Средства для размягчения кала у детей

Ответ на вопрос как размягчить каловые массы при запоре зависит от основной причины появления такого патологического состояния и его запущенности. Чаще всего исправить ситуацию можно самостоятельно в домашних условиях, но иногда для лечения может понадобиться лечь в стационар. Поэтому перед самолечением лучше все же получить консультацию у специалиста.

О наличии запора свидетельствует изменение частоты опорожнения и характер самой дефекации. При нормальной работе кишечника стул наблюдается не реже одного раза в сутки, а выход кала происходит легко и без натуживания.

Если опорожнение кишечника происходит раз в 2–3 дня, и при этом наблюдается твёрдый кал, то можно смело говорить о запоре. Также к симптоматике проблемного стула относится:

вздутие и затвердение живота;
чувство распирания;
болезненная дефекация;
выход слишком плотного либо сухого кала;
ощущение наполненности после опорожнения.

При запорах с образованием твёрдых каловых масс, патология осложняется повреждением стенок толстой и тонкой кишки, разрывами ануса и воспалением геморроидальных узлов. Обычно фекалии затвердевают при длительном отсутствии стула, поэтому избавляться от запора следует при первых признаках его развития.

Когда кал в кишечнике скапливается в большом количестве и затвердевает, то к стандартным симптомам запора присоединяется:

постоянные ноющие боли внизу живота;
полное отсутствие опорожнения;
недержание мочи (протекание);
ощущение переполнения в области кишечника;
тяжесть и уплотнение с левой стороны живота.

Данные симптомы говорят о запущенности недуга и возможном образовании каловой пробки. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Если отсутствие стула не сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, то очистить кишечник от скопившихся фекалий можно самостоятельно. Чтобы процесс опорожнения прошёл безболезненно и не повредил стенки тонкой и толстой кишки, необходимо вначале размягчить кал и только потом вызывать дефекацию.

Как размягчить стул у взрослого человека в домашних условиях? Есть несколько вариантов, среди которых клизма, медицинские препараты и растительные масла, пользуются наибольшей популярностью.

Самым быстрым методом нормализации каловой консистенции является применение медицинских средств. Так, к примеру, специальные слабительные препараты позволяют безболезненно опорожнить кишечник не только путём активизации перистальтики, но и размягчением экскрементов.

Однако стоит помнить, что принимать слабительные препараты при образовании фекальных камней, необходимо с осторожностью. Средства, имеющие моментальное действие, в течение короткого времени вызывают стул, но не успевают изменить структуру скопившихся масс. Поэтому опорожнение после них сопровождается разрывами ануса и болью.

Лучше всего при длительном запоре принимать слабительное, размягчающее каловые массы, имеющее медленное действие. Данные смягчающие препараты действуют на уровне тонкой кишки. Они сокращают потерю жидкости скопившихся фекалий и гарантируют их свободный и безболезненный выход.

Кроме таблетированной формы, слабительные также выпускаются в виде суппозиториев и ректальных гелей. Так, свечи, размягчающие каловые массы и гели, позволяют быстро и легко сходить в туалет по большому уже спустя 15–20 минут после их применения. К таким препаратам относятся:

Что касательно суппозиториев, то их применение запрещено при обострении геморроя, наличии воспалительного процесса в толстой кишке и маточных кровотечениях.

Советуем вам ознакомится с тем — какие пищевые добавки стоит употреблять при запоре?

Как быстро размягчить каловые массы дома без применения слабительных? Лучше всего размягчает фекалии и напрямую воздействует на мускулатуру кишечника — клизма. Данный метод очищения имеет быстрое действие и гарантирует полное опорожнение.

При затвердевании экскрементов и образовании завалов раствор для клизмы делают на основе масел, таких как:

оливковое;
тыквенное;
льняное;
глицериновое;
облепиховое и пр.

Масляные клизмы характеризуются медленным действием. Ждать дефекацию после введения смеси следует не ранее, чем через 8–10 часов. Зато их использование гарантирует изменение каловой структуры и предотвращение повреждений стенок кишечника и анального отверстия.

Перед введением раствора в полость кишечника необходимо разогреть его до температуры 36–37 градусов. Тёплое масло снимет спазмы и позволяет фекалиям быстрее раствориться. Пропитавшись маслом, экскременты становятся скользкими и мягкими, благодаря чему быстро и легко продвигаются по прямой кишке к выходу.

Клизму нельзя ставить во время беременности и с осторожность следует прибегать к данному методу при наличии геморроя.

Как размягчить каловые массы маслами без применения клизмы? Любое из растительных масел можно добавлять в готовую пищу. Это позволяет не только избавиться от запора, но и предотвратить его появление. При частых проблемах с опорожнением врачи рекомендуют принимать масла с целью профилактики затвердевания фекалий.

Однако использовать растительное масло нужно с осторожностью, так как большое его количество может вызвать сильную диарею и негативно сказаться на работе печени. Допустимая безопасная норма в сутки — 4–6 капель.

Часто затвердевшие экскременты становятся каменными, что приводит к образованию пробки. Данная патология отличается полным отсутствием опорожнения, болезненностью живота и повышением температуры тела. Основная опасность каловой пробки — разрыв стенок кишечника.

Как размягчить кал при запоре, имеющем симптоматику, схожей с образованием фекальной пробки, знает исключительно специалист. Самолечение такого недуга может закончиться внутренним кровотечением и последствиями, связанными с ним.

Каловая пробка удаляется путём размягчения скопившихся в кишечнике завалов. Чаще всего это делается в стационаре под наблюдением врачей. Самостоятельно в домашних условиях избавиться от пробки можно только при её незначительных размерах и исключительно с разрешения проктолога.

При хронических запорах лучше всего исключить из питания острую, жирную и копчёную пищу. Также важно сократить потребление сладостей, свежей выпечки и всех видов консерваций.

Как размягчить каловые массы в домашних условиях при помощи питания? Для регулярного стула и нормальной консистенции экскрементов следует придерживаться таких рекомендаций:

включить в рацион кисломолочные продукты;
следить за количеством выпиваемой воды в день;
есть продукты, имеющие большое количество растительных волокон (овощи и фрукты);
не переедать;
есть регулярно и маленькими порциями, но часто (5–6 раз в день).

Хорошо размягчают кал и активизируют работу перистальтики спелые бананы, курага и чернослив. Также отлично регулируют стул такие продукты, как варёная свёкла, морковь и тыква. Что касательно чёрного чая и кофе, то от кофеиносодержащих напитков лучше всего отказаться.

источник

Запор у ребенка – довольно частая проблема, тревожащая родителей и беспокоящая детей. Затрудненная дефекация выделена в отдельную нозологическую единицу и имеет собственный код по МКБ-10 (К59.0). Задержка стула встречается в разные периоды детства, но тяжелее всего ее переносят новорожденные и груднички. Как должны родители реагировать на подобное состояние ребенка, и что в таких случаях делать?

Согласно Всемирной организации здравоохранения, запором считается длительная задержка стула, затрудненное и недостаточное опорожнение кишечника. Российские педиатры указывают на то, что дефекация у ребенка должна происходить минимум 1 раз в 2–3 дня и консистенция кала не должна быть измененной. Европейские специалисты придерживаются мнения, что если стул отсутствует более трех дней, но при этом малыш не выказывает жалоб и поведение его не измененное, такое состояние не расценивается, как запор.

