Меню Рубрики

Слизь кровь на кале после аппендицита

Решил поделиться своей историей и, может, получить какие-то советы или альтернативные взгляды на мою проблему от более опытных участников.

Мне 28 лет, с кишечником никогда особых проблем до недавнего времени не было — ни болей, ни поносов, ни крови в стуле, ничего. Но в мае 2016 года со мной внезапно случился аппендицит. Экстренно прооперировали, диагноз — острый флегмонозный аппендицит, аппендикулярный инфильтрат, местный неотграниченный перитонит. Операция шла 3 часа. После операции кололи внутривенно цефтриаксон и метрогил, несколько дней стоял дренаж брюшной полости. От операции отошел довольно быстро, за пару дней спала температура, через 7 дней выписали.

Но уже на третий день после операции у меня внезапно начались кишечные боли, причем такие же, как почти при аппендиците (позже я узнал, что это кишечные спазмы). Тогда все списали на послеоперационный период, влияние антибиотиков, стресса, вынужденной диеты и т. д. После операции же постоянно тошнило и был жидкий стул в течение нескольких месяцев, правда, однократный, а то и вообще через день. Стул со временем стал оформленным, тошнота уменьшалась, но боли и спазмы в животе периодически накрывали, иногда так, что не давали спать. На туалетной бумаге периодически обнаруживалась кровь — сходил к проктологу, тот сказал, что трещина.

Походил по врачам, делали несколько раз УЗИ брюшной полости (чисто), анализы (кровь — норма, кал — дисбактериоз, по копрограмме были видны постоянные нарушения пищеварания), ФГДС (поверхностный гастродуоденит). Прописывали курсы пробиотиков, бактериофагов, ферментов, ингибиторов протонной помпы. Боли не уходили. Где-то в сентябре внезапно случился острый приступ — температура под 38, стул 10 раз в день, боли, тошнота. Тогдашний мой врач гастроэнтеролог списала всю на острую кишечную инфекцию, выписала альфа-нормикс. За пару дней все прошло, кроме, опять же, болей. Тогдашний мой гастроэнтеролог упорно пыталась поставить мне СРК и отправить к невропоталогу или психотерапевту, я же предполагал, что у меня либо спаечный процесс после полостной операции, либо хирурги что-нибудь забыли в животе, чем изрядно пугал гастроэнтеролога. За полгода с момента операции потерял почти 9 килограмм, ИМТ стал ниже нормы.

Наконец в октябре сделали колоноскопию. Заключение эндоскописта — левосторонний НЯК в стадии обострения. Множественные эрозии на всем протяжении прямой кишки, множественные эрозии сигмовидной кишки, нисходящий отдел ободочной кишки без особенностей, затем попереченый отдел на 20 сантиметрах покрыт мелкими эрозиями, далее все без особенностей, в устье аппендикса — полиповидное образование. Дистальнй отдел тонкого кишечника без особенностей. Биопсия прямой кишки — слабо выраженный хронический колит, степень активности ++, отек. геморрагии, поверхностные острые эрозии. Биопсия полиповидного образования в куполе слепой кишки — слабо выраженный хронический колит минимальный степени активности с очаговой полиповидной гиперплазией слизистой.

Со всем этим направился в местный гастроэнтерологический центр при краевой больнице (гастроСКАЛ в Краснодаре). Там мне решительно назначили месалазин в концентрации 3 грамма сверху (я остановился на Месаколе в виду его явной экономической привлекательности) и 2 свечи по 0.5 снизу (тут пришлось брать салофальк), взяли пару раз анализы крови и отправили домой пить таблетки, ставить свечи и соблюдать диету до контрольной колоноскопии. Поставить НЯК не решились, так как не было частого жидкого стула с кровью (стул был оформленный раз в день, даже чрезмерно плотный) или повышенных СОЭ / СРБ, ограничились диагнозом «недифференцированный колит». Кровь на туалетной бумаге списали на трещину.

После колоноскопии, надо сказать, и до начала приема месалазина прошел почти месяц и, что странно, этот месяц у меня практически не было никаких симптомов. На фоне лечения месалазином (если прием оного можно назвать лечением в полном смысле этого слова) тоже не было никаких симптомов, за три месяца набрал 7 килограмм, и я уже стал думать, что все это была случайность. Но не тут-то было. Последний месяц симптомы частично вернулись — снова временами болит живот (спазмы в районе пупочной области), иногда подташнивает, прекратился рост веса, стул не очень устойчивый (то жидкий, то твердый), на прошлой неделе вообще кровь в стуле была, что бывает очень редко (причем внезапно появилась и так же внезапно исчезла — не ясно, то ли трещину опять повредил, то ли прямая кишка кровоточит). Все это некритично и жить особоо не мешает (днем спазмы и боли в кишечнике можно просто игнорировать, на ночь можно выпить таблетку спазмолитика, если заснуть мешают), но неприятно вместо с тем и понятно, что какой-то нехороший процесс в кишечнике происходит.

Сейчас не особо понимаю, что делать дальше.
Судя по симптомам, воспаление в кишечнике актвизировалось и текущая схема лечения не может его погасить. По-хорошему, надо бы сделать колоноскопию и посмотреть, что там, но делать часто колоноскопию не хочу — крякать без наркоза на кушетке у эндоскописта не хочу (с учетом того, что у меня там почти наверняка воспаление, могут быть спайки, я еще и худой к тому же — крякать наверняка придется), а наркоза за прошедший год у меня уже было достаточно (да и если это действительно НЯК, то колоноскопию мне придется все равно время от времени делать, и злоупотреблять наркозом, пусть даже относительно коротким и щадящим, не самая разумная идея).
Можно было бы поменять формы месалазина на целебные клизмы и гранулы салофалька, но выкидывать по 40к месяц на, по сути, симптоматическую терапию тоже как-то не хочется, не настолько я болен.
Раздумываю над тем, чтобы заменить месакол на асакол, если получится последний заказать из интернета (гастроэнтеролог в гастроСКАЛе о нем более положительно отзывалась, чем о месаколе, который у нее особого энтузиазма не вызвал), а свечи салофалька заменить на самодельные клизмы месакола и посмотреть на свое дальнейшее самочувствие.
Пугает еще такой длительный прием месалазина в достаточно высоких дозах, я его уже 3 месяца пью. На анализах крови печень и почки пока спокойны, но надолго ли?
Надо бы сходить проконсультироваться с каким-нибудь гастроэнтерологом, но с ними есть определенная сложность — бесплатные в гастроСКАЛе норовят засовывать колоноскоп в пациентов каждые 3 месяца, брать анализы крови и корректировать дозу месалазина (что, конечно, правильно, но их любовь к ФКС я не разделяю). Платные гастроэнтерологи в частных клиниках либо пугаются этой болезни и советуют ехать к государственным врачам, либо лечат так же как государственные по вполне известной всем схеме, но намного дороже.

