Пищеварительная система новорожденного ребенка с первых дней его жизни начинает адаптироваться к новой среде, поэтому стул младенца постоянно претерпевает изменения, а появившаяся слизь в кале у грудничка вызывает беспокойство у родителей. Фрагменты слизи свидетельствуют о нормальной работе кишечника, но существенное увеличение выделений может быть признаком заболевания. О наличии патологий предупреждает цвет испражнений, присутствие других характерных симптомов и поведение малыша.
Железы кишечника взрослого человека продуцируют небольшое количество слизистого вещества для защиты стенок кишки и облегчения прохождения каловых масс. Кал со слизью у грудничка на грудном вскармливании вызван незрелостью ферментативной системы и слабым функционированием кишечника. Если новорожденный ребенок ведет себя спокойно и набирает положенный вес, нет причин паниковать.
На физиологическом уровне слизь – это сгусток, состоящий из продуктов секреторной работы клеток эпителиальной ткани. Вязкое вещество выполняет защитную функцию благодаря содержанию антисептиков и иммуноглобулинов. Другими словами, появление эпителиальных сгустков в большом количестве говорит о том, что организм пытается самозащититься от каких-то раздражающих факторов.
Консистенция испражнений новорожденного ребенка густая, вязкая (похожая на деготь), имеет черный или черно-зеленый цвет. Спустя несколько суток после появления малыша на свет, кал меняет свою окраску на серо-зеленый цвет, а спустя месяц – на желтый. Свидетельство нормальной микрофлоры – присутствие кисловатого запаха фекалий и наличие небольшого количества примесей слизи. Много слизи в кале грудничка сигнализирует о защитной реакции организма на протекающий в нем патологический процесс.
Если после того, как новорожденный покакал, в его испражнениях наблюдаются желеобразные слизистые вкрапления, прожилки или заметный комок слизи, явно отличающийся по консистенции от каловых масс, необходимо обратить внимание на цвет выделений. Окрас зависит от вырабатываемых ферментов и способен указать на причину их увеличения. О наличии патологических процессов свидетельствует:
- ухудшение состояния ребенка, снижение активности и скорости набора массы;
- неприятный запах изо рта;
- зловоние каловых масс;
- нарушение сна;
- диарея, запор.
Стул со слизью у грудного ребенка могут вызывать малейшие отклонения в рационе питания кормящей грудным молоком мамы. Находящийся на искусственном вскармливании малыш реагирует на увеличение количества прикорма, что проявляется в появлении слизи. Помимо самых распространенных причин, изменения консистенции кала и количества слизистых выделений могут вызывать следующие факторы:
Возможные провоцирующие факторы
Прорезывание зубов, насморк, дисбактериоз
Появляется метеоризм, запоры
Дисбактериоз, недостаток лактазы, простудные заболевания
Изъязвление слизистой ЖКТ, кишечный инвагинит
Кровяные прожилки, остатки непереваренного молока, рвота
Повышение температуры, вялость
Воспалительный процесс, лактозная недостаточность, заболевания толстого кишечника
Для детского организма окрашивание кала в зеленый цвет считается нормой, если при этом его запах остается кисловатым, а консистенция – естественной. Такой окрас свидетельствует о том, что мама накануне съела много овощей или зелени. Если же при таком цвете обнаруживается слизь в стуле у грудничка и появляется неприятный запах или пена – возможно заболевание. Точно диагностировать болезнь у малыша может только специализированный врач после изучения результатов анализов.
О наличии дисбактериоза свидетельствует жидкий стул со слизью, имеющий нормальный цвет и запах. Если наблюдается понос на протяжении нескольких дней, и продолжающийся после корректировки питания кормящей мамы или сокращения введения прикорма, необходимо обратиться к педиатру и сдать анализы. Самолечение дисбактериоза без наблюдения врача может привести к появлению аллергии ввиду того, что детский несформировавшийся организм еще не способен усваивать некоторые лекарства.
Присутствие крови в кале грудничка окрашивает слизь в розовый или красный цвет. Такая симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях в работе кишечника младенца – это предупреждение об опасном кишечном заболевании. Заметив розовые кровянистые выделения, следует немедленно обратиться к детскому врачу во избежание ухудшения состояния здоровья младенца. Сопутствующими признаками наличия патологии являются:
- жидкий стул;
- рвота;
- резкие боли во время кормления или при дефекации;
- повышение температуры;
- пенистые выделения.
Если слизь в кале у грудничка окрашена в темный коричневый цвет – это говорит о примеси крови. Такое явление бывает при частых запорах, вызванных несбалансированным рационом. Кормящей маме следует изменить перечень потребляемых продуктов питания, сократить количество углеводов, чтобы нормализовать количество нормальных бактерий в животике малыша. Иногда дефекация сопровождается выделением коричневых сгустков вследствие инфекционного или простудного заболевания, которое провоцирует увеличение количества лейкоцитов.
Если в каловых массах младенца появились прозрачные водянистые выделения, но при этом запах не изменился – значит возросла нагрузка на кишечник малыша. Кал, имеющий водянистую консистенцию, свидетельствует об изменении поступающих с молоком питательных веществ. Подобное явление может наблюдаться, если ребенка перевели на прикорм, и пищеварительные ферменты не справляются с новым рационом питания. Прозрачная слизь исчезает после того, как улучшится качество грудного молока, или уменьшится количество смесей для прикорма.
