Стафилококк количество в кале у грудничка

Иногда при взятии анализов выявляют золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Причин появление патогенной микрофлоры несколько. Но независимо от них активное размножение данного возбудителя провоцирует развитие серьезной болезни.

Выявление патогена у детей требует срочных лечебных мероприятий. Это позволит быстрей справиться с инфекцией без последствий для здоровья грудного малыша.

Золотистый стафилококк (второе название — Стафилококк ауреус) – это разновидность бактерий ряда стафилококковых, вызывающих различные заболевания.

Данный патоген является наиболее опасным для человека по сравнению с другими этой группы. Вырабатывая токсическое вещество, негативно влияющее на функционирование всего организма, Стафилококк ауреус вызывает патологии в работе разных органов.

Патогенная микрофлора имеет желтую окраску. В норме ее присутствие можно выявить в организме любого человека.

Заболевание развивается в том случае, когда титр возбудителя превышает допустимое безопасное количество. Для того, чтобы не было стафилококка в кале у ребенка грудного возраста, родителям следует знать о профилактических мерах.

Среди главных факторов, способствующих появлению золотистого стафилококка в кале у грудничка, выделяют сниженный иммунитет и отсутствие полноценного гигиенического ухода со стороны взрослых людей.

После рождения младенец сталкивается с внешней средой и множеством ее воздействующих агентов. Для становления крепкой иммунной системы необходимо время.

Поэтому так важно полноценное грудное вскармливание, соблюдение гигиенических мероприятий со стороны мамы, хороший уход за малышом. При отсутствии хотя бы одного из моментов или при некоторой халатности взрослых, ребенок может заразиться патогенной микрофлорой, приводящей к развитию инфекционного процесса.

Опасный период для развивающегося организма наступает тогда, когда ребенок все тянет в рот. Различные предметы становятся источником патогена.

У новорожденного появление золотистого стафилококка в кале связано с:

возникновением патологий во время беременности;
трудной родовой деятельностью;
длительным нахождением без околоплодных вод при рождении;
преждевременным появлением на свет;
низким уровнем защитных сил организма;
отсутствием или недостаточным выполнением гигиенических мероприятий;
присутствием в организме матери стафилококковой инфекции;
несоблюдение правил безопасности сотрудниками родильного дома.

Не всегда наличие патогенной микрофлоры у детей становится причиной развития соответствующего заболевания.

Следует быть внимательным к появлению у грудничка следующих симптомов:

повышение температуры;
появление беспричинных капризов;
плохой сон;
потеря аппетита;
изменение стула;
появление насморка и кашля;
воспалительный процесс, затрагивающий слизистые ткани глаз;
появление сильной отечности;
сыпь на коже по типу крапивницы;
признаки развития гриппа.

Родителям следует помнить о том, что клиническая картина в разных случаях может отличаться. Все зависит от той системы, которая попала под негативное воздействие патогенной микрофлоры. При активизации возбудителя в кишечнике происходит сбой в работе пищеварительной системы.

При воздействии патогена на весь организм, обязательными будут кожные поражения.

Если кормящую женщину беспокоят гнойный мастит, то она может стать источником заражения для ребёнка, поэтому от лактации следует отказаться.

Беспокойство родителей должны вызвать простудные проявления. Часто стафилококк маскируется под ОРВИ. Следует помнить, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается. Для предотвращения повторного заражения требуется строгое соблюдение всех предписаний врача.

При выявлении отклонений в здоровье ребенка родителям следует сразу обратиться к педиатру. Врач после опроса и сбора жалоб назначает исследование грудного молока, секрета, отделяемого из носовой полости и каловых масс малыша.

При выявлении возбудителя в грудном молоке, его обычно выявляют и при обследовании кала. Это говорит о возможной необходимости терапии как мамы, так и ребенка. Не всегда присутствие золотистого стафилококка в кале является признаком проведения лечения.

Норма микроорганизмов составляет в среднем 10 в 4 степени. Однако негативное воздействие стафилококка определяется как его количеством, так и общим самочувствием ребенка. При наличии нарушений в работе пищеварительного тракта, кожного покрова, других систем, необходимы не только профилактические, но и лечебные мероприятия.

Если был выявлен золотистый стафилококк в кале у ребенка, то все лечебные процедуры проводятся только после помещения в стационар. Необходимо строгое их соблюдение под контролем специалистов. Терапия включает следующие направления:

Прием антибиотиков пенициллиновой группы или ряда цефалоспоринов. При этом важно полностью ликвидировать инфекционный процесс. В противном случае возбудитель выработает иммунитет к лекарственному препарату, который окажется бесполезным при повторном лечении.

Иммуностимулирующее лечение. Повышение уровня иммунитета напрямую сказывается на скорости выздоровления.

Прием витаминов. Необходим для восстановления метаболизма.

Большую роль играет комплексность всех мероприятий. В некоторых случаях врач может разрешить применение народных методов. Например, при поражении кожи используются примочки, протирания отварами трав (ромашка, календула).

В некоторых случаях родители вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются вылечить ребенка самостоятельно.

Следует помнить о том, что стафилококковая инфекция может быть причиной осложнений в виде:

воспалительных процессов гнойного характера, поражающих кожный покров и внутренние органы;
заболеваний верхних отделов дыхательной системы (ангина, отит) из-за развития патогенной микрофлоры на слизистой ткани носоглотки;
пневмонии;
остиомиелита, когда патология переходит на костную ткань;
пиелонефрита при локализации возбудителя в почках;
эндокардита при поражении сердечной мышцы.

Конкретное осложнение определяется поражением той или иной системы организма. В любом случае отсутствие лечебных действий опасно для жизни ребенка.

В борьбе с распространением стафилококковой инфекции важное значение приобретают профилактические меры.

Для предупреждения развития инфекционного процесса важно соблюдать следующие рекомендации:

своевременно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за грудничком;
следить за чистотой фруктов и овощей перед подачей на стол;
своевременно обрабатывать повреждения кожного покрова (это касается и правильного ухода за грудью, сосками кормящей мамы);
исключить или ограничить нахождение ребенка грудного возраста в общественных местах, особенно, если малыш часто болеет;
тщательно следить за питанием мамы в лактационный период, исключить из меню подпорченные продукты.

Любое изменение в самочувствии ребенка грудного возраста должно вызывать беспокойство родителей. При возникновении подозрений на развитие инфекции не следует заниматься самолечением и использовать методы лечения без контроля специалиста.

Своевременное обращение к педиатру позволит избежать развития отрицательных последствий и избавит малыша от вредной микрофлоры.

источник

После появления на свет ребенок сталкивается с множеством бактерий и микроорганизмов. Один из них полезны, другие безвредны, а бывают и довольно опасные для здоровья малыша. Одной из таких опасных бактерий является золотистый стафилококк.

Золотистым стафилококком Staphylococcus aureus (Стафилококк ауреус) – называется одна из разновидностей бактерий из ряда стафилококковых, способных вызывать различные болезни.

Золотистый стафилококк самая вредоносная и устойчивая бактерия из всех стафилококков.

Практически все заболевания, связанные со стафилококковой инфекцией вызываются именно этой бактерией, вернее токсичным ферментом, который она вырабатывает.

Золотистым его называют потом, что при наблюдении под микроскопом видно, что колонии этих бактерий имеют желтую окраску. Эта бактерия очень распространенная. Она находится в организме и на коже почти каждого человека.

Так что найти золотистый стафилококк у грудничка в кале вполне реально. Существуют нормы допустимых значений присутствия бактерий в кишечнике. Если эта норма не превышена, то поводов для беспокойства нет.

Кроме золотистого очень часто встречается эпидермальный стафилококк, в отличие от первого, он — часть нормальной микрофлоры кожи и представляет опасность только для ослабленных и истощенных людей, в некоторых случаях при беременности.

