Срыгивание и кал с кровью

Беспокойство родителей о здоровье своего малыша вполне оправдано. Если новоиспеченных мам пугают колики и срыгивания, то что уж говорить о более серьезных симптомах. Незамедлительно обратится к врачу следует в том случае, если ребенок срыгивает с кровью.

Совершенно естественно, если новорожденный срыгивает после приема пищи. С этим состоянием сталкиваются все малыши и новоиспеченные мамы. Оно развивается в результате переедания и несовершенства функционирования пищеварительной системы. Также проглатывание воздуха во время сосания способствует срыгиванию. Чтобы минимизировать вероятность отрыжки с излитием принятой пищи, необходимо после еды держать ребенка в вертикальном положении несколько минут.

Важно! Причинами того, что младенец срыгнул кровью, могут стать факторы, не представляющие опасности для здоровья, так же, как и патологические процессы.

Определить самостоятельно, с чем столкнулся ребенок, достаточно сложно. Поэтому в любом случае необходимо показать кроху врачу.

Грудничок может срыгивать кровью в первый день жизни. В этом случае возникает подозрение, что ребенок во время родов проглотил околоплодные воды. Специалисты осуществляют наблюдение за малышом в течение последующих суток. Если срыгивание больше не повторяется, то причин для беспокойства нет.

Если новорожденный срыгивает кровью через несколько дней после родов, то о проглоченных околоплодных водах речи не идет. В этом случае необходимо обратить внимание на состояние молочных желез матери. Возможно, на сосках есть трещины, из которых возникает кровотечение во время сосания. Проглоченная кровь выбрасывается наружу вместе с небольшим количеством молока.

Если вырвало новороженного, срыгнул кровью или у младенца начался понос, то речь может идти о серьезных патологических процессах, развивающихся в пищеварительном тракте. Важно отличать рвоту от простого срыгивания. В последнем случае часть выброшенной пищи остается непереваренной. При рвоте молоко выглядит свернувшимся и имеет неприятный запах. Рвота красного цвета может появиться у младенца по разным причинам, но определить их можно только после обследования.

Опасным состоянием является повреждение сосудов пищеварительного тракта. Принцип терапии определяется в зависимости от тяжести патологического процесса. В таких случаях нельзя медлить, так как существует риск летального исхода.

Красное срыгивание у детей, возникшее после травмы брюшной полости, является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью. Если кроха ведет себя беспокойно и жалуется на животик, нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо как можно скорее попасть к врачу.

Еще одним неприятным, но менее опасным состоянием является гастрит или язва. Они могут сопровождаться повреждением сосудов и выделением крови. При некоторых заболеваниях носоглотки повреждаются мелкие сосуды. Во время срыгивания вместе с пищей красная жидкость вытекает изо рта младенца.

Если младенец срыгивает молоком с красными вкраплениями, то, в первую очередь, нужно внимательно осмотреть молочные железы. Отсутствие трещин на сосках говорит о том, что кровь выделяется в организме ребенка.

При естественном поведении малыша следует в ближайшее время обратиться к педиатру, сделать УЗИ брюшной полости и сдать анализы. Если основной симптом сопровождается повышенным беспокойством ребенка или у младенца повышается температура тела, то любое промедление может быть опасным, поэтому следует вызвать неотложную помощь.

источник

Большинство женщин после родов сталкивались со срыгиванием, ведь практически каждый новорожденный срыгивает немного женского молока или молочной смеси после кормления. Этот процесс является физиологическим и нормальным, если объем срыгиваемого небольшой, а общее состояние карапуза не нарушено. Так грудничок «избавляется» от проглоченного во время кормления воздуха, а также от лишней пищи, которая попала в его крохотный желудок при активном сосании вместе с воздухом.

Тем не менее, иногда срыгивания выступают симптомом заболевания, а если в молоке мама видит кровь, то это всегда пугает. Опасно ли срыгивание с кровью и почему оно бывает у младенцев, а также что делать маме, если младенец срыгнул молочко, в котором есть примесь крови?

Наиболее распространенная причина срыгиваний молоком, в котором присутствует кровь, заключается в заглатывании младенцем крови во время сосания, когда на сосках мамы имеются трещины. Если у женщины очень чувствительные соски, кожа которых легко лопается при кормлении малютки, кровь из таких трещинок будет попадать в желудок карапуза вместе с пищей, а во время срыгивания мама заметит ее примесь в молоке, которое младенец «вернет».

Второй, менее частой причиной срыгиваний с кровью выступает повреждение сосудов пищеварительного тракта малютки. Это весьма серьезная проблема, диагностировать которую помогают дополнительные обследования ребенка.

Новорожденный младенец также может срыгивать с кровью в первый день жизни, если он во время родов проглотил околоплодные воды. Это довольно распространенная ситуация, не указывающая на какую-либо патологию.

Заметив в молоке, которое малыш срыгнул после кормления, прожилки крови, следует внимательно понаблюдать за поведением младенца.

Главное убедиться, что у ребенка нет рвоты:

• В отличие от срыгивания, когда молочко выделяется без особого напряжения, рвота будет сопровождаться сильным напряжением живота.
• При срыгивании выделяется непереваренное молочко, которое малютка только что проглотил, а рвотные массы могут представлять частично переваренную пищу, а также включать слизь, желчь и другие примеси.
• Срыгивание происходит практически сразу после кормления, а приступы рвоты возможны в любое время.
• Общее состояние малютки при срыгиваниях не нарушается, а если у младенца рвота, выступающая симптомом болезни, он будет беспокойным, капризным, сонливым, вялым. Кроме того, нередко при рвоте температура тела крохи повышается.

Также следует осмотреть соски – если на них появились трещины, то именно они являются причиной крови при срыгивании. Если же соски мамы целы, а кровь появляется во время срыгиваний неоднократно, младенца следует отвезти на прием к доктору. Также есть и другие настораживающие симптомы, требующие немедленного медицинского осмотра.

Маме следует сразу же показать кроху педиатру, если:

• После срыгивания с примесью крови ребенок стал возбужденным или начал сильно плакать.
• Малыш время от времени срыгивает с кровью и плохо набирает вес.
• Объем выделяемого при срыгивании молока с прожилками крови очень большой (больше двух чайных ложек), что наводит мысль о рвоте.

Такие симптомы могут свидетельствовать о заболевании у младенца, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью не следует.

источник

Всем известно, что новорожденным присуще такое явление как срыгивание после кормления. Данный процесс может быть нормальным и патологическим. В каких случаях такое срыгивание должно вызывать подозрения?

1. После еды ребенок срыгивает и наблюдается повышение возбудимости, а так же все это сопровождается плачем.
2. Прибавление веса происходит слишком мало по положенным нормам в его возрасте.
3. Ребенок срыгнул с кровью как раз после еды.
4. Слишком частые и большие срыгивания, что может быть похожим на рвоту.