Врачи придерживаются следующих диагностических критериев при оценке состояния маленького пациента:

отсутствие регулярного ритма опорожнений в течение нескольких дней,
необходимость длительного и сильного натуживания,
твердые, комковатые испражнения, напоминающие овечий кал,
болезненная дефекация,
выход мизерного количества кала повышенной плотности,
чувство неполного опустошения кишечника.

Комбинация четырех из шести указанных признаков позволяет оценить ситуацию и с уверенностью поставить клинический диагноз.

Причины возникновения задержки дефекации могут быть самыми разными, например:

нарушение режима и характера питания: однообразная диета, недостаточный питьевой режим и т.д.,
психоэмоциональное напряжение и психосоматика,
заболевания, приводящие к вторичным изменениям тонуса гладкомышечных волокон и перистальтики кишечника (рахит, гипотериоз),
прием антибиотиков, спазмолитиков, антацидов, атропиноподобных и седативных лекарств, препаратов железа, например, Мальтофера или Сорбифера,
содержащие витамин Д медикаменты (Аквадетрим),
токсическое влияние при кишечных инфекциях, глистах, интоксикациях различного генеза,
пищевая аллергия,
загиб желчного пузыря,
морфофункциональная незрелость ЖКТ.

Помимо этого, нужно учитывать индивидуальные особенности пищеварительной системы отдельного ребенка, а также психологические черты. Для каждого периода детского возраста характерны различные варианты нормы.

В зависимости от клинического течения выделяют острые запоры и хронические. При острой форме внезапно возникает задержка стула, что вызывает боли в животике и доставляет ребенку существенный дискомфорт. Если при этом не отходят газы, есть причина подозревать развитие кишечной непроходимости, требующей дифференциальной диагностики и экстренной помощи детского хирурга. Судить о хроническом запоре можно, когда характерные симптомы наблюдаются на протяжении не менее трех месяцев.

Запоры бывают кологенными – связанными с замедлением продвижения каловых масс по толстой кишке из-за нарушения тонуса ее мышечных волокон, и проктогенными – обусловленными невозможностью опорожнения прямой кишки. Часто кологенные запоры сопровождаются кишечным урчанием и метеоризмом, которые исчезают после дефекации. Иногда наблюдается однократная рвота. Для проктогенных характерно чувство распирания ректума и постоянные, но безрезультатные позывы в туалет.

Врожденные или приобретенные патологии кишечника вызывают органические запоры. Аномалии развития зачастую выявляют еще в роддоме и проводят хирургическую коррекцию. Такие нарушения, как отсутствие иннервации толстой кишки, спастический колит, долихосигма и дивертикул Меккеля обнаруживают достаточно рано и к 2–3 годам ребенка излечивают. Органические изменения кишечника наблюдаются при опухолевых процессах, полипах, развитии спаек. Все они достаточно опасны, так как могут перекрывать просвет кишечника и привести к острой или хронической непроходимости. Как правило, лечение в данной ситуации хирургическое.

Развитие функционального запора обусловлено не структурным поражением кишечника, а нарушением механизмов регуляции его моторики, обусловленных влиянием таких гормонов, как вазоинтестинальный пептид, мотилин, гистамин, серотонин, глюкагон.

Функциональные запоры у детей возникают из-за неправильно составленного рациона, в котором преобладают белки и жиры, но недостаточно клетчатки.

Причиной также может быть дисбактериоз, авитаминоз, железодефицит, аллергия на пищевые продукты, ферментная недостаточностей, глистные инвазии, эндокринные нарушения и т.д. Помимо этого, частое употребление лекарственных средств, влияющих на перистальтику, и слабительных клизм может вызвать исчезновение позывов к самостоятельной дефекации и развитие атонического запора.

Задержка опорожнения на фоне психологических факторов тоже относится к функциональным нарушениям, но рассматривается отдельно из-за кардинально отличающихся подходов к лечению. Психогенный запор у ребенка в 3 года зачастую возникает в период адаптации в детском саду. Непривычное место для похода в туалет по-большому заставляет ребенка терпеть, и накопившиеся за длительный период каловые массы уплотняются, твердеют, их эвакуация значительно затрудняется. При дефекации возможно появление трещин заднего прохода.

Неблагоприятная атмосфера в детском коллективе может послужить развитию хронического запора у ребенка 4–6 лет. Малыши, ожидая боли во время опорожнения, стараются как можно дольше оттягивать процесс, боятся ходить в туалет, тем самым усугубляя ситуацию. Школьники 7–8 лет страдают запорами по той же причине – новый коллектив и незнакомая обстановка неблагоприятно влияют на кишечную перистальтику.

Возраст 9–10 лет считается периодом старшего детства, когда ребенок становится более независимым и самостоятельным, родители не всегда имеют возможность проконтролировать, как он питается. Поначалу проблема незаметна, но когда у ребенка запоры по 3–4 дня появляются довольно часто, необходимо брать ситуацию под контроль.

Одноразовые эпизоды не представляют серьезной проблемы. Преходящие запоры наблюдаются при временном дефиците жидкости, что вызывает затвердение и уплотнение кала. Это может случиться при простуде, ОРВИ с высокой температурой, перегреве в жару, недостаточном питье или употреблении скрепляющих продуктов.

Особого лечения этот вид запора не требует, достаточно восстановить оптимальный питьевой режим и сбалансировать диету. Клетчатка и молочнокислые продукты прекрасно справляются с этой задачей. Делать очистительные клизмы, если у ребенка преходящий запор, необязательно. Расслабить мышцы живота и активизировать перистальтику поможет мягкий массаж.

Лечить детский запор и облегчить страдания малыша, конечно же, нужно. Постоянные, систематические проблемы с дефекацией у ребенка – это не только дискомфорт и боль при испражнении, но и неприятные последствия:

повышенное газообразование и постоянное вздутие живота,
появление высыпаний на коже,
анемия, которая развивается вследствие нарушения кишечного всасывания и дефицита микроэлементов и витаминов,
интоксикация из-за отравления токсичными продуктами распада,
усугубление кишечного дисбаланса,
снижение иммунитета,
развитие неврологических проблем, связанных с боязнью сесть на горшок,
анальные трещины и прямокишечные кровотечения с высоким риском бактериального заражения развития парапроктита,
синдром гипотонического кишечника.

Постоянные застойные явления в кровеносных сосудах малого таза могут привести к развитию геморроя и появлению крови на туалетной бумаге даже у подростков.

С частыми запорами у малыша не стоит бороться самостоятельно, лучше обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу, который проведет осмотр анальной области, пальцевое обследование заднего прохода, УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости. Врач может назначить копрологический и бактериологический анализ испражнений, а при необходимости – ректоскопию.

Выделяют три клинических стадии временного отсутствия дефекации. Помочь ребенку при компенсированной стадии запора можно с помощью диетической коррекции и адекватного питья. Субкомпенсированная задержка стула требует использования комбинации слабительных препаратов с немедикаментозными методами воздействия, например, лечебной физкультурой. Наиболее сложной является декомпенсированная стадия, при которой возникает необходимость длительного применения различных видов клизм.

Неосложненный запор можно вылечить в домашних условиях. Но если у ребенка усилились проявления интоксикации, появились выраженные боли и бульканье в животе, кровь из ануса или непроизвольное каломазание, нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Терапия детских запоров направлена на ликвидацию интоксикации и болевого синдрома, коррекцию моторных нарушений, восстановление рефлекса, отвечающего за позыв к опорожнению кишечника.