Стафилококковой инфекцией у грудного ребенка могут вызываться воспалительные заболевания кожного покрова (прыщи, фурункулы), гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей и другие воспалительные заболевания.

Сама по себе бактерия не опасна. Обычно общий и местный иммунитет здорового человека вполне эффективно справляется с нею.

Но, чем меньше малыш, тем слабее его организм и ниже иммунитет.

Системы жизнеобеспечения новорожденного функционируют не в полном объеме, полезная микрофлора кишечника не установлена. Поэтому риск развития стрептококковой инфекции у младенца довольно высокий.

Таким образом, причинами развития заболевания могут стать:

Не соблюдение санитарно-гигиенических норм в роддоме и болезни его сотрудников;
Нарушение матерью младенца личной гигиены;
Контакт малыша с родственниками и знакомыми, больными стафилококковой инфекцией;
Снижение иммунитета младенца;
Невыполнение правил ухода за новорожденным.

Особенно опасно инфицирование новорожденного так называемой внутрибольничной стафилококковой инфекцией. Такая бактериальная инфекция очень устойчива к любым воздействиям и сложно поддается лечению.

В организме новорожденного сразу после рождения нет никаких бактерий и микроорганизмов. Он практически стерилен и поэтому распространение инфекции не вызывает никаких препятствий и может быть довольно стремительным. Это грозит серьезными осложнениями здоровью младенца.

У врачей до сих пор нет единого мнения, какое количество этих микроорганизмов в кале допустимо. По одним данным считается нормальным, если этот микроорганизм был обнаружен в количестве 10 кое на 1 грамм фекалий.

Другие исследователи считают, что даже содержание бактерий в количестве 103 кое на 1 грамм кала не представляет опасности.

Передается стафилококк при тесном контакте с носителем инфекции, через предметы общего пользования, не соблюдении гигиенических норм, при употреблении зараженных продуктов питания.

Иногда младенец инфицируется молоком матери, если она сама больна или бактерия попадает с кожи во время кормления.

Попав на кожу стафилококк, через ранки может попадать в кровь. При наличии благоприятных условий развивается стафилококковая инфекция, которая вызывает воспалительные заболевания внутренних органов.

Воздушно-капельным путем бактерия способна проникать в органы дыхания.

Стафилококк считается условно-патогенным микробом. Это значит, что он опасен только при создании определенных условий. Чаще всего это снижение иммунитета.

Младенцы имеют еще не до конца сформированные системы иммунитетов (местный и общий), поэтому заболевают чаще.

Стафилококковые инфекции способны вызывать такие болезни:

Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
Стафилококковый сепсис;
Гнойные ангины;
Воспалительные кишечные заболевания – гастроэнтероколиты;
Гнойные пневмонии;
Токсические поражения органов и систем;
Поражения ЦНС, менингиты;
Прочие.

Симптомы болезней при стрептококковой инфекции зависят от места локализации заболевания, степени его интенсивности, иммунитета ребенка.

Чаще всего появляются следующие симптомы:

Сыпь на коже с гнойничками и воспалением;
Высокая температура у ребенка плохо сбивается и повышается снова;
Слабость, вялость;
Плохой сон и аппетит;
Диарея;
Тошнота или рвота;
Гнойные раны при заболевании кожи;
Характерный гнойный налет на миндалинах при ангине;
Сухой хриплый кашель при ларингите;
Затрудненное дыхание при пневмонии.

При подозрении на инфекцию необходимо срочно обратиться к врачу. Он осмотрит малыша и направит на необходимое обследование, либо госпитализацию.

Для диагностики заболевания сдают анализ крови, мочи, кала. Берется мазок и зева при необходимости. При подозрении на стрептококковую пневмонию, выполняется анализ мокроты. По результатам анализов делают вывод о наличии воспаления в определенном органе.

Бактериальный анализ взятых биологических жидкостей устанавливает возбудителя заболевания.

Если вредный микроорганизм нашли и необходимо назначение антибактериальной терапии, то проводят анализ на чувствительность бактерии к определенным группам антибиотиков.

Золотистый стафилококк наиболее опасный из всех стафилококков.

Бактерия вырабатывает очень опасный токсин.

При тяжелых формах заболеваний возможны такие осложнения:

Сепсис (заражение крови);
Токсический шок;
Токсическое поражение головного мозга;
Обострение и осложнение прочих хронических и врожденных заболеваний;
Летальный исход при остром интенсивном течении болезни.

Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и пройти необходимое лечение.

При планировании и особенно во время беременности женщине обязательно назначают анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализ на Ureaplasma Parvum также входит в список обязательных.
Подробнее о том, чем опасна эта инфекция во время беременности, читайте по нашей ссылке.

Лечение стрептококковой инфекции весьма затруднительно. Эта бактерия устойчива к большинству антибиотиков и антисептиков.

Она не гибнет при высушивании на солнце, в этиловом спирте, в перекиси водорода, выдерживает на протяжении 10 минут температуру 150 градусов Цельсия и прочее.

Настойкой или масляным раствором хлорофиллипта успешно лечиться стрептококковая инфекция в горле и носоглотке.

Если обнаруживают золотистый стафилококк в каловых массах младенца, то лечение чаще всего не проводится. Назначение лечения проводится, если есть другие симптомы возможного заболевания.

Антибактериальная терапия стрептококковой инфекции подбирается в случаях развития воспалительных заболеваний.

Для начала проводится тест на чувствительность обнаруженной бактерии к различным видам антибиотиков, так как многие из них не справляются с бактериями данного вида.

В комплексе при лечении инфекции также используют:

Препараты для улучшения микрофлоры кишечника;
Витаминные комплексы;
Иммуномодулирующие средства;
Народные методы – отвары из календулы, ромашки и прочих лекарственных растений.

Даже перенеся заболевание, вызванное стафилококковой инфекцией, организм не может выработать иммунитет к стафилококковым бактериям. Вероятность повторного инфицирования этой инфекцией довольно большая.

Ввиду того, что золотистый стафилококк очень живучий, то избавиться от него крайне сложно.

Для профилактики стафилококковой инфекции полезно закалять малыша, повышая его иммунитет, а, следовательно, и сопротивляемость организма к разного рода болезням.

Кормить только свежими продуктами. Соблюдать нормы правильного питания.

Также стоит придерживаться таких рекомендаций:

Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, мытье поверхностей водой с мылом;
Ограничение контактов младенца с людьми возможными переносчиками инфекции.

Не стоит без необходимости посещать места общего пользования, где есть возможность инфицировать ребенка.

Тщательное мытье и обработка предметов обихода младенца.

Бутылочек, сосок, пустышек, прорезывателей, погремушек и прочих.

Обязательно выбирайте такие, которые будет легко промыть и прокипятить.

Не проходит лающий кашель без температуры у ребенка? Это повод срочно обратиться к врачу!

Нас часто спрашивают — что такое водянка головного мозга у младенца. Это серьезный диагноз, который, к счастью, не так часто подтверждается.

Материнское молоко несет в себе не только полезные вещества, а и вещества, защищающие малыша от многих болезней.

Поэтому грудное вскармливание при соблюдении всех санитарных норм является хорошей мерой профилактики многих заболеваний и стафилококковой инфекции в том числе.

Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что обнаружение при анализе в кале младенца стафилококка не повод для срочного принятия каких-либо лекарств. Его нахождение в кишечнике ни о чем не свидетельствует.

Лечение понадобится только, если у малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость, высокая температура и прочие признаки инфекции.

Если наряду с этим в кале обнаружено огромное количество золотистого стафилококка, то можно диагностировать стафилококковую инфекцию.