Такая вот история. Много букв получилось.
Если у кого-то возникло желание как-то ее прокомментировать или что-то посоветовать — буду рад любым мнениям 🙂

Решил поделиться своей историей и, может, получить какие-то советы или альтернативные взгляды на мою проблему от более опытных участников.

Мне 28 лет, с кишечником никогда особых проблем до недавнего времени не было — ни болей, ни поносов, ни крови в стуле, ничего. Но в мае 2016 года со мной внезапно случился аппендицит. Экстренно прооперировали, диагноз — острый флегмонозный аппендицит, аппендикулярный инфильтрат, местный неотграниченный перитонит. Операция шла 3 часа. После операции кололи внутривенно цефтриаксон и метрогил, несколько дней стоял дренаж брюшной полости. От операции отошел довольно быстро, за пару дней спала температура, через 7 дней выписали.

Но уже на третий день после операции у меня внезапно начались кишечные боли, причем такие же, как почти при аппендиците (позже я узнал, что это кишечные спазмы). Тогда все списали на послеоперационный период, влияние антибиотиков, стресса, вынужденной диеты и т. д. После операции же постоянно тошнило и был жидкий стул в течение нескольких месяцев, правда, однократный, а то и вообще через день. Стул со временем стал оформленным, тошнота уменьшалась, но боли и спазмы в животе периодически накрывали, иногда так, что не давали спать. На туалетной бумаге периодически обнаруживалась кровь — сходил к проктологу, тот сказал, что трещина.

Походил по врачам, делали несколько раз УЗИ брюшной полости (чисто), анализы (кровь — норма, кал — дисбактериоз, по копрограмме были видны постоянные нарушения пищеварания), ФГДС (поверхностный гастродуоденит). Прописывали курсы пробиотиков, бактериофагов, ферментов, ингибиторов протонной помпы. Боли не уходили. Где-то в сентябре внезапно случился острый приступ — температура под 38, стул 10 раз в день, боли, тошнота. Тогдашний мой врач гастроэнтеролог списала всю на острую кишечную инфекцию, выписала альфа-нормикс. За пару дней все прошло, кроме, опять же, болей. Тогдашний мой гастроэнтеролог упорно пыталась поставить мне СРК и отправить к невропоталогу или психотерапевту, я же предполагал, что у меня либо спаечный процесс после полостной операции, либо хирурги что-нибудь забыли в животе, чем изрядно пугал гастроэнтеролога. За полгода с момента операции потерял почти 9 килограмм, ИМТ стал ниже нормы.

Наконец в октябре сделали колоноскопию. Заключение эндоскописта — левосторонний НЯК в стадии обострения. Множественные эрозии на всем протяжении прямой кишки, множественные эрозии сигмовидной кишки, нисходящий отдел ободочной кишки без особенностей, затем попереченый отдел на 20 сантиметрах покрыт мелкими эрозиями, далее все без особенностей, в устье аппендикса — полиповидное образование. Дистальнй отдел тонкого кишечника без особенностей. Биопсия прямой кишки — слабо выраженный хронический колит, степень активности ++, отек. геморрагии, поверхностные острые эрозии. Биопсия полиповидного образования в куполе слепой кишки — слабо выраженный хронический колит минимальный степени активности с очаговой полиповидной гиперплазией слизистой.

Со всем этим направился в местный гастроэнтерологический центр при краевой больнице (гастроСКАЛ в Краснодаре). Там мне решительно назначили месалазин в концентрации 3 грамма сверху (я остановился на Месаколе в виду его явной экономической привлекательности) и 2 свечи по 0.5 снизу (тут пришлось брать салофальк), взяли пару раз анализы крови и отправили домой пить таблетки, ставить свечи и соблюдать диету до контрольной колоноскопии. Поставить НЯК не решились, так как не было частого жидкого стула с кровью (стул был оформленный раз в день, даже чрезмерно плотный) или повышенных СОЭ / СРБ, ограничились диагнозом «недифференцированный колит». Кровь на туалетной бумаге списали на трещину.

После колоноскопии, надо сказать, и до начала приема месалазина прошел почти месяц и, что странно, этот месяц у меня практически не было никаких симптомов. На фоне лечения месалазином (если прием оного можно назвать лечением в полном смысле этого слова) тоже не было никаких симптомов, за три месяца набрал 7 килограмм, и я уже стал думать, что все это была случайность. Но не тут-то было. Последний месяц симптомы частично вернулись — снова временами болит живот (спазмы в районе пупочной области), иногда подташнивает, прекратился рост веса, стул не очень устойчивый (то жидкий, то твердый), на прошлой неделе вообще кровь в стуле была, что бывает очень редко (причем внезапно появилась и так же внезапно исчезла — не ясно, то ли трещину опять повредил, то ли прямая кишка кровоточит). Все это некритично и жить особоо не мешает (днем спазмы и боли в кишечнике можно просто игнорировать, на ночь можно выпить таблетку спазмолитика, если заснуть мешают), но неприятно вместо с тем и понятно, что какой-то нехороший процесс в кишечнике происходит.