В нашей статье мы поговорим о том тревожном случае, когда ребенок срыгивает с примесью крови.

Срыгивание является непроизвольным забросом желудка, который получается в следствии его сдавливания или после переедания. Такое состояние достаточно часто встречается у грудничков, но и часто вызывает подозрения у мам по этому поводу. В большинстве случаев не стоит переживать, так как чаще это естественный и нормальный процесс.

Как правило, ребенок перестает срыгивать в возрасте до двух лет. Не стоит путать срыгивание с рвотой, так как при естественном процессе мышцы живота новорожденного не напрягаются и ему это удается сделать без дополнительных усилий. Во время рвоты пища может выходить даже через нос. Так же рвота может сопровождаться повышением температуры. Подобные явления могут содержать в себе не только неизменное молоко, но и примесь крови и желчи.

Так как было уже описано выше, что новорожденные часто срыгивают и чаще ребенок это делает сразу же после еды. Это связано с тем, что во время всмоктывания попадает немного воздуха, а обратно он может выходить вместе с едой. Как правило, количество еды довольно маленькое, поэтому не стоит тревожиться по тому поводу, что все молоко вышло обратно. Это количество намного меньше и в норме оно не должно превышать 1-2 чайных ложек.

Если ребенок срыгнул с кровью, то не стоит сразу паниковать. Этому причины могут намного проще, чем вы себе придумали. Чаще всего это случается из-за мелких трещин на сосках мамы. Малыш заглатывает кровь вместе с молоком, а потом как срыгивает, присутствует примесь крови. Так же это может быть из-за маленьких разрывов сосудиков нижнего пищеварительного тракта ребенка во время срыгивания. Такая причина срыгивания с кровью немного серьезнее, но выявить ее самостоятельно достаточно трудно.

Так же срыгивать ребенок может и во время переедания. Мамам всегда кажется, что малыш плохо кушает и хочется, чтоб он был сыт. Но в таких случаях переусердствовать не нужно. Бывают такие детки, которые сами кушают довольно много, и это заключается в том, что они насасывают много молока в щечки, как хомяки, а потом выпускают его через уголки губ. Мамам кажется, что это рвота или срыгивание, а на самом деле это интуитивная жадность новорожденного. За этим тоже необходимо тщательно следить.

Причиной срыгивания может быть неправильный захват груди, когда воздуха попадает слишком много и это мешает усваиваться пищи. Если вы кормите ребенка с бутылочки, то во избежание попадания в ротик воздуха необходимо правильно ее держать. Тогда у малыша не наступит ни рвота, ни срыгивание.

Чаще всего мама начинает в таком случае паниковать. Но этого делать не нужно. Изначально нужно самостоятельно заметить, как часто ребенок это делает и как именно это происходит. Если после еды малыш срыгивает совсем чуть-чуть и там есть кровь, то это еще не показатель серьезных нарушений пищеварительного тракта.

Конечно, проконсультироваться с врачом не помешает, но главное не волноваться, так как у многих малышей все нормально, а вот соски мамы достаточно нежные и все время при кормлении просто лопаются. Тогда причина всему индивидуальные особенности матери, а не ребенка. Что касается лопнувших сосудиков малыша, то это уже дело серьезное, но в данном случае существенную помощь может дать только врач при своевременном обследовании.

Рвота с кровью явление более чем серьезное и не терпит повторов. То есть уже после первого раза необходимо срочно обращаться к врачу, ведь количество крови в этом случае может превышать норму и свидетельствовать о некоторых нарушениях пищеварительного тракта ребенка.

Данным вопросом интересуются многие мамы, ведь срыгивает практически каждый ребенок. Срыгивать ребенок, как правило, перестает после 7-8 месяцев, но бывает и позже. А вот рвота явление неопределенное, поэтому она может наблюдаться в любое время. Но не стоит забывать, что в норме ее вообще быть не должно.

Что касается срыгивания, то после еды ребенка необходимо подержать немного столбиком, чтоб вышел лишний воздух. Если же после приема пищи новорожденный лежит, то вероятность срыгивания намного велика. В этом случае желудочку тяжело самостоятельно избавиться от возможного воздуха, и он выходит наружу вместе с едой.

Если малыш ест с перерывами, то соответственно во время каждого перерыва лучше держать ребенка вертикально, чтоб попавший воздух сразу мог выйти. Такие простые действия помогут существенно снизить срыгивания, а тем более, что касается примеси с кровью.

Срыгивание без патологий не несет никаких переживаний. То есть это в больших случаях нормально и волноваться по этому поводу не нужно. Встречаются случаи, когда срыгивает ребенок не только в результате плохого пищеварения, но и при существенных нарушениях пищеварительной системы.

1. Необходимо обращать внимание на количество срыгивания и частоту. В норме это не должно превышать 1-2 чайных ложек пищи.
2. Следует тщательно следить за весом малыша при частых срыгиваниях. Если ребенок начал терять вес, либо не добирает до нормы, и при этом часто срыгивает, то необходимо обращаться к врачу. Вас так же должна насторожить рвота, так как ее количество существенно отличается от обычного срыгивания после еды.
3. Нужно следить за цветом рвотных масс.

Такие мелочи могут сигнализировать об уже присутствующих проблемах, решением которых должен заниматься только врач. Самолечением лучше не заниматься, так как можно не только не помочь своевременно малышу, но и навредить.

источник

Ребёнку завтра месяц, полностью на ГВ. Проблема в следующем: бывает такое, что малыш срыгивает с кровью. Впервые такое случилось, когда ему было 8 дней. Сын срыгнул какой-то творожистой массой красно-коричневого цвета минут через 20 после кормления. Я вызвала неотложку, участкового педиатра, платного педиатра. Врач из неотложки сказал, что ребёнок срыгнул каловыми массами Так бывает?! Потом врач спросил, чем это, интересно, я его таким кормлю. В общем, врач ушёл, я в шоке. Пришли педиатры, сказали, что впервые такое видят, но, видимо, дело в трещинах в сосках, через которые малыш наелся моей крови. УЗИ желудка, консультации других специалистов, по мнению педиатров, не нужны. Единственное, платный педиатр посоветовала сдать анализы на углеводы в кале, дисбактериоз и стерильность молока. Мы сдали, но они не расшифрованы.
Вчера снова мы срыгнули с кровью, на этот раз сразу после кормления и кровь в отрыгнутом молочке была яркая, красная. А через некоторое время ещё раз срыгнул с какими-то чёрными точками. К тому же вечером и днём в кале ребёнка встречаются чёрные вкрапления (не может ли быть переваренная кровь?). Что такое может быть? И что с этим делать? И к кому обращаться?
Спасибо.