Подробнее о позиции Е.О.Комаровского вы можете узнать из видео:

источник

Стафилококк золотистый – это разновидность грамположительных микроорганизмов, относящихся к классу стафилококков. Примерно половина населения земного шара считается носителями этой бактерии, которая располагается на коже и слизистых оболочках, не вызывая при этом заболеваний ровно до тех пор, пока для этого не будут созданы благоприятные условия или произойдет сбой в работе иммунной системы организма.

Бактерия вызывает ряд воспалительных инфекционных заболеваний и чаще всего является самой распространенной причиной возникновения разнородной инфекции.

Термин «стафилококк» известен сегодня если не всем, то очень многим. Некоторые люди сталкивались с его проявлением на собственном опыте – заболеваемость по причине этой бактерии высока у взрослых и детей.

В настоящее время медицина знает не менее 27 видов стафилококков, причем 14 из них имеют ареал обитания на коже и слизистых оболочках дыхательных путей, а 3 вида вызывают заболевания, то есть являются условно-патогенными. Это сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококк. Для того, чтобы бактерия начала проявлять свои патогенные свойства, должны сложится так называемые факторы патогенности. Ими являются сбой в иммунной системе и общее ослабление организма.

Самым активным и опасным считают золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus.

Нет такого органа или системы, куда бы ни смогла проникнуть эта бактерия, вызывая более 100 наименований различных болезней, которым человек подвержен в любом возрасте – начиная от младенчества и до глубокой старости. По мнению доктора Комаровского, борьба со стафилококком – это архисложная задача человечества, так как ни один другой микроорганизм не способен так, как он, быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к действующим на него антибиотикам. Сколько бы фармакология не разрабатывала новых средств, рано или поздно появляются защищенные, устойчивые формы бактерий.

Но самое неприятное в борьбе с Staphylococcus aureus то, что после перенесенного заболевания не остается выработки иммунитета против него, а значит, повторение болезни становится возможным вновь. Однако врач Евгений Олегович Комаровский считает, и многие инфекционисты поддерживают его мнение, что обнаружение в анализах золотистого стафилококка – еще не повод начинать лечение антибиотиками, если бактерия себя никак не проявляет.

Другими словами, лечить нужно тогда, когда начнется болезнь, а не тогда, когда нашли стафилококк.

Новорожденный малыш может заболеть стафилококковой инфекцией только в двух случаях: или от носителя бактерии (больная мать, ухаживающий персонал), или по причине внутрибольничной инфекции. Золотистый стафилококк передается различными путями:

Контактно-бытовой. Через предметы ухода, посуду, белье, а также во время контактов матери или персонала с ребенком либо во время прохождения ребенка по родовым путям, где на слизистых оболочках уже был золотистый стафилококк;
Воздушно-капельный. Через носителя инфекции, выделяющего ее в окружающую среду;
Пищевой. При кормлении ребенка грудью или во время искусственного вскармливания при нарушении правил гигиены.

Staphylococcus aureus в определенном количестве имеется в организме каждого ребенка, однако заболевание возникает в том случае, когда имеют место следующие факторы:

Ребенок родился недоношенным и ослаблен;
Имеют место родовые травмы либо применялось искусственное родовспоможение роженице;
Течение беременности проходило с различными патологиями;
У ребенка имеется наследственная слабость иммунной защиты организма либо предрасположенность к ней.

Нередки случаи инфицирования плода в материнской утробе, кроме того стафилококк может быть и в грудном молоке при мастите у мамы новорожденного малыша. Попадая в кишечник, такое молоко способствует возникновения дисбактериоза, колита, энтерита.

Носителем инфекции являются больные люди, наиболее опасны из них те, кто имеют на своем теле или внутри него гнойные воспалительные очаги. Это могут быть нагноившиеся раны или царапины, фурункулез, конъюнктивит, стрептодермия, ангина, пневмония, а также энтерит. От больного человека Staphylococcus aureus быстро попадает в окружающую среду, причем на пике заболевания штаммы бактерии наиболее активны, а по мере излечения человека снижается и их активность, после чего наблюдается длительный период ношения инфекции без явных ее проявлений. Поэтому больные работники родильных домов и пищеблоков представляют угрозу для здоровья и жизни новорожденных детей.

Повышенная восприимчивость к золотистому стафилококку у новорожденных детей объясняется тем, что у них еще слабо развит иммунитет системы дыхания и пищеварения, так как иммуноглобулин А у малыша самостоятельно еще не вырабатывается. Кроме того, у грудничков очень слабая бактерицидная способность слюны, слезы, а также нежные и ранимые кожа и слизистые оболочки. Инфицирование стафилококком в родильном доме чаще всего возникает в единичных случаях, хотя известны и массовые эпидемии, из-за которых закрывали родильные дома для их капитальной санации.

Причинами таких вспышек были внутрибольничная инфекция или желудочно-кишечные заболевания детей, зараженных золотистым стафилококком. Наиболее часто пик таких случаев заболеваемости приходится на теплое время года — лето, весну и начало осени.

Проявляет себя Staphylococcus aureus в организме по-разному, симптомы болезни могут быть различны и напрямую зависят от места локализации инфекционного очага:

Если поражаются кожные покровы, у ребенка такое заболевание может протекать очень тяжело, в виде эпидемической пузырчатки новорожденных. Состояние крайне контагиозно (заразное), кожа ребенка краснеет и покрывается большими гнойными пузырями, лопаясь, высыпания инфицируют здоровые ткани, а на их месте остается обширная раневая поверхность, что доставляет малышу огромные страдания. Нередко, такое состояние приводит к смерти ребенка;
При активности стафилококка в носу, глотке и дыхательных путях может возникнуть ангина или пневмония. Пневмония новорожденных протекает тяжело, сопровождаясь высокой температурой тела, кашлем, недостаточностью легочного дыхания. Во время болезни не всегда удается ребенка спасти из-за возникающего грозного осложнения — отека легочной ткани либо эмфиземы;

У малыша могут быть поражены слизистые оболочки глаз, и тогда возникает гнойный конъюнктивит различной степени тяжести. Сопровождается болезнь покраснением глазных яблок, постоянным слезотечением, резью, отделением гноя. Малыш беспокоен, ручками тянется к глазам, трет их. Последствиями могут стать кератит глазного яблока, в результате чего нередко возникает полная или частичная слепота — все зависит от тяжести течения воспалительного процесса;
Если инфицирование стафилококком произошло через пищу, у ребенка наблюдается желудочно-кишечное воспаление, а в анализе кала на бактериальные посев обнаруживают Staphylococcus aureus. Болезнь протекает тяжело — малыш теряет в весе из-за потери аппетита и нарушения всасываемости пищи, у него частый пенистый и водянистый стул с примесью слизи, ребенка беспокоят рези и боли в животе, поднимается высокая температура тела. Очень часто на фоне нарушения стула наблюдается обезвоживание всего организма и симптоматика общей интоксикации;
Зафиксированы случаи, когда стафилококк попадает в кровеносное русло и вызывает общее заражение крови — сепсис. Ребенок слабый, вялый, ничего не ест, у него постоянная гипертермия, цвет кожи синюшный. При таком состоянии высок процент летального исхода болезни.

Симптоматика, вызываемая Staphylococcus aureus, может быть похожа и на другие инфекционные заболевания, поэтому для постановки точного диагноза и своевременного правильного лечения прибегают к лабораторным методам исследования.

Стафилококковые инфекции – это категория заболеваний, спровоцированных микроорганизмом «стафилококк».

У детей, возраст которых не достиг года, эти болезни могут выражаться в качестве небольших воспалений кожных покровов, фарингита или серьёзными патологиями, такими как пневмония, сепсис, менингит.

Каждому родителю стоит обратить особое внимание если обнаружен стафилококк в кале у грудничка.

Золотистый стафилококк является грамположительным микроорганизмом, входящим в группу самых распространённых инфекций. Статистические данные свидетельствуют о том, что у двадцати процентов детей в возрасте двух лет в полости носа присутствует этот микроорганизм.