Сейчас не особо понимаю, что делать дальше.
Судя по симптомам, воспаление в кишечнике актвизировалось и текущая схема лечения не может его погасить. По-хорошему, надо бы сделать колоноскопию и посмотреть, что там, но делать часто колоноскопию не хочу — крякать без наркоза на кушетке у эндоскописта не хочу (с учетом того, что у меня там почти наверняка воспаление, могут быть спайки, я еще и худой к тому же — крякать наверняка придется), а наркоза за прошедший год у меня уже было достаточно (да и если это действительно НЯК, то колоноскопию мне придется все равно время от времени делать, и злоупотреблять наркозом, пусть даже относительно коротким и щадящим, не самая разумная идея).
Можно было бы поменять формы месалазина на целебные клизмы и гранулы салофалька, но выкидывать по 40к месяц на, по сути, симптоматическую терапию тоже как-то не хочется, не настолько я болен.
Раздумываю над тем, чтобы заменить месакол на асакол, если получится последний заказать из интернета (гастроэнтеролог в гастроСКАЛе о нем более положительно отзывалась, чем о месаколе, который у нее особого энтузиазма не вызвал), а свечи салофалька заменить на самодельные клизмы месакола и посмотреть на свое дальнейшее самочувствие.
Пугает еще такой длительный прием месалазина в достаточно высоких дозах, я его уже 3 месяца пью. На анализах крови печень и почки пока спокойны, но надолго ли?
Надо бы сходить проконсультироваться с каким-нибудь гастроэнтерологом, но с ними есть определенная сложность — бесплатные в гастроСКАЛе норовят засовывать колоноскоп в пациентов каждые 3 месяца, брать анализы крови и корректировать дозу месалазина (что, конечно, правильно, но их любовь к ФКС я не разделяю). Платные гастроэнтерологи в частных клиниках либо пугаются этой болезни и советуют ехать к государственным врачам, либо лечат так же как государственные по вполне известной всем схеме, но намного дороже.

Такая вот история. Много букв получилось.
Если у кого-то возникло желание как-то ее прокомментировать или что-то посоветовать — буду рад любым мнениям 🙂

Чем то похоже на мой ЯК, боли только не такие сильные. Старожилы вас с ориентируют что да как. Мой совет, не опускайте руки, плывите против течения))) ищите, пробуйте разные способы, НЯК во истину многогранен, у каждого свой)))
Лично я советую вот эти темы почитать:

Читайте также:  В кале ребенка темные кусочки

источник

Распространённая причина осложнения острого аппендицита – позднее оперативное вмешательство. Они наступают неизбежно, если оставить воспалительный процесс аппендикса без внимания двое суток с момента начала болезни. А у детей и пожилых людей бывает раньше. Немало из них ставят под угрозу жизнь человека, исключая его из активной жизнедеятельности. Многие не знают, что ранняя диагностика и лечение – серьёзный подход к исключению осложнений.

Осложнения острого аппендицита делят на: дооперационные и послеоперационные.

Аппендицит сам по себе не так опасен, как его осложнения. Например, спайки аппендикса нарушают кровообращения в данном органе. Решение проблемы наступает после удаления отростка. Неосложнённый вид заболевания характерен терпимой болью, нельзя обесценивать признак и судить о незначительном воспалении. Пока не вырезали больной отросток, заболевание считается недолеченным.

Это наиболее частое осложнение острого аппендицита. Воспаление аппендикса за счёт скопления воспалённых тканей рядом с пораженным отростком слепой кишки. Аппендикулярный инфильтрат при аппендиците возникает чаще у подростков в возрасте от 10 до 14 лет, чем у старшего поколения. Пациенты испытывают симптомы:

  • Усиливающиеся боли с правой стороны живота;
  • Озноб;
  • Тошнота;
  • Реже рвота;
  • Затруднение стула.

На 3-4 день пальпируется плотное болезненное образование размером 8 см на 10 см. Без неотложного лечения инфильтрат стремительно нагнаивается, образуется полость, наполненная гноем. Начинается аппендикулярный абсцесс. Физическое состояние больного резко ухудшается:

  • Повышается температура;
  • Усиливается боль;
  • Появляется озноб;
  • Возникает тахикардия;
  • Бледность кожных покровов.

Эффективным методом диагностики является УЗИ.

Наиболее тяжёлым и опасным для здоровья и даже жизни человека считается перитонит. Это распространённое осложнение, при котором инфекция из аппендикса попадает в брюшную полость. Возникает воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости.

Эту инфекцию могут вызвать:

  1. Микроорганизмы (бактерии): синегнойная палочка, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
  2. Воспаление травмированной брюшины.
  3. Хирургическое вмешательство в область брюшины.
  4. Гастроэнтерологические болезни.
  5. Воспалительные процессы в тазовой области.
  6. Общая инфекция в организме (туберкулёз, сифилис).
  • Реактивная стадия – болезнь в начальном виде. Время протекания – первые сутки. Впоследствии отёчность брюшины.
  • Токсическая стадия длится 48-52 часа с начала поражения. Клинические признаки: резкие симптомы интоксикации, руки, ноги холодеют, черты лица заостряются, нарушение сознания, иногда потеря сознания, обезвоживание вследствие рвоты и высокой температуры до 42 градусов.
  • Терминальная – это необратимая, финальная стадия. Продолжительность не превышает трое суток. Характерны ослабления жизненно важных функций, защитных функций. Кожа бледная с синеватым оттенком, щеки впалые, незаметное дыхание, нет реакции на внешние раздражители, сильная отёчность.

Хирургия – оперативное вмешательство в медицине, при котором осложнения были и будут. Но исход их зависит от раннего обращения пациента за медицинской помощью. Они могут возникнуть как в ходе, так и после операции.

В послеоперационный период может наступить осложнение со стороны оперированной раны:

  • Гематома.
  • Нагноение у каждого пятого пациента в месте разреза.
  • Свищ.
  • Кровотечение.

Это острое, гнойное воспалительное заболевание воротной вены, сопровождающееся тромбозом. Вторичная патология, возникающая как осложнение острого, особенно запущенного аппендицита. Распознать его можно ультразвуковым или рентгеновским диагностическими исследованиями.

  • Колебания температуры тела с ознобом;
  • Частый пульс;
  • Мягкий живот;
  • Увеличенная печень при пальпации;
  • Затруднённое дыхание;
  • Нарастающая анемия;
  • Повышение СОЭ.