Ответ на сообщение Крокодил надувной от 5 дек 2014, 16:19

Это ваша кровь, но кормить так нельзя, мне говорили это вредно.

Ответ на сообщение Кисин Хвост от 5 дек 2014, 16:35

мне врачи запретили, именно потому, что ВРЕДНО для пищеварительной и др систем малыша, им в таком возрасте нужно только молоко, а не кровь-мясо.

Спасибо вам, что откликнулись!

Что касается состояния груди, то дело обстоит так: в первые дни малыш мне сильно разгрыз грудь, когда кормила аж искры из глаз сыпались! но потом пришло молоко, и стало полегче, однако трещины ещё долго заживали. Сейчас видимых трещин нет, на белье следов крови нет, при сцеживании крови нет. Но вчера во время кормления у сына слюни были розовые. И при кормлении почему-то стали болеть лопатки, как будто сосок и лопатку связаны нитью и, когда малыш кушает, он эту нить натягивает. Сегодня, ттт, отрыжка обычная — молочная — и не часто.

Что касается накладок, то они нам не помогли: ребёнок не воспринимает грудь ы накладка, равно как и бутылочки ( безуспешно пробовала давать сцеженное молоко).

Ужас! ГБН — это страшно! Я-то думала, она только в первую неделю проявляется, а оказывается и позже может быть!

Ответ на сообщение лииса от 6 дек 2014, 10:49

Спасибо!
Сегодня вызвала педиатра, она грешит на трещины. Я специально уточнила, неможет ли это быть ГБН, врач сказала, что при ГБН ребёнок выглядит и ведёт себя по-другому. Но мы обязательно сделаем УЗИ брюшной полости, чтобы исключить страшные диагнозы.
Надеюсь, с Вашей дочей всё оказалось в порядке?

Нашла вот такую инфу. Никогда не слышала о таком, надеюсь, это кому-то поможет вовремя спохватиться:

Симптомы геморрагической болезни новорожденных

Кровоизлияния на коже и слизистых.
Припухлость на голове, чаще на волосистой части головы (кефалогематома).
Носовые кровотечения.
Кровоточивость из пупочной ранки.
Рвота кровью.
Кровь в кале.
Кровь в моче.
Кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы.

Симптомы могут наблюдаются в разных сочетаниях или по отдельности.
Инкубационный период

Заболевание неинфекционной природы. Инкубационный период не выделяют.
Формы

Различают раннюю, классическую и позднюю ГрБН.

Ранняя геморрагическая болезнь проявляется в первые сутки жизни. Основные симптомы:
кровоизлияния на коже, особенно выражены на ягодицах;
припухлость на голове (кефалогематома), на ней могут быть видны точечные кровоизлияния;
кровь в кале;
легочное кровотечение;
кровоизлияния (внутричерепные, в селезенку, печень, надпочечники);
анемия (снижение гемоглобина в крови).

Классическая развивается в течение 7 дней после рождения. Основные симптомы:
кровоизлияния на коже;
кровотечения из пупка;
припухлость на голове (кефалогематома);
кровотечения после обрезания крайней плоти (у мальчиков);
носовые кровотечения;
рвота кровью;
кровь в кале;
внутричерепные кровоизлияния (внезапное появление неврологической симптоматики), внутренние гематомы (кровоподтеки), легочное кровотечение (одышка, кашель с кровью), кровоизлияние в печень (увеличение размеров печени, выраженная боль в животе — « острый живот»), кровоизлияние в надпочечники (выраженная слабость ребенка, снижение двигательной активности, отсутствие аппетита);
кровоизлияние в почки (кровь в моче);
анемия (снижение гемоглобина в крови).

Поздняя развивается в течение 2-8 недели жизни. Обычно у детей, находящихся на грудном вскармливании, с нарушением стула, с заболеванием печени, нарушением развития. Основные симптомы:
обширные кровоизлияния на коже или слизистых оболочках;
кровоизлияния во внутренние органы;
кровь в кале;
кровавая рвота;
анемия (снижение гемоглобина в крови).

Основная причина геморрагической болезни — дефицит витамина К.
Причины развития гиповитаминоза витамина К до конца не изучены. Факторы риска развития ГрБН могут быть как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
На сегодняшний день выявлены следующие провоцирующие факторы со стороны матери (чаще всего являются причинами ранней ГрБН):
прием во время беременности антикоагулянтов непрямого действия, антисудорожных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия в больших дозах;
осложнения течения беременности (гестоз, токсикоз);
гепатопатии (заболевания печени) и энтеропатии (невоспалительные хронические заболевания кишечника).

Факторы риска со стороны ребенка:
недоношенность;
позднее прикладывание к груди;
длительное внутривенное (парентеральное) питание;
нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике (синдром мальабсорбции) – понос, продолжающийся больше одной недели;
атрезия желчевыводящих путей (врожденная патология, при которой желчевыводящие пути непроходимы или вообще отсутствуют);
кистофиброз поджелудочной железы (наследственное заболевание, при котором нарушены функции желез внутренней секреции);
заболевания печени (гепатит и другие);
средства, подавляющие микрофлору кишечника, в первую очередь, антибиотики широкого спектра действия.
у детей, находящихся на грудном вскармливании, с нарушением стула, с заболеванием печени, нарушением развития.

Диагноз ГрБН ставят после тщательного сбора анамнеза на основании клинических проявлений, подтвержденных данными лабораторных исследований:
общий анализ крови (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов);
общий анализ мочи (гематурия);
коагулограмма – анализ свертывающей системы крови (дефицит факторов протромбинового комплекса);
общий анализ кала на содержание крови.
Лечение геморрагической болезни новорожденных

Кормление сцеженным материнским молоком в соответствии с возрастными потребностями ребенка.
Витамин К (викасол) внутривенно (предпочтительнее) или внутримышечно.
Если кровотечения обильные или рецидивирующие и сопровождаются постгеморрагической анемией (снижение уровня гемоглобина крови), назначают внутривенное переливание свежезамороженной плазмы.

При легких формах и своевременно начатом лечении — прогноз благоприятный.
При массивных внутренних кровотечениях, нарушении сердечной деятельности, развитии надпочечниковой недостаточности, кровоизлияниях в мозг, несвоевременно начатом лечении — высокий риск летального исхода.

Профилактика геморрагической болезни новорожденных

Раннее прикладывание к груди (в течение 30 минут после рождения).
Внутримышечное введение витамина К всем детям с факторами риска геморрагической болезни.
Внутримышечное введение витамина К при полном внутривенном (парентеральном) питании.
Назначение витамина К матери при приеме антисудорожных препаратов до родов и внутримышечное введение его во время родов.