К четырём-шести годам число носителей бактерии возрастает до пятидесяти процентов. Однако присутствующий золотистый стафилококк у грудничка в кале не всегда говорит о наличии патологий.

Данный вид микроорганизмов относится к условно-патогенным. Определённое их количество постоянно находится на верхнем слое кожи, на слизистом эпителии в полости носа, глотки, глаз и рта.

При хорошем устойчивом иммунитете они не наносят вреда. Однако при снижении естественной защиты организма, бактерии активизируются.

В процессе своей жизненной деятельности они вырабатывают специфический токсин, который и провоцирует возникновение различных патологий.

Важно! В организме ребёнка не вырабатываются иммунные антитела к этому роду бактерий, поэтому сохраняется риск повторного инфицирования уже переболевшего пациента.

Для предотвращения инфицирования ребенка стафилококками надо знать причины, которые могут спровоцировать рост их колоний.

Зачастую определяется золотистый стафилококк в кале у новорожденного, находящегося в своеобразной группе риска по следующим причинам:

во время беременности возникли какие-либо патологии;
роды были трудными, осложнёнными или преждевременными;
во время рождения ребёнок длительное время находился без околоплодных вод;
ребёнок родился недоношенным;
у малыша ослаблена иммунная защита организма;
после рождения не соблюдались правила гигиены матери и ребёнка;
в организме матери присутствует бактерия стафилококка;
после рождения ребёнок длительное время находился в родильном доме.

Стоит понимать, что и ребёнок, не входящий в группу риска, может заразиться инфекцией. Стафилококк у новорожденных в кале (фото стула ниже) может появиться при следующих обстоятельствах:

заражение через кровь, при попадании бактерий в ранку на пупке;
инфицирование при кормлении грудью при наличии у матери трещинок у сосков;
заражение при контакте с некачественно обработанными предметами ухода за ребёнком, игрушками, сосками;
инфицирование в медицинском учреждении при контакте с медицинскими инструментами и оборудованием.

Зачастую золотистый стафилококк у грудничка в кале симптомы и его проявления схожи с признаками дисбактериоза, ОРВИ и других инфекций кишечнике.

Период инкубации и симптомы стафилококка у грудничка в кале зависят от конкретного вида инфекции, верного возраста пациента и может составлять несколько часов или суток.

Инфекция раннего вида проявляется в первые несколько часов. Поздняя форма даёт о себе знать спустя три-четыре дня.

При обнаружении стафилококка у новорожденных в кале, симптомы проявляются следующие:

стул приобретает зеленоватый оттенок;
во время испражнения возникают образования в виде пены;
в области живота возникают боли;
на коже ребёнка образуются разного рода образования: фурункулы, гнойники, сыпь, пятна;
развивается конъюнктивит;
повышается температура тела;
ухудшается общее состояние малыша.

Важно! Поставить верный диагноз в силе только квалифицированный специалист. Поэтому при наличии каких-либо подозрений на инфекцию надо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Для постановки верного диагноза надо сдать материал для обследования в лабораторию. В качестве исследуемого может использоваться кал или мазок со слизистых ребёнка.

Стоит помнить, что присутствие в обследуемом биологическом материале пациента бактерий стафилококка, не обязательно спровоцировало возникшие симптомы. Из-за их условно-патогенной природы, установлена особая норма присутствия этих микроорганизмов в обследуемом материале.

Конкретный допустимый уровень стафилококков в организме величина спорная. Но большинство учёных сходится во мнении: норма золотистого стафилококка в кале у грудничка — 10 3 бактерии на один грамм исследуемого материала.

Однако, в оценке вреда для здоровья прежде всего надо отталкиваться от поведения микроорганизма. Если даже в количестве, не превышающем нормы, эти микроорганизмы провоцируют нарушения в работе системы пищеварения и появляются симптомы общей интоксикации организма, то надо обязательно провести лечебную терапию.

Если же стафилококк обнаружен в результатах, но никак себя не проявляет, то стоит регулярно посещать специалиста и сделать упор на общее укрепление системы иммунитета.

ВНИМАНИЕ! Кормящая мама должна обязательно сдать грудное молоко на обследование. Потому как велик риск инфицирования ребёнка от матери через молоко.

Причины, провоцирующие поселение стафилококков в организме и их рост, могут самыми разными. Если у ребёнка сильно проявляются симптомы инфицирования, и эти микроорганизмы в обследуемом материале обнаружены, то надо обязательно провести комплексную терапию для их устранения.

Когда обнаружен золотистый стафилококк у грудничка в кале, лечение заболевания конкретными препаратами может назначить только врач.

Терапия основывается на удаление причины, вызвавшей заболевание. Микроорганизмы этого вида обладают хорошей устойчивостью к некоторым видам антибактериальных средств.

Поэтому при проведении бактериологического посева параллельно определяется и чувствительность роста бактериологических колоний к разным лекарствам. На основе данных антибиотикограммы специалист прописывает к приёму те или иные препараты.

При лечении детей до года, специалисты используют антибиотиками из ряда пенициллиновых или цефалоспоринов.

Если выявленная разновидность микроорганизма обладает повышенной устойчивостью к лекарствам, то назначаются специализированные бактериофаги.

Это специальные вещества, которые проникая внутрь болезнетворного микроорганизма вызывают его разрушение и гибель.Их действие направлено строго на определённый вид бактерий, не затрагивая полезные.

Для того чтобы лечение было более эффективным надо принять меры по повышению естественной защиты организма ребёнка.

В комплексе с антибактериальными препаратами назначаются разного рода иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов, которые помогают нормализовать обменные процессы в организме.

Важно! Если в молоке матери не выявлены болезнетворные микроорганизмы, то желательно продолжать грудное вскармливание, потому как это тоже в значительной степени укрепляет иммунную защиту малыша.

Процесс лечения малыша от стафилококковой инфекции должен протекать в стационаре под постоянным наблюдением квалифицированного специалиста. Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо и может привести к серьёзным последствиям.

При высоком уровне стафилококка у новорожденных в кале, лечение ребёнка требует вспомогательной терапии с применением пробиотиков. Продолжительность курса терапии антибиотиками составляет от пяти до семи дней.

За это время уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому во избежание дисбактериоза надо обязательно пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Инфекции, спровоцированные стафилококком сегодня широко распространены как среди детей, так и взрослого населения.

Золотистый стафилококк грудных детей кале проявляется наиболее выраженной симптоматикой. Заболевание способно вызвать серьёзные осложнения и нарушения в работе организма.

При обнаружении каких-либо признаков стафилококковой инфекции у ребёнка надо немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае нельзя при наличии стафилококка у грудничка в кале, проводить лечение самостоятельно в условиях дома.

Стоит помнить, что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным, поэтому стафилококк в кале у грудного ребенка в определённом количестве может присутствовать.

В этом случае надо проконсультироваться с опытным специалистом и предпринять меры по повышению естественной защиты организма малыша и меры профилактики по предотвращению развития заболевания.

Современные дети много сидят дома, не закаляются, питаются рафинированной пищей и, как результат, много болеют. Родители вместо того чтобы закалять свое дитя, пичкают его всевозможными лекарствами, которые делают организм еще слабее.

Стафилококк – это шаровидная бактерия, которая чаще всего живет в больницах. Болезнь развивается при слабом иммунитете, а в больницах крепкие люди встречаются редко. Пациенты всегда болеют и иммунитет у них слабый.

Стафилококк устойчив к антибиотикам пенициллинового ряда, потому что у него есть защитный фермент пенициллиназа. Возможно повторное заражение, так как данное заболевание не образует иммунитета к инфекции.