Изменение детского рациона – одно из самых важных звеньев на пути к выздоровлению. Лечебное питание при запоре основано на послабляющей диете. Основу меню при запорах составляют продукты с высоким содержанием клетчатки и грубых волокон – фрукты, овощи и злаки. Благодаря растительным волокнам образуется достаточное количество фекальных масс, которым легче продвигаться по кишке. Если же кушать блюда с высоким содержанием белка, образуется твердый стул, которому легко застрять в нижних отделах толстого кишечника, после чего ребенку тяжело какать.

Для приготовления овощных блюд предпочтение следует отдавать цветной капусте, брокколи, кабачкам, моркови и морковному соку, тыкве, свекольным салатам и супам. Из каш полезны: гречневая, овсяная, пшеничная. В блюда можно добавлять отруби из овса, семена льна. Подсолнечное масло в салатах лучше заменить оливковым, льняным, облепиховым или тыквенным, а хлеб выбирать цельнозерновой. Благоприятно влияют на работу пищеварительного тракта сухофрукты. Вкус овсянки, гречки и манной каши можно разнообразить, добавив чернослив, курагу, изюм, кусочки свежей груши или сливы, натуральный мед. Яблоки лучше запекать, а для самых маленьких прекрасно подойдет яблочное пюре.

Рацион должен включать диетические сорта мяса, яйца, кисломолочные продукты: йогурты, ряженку, кефир, наринэ и т.п. Но творогом злоупотреблять не следует. Необходимо отказаться от продуктов, способствующих загустению кала, таких как рис, макаронные изделия, сладкое, сдоба, цельное коровье и козье молоко, молочный кисель, неочищенные яблоки, бананы. Существует также ряд продуктов, употребление которых снижает активность кишечной перистальтики – это все слизистые и обволакивающие кисели и супы, какао, шоколад, черника, хурма. Чтобы наладить процесс эвакуации фекалий, от этих вкусностей тоже нужно отказаться. Обычный черный или зеленый чай лучше заменить отваром ромашки.

Помимо этого, следует избегать пищи, которая усиливает газообразование и может стать причиной метеоризма – бобовых, капусты, винограда, грибов, помидор. Обязательным условием для эффективной нормализации работы пищеварительного тракта является адекватный питьевой режим. Лучше давать ребенку бутилированную или отфильтрованную воду, подойдут и несладкие компоты из сухофруктов, негазированные минеральные воды со слабой степенью минерализации. После консультации с врачом можно давать ребенку рыбий жир, богатый Омега-3 кислотами.

При развитии воспалительных процессов в ЖКТ, малыша переводят на лечебный стол номер 3 или 4. Младенцам на искусственном вскармливании назначают смеси, содержащие пищевые волокна, камедь, лактулозу и пребиотики, например, Нутрилон 1 и 2, Детолакт-бифидус, Симилак-премиум.

Правильно организованный распорядок дня поможет подрастающему организму выработать полезные для нормальной дефекации привычки. После пробуждения следует давать ребенку стакан воды (можно с медом) и сажать на горшок. Если опорожнение не произошло, попытку нужно повторить после завтрака. Зарядка, утренняя гимнастика и ЛФК помогут ускорить процесс. Эффективны упражнения со сгибанием ног к животу, наклоны, приседания, качание пресса.

Важно также обеспечить достаточную физическую активность ребенка в течение всего дня. Это могут быть подвижные игры, соревнования, катание на велосипеде и коньках, бег, прыжки и т.д. Хорошим профилактическим и лечебным средством является физиотерапия – электростимуляция кишечника, электрофорез с прозерином и т.п.

Золотым стандартом в схеме лечения детских запоров являются препараты лактулозы. Абсолютно безопасное и мягкое слабительное Дюфалак, как указано в инструкции по применению, подходит и для новорожденных, и для детей старшего возраста, и для беременных женщин.

Слабительным эффектом обладает также Бисакодил, Пикосульфат натрия, препараты макрогола и осмотические соли (Английская – магния сульфат, Карловарская, Глауберова). Неплохо помогают капли Гуталлакс или Пиколакс. Устраняют спазмы кишечника и излишнее газообразование спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и прокинетики (Домперидон, Эспумизан, Мотилиум, Тримедат). Деткам до полуторагодовалого-двухлетнего возраста назначают прокинетики в форме сиропа. Нормализовать работу поджелудочной железы поможет Креон. Как альтернативу спазмолитикам, гомеопатия предлагает препарат Вибуркол.

Для восстановления нормальной микрофлоры назначают пре- и пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии – Аципол, Бифидумбактерин, Бификол, Биогая, Нормофлорин, Бифиформ, Линекс, Нормобакт, Лактофильтрум, Примадофилус, Хилак-форте и другие.

Желчегонные препараты растительного происхождения, такие как Хофитол или кукурузные рыльца, позволяют быстрее переваривать пищу и избавляться от ее остатков. Для снятия проявлений интоксикационного синдрома рекомендовано применение энтеросорбентов в порошке, например, Полисорба. Но их следует давать ребенку с осторожностью, так как подобные препараты могут усугубить запор. Для восполнения нормального количества жидкости, назначают слабые солевые растворы.

В некоторых случаях врач может назначить короткий курс очистительных, масляных или гипертонических клизм. Однако применение клизмы оправдано только в экстренных ситуациях. Лучше начать лечение с глицериновых ректальных свечей. Неплохо справляются с поставленной задачей и дают хороший эффект микроклизмы, например, Микролакс. Хирургическое вмешательство при запорах большая редкость. Но оно может понадобиться при развитии угрожающих жизни пациента осложнений: кишечной непроходимости, парапроктите, кровотечениях.

Кроме традиционных лекарств, есть немало народных средств от запоров. Однако для детей подходят лишь щадящие рецепты:

Соцветия и листья шиповника перетирают, выдавливают сок и добавляют в отфильтрованную воду, дают пить ребенку в течение дня.
Настоянный с вечера отвар травы сенны (1 ст.л. на 250 мл кипятка) процеживают и дают ребенку по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Таким же образом можно заварить плоды крушины.
Уменьшить газообразование и дискомфорт при запоре поможет укропная водичка, которую достаточно легко приготовить.

Помогает наладить процесс дефекации и размягчить каловые массы морская капуста (ламинария) и отруби пшеницы. Их можно класть в еду или же принимать в сухом виде, запивая достаточным количеством воды. В зависимости от возраста и веса ребенка суточная дозировка отрубей составляет 15–50 грамм, ламинарии – 10–20 грамм. Популярные в народе свечи из мыла не рекомендованы для лечения запоров у детей.

Длительное применение слабительных средств, в том числе и народных, может спровоцировать понос, аллергию, гипотонию кишечника и другие последствия. Поэтому лечение не должно превышать более двух недель. В случае развития реактивной или лекарственной диареи, клинические рекомендации предусматривают назначение Энтерола, Смекты, Энтеросгеля, Лактазара, Энтерожермины, Энтерофурила.

источник

Размягчение каловых масс волнует в основном тех, кто страдает от хронических запоров. Тема весьма деликатная, но важная, так как затвердевшие фекалии со временем могут перерасти в каловую пробку, что повлечёт массу последствий. Кроме того, выход твёрдых экскрементов причиняет много дискомфорта и является одной из причин развития геморроя.