источник

Здравствуйте!
Ребенок от 2 беременности, 2 роды. Первые роды кесарево на сроке 34 недель(фпн, звур, нарушения м-п кровотока) в 2008 году, живая девочка 1980г/43см, 7/8 апгар. Ребенок здоров.
Данные роды — на сроке 39 недель, вертикальные. Девочка 3360/51 см, 8/9 апгар. На 7 неделе б-сти была отслойка хориона, папаверин/ношпа/дицинон в стационаре. На 17 — гипертонус, снимали в/в магнезией в стационаре. с 26 недели по 36 — гинипрал с верапамилом (регулярные «тренировочные» схватки) Роды довольно быстрые, от начала схваток около 4 часов. Обезболивание — свечка с бускопаном.

С рождения на грудном вскармливании, график набора веса
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3360(0)-4772(1мес)-5884(2мес.)
прирост окружности головы — 35 (0) — 37-(1мес.) — 38,5 (2 мес)

Со вторых суток жизни (с прихода молока) наблюдаются срыгивания, в разное время после кормления, свежим молоком и створоженным. На осмотре у педиатра в месяц я сказала, что срыгивания частые, было рекомендовано носить ребенка столбиком. Еще он поставил д-з тразиторная лактазная недостаточность и прописал лактаза-бэби перед каждым кормлением.
После ношения столбиком и отхождения воздуха срыгивания продолжадись, но в целом ребенок был весел и бодр, бывали колики по вечерам.
В 2 месяца (9 августа) на приеме я снова сказала о срыгиваниях, которые за неделю до этого стали «фонтанами» — вечером особенно, перед сном могло быть 1-2 таких срыгивания. Как и остальные, обильных (2-4 столовых ложки + створоженное молоко)
На приеме педиатр сказал, что у ребенка слишком большие прибавки (1,4 и 1,1 кг) и срыгивания эти от переедания. Я попросила направление на узи брюшной полости с упором на желудок (мало ли, стеноз привратника или ещё что), он выписал, но а) специалист выходит из отпуска только в сентябре и б) по словам педиатра, при проблемах с ЖКТ таких ненормальных прибавок просто не бывает.

А сегодня час назад я в подгузнике обнаружила прожилки крови, 3 штуки по сантиметру, яркая несвернувшаяся кровь внутри каловых масс. Запоров у ребенка не было, дефекация каждые 3-5 часов (кроме ночного перерыва на сон часов 7-8)

Скажите пожалуйста:
1. Верно ли я понимаю, что скорее всего это трещина в районе ануса?
2. Отчего такое возможно, ведь запоров не было?
3. Действительно ли хорошие прибавки исключают д-з гастроэзофагеального рефлюкса и пилоростеноз?
4. Хирург сегодня не принимает в районной поликлинике, мне нужно вызывать скорую или искать платного хирурга в ближайшее время — или ждать приема в понедельник? Ребенок чувствует себя превосходно крайние несколько дней и сегодня поведение обычное.
Заранее спасибо за ответы.

Не видя ребенка, сказать точно, что кровь связана с трещиной, невозможно. Осмотр хирурга — по состоянию ребенка, будет повторяться — осмотр в приемном покое больницы.
ГЭР не обязательно сопровождается потерей или остановкой в весе.

Снова здравствуйте!
Ребенок второй день какает очень жидко, вчера один раз стул состоял полностью из желтоватой полупрозрачной слизи, количеством четверть чайной ложки. В остальное время стул болотного цвета с комочками, после каждого кормления. Кровь в стуле повторяется раз в неделю в количестве примерно 2-3 половинки макового зернышка — если не искать специально, то её не видно. Педиатр говорит, газы травмируют слизистую, при нормальном самочувствии ребенка не обращать внимание.

Но у ребенка появилось пятно на щеке, еле заметное покраснение с желтоватым оттенком, размером с мой ноготь на мизинце, неровных очертаний, на ощупь слегка шершавое и сухое. Остальное тело чистое. Я заметила его в пятницу, т.е. позавчера, но подумала, это отпечаток ручки ребенка (во сне подложила кулачок под щеку) В пятницу оно было чуть меньше. У ребенка началось слюнотечение на прошлой неделе, частота чиханий не увеличивалась.
У меня непереносимость цельного молока, из молочки ем только сыр. Также у меня хронический себорейный дерматит с подросткового возраста. У старшей дочери (2 года 8 мес.) этой весной была аллергия на какое-то цветущее растение (2 недели прозрачных соплей без каких-либо еще симптомов, которые резко закончились)
В общем, в понедельник я пойду в поликлинику, подскажите, пожалуйста, алгоритм действий — какие врачи, какие анализы сдать, вообще мне очень важно ваше мнение, потому что доверять исключительно нашей поликлинике я, к сожалению, не могу
фото пятнышка

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снова здравствуйте!
ребенку на данный момент 4,5 месяца, график набора веса
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
за 3 месяц набрала только 360 грамм, с учетом предыдущих прибавок и сильно возросшей активности сошлись во мнении с педиатром, что это норма.
С предыдущего моего сообщения кровь в кале проявлялась раз в неделю стабильно, в количестве примсерно с маковое зернышко (если не искать, то можно было не обратить внимание). Трещина не подтвердилась.

Вчера с самого утра ребенок какал очень жидко, зеленью, раз 5, наверное, и каждый раз была кровь в кале. Кровь мелкими точками, смешана со слизью, некоторые фрагменты слизи окрашены из-за этого в розовый цвет. Распределена была почти равномерно по подгузнику. навскидку штук 10-15 комочков слизи с вкраплениями.
Я не выдержала и опять вызвала скорую, потому что ребенок пару раз вдохнул воздух, как будто его душат, пока я несла подмывать. Под самый вечер один раз была просто чайная ложка прозрачной слизи с зеленью. Врачи ничего не нашли, опять написали злосчастный дисбак и КИНЭ под вопросом. Странные вдохи списали на срыгивание, которое вчера усилилось (срыгивала створоженным молоком со слизью/слюнями). Предложили госпитализацию, но предупредили, что ехать не советуют, а советуют обследоваться амбулаторно на предмет дисбака
Копрология на прошлой неделе была в норме, результатов нет на руках, это со слов педиатра.

Первый вопрос вот какой. Я сижу на безсоевой, безмолочной, безкукурузной диете, не ем яйца и красные продукты, рыбу, икру, цитрусовые, сладости и прочие самые распространенные аллергены. Пшеницу не исключала. Эта диета длится с 1 сентября. Очень хочется сыра. Скажите пожалуйста, может такое быть, что аллергия продолжается при исключении этих продуктов из рациона в течение 2 месяцев? Если я дня через 2-3 попробую съесть сыра (при условии, что крови эти 2-3 дня не будет) ребенку не будет от этого совсем плохо? Может быть эта кровь не связанной с молочными продуктами?