Чаще всего стафилококком заражаются дети, которые были выношены при патологической беременности, а также которые прошли через трудные роды. Длительный безводный период в родах, гестоз, недоношенность, гипотрофия, неправильный уход за ребенком – все это факторы риска развития стафилококка у детей.

Стафилококк можно встретить у каждого человека, так как это условно-патогенный микроорганизм, проживающий на слизистых оболочках и коже. Малыши все тянут в рот, а все, что находится вокруг, обладает большим количеством микробов. Не стоит возводить стерильность в культ, но к порядку важно стремиться. У большинства детей довольно слабый иммунитет. Ребенок рождается с определенным недоразвитием органов и систем, иммунная система не является исключением. Стафилококк чаще всего встречается у детей первого года жизни. В утробе матери малыш находится в стерильных условиях, но увидев свет, он сталкивается с целым миром микробов.

Как проявляется стафилококк у грудничка? На коже появляются угри, карбункулы, фурункулу, в ранках идут нагноительные процессы, может начаться сепсис, пневмония и менингит. Иногда стафилококк похож на простудное заболевание или кишечное расстройство.

Если есть подозрение, что у грудничка имеет стафилококк, необходимо маме и малышу сдать определенные анализы. Мама сдает молоко, а у малыша берут либо мазок из носа, либо кал, в зависимости от того, как проявляется стафилококк. Если возбудитель будет обнаружен в молоке, маме придется лечиться вместе с ребенком. При лечении важно строго соблюдать гигиену и принимать препараты, назначенные врачом. Антибиотики пить бесполезно и даже опасно, ведь они могут спровоцировать возникновение дисбактериоза и ухудшить ситуацию. Стафилококк лечат в стационаре, при этом используют бактериофаги.

Признаки стафилококка у грудничка: высыпания различного рода, симптомы простуды, конъюнктивит, плаксивость, боли в животе, рвота, высокая температура. Симптомы стафилококка всегда на виду, но их легко можно спутать с другими заболеваниями, например, ОРВИ, кишечной инфекцией и так далее.

Стафилококк устойчив к внешним факторам, таким как холод, жара и едкие вещества. Его невозможно вывести антибиотиками, а также другими антисептическими и антибактериальными препаратами.

Стафилококк у грудничка симптомы могут проявиться не сразу, но если болезнь начнется, то не заметить её будет сложно. На коже и слизистых оболочках появятся высыпания, которые могут гноиться.

Данное заболевание считается довольно серьезным, поэтому самолечение недопустимо. При первых признаках инфицирования необходимо бежать к врачу, который назначит комплексное лечение. Стафилококк у грудничка лечение осуществляется при помощи антибактериальных препаратов, ферментов, пробиотиков, стимуляторов иммуногенеза и витаминов. Возможно, потребуется госпитализация ребенка и мамы.

Стафилококк обитает не только на коже, в грудном молоке, кале, но и на слизистых оболочках. Если ребенок чувствует себя хорошо, значит, заболевания нет, и количество стафилококка в его организме не превышает нормы. Когда у ребенка снижается иммунитет, стафилококк активизируется, и начинаются гнойные процессы.

Если стафилококк у грудничка в кишечнике обнаружился, то это значит, что кал будет иметь зеленый цвет и слизь. При этом болезнь сопровождается болями в животе, высокой температурой, поносом и рвотой.

Стафилококк – это опасная бактерия, которая провоцирует возникновение различных инфекционных заболеваний. Человек может быть носителем стафилококка, но не являться больным. Болезнь проявляется лишь при снижении иммунитета. В роддомах 90% детей сразу подхватывают стафилококк, но проявляется он не у всех.

Стафилококк в кале у грудничка может провоцировать понос, боли в животе и проявлять себя как кишечная инфекция. Для того чтобы определить наличие стафилококка в кале, нужно сдать анализы в лаборатории.

Стафилококк может поразить каждого человека, вне зависимости от его возраста и пола. Самое ужасное, что после перенесения заболевания, у иммунитета не остается к нему устойчивости.

Золотистый стафилококк у грудничка может вызвать заражение крови, при котором потребуется её переливание. Если бактерия попадет в легкие, может начаться пневмония. Стафилококк может поселиться в любом человеческом органе.

Если у ребенка частый понос, у него вздут живот, и он постоянно плачет от болей, возможно, его организм поражен клебсиеллой.

Клебсиелла – это палочкообразный микроорганизм, который относится к семейству энтеробактерий. Эта бактерия относится к условно-патогенным, она живет в абсолютно здоровых организмах и никак себя не проявляет. Однако при благоприятных для себя условиях она тут же начинает размножаться.

Клебсиелла и стафилококк у грудничка часто проявляют себя как обычный дисбактериоз. Малыш часто срыгивает, его беспокоят колики и вздутие живота. В кале нередко можно увидеть кровь и слизь.

Стафилококк вырабатывает токсины и ферменты, которые нарушают работу клеток в организме. Эпидермальный стафилококк у грудничка локализуется в носу, во рту, в глазах и так далее. Обычно он нападает на детей, перенесших хирургическую операцию, а также слабых и недоношенных деток. Симптомы стафилококка зависят от многих факторов. Имеет значение всё: возраст и общее состояние здоровья ребенка, его среда обитания, тип стафилококка и так далее. Диагноз ставит специалист, а родители должны следить за здоровьем ребенка и сообщать врачу, если появятся какие-то изменения. Если стафилококковая инфекция не будет своевременно распознана и уничтожена, может произойти поражение внутренних органов и сепсис. Если ребенок стал вялым, у него температура зашкаливает за 38,8, отсутствует аппетит, началась диарея и рвота, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. В данной ситуации родители не способны помочь своему ребенку, ведь понять какая именно инфекция прицепилась к малышу непросто.

Лечение стафилококка осуществляется в стационаре под наблюдением специалистов. Родители могут следить за исполнением предписаний врача и обрабатывать раны и гнойнички специальными средствами.

источник

Сохранение здоровья малыша – первостепенная задача его родителей. Нормальное функционирование организма ребенка обеспечивается адекватной работой органов пищеварительного тракта. Нарушения стула, особенно если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка в кале – серьезный повод для беспокойства заботливых родителей.

Золотистый стафилококк – бактерия, имеющая форму шара, которая образует гроздьевидные скопления. При рассмотрении микроба в микроскопе отмечают его желтоватый цвет, что и определяет название.

Обитает эта бактерия на коже и слизистых человека. Если нет провоцирующих факторов (в основном, снижение местной иммунной защиты), стафилококк не вызывает никаких заболеваний и является представителем условно-патогенной микрофлоры. В другом случае он способен вызвать следующие патологии у младенца:

везикулопустулез;
пузырчатка;
некротическая флегмона;
гнойный мастит (воспаление грудных желез);
омфалит (воспаление околопупочной области);
энтероколит (повреждение кишечника);
остеомиелит (поражение костной ткани);
пневмония;
менингит;
сепсис.

В момент прохождения по родовому каналу при появлении на свет новорожденный сталкивается с множеством микроорганизмов, в том числе и бактериями. Некоторые из них довольно опасны для здоровья малыша. К числу таких микробов относится золотистый стафилококк, который часто определяется в кале у младенца.

В утробе матери кишечник ребенка заполнен первородным стерильным калом – меконием. После рождения кишечный тракт начинает активно заселяться микрофлорой. Выделяют три фазы этого процесса:

асептическая (первые 20 часов жизни);
нарастающее инфицирование различной флорой (первые 5 дней);
трансформация, при которой происходит вытеснение бифидобактериями патогенной флоры (первые 2 недели жизни).

Учитывая эти изменения, в первые недели отмечается физиологический транзиторный дисбактериоз кишечника. Этот процесс не является патологическим, но при совокупности неблагоприятных факторов может стать основой для присоединения болезнетворной флоры.