Постоянное присутствие прозрачных слизистых выделений наряду с диареей, сигнализирует о нарушении микрофлоры кишечника младенца. Оно может быть вызвано нарушением режима кормления, аллергией на искусственное питание, неправильным прикладыванием к груди. Невзирая на неприятность такого процесса, с его помощью формируется естественный иммунитет ребенка и происходит «обучение» организма самостоятельно поддерживать баланс полезных бактерий.
Каловые массы охряно-желтого цвета, имеющие жидкую консистенцию (как на фото) свидетельствует о попадании в организм инфекции. Если при этом выделяются слизистые образования желтого оттенка – это говорит об имеющемся вирусном кишечном поражении, которое приводит к нарушению полезной микрофлоры кишечника и сопровождается следующими симптомами:
- жаждой;
- сухими кожными покровами;
- усиленным сердцебиением;
- коликами.
Если после того, как грудничок какает, в его испражнениях присутствуют прожилки белой слизи, или наблюдаются белые комочки – стоит немедленно обратиться к педиатру, потому что такое явление может свидетельствовать об угрозе организму малыша. Особенно велика опасность, если при этом есть примеси жира и крови. Причиной появления белесых вкраплений может быть как заражение паразитами (о чем говорит жидкий стул и колики), так и образование полипов или других патологических новообразований (часто сопровождается твердым калом, запорами).
Для определения причины, по которой появился слизистый стул у грудничка, необходимо сдать анализы на кишечную микрофлору. Врач, исходя из симптомов, назначает анализы на яйцеглист, дисбактериоз, аллергены, углеводы, также придется сделать копрограмму. Техника сбора испражнений крохи заключается в следующем:
- Подготовить специальный контейнер, обеспечив при этом его стерильность.
- Утром (или накануне вечером) собрать лопаточкой кал с поверхности подгузника (не из глубины), стараясь попадать в места с небольшими вкраплениями слизи. Если стул слишком жидкий, можно постелить медицинскую клеенку и подождать, пока малыш испражнится на нее.
- Если сбор анализа происходил вечером, следует поместить коробочку с калом в холодильник, а утром, прикрепив бирку с именем и фамилией ребенка, отнести в лабораторию.
После расшифровки анализов и проведения обследования малыша, детский врач назначает лечение, в зависимости от причины появления слизистых образований и возраста ребенка. Слизь в кале у новорожденного служит поводом для строгой диеты кормящей женщины. Корректировка питания зачастую решает проблемы со стулом у грудничка, но при серьезных патологиях врач назначает медикаментозное лечение, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:
Санация кишечника антибактериальными средствами
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.
Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.
Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.
Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.
У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:
- рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
- витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
- окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
- недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.
Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).
Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).
Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.
Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).
Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.
Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма. Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.
Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы, а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит, аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).
[1], [2]
Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.
Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.
Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.
Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.
Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.
[3], [4], [5], [6], [7]
Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.
Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.
Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.
Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.
Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.
Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.
Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.
Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.
Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.
Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.
Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.
С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.
Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.
[8], [9], [10], [11]
В подавляющем большинстве случаев зеленый кал у новорожденного является вариантом нормы и, если поведение ребенка свидетельствует о его комфортном состоянии, то никаких негативных последствий за собой не влечет.
Даже, более того, пристальное внимание родителей и излишняя бдительность участкового педиатра может привести к ненужному лечению и переводу ребенка на искусственное вскармливание. Лактазная недостаточность и дисбактериоз в настоящее время стали достаточно популярными и часто безосновательными диагнозами, чему способствует широкая реклама безлактозных смесей. Истинная непереносимость материнского молока встречается крайне редко и сопровождается с первых дней жизни выраженной симптоматикой, которую трудно не заметить. Неполное расщепление лактозы у здоровых новорожденных, которое нередко принимают за лактазную недостаточность, абсолютно нормальное явление нередко вплоть до пятимесячного возраста. А если маленького ребенка с первого месяца жизни лишить лактозы, то молочнокислые (полезные) бактерии не смогут развиваться в кишечнике в достаточном количестве и их место займут патогенные микроорганизмы. В этом случае ситуация значительно осложниться.
Однако, совсем расслабляться родителям не стоит, за состоянием ребенка нужно наблюдать, чтобы не пропустить действительно серьезные патологии. Врожденные ферментативные нарушения действительно требуют особенного питания ребенка. Воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное инфицированием или пищевой аллергией, тоже требует вмешательства специалиста. Гастроэнтериты у новорожденного протекают обычно остро, быстро наступает обезвоживание организма, поэтому нужно принимать экстренные меры, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, осложнений и даже смерти младенца.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.
Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.
По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.
[18], [19], [20], [21]
Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.
Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.
Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.
В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.
В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.
источник
Пищеварительная система новорожденного стерильна. При первом кормлении (грудным молоком) кишечник заполняют разнообразные микроорганизмы. Они бывают полезными (бифидо- и лактобактерии) и вредными (патогенными).
Часто молодые родители пугаются: ребенку исполнился месяц, и в кале ребенка появилась слизь. Нужно понять, какие испражнения считаются нормальным в этом возрасте и в чем заключаются причины слизи в кале у ребенка.
Кал грудничка в первые 3 дня жизни называется меконий. Это черно-зеленая масса, напоминающая деготь
В первые 3 дня жизни новорожденного нормальным признается меконий – черно-зеленая масса (как деготь) без запаха. На 3-4-й день фекалии называются физиологической диспепсией, они состоят из комочков и жидкости желто-зеленого цвета.
Начиная с 5-го дня жизни стул становится нормальным и различается в зависимости от питания – искусственное или грудное вскармливание.