При пилефлебите осуществляют профилактику почечной и печёночной недостаточности. Предстоит операция по перевязке тромбированной вены, расположенной выше тромбоза, для препятствия движения тромба к печени. Это заболевание ведет к смерти. Заключается в воспалении воротной вены, которая сопровождает и расширяет абсцессы печени.

Клинические симптомы пилефлебита:

  • Резкие колебания температуры;
  • Ознобы;
  • Кожа с жёлтым оттенком;
  • Частый пульс.

Абсцесс брюшной полости – это тяжёлый вид осложнения после аппендицита. По количеству могут быть единичными и множественными. Течение особенностей зависит от вида и расположения абсцесса.

Классификация абсцессов по месту локализации:

  • Межкишечный;
  • Поддиафрагмальный;
  • Аппендикулярный;
  • Тазовый пристеночный;
  • Внутриорганный.

Межкишечный абсцесс брюшины – это гнойник, запечатанный в капсулу. Локальное расположение вне органов брюшной полости и внутри неё. Последующее вскрытие гнойника грозит проникновением гноя в брюшную полость, кишечной непроходимостью. Возможен сепсис.

Наиболее характерные симптомы:

  • Тупые боли в правом подреберье, отдающие в лопатку;
  • Недомогание в целом;
  • Газы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Изнуряющие перепады температуры;
  • Асимметрия брюшной стенки.

Множественная форма болезни имеет неблагоприятные последствия по сравнению с одиночными гнойными образованиями. Часто сочетается с тазовыми. Развивается обычно у пациентов, перенесших перитонит, не закончившийся выздоровлением.

Поддиафрагмальные абсцессы встречаются в виде осложнения после аппендэктомии. Причиной является наличие оставленного в брюшной полости экссудата, проникновение инфекции в поддиафрагмальное пространство.

  • Постоянные боли в нижнем отделе грудной клетки, усиливающиеся при кашле;
  • Озноб;
  • Тахикардия;
  • Сухой кашель;
  • Потливость;
  • Паралитическая кишечная непроходимость.

Лечение скорое, операционное – вскрытие и дренирование абсцесса. Зависит от локализации и количества гнойников. Клиника: попадание гноя в свободную и плевральную полость, сепсис.

Тазовый абсцесс – возникает при гангренозном аппендиците, реже является следствием перенесенного разлитого перитонита. Метод лечения – вскрытие гнойника, дренаж, антибиотики, физиотерапия. Характерные признаки:

  • Жидкий стул со слизью;
  • Учащённое мочеиспускание с резями;
  • Повышение ректальной температуры.

Абсцессы печени – при заболеваниях органов брюшной полости и снижении общего иммунитета микроорганизмы успевают распространиться за его пределы, попадают в ткани печени по воротной вене. Развитие болезни случается чаще у пациентов старше 40 лет.

  • Боли в правом подреберье;
  • Температура тела;
  • Состояние;
  • Болевые ощущения разной степени, от сильных до тупых, от ноющих до незначительных;
  • Расстройство пищеварения;
  • Ухудшение аппетита;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота;
  • Диарея.

Сепсис – это процесс заражения крови бактериями. Это крайне опасное состояние для жизни пациента. Появление возможно после приступа аппендицита. Это самое опасное последствие операции по удалению аппендикса. Когда гнойное воспаление приобретает системный характер в послеоперационном периоде, бактерии с кровью разносят инфекцию по всем органам.

Возможный способ лечения сепсиса заключается в:

  • Переливании крови;
  • Приёме комплексного набора витаминов;
  • Применении антибактериальных препаратов;
  • Длительном лечении большим количеством бактериальных препаратов.

Никто не застрахован от воспалительных процессов в организме, но выполнение простых рекомендаций поможет свести к минимуму возникновение острого аппендицита и его осложнений. Показано употреблять полезную, богатую клетчаткой пищу. Вести активный, здоровый образ жизни для нормального кровообращения органов брюшной полости. Проходить профилактические осмотры. Людям с хроническим аппендицитом свести риск осложнений к нулю можно путём проведения хирургической операции. Своевременно обращаться к врачу с неизвестными симптомами, с подозрением на аппендицит. Перед приёмом не принимать спазмолитических и обезболивающих препаратов, ограничить в приёме жидкость и пищу. Чётко следовать рекомендациям хирурга после удаления аппендикса.

источник

Распознать аппендицит многие стараются разными методами. Одни используют народные мудрости, другие применяют околонаучные методы. Ведь никому не хочется запустить заболевание. А об аппендиците ходят достаточно неприятные разговоры. Поэтому и стараются все определить наличие такой патологии хотя бы даже и рассматривая цвет кала.

При аппендиците пытаться диагностировать его, исследуя цвет кала, может быть достаточно правильно. Ведь аппендикс – это отросток слепой кишки. Естественно, он принимает непосредственное участие в процессе пищеварения (хотя и считается многими ненужным рудиментом). А это значит, что проблемы, возникшие с ним, вполне могут отразиться и на цвете кала.

Так, например, в аппендиксе накапливаются непереваренные частички, слизь и прочие варианты и отходы жизнедеятельности организма. Естественно, это все может легко и быстро попасть в кишечник.

Если же при аппендиците произошел разрыв отростка, и содержимое хлынуло в брюшную полость, оно также может оказаться и в кале. Он приобретет зеленый цвет, может появиться запах.

Кроме того, если при аппендиците началось кровотечение, то кал может окраситься в очень темный цвет. Это обязательно должно насторожить, т.к. внутренние кровотечения не несут под собой ничего хорошего.

Кал имеет и определенную консистенцию. При аппендиците он может быть как твердым, так и жидким. И в обоих случаях для данной патологии это вполне нормально. Однако сам по себе такой симптом вас обязательно должен насторожить.

Так как аппендицит относится к категории достаточно опасных патологий, то стоит внимательно понаблюдать за собой, если у вас поменялся цвет испражнений.