В связи с переходным дисбактериозом кишечника в первые недели жизни стул малыша может быть водянистым, содержать зелень и немного слизи, белые комочки. По прошествии этого времени кал при грудном вскармливании становится желтым кашицеобразным (консистенция жидкой сметаны), без примесей, с кисломолочным запахом. При кормлении смесями – желто-коричневый, замазкообразный, с неприятным запахом.

Если по прошествии 2 недель стул имеет патологические характеристики или после установления нормального его вида появились нижеописанные симптомы, то это говорит о вероятной активизации патогенной флоры. В этом случае может обнаружиться золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Симптомы, характеризующие активизацию стафилококка в кишечнике:

стул приобретает зеленоватый оттенок;
консистенция жидкая, пенистая;
примесь слизи;
отказ от кормлений, беспокойство у груди;
рвота (в отличие от срыгивания содержимое желудка выходит под большим давлением, обильно);
малыш становится вялым и капризным;
низкая прибавка веса или его потеря;
метеоризм;
повышение температуры тела (при прогрессировании процесса).

При появлении симптомов, указывающих на патологию кишечника, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. После осмотра будет назначен анализ, который позволит обнаружить золотистый стафилококк в кале у ребенка. Запущенный процесс может привести к развитию осложнений, отставанию в физическом и умственном развитии.

Заболевание кишечника, обусловленное условно-патогенной флорой, может возникнуть у любого младенца. Но есть дети, которые входят в группу повышенного риска по развитию бактериальной инфекции.

Предрасполагающими факторами к развитию инфекции являются такие состояния:

недоношенность;
гипотрофия и задержка внутриутробного развития;
роды путем операции кесарева сечения;
инфицированные родовые пути матери;
недостаточный уход за ребенком;
искусственное вскармливание;
кормление инфицированным молоком (трещины и мастит у матери);
пребывание в стационарах (особенно длительное пребывание в послеродовом отделении);
несвоевременный и некачественный прикорм;
большое число ухаживающих лиц за ребенком.

Золотистый стафилококк является основной причиной развития внутрибольничных инфекций. Опасность флоры лечебных учреждений состоит в том, что микробы приобретают высокую устойчивость к антибиотикам и дезинфицирующим средствам.

В основе предотвращения инфицирования грудничка золотистым стафилококком лежат профилактические мероприятия. Основные принципы их такие:

лечение бактериальных инфекций у беременной, санация влагалища перед родами;
уход за младенцем с соблюдением тщательной гигиены;
ограничение контактов малыша с посторонними;
грудное вскармливание;
при кормлении смесями строгий гигиенический контроль приготовления смесей;
мытье, кипячение стерилизация сосок, бутылочек;
обработка игрушек и предметов ухода за малышом;
укрепление иммунных сил (закаливание, гимнастика, прогулки на свежем воздухе);
гигиена грудных желез матери, если есть трещины;
при мастите своевременная антибактериальная терапия матери;
использование свежих и качественных продуктов прикорма.

Важным аспектом профилактики инфекционного поражения новорожденного является ранний контакт кожа-к-коже с матерью. После рождения путем естественных родов младенца укладывают на живот к матери и накрывают теплой пеленкой при удовлетворительном состоянии обоих.

Таким образом, кожа и слизистые заселяются материнской флорой, а не микробами больничных предметов и персонала.

Становлению нормальной микрофлоры кишечника способствует ранее начало грудного кормления (в первые 30 минут после рождения). Если ребенок рождался оперативным путем под местным наркозом при удовлетворительном состоянии мамы малыша можно приложить к груди, чтобы он получил первые капли молозива.

В современных роддомах практикуется совместное пребывание родильниц и новорожденных, при котором круглосуточный уход за ребенком осуществляет мама. По возможности все медицинские манипуляции проводятся в палате, где находится малыш. Таким образом, минимизируется контакт с персоналом и перемещение ребенка по отделению.

Такое явление, как стафилококк в кале у грудничка, достаточно распространено. Наличие микроба еще не показатель заболевания. Есть болезнь или нет – зависит от количества бактерий. Если у малыша появились тревожные симптомы, то заниматься самолечением не нужно. Консультация врача поможет определиться с дальнейшими действиями. Профилактические мероприятия в сочетании с эффективными методами лечения позволят быстро вылечить патологический процесс и избежать осложнений.

источник

Известно, что до эпохи антибиотиков на территории Российской империи и наследовавшего ей Советского Союза детская смертность даже в мирные годы зашкаливала. Основная причина смертей детей от рождения до трех лет составляли кишечные инфекции. Дети, вскармливавшиеся искусственно с первых месяцев жизни, гибли в 95-98% случаев, не взирая на первичные меры посильной анитсептики в виде кипячения молока, посуды и сосок.

Виной всему было полное несоответствие детского иммунитета и условий окружающей среды. Без естественного вскармливания никакие антитела и иммуноглобулины к младенцу не поступали. А отсутствие серьезных кишечных антисептиков оставляло их один на один с теми возбудителями инфекционных процессов, которые буквально кишели вокруг.

С появлением антибиотиков, нитрофуранов, большого числа антисептиков микробы дали некоторую поблажку подрастающему поколению и вселили надежду в сердца инфекционистов, педиатров и эпидемиологов, которая позже, увы, оказалась призрачной.

Беда в том, что такие простенькие и даже «симпатичные» на взгляд под микроскопом золотистые стафилококки и невзрачные представители энтерококков, какими является клебсиелла, показали себя матерыми борцами за выживание даже в самых сложных внешних условиях.

Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.

Штаммы стафилококка научились выделять ряд несвойственных им ранее ферментов, разлагающих большинство антибиотиков

Но это еще далеко не все. Долгое время бактериологи и врачи-лаборанты не могли взять в толк, почему посеянные на стандартный агар в чашке Петри колонии стафилококка гибнут под действием целого ряда препаратов и чувствительны и к защищенным пенициллинам, и к цефалоспоринам, и к макролидам, а на практике, при назначении этих средств живому ребенку, благополучно выживают и золотятся в полный рост.

Бактерии «живут» колониями, уничтожить которые антибиотики не могут

Оказалось, что замечательные шарики не живут в человеке привычными колониями. А в различных полых трубках, каковой по сути и является кишечник, создают многослойное сообщество в виде пристеночной пленки. При этом, когда антибиотик попадает в просвет кишечника или притекает к его стенке вместе с кровью, погибает лишь верхний или нижний слой колонии а все, что находится вне его, преспокойно живет и размножается.

Именно это свойство золотистого стафилококка превратило его сегодня в тяжелейшую госпитальную инфекцию, бороться с которой можно только полным сносом зараженных зданий, а не косметическими ремонтами, проветриваниями и помывками, которым от силы дважды в год подвергают современные роддома.

Дело уже доходит до того, что не персонал родильных отделений или кухонные работники и санитарки приносят в роддома стафилококк в рото- и носоглотках, а сами после некоторого времени беззаветного труда в мед.учреждении становятся носителями этой дивной живности и страдают от тяжелейших форм фурункулеза (см. фурункул на лице), поддающихся только терапии противотуберкулезными препаратами или антибиотиками — новейшими фторхинолонами.

Хотя здоровые дети с сильным иммунитетом часто и не нуждаются в излишней стерильности, которая только мешает им закалять иммунную систему (см. что такое иммунитет). Однако, речь в данной статье ведется о детях, подверженных нападениям стафилококков и клебсиелл вплоть до клинических и даже летальных исходов.

Сразу стоит оговориться, что идея о полном избавлении молодого растущего организма от стафилококка – это утопия. Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:

замораживание, высушивание
выпаривание, облучение ультрафиолетом
большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых (см. вред бытовой химии, как сделать чистящие средства самим).