Если грудничок находится на грудном (естественном) вскармливании, испражнения кашицеобразные, желтого или немного зеленоватого цвета с кисловатым запахом. Частота испражнений равна частоте кормления. При искусственном вскармливании фекалии более густые, коричневого цвета (с различными оттенками) и с резким запахом. Малыш испражняется 1 раз в день.
Как правило, в 1-й месяц полезные и вредные бактерии борются за «лидерство», и к концу 1-го месяца жизни должны остаться только бифидо- и лактобактерии. В этот период зеленая слизь в кале у ребенка не считается патологией. Более того, зеленый цвет экскрементов является нормальным из-за употребления грудного молока. При этом грудничок должен быть активным, чувствовать себя хорошо, не должно быть поноса. Вес набирается.
Желтый (коричневый) цвет также считается нормой для грудничков‑искусственников. При переходе на смесь другого производителя возможно изменение оттенка. Наличие небольшого количества желтой слизи в кале не должно пугать, если малыш чувствует себя хорошо, он активный, набирает в весе. В противном случае необходимо срочно посетить педиатра.
Кал со слизью у ребенка считается нормой – он встречается и у детей, и у взрослых. Но важно различать его цвет и количество.
1
Прозрачная – признак насморка или воспалительных процессов, протекающих в носоглотке или стенках кишечника (энтеровирусы).
2
Зеленая и желтая свидетельствуют о бактериальной инфекции, воспалениях. В этом случае фекалии имеют резкий неприятный запах. Если малыш при этом плохо ест и не набирает вес, возможно, у него бактериальный колит или энтерит.
3
Розовая очень опасная, так как в ней присутствует кровь. Вероятно, появились язвочки, повреждения или эрозия на слизистой брюшной полости.
Причиной кала с белой слизью может быть аллергия
Возникновение кишечной инфекции или патологии, полипов (если мучают запоры и стул твердый) у ребенка характеризуется калом в белой слизи.
Стенки толстой и тонкой кишки раздражаются, от них отслаивается эпителий.
Чаще всего причина белой слизи в кале заключается в аллергической реакции или лактазной недостаточности.
5
Красно-коричневая (черная) говорит о наличии внутренних кровотечений. Некоторые препараты могут окрашивать испражнения в черный цвет. Тем не менее, лучше проконсультироваться со специалистом.
6
Появление в экскрементах комочков молока говорит о лактазной недостаточности или дисбактериозе.
Кишечник сопротивляется появлению кислоты и щелочи, по этой причине у грудничка выделяется кал со слизью. В норме она смешивается с фекалиями и при выходе не заметна. Кроме того, нормой считается нечастое ее появление. Когда слизь явно видна, это повод насторожиться.
Отклонениями от нормы считаются следующие случаи:
- слизь появляется при каждом испражнении и сопровождается неприятным запахом;
- появление слизи сопровождается нарушениями сна, срыгиваниями, диареей, рвотой или повышенной температурой;
- в кале у ребенка присутствует слизь и кровь (читайте о причинах крови в кале у детей старше 1 года).
Такие симптомы говорят о проблемах со здоровьем.
Из-за дисбактериоза, отравления или кишечной инфекции, как правило, у ребенка в 1 год возникает слизь в кале.
Очень важно провести исследования на наличие паразитов в организме, когда у ребенка в 2 года появилась слизь в кале, малыш не набирает вес, плохо кушает, становится вялым. Чтобы вылечить детей от гельминтов, применяют народные и медикаментозные средства.
У ребенка в 5 лет может появиться слизь в фекалиях, если он игнорирует элементарные правила гигиены
Проще диагностировать слизь в кале у ребенка в 3 года (ее причины). Стул у малыша старше 3 лет становится таким же, как у взрослых.
Также диагностику провести легко, когда слизь в кале возникает у ребенка в 4 года. Дети рассказывают, где и как болит, и отвечают на многие вопросы врача.
Из-за игнорирования элементарных гигиенических процедур (мытье рук после прогулки и перед едой) у ребенка в 5 лет может появиться слизь в кале.
Дисбактериоз является отклонением от нормы и самой частой причиной проблемного стула. Патогенные бактерии продолжают развиваться, их становится больше, чем полезных. Дисбактериоз может быть двух формах:
- легкая: слизь в испражнениях, метеоризмы, запоры;
- тяжелая: диарея, испражнения содержат комки створоженного молока, кровь.
При дисбактериозе чаще всего назначают Бифиформ
Опасность заключается в том, что полезные бактерии гибнут, остаются патогенные. Кроме того, дети, страдающие дисбактериозом, постоянно болеют, плохо едят, возможно отставание в физическом и психическом развитии от сверстников.
Лечение дисбактериоза назначает педиатр. Оно длится долго и в комплексе. Сначала кишечник грудничка санируют, затем в течение месяца восстанавливают микрофлору (чаще всего используют Бифиформ и Линекс).
Опасность дисбактериоза в том, что он может появиться вновь. Поэтому необходимо тщательно подбирать продукты питания малышу и маме.
Аллергия может возникнуть даже у грудничка, питающегося материнским молоком. Признаком служит поражения кожного покрова (шелушения, сыпь), что отражается на пищеварительной системе. Испражнения могут быть жидкими с примесью крови. В первую очередь, проводится анализ крови. Лечение заключается в соблюдении диеты, исключающей продукты-аллергены. Кроме того, маме необходимо пересмотреть свой рацион.
При приеме лекарственных препаратов от вздутия экскременты содержат прозрачную скудную слизь. Как правило, после прекращения применения этих препаратов она исчезает.