Второй вопрос. Сейчас я разрываюсь между «традиционным педиатрическим» мнением о дисбаке и прочитанным здесь. Кровь в какашках на протяжении двух месяцев подрывает уверенность, хоть я и лечу это самовнушением, что все хорошо. Сейчас нам предстоит сдать какашки «на дисбактериоз» в Габричевского, а также бакпосев кала (вроде бы, как я поняла, на дизгруппу (?)) Что могут показать эти анализы, кроме того, что ребенок умеет какать? Есть ли смысл в них? Гастроэнтеролога у нас нет, направления же в больницу не давали из-за того, что мы долго не могли оформить полис ОМС на ребенка. Я не хотела начинать фанатичное полное обследование ребенка, но то, что сегодня ребенок плачет после того, как пукает, вчерашняя кровь со слизью в течение всего дня, сравнительно маленькая прибавка за прошлый месяц — и у меня уже из головы не идет, что у неё там кишечник изъязвлен и кровит, она мучается, а я все отрицаю, что какой-нибудь стафилококк мог напакостить до такой степени. Заранее спасибо за ответ.

источник

Дети, появившиеся на свет недавно, имеют физическую особенность срыгивать после кормления, что является давно известным фактом. Протекать такой процесс может по-разному, отличаться друг от друга и быть не совсем нормальным. Как же во время распознать проблему, если ребенок срыгнул кровью?

Существует несколько факторов, указывающих на не нормативность процесса срыгивания малыша:

• по завершении кормления, новорожденный ребенок срыгивает, но присутствует повышенная возбудимость и плач;
• вопреки стандартным показателям для возраста, ребенок недостаточно набирает вес;
• непосредственное срыгивание с кровью после процесса приема пищи;
• увеличение частоты и количества срыгивания, при которых молоко на выходе больше походит на рвотную массу.

При избыточном кормлении или наличии сдавливающих желудок факторов случаются непроизвольные выбросы, которые именуются срыгиванием. Данные процессы зачастую присущи грудным детям, но в ходе процедуры у матерей могут возникнуть подозрения. В основном такие случаи представляются как нечто естественное, поэтому переживания родителей кажется совершенно напрасными.

Плач после кормления

По достижении ребенком двух лет, после кормления он перестает срыгивать. Но также не следует путать данный процесс с рвотой. В таких случаях массы могут выходить не только через ротовую, но и носовую полость, при этом в их состав войдет не только молочные продукты, но и, может быть, желчь и кровь.

Вышесказанное уже оповещает о том, что срыгивание ребенком после кормления – является естественным процессом. В связи с тем, что при смоктывании проникает небольшая часть воздуха, который выходит обратно вместе с пищей. В основном количество вышедшей еды не превышает нескольких ложек, поэтому волноваться за то, что младенец не наелся, не стоит.

Однако если ребенок срыгнул с кровью, то паника не должна вставать вопреки здравому рассудку. Ведь причины срыгивания кровью у малыша зачастую намного проще, чем казалось изначально. Одна из основных причины – образованные на сосках матери трещины. Ребенок непреднамеренно поглощает молоко с выделяемой кровью. В последствии после кормления при срыгивании видны сгустки крови.

Небольшие повреждения мельчайших сосудов пищеварительного тракта – вторая причина подобных ситуаций у детей. Данные процессы обнаружения крови при срыгивании намного серьезней, чем описанная выше причина. Обусловлено это тем, что обнаружить самостоятельно факторы повреждений намного сложней.

Некоторые матери так же, заботясь о своих малышах, зачастую способны переусердствовать при кормлении. Такое поведение понятно – хочется, чтобы ребенок не голодал и был достаточно накормлен. Но такие случаи способны привести к тому, что младенец набирает в щеки большое количество молока, но оно выходит через уголки рта. В таком случае мамы принимают выходящую жидкость за рвоту или срыгивание, что по своей природе не является действительным.

Неправильный захват груди – еще одна из причин срыгивания ребенком кровью. В таких ситуациях ребенок захватывает избыточное количество воздуха, что ведет к плохому усвоению пищи и срыгиванию. При кормлении из бутылки необходимо держать ее правильно во избежание непредвиденных происшествий. Если емкость находится в правильном положении, то ребенка не будет рвать, и он не срыгнет.

Неправильный захват груди

В основном происшествия, когда ребенок срыгивает с кровью, вводят матерей в паническое состояние. Но первоначально нужно проследить за процессом: выяснить его частоту, состояние малыша и пр. Ведь если присутствует небольшое количество крови, то такое положение вещей не говорит о каких-либо нарушениях или повреждении пищеварительной системы.

Естественно, что консультирование врача является обязательной процедурой, но зачастую практика указывает на то, что младенец находится в здоровом состоянии в отличие от его матери. Ведь в основном обнаружение кровяных примесей возникает от нежной кожи сосков, которые в процессе поглощения пищи просто-напросто лопаются. Если же причина кроется не в этом, то своевременное вмешательство врача обязательно.

Случай, когда вместо срыгивания малыша рвет с кровью, более серьезный, нежели вышеописанный.

Затягивать с походом к доктору не стоит, ведь если довести до повтора, то это сулит непредвиденными осложнениями. Даже если количество кровянистых выделений при срыгивании кажется незначительным, то следует обратиться к врачу.

Каждый малыш имеет привычку срыгивать, по этой причине матери интересуются этим вопросом. Такой процесс заканчивается в возрасте чуть менее одного года, но может длиться и дольше. Рвоты, в идеале ее быть не должно.

Срыгивание – это заглатывание лишнего воздуха, что бы он вышел, нужно подержать ребенка в положении »солдатиком». При такой процедуре воздух будет выходить сам, соответственно частота срыгиваний уменьшится. Если держать ребенка в вертикальном положении желудку сложно самостоятельно вытолкнуть избыточный воздух наружу, что приводит к тому, что он выходит с некоторым количеством пищи.

Вертикальное положение малыша после кормления

Нормированные процессы срыгивания малыша не несут в себе опасности. Так как такое действие свойственно для большинства детей, то и в большинстве своем волнения напрасны. Но если ребенок срыгивает в ненормальных количества и очень часто, то такие симптомы могут служить серьезными нарушениями пищеварительной системы ребенка.

При таких ситуациях следует:

• внимательно следить за размерами срыгиваемых веществ и за частотой процесса;
• при высокой степени активности следует следить за набором веса ребенка. В случае, когда он теряет массу, и она не достигает нужной отметки относительно его возраста, следует обратиться к доктору. Так же существует значительное отличие между рвотой и срыгиванием, так как их количество разниться;
• особое внимание нужно уделять цвету рвотных масс.