Основной причиной затвердевания экскрементов считается неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Именно это чаще всего вызывает нарушение в работе желудочно-кишечного тракта и изменяет структуру кала.

Слишком плотный либо сухой стул также наблюдается при обезвоживании организма. Если человек привык питаться перекусами, запивая еду не водой, а чаем или кофе, тогда проблемное опорожнение часто имеет хроническое протекание.

Также твёрдый стул наблюдается по следующим причинам:

переедание;
отсутствие растительной клетчатки в рационе;
пониженная активность кишечника;
приём некоторых медикаментозный препаратов;
злоупотребление слабительными;
заболевания желудка и поджелудочной железы;
употребление газированных напитков;
гормональный дисбаланс.

Также изменение каловой структуры может спровоцировать депрессивное состояние и психоэмоциональные проблемы. Нередко запор с плотным стулом наблюдается в послеоперационный и послеродовой период.

Затвердение каловых масс также диагностируется при длительном игнорировании позывов к опорожнению, к примеру, при геморрое. В этом случае незначительный запор переходит в хронический недуг, лечение которого значительно усложняется. Чем дольше не происходит дефекации, тем твёрже и плотнее становятся фекалии, что нередко заканчивается образованием каловой пробки.

Нормальная работа кишечника характеризуется регулярным опорожнением, которое происходит легко и безболезненно. Если акт дефекации затрудняется или стул наблюдается реже раза в сутки, то можно говорить о наличии запора .

Структура кала при кишечном застое может иметь несколько форм:

отдельно выходящие круглые фекалии (горохообразный кал);
слишком плотные колбаски;
плотные массы с ребристой поверхностью;
комковатые фекалии.

Острая форма запора наступает, когда твёрдые массы застревают в кишечнике, и их выход прекращается полностью. Для такой разновидности проблемного стула характерны следующие симптомы:

дискомфорт в области прямой кишки;
ощущение наполненности внизу живота;
полное отсутствие опорожнения;
позывы к опорожнению, заканчивающиеся ничем.

Если запор с твёрдым калом характеризуется частичным выходом скопившихся в кишечнике масс, то чаще всего такая патология сопровождается жидким стулом. При этом процесс проходит болезненно, так как ранее застрявшие фекалии тяжело проходят по кишечнику, повреждая его стенки, и провоцируют разрыв анального отверстия.

Если перед опорожнением не размягчать затвердевшие экскременты, то последствием таких запоров могут быть грыжи, появление геморроидальных узлов и выпадение прямой кишки.

Нормализация структуры кала в первую очередь начинается с корректировки рациона. При подозрении на затвердевание кала внутри кишечника, необходимо отказаться от пищи, которая способна усугубить проблему и включить в питание больше растительной клетчатки.

При запорах, сопровождающихся слишком плотным калом, гастроэнтерологи рекомендуют:

наполнить рацион свежими овощами;
отказаться от риса и манки;
готовить супы на нежирном бульоне;
питаться небольшими порциями, но не меньше шести раз в день;
отказаться от кофеина (чай, кофе, энергетики и пр.);
пить кисломолочные продукты (без вкусовых добавок и загустителей);
добавлять в готовую еду по 2–3 капли растительного масла.

Сухой и твёрдый стул появляется при обезвоживании, поэтому для увлажнения фекалий, необходимо выпивать достаточное количество воды в день (не менее 1,25 мл). Пить следует чистую воду. Такие привычные напитки, как кофе и чай не считаются, так как, наоборот, являются причиной обезвоживания.

Если лечебная диета не приносит ожидаемых результатов, то в домашних условиях можно применить слабительное для размягчения каловых масс . Но пить их следует с осторожностью, так как они имеют ряд противопоказаний. К примеру, при твёрдом кале нельзя принимать слабительное, быстрого действия. Они не размягчают стул, поэтому выход кала сопровождается разрывами и болезненностью.

Какие препараты для размягчения каловых мас с лучше всего подойдут, зависит от запущенности патологического состояния. Также важным моментом в выборе является возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Лекарства для размягчения каловых масс бывают нескольких видов. Одни препараты, применяются ректально, другие для внутреннего употребления. Однако все они направленные на очищение кишечника, путём размягчения и выведения скопившихся фекалий.

Если говорить о таблетированной форме слабительных, то они делятся на:

препараты, раздражающие перистальтику и мускулатуру кишечника (стимулирующие);
средства мягкого действия;
объёмные;
пребиотики.

Отличаются они по времени воздействия и влиянием на каловую структуру. Лучше всего при затвердевших массах использовать лекарства мягкого действия и объёмные слабительные. Опорожнение после их приёма наступает не раньше чем через 10–12 часов, зато за это время кал размягчается и его выход происходит безболезненно и легко.

Такими слабительными являются:

Однако слабительными средствами лучше не увлекаться, так как привыкание от них наступает довольно быстро. При регулярном употреблении таких средств кишечник перестаёт работать самостоятельно, наступает атония. Кроме того, нельзя пить более одной таблетки слабительного в день, в противном случае запор может смениться сильной диареей, что спровоцирует обезвоживание организма.

Отличной заменой таблеток от кишечного застоя являются свечи для размягчения каловых масс. Они действуют непосредственно в прямой кишке и довольно эффективны при функциональных запорах.

Если причина плохого стула кроется в наличии заболевания ЖКТ, то суппозитории не принесут должного эффекта. При скоплении каловых масс в верхних отделах кишечника, лучше всего использовать таблетированные слабительные или клизму. Также от свечей не будет толку, если в кишечнике имеются механические препятствия, к примеру, рубцы, новообразования и пр.

Если медикаментозные средства для размягчения каловых масс не дают должного результата либо относительно их применения есть противопоказания, то очистить кишечник можно при помощи клизмы.

При незапущенном запоре используют гипертоническую клизму, направленную на вымывание скопившихся фекалий, путём введения в кишечник специального раствора. Опорожнение после такой процедуры происходит довольно быстро. Солевая вода повышает осмотическое давление и размягчает фекалии, поэтому их выход происходит свободно и безболезненно.

Размягчение каловых масс при запоре , запущенной этиологии, необходимо проводить масляной клизмой. Её эффект наступает не так быстро, но это необходимо для полного размягчения затвердевших фекалий. Вливать в полость кишечника необходимо только тёплое масло — 37 градусов. Это позволяет расслабить мускулатуру кишечника и снимает спазмы, что важно при проктогенных запорах. Делать клизмирование следует осторожно, придерживаясь всех рекомендаций.

Затвердение фекальных масс чаще всего происходит по причине дисфункции кишечника. Чтобы кал регулярно выходил и не успевал скапливаться, необходимо обеспечить ежедневное опорожнение.

наполнить рацион продуктами, размягчающими кал;
сократить употребление мучных изделий и есть только несвежую выпечку;
пить не менее 1,5 литра чистой воды в день;
отказаться от жареных, острых и жирных блюд;
есть больше свежих овощей и фруктов (за исключением бобовых, груш, винограда и хурмы);
включить в рацион сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
ежедневно употреблять несколько ложек отварной свёклы с растительным маслом;
начинать день с лёгкой зарядки.

Если запоры с твёрдым калом проявляются по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, то профилактика должна включать не только правильное питание, но и лечение основной проблемы дисфункции кишечника. Такая терапия проводится исключительно под контролем врача с применением медикаментозных средств.