Неправильная организация питания, недостаточное потребление питьевой воды или внезапное введение прикорма приводят к появлению слизистых выделений.
Часто на фекалии влияет введение в рацион овощных пюре. В этом случае изменяется консистенция испражнений (жидкие или густые) и цвет (они становятся зелеными).
Также при неправильном питании в фекалиях наблюдаются кусочки непереваренной пищи. Необходимо скорректировать рацион и режим питания, иногда лучше прекратить введение прикорма. Через некоторое время постепенно вводить новые продукты.
Кишечная непроходимость (инвагинит) возникает, когда участок кишечника сдавливается другой его частью. Если появились подозрения на это заболевание, лучше срочно вызывать скорую помощь. Признаками заболевания являются:
- сильные боли во время и после еды;
- рвота «фонтаном»;
- частый жидкий стул с кровью, спустя сутки фекалии состоят из комков слизи с кровавыми прожилками.
Лечит заболевание хирург. Он расправляет сдавленную часть кишечника бариевой клизмой. Если вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход из-за обезвоживания, болевого шока или сепсиса.
При заболеваниях кишечной инфекцией очень часто у ребенка возникает слизь в кале. Это результат воспалительного процесса, протекающего в кишечнике. Стул частый с содержанием крови. Возможно повышение температуры тела.
Врач назначает необходимые лабораторные исследования. Детей до года осматривает инфекционист. Это очень серьезное заболевание, особенно когда возникает обезвоживание организма. Как правило, предлагают госпитализацию, где дети круглосуточно находятся под наблюдением специалистов.
Так как груднички не могут самостоятельно избавиться от соплей в носу во время насморка, большая их часть попадает через глотку в желудок и выходит с фекалиями в прозрачном виде. Опасности при этом нет, нужно лишь прочищать носовые проходы грудничка.
Фермент лактаза сбраживает молоко. Грудничок страдает дефицитом этого фермента. Лактазу способны разрушать вредные микроорганизмы, которые живут в толстом кишечнике. Как результат, малыш мучается от болей в животе, метеоризмов, газов, диареи, в фекалиях просматривается слизь и комочки молока. Стул жидкий, пенистый, зеленый. Происходят нарушения пищеварения.
Диагностируют дефицит фермента тестом на наличие углеводов в каловых массах. Далее рекомендуется диета, препараты с лактазой, исключаются все продукты, содержащие молоко.
Это заболевание похоже на лактазную недостаточность. Только в случае целиакии возникает дефицит ферментов, которые формируют глютеновую недостаточность. Опорожнения пенистые, плохо пахнут, сопровождаются рвотой и вздутием живота. После проведения диагностики подбирается правильная диета (в пищу употребляются безглютеновые продукты).
К врачу необходимо обращаться в случае, если:
- слизь зеленого цвета и неприятно пахнет;
- аппетит падает, малыш не набирает вес;
- появляется рвота (перейдите по этой ссылке, чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка);
- моча малыша неприятно пахнет;
- поднимается температура.
Если малышу меньше года, лучше не заниматься самолечением и не откладывать посещение врача на потом. Лучше сразу обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь.
Слизь в кале у грудничка не должна настораживать родителей, если она в небольшом количестве, малыш активный, бодрый, у него хороший аппетит и он набирает в весе. Но если появились другие неприятные симптомы (рвота, плаксивость во время кормления и т. д.), стоит немедленно обратиться к педиатру. Он проведет необходимую диагностику, выяснит причину, назначит диету и лечение. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, особенно если ребенок младше 1 года.
Смотрите в следующем видео, каким должен быть нормальный стул у грудничка.
источник
Желудочно-кишечный тракт по всей его протяженности выстлан слизистой оболочкой. Она очень важна для процесса всасывания и переваривания веществ. Слизистая – весьма ранимая структура, поэтому для того, чтобы она нормально функционировала и адекватно выполняла свои функции, ее следует защищать. С этой целью есть мукозные и добавочные клетки в слизистой желудка, а в слизистой кишечника — бокаловидные клетки. Все эти клетки выделяют слизь, которая впоследствии обволакивает оболочку ЖКТ, предупреждая негативное влияние кислот, а также защищая от травм грубыми кусочками пищи.
Если происходит механическое или химическое раздражение слизистой, либо развивается воспаление, то наблюдается более активное выделение слизи. При нормальном состоянии слизь смешивается с испражнениями полностью, и в стуле не заметна. Но если развивается патологический процесс, то количество ее становится больше, и тогда слизь уже заметна в кале невооруженным глазом или же она определяется при исследовании копрограммы.
Исследование, которое называется копрограммой, позволяет определить консистенцию, цвет кала, присутствуют ли в нем эпителий, соединительная ткань, мышечные волокна, жирные кислоты, лейкоциты, эритроциты, крахмал в кале у ребенка или взрослого. Если определяется йодофильная флора в кале у взрослого или малыша, речь может идти о дисбактериозе и повышенном брожении в кишечнике.
По результатам такого исследования можно ориентировочно определить болезни, при которых нарушается всасывание и переваривание, неправильно функционирует ЖКТ.
Таким образом, слизь в испражнениях появляется, если кишечник пытается обеспечить защиту от раздражителя, если слизистая воспалена или произошла ее травма. Зависимо от того, каким является повреждение или воспаление, характер слизи в кале при дефекации может быть следующим:
- прозрачная – катаральный воспалительный процесс;
- желтаяили зеленая – гнойный либо бактериальный процесс;
- розоватая, появляются прожилки крови – язвы слизистой, геморрагическое воспаление.