При аппендиците в острой форме, как правило, диагностируют следующие симптомы:

  • Боли в правой части брюшины (хотя при атипичном расположении отростка, боль вполне может локализоваться и в других областях)
  • Рвота и тошнота, причем ни та, ни другая никакого облегчения не приносят
  • Озноб и слабость (больше частью во время развития гнойного воспаления)
  • Наличие температуры (причем совсем необязательно, чтобы цифры были большими – опять-таки выше 38 поднимаются они только при гнойном течении заболевания)

И если на фоне всего этого комплекса вы обнаруживаете, что кал поменял цвет, вполне можно задуматься и об аппендиците.

При ярко выраженных симптомах, а также изменении цвета кала, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Стоит учитывать, что если даже испражнения уже приобрели странный цвет, то вполне вероятно, что заболевание развивается довольно стремительно.

В случае с данной патологией задерживаться с лечением не стоит. Медики советуют как можно быстрее приступать к нему, чтобы можно было отделаться попроще. Иначе можно довести все дело до перитонита и полноценной полостной операции.

Желательно в этой ситуации обращаться в скорую помощь – только так можно будет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

В случае, когда симптоматика еще не сильно яркая, и окончательно подозревать у себя аппендицит нельзя, все равно стоит последить за цветом своего кала. Если он начинает менять окраску или появляется нехарактерный запах, стоит обратиться к врачу.

Ведь даже если слизь и многое другое не станут симптомами аппендицита, она легко укажут на то, что в организме идет какой-то иной серьезный сбой. Обычно изменение цвета кала, его консистенции и т.д. говорит о дисбактериозе, наличии кишечных инфекций и многом другом.

Стоит понимать, что при аппендиците стул может как быть разжиженным, так и крепким, а зачастую даже отмечаются и запоры. Однако, если кроме консистенции меняется цвет или появляются добавки, необходимо насторожиться. Сгустки крови и слизь не являются нормой в стуле взрослого человека.

Если же они появились, в организме идет какой-то патологический процесс. И желательно с ним побыстрее разобраться, чтобы не запустить и не загубить здоровье.

Естественно, если цвет кала или его консистенция меняются из-за наличия в организме аппендицита, придется первостепенно решать проблему с данным заболеванием. Когда же причиной выступает иная причина, лечить следует ее. И важно очень внимательно отнестись к своему здоровью.

Лечение такой проблемы обязательно должен прописывать грамотный специалист. Он сможет определить, что в первую очередь следует предпринять. Но стоит понимать, что лишним не будет дополнительное употребление специальных бифидокомплексов. Они позволяют успокоить микрофлору кишечника, способствуют нормализации работы пищеварительного тракта человека. С их помощью можно существенно улучшить иммунитет, ведь он отчасти формируется в кишечнике. И стоит уделять микрофлоре пищеварительной системы достаточно тщательное внимание.

Принимать такие препараты лучше комплексом и полным курсом. Это позволяет полностью восстановить баланс организма. И не стоит прерываться, лучше пропить до конца.

Иногда рекомендуют принимать специальные варианты препаратов, содержащие ферменты и прочие необходимые компоненты. Такие обычно позволяют наладить работу желудка или печени, способствуют более правильному усвоению пищи, работают над максимально полным перевариванием пищи. Все это позволяет снимать воспаление и способствует более слаженной работе системы пищеварения.

Чтобы не возникал аппендицит и иные сопутствующие проблемы, необходимо отдавать себе отчет в том, что стоит уделить внимание профилактике проблемы. Делается это достаточно просто и не потребует каких-либо особенных усилий.

Так, например, в первую очередь, необходимо заняться правильным меню. Пища должна быть несложной для переваривания, но при этом максимально полезной. Лучше, если вы исключите из своего рациона всю традиционно вредную еду:

  • Жирное
  • Соленое
  • Копченое
  • Маринованное
  • Жареные блюда и так далее

Кроме того, придется исключить алкоголь и газированные напитки. Такие очень легко приводят к еще большему ухудшению состояния. И не стоит экспериментировать над своим здоровьем.

Обязательно регулярно посещайте врача, чтобы исключить развитие патологий. Это позволит вовремя отследить ситуацию. Медики предложат варианты, когда можно обойтись еще без операции. И тогда останется только четко следовать предписаниям врача, чтобы избежать развития осложнений.

источник

С этой деликатной проблемой не торопятся к врачу, а зря. Слизь в кале у взрослого – серьезная причина обследовать желудок, кишечник и начать лечение. Обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Для каких заболеваний характерно появление слизистых выделений, насколько опасны симптомы, что становится провоцирующим фактором, чтобы вместе с каловыми массами начал выходить секрет? Это важные вопросы, требующие подробных ответов.

Мудро устроенный человеческий организм постоянно выделяет слизь для защиты тканей и органов. Маслянистое желеобразное вещество белого или прозрачного цвета образуется при секреции, которую производят железы кишечника. Часть ее составляют клетки эпителия, лейкоциты на поверхности слизистой оболочки. Такой секрет играет важную роль:

  • оберегает от влияния токсических компонентов кала;
  • защищает оболочку кишечника от механического воздействия грубых волокон пищи;
  • предотвращает хронические запоры вследствие трудного прохождения каловых масс.

Организм взрослого постоянно вырабатывает и выводит вязкое содержимое – это нормальное явление. Благодаря слизи каловые массы могут легко продвигаться по кишечному тракту и выходить через анальное отверстие. При воспалительных изменениях кишечника, возникают серьезные проблемы с выделением смазки. Как результат:

  • при отсутствии образуются трещины, повреждения слизистой, кровотечения, развитие геморроя;
  • возможны серьезные патологии при чрезмерной выработке секрета;
  • изменение цвета отделяемого сигнализирует о наличии проблем, требующих лечения.
Читайте также:  Как сдать кал на скрытую кровь если запор

Норма – прозрачная слизь в кале у взрослого выходит в небольшом количестве и состоит из погибших клеток эпителия. При патологических поражениях кишечника, изменениях в желудке возникает защитная реакция на процесс раздражения. Начинает усиленно вырабатываться смазка, оберегающая слизистую оболочку, помогающая вывести чужеродные вещества, патогенные микроорганизмы.