Кажется, что все эти маленькие и, на первый взгляд, несущественные признаки не имеют отношения к осложнениям и проблемам с пищеварительным трактом. Но на самом деле при первых симптомах необычных срыгиваний лучше обращаться к квалифицированному специалисту. Самолечение не рекомендуется, ведь при таких ситуациях можно не только не успеть вовремя оказать нужную помощь ребенку, но и усугубить проблемы для здоровья малыша.

Педиатры рекомендуют следующее:

• внимательно следить за кормлением ребенка, за количеством и самим процессом;
• при употреблении пищи младенец должен правильно заглатывать грудь, для избежания попадания воздуха;
• правильное держание ребенка для его же удобства;
• внимательное слежение за состоянием груди матери, ведь это может стать причиной появления крови в срыгиваемых массах;
• при кормлении малыша из разного рода емкостей нельзя оставлять ребенка одному с ребенком, ведь он может заглотить более количество воздуха, чем нужно;
• одна или две ложки – допустимое количество срыгиваемых масс, все, что свыше этой нормы, является рвотой;
• в завершении процесса приема пищи желательно держать малыша в вертикальном положении, чтобы он сам срыгнул воздух;
• если рвотные массы неестественны, то в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу;
• большое количество пищи способно навредить ребенку, поэту нужно внимательно следить за кормлением и весом.

источник

Забота о своём малыше главная обязанность каждой мамы. Поэтому наблюдая за ним с особым рвением и внимательностью можно всегда заметить, что в поведении ребёнка появилось что-то новое. И отрыжка (срыгивание) кровью тому не исключение. Стоит с предельной внимательностью отнестись к состоянию ребёнка и отметить для себя сопровождающие симптомы, так как в некоторых случаях дело может обстоять очень серьёзно.

Казалось бы, что ребёнок отлично кушает и радует свою маму розовыми щёчками и лучезарной улыбкой. Но, после обильной трапезы появляется кровь при срыгивании у новорожденного. В таком случае практически каждая мама впадает в панику, так как в норме такого быть практически не должно. Прежде чем переживать, стоит более детально пронаблюдать за особенностью поглощения пищи и за тем, как ребёнок кушает. Часто, кровь при срыгивании у новорожденного появляется в результате значительного переедания. Обращаться к педиатру стоит тех случаях, когда кровь при срыгивании у новорожденного становится постоянной и поведение ребёнка сопровождается следующими симптомами:

• После приема пищи и срыгивания малыш становится чрезмерно возбудимым и кричит.
• По своей консистенции срыгивание более похоже на рвоту.
• У малыша сильный недобор в весе.
• Срыгивание с кровью происходит сразу же после приёма пищи.

В данном случае кровь при срыгивании у новорожденного является серьёзным поводом для обращения к педиатру, так как проблема может быть куда более серьёзной, чем кажется на первый взгляд.

Грамотный педиатр сразу же определит, по какой причине происходит подобное явление. Но, в большинстве случаев повода для волнения нет. Причины срыгивания (отрыжки) с кровью следующие:

• Неправильное прикладывание к груди и чрезмерная активность малыша при сосании.
• Трещины в сосках матери. Наиболее распространённая причина, ведущая к тому, что из-за чрезмерной сухости кожи на ареоле и сосках, малыш вместе с молоком поглощает и небольшое количество крови своей мамы.
• Надрыв сосудов пищевода ребёнка. Данную проблему должен диагностировать исключительно специалист. При этом целесообразно провести эндоскопическое обследование.
• Наличие в молоке матери стафилококка. Целесообразно провести тест молока из каждой груди матери на стерильность и произвести ряд анализов.

Очень важно своевременно выявить причины срыгивания (отрыжки) с кровью. Даже если они не существенны, знающий педиатр просто обязан обучить молодую маму как правильно вести себя в подобной ситуации и предотвратить её дальнейшее развитие.

В данном случае ответ прост и банален: обращаться за консультацией к педиатру. При необходимости будут назначены и проведены соответствующие анализы и обследования. В любом случае без причины не может быть срыгивание кровью у грудничка. Что делать расскажет врач и поможет в сложившейся ситуации. Чаще всего причина не столь серьёзна. И молодую маму обучат правильному прикладыванию к груди ребёнка, дабы он не наносил ей увечья и получал требуемую порцию пищи.

Чаще всего отрыжка с привкусом крови наблюдается у взрослых людей подверженных разнообразным хроническим заболеваниями пищеварительного тракта.

Язва желудка помимо отрыжки сопровождается сильными болями, изжогой и рвотой. Хронический гастрит так же может спровоцировать появление привкуса крови. При хронических болезнях печени отрыжка сопровождается тошнотой, потерей аппетита, снижением веса и болями. Сниженная кислотность желудка так же проявляется отрыжкой. При этом наблюдается значительное вздутие живота, изжога и запоры.

По какой бы из вышеперечисленных причин не появилась отрыжка с привкусом крови целесообразно посетить гастроэнтеролога и разрешить проблему.

Важно неустанно следить за состоянием своего здоровья и тогда неприятные сюрпризы станут редкостью. Отрыжка с кровью у взрослого причины имеет весьма серьёзные и им необходимо уделить достойное внимание.

• Заворот кишок.
• Злокачественная опухоль в пищеварительном тракте.
• Разрывы слизистой пищевода или желудка.
• Воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте.
• Цирроз печени.
• Варикозное расширение вен в желудке.
• Поглощение крови при сильном кровотечении из носа.

В случаях, когда отрыжка с кровью у взрослого стала постоянным спутником, то на это проявление организма необходимо правильно отреагировать. Ни в коем случае не стоит пускать это на самотёк, так как ухудшение состояния может наступить очень быстро.

Отрыжка (срыгивание) с кровью как у детей, так и у взрослых появляется не беспричинно. Таким сигналам организма необходимо уделить должное внимание и начинать действовать немедленно.

источник

Появление крови в кале – это признак многих заболеваний и патологических состояний самых разных отделов желудочно-кишечного тракта. При этом такой симптом можно считать неблагоприятным и свидетельствующим о тяжелых повреждениях слизистой, подслизистой и даже мышечной стенки ротовой полости, пищевода, желудка и кишечной трубки.

Кровь в кале может быть видна глазом или для ее обнаружения приходится прибегать к специфическим лабораторным тестам. Видимые кровянистые выделения характерны для воспаления или повреждений отделов, расположенных на уровне кишечника. Так называемая, измененная или скрытая кровь попадает в кал из вышележащих отделов ЖКТ.

Наиболее характерной становится ситуация, когда появляется яркая алая кровь в кале или на поверхности каловых масс. Это – свидетельство трещины заднего прохода, которая возникает при хронических запорах и чрезмерном натуживании во время акта дефекации. Трещина может сопровождаться дискомфортом после испражнения в области ануса. Кровотечение не является обильным, может повторяться в течение нескольких дней.