Чтобы уничтожить стафилококк, предмет, на котором он находится, следует кипятить в течение 20-60 минут. Повторно «подцепить» стафилококк проще простого. Однократно переболев стафилококковым энтероколитом, грудничок, как правило, получает эту бактерию в полное и безраздельное владение на всю жизнь. Меняются только его концентрации в организме и место заселения:

Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи
То у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
Также высока вероятность повторного заражения другими штаммами стафилококка и повтор желудочно-кишечного заболевания.

Поэтому первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:

своевременного проветривания помещений
избавления их от пыли и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла

что же касается пребывания в роддоме, откуда на сегодня стафилококк счастливые родители получают в виде бесплатного бонуса к новорожденному, то правильной практикой становятся роды по контрактам и по личной договоренности с врачами, позволяющие маме и ребенку находиться в отдельной палате не только во время родов, но и после них.
также считается правильной тактика ранней выписки для детей и женщин без показаний для длительного пребывания в роддоме. Анализ на фенилкетонурию никак не может становиться основанием для пребывания новорожденного и его матери в общей палате на десять коек с единственной раковиной и санитарно-гигиеническими удовольствиями в конце коридора на все отделение.

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться или обрабатываться по стандартным схемам в стерилизаторах. Той же участи подвергаются пустышки.
Сроки этих манипуляций зависят от типа вскармливания ребенка, состояния его иммунной системы и наличия или отсутствия клиники или носительства стафилококков.
Разумеется, что искусственник, перенесший до полугода стафилококковую инфекцию, требует более тщательного ухода, чем абсолютно здоровый карапуз, питающийся маминым молоком.

Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

на профосмотры без показаний
водить ребенка на массаж в общую поликлинику
записывать детей моложе года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций

То это, как говорится, каждый решает для себя сам. В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.

Клебсиелла окситока и Клебсиелла пневмониа у грудничка (Klebciella pneumonia, Kl.oxitoca) – самые частые возбудители кишечных и желудочных расстройств. Это представители энтерококков, которые в небольших количествах живут в организме и поэтому считаются условно-патогенными микробами, то есть вызывают воспаление, если только их достаточно много ( >10 в 4 степени кое/г).

Это палочки, которые могут собирать в пары или цепочки, имеют капсулу, антигены и могут некоторое время обходиться без кислорода. Помимо двух указанных штаммов встречается еще и Klebciella ozaenae, живущая в носу и приводящая к зловонному насморку с зелеными соплями.

Клебсиелла по своей агрессивности уступает золотистому стафилококку и расцветает пышным цветом только в ослабленном кишечнике на фоне дисбактериоза и угнетения собственных лакто и бифидумбактерий ребенка. Как правило, она существует в ассоциациях (чаще всего со стафилококком) и размножается на подготовленной им почве.

Часто клебсиеллезные инфекции становятся госпитальными и прилипают к детям в инфекционных или педиатрических стационарах в качестве дополнения к их основной патологии. Источником инфекции становятся больные лица или носители палочки.

Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).

При заражении стафилококком симптомы у грудничка проявляются довольно скоро. Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения. Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом (см. колики у новорожденного).

Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:

У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.

Она обусловлена тем, что в продуктах питания, зараженных стафилококком, бактерии выделяют энтеротоксин. После употребления в пищу таких продуктов, появляется:

вялость
головные боли
бледность
тошнота
многократная рвота
подъем температуры до 38-39 градусов

Дети чаще всего получают подобное отравление при употреблении в пищу различных:

молочных продуктов — молока, йогуртов, кефира, творога
ряда баночного детского питания
соков

Особенно высоки риски при скармливании ребенку магазинных продуктов, которые якобы соответствуют стандартам безопасности детского питания, но на самом деле неабактериальны, неправильно транспортируются и хранятся.

Любой врач из детской инфекции может рассказать о множестве пациентов до двух лет, накормленных «Агушей», «Фрутоняней» или «Растишкой» и попавших в стационар с тяжелым отравлением. Также из практических рекомендаций хочется напомнить, что творог детям до трех лет (если он не приготовлен самостоятельно) должен проходить термическую обработку.

При развитии токсикоинфекции у грудного ребенка ситуация отягчается тем, что:

ребенок практически полностью отказывается от еды
быстро приходит к обезвоживанию и электролитным нарушениям, от которых может впасть в сопорозное состояние
если ребенок после рвоты резко бледнеет, становится вялым или вообще засыпает и плохо будится – это повод к немедленному вызову Скорой помощи или самостоятельной транспортировки ребенка в инфекционный стационар.

Чаще же всего в связи с тем, что кислотность в желудке у ребенка практически нулевая, а стафилококк – достаточно агрессивное существо, защищенное капсулой и выделяющее ряд экзо- и эндотоксинов и разных ферментов, расплавляющих клеточные стенки лейкоцитов, эритроцитов и кишечного эпителия, большинство контактов грудничка со стафилококком заканчивается развитием полоноценного гастроэнтероколита. То есть в процесс вовлекаются желудок, тонкая и толстая кишка.

Гастрит проявляется отказом от еды и рвотой.

Чтобы отличить у грудного младенца рвоту от физиологического срыгивания, достаточно помнить, что к рвоте относят все объемы, превышающие три столовых ложки.
Также патологическим будет считаться срыгивание, которое возникает чаще, чем после трех кормлений за сутки.
Сопровождаться гастрит станет обезвоживанием, вялостью, сонливостью, урежением и уменьшением в объеме мочеиспусканий, более шумным дыханием.
Постепенно у ребенка ослабнет сосательный рефлекс.
Голос при крике станет сиплым.
Появятся сухость губ и западение глазных яблок.
Передняя брюшная стенка станет вялой, а кожная складка на ней будет хуже расправляться после щипка.

Все это повод к незамедлительной госпитализации младенца. Так как дома справиться с обезвоживанием у такого маленького ребенка, отказывающегося полноценно сосать, очень и очень сложно.

Это поражение тонкой и толстой кишок. Как правило, одно без другого обходится редко. В норме в кишечнике золотистого стафилококка быть не должно. Но клинику обычно вызывают титры, превышающие 10 во 2 степени кое/г. Характерными особенностями станет:

жидкий частый стул, часто с пеной, слизью и иногда с примесями крови.
для стафилококковой инфекции типичен кал светло-желтого цвета, который при стоянии на воздухе зеленеет. Часто в кале определяются комочки створоженного молока.
очень быстро стул теряет каловый характер и ребенок ходит одной желто-зеленой водой.
ребенка начинают мучить выраженные боли по ходу кишечника.
он беспокоится (чаще сразу после приема пищи), сучит ножками, подтягивает их к животу и довольно громко и продолжительно кричит.
обращают на себя внимание вздутие живота и метеоризм (бурление и клокотание по ходу кишечника), ребенок часто пукает.
по мере развития обезвоживания появляется вялость, сухость слизистых, снижается эластичность кожи, западают глаза. Кожа, бледная в начале заболевания, постепенно приобретает землистый оттенок.

Так как при грудном вскармливании ребенок и в норме какает довольно часто, то ориентируются не столько на количество испражнений за сутки (хотя раз 8-10 за день это уже повод задуматься), а их учащение по сравнению с обычным режимом данного младенца. У искусственников беспокоиться начинают, если ребенок какает чаще, чем дважды за сутки.

Наличие патологических примесей (слизи или крови) всегда говорит о наличии повреждения кишечной стенки или ее воспалении.

Столь любимый педиатрами диагноз ухудшение дисбактериоза при выявлении в посевах высоких титров стафилококков (> 10 во 2 степени) при наличии развернутой клиники повреждений кишечника всегда целесообразнее заменять стафилококковым энтероколитом и лечить заболевание по полной программе стафилококковой инфекции.