Среди основных причин запора различают:

Неправильное питание, отсутствие в рационе овощей и фруктов, клетчатки, которая содержится в крупах. Употребление в пищу большого количества мучных изделий и отказ от супов ведут к появлению запора.
Стресс и длительное депрессивное расстройство . Часто запорами страдают дети из-за больших нагрузок в школе или проблем в семье.
Ограничение физической активности. Отсутствие физических упражнений ослабляет мускулатуру человека, в том числе, тонус кишечника.
Состояние после операции . Из-за воздействия на организм наркоза происходит атония кишечника, нарушается работа пищеварительных органов и, как следствие, развивается запор.

Симптоматика скопления каловых масс в кишечнике ярко выражена следующими явлениями:

Чувство переполнения в кишечнике и отсутствие возможности опорожнения.
Недержание мочи.
Уплотнение в левой части живота.
Скудные выделения из прямой кишки.
Боль в нижней части живота.

Нужно следить за регулярностью дефекации, сбой в работе кишечника может сигнализировать о начале запора.

Важно: состояние, при котором в кишечнике скапливаются каловые массы, развивается постепенно и может первое время никак не проявлять себя.

Часто во время запора и потуг из прямой кишки выходят слизь и небольшое количество каловых выделений. Слизь вырабатывается железами кишечника для облегчения прохождения каловых масс. При нормальной работе кишечника кал не содержит примесей слизи, но при запоре часто можно увидеть желеобразные сгустки слизи и скудные каловые выделения. Стоит обратить внимание на цвет кала, так как часто он может указать на причину запора:

Кал черного цвета может образоваться из-за кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишки. Сопутствующие симптомы включают в себя слабость, боли в животе, а также бледность кожных покровов.
Каловые массы зеленого цвета при запоре практически не встречаются. Но в случае с констипацией кишечника могут указывать на инфекционное заболевание.
Обесцвеченный или белый кал может быть в результате обезвоживания организма, а может обозначать проблемы с печенью. В этом случае сопутствующими симптомами будут пожелтение кожных покровов и белков глаз.
Желтые каловые выделения свидетельствуют о возможных проблемах с щитовидной железой и желчевыводящими путями. Желтый цвет каловых масс может быть результатом употребления слишком жирной пищи.

Как размягчить каловые массы при запоре? Существует несколько способов.

Бывают нескольких видов, для лечения запора используются очистительная и клизма с использованием масел. Процедура очистительной клизмы включает в себя введение приблизительно двух литров теплой воды или специально подготовленного раствора в прямую кишку.

Вода может быть обычной кипяченой, а в качестве раствора часто используются отвары трав ромашки или мяты. В воду иногда добавляется несколько капель глицерина или вазелина. Жидкость вводится с помощью кружки Эсмарха – полезного приспособления, которое представляет собой емкость для промывания кишечника и спринцевания. Кружку Эсмарха можно приобрести в аптеках.

Для использования кружки Эсмарха имеются противопоказания, перед применением надо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться у врача.

Для масляной клизмы используется касторовое, оливковое или вазелиновое масло. Для взрослого человека на одну клизму потребуется до 100 мл подогретого масла. Тепло способствует расслаблению толстой кишки, среднее время ожидания эффекта от масляной клизмы – 8 часов.

Клизмирование при запоре является крайней и экстренной мерой, используется в случае отсутствия положительной динамики после применения других средств против запора.

Глицериновые ректальные свечи безопасны и хорошо помогают размягчить затвердевшие каловые массы в кишечнике. Для терапии запора препарат вводится ректально утром и вечером, и начинает действовать уже через 30 минут.

Кроме смягчающего действия глицериновые свечи отлично борются с газообразованием и вздутием живота . Ректальные суппозитории используются в лечении запоров у детей и взрослых.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом терапевтом или гастроэнтерологом. Часто запор является следствием заболеваний других органов, например, панкреатитом. Для нормализации работы кишечника прежде всего стоит диагностировать и пролечить основное заболевание. Лекарства от запора назначаются в составе комплексной терапии вместе с ферментами или пробиотиками. Самостоятельно слабительные средства можно принять однократно.

Наиболее известными и зарекомендовавшими себя препаратами от запора являются Бисакодил и Дюфалак, Форлакс. Но, в случае с отвердением каловых масс, чаще применяются различные масла. Механизм их действия сводится к размягчению плотного кала и смазываю стенок кишечника, защите их от повреждений твердым калом.

Масла, которые активно используются для ректального введения , относятся к народным средствам и разрешены для внутреннего применения:

Часто причиной запора является недостаточное употребление воды. Прежде всего, при запоре с отвердением каловых масс увеличивается общее количество потребляемой жидкости, вода размягчает кал и облегчает его вывод из кишечника. При лечении запора каждые 20-30 минут надо выпивать по стакану воды.

Основой ежедневного рациона становятся продукты, богатые клетчаткой. К таким продуктам относятся:

чернослив;
сливы или сливовый сок;
свежие овощи;
пророщенная пшеница;
сухофрукты.

С запором отлично справляется свекла , обладающая массой полезных свойств. Ее можно есть как отдельное блюдо, а можно добавлять в салаты.

Cвеклу лучше готовить в пароварке, так как при обычной тепловой обработке на плите она теряет многие полезные компоненты.

Диету необходимо сочетать с умеренной физической нагрузкой, например, добавить в распорядок дня утреннюю гимнастику и вечерние пешие прогулки. Физическая нагрузка усиливает перистальтику кишечника и предупреждает отвердение каловых масс.

Маленьким детям при запоре часто назначают клизмы , которые родители могут провести дома. Эта безболезненная процедура безвредна для ребенка при однократном применении, но злоупотреблять клизмами запрещено. Самого раннего возраста разрешены к применению ректальные суппозитории Микролакс.

Облегчение и эффект наступают в течение часа. Самостоятельно лечить запор и отвердение у ребенка не рекомендуется, особенно, если констипация регулярно повторяется.

Грамотную консультацию можно получить у педиатра или детского гастроэнтеролога.

Если не лечить причину появления запора могут развиться многочисленные осложнения. Длительные запоры могут вызвать хронические заболевания кишечника, твердые каловые массы опасны травмированием слизистой и возникновением кровотечения.

Из-за застоя кала возрастает риск растяжения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки, в следствие чего смещаются геморроидальные узлы, развивается геморрой.

Своевременное размягчение каловых масс предотвращает развитие осложнений и травм стенок кишечника. Самостоятельное лечение острых запоров может спровоцировать развитие хронической формы констипации, поэтому подобрать грамотное лечение должен специалист-гастроэнтеролог.

Англичане считают, что опорожнение кишечника в норме может быть от трех раз в сутки до трех раз в неделю. Отечественные проктологи полагают, что нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника, отклонение от этого правила – уже запор. В идеальном случае стул должен быть каждый день по утрам, однократно.

Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Если же они приобретают упорный характер, длятся месяцы и годы, то это уже заболевание.

В высокоразвитых странах Запада до 10 процентов населения страдают выраженными хроническими запорами, причем женщины в три раза чаще, чем мужчины. С возрастом частота запоров нарастает. Кишечник у пожилых становится «ленивым», вялым.

Что же предрасполагает к запорам?