Диагностируется при обычном хирургическом осмотре и при пальцевом исследовании прямой кишки. При лечении необходимо наладить регулярный стул (диетой, слабительными средствами при запорах) и пролечить пациента свечами с облепиховым маслом или Анузолом в течение недели.

Если кровь на поверхности кала появляется до нескольких раз в месяц, более темная, чем при трещине, а у пациента есть выраженные боли, зуд, ощущение распирания в области прямой кишки, то стоит заподозрить варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой). Такое заболевание развивается на фоне того, что вены в этой области не имеют клапанов и при любых хронических повышениях внутрибрюшного давления легко перерастягиваются и могут повреждаться, давая кровотечение.

При осмотре в области ануса видны геморрагические узлы (см. наружный геморрой: симптомы, лечение) или же подобные образования обнаруживают при осмотре прямой кишки ректоскопом (см. внутренний геморрой: симптомы, лечение).

Возможны два варианта лечения болезни. Консервативно с геморроем борются на ранних стадиях, применяя венотоники (таблетки детралекс, венорутон, венолан, гинкор форте, троксерутин, драже и капли эскузан, мази или гели антистакс, венитан, троксевазин) или веносклерозирующие средства, исключающие ряд вен из кровотока (свечи гепатотромбин Г, этоксисклерол). Дополнительно пользуются местными анестетиками, слабительными, противосвертывающими, нестероидными противовоспалительными препаратами.

К оперативному лечению прибегают планово при запущенном геморрое или по экстренным показаниям при обильном и продолжительном ректальном кровотечении.

Неспецифический язвенный колит – результат иммунного воспаления, который характеризуется изъязвлениями слизистой и подслизистой оболочек прямой и ободочной кишок. При этом в кале на фоне воспаления появляется не только кровь, но также слизь и гной. Также имеются боли в животе, диарея, температурная реакция и интоксикация. Заболевание может обостриться воспалением брюшины, кровотечением, перфорацией кишки или кишечной непрорходимостью.

Диагноз выносится на основании эндоскопического и гистологического исследований. Лечение сводится к назначению сульфасалазинов, глюкокортикостероидов или цитостатиков. При осложненном течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Болезнь Крона имеет наследственный характер, также основывается на иммунном воспалительном процессе и способна развиваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта после перенесенной кори, на фоне хронического курения, пищевой аллергии или перенесенного стресса. Наиболее характерны поражения тонкой и поперечной ободочной кишок.

Многократный жидкий стул, содержащий примеси слизи, крови и гноя, сочетается с болевым синдромом, лихорадкой, кожной сыпью. Болями в суставах. Изъязвлениями слизистой рта и понижением зрения. Диагностика аналогична неспецифическому язвенному колиту. Лечат заболевание ципрофлоксацином, метронидазолом, метасалазином.

Причинами наличия крови в кале могут быть острые кишечные инфекции:

• бактериального (стафилококковые, клебсиеллезные, сальмонеллезные, паратифозные, дизентерийные, кампилобактерные),
• вирусного (энтеровирусные, ротавирусные)
• паразитарного (амебиаз, шистозома) происхождения.

Они могут вызывать поражения тонкой (энтериты) или толстой (колиты) кишок.

Подъемы температуры сочетаются при этом с частым жидким стулом, содержащим примеси гноя, слизи и крови. Есть даже оригинальные названия, которыми инфекционисты характеризуют испражнения при тех или иных видах подобных заболеваний: при амебиазе – это “малиновое желе”, “ректальный плевок” при дизентерии ( см. дизентерия: симптомы, лечение).

Интересное явление представляют вирусные геморрагические лихорадки (крымская, омская, среднеазиатская) при которых на фоне поражения мелких сосудов появляется геморрагическая сыпь на теле и кровотечения, в том числе, кишечные. Другое вирусное поражение толстой кишки, для которого типичны лихорадка, кровавый понос и боли в животе – цитомегаловирус.

Диагностика острых и хронических кишечных инфекций строится на бактериологических посевах, микроскопии или серологических исследованиях крови (см. симптомы пищевого отравления). Лечение бактериальных ОКИ проводится фуразолидоном, энтерофурилом, ципрофлоксацином, цефалоспоринами (см. лечение пищевого отравления, а также пробиотики- список препаратов). Вирусные инфекции подавляются интерферонами (кипферроном, вифероном), арбидолом. Паразитарные инвазии лечат метронидазолом, тинидазолом, шистосомозы – празиквантелем.

Онкологические процессы дают клинику кишечной непроходимости, диагностируемой с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости (характерный симптом газовых пузырей ,“чаш Клойбера”) или кишечного кровотечения при разрушении сосудов или кишечной стенки. Может возникнуть и перфорация кишки с развитием калового воспаления брюшины. Лечение в подобных ситуациях оперативное, предполагающее резекцию части кишечника и остановкой кровотечения электрокоагуляцией или ушиванием сосудов или кишечной стенки.

Кишечный дисбактериоз, ассоциированный с приемом антибиотиков, носит название синдрома избыточного бактериального обсеменеиия кишечника. Наиболее типичный его вариант – это псевдомембранозный колит после курса тетрациклинов, клиндамицина или аминогликозидов. Диарея и примесь крови в кале появляется, когда причиной является поражение кишечника клостридиями. Для лечения назначаются ванкомицин, метронидазол и бактрим.

Группа инфекций, передаваемых половым путем (герпес, аноректальный сифилис, ректальная гонорея, венерическая гранулема) также могут приводить к появлению повреждений слизистой прямой кишки и проявляться кровью на поверхности стула.

Ишемический колит – кислородное голодание кишечной стенки толстой кишки из-за атеросклеротических повреждений артерий. Чаще всего повреждаются брыжеечные артерии, которые нарушают питание левых отделов толстой кишки. Кислородное голодание тканей приводит к острой боли в животе, а также появлению эрозий кишечной стенки, которые становятся источником кровотечения. Дифференциальный диагноз и первая помощь при ишемии заключаются в приеме пациентом нитроглицерина, который облегчает боль.

Та кровь, которая попадает в стул из верхних отделов пищеварительного тракта, успевает «по дороге» измениться. Гемоглобин, входящий в ее состав, распадается и превращается в сернокислое железо, придающее калу черную окраску. Такой стул называется меленой.

• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Оно характерно для синдрома портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. Помимо дегтеобразного стула для этой патологии характерны боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи, повторная рвота кровью. Падение артериального давления, тахикардия, потливость. Состояние неотложное и купируется введением в пищевод специального зонда-баллона, прижимающего вены.