Это объясняется тем, что при слабости иммунной защиты у младенцев любой стафилококковый процесс без надлежащей противомикробной терапии угрожает:

развитием тяжелого обезвоживания
инфекционно-токсического шока
или сепсиса с полиорганной недостаточностью и рисками летального исхода

Это у ребенка проявляется чаще всего после однократно перенесенной токсикоинфекции или гастроэнтероколита и проявляется клиникой вялотекущего дисбактериоза:

снижением аппетита
неустойчивостью стула
вздутием живота, коликами
срыгиваниями

до тех пор, пока стафилококки не размножатся значительно и не спровоцируют острый энтероколит или пока свои лакто и бифидумбактерии не забьют остатки стафилококков на третьи позиции в кишечном сообществе. Это то состояние, когда дети, после 2-3 лет, что называется «перерастают» стафилококк (на самом деле формируется их иммунная система) и живут с этим микробом в относительно равновесном симбиозе.

Клебсиелла расцветает пышным цветом в ослабленном детском организме. Когда в его кишечнике резко снижен уровень лакто и бифидумбактерий, когда он ослаблен предыдущими инфекциями или в нем уже цветет в полный рост стафилококк, ассоциации с которым очень характерны для клебсиелл.

Клиника клебсиеллезного энтероколита отличается от стафилококкового только лишь цветом каловых масс. При этом стул чаще темный желто-зеленый, пенящийся. Также при стуле выделяются газы. Ребенка мучают колики. А при наличии гастрита падает аппетит и открывается рвота.

Терапия инфекционного поражения ЖКТ у детей сводится к трем основным направлениям: борьбе с инфекцией, коррекции нарушений водно-электролитного баланса, организации лечебного питания.

Лечение цефалоспоринами, макролидами, канамицином — оправданно лишь при СЕПТИЧЕСКИХ состояниях и у недоношенных детей с высокими рисками инфекционно-токсического шока. Обычная же практика инфекционных отделений лечить энтероколиты у детей внутримышечным введением цефалоспоринов может быть оправдана только:

должностной инструкцией
отсутствием адекватного финансирования
перестраховкой врачей

В целом же антибиотики выбивают в кишечнике всю полезную микрофлору, и после короткого затишья энтероколит вспыхивает с новой силой. Но здесь уже к выжившему стафилококку присоединяются госпитальные штаммы клебсиеллы, которую, практически, невозможно не «подцепить» в стационаре.

В итоге на протяжении первого года жизни ребенок неоднократно госпитализируется или лечится амбулаторно по поводу тяжелых форм дисбактериоза или рецидивирующего гастроэнтероколита, а взамен выбитых штаммов бактерий он спокойно получает новые виды стафилококков их окружающей среды, а вот конкурировать с ними в «обезлюдевшем» кишечнике практически некому.

При этом никакое прикрытие пробиотиками во время лечения антибиотиком ситуацию не спасает, а является лишь напрасной тратой средств, поскольку:

во-первых, полезные микробы первыми погибают от лекарства
во-вторых, они не приживаются из препаратов в присутствии высокого микробного числа стафилококков или клебсиеллы

Золотистый стафилококк у детей первого года жизни гораздо лучше воспринимает лечение бактериофагами. Бактериофаг — это вирус-пожиратель бактерий. К каждой бактерии есть свой фаг.

Применяется стафилококковый бактериофаг очищенный или интестинальный фаг (смесь против стафилококка, шигелл, сальмонелл, паратифа, энтерококков).
Курс составляет от 7 до 14 дней.
Возможно проведение повторных курсов.
Сложность в применении заключается в том, что препарат хранится при 6 градусах (на дверке холодильника) и его нельзя нагревать, а надо доводить до комнатной температуры, заранее доставая из холодильника.

Лечение клебсиеллы в кале проводится бактериофагом клебсиелл пневмонии или поливалентным очищенным. В случае ассоциации со стафилококком, сначала проводят курс стафилококкового бактериофага, а затем избавляются от клебсиеллы.

Энтерофурил, Эрсефурил, Стоп-Диар в суспензиях разрешены к применению у детей от месяца. На них хорошо реагирует золотистый стафилококк и клебсиелла, препараты могут сочетаться с лечением бактериофагами. Курс не превышает 7 дней. Клебсиелла пневмониа может подвергаться лечению и фуразолидоном у детей старше года.

Восстановление водно-солевого баланса в домашних условиях затруднено. При необходимости ребенок допаивается между основными кормлениями. За первые шесть часов ребенок должен получить жидкости из расчета 80-100мл на килограмм веса. Дальше переходят к поддерживающим дозам 100 мл на кг за сутки.

При продолжающейся рвоте вводят церукал внутримышечно. Жидкость дают из расчета одна чайная ложка за 5-10 минут. При этом вводятся растворы регидрон или гидралазин и 5% глюкоза в соотношении 1 к 4. При безуспешности таких попыток или при развитии вялости, снижении диуреза, отеках ребенка госпитализируют для проведения внутривенных инфузий.

Собирающие на себя микробы и токсины в детской практике представлены пожалуй одной Смектой, которой следует пользоваться с достаточной осторожностью и то при профузных поносах, так как на ее фоне велики риски развития кишечных инвагинатов.

Из стимуляторов иммунитета наилучшие результаты при кишечных инфекциях показывает Кипферрон, курс которого составляет порядка 5 дней.

Очередь пробиотиков наступает после санации кишечника, и подробно эти препараты рассмотрены в разделе лечение дисбактериоза и аналоги Линекса. В целом же курс составляет не меньше месяца.

Не смотря на то, что советская педиатрия оставила нам в наследство много хороших и нужных начинаний, которые мы частью похоронили из-за модных западных тенденций, частью из-за собственной дурости, вопрос о грудном вскармливании при стафилококковом или любой другой кишечной инфекции рассматривала с пролетарской прямотой: малыша лечить, от груди отлучить, перевести на искусственное вскармливание (5% кефир или рисовый отвар).

Мамочке полагалось пролечить, при возможности, грудное вскармливание восстановить, что на практике удавалось далеко не всегда. Поскольку ленивое дитя переставало сосать что-либо кроме соски с крупной дыркой, из которой все лилось само. А женщина просто ленилась сцеживаться так часто, чтобы поддержать лактацию.

На сегодня далеко не каждый эпизод стафилококковой инфекции у малыша требует отказа от естественного питания.

Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

Посему, тактика следующая: грудь обрабатывается антисептиком, берутся две стерильных баночки, в которые из каждой груди раздельно сцеживается примерно 3-5 мл молока, после чего материал доставляется в баклабораторию, где проводится посев молока на питательную среду с одновременным анализом на чувствительность к антибиотикам того, что там наросло.

В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

Из практических наблюдений. Растворы хлорфиллипта, безумно популярные в 70-80 годы прошлого века и якобы дававшие приличную излеченность матерей от стафилококка, на сегодня не работают по причине высокой сопротивляемости бактерий всему и вся.

А вот что касается первичной профилактики со стороны грудного молока, то очень рекомендуется старый советский способ обработки трещин на сосках зеленкой. Так как против зеленки стафилококки все еще пасуют. И гораздо приятнее смотреть на зеленоротого ребенка, чем на золотистый понос в его памперсах.

Также беременным и кормящим рекомендуются курсы пробиотиков, хотя такая тактика также сомнительна, так как чаще всего отнюдь не кишечные расстройства у кормящей становятся причиной болезни ее ребенка.

А вот вопрос своевременной санации родовых путей непосредственно перед родами вполне актуален, так как в родах от матери ребенок очень даже способен заразиться стафилококком. Целесообразны также санация рото- и носоглотки (при наличии хронических очагов инфекции), своевременное лечение кариозных зубов, гигиена рук и груди перед кормлениями и личная повседневная гигиена матери.

Таким образом, лечение кишечных поражений стафилококковой или клебсиеллезной природы у детей грудного возраста не может быть пущено на самотек и должно проводиться грамотным инфекционистом с обязательными контрольными анализами после клинического излечения.

источник