Отсутствие в рационе овощей и фруктов, особенно сырых, грубой клетчатки, которую содержат черный хлеб и крупы, лишает организм человека естественного возбудителя перистальтики кишечника. Пищевой рацион современного человека содержит слишком «нежные», легкоусваиваемые ингредиенты: белый хлеб, простые сахара, бульоны. Животные жиры и белки (мясо, рыба, яйца, сливочное масло) не заставляют толстую кишку «трудиться», вызывая атонию кишечника и запоры.

Питание различными бутербродами, сэндвичами, гамбургерами, чизбургерами, хот-догами, особенно на скорую руку, «на бегу», отсутствие в пищевом рационе первых блюд – все это способствует запорам. Жидкая пища должна составлять не менее 1,5-2 литра в сутки (конечно, если нет противопоказаний со стороны сердца, почек, артериального давления).

В кишечнике происходят распад холестерина и синтез витаминов группы В и витамина К.

Его микрофлора препятствует проникновению в кровь болезнетворных микробов, повышает защитные силы организма. Длительное и бесконтрольное применение антибиотиков больно бьет по мирным обитателям (например, кишечной палочке, бифидо- и лактобактериям), приводя к дисбактериозу.

В современных голливудских фильмах часто можно видеть, как супергерой, на ходу прожевывая сэндвич, делает массу дел: работает на компьютере, ведет автомобиль, занят деловыми переговорами и т.д. Американские диетологи пришли к выводу, что такое питание ведет ко многим нарушениям желудочно-кишечного тракта. Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, есть следует неторопливо, тщательно прожевывая пищу, а не заглатывая ее кусками на ходу.

Всевозможные стрессы, неправильный образ жизни могут вызвать нарушения деятельности кишечника. Например, некоторые дети стесняются пользоваться коллективными туалетами в школах, откладывают это «дело» до возвращения домой. Секретарь в офисе или кассир в магазине при непрерывном потоке посетителей задерживают позывы на стул до конца работы. Так постепенно снижается чувствительность рецепторов толстой кишки.

Отсутствие физической нагрузки у современного городского человека приводит к общему ослаблению физического тонуса организма, в том числе и тонуса кишечника.

Ежедневная 30-минутная зарядка и часовая пешая прогулка почти наполовину снизят риск развития рака толстой кишки – к такому заключению пришли специалисты Американского онкологического общества. Ученые пока затрудняются дать точный ответ, каким именно образом физические упражнения столь благотворно воздействуют на кишечник. Возможно, физические нагрузки увеличивают скорость прохождения пищи по кишечнику и тем самым сокращают время соприкосновения с его стенками веществ, вызывающих онкологические заболевания.

Какие существуют ранние методы диагностики запоров как заболеваний?

Диагностика по методу Фоля, физическое исследование органов пищеварения на приеме врача, ректороманоскопия, ирригоскопия или колоноскопия. Зная эти причины, можно составить себе личную программу борьбы с запорами. Ну а если она тем не менее не дает результата? В таком случае нужно обратиться к врачу.

Прекращение приема слабительных и клизм, которые препятствуют восстановлению дефекации.
Восстановление режима дня с учетом физиологии акта дефекации: посещение туалета в определенное время после завтрака, соответственное питание и образ жизни.
Диета.

Режим питания с распределением пищи на 3 приема и фиксированными часами завтрака, обеда и ужина. Пища должна быть с высоким содержание клетчатки: хлеб отрубной или из ржаной муки, сырые и вареные овощи. Особое предпочтение отдается свекле, обладающей массой полезных свойств. («Королевой корнеплодов» ее прозвали за благотворное влияние на деятельность кишечного тракта). Морковь, капуста, фрукты и ягоды (абрикосы, сливы, чернослив, дыни, инжир), каши из пшеничной, гречневой, перловой и овсяной круп, пшеничные отруби (1-2 ст. ложки в любую пищу 2 раза в день).

Послабиляющие продукты: растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), молочные изделия (кефир, простокваша, ряженка). Стимулятором дефекации может стать выпитый натощак стакан холодной воды, овощного и фруктового сока. Суточное количество жидкости должно быть не менее 1,5-2 л.

Исключаются: белый хлеб, сдобное тесто, рисовая и манная каши, фруктовые кисели, консервы, копчености, крепкий чай, кофе, шоколад. Ограничиваются мясные блюда, картофель, макаронные изделия.

Пример послабляющих смесей:

Овсяные хлопья + молоко + фрукты + орехи – на ночь.
1-2 ст. л. пшеничной муки в небольшом количестве воды + 1 стакан однодневного кефира + 1 ч.л. меда – на ночь.
1-2 ч.л. льняного семени в 1 стакан фруктового сока – на ночь.
Чернослив + инжир + курага (по 300 г) + 50 г меда по 1 ст. л. смеси 2 раза в день с черным хлебом.

Полезны физические упражнения: массаж живота по ходу часовой стрелки, втягивание и выпячивание заднего прохода, упражнения для ног, имитирующие езду на велосипеде и др.

Если описанные меры безуспешны, то следует использовать условно-рефлекторные приемы восстановления регулярной дефекации.

Лечение ректального запора:

утром после пробуждения больной выпивает треть литра холодной воды с добавлением 1/2 ч.л. – 1 ст. л. карловарской гейзерной соли или глауберовой соли. Доза подбирается такая, чтобы в течение дня не было поноса;
через 30 мин. больной завтракает и после еды вводит в задний проход глицериновую свечку;
с появлением позывов на низ примерно через 20 минут пациент должен пойти в туалет и постараться вызвать дефекацию, которой способствуют массаж живота, области между копчиком и задним проходом, приведение бедер к животу;
для размягчения кала на ночь назначается 1 ст. л. вазелинового масла.

После восстановления регулярного стула постепенно отменяются свечи, слабительная соль, холодная вода. Условным стимулятором дефекации становится утренний прием пищи.

Лечение кологенного запора:

вечером перед сном 24 сушеные сливы (чернослив) заливают горячей водой в горшочке или пол-литровой банке;
утром натощак пациент съедает 12 слив и выпивает половину жидкости;
после завтрака, даже при отсутствии позывов на низ, больной должен пойти в туалет и попытаться вызвать дефекацию;
вечером перед отходом ко сну съедаются еще 12 слив и выпивается оставшаяся жидкость;
при спастической дискинезии кишечника три раза в день за 30 минут до еды назначается спазмолитический препарат (хлорозил 4 мг, атропин 0,1% раствора 6-10 капель).

С появлением регулярной дефекации количество слив (и доза спазмолитика) постепенно уменьшается (по 1 шт. ежедневно) до их полной отмены.

При отсутствии стула в течение нескольких дней, что случается в начале лечения, допустимо применение очистительных клизм (1,5 л с добавлением 1-2 ст. л. растительного масла или крахмала 1 раз в 3 дня).

Показания для назначения слабительных:

Инфекционные и токсические заболевания желудочно-кишечного тракта (касторовое масло).
Заболевания желчных путей (солевые слабительные для проведения тюбажа).
Слабоумие, психопатии и другие душевные заболевания.
Больные, прикованные к постели.
Престарелые лица.
Подготовка к операциям или диагностическим исследованиям.