это кровящая трещина пищевода или кардиального отдела желудка, возникающая при повторной рвоте и достигающая подслизистой. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пьющие люди или лица с прободением язвы входного отдела желудка. Болевой синдром в проекции пищевода сочетается с меленой. Лечение включает введение аминокапроновой кислоты, постельный режим и внутримышечное введение церукала.

• Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

тоже может стать причиной дегтеобразного стула. При обширном кровотечении наблюдается жидкий черный стул до нескольких раз за сутки, тошнота, озноб. Могут наблюдаться обмороки. Желудочное кровотечение сопровождается и рвотой коричневого цвета (“кофейной гущей”). Лечение оперативное, сводится к резекции части желудка или дуоденум или ушивании язвенного дефекта.

• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки

может сопровождаться и одновременным кровотечением из зеркальной язвы на противоположной стенке кишки (“целующиеся язвы”). В таком случае острая кинжальная боль в правой половине надчревья будет сочетаться с признаками продолжающегося кровотечения: слабостью, потливостью, сердцебиением, потерей сознания. Спасает пациента только экстренная лапаратомия с ушиванием язвы или резекцией кишки (см. язва двенадцатиперстной кишки)

• Рак желудка, характеризующийся быстрой насыщаемостью, отвращением к мясу, слабостью, анемией и истощением также может осложниться кровотечением.
• Опухоли пищевода в стадии распада также могут давать кровотечение и измененную кровь в кале.
• Носовое кровотечение
• Пародонтоз (см. как лечить пародонтоз)
• Стоматит у взрослых, стоматит у детей
• Туберкулез кишечника

Небольшие кровотечения при ранениях и изъязвлениях слизистой ротовой полости, после экстракции зубов, при кровотечении из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отрезка тощей кишки могут не вызывать визуальных изменений стула, но определяются в кале с помощью лабораторного теста.

Такой анализ носит название реакции Грегерсена. Для того, чтобы сделать тест максимально достоверным, пациенту за три дня до его проведения запрещается чистить зубы, употреблять в пищу мясо и рыбу, а также препараты железа. Затем собирают кал. Бензидин с перекисью бария, растворенные в уксусной кислоте, наносят на мазок кала на предметном стекле и наблюдают за изменением окраски. При появлении синего или зеленого окрашивания реакция считается положительной.

Дети могут страдать теми же патологиями желудочно-кишечного тракта, что и взрослые. Таким образом, к ним применимы все, что описано выше. Однако в детской практике встречаются наиболее типичные состояния обнаружения крови в стуле, о которых следует помнить и проявлять определенную настороженность по их поводу.

На фоне нерационального вскармливания детей до года, необоснованного или частого лечения антибиотиками, погрешностей иммунной защиты грудных детей, достаточно часто мамам и педиатрам приходится сталкиваться с явлениями жидкого стула с примесями крови. Это прожилки крови в кале ребенка, которые могут сочетаться со слизью. Также наблюдается вздутие живота (см. метеоризм: причины, лечение), снижение аппетита, диатез. Наиболее часто в этом повинны энтероколиты стафилококкового или клебсиеллезного происхождения.

Их следует лабораторными посевами кала дифференцировать от острых кишечных инфекций и паразитарных инвазий, при которых в кале появляется слизь и кровь, описанных в разделе “Если кровь видна глазом”. После верификации возбудителя у малышей до года проводят лечение бактериофагами (стафилококковым, интестинальным, клебсиеллезным), а более старшим детям назначают энтерофурил (см. лечение дисбактериоза кишечника). Далее проводится контрольный посев кала, и следует курс пробиотиков (бифиформа, линекса, бификола, нормофлорина, бифилюкса).

Трещины прямой кишки часто сопровождают другое проявление дисбиоза кишечника – запоры, которые могут быть причиной возможного появления крови в кале у ребенка (см. запор у грудничка- что делать). Лечение дисбактериоза проводится по схеме, приведенной выше. Также запоры сопровождают рахит и несбалансированную диету (см. признаки, симптомы рахита у грудничка).

Поэтому важно у детей первых двух лет жизни отрегулировать профилактический или лечебный прием витамина Д и допаивать их достаточным количеством жидкости (для искусственников – объем одного кормления, распределенный на сутки). Лечение сводится к урегулированию стула с помощью диеты или назначение Лактулозы (Дюфалака, Нормазе) и использования свечей с облепиховым маслом.

Наиболее грозные причины наличия крови в кале у малышей до двух лет – это инвагинация кишечника и кишечная непроходимость. Такое состояние может быть как следствием врожденной аномалии (неполного поворота кишечной трубки), так и перекорма малыша, смены смеси, назначения кефира у детей первых трех месяцев жизни, слишком ранний и несбалансированный прикорм (см. прикорм ребенка до года — как правильно вводить прикорм ребенку). При инвагинате одна часть кишки как бы впаивается в стенку другой, перекрывая ее просвет и вызывая частичную кишечную непроходимость.

Ребенок начинает много кричать после еды, в один прекрасный день обильно срыгивает фонтаном (см. причины частого срыгивания у грудничка), начинает часто какать жидко и с примесью крови. В течение нескольких часов или за сутки кал превращается в комок слизи красного цвета. Если за этот период времени не вызвать “скорую” или самоходом не обратиться в хирургический стационар, ребенок перестанет есть и пить, впадет в состояние коллапса или шока и может умереть.

Самое интересное, что у ребенка до года такое грозное состояние можно определить с помощью УЗИ брюшной полости или при обзорной рентгенограмме, а устранить простой бариевой клизмой, избежав полостной операции. Правда, детям более старшего возраста выполняют лапаратомию.

Аллергия у ребенка — сегодня настолько частое явление, она может быть на любые продукты питания:

• чаще всего на белок коровьего молока (см. когда можно давать молоко ребенку)
• цитрусовые (см. симптомы аллергии на цитрусовые)
• на глютен (см. симптомы целиакии)
• различные пищевые добавки, ароматизаторы, красители и пр.

Иногда пищевая аллергия может проявляться кожными реакциями, диареей, пенистым стулом, примесью крови в стуле (вкраплениями, прожилками), маленькие дети становятся плаксивыми, беспокойными, плохо прибавляют в весе.

Таким образом, обнаружив кровь в кале грудного ребенка, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. В том случае, если у ребенка есть:

• частый жидкий стул
• рвота или срыгивания фонтаном (чаще, чем в трети всех кормлений)
• повышена температура
• ребенок слишком возбужден или излишне заторможен

целесообразно вызвать бригаду “скорой помощи” или обратиться в приемное отделение детской инфекционной больницы, врачи которых имеют более высокую квалификацию и опыт в распознавании угрожающих жизни ребенка состояний, чем участковые педиатры.

источник