В зависимости от патологии вязкое содержимое может отличаться по цвету и форме:

  • белый или прозрачный – проблемы дистальных отделов кишечника;
  • желтый – провоцируют антибиотики, полипы, геморрой;
  • сероватые хлопья на поверхности кала – свидетельство поражения прямой, нисходящей кишки;
  • зеленый – бактериальное заражение;
  • розовый – процессы с выделением гноя;
  • мелкие хлопья смешиваются с калом – проблемы тонкого кишечника;
  • с примесью крови – язы, трещины, геморрагические воспаления;
  • черный – раковые опухоли.

Для появления слизи в кале у взрослого существует множество причин. Часть их связана с образом жизни, для других провоцирующим фактором становятся заболевания. Характерные поводы для образования слизистых выделений:

  • некачественная вода;
  • наличие грубых пищевых волокон;
  • длительное голодание;
  • переохлаждения органов малого таза;
  • прием лекарственных препаратов;
  • купание в водоеме с холодной водой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частая практика диет;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление немытых овощей, фруктов
  • курение;
  • несбалансированное питание.

Кал со слизью у взрослого – сигнал присутствия патологических изменений. Выделения вызывают заболевания:

  • синдром разраженного кишечника, сопровождающийся диареей, рвотой, запорами;
  • дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры;
  • опухоли в желудке, кишечнике;
  • болезнь Крона;
  • аллергия на вещества, попадающие в желудок;
  • инфекционные кишечные поражения – брюшной тиф, дизентерия, колит, энтерит.

Не редкость, когда желеобразный секрет в кале у взрослого появляется как результат:

  • глистных инвазий;
  • инфекций вирусного происхождения;
  • заболеваний органов дыхания;
  • геморроя с трещинами и язвами;
  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • полипов;
  • панкреатита;
  • воспалений толстой кишки;
  • спастического колита;
  • дивертикулеза кишечника;
  • проктита;
  • муковисцидоза.

Что способствует появлению желеобразных выделений белого цвета у взрослого? Эти симптомы в кале свидетельствуют о наличии заболеваний желудка, патологий кишечного тракта. Причинами появления признаков становятся:

  • воспаления прямой кишки, а также сигмовидной и нисходящей;
  • защитная реакция на раздражения патогенными организмами;
  • грибковое поражение анального отверстия;
  • неправильное питание;
  • недостаток полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Слизь в стуле у взрослого белого цвета образуется как результат:

  • бактериального поражения анальных трещин;
  • воспалительных заболеваний толстого кишечника;
  • раздражение стенок кишечника при аллергических реакциях, лактозной непереносимости, атопическом дерматите;
  • поражения слизистой кишечника;
  • применения антибактериальных лекарств;
  • воспаление слизистой прямой кишки;
  • кандидоза;
  • нарушений нормальной микрофлоры;
  • заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Когда у пациента из анального отверстия вместо каловых масс выходит вязкий секрет, напоминающий сопли или слизь, это значит, что человек не имеет возможности удержать содержимое прямой кишки. При этом состоянии наблюдается боль внизу живота, повышение температуры. Провоцируют появление таких симптомов:

  • длительные запоры;
  • непроходимость кишечника;
  • глистные инвазии;
  • заворот кишок;
  • бактериальные инфекции;
  • язва прямой кишки;
  • новообразования;
  • полипы;
  • инородный предмет в кишке.

Очень серьезная ситуация – выделение кровяного вязкого содержимого. Это признак опасных заболеваний. Слизь с кровью в кале взрослого имеет специфические черты по внешнему виду в зависимости от диагноза. Специалисты отмечают:

  • патологические примеси – прожилки с комочками слизи – болезнь Крона, онкология;
  • вкрапления кровяных сгустков в каловых массах свидетельствует о кровотечении при геморрое, раке прямой кишки (обнаружить слизь можно на туалетной бумаге после дефекации);
  • желеобразная масса – проктит, полипы, язва желудка.

Необходимо срочно пройти обследование и начать лечение, когда впервые появились слизистые выделения с кровью при испражнении. Симптомы в зависимости от характера секреции сигнализируют о патологиях:

  • наличие примеси слизи с кровью водянистой консистенции – респираторная, кишечная инфекция;
  • слизистое содержимое алого цвета – цирроз печени, расширение вен кишечника, язва или рак желудка;
  • обильные выделения в кале – дивертикулез прямой кишки, ишемический колит.

источник

Скажите доктору СПАСИБО!
Будьте добры, ОЦЕНИТЕ ОТВЕТ!

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

В норме Крови при дефекации, конечно, быть не должно. Но наличие СРК не исключает сосуществования другого заболевания, симптомом которого может быть кровотечение. Исключать СРК, только потому что стул с кровью — неправильно. Описание клинической картины позволяет предположить, что, с большой долей вероятности, СРК — есть. Анализ на дисбактериоз — малоинформативен. Бесполезен он в том смысле, что при разных результатах анализа , назначения одинаковы — пробиотики , ферменты, энтеросорбенты и диета .
Но так как Есть подозрение на кишечную инфекцию, которая может быть вызвана условно-патогенными микроорганизмами или СИБР , поэтому посев на УПФ (условно-патогенную флору) сдать можно.
— Это , что касается ответа Елены У.

Полностью согласен с Владимиром Ивановичем.
Причиной появления крови может быть Геморрой, который , как я понял, у Вас был выявлен при последней беременности, через двое суток после операции Кесарево сечение.
Также кровотечение может появляться при Анальных тещинах (часто сопутствующих Геморрою) , Полипах, Дивертикулах, реже при Колитах (которые у Вас исключили), Эндометриозах (экстрагенитальных).

Кал со слизью — явление достаточно распространенное. Это обусловлено тем, что в здоровом кишечнике есть слизь, но в норме она вырабатывается в небольшом количестве.
Слизь защищает желудочно-кишечный тракт от внешних раздражителей и облегчает эвакуацию каловых масс из организма. При полном отсутствии слизи у человека могут возникнуть запоры и другие проблемы со стулом. Дойдя до толстой кишки, слизь перемешивается с калом, поэтому без лабораторных исследований заметить ее практически невозможно.
Однако при неправильном питании, простудных заболеваниях и сбоях в работе пищеварительной системы количество вязкого вещества в кале может значительно увеличиться, так что при акте дефекации оно становится заметным даже невооруженным глазом. Причинами появления слизи могут быть инфекции, приём лекарств,
те же — Геморрой, СРК

Появление поноса со слизью после мороженного может быть из-за заменителя сахара — Сорбита, который добавляют во многие продукты, А также непереносимости молочного сахара и нарушения всасывания

Лечение СРК у психотерапевта.