Нужно учитывать, что причины слизи в кале у взрослого могут быть самыми разнообразными. То, почему регулярно появляется частый стул у взрослого, причины и лечение этого состояния определяет врач. Во время визита к нему нужно подробно рассказать о том, жидкий или не жидкий стул, каким является его цвет, примеси и о других особенностях. В любом случае, причины поноса со слизью у взрослого должен определять лечащий врач.
Даже при таком, казалось бы, обычном заболевании может появляться не слишком много слизи в стуле. Такое явление связано с тем, что при ОРВИ больной заглатывает отделяемое из носоглотки, а также с катаральным воспалительным процессом кишечной стенки. Такое воспаление провоцируют аденовирус, энтеровирусы, вирусы парагриппа.
Чтобы вылечить это заболевание, врач назначает прием противовирусных средств (Интерферонов, Арбидола и др.).
Небольшие вкрапления слизи в испражнениях возможны, если человек принимает отдельные НПВС, препараты от метеоризма. К тому же слизь может появляться, если человек много курит, потребляет чрезмерное количество кофе. Чтобы избавиться от таких проявлений, нужно отменить лекарство.
В процессе развития бактериальных кишечных инфекций развивается воспалительный процесс слизистой, что ведет к появлению в кале слизи и других примесей.
Если человек болен сальмонеллезом, то примесь слизи есть в кале, при этом он имеет болотный цвет, появляется часто.
В случае дизентерии кал может быть с кровью, в нем проявляется слизь зеленого цвета и гной. При этом человек постоянно ощущает ложные позывы к дефекации.
При стафилококковых энтероколитах окраска кала желтая, консистенция пенистая, при этом в нем определяется кровяная составляющая и белая слизь. Стафилококковая токсикоинфекция приводит к тому, что у больного повышается температура до фебрильных показателей, после чего отмечается обратное развитие процесса.
Слизь и желтый понос у взрослого, причины которого связаны с бактериальными инфекциями, исчезают после правильно примененной схемы лечения. Воспаление кишечника, спровоцированное бактериальными инфекциями, лечат нитрофуранами: показаны препараты Энтерофурил, Фуразолидон, Эрсефурил, цефалоспорины.
При колиэнтеритах у пациента стул жидкий, водянистый, желтого или зеленоватого цвета. В нем присутствует желтая слизь и белые волокна или комочки. При ротавирусных инфекциях нарушается процесс всасывания и переваривание, поэтому стул при таком состоянии частый, со слизью. Также больной страдает от симптомов обезвоживания организма, что приводит к проявлению тахикардии, сухости слизистых и кожных покровов.
Для лечения вирусных поражений кишечника назначают Виферон, Кипферон, а также лекарства для регидратации (Гидровит, Регидрон), растворы для введения парентерально.
Если произошло заражение организма паразитами (амебиаз, поражение круглыми червями, сосальщиками, ленточными червями), то у человека проявляются частый стул с кровяными и слизистыми примесями, боль в животе. У больных с гельминтозами могут отмечаться аллергические проявления, снижается аппетит, отмечается анемизация.
Иногда причиной слизи являются грибы Кандида альбиканс. В процессе поражения мицелий этого гриба попадает в просвет кишечника, также он определяется в слизи. Терапия заключается в системном применении Амфотерицина В, Гризеофульвина и других противогрибковых средств.
В таком состоянии пациента беспокоят боли, а также чередование запоров и поносов, в кале определяются примеси крови и слизи. Больному проводят санацию кишечника, используя для этой цели Энтерофурил или Фуразолидон. Далее необходимо принять курс пробиотиков либо Энтерола. Также назначают спазмолитики – Дротаверин, Но-шпу.
Речь идет о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Для таких болезней характерны выделения жидкого кала с гноем, кровью и слизью. Также развивается боль в кишечнике, лихорадка. При болезни Крона отмечаются артрит, изъявления слизистой рта. Лечат эти заболевания применением лекарств-цитостатиков, глюкокортикоидов, сульфасалазинов.
При синдроме раздраженного кишечника больной страдает от боли, вздутия, у него периодически проявляются запоры и поносы с кровью. При этом не отмечается воспалительных процессов кишечной стенки. Лечение в данном случае назначают симптоматическое. В частности врач может порекомендовать придерживаться диеты, практиковать прием антидепрессантов, спазмолитиков. Тем, у кого преимущественно наблюдается задержка стула, назначают препараты от запора.
Псевдомембранозный колит, который провоцируют клостридии вследствие применения антибиотиков, проявляется признаками кишечной диспепсии. Отмечаются нарушения процессов всасывания и переваривания, что сопровождается метеоризмом, а также проблемы со стулом (поносы, запоры), наличие слизи в испражнениях, ухудшение аппетита, боль в животе.
При обострении хронического панкреатита или при остром панкреатите также может выделяться вместе с калом слизь из заднего прохода. Когда в просвет кишечника попадают большие количества панкреатических ферментов, раздражается его слизистая. И, как следствие, в кале определяются белые прожилки слизи.
Чтобы купировать процесс обострения, пациенту вводят внутривенно жидкости, Фуросемид или Диакарб, чтобы снять отек поджелудочной. Также назначают ферменты (Гордокс, Контрикал), аналоги омепразола. Лечение острого панкреатита предполагает, прежде всего, голод. В некоторых случаях, когда происходит массивный распад ткани поджелудочной железы, врачи прибегают к хирургическому лечению.
Если отмечается появление слизи в испражнениях, и при этом жидкий стул, но не понос у взрослого, это может быть результатом нарушения питания – голодания, строгой диеты, сыроедения и др. При постоянном недостатке белка постепенно развиваются трофические расстройства, истощается слизистая. К тому же у сыроедов раздражение слизистой происходит вследствие регулярного потребления грубых пищевых волокон. Чтобы устранить такие проявления, нужно отрегулировать питание – оно должно быть сбалансированным и разнообразным.
При дивертикуллезе кишечника развиваются выпячивания кишечной стенки вследствие ослабления мышечного слоя, пороков развития. Также возможны воспалительные процессы слизистой. Если в тощей кишке происходит небольшое кровотечение, то в испражнениях появляется коричневая слизь. Подобное проявление характерно для дивертикулов толстой кишки. При этом заболевании изначально проводят санацию кишечника, восстанавливают его микрофлору, а после этого практикуется оперативное вмешательство.
Воспалительные процессы сигмовидной и прямой кишок развиваются вследствие слишком частого проведения клизм, механических или химических раздражений. Больной чувствует дискомфорт и боль, появляются кровянистые и слизистые включения в испражнениях. Прежде чем назначить лечение, врач обязательно определяет природу поражений, так как существует вероятность, что у пациента развиваются ректальные формы гонореи, герпеса, сифилиса как следствие специфических поражений половыми инфекциями.
Назначаются заживляющие, антибактериальные, противовоспалительные средства. Также при необходимости практикуется прием спазмолитиков и слабительных средств.
Слизь в желудке, причины и лечение. Узнать о том, считается ли нормой наличие слизи в желудке, узнать можно только в процессе специального исследования — эндоскопии. Наличие определенного количества слизи – это нормальное явление. Согласно с медицинской терминологией, эта слизь называется муцин. Это гелеобразная субстанция со сложным составом, которая защищает желудок от воздействия соляной кислоты и механических повреждений.
Но при чрезмерном ее наличии слизистая составляющая может определяться и в кале. Если же эндоскопия подтвердила, что у человека много слизи в желудке, что это значит, объяснит врач. Скорее всего, ее излишек является свидетельством атрофического воспаления желудка. В таком случае вопрос состоит не в том, как убрать из желудка слизь, а в необходимости провести комплексное лечение.
Консистенция и состав кала изменяются вследствие развития разнообразных опухолей кишечника. К калу может примешиваться прозрачная или белая слизь, кровь. Также могут проявляться признаки кишечной непроходимости, как частичной, так и полной. Человек может жаловаться на хроническую боль. В такой ситуации практикуется немедленное оперативное вмешательство, после чего пациенту назначают лучевую терапию или химиотерапию.
В период беременности у женщины часто происходят изменения консистенции и цвета кала. На особенности испражнений часто влияют изменения в рационе будущей мамы, так как беременные очень часто предпочитают определенные продукты, вызывающие такие изменения. Слизь в кале, как правило, появляется, если женщина длительное время потребляет большое количество фруктов и овощей. В таком случае может показаться, что в организме плохо переваривается пища, так как в испражнениях также могут присутствовать ее частицы.
Однако будущей маме нужно обязательно учесть, что частый жидкий стул с пеной и слизью, при котором отмечаются другие неприятные симптомы (боль в животе, белый налет на языке и др.), может свидетельствовать о развитии кишечной инфекции. Поэтому при плохом самочувствии и неприятных симптомах лучше сразу обратиться к врачу.
Родителям изначально нужно выяснить, почему у малыша появляется белая слизь в кале. Что это явление может быть связано с разными причинами, подтвердит любой педиатр.
У новорожденного малыша желудочно-кишечный тракт стерилен. И как только он начинает питаться, в его кишечнике заселяются разнообразные микроорганизмы. В итоге формируется микрофлора, в которой лактобактерии и бифидумбактерии противостоят сапрофитным, болезнетворным и патогенным микроорганизмам. Если все идет нормально, то у грудного ребенка на протяжении первых нескольких недель жизни устанавливается равновесие в пользу «полезных» бактерий.
В это время у грудничка появляется так называемый переходной стул, в нем может быть как совсем незначительное количество, так и много слизи. Родители не должны волноваться, если в первые недели появляется зеленый стул со слизью у грудничка. Однако после этого периода стул должен установиться. Позже в кале могут периодически появляться белые точки, что обусловлено незрелостью системы ферментирования. Если белые вкрапления творожистые, это является признаком переедания грудного младенца.
Тем не менее на состояние здоровья малыша могут влиять самые разные факторы, вследствие воздействия которых меняется нормальный цвет, консистенция, частота испражнений. Почему и когда кал со слизью у грудничка является сигналом о том, что с его здоровьем не все в порядке?
Чаще всего белая или прозрачная слизь в кале появляется именно вследствие дисбактериоза. Расстройство стула могут спровоцировать клебсиеллы, энтеробактерии, клостридии, золотистые стафилококки, которые превосходят по численности бифидумбактерии и молочнокислые бактерии.
Если у грудничка слабая степень дисбиоза, у него могут периодически проявляться запоры, метеоризм, определяется слизь в стуле. Если состояние осложняется, появляются белые комочки в кале у грудничка, обильные слизистые вкрапления, иногда выходят испражнения с кровью. Если появляется кровь или розоватые выделения, это значит, что у малыша изъязвилась слизистая оболочка. Ребенок страдает от газов, боли в животе. При дисбактериозе иногда определяются клостридии в кале у ребенка, а также другие микроорганизмы. Могут быть повышены лейкоциты в кале у грудничка. В этот период у новорожденного жидкий стул желтого цвета может появляться чаще, чем обычно.
Чтобы устранить это явление, проводят санацию кишечника, для чего применяют Стоп-диар, Энтерофурил или бактериофаги. Далее на протяжении месяца грудничку нужно давать Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Примадофилус. Однако даже если один раз полноценно пролечить дисбактериоз, то это не значит, что впоследствии он не повторится. Поэтому очень важно практиковать рациональное кормление и постоянный уход за малышом.
У маленького ребенка может быть дизентерия, токсикоинфекции, сальмонеллез, желудочный или кишечный грипп. Если в стуле есть сгустки, то это свидетельствует о выраженном воспалительном процессе слизистой кишки. Поэтому важно обратиться к доктору и сделать посевы кала, чтобы дифференцировать дисбактериоз и инфекционные заболевания. Если речь идет о малыше до одного года, то важно обязательно консультироваться со специалистом-инфекционистом. Очень важно сразу же принимать меры и не отказываться от госпитализации, если у малыша появляются признаки обезвоживания. Ведь у грудничка изменения в организме происходят очень быстро, и надо успеть принять соответствующие меры. Если у ребенка в 2 года может отмечаться при таком заболевании удовлетворительное самочувствие, то младенец может за несколько часов почувствовать себя критически плохо.
Некоторые лекарственные средства могут имитировать стул со слизью у грудного ребенка. Препараты Эспумизан, Бебикалм, Боботик, которые применяют при метеоризме у малышей, могут вызывать такой эффект. После того, как применение лекарств прекращается, стул новорожденного становится нормальным.
Если прикорм вводится неправильно (промежутки между кормлениями слишком большие, малыш получает мало жидкости), может появляться прозрачная или зеленая слизь в кале у грудничка. Подобное происходит после введения прикорма, особенно овощного, вследствие диспептических явлений. Меняется и консистенция стула – он может стать более жидким или плотным. Поэтому следует вводить прикорм постепенно и правильно. Подробные советы по этому поводу дает доктор Комаровский и другие педиатры. При этом нужно помнить, что грудное молоко является лучшей пищей для младенца.
При лактазной недостаточности также может появляться кал со слизью у ребенка. Если в организме отмечается врожденная недостаточность лактазы (фермента, который сбраживает молоко), или этот фермент разрушают микробы, обсеменяющие тонкую кишку, может начаться бродильная диспепсия. Как следствие, малыша беспокоят газы, боль, жидкий стул, в котором может быть слизь и пена. Чтобы подтвердить диагноз, проводят тест на углеводы кала. Если диагноз подтверждается, то при естественном кормлении матери назначают безмолочную диету, а ребенку препараты лактазы. При искусственном вскармливании подбирают безлактозную смесь.
При таком состоянии отмечается недостаток ферментов, а лактазная недостаточность вторична. Как следствие, может отмечаться жирный, слизистый стул у грудничка. Очень важно своевременно диагностировать это состояние и практиковать правильную диету.
Для начала аллергических реакций характерны атипические проявления на кожных покровах. Это может отображаться и на состоянии слизистой кишечника, вследствие чего в кале появляются слизистые вкрапления.
Маленький ребенок не способен самостоятельно очистить нос от соплей. Следовательно, при насморке часть выделений из носа малыш проглатывает, и поэтому такие вкрапления родители могут видеть в испражнениях младенца.
Если причины слизи в кишечнике связаны с развитием кишечного инвагината, то речь идет об очень опасном состоянии, при котором нужно обязательно вызывать скорую помощь и консультироваться с хирургом о том, как избавиться в кишечнике от такой патологии.
Вследствие развития такой инвагинита у малыша отмечается частичная кишечная непроходимость, так как один участок кишки сдавливается другой ее частью. Она вдавливается в стенку кишечника. В итоге малыш страдает от сильной боли, которая проявляется во время еды и после нее. У малыша происходит рвота фонтаном, выделяется частый пенистый водянистый стул со слизью и кровью. На протяжении суток теряется каловый характер испражнений, и выделяются комки слизи с прожилками крови. Даже если провести клизму в домашних условиях, то после клизмы выходит с кровью такой же кал. В данной ситуации важно своевременно расправить инвагинат с помощью бариевой клизмы, что должен сделать хирург.
Если состояние здоровья малыша или его кал вызывают у родителей сомнения, необходимо обратиться к врачу-педиатру. При необходимости он назначит проведение копрограммы, которая позволяет определить наличие в испражнениях ряда составляющих, эритроциты (в норме их быть не должно), лейкоциты в кале у грудного ребенка и др. Важно обратиться к доктору, если некоторое время у грудничка жидкий желтый стул, и при этом он ведет себя беспокойно. Но в любом случае важно учесть, что к процессу кормления каждого грудничка на определенном этапе нужен индивидуальный подход.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
источник
Последнее обновление статьи: 13.02.2019
В медицинской практике бытует такое мнение, что малыш рождается абсолютно недоношенным, даже если мама рождает его в сроки, установленные матушкой-природой. Его организм в момент рождения совершенно не развит и продолжает развиваться дальше после выхода из утробы матери. Делать выводы, правильно ли происходит это развитие, родителям приходится по разным возможным признакам: настроению, усвоению различных навыков, даже через стул.
Молодых мам часто высмеивают за повышенное внимание к стулу своего чада, но на самом деле стул является индикатором состояния здоровья ребенка. Именно потому его цвет, вид и запах так пристально анализируют взрослые.