Из слабительных предпочтительны препараты, размягчающие кал, увеличивающие его объем и не раздражающие слизистую оболочку кишечника: лактуноза по 15-45 мл сиропа утром во время еды первые 3 дня с последующим переходом на поддерживающую дозу 10-25 мл, мукофальк (препарат подорожника) по 5-15 г за 30 минут до завтрака + 1,5 стакана воды или фруктового сока, порошок из морской капусты по 1-2 ч.л. на ночь или ламинарид по 1-2 ч.л. гранул 1-3 раза в день после еды, запивая 1/2 стакана воды.

При лечении данными препаратами больной должен выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.

Активный образ жизни, режим питания с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, неукоснительное соблюдение правила ежедневного посещения туалета в одно и то же время после еды, а также лечение заболеваний, вызывающих запор.

Гомеопатическое лечение запоров

Если имеются трещины заднего прохода, жжение и боли в прямой кишке после стула, твердые скудные испражнения, иногда с примесью крови. Сильная боль после стула, даже мягкого, пациент ходит час или два от мучительной боли. Боль как от занозы в теле. Желание жирного и соленого. Потребность в извести, меле, земли. Дети грызут ногти.

Психика: раздражительность, резкость, злость.

Ухудшение: вечером и ночью, холодный климат и жара.

Улучшение: при езде в машине.

Гомеопатический препарат Ацидум нитрикум 3,6 будет полезен при данных симптомах по 5 крупинок после еды ґ 2-3 раза в день 2-3 недели.

При атонии нижнего отдела кишок, сухости слизистой оболочки, отсутствии позывов, даже мягкие испражнения выделяются с трудом, но большей частью тверды и сухи. Общая худоба, очень сухая кожа и слизистые.

Психика: Тороплив, всегда спешит, неуравновешен.

Ухудшение: утром, в теплой комнате, от картофеля, после полудня.

Улучшение: влажная погода, дождь.

В данном примере подойдет Алюмена 6 по 5 крупинок после еды ґ 2 раза в день в течение 2-3 недель.

При вздутии кишечника, большом скоплении газов, урчании кишечника, запоре. Желание сладкого. Повышенный аппетит и жажда.

Расстройство пищеварения с исхуданием и высыханием тела, особенно кожи. Худые бедра, ягодицы, лицо, кисти рук. Старческий вид, морщины на лбу. Боли в правой стороне. Боль отдает справа налево.

Психика: плохое настроение после сна.

Ухудшение: от жара и теплой комнаты, после 16-19 часов. После бобовых, капусты.

Улучшение: от движения, теплой пищи, свежего воздуха, легкой одежды.

Фитотерапевтические средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника и приводящие к его усиленной перистальтике. Это препараты растительного происхождения: корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, сабура, сенаде, глаксена, кафиол, касторовое масло. Все эти средства «подстегивают» вялый кишечник. Делать это систематически, разумеется нельзя, лекарства подействуют «как кнут на загнанную лошадь», особенно если в рационе мало клетчатки. Возможны и побочные действия таких препаратов, спазмы кишечника, схваткообразные боли в животе, ложные позывы на стул. Касторовое масло очень хорошо очищает весь кишечник, поэтому применяется перед обследованием кишечника (ректоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), а также накануне операции. Однако его нельзя употреблять беременным, так как оно вызывает сокращение мускулатуры матки и может стать причиной выкидыша.

Препараты, вызывающие увеличение объема и разжижение каловых масс, что приводит к их быстрой «эвакуации». Сюда относятся солевые слабительные сульфат натрия (глауберова соль), карловарская соль, сульфат магния (горькая английская соль), моршинская слабительная соль, а также морская капуста, ламинарид, форлакс. Действие солевых слабительных при хронических запорах более физиологично. Однако при длительном их употреблении (месяцами) с каловыми массами может произойти потеря электролитов (солей калия, натрия и др.), что у пожилых людей с сердечной недостаточностью превращается в серьезную проблему. Самые современные препараты этой группы не имеют такого недостатка. Однако более трех месяцев даже эти препараты использовать нежелательно.

Средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику. Это вазелиновое, а также миндальное масло. Введение в рацион большого количества растительного масла (подсолнечного, кукурузного, соевого, оливкового и др.) тоже очень полезно для борьбы с запорами,

По силе действия все слабительные действия разделяют на три группы:

Послабляющие и вызывающие стул, близкий к нормальному (вазелиновое масло).
Собственно слабительные, вызывающие кашицеобразный или жидкий стул (препараты ревеня, крушины, сенны).
Проносные, вызывающие бурную перистальтику и обильный жидкий стул (масло касторовое, солевые слабительные).

Впрочем, эта классификация весьма условная, так как сила действия слабительного зависит, конечно, от его дозы.

Когда 2-3 дня нет стула, а диета и слабительные средства не помогают, можно поставить очистительную клизму. Чтобы кал не травмировал слизистую кишки, в воду, которой делается клизма, надо добавить 2-3 столовых ложки растительного масла. Вода для клизм не обязательно должна быть кипяченой, это может быть обычная вода из водопровода. Температура ее должна быть комнатной или 20-36 градусов по Цельсию. Объем клизмы от 0,5 до 1 литра.

В случае геморроя используется следующие мази: Эдас 203, 201, мази: Арника, Эскулюс, Гамамелис, Флеминга.

Если людей замучили запоры, они могут в домашних условиях нормализовать процессы дефекации. Но перед тем как применять лекарственные средства или народные рецепты им следует выяснить причины возникновения патологического состояния. Для этого им рекомендуется обратиться в больничные учреждения и пройти комплексное обследование, так как запоры могут являться следствием различных патологий в ЖКТ. Если специалисты не выявят никаких заболеваний и причиной запора является физиологический фактор, то пациенты могут самостоятельно размягчить стул.

Если человек планирует размягчить твердый кал посредством лекарственных препаратов, то ему следует знать, что организм очень быстро привыкнет к слабительным средствам.

Также на фоне длительного применения медикаментов могут возникать побочные эффекты, поэтому стоит заблаговременно оценить возможные риски:

выводятся из организма полезные микроэлементы: магний, калий, кальций и т. д.;
нарушаются механизмы дефекации;
возникают проблемы в работе пищеварительного тракта;
могут наблюдаться проблемы с сердцем и т. д.

Существует следующая классификация лекарственных препаратов, обладающих слабительным эффектом:

Препараты, стимулирующие акт дефекации . Их активные компоненты сразу после проникновения в кишечник начинают раздражать слизистые. В результате активизируется кишечная перистальтика, начинает накапливаться жидкость и происходит увеличение в объеме фекалий. К этой группе можно отнести алоэвый экстракт, масло касторовое, препараты ревеня и крушины, таблетки «Бисакодила».
Препараты, способные формировать объем калового комка . В их составе наблюдается присутствие полисахаридов, льняного семени, отрубей пшеничных, клетчатки.
Препараты, смазывающие кишечные слизистые . Проникая в орган, их компоненты начинают обволакивать стенки, создавая на них слой смазки. В результате фекалии скользят по кишечнику и беспрепятственно выводятся наружу. В эту группу следует включить алоэвый сок, масла минеральные.
Препараты, способные размягчать кал . Их компоненты способны менять в кишке осмотическое давление. В результате в орган начинает поступать жидкость, увеличивающая в объеме фекальный комок. Размягченные каловые массы легко продвигаются наружу, не причиняя вреда слизистым. В эту группу следует включить: карловарскую соль, натрия сульфат, вазелиновое масло, магния сульфат.

Чтобы предотвратить возможность привыкания к компонентам препаратов люди должны начинать с самых слабых медикаментов, например, с препаратов, в составе которых присутствуют сена, крушина или ревень. Также можно попробовать такие лекарства как «Бисакодил» или «Гуталакс» . Очень быстро устраняют запоры сильнодействующие медикаменты, например, «Нормазе» или «Дуфлак» . В том случае, когда у пациента наблюдаются проблемы с кишечной моторикой, ему следует задействовать препараты «Платифиллина», «Белладонны», «Висмута», а также народные рецепты . Если у больного наблюдается пониженный кишечный тонус, то ему рекомендуется задействовать для устранения запора медикаменты, содержащие лактулозу, например, «Нормазе».

Чтобы смягчить стул человек должен увеличить объем потребляемой жидкости. После проникновения в кишечник вода будет размягчать фекальные комки, и они смогут без особых усилий выводиться наружу.

Для нормализации питьевого режима людям следует учитывать такие рекомендации:

Пить чистую воду необходимо сразу после утреннего пробуждения, либо через 2 часа после трапезы.
Чтобы добиться ожидаемого результата следует каждые 30-ть минут пить жидкость, минимум по половине стакана. Это нужно делать медленно, маленькими глоточками.
Если после увеличения суточного объема воды не происходит беспрепятственного выведения фекалий, то количество жидкости необходимо увеличить.
Для питья можно задействовать не только очищенную воду, но и обезжиренный кефир, сыворотку. Кофе, молоко и чай надо на время исключить из рациона, из-за того, что они могут оказывать обратный эффект.

Чаще всего к запорам приводит неограниченное потребление мучных и мясных продуктов, в составе которых полностью отсутствует клетчатка или наблюдается в минимальном количестве. Для нормализации процессов дефекации людям следует ввести в ежедневное меню продукты, обладающие легким слабительным действием.

Их список можно пополнить:

свежей зеленью и овощами;
сливами, или отжатым из них соком;
зерновыми, например, пророщенной пшеницей;
финиками;
курагой;
инжиром;
бобовыми;
репой;
свеклой;
морковкой;
абрикосами и т. д.

Если у человека постоянно возникают запоры, ему необходимо увеличить физическую активность. Ежедневно он должен выполнять упражнения, которые будут стимулировать кишечную перистальтику.

В том случае, когда от запоров страдает грудничок, ему для выведения каловых масс мамочка может поставить микроклизму. Также в рацион можно ввести фруктовые и овощные пюре, искусственные смеси, в составе которых присутствуют пребиотики. Деткам старшей возрастной группы можно ставить ректальные суппозитории, на основе глицерина.

Если у человека наблюдается запор, но при этом присутствуют геморроидальные узлы или анальные трещины, то ему следует в первую очередь избавиться от патологий. Чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений в момент продвижения фекалий по прямой кишке можно задействовать клизмы или слабительные медикаменты. Перед ночным отдыхом необходимо выпить две таблеточки «Но-Шпы», благодаря чему снимутся спазмы и утром испражнения беспрепятственно и безболезненно выйдут наружу.

Для быстрого и безболезненного устранения запоров люди могут задействовать проверенные временем «дедовские» методы. Но перед тем как задействовать народные рецепты, им следует убедиться в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости присутствующих в них компонентов.

Для борьбы с запорами можно применять такие методы:

Клизмы . Для проведения таких манипуляций люди могут использовать различные растворы, например, солевой, масляный, травяной, содовый, глицериновый. Стоит учесть один важный нюанс. Организм очень быстро привыкает к такому методу выведения фекалий. При систематическом задействовании клизм у человека может развиться кишечная атония.
Настой спорыша . С вечера в глубокую посуду помещается высушенное и измельченное сырье (2 горстки). Добавляется кипяток (0,5 л.) и емкость переставляется на плиту. На маленьком огне смесь нужно кипятить в течение 7-ми минут. После этого емкость снимается с плиты, и ее содержимое настаивается всю ночь. Утром смесь фильтруется, а собранная жидкость употребляется до обеда.
Настой из подорожниковых семян . В глубокую посуду насыпаются семена (2 ст. л.) и заливаются водой (1 чашка). Емкость переставляется на плиту, ее содержимое доводится до кипящего состояния и огонь выключается. Посуда хорошо укутывается и ее содержимое в течение нескольких часов настаивается. После остывания и фильтрации жидкость нужно пить перед каждой трапезой, по 1 ст. л.
Настой из ягод черной бузины . В глубокую посуду насыпаются высушенные ягоды (2 ст. л.) и заливаются кипятком (1 ст.). Содержимое емкости надо настаивать в течение 12-ти часов. После фильтрации жидкость надо пить перед ночным отдыхом по трети стакана.
Сиропчик из рябиновых ягод . Собранные спелые ягоды необходимо хорошо промыть и просушить. Сырье вместе с сахаром пересыпается в литровую стеклянную баночку, слоями. Емкость ставится в теплом месте, на солнышке, а горлышко закрывается кусочком марли. Как только ягоды пустят сок, сахар начнет растворяться, образуя сиропчик. Сразу баночка переставляется в темное место, чтобы предотвратить процесс брожения. Через 3 недели содержимое емкости фильтруется, а собранный сиропчик переливается в чистую банку и разбавляется водкой (0,5 л. сиропа 25 мл водки). Пить снадобье пациент должен на голодный желудок до тех пор, пока не исчезнет запор. После непродолжительного перерыва терапию нужно повторить, для закрепления достигнутого результата.
Растительное или оливковое масло . Следует на голодный желудок выпивать 1 ст. л. масла.

Читайте также: Сон руку вымазала в кал

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. У новорожденного ребенка , находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного — двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один — два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре . У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал — плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры , у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям — перистальтике. Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Запоры можно разделить на органические и функциональные . Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма . Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах — расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей. Долихосигма — это удлинение одного из отделов толстого кишечника — сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами , 40% составляют дети с долихосигмой. Могут быть и приобретенные запоры , связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек. При исключении органической причины запоры считаются функциональными . Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

Неправильный режим питания кормящей матери.
Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
Недостаточный питьевой режим ребенка , находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).
Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.
Железодефицитная анемия — при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость.
Дисбиоз кишечника — нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.
Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.
Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков — средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.

В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора , внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры , для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра. У детей могут наблюдаться временные задержки стула — «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.
При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.
Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.
Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.
Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора .

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды. Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет — 10-15 мл (2-3 ч. л.). С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка :

новорожденным — 25 мл;
1-2 месяца — 30-40 мл;
2-4 месяца — 60 мл;
6-9 месяцев — 100-200 мл;
9-12 месяцев — 120-180 мл;
1-2 года — 200-250 мл;
2-5 лет — 300 мл;
6-10 лет — 400-500 мл.

Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация. Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка , а кистью левой руки — согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый — на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка , чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС , ЭСПУМИЗАН ), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;
При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка , особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу! Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
в стуле ребенка замечена кровь;
ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров. 1.Консервативное лечение:

диетотерапия;
лекарственная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки). Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.
Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.
При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом. Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию . В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка . В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка .
У ребенка должен быть активный двигательный режим. В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.
Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка . Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)
В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон
После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.
При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков, которые назначает врач;
Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры);
Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.
Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах — импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр. Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.

Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах , которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

Дефекация — процесс опорожнения кишечника.

Пробиотики — живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики — неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.

источник