Лечение Геморроя проводится только при обострении. Вне обострения — профилактика.

Добавьте к лечению пробиотики и психотерапию.

Выложите скан заключения Копрограммы или опишите её полностью.

источник

Опорожнение кишечника – это тема, обсуждать которую не принято. Не привыкли люди и всматриваться в содержимое выделяемого, обращать внимание на вкрапления и структуру каловых масс. Это неправильно, потому что в некоторых ситуациях примеси в кале – симптом серьезной проблемы со здоровьем. Их появление – повод посетить врача и пройти полное медицинское обследование.

Стоит поторопиться, если обнаружены такие вкрапления, как слизь и кровь. Их цвет и консистенция бывают разными, зависят от характера патологии. Должен насторожить родителей кал со слизью и кровью у ребенка.

Проблемы с дефекацией

Сгустки крови и комочки слизи появляются в содержимом кишечника по разным причинам. Некоторые заболевания опасны для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому так важно не оставить без внимания появление вкраплений в кале со слизью и кровью у взрослого, причины появления этих примесей перечислим ниже.

Данное состояние (ему свойственно появление красной крови в фекалиях) очень болезненно, поскольку пациент ощущает боль от надрыва оболочки ануса. Возникает зуд, кровотечение из области заднего прохода, порой оно может быть достаточно сильным. Лечат анальную трещину, используя местные средства, например, свечи, мази с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Лечить трещины сложно, поскольку данная проблема часто сопровождается хроническими запорами. В этом случае заживление идет медленно: твердый кал в процессе выхода из организма повреждает оболочку кишки и влечет обострение, воспаление. Начинается выделение крови. Боль порой бывает настолько сильной, что она останавливает желание опорожниться.

Самая распространенная болезнь, которую характеризует появление слизи и крови, – язвенный колит. Данное заболевание имеет аутоиммунный характер, лечить его крайне сложно, результативность терапии может быть низкой. Воспалительный процесс влечет за собой образование эрозий, язвочек, которые становятся причиной появления кровянистых вкраплений. В некоторых случаях происходит выделение гноя, что придает испражнениям неприятный запах.

Кроме изменения вида выделений, язвенный колит проявляется следующими симптомами:

  • боль – интенсивность ее может быть очень сильной;
  • диарея – позывы к опорожнению толстой кишки возникают около 20 раз за сутки;
  • повышенная температура – показатель может достигать субфебрильных значений;
  • потеря аппетита – в некоторых случаях это приводит к истощению пациента;
  • метеоризм.

Истинные причины язвенного колита до сих пор не установлены, однако известно, что основополагающие роли в появлении заболевания играют аутоиммунные воспаления и генетическая предрасположенность.

Читайте также: Понос с кровью у взрослого — причины и симптомы, методы лечения

Тонкокишечные кровотечения имеют одну особенность: изменения кала станут заметными только спустя сутки после их начала. Кровяные вкрапления видны в кале плохо, поскольку за сутки успевают подвергнуться воздействию пищеварительных ферментов. Это становится причиной окрашивания стула не в характерный для крови красный, а в черный цвет.

Снижение АД

Однократное появление черного стула жидкой структуры – это сигнал, что кровотечение случилось сутки назад, и в лечебных действиях необходимость уже отпала. Совершенно иная ситуация, когда патология продолжает обозначаться, особенно у ребенка. Это значит, что выделение крови продолжается.

Пациент может жаловаться на потерю аппетита, резко ухудшившееся самочувствие, рвоту и тошноту. Артериальное давление пониженное, кожные покровы бледные, испражнения напоминают кофейную гущу. Работоспособность пациента снижается в силу слабости организма.

Взрослые мужчины и женщины могут отмечать прожилки крови, если имеет место развитие дивертикулеза. Так называется состояние, когда стенки пищевода выпячиваются, провоцируя застревание в них остатков пищи либо каловых масс. Называют эти выпячивания дивертикулами. Если массы застаиваются на длительный период, начинается брожение, нагноение, в впоследствии – прободение стенок.

Следствием дивертикулеза становятся запоры, характер которых хронический, повышение температуры тела и сильные боли в области живота.

Полипы – это образования доброкачественного характера, длительное время не проявляющие себя. Опасность их заключается в бессимптомности. Выделений крови длительное время не наблюдается. Впоследствии, когда процесс уже зашел далеко, начинается выделение слизи, крови: если не прибегнуть к операции, то полипы могут развиться в онкологическую патологию.

Важно! Если среди родственников были люди, болевшие раком кишечника, то через каждые 2 года рекомендуется делать колоноскопию. Это диагностическая процедура, в процессе которой можно обнаружить полипы. Лицам старше 40 лет делать колоноскопию нужно обязательно.

Болезнь Крона – это хроническое, весьма тяжелое заболевание. Оно поражает весь кишечник, а не какой-то один его отдел. Патология встречается редко, становится последствием аллергии на пищевые продукты, курения, стрессов.

При появлении симптомов, в том числе крови в кале, необходимо посетить проктолога. Специалист осмотрит ткани прямой кишки, определит перечень необходимых дополнительных диагностических процедур. Пациенту могут потребоваться такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериологический анализ кала;
  • колоноскопия.

Если в процессе данных диагностических мероприятий возникает подозрение на возникновение сопутствующих заболеваний внутренних органов, больному назначают проведение гастроскопии и ультразвукового исследования.

Причин, по которым в организме начинает вырабатываться слизь, много. Самые распространенные перечислены ниже:

  1. Резкое изменение плана питания.
  2. Использование сырой воды из источника.
  3. Сильный постоянный голод.
  4. Дисбактериоз кишечника.
  5. Терапия сопутствующего заболевания с использованием антибиотиков.
  6. Инфекционные респираторные заболевания.
  7. Использование в диете большого количества отваров.
  8. Хронический запор.