Поскольку сам ребенок о своем состоянии рассказать не может, родителям приходится отталкиваться от общепринятых показателей нормы. Что касается нормы для новорожденного – единого варианта здесь нет. В течении первого месяца после рождения у ребенка может быть любой стул, и если других признаков ухудшения здоровья нет – маме можно не волноваться.
Самый первый кал младенца – меконий – имеет темновато-зеленый цвет, густую и скорее вязкую консистенцию. В последующем, вплоть до введения первого прикорма, груднички имеют жидкий стул. У представителей искусственного вскармливания стул имеет густую консистенцию и однородную. Если он становится зеленоватого цвета – это всегда беспокоит родителей, но как правило оснований для тревоги нет.
Дети на искусственном и грудном вскармливании одинаково могут иметь зеленый стул. Такое связано с изменениями флоры кишечника или же реакцией на продукты, которые поступили в организм. Но все же правильнее данный вопрос рассматривать отдельно для искусственного вскармливания и материнского.
Обычно кал ребенка, который питается молоком матери – бледно-коричневого оттенка, жидкий по форме, с примесью небольших беленьких крупинок и кислым запахом. Считается нормальным для грудничка, если в кале будут видны частицы со слизью или кровяные жилки (это лопнувший сосудик)
Порой кал становится пенистым либо зеленого оттенка. Позеленение кала бывает вызвано различными факторами:
Приверженцы искусственного питания могут также удивить взрослых зеленым калом. Детское питание отличается тем, что дети постоянно получают одинаковую по своему содержанию смесь. Здесь причина состоит в составе детской смеси: зеленоватый стул есть результатом чрезмерного содержания железа.
Зеленоватый стул в одиночку не составляет угрозы для младенца. Это как вариант нормы. Естественно, он может быть признаком определенных патологий, но тогда должны присутствовать и прочие симптомы.
Один лишь факт наличия зеленого стула ни о каком заболевании не говорит. Только по нему не следует принимать никаких решений. Лучше присмотритесь к ребенку. Он конечно же не сможет показать, что у него болит, но есть определенные сигналы в поведении, которые могут свидетельствовать о проблемах. Когда младенец хорошо кушает и спит, не капризничает, спокойный – это значит, что он в норме. Когда мама с папой видят, что малыш слабеет, ему нездоровится, и одновременно с этим у него зеленый стул – тогда нужно обратиться за помощью к педиатру.
Тревожные знаки тогда таковы:
- высыпание;
- постоянный беспричинный плач;
- очень частые срыгивания;
- нарушен сон;
- в кале повышенное содержание слизи, появился гнилостный запах.
Обычно такое явление не сложно устранить.
Когда кал позеленел от приема каких-либо медикаментов, стоит их отменить, и все пройдет. Естественно, такое решение должно быть подкреплено консультацией педиатра, так как ему нужно будет принять решение о замене препарата на аналогичный по действию.
Если вы подозреваете мамину еду, попробуйте убрать зеленый цвет из рациона мамы. Это может быть брокколи, шпинат, огурцы и другие овощи интенсивно зеленого окраса.
Если подозрение пало на все-таки лактозную недостаточность у матери, для начала настройте кормление грудью. Меняйте груди через два часа, не реже, и давайте ребенку кушать сколько он захочет.
В искусственном кормлении попробуйте поменять смесь. Тогда методом проб вы определите нужную смесь для ребенка.
Если у малыша зеленый оттенок стула вместе со слизью – это признак дисбактериоза. Помимо странного цвета стула со слизью, взрослые могут наблюдать сыпь на коже, малыш может страдать от колик, у него будет нарушен сон, он становится беспокойным.
Когда у грудничка появился зеленый стул вместе со слизью, а с ними попадаются кровяные фрагменты – необходимо в срочном порядке позвонить врачу и получить консультацию.
Когда у ребенка пенистый зеленый кал – тоже необходимо проконсультироваться с врачом.
Это явный знак, что малышу достается только переднее молоко мамы. Подобное питание грудничка менее питательное, чем то молоко, которое малыш медленно насасывает в результате долгого сосания у груди. Это все опасно, поскольку малыш недополучает лактазы (которая в детском организме производится незначительно), его будут мучить газы, а в подгузнике будут появляться пенистые зеленые массы.
Маме в таком случае необходимо сосредоточиться на грудном вскармливании. Не отрывать ребенка от груди, пока он не насытится, проследить чтобы во время кормления ребенка ничего не отвлекало и не тревожило.
Случается так, что у мамы вырабатывается слишком много молока, поэтому ребенок наедается прежде, чем дойдет до питательной его составляющей. Тогда нужно не так часто менять груди.
И в самом конце, если все это не сработало, педиатр может выписать необходимые ферменты, которые будет нужно разводить с грудным молоком и поить ребенка. Но перед этим врач попросит вас сдать необходимые анализы.
Итак, появиться зеленый пенистый кал у грудничка может из-за лактазной недостаточности.
Поэтому, главное – не оттенок кала, а самочувствие ребенка. Когда у младенца зеленоватый кал и он ведет себя активно, весело, не страдает от боли в животике – как правило, ничего опасного с ним не происходит. Когда напротив малыш вялый, чаще плачет, больше срыгивает, плохо спит – проконсультируйтесь с врачом, поскольку зеленый кал с остальными симптомами недомогания может говорить о наличии серьезного заболевания. Позеленевший цвет кала и пена – это тоже повод для получения консультации у специалиста. Будьте здоровы!
источник