Кроме указанных причин, слизь в каловых массах может стать следствием сильного переохлаждения области органов малого таза. При длительном сидении на холодной поверхности, купании в водоеме с холодной водой организм отреагирует появлением желеобразных выделений.

Кровь, попадающая в кал в ЖКТ, окрашивает фекалии в темный цвет. Это объясняется распадом гемоглобина, который преобразовывается в железо. Кровь становится черной, стул, соответственно, тоже. Также данные процессы становятся симптомами таких заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен пищевода. Это составляющая синдрома портальной гипертензии, который имеет место при диагностировании цирроза печени. Черный стул, рвота, боли за грудиной после еды и учащение сердечного ритма – основные признаки данной патологии. Если вена пищевода разрывается, необходимо ввести зонд, который сдавит вены и остановит кровотечение.
  2. Язва желудка, 12-перстной кишки. Кал становится дегтярного цвета, разжижается, тошнота приводит к рвоте, а рвотные массы содержат кровяные сгустки по типу «кофейной гущи». Для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство.
  3. Прободение язвы. Пациент жалуется на острые болевые ощущения в животе, озноб. Покрывается холодным потом, в некоторых случаях даже теряет сознание. Основной способ экстренно помочь пациенту – резекция желудка, 12-перстной кишки.
  4. Рак желудка. Пациент испытывает отвращение к пище, в большей степени – к мясным продуктам. Анализы крови характеризуются анемией. Резко похудевший человек становится слабым. Распад тканей провоцирует кровотечение, которое можно определить по примесь крови в каловых массах.
  5. Рак кишечника. Основной симптом данной патологии – чередование запоров с диареей, постоянное урчание в животе. Дефекация удовлетворения не приносит. Позывы опорожниться часто имеют ложный характер. Характер кала – лентовидный, тонкий, на поздних стадиях заболевания в нем заметны примеси крови.

Интересно! Кровь в каловых массах может быть признаком не только заболеваний внутренних органов. Так может сигнализировать о себе стоматит и носовое кровотечение. При появлении примесей, обнаруженных в процессе дефекации, необходимо провести комплексную оценку состояния организма.

Кровь может быть следствием интоксикации. Так, отравление ядом для крыс или некоторыми ядовитыми растениями может быть настолько сильным, что возникает внутреннее кровотечение. Иногда дефекация с кровью становится побочным эффектом лекарственной терапии с использованием Аспирина, Диклофенака, Ксарелто или Гепарина. Использование данных лекарств следует прекратить при обнаружении подобных проблем.

Читайте также:  Слизистый кал у грудничка фото

10 метров – такую длину имеет пищеварительный тракт человека. Это значит, что кровь попадает в кал в первоначальном виде редко. Практически всегда она к моменту дефекации подвергается некоторым биохимическим изменениям.

Обнаружение свежей крови возможно, если источник кровотечения – в непосредственной близости от ануса. В большинстве случаев кровотечения локализованы в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки. Тогда кровь в кале имеет темный цвет. Обнаружение крови в каловых массах в виде скрытых вкраплений возможно лишь посредством проведения ряда диагностических процедур. При посещении врача стоит незамедлительно рассказать о тревожных симптомах. Специалист даст направление на анализы крови и кала.

Обращение к врачу – обязательная процедура для пациента, который обнаружил кровь и слизь в кале. Проктолог назначит диагностику (лабораторную и инструментальную), которая будет включать в себя:

  • анализ кала (на нахождение яиц глист);
  • осмотр анального отверстия;
  • ректальную диагностику;
  • ректороманоскопию.

Колоноскопия

Если после проведения вышеописанных диагностических манипуляций суть проблемы не ясна, пациента направят на УЗИ кишечника, рентген ЖКТ. Показано проведение такой диагностической процедуры, как колоноскопия. Не будет лишней и консультация гастроэнтеролога, который потребует проведения гастроскопии для уточнения причин появления сгустков крови.

Обнаружение крови и прозрачной либо окрашенной слизи в фекалиях – повод для немедленного начала лечения. Тактика терапии в идеале должна определяться группой специалистов, в которую входят проктолог, гематолог, инфекционист, онколог и хирург.

Внимание! Если в процессе лечения обнаружится резкое увеличение количества крови в каловых массах, то следует вызвать бригаду неотложной помощи. Массивное кровотечение угрожает жизни пациента, его экстренная госпитализация может спасти жизнь.

Методика лечения причин появления крови и слизи в кале определяется характером заболевания. Терапию назначает врач, по профилю которого происходит кровотечение. Так, если кровь и слизь в кале стали следствием онкологического заболевания, человек направляется к онкологу. Если же ярко-красные сгустки – указание на трещину в ануса, то лечение проходит у проктолога.

В момент консультации с врачом стоит не просто перечислить жалобы, но и указать внешние признаки слизи в кале. Это условие, при котором можно гарантировать точное воссоздание клинической картины, являющейся залогом грамотно составленного плана обследования и назначенного лечения. Большая часть патологий, при которых определяются вкрапления в кале, является хроническими, поэтому состояние без грамотного лечения со временем будет только ухудшаться.

источник

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

  1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
  2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
  3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

  • слизь и гной в кале;
  • диарея несколько раз в сутки;
  • запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
  • ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
  • ночные дефекации, мешающие сну;
  • недержание кала;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
  • признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

  1. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
  2. Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
  3. Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

  • сильные боли во время и после акта дефекации;
  • отек анального отверстия;
  • спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

  • боли в животе;
  • постоянное или ночное расстройство стула;
  • вздутие, урчание живота;
  • прожилки алой крови и слизь в кале;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • рвота, которая приводит к обезвоживанию;
  • признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
  • анемия;
  • воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
  • воспаление в перианальной области;
  • боли в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до лихорадочных значений;
  • интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
  • другие кровотечения, например, из носа;
  • подкожные кровоизлияния, гематомы;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
  • тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник