Меню Рубрики

Стекло в кале у ребенка

Пока мыла ванну слышу треск, пришла, а дочка (4г.) сняла заглушки с песочных часов, засунула в рот и расскусила. Я в больницу позвонила, сказали ждать, что ренген стекло не покажет. Я все стека собрала, попыталась сложить, кусочкой не хватает, то ли куда закатились, то ли проглотила. Во рту ничего не видно ни порезов, не мелких стеклышек. Дочка в показаниях путается, то ли проглотила, то ли нет((( А я тут с ума схожу.

Мне кажется, надо сделать так, чтобы ребенок был под присмотром врачей.

ООО! У нас было. но обошлось — откусил стакан, дураки-родители додумались налили. успели засунуть палец в рот и вытащить осколки, стали складывать стакан — одного куска не хватает!
Я уже схватилась за телефон — скорую вызывать, но тут собака носом вытолкнула осколок откуда-то из угла — приложили и стакан полностью сложился!
А ребенок то же путался в показаниях — то говорил что проглотил , то нет
Хоть бы и у Вас все обошлось! тысячу раз @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Вместо того,чтобы на форуме сидеть,вы бы в больницу поехали:wife:
Обсуждать можно до бесконечности.

Вместо того,чтобы на форуме сидеть,вы бы в больницу поехали:wife:
Обсуждать можно до бесконечности.

Да я говорю! Я позвонила в скорую, сказали что им смысла нет выезжать. Я сбегала в ближайший травмпункт, посмотрели гортань — порезов нет. Сказали так же как и в скорой, что бы наблюдали, давали кашу и молочку. Сейчас она спит. А я с ума схожу.

Вместо того,чтобы на форуме сидеть,вы бы в больницу поехали:wife:
Обсуждать можно до бесконечности.

Прежде чем скалками махать научитесь внимательно читать!

Надеюсь все будет хорошо!
У моей подруги ребенок годовалый совсем недавно откусил и проглотил кусочек стеклянной пипетки.Ездили в больницу,там сказали ждать пока выйдет.На след.день ребенок сам выкакал. Слава Богу,все нормально.

Только я не поняла, почему скорая отказалась ехать?
помоему кроме ренгена есть еще и гастроскопия.Уж тут то все содержимое желудка как на ладони.

вам @@@@@@@@@@@
а в поддержку хочу рассказать как я в детстве слопала 6 стаканов у тети — в каждый приезд в гости я кусала у нее стакан и все было всегда в порядке! =)

дочка как-то стакан раскусила
я все выбросила, даже не подумала осколки собрать.
потом перепугалась и вызвала 03, приехали, посмотрели что за стакан, сказали, что хорошо что стекло, плохо если хрусталь, стекло не нанесет вред организму, оно моментально обволакивается и выходит естественным образом ( с хрусталем страшнее), так что не переживайте:flower:

Главное в таких случаях сразу дать что-нибудь поесть (хлеба хотя бы), чтобы пища обволокла предмет и он, ничего не повреждая шел по пищеварительным путям. Еще можно дать чернички какой-нибудь, чтобы нужная порция окрасилась. Надеюсь, у вас все обошлось!

не понимаю, почему скорая отказалась выезжать.
Перед новым годом моя доча играла мозаикой, потом подбегает ко мне и говорит: мама я съела одну штуку( в длину деталька 13мм). Я. конечно, испугалась, сразу позвонила в скорую, но приезжать не просила к нам. Просто начала спрашивать, что делать и как быть? А диспетчер меня так напугала, начала адрес спрашивать и прочее, я ей говорю, приезжать не надо, Вы скажите что делать, она мол, как не надо-это же опасно, на ренген надо ребенка и если не выйдет естественным путем через пару дней, то на операцию. Вобщем собрались, приехала скорая, отвезли, снимок сделали, сказали, что он ничего не показал. Обязали нас отзвониться по истечению 2-х дней, вышло или нет. А когда приехали домой, я дочу спрашиваю, может ты и не глотала ничего, а она мне ответила: я просто пошутила и долго смеялась.

Рентген показывает наличие или отсутствие прокола. Автору @@@@@@@@@@@@@@@@@, чтобы все обошлось!

У меня ребенок в 1 годик стеклышко проглотил (пузырек от лекарства разбили). На дворе было 1 января, несмотря на это скорая приехала без лишних вопросов и быстро. Врач был с похмелья страшного, но все вменяемо мне объяснил. Повезли на рентген поздним вечером, на другой конец города. Сделали уже практически ночью рентген — так и сказали, чтобы посмотреть, не идет ли воздух их пищеварительного тракта. Предложили остаться в больнице, но мы уехали домой, так как рентген показал что внутренности в порядке. Сказали наблюдать стул — если вдруг он становится черного цвета (это кровь) — мигом в больницу.
P.S. А сынуля мне этот кусочек стекла стошнил обратно, вот какой умничка оказался. Но перепугались мы все до полусмерти.

Автор@@@@@@
Мой старший сын где-то года в 4 раскусил маленькую лампочку — из исследовательских интересов.
Сам испугался, позвал меня.
Неотложка приехала сразу, посмотрели и сказали, что если бы проглотил, были бы порезы и кровь бы уже хлестала.
В общем — отделались испугом (правда жутким)
Пусть и у Вас все обойдется.

У знакомой сын откусил кусок от ртутного градусника и съел канэшна :019: Все обошлось, скорая, кстати, тоже отказалась приезжать.

Детки, чем старше становятся, тем больше чудят. Моему 4,5 года! За последнее время засовывал в рот стеклышки от бинокля, от игрушек всякие мелкие детали, кирпичик Лего :015: Уже не знаем с мужем как воздействовать :009:

Автор@@@@@@
Мой старший сын где-то года в 4 раскусил маленькую лампочку — из исследовательских интересов.
Сам испугался, позвал меня.
Неотложка приехала сразу, посмотрели и сказали, что если бы проглотил, были бы порезы и кровь бы уже хлестала.
В общем — отделались испугом (правда жутким)
Пусть и у Вас все обойдется.

Я тоже такую лампочку ела) Подробностей не знаю, то ли целиком проглотила, то ли откусила кусочек. Жива — здорова (ТТТ). Автор, @@@@@@@@@, все будет хорошо.

Пусть все у Вас обойдется!Сынуля на прошлой неделе полакомился магнитиком с холодильника.Я быстрее на работу ,доктору своему звонить.Он на меня всегда действует отрезвляюще.Меня сразу же успокоили,что до 13 мм в диаметре само все выйдет))Только чтобы не батарейка и не хрусталь.Так и случилось!И Вам Удачи!

Спасибо за поддержку. Сейчас все нормально (ТТТ), ни на что не жалуется. Все таки надеюсь, что она реально его не проглатывала((((

ну и отлично что все обошлось. к анм, кстати, тоже скорая ни разу не приезжала. однажды дочь погрызла бокал. но самым деликатесом считала пипетки стекляные. на скорой рекомендовали сразу давать ребенку кашу, чтобы в желудке разбухало. и предупреждали что опасными могут быть лампочки, там каленое стекло, и оно не обволакивается в желудке

удачи вам и не паникуйте уж совсем. у мне старший в год и 2 откусил елосной игрушки — изо рта доставали то, что сожрать не успел. обошлось.

Мой в два года съел пипетку стеклянную,только резиночку оставил.Скорая ехала 40 минут.Потом пока собирались в больницу,пока нас везли и оформляли.В общем на рентгене ничего не увидели.Сказали,что в кишечнике уже.Промывать содержимое горшка и кормить овсянкой.Ребёнок после пипетки успел съесть сушку и запить соком.
Единственное,что я очень перенервничала и из больницы приехала с температурой под 40.

у нас тоже недавно младшая откусила кусок елочной игрушки и не могли найти проволку, на которой она висела, 03 приезжали 2 раза, настаивали на госпитализации, но старшую было не с кем оставить, время было уже ночное, вообщем я на свой страх и риск отказалась (правда проволку потом нашли) каждый день проверяла стул, ничего там не обнаружилась, слава Богу все обошлось, чего и Вам желаю.

Дети весьма непредсказуемые существа. Они тянут в рот все, что попадется под руку, пробуя на вкус новое и неизвестное. Нередко такое проявление любопытства заканчивается тем, что в организме малыша оказываются посторонние предметы. Родителям необходимо знать, как вести себя при возникновении данной ситуации, чтобы предотвратить развитие плачевных последствий. Действовать нужно быстро и четко знать, что именно делать, стараясь избегать паники.

Многие родители беспокоятся о том, как узнать, что ребенок проглотил инородный предмет? Ведь кроха одного года от роду вряд ли вам сам об этом поведает. Если малыш действительно что – то проглотил, то это можно определить по ряду симптомов, которые будут у него наблюдаться:

  1. Повышенное слюноотделение. Даже если малыш ничего не кушал, у него начнет очень активно выделяться слюна. Если вы заметили этот признак, немедленно осмотрите ребенка на предмет других симптомов.
  2. Появление беспокойства. Ребенок не играет, он ведет себя странно, волнуется. Ему может быть больно глотать.
  3. Появление симптомов удушья, кашель, недостаток воздуха, головокружение, тошнота. Общее самочувствие значительным образом ухудшается.
  4. Появление красноты на лице. Ребенка бросает в жар и у него учащается пульс и потоотделение. Нередко температура тела повышается.
  1. Прежде всего, нужно выяснить природу проглоченного предмета. Крайне важно знать, что это было: пуговица от детской кофточки, косточка от сливы, мелкий металлический шарик или булавка. Наибольшую опасность представляет проглатывание острых предметов, которые могут повредить пищевод и спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.
  2. Если ребенок чувствует себя вполне сносно, у него не проявляются описанные выше симптомы, то можно дождаться, когда проглоченный предмет выйдет из организма естественным путем. Если ребенок проглотил маленький предмет. то шансы на то, что он скорее выйдет из организма увеличиваются. Только нужно обязательно помогать кишечнику скорее отторгнуть инородный предмет: давать есть фруктовое пюре, различные соки, можно молочные продукты. Следует воздержаться от тяжелой пищи, от мяса и хлебобулочных изделий, так как это может затруднить работу кишечника. Как только обнаружили в горшочке «виновный» предмет, можете успокоиться и забыть о произошедшем, как о страшном сне. Только впредь смотрите за ребенком, чтобы он не наглотался еще чего – нибудь.
  3. Если у ребенка наблюдаются симптомы удушья или он плохо себя чувствует, то нужно сейчас же, не откладывая, обратиться к помощи профессионалов. Даже если это случилось поздно вечером, вызывайте скорую помощь. Дежурные врачи помогут вашему малышу. Конечно, это очень волнительно, и страшно подумать, что в этот момент переживают родители.
  4. Совершенно иначе нужно действовать, если ребенок проглотил острый предмет. булавку, иголку, осколки битого стекла. Если у вас в квартире разбилась хрустальная ваза, вы собирали осколки, и ребенок оказался рядом, незаметно для вас проглотил кусочек, то вы должны действовать незамедлительно. Не дожидаясь каких – либо симптомов (когда они начнутся, будет поздно), вызовите скорую помощь. Как можно яснее объясните дежурному персоналу ситуацию, которая произошла у вас в доме. Постарайтесь успокоиться, взять себя в руки. Шансы на то, что все обойдется, у вас есть. От того, насколько стремительно вы будете действовать, зависит жизнь и благополучие вашего ребенка.

Таким образом, проглоченный инородный предмет требует скорейшего вмешательства и максимального внимания на самочувствии ребенка. Будьте бдительны, чтобы не допустить подобных ситуаций вперед.

Возможно мелкий наелся стекла. Сейчас в скорой. Расскажите свои случаи, что было, как прошло. Как закончилось.
В скорой проверили рот и гортань, повреждений нет. Предложили сделать ФГС, так как маленький то под наркозом. Написала отказ, еле выбила признаки какие следует отслеживать. Напишите как у вас. Я не в себе.

UPD: всем большое спасибо за пожелания. Много нового почерпнула из комментариев, особенно относительно вязкой каши, кстати врачи нам про это слова не сказали. Вероятность того, что сын таки проглотил стекло мала, но все же существует. Он залез в ящик тумбы, выше него и вытащил старую косметичку, в которой была пустая баночка от лекарств. Как-то ее раздавил и муж обнаружил Ромашика играющего с косметичкой и осколками. Застукать со стеклом во рту мы его не застукали, но обратиться в скорую посчитали необходимым. ФГС описанный вами в комментариях не страшен, я так понимаю нам рассказали страшилку чтобы побыстрее избавиться от нас, так как делать ФГС мелкому не хотели.

Написала петицию на горячую линию министерства:

[ текст письма ] В понедельник 15 сентября 2014 г. мы (я, ***, мой муж ***, и мой сын ***) обратились в детскую областную клиническую больницу г. Симферополя расположенную на ул. Титова, с жалобой на возможное проглатыванием моим годовалым сыном осколков стекла. Нас направили в детское хирургическое отделение. В приемном ДХО врач мужского пола заполняющий какие-то бланки на вопрос к кому можно обратиться по данному вопросы ответил, что наверное к стекольщику. Медсестра нам дала термометр с заданием измерить температуру и подождать другого врача. После 20 минут ожидания на приемном пункте появилась другая медсестра которая стала записывать в журнал участников образовавшей очереди. После озвучивания причины обращения она (медсестра) обратилась к врачу с вопросом куда ребенка посылать и кого вызывать? Пожилой врач женского пола (к сожалению не помню фамилии, запомнила только инициалы Т.В.) сказала, что она вообще не понимает почему родители, т.е. мы привезли здорового улыбающегося спокойного ребенка. После моей настоятельной просьбы осмотреть ребенка, пришла медсестра (я подозреваю, что медсестра, потому что бейджиков на халатах ни у кого не было и понять по внешнему виду должность было совершенно невозможно), осмотрела сына, показала мне, что рот и гортань чистые, без порезов, царапин и крови. На мой вопрос, что делать дальше и каковы должны быть наши дальнейшие действия, женщина ушла и привела с собой врача, ранее вопрошавшую почему мы привезли спокойного улыбающегося ребенка в отделение. На мой вопрос врач ответила, что можно сделать ребенку ФГС. После моей просьбы объяснить что сие значит она сказала, что это когда трубку засовывают в горло вплоть до пищевода и осматривают на предмет повреждений и нахождения инородного тела. И что в виду возраста ребенка (1 год и 1 месяц) данную операцию можно произвести под наркозом. На мой вопрос, что будет если мы откажемся проводить данную процедуру, врач стала рассказывать мне, что за всю ее практику у нее не было подобного случая, и что мы как родители несем ответственность за то, что не уследили за ребенком и позволили ему проглотить осколок стекла. При моем повторном обращении с вопросом о последствиях и наших возможных действиях и вопроса, что может лучше понаблюдать, и если наблюдать то, объясните, что конкретно, мне стали рассказывать чтобы я не перекладывала ответственность за решение и возможную смерть моего ребенка на них. Лишь после того как я уже в третий раз сказала, что осознаю свою ответственность и беру ее на себя за моего сына, но все же хочу чтобы мне врач с многолетним опытом рассказала. что может быть, какие симптомы следует наблюдать и как действовать дальше, медсестра (вторая женщина, ранее осмотревшая моего ребенка)перечислила признаки, т.е. обильное слюноотделение, прожилки крови в слюне, отказ от еды и питья. При этом вторая женщина, врач, сказала моему сыну, что никто не горит желанием делать ему ФГС и собственно говоря пусть он не волнуется и не капризничает по этому поводу. Также мне было поставлено в укор, что я не вызвала скорую и привезла ребенка на машине. Написав отказ от госпитализации мы уехали.

В связи с вышеизложенным, прошу ответить на следующие вопросы:

1. существует ли понятие этики медперсонала в наших лечебных учреждениях?
2. как часто проводятся экзамены для определения врачебной классификации и соответствия занимаемой должности?
3. когда подобные экзамены проводились для медперсонала вышеуказанного лечебного учреждения?
4. к кому можно обращаться с жалобой на неэтичное поведение медперсонала?

Писала на нервах и там несколько сумбурно, но пусть лучше так, чем молчать, завтра остыну и плюну, я себя знаю, а потом будет грызть совесть, что я промолчала, а возможно какому-то ребенку от этого плохо было.

Для особо невнимательных особ, могу еще раз озвучить: я склочная, невменяемая особа, любящая жаловаться. Лучше прослыть молодой каргой, чем грех на совести оставить.

источник

Дети активны и любознательны. Они так быстро изучают окружающее пространство, что родители не всегда успевают проследить за ними. Во время изучения мира малыши используют все формы тактильного познания, поэтому часто исследуемые предметы оказываются у них во рту. Особенно опасны для здоровья крохи мелкие и острые предметы.

Читайте также:  Candida albicans у детей в кале

Из нашей статьи вы узнаете, что делать, если ребенок проглотил стекло. Мы расскажем, какой вред нанесет здоровью юного исследователя маленькое стеклышко и большой осколок, а также как этого избежать.

Независимо от того, при каких обстоятельствах ваш ребенок проглотил стекло, взрослые должны сохранять спокойствие. Помните, что малыш и так напуган и растерян, а ваши упреки еще больше усугубят его состояние. Поэтому выполняйте все быстро и четко.

Вначале вам необходимо сделать 2 важные вещи:

  1. Положите маленького пациента на спину и проверьте наличие посторонних предметов или осколков в полости его рта;
  2. Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно отвезите малыша в больницу. Там врачи оценят критичность ситуации и выберут тактику лечения.

Обратиться к медикам нужно обязательно, независимо от того, видели вы, как малыш глотал стекло или нет. Ведь если оно уже проглочено, могут повредиться стенки желудка и кишечника.

Осмотрев площадь ротовой полости ребенка, удалите все видимые глазу осколки стекла. Обратите внимание на состояние слизистой: видна ли кровь, порезы. Если взрослый обнаружил только большой осколок, явно видимый глазу, нужно аккуратно вытащить его. Однако это не значит, что визит к доктору можно отменять.

Чаще всего мелкие стеклышки «выходят» с каловыми массами самостоятельно, не причинив вреда детскому организму, однако иногда этого может не произойти. Застряв в стенках желудка, стекла могут находиться там долгое время, ухудшая самочувствие малыша, мешая полноценному функционированию органа. Не менее опасна ситуация, если у ребенка, проглотившего стекло, острый осколок застревает в пищеводе, трахее или кишечнике. Поэтому, когда ребенок проглатывает или пытается на ваших глазах съесть часть стеклянного предмета, отреагировать нужно мгновенно.

Если ребенок проглотил стекло в присутствии взрослых, нужно немедленно приступить к неотложной помощи. Изучите состояние полости рта ребенка на наличие опасных осколков и удалите их.

Заниматься самостоятельным извлечением стекла можно только в том случае, если оно находится в зоне видимости. Если осколок застрял за небной дугой, доверить изъятие можно только медицинским работникам.

Однако маленькие непоседы часто занимаются исследовательской деятельностью без контроля взрослых. Поэтому опасное происшествие может остаться незамеченным.

Рассмотрим, какие симптоматические признаки должны насторожить родителей, указывая на ухудшающееся состояние проглотившего стекло малыша.

  • Непрерывное обильное выделение слюны;
  • Не утихающая икота;
  • Позывы к рвоте, тошнота;
  • Рвота с кровяными прожилками;
  • Полный отказ от еды;
  • Колющая или режущая боль в области груди;
  • После опорожнения кишечника в кале явно видна темная или ярка-красная кровь;
  • Проявления симптомов удушья.

Эти симптомы – признаки многих болезней. Однако их появление свидетельствует о серьезных неполадках в организме маленького пациента. Поэтому при их проявлении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Оказание первой помощи ребенку зависит от величины и локализации стекла, а также от степени повреждения. Доврачебная помощь ребенку основывается на конкретных действиях, которые применяют в зависимости от тяжести ситуации.

Рассмотрим типичные проявления симптоматики и алгоритм действий родителей до приезда медицинских работников.

Мы уже говорили о том, что находящийся в зоне видимости осколок можно удалить самостоятельно. Если с первого раза взрослому это сделать не удалось, нужно вызвать у маленького пациента рвотный рефлекс. Для этого в открытый рот малыша взрослый аккуратно помещает маленькую ложку или собственный палец. Затем кончиком пальца или ложки надавливают на корень языка. Такой способ «помощи» вызовет рвоту.

В больнице нужно провести УЗИ-исследование, которое выявит локализацию и размер инородного острого предмета. В случае необходимости диагностику дополняют другими аппаратными методами.

Если же время проглатывания стекла юным исследователем не выявлено, в медицинском учреждении проводятся аналогичные исследования. За маленьким пациентом устанавливают круглосуточное наблюдение (этим занимаются родители), чтобы при появлении опасной симптоматики немедленно приступить к ее купированию. Инородные предметы перемещаются в кишечник за 2-3 часа. Если в течение 2-3 суток опасные признаки не выявлены, значит, осколки вышли с каловыми массами из организма.

Стекло не является контрастным предметом, поэтому рентген не сможет его обнаружить. Применение этой диагностики в данном случае бессмысленно.

В течение трех суток следует следить за ребенком и качеством съедаемой им пищи. Острый инородный предмет в пищеводе легче «выйдет», если малыш будет придерживаться такого рациона питания:

  • Жидкие каши, обволакивающие желудок;
  • Отвары из овощей;
  • Перетертые вареные овощи;
  • Йогурты;
  • Кисель.

Эти напитки и еда обволакивают желудочно-кишечный тракт, снимают напряжение с пищевода. Такое влияние на организм позволяет острому предмету беспрепятственно пройти к «выходу», не травмируя органы.

Использовать слабительные средства или очищающие клизмы запрещено! Также нельзя давать пациенту твердую пищу, способную вызвать перистальтику кишечника.

Одно из самых опасных вариантов развития событий – попадание стекла в трахею. Именно такое расположение опасного осколка вызывает приступ удушья и сильные боли. Поэтому стекло нужно изъять. Делается это 2 способами.

  • Малыш стоит спиной к взрослому;
  • Один из родителей становится сзади ребенка;
  • Обхватывает его руками;
  • Одна рука, сложенная в кулак, фиксирует живот;
  • Вторая рука кладется поверх первой;
  • Производится сильное ритмичное надавливание на живот малыша;
  • После произведенного действия осколок должен «выйти» из трахеи.

Если первый вариант «выталкивания» стекла не приносит результатов, положите или посадите ребенка. Из исходного положения возьмите его за ноги и переверните вниз головой. Хорошо, но без фанатизма встряхните малыша. Попросите его сделать глубокий вдох.

Если у маленького пациента изо рта идет кровь, выполнять эти экстренные действия нельзя! В любом случае перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с диспетчером скорой помощи.

В условиях медицинского учреждения лечение назначается только после осмотра и аппаратной диагностики. Лечение проводят одним из 2 способов:

  • Наблюдение;
  • Оперативное вмешательство.

Метод наблюдения используют чаще всего. Он состоит в «стимуляции» работы организма для быстрого «выхода» инородного тела. Задача такого лечения предупредить и не допустить осложнений, немедленно отреагировав на их возможное появление.

В экстренных ситуациях ребенку назначается оперативное вмешательство. Его проведение оправдано появлением такой тревожной симптоматики:

  • Резкое ухудшение функционирования органов дыхания;
  • Плохое «передвижение» опасного осколка по органам ЖКТ.

Рассмотрим, какие виды хирургического вмешательства показаны в такой ситуации.

Если острый предмет «расположился» не ниже двенадцатиперстной кишки, то лечение проводят с помощью эндоскопии. Используя эндоскоп, ребенку вводят через рот «петлю», «корзинку» или «зажим». Эти приспособления помогают извлечь наружу или протолкнуть осколок.

После процедуры проводят обязательное повторное аппаратное исследование. Если оперативное вмешательство прошло успешно, маленькому пациенту назначается слабительное средство. Через несколько дней наблюдения он может отправляться домой.

Методику используют только тогда, когда с момента проглатывания стекла прошло не более 3 часов.

Расположение острого предмета ниже двенадцатиперстной кишки является показанием к проведению рентгенографии. В этом случае использование слабительных средств категорически запрещено!

Если малыш испытывает сильную боль, у него непрекращающаяся рвота, температурные показатели тела повысились, появилось кровотечение, используют лапаротомию. Для оперативного вмешательства доктору достаточно сделать минимальные «отверстия», в которые вводят лапароскоп.

Полостная операция используется крайне редко. Ее проводят только после выяснения локализации, размера и положения стекла.

Острый предмет редко «переходит» границы слепой и сигмовидной кишки. Однако если это произошло, показано использование колоноскопа. Так называется прибор, на конце которого находится миниатюрная камера. Ее вводят малышу в прямую кишку. Процедура осмотра прямой кишки длится около 45 минут.

Для удобства медицинских манипуляций ребенка одевают в свободную больничную рубаху. В случае необходимости используют капельницу с седативными и анальгетическими средствами.

Чтобы обеспечить полноценную видимость состояния двенадцатиперстной кишки, одновременно с введением мини-камеры в кишечник нагнетается воздух. Так открывается больший просвет органа и облегчается путь продвижения камеры.

Изображение, получаемое с помощью камеры, передается на экран компьютера. После того, как месторасположение осколка обнаружится, производится удаление стекла.

Подрастающие дети требуют к себе особого внимания. Поэтому родители должны обеспечить постоянное наблюдение за ними. Следует избегать покупки стеклянных или легко ломающихся тонких пластмассовых вещей. Правильно подобранные игрушки снижают риск развития опасных травм в разы.

источник

Список всех форумов (версия для печати) >>

Помесячная карта форума Родительское собрание > Детское здоровье(версия для печати) >>

Все темы форума Родительское собрание > Детское здоровье за 2008 Февраль (версия для печати) >>

Список сообщений топика «ребенок сьел стекло!» форума Родительское собрание > Детское здоровье

Сообщение 34735314.
Автор: babigik Статус: Новичок Время: 05:07 Дата: 02 Feb 2008

Я скоро с ума сойду от своего ребенка. Не понимаю откуда у нее такая тяга тянуть все в рот. Сегодня,когда я на секунд 30 отлучилась , забежала в дом, Малишка слопала стекло. Обнаружила так, когда вышла на улицу, то во рту она обсасывала стекло. Я заставила выплянуть, выплянула 2 кусочка. Позже я обнаружила стекла на земле, каждый кусок состоял из 4-5 мелких кусовков. В общем , ребенок мне сказал что она проглотила 2 куска. Я тут же звонить доктору. Доктор сказал,что в данном случае на данный момент они мало,что могут сделать. Давать ребенку кушать только протертые овоши, фрукты, каши. Делать все для того, чтобы у ребенка не было запоров. И завтра утром привезти кал на наличие крови в кале.
Девочки, у кого несносные детишки случайно лопали стекло, и что потом происходило?

Сообщение 34735825. Ответ на сообщение 34735314
Автор: зайчуня Статус: Корифей Время: 09:09 Дата: 02 Feb 2008

ну вообще-то ребёнок не мог слопать стекло, тем более если оно острое он бы себе всё разорвал там. причём тут кровь в кале? надо на снимок желудка вести(или чё там с ним делают). мы несносные, но то что с земли ничего в рот тянуть нельзя знаем

Сообщение 34736118.
Автор: bushuk Статус: Пользователь Время: 09:54 Дата: 02 Feb 2008

Я в шоке! Мамулик я бы вызвала скорую. Это даже по телефону не должно решаться.

Сообщение 34736294.
Автор: babigik Статус: Новичок Время: 10:14 Дата: 02 Feb 2008

Вы знаете, я хотела ехать в скорую помощь, но врач меня отговорила. Сказала, что сейчас врачи даже если и обнаружат мелкие два куска стекла ( куски не тонкие размерим 3мм х 3мм, им года 2-2,5 ( остались на улице после строительства дома, дожди были и они вышли наружу)), то все равно вмешательство производить не будут, так как в нашем случае они могут преспокойно выйти и не поранить органов, самое главное,чтобы пища была мягкой. Кал на кровь для того,чтобы знать есть ли внутренние порезы.
Ребенок себя чувствует нормально, на вопросы болит ли горлышко, говорит нет, порезов во рту нет.

Сообщение 34736471.
Автор: МаЛьва Статус: Ветеран Время: 10:32 Дата: 02 Feb 2008

Я сама в детстве откусила кусок от тонкого стакана. Было это в выходные, родители хотели вызвать неотложку, но там им сказали наблюдать. если боли появятся. В общем все обошлось. Но это было очень давно. Я бы не смогла сидеть и ждать. Кстати, когда у нас случается что-то экстренное, а я не знаю как поступить, звоню в скорую — они всегда дают дельные советы — что делать и куда обращаться.

Сообщение 34736608.
Автор: babigik Статус: Новичок Время: 10:44 Дата: 02 Feb 2008

В америке тоже можно позвонить в 911, но я позвонила врачу, так как врач был еще в офисе. У малышки никаких болей нет, во всяком случае не жалуется. Я ее заставила выпить много воды, сьесть целую тарелку овсянной каши, потом перед сном еще целую тарелку перловой каши ( каши перетертые). Ребенок-молодец, каши не любит, но когда я ей сказала, что в данном случае это просто необходимо, сьела все до крошки.
Завтра утром едем к доктору на осмотр, если будут какие-либо тревожащие признаки, отправит на узи или ренген, или еще какой тест сделать. Надеюсь все обойдется.
А вот как научить не поднимать с пола и земли не знаю. Уже и спокойно обьясняла, и орала, и по попе давала, однажды даже дала по губам, ничего не помогает. У нее какаяьто ненормальная тяга положить в рот все цчто видит.

Сообщение 34736927. Ответ на сообщение 34736608
Автор: МаЛьва Статус: Ветеран Время: 11:14 Дата: 02 Feb 2008

ох, у нас тоже самое, причем даже пока зубы лезли меньше все в рот тянул, а после 2-х как прорвало -все игрушки обкусаны, даже мой мобильный весь в отпечатках зубов. дай Бог, чтобы все у вас обошлось, думаю, так и будет

Сообщение 34742475.
Автор: Tamila Статус: Пользователь Время: 18:00 Дата: 02 Feb 2008

Сын в 8 месяцев откусил кусочек стекала от декоративного изделия и съел. Кусочек был , само ужасное, с рванными краями, 5-7 мм в диаметре.
Помню, что давали вязкое- овсянку, бананы. Но его тогда как назло заперло на 2 суток, мы чуть с сума не сошли. Я не выдержала на 3 день утром напоила сенной. К вечеру он выдал. Стеклышко мы нашли, а помимо его еще кучу всего. Я не знаю как он умудрялся все заглотить, полы мыли каждый день, они тогда ползали. Последствий не было.

Сообщение 34744794.
Автор: Катерина77 Статус: Пользователь Время: 20:33 Дата: 02 Feb 2008

Племянник в 4 года съел 3 кусочка стекла. Возили к врачу, где в итоге ему прописали слабительное и еду какую-то посоветовали. На след. день кусочки стекла вышли с калом.

источник

Люди,прошу отзывов у кого такое было! Вобщем пока я ходила в магазин,папа не доследил,ребенок открыл шкаф и залез в лекарства,отгрыз верхушку у ампулы с лекарством. Когда я пришла,осколки которые были во рту вытащила,ну вот не знаю успела она что-то проглотить или нет,скорее всего да. Пыталась вызвать рвоту-не получилось. Позвонила в скорую,нам сказали ехать в травмпункт. Мы поехали,там нам сделали рентген,ничего не показало,сдали кровь. Сказали наблюдать за ребенком и смотреть кал. Вот завтра с утра сходит по большому посмотрю. У кого-нибудь было такое? Какие последствия? Я вся изнервничалась. Заранее спасибо за отзывы

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Вы что,совсем куку вызывать рвоту,чтоб ему еще по второму разу травмировало горло!! Лучше скажите,выпил ли ребенок лекарство и что это было.

Вы что,совсем куку вызывать рвоту,чтоб ему еще по второму разу травмировало горло!! Лучше скажите,выпил ли ребенок лекарство и что это было.

Не паникуйте,
когда-то давным-давно мой сын сорвал елочную игрушку и начал жевать. Весь рот был в блестках.
И полоскать не мог -очень маленький был. Обошлось.
Сейчас вам надо ее кормить мягким и густым картофельным пюре или вязкими кашами.
И конечно проследите, какой кал.

Само стекло не так страшно проглотить,оно обтупится и выйдет,да и сколько его там,ампула,наверное,маленькая? Гораздо страшнее выпить лекарство,но раз вы говорите ,что в основном на пол вылилось,то,может и пронесет. Убирайте лекарства подальше от детей.

Само стекло не так страшно проглотить,оно обтупится и выйдет,да и сколько его там,ампула,наверное,маленькая? Гораздо страшнее выпить лекарство,но раз вы говорите ,что в основном на пол вылилось,то,может и пронесет. Убирайте лекарства подальше от детей.

магний не страшен для детей. И как стекло обтупится.
Странно, что отпустили ребенка домой, я бы не уехала из стационара. Узи обязаны сделать, рентген же не покажет. А узи показывает кровотечения, стекло опасно. Вспомните хотя бы историю девушки с дома 2, которая проглотила кусочек ракушки в морепродуктах пиццы и стала инвалидом. Я бы поехала назад в больницу на вашем месте.

Читайте также:  Желтый кал с коричневыми крапинками у младенца

Стекло обтупится от перестальтики. Знаю случай,когда проглотили стекло и оно вышло все ровное,острые концы отсутствовали. А вообще погуглите, не знаю как на русских сайтах,а англоязычные пишут,что такое очень редко бывает,чтоб были проблемы в таких случаях,все обычно выходит. Не знаю,конечно,про Дом 2,что там было. У самой ребенок проглотил пластмассовый глаз от аппликации, и поэтому я все сайты перелопатила. Про стекло в том числе читала.

Стекло обтупится от перестальтики. Знаю случай,когда проглотили стекло и оно вышло все ровное,острые концы отсутствовали. А вообще погуглите, не знаю как на русских сайтах,а англоязычные пишут,что такое очень редко бывает,чтоб были проблемы в таких случаях,все обычно выходит. Не знаю,конечно,про Дом 2,что там было. У самой ребенок проглотил пластмассовый глаз от аппликации, и поэтому я все сайты перелопатила. Про стекло в том числе читала.

Пусть съест что-нибудь обволакивающее- картошку пюре,вязкую рисовую кашу на молоке или банан- если и есть кусочек-он не травмирует стенки желудка,да и при выходе — будет лучше.

Пусть съест что-нибудь обволакивающее- картошку пюре,вязкую рисовую кашу на молоке или банан- если и есть кусочек-он не травмирует стенки желудка,да и при выходе — будет лучше.

Я слышала — густой кисель помогает.

Ну как? Какие новости? Напишите

Ну как? Какие новости? Напишите

Мой вчера раскусил стекляшку от песочных часов, успела во рту почистить, но боюсь, что осколки все равно в рот попали, прополоскать тоже не могу — 9 месяцев, всю ночь боялась реакции, какашки рассматривала, а он ничё, ходит как всегда, но все равно страшновато мне, что вдруг осколок куда-нибудь залезет. Рассказала подружкам, они меня немного успокоили — у одной тоже кончик ампулы проглотил, когда маленьким был, пронесло. У другой, у ее сына полгвоздя со стороны шапочки(!) в кале нашли, так еще и монетку проглотил.

У меня мама в больнице работает, так вот к ней пришла мамаша, у нее дочка саморез проглотила! Вот ее щас по врачам и по узи таскают. Хотя я не понимаю, как можно проглотить саморез, совсем чтоль за ребенком не смотрят. Девочка жалуется на боли в животе и попе. Вот не знаю как будут вытаскивать, может выйдет

тема жуткая. Глупцы те кто обвиняет. Это жизнь и все что угодно может случиться. Сегодня пока грел еду малышке в кипятке в ванной, полутора годовалая дочка дотянулась до пиалы с медом. Стащила на пол и принялась есть с сотней микроскопических стеклянных осколков. т.к. из за меда, биения стекла слышно не было, и у меня шумел кипяток, я вернулся минуты через две-три и то только потому, что ребенок плачет. Реально я посидел. в кровище было все. рот, щеки, руки, одежда. И не хватило ума предположить что такое может случиться. Промыл под душем везде где была кровь. Порезы обнаружил только на щеке, губах и пальцах. Во рту порезов не нашел. Однако сколько она проглотила и чего именно уже никто не скажет. Запаниковал. У нас как раз сильное обледенение сегодня. В скорой посоветовали ехать самому. Залез в интернет погуглить, может что неотложное нужно предпринять. И понял, что во первых стекло увидеть невозможно, резать непонятно зачем никто не будет, а денег сдерут за пока еще ненужное узи в тридорого. Ребенок вел себя спокойно. Конечно еслиб она плакала от боли я бы и читать ничего не стал, а прямиком в детский травм. пункт поехал. Сейчас только пришел в себя. Первый стул был чистым. Но жду завтрашнего дня. и следующих. Анализ кала конечно же сдадим завтра. Питание сменил сразу. Едим только обволакивающее и обильное питье с ромашками и другими заживляющими и успокаивающими. Если найдут в кале кровь, сразу сделаем узи, чтобы увидеть порезы и всю серьезность ситуации. Жутко. Дай Бог, чтобы ничего подобного не случалось с нашими детьми. Аминь.

тема жуткая. Глупцы те кто обвиняет. Это жизнь и все что угодно может случиться. Сегодня пока грел еду малышке в кипятке в ванной, полутора годовалая дочка дотянулась до пиалы с медом. Стащила на пол и принялась есть с сотней микроскопических стеклянных осколков. т.к. из за меда, биения стекла слышно не было, и у меня шумел кипяток, я вернулся минуты через две-три и то только потому, что ребенок плачет. Реально я посидел. в кровище было все. рот, щеки, руки, одежда. И не хватило ума предположить что такое может случиться. Промыл под душем везде где была кровь. Порезы обнаружил только на щеке, губах и пальцах. Во рту порезов не нашел. Однако сколько она проглотила и чего именно уже никто не скажет. Запаниковал. У нас как раз сильное обледенение сегодня. В скорой посоветовали ехать самому. Залез в интернет погуглить, может что неотложное нужно предпринять. И понял, что во первых стекло увидеть невозможно, резать непонятно зачем никто не будет, а денег сдерут за пока еще ненужное узи в тридорого. Ребенок вел себя спокойно. Конечно еслиб она плакала от боли я бы и читать ничего не стал, а прямиком в детский травм. пункт поехал. Сейчас только пришел в себя. Первый стул был чистым. Но жду завтрашнего дня. и следующих. Анализ кала конечно же сдадим завтра. Питание сменил сразу. Едим только обволакивающее и обильное питье с ромашками и другими заживляющими и успокаивающими. Если найдут в кале кровь, сразу сделаем узи, чтобы увидеть порезы и всю серьезность ситуации. Жутко. Дай Бог, чтобы ничего подобного не случалось с нашими детьми. Аминь.

источник

Копрограмма кала назначается грудничкам и деткам постарше в обязательном порядке. Анализ позволяет провести первичную диагностику состояния здоровья младенца, проследить работу ЖКТ, выяснить не развиваются в организме какие-либо патологические процессы. Чтобы понимать нормально ли все с анализами и что делать при постановке того или иного диагноза, следует знать расшифровку копрограммы.

Копрограмма кала — это начальный этап диагностики состояния здоровья внутренних органов (желудка, печени, почек). Анализ покажет наиболее точные данные о функционировании органов, выявить их физические и химические свойства.

Наличие инородных тел, сгустков крови, продуктов распада показывает, есть ли в детском организме патологические процессы.

Диагностика кала на копрограмму детей проводится в течение одного дня после взятия образца для анализа. После чего врачу предоставляются результаты анализов, изучив которые доктор делает заключение о состоянии здоровья малыша.

Направление на копрограмму даёт гастроэнтеролог, хирург, инфекционист или педиатр.

Причиной назначения анализа является следующая симптоматика у ребёнка:

  • Тошнота с последующей рвотой;
  • Острые боли в животе;
  • Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
  • Появление инородных тел или сгустков крови в кале;
  • Изменение консистенции, цвета, запаха фекалий;
  • Повышенное газообразование, вздутие живота, колики;
  • Жёлтый оттенок кожи или глаз;
  • Ухудшение качества кожи, ногтей, волос.

После выявления причины плохого самочувствия назначается консервативное лечение. После курса терапии детский врач выдаёт повторное направление на диагностику, чтобы оценить качество лечения.

Нормы показателей копрограммы приведены в таблице:

В норме химический состав фекалий состоит на 80% из воды, 20% непереваренные пищевые фрагменты и микроорганизмы. Состав на протяжении может изменяться в зависимости от рациона, количества потребляемой пищи и жидкости.

При развитии патологических процессов в желудочно-кишечном тракте состав биологического материала, может значительно отличаться от нормы. Кроме того, на консистенцию и состав биоматериала влияет состояния здоровья других органов и возраст пациента.

Если в кале ребёнка появились жирные кислоты, мыл, детрит, клетчатка, кровяные сгустки или лейкоциты необходимо пройти дополнительные исследования. Врач назначает биохимический анализ крови, чтобы выявить, почему появились отклонения от нормы в результатах копрограммы.

Расшифровку анализов копрограммы у ребёнка делает лечащий врач. Самостоятельно заниматься диагностикой не стоит, так как неправильно понятые показатели с дальнейшим выбором ненужных медикаментов приведут к серьёзным негативным последствиям. Однако, чтобы лучше понимать отчёт проведенных исследований, и знать какие отклонения от нормы значат наличие патологических процессов, разберём подробную расшифровку анализов копрограммы.

Норма консистенции кала — плотный стул цилиндрической формы. Если ребёнок в течение дня пьёт много воды и есть растительные продукты, то кишечник работает интенсивнее, из-за этого биоматериал становится кашицеобразным.

Если фекалии содержат более 87% процентов воды, то стул будет жидким – это первый признак диареи, которая вызывается приёмом различных препаратов, продуктов питания со слабительным эффектом. Активные компоненты активируют перистальтику кишечника из-за чего стул, и становится жидким. Ещё одна причина такого кала — инфицирование ребёнка вредными микробами.

Твёрдый стул наблюдается при понижении концентрации воды в организме до 55%. Из-за этого у малыша появляются запоры, боли в животе, тяжесть в желудке.

В норме запах кала должен быть лёгким и неспецифичным. Он образуется в результате выхода наружу летучих компонентов. Насыщенность запаха усиливается, если человек есть много белков и растительной пищи.

Резкий, стойкий, неприятный запах стула говорит о наличие инфекционных заболеваний в ЖКТ, нарушении работы желудка или ферментативной системы. Кислотный запах говорит об остановке процесса расщепления углеводов.

Стеркобилин (продукт распада гема билирубина) придаёт стулу ярко коричневый оттенок.

Причиной обесцвечивания фекалий является:

  • Заболевание жёлчного пузыря или желчевыводящих каналов;
  • Желтуха;
  • Онкология ЖКТ;
  • Гепатит С;
  • Дисфункция печени из-за сильного токсического отравления.

Потемнение кала происходит из-за употребления большого количества мяса, осветление — молочная продукция, растительная пища. Если стул стал красноватого оттенка, то срочно нужно пройти дополнительное обследование, так как это говорит о наличии внутреннего кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта.

Норма в копрограмме у ребёнка — слабощелочная реакция или полное её отсутствие.

Причиной отклонения от нормальных результатов служит:

  • Развитие патогенной микрофлоры;
  • Нарушения функционирования ферментативной системы.

Высокая щёлочность говорит об образовании в организме аммиака.

Слизь — биологическое вещество, вырабатывается эпителиальной тканью кишечника. Слизь предохраняет органы от повреждений и проникновения чужеродных тел. Основной причиной появления излишней слизи в кале служит инфекционное или воспалительное заболевание.

Если было обнаружено минимальное количество детрита в копрограмме ребёнка, то это норма. Отклонением считается наличие большого количества детрита и лейкоцитов в образце, что говорит о дисбактериозе.

При нормальных показателях в биоматериале не должно быть обнаружено частиц крови.

Кровь в кале появляется при следующих отклонениях:

Если в испражнение попало небольшое количество крови, то её наличие определяется при помощи реакции на скрытую кровь.

Положительный результат говорит про:

В норме кал может содержать малое количество неусвоенных продуктов. Если испражнения состоят на 30–40% из непереваренной пищи, это говорит о слабой активности ферментативной системы. Ускоренная перистальтика ЖКТ стимулирует быстрое прохождение фрагментов пищи по каналам, поэтому продукты не успевают полностью расщепиться.

Мышечные волокна в кале бывают двух видов:

  • Изменённые — появляются при расщеплении мяса;
  • Неизмененные — фрагменты мясной пищи, которые полностью не переварились.

Причиной отклонений в показателях может быть:

  • Дисфункция ферментативной системы;
  • Закупоривание желчевыводящих каналов;
  • Заболевания жёлчного пузыря, желудка, поджелудочной;
  • Ускоренная перистальтика желудка.

Если клетчатка плохо усваивается и обнаруживается в кале ребёнка, то это говорит о следующих нарушениях:

  • Слабая работа секреторной функции желудка;
  • Заражение грибком;
  • Дисфункция жёлчного пузыря;
  • Заболевание тонкого кишечника;

Если все органы работают слажено и нет сбоёв, то все растительные вещества полностью перевариваются.

Если в анализах кала были выявлены жировые молекулы, то у ребёнка есть проблемы с поджелудочной железой, которые требуют немедленного лечения.

В норме нейтральные жиры должны разлагаться жёлчью и ферментами поджелудочной железы до эмульсии. После преобразования на эмульсию воздействуют липазы, растворяющие её полностью в организме.

В кале грудничка допустимо наличие минимального количества нейтральных жировых молекул – это связано с тем, что органы пищеварения и все системы ещё не до конца сформированным. Поэтому организм новорождённого ещё не полностью усваивает некоторые продукты питания.

В кале детей до года наличие жирных кислот считается нормой. У детей постарше это говорит о слабой всасывательной функции кишечника – это связано с воспалительными или инфекционными патологическими процессами в организме.

Мыл — модифицированные частицы жиров, не усваивающиеся организмом. У взрослого человека усваивается 97–98% употребляемых жиров. Остальное соединяется с ионами Са и Mg и формируют нерастворимые комплексы необходимые для поддержания энергии. Увеличение мыл в организме ребёнка связано со слабой работой ферментативной системы и жёлчного пузыря.

У здоровых людей крахмал полностью расщепляется в организме и при анализе копрограммы его не должно быть. Если во время диагностики был обнаружен крахмал в стуле ребёнка, то это связано со следующими сбоями в работе организма:

  • Слабая выработка желудочного сока;
  • Наличие в организме патогенных бактерий;
  • Плохая активность ферментативной работы;
  • Ускоренная перистальтика органов желудочно-кишечного тракта.

В норме кристаллы отсутствуют в биологическом материале.

Если в кале обнаружены кристаллы, это говорит о:

  • Присутствии в детском организме патогенных бактерий приводящих к гниению продуктов питания;
  • Внутренних кровотечениях;
  • Развитии аллергии на глистную инвазию.

У грудничков в норме минимальное количество белка в стуле. У детей от года и выше белок должен полностью отсутствовать. Белок в кале возникает при воспалительных процессах в желудке, из-за чего происходит синтез нейтрофилов.

Присутствие в кале ребёнка яиц гельминтов и личинок говорит о гельминтозах. Выявление лямблий — лямблиоз. При абсцессе или нагноение в стуле обнаруживается гной или белые сгустки.

Копрограмма может показать в кале ребенка достаточно большой список частиц. Прежде чем бить тревогу и бежать в больницу нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет правильно проанализировать полученные результаты и при необходимости назначать консервативное лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копрологический анализ кала представляет собой метод исследования, позволяющий получить информативные данные о характере патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, а особенно о функциональном состоянии прямой кишки. Сущность анализа заключается в макроскопической оценке физико-химических свойств кала, микроскопическом и химическом исследовании материала.

Данный анализ не требует от пациента специальной подготовки. Перед исследованием не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, препараты железа (при анемии), бария, висмута, различных веществ, обладающих красящими свойствами. Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча.

Свежевыделенный кал помещают в специальный одноразовый контейнер или прокипячённую стеклянную баночку. В этот же день материал направляется в лабораторию для исследования, так как хранение его приводит к изменению физико-химических свойств, что может повлечь за собой искажение результатов анализа.

  • повышенная моторика кишечника
  • ускоренная эвакуация кишечного содержимого
  • тяжёлые формы дисбактериоза, вызванные длительным применением антибиотиков и сульфаниламидов

Одновременное присутствие в кале стеркобилина и билирубина указывает на исчезновение нормальной и появление патологической микрофлоры толстого кишечника.

Слизь – светлые или бесцветные выделения, желеобразной консистенции, носящие водянистый или студенистый характер. Является защитным фактором кишечника от действия различных раздражающих веществ, например, кислот и щелочей. В толстой кишке происходит смешивание слизи с каловыми массами, превращаясь в однородное вещество. Присутствие слизи в кале, заметной как отдельное вещество, указывает на инфекционный процесс, протекающий в кишечнике.

Лейкоциты – в норме отсутствуют. Встречаются при воспалительных процессах, протекающих в толстой кишке:

  • дизентерия
  • неспецифический язвенный колит
  • туберкулёз толстой кишки
  • рак

Большое количество лейкоцитов и отсутствие слизи в каловых массах свидетельствует об открытии параректального абсцесса в просвет кишечника.

Мышечные волокна – в кале здорового человека обнаруживаются в незначительном количестве либо вообще отсутствуют. Наличие их в каловых массах свидетельствует о таких патологиях, как:

  • нарушение пищеварительных процессов, протекающих в желудке
  • недостаточность секреторной функции поджелудочной железы
  • нарушение поступления желчи
  • нарушение пищеварительных процессов, протекающих в тонком кишечнике
  • неспецифический язвенный колит
  • повышенная секреция в толстом отделе кишечника
  • диспепсия
  • все виды запоров
  • ускоренная эвакуация кишечного содержимого

Соединительная ткань – наличие её в каловых массах указывает на нарушение пищеварительных процессов, протекающих в желудке либо функциональная недостаточность поджелудочной железы.

Читайте также:  В кале у кошки кровь что дать

Нейтральный жир – в норме встречается только в виде небольших капелек испражнениях детей, находящихся на грудном вскармливании. Нейтральный жир в каловых массах обнаруживается в следующих случаях:

  • недостаточность секреторной функции поджелудочной железы
  • нарушение поступления желчи
  • нарушение процессов переваривания пищи в тонком отделе кишечника

Жирные кислоты – в норме отсутствуют. Присутствие жирных кислот в каловых массах говорит о таких патологиях, как:

  • нарушение поступления желчи
  • нарушение процессов переваривания пищи в тонком отделе кишечника
  • ускоренная эвакуация содержимого тонкого кишечника
  • бродильная и гнилостная диспепсия
  • ускоренная эвакуация содержимого прямой кишки

Мыла – в норме в кале здорового человека присутствуют в небольших количествах. Отсутствие их в каловых массах свойственно недостаточности секреторной функции поджелудочной железы или же возможно при бродильной диспепсии.

Остатки непереработанной пищи – свидетельствуют об ускоренной эвакуации пищевой массы или об отсутствии соляной кислоты в желудочном соке.

Крахмал, Переваренная клетчатка и Йодофильная флора – обнаруживается при следующих заболеваниях:

  • нарушение пищеварительных процессов, протекающих в желудке
  • бродильная и гнилостная диспепсия
  • недостаточность секреторной функции поджелудочной железы
  • нарушение процессов переваривания пищи в тонком отделе кишечника
  • ускоренная эвакуация содержимого прямой кишки
  • неспецифический язвенный колит

Кристаллы оксалата кальция – в норме в каловых массах взрослого человека отсутствуют, а у грудных детей отмечается небольшое их количество. Кристаллы способны накапливаться в кале при некоторых нарушениях процессов пищеварения, протекающих в желудке.

Кристаллы Шарко-Лейдена – обнаруживаются в кале при возникновении амёбной дизентерии, а также глистной инвазии или аллергии, вызванных проникновением в каловые массы эозинофилов.

Кристаллы гемосидерина – обнаруживаются в каловых массах после различных кровотечений кишечного происхождения.

Личинки, членики, яйца гельминтов – выявляются в кале всех пациентов, страдающих различными видами гельминтозов.

Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) — присутствие её в кале характерно для амёбной дизентерии.

Balantidium Coli – обнаруживается при балантидиазе.
Также при микроскопическом исследовании каловых масс (взрослого человека и грудного ребёнка) в норме могут быть обнаружены в незначительных количествах некоторые микроорганизмы: Entamoeba Coli, Endolimax nana, Mesuile, Chilomastix, Eodamoeba butschlii и Blastocystis hominis.

источник

Кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности человека. Он формируется в толстом кишечнике в результате целого ряда биохимических процессов. В состав испражнений входит вода, непереваренные остатки пищи, побочные продукты обмена веществ, бактерии и так далее.

Не стоит недооценивать исследование кала. Порой именно этот анализ позволяет выявить у взрослых и детей патологию пищеварительного тракта, болезни печени, поджелудочной железы. Назначают это обследование не только с целью диагностики заболеваний, но и для контроля проводимого лечения.

Что показывает копрограмма (анализ кала):

  • исследование физических и химических свойств кала (цвет, консистенция);
  • микроскопия материала;
  • бактериологическое исследование (обнаружение болезнетворных микробов и анализ кишечной микрофлоры);
  • обнаружение яиц гельминтов;
  • выявление в кале скрытой крови.

Предварительная подготовка к сдаче материала у детей и взрослых в норме длится 3-4 дня. Направлена она на очищение кишечника и предотвращение попадания в кал остатков пищи, мышечных и растительных волокон. При соблюдении специальной подготовки лаборанты смогут выявить даже небольшую степень нарушения эвакуаторной и переваривающей функции пищеварительного тракта.

Суть подготовки заключается в соблюдении специальной диеты с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Для этой цели подходит два вида диет: по Певзнеру и по Шмидту.

Он предусматривает употребление в пищу черного и белого хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.

Она является щадящей. Рекомендуется кушать 5 раз в день, преимущественно молочные продукты (молоко, сливочное масло), пару яиц, мясо, картофель, овсяную кашу (слизистый отвар). Суточная калорийность должна ограничиваться 2200-2400 ккал.

  • Перед исследованием кала на скрытое кровотечение пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся: все разновидности зеленых овощей (огурец, капуста), рыба, мясо, яйца, помидоры.
  • Также больным следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих железо (феррум-лек, феррумбо).

В случае, когда необходимо срочно сдать анализ или соблюдать диету не позволяет состояние здоровья, рекомендуется хотя бы за сутки не употреблять алкогольные напитки, чай, кофе.

  • делать очистительную и сифонную клизму;
  • принимать лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные или противодиарейные);
  • вводить свечи или другие формы лекарственных препаратов в задний проход;
  • применять медикаменты, изменяющие окраску материала (сульфат бария, препараты висмута).

Материал нужно собирать в чистую посуду после утреннего самостоятельного опорожнения кишечника. Для исследования хватит 10-15 г кала. В редких случаях врач может назначить суточное исследование испражнений. В таком случае больному необходимо собирать кал в течение 24 часов.

Если пациент страдает длительными запорами и не может самостоятельно опорожниться, рекомендуется провести массаж толстой кишки. Если эта процедура не принесла результатов, больному следует сделать очистительную клизму. В этом случае из промывных вод отбирают твердый кусочек испражнений.

  • утром после сна пациенту рекомендуется испражниться в горшок или судно
  • затем специальной палочкой или шпателем отбирают небольшое количество кала в чистую сухую банку и плотно закрывают крышкой.
  • анализ желательно сразу же доставить в лабораторию. Крайний срок – 8-10 часов. Спустя это время материал может испортиться и стать непригодным для обследования.
  • хранение кала осуществляется при температуре 3-6 0 С.

При исследовании на яйца глистов материал должен быть совершенно свежим, то есть, доставлен в лабораторию в теплом виде.

Забор кала при бактериологическом обследовании производится с помощью лаборанта. Больному предлагают лечь на правый бок или в положении стоя наклониться вперед. Лаборант разводит ягодицы пациента и вводит в анальное отверстие металлическую петлю с намотанным на нее ватным тампоном. Введение должно осуществляться вращательными движениями, очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку ануса. Выводят петлю также осторожно, помещая затем в стерильную пробирку.

  • Консистенция
Плотный
  • Мышечные фрагменты с исчерченностью
Отсутствуют
  • Форма
Оформленный
  • Мышечные фрагменты без исчерченности
Единичные
  • Цвет
Коричневый
  • Соединительная ткань
Отсутствуют
  • Запах
Нерезкий, специфический каловый
  • Нейтральные жиры
  • Реакция
От 6,01 до 8,01
  • Жирные кислоты
  • Слизь
Небольшое количество
  • Соли жирных кислот
Небольшое количество
  • Кровь
Отсутствуют
  • Переваренная растительная клетчатка
Единичные волокна
  • Остатки непереваренных продуктов
  • Крахмал внутри- и внеклеточный
Отсутствует
  • Реакция на стеркобилин
Положительная
  • Нормальная йодофильная микрофлора кишечника
Небольшое число
  • Реакция на билирубин
Отрицательная
  • Патологическая микрофлора
  • Эпителий цилиндрический
  • Эпителий плоский
  • Лейкоциты
  • Эритроциты
  • Простейшие
  • Яйца глистов
  • Дрожжевые грибки
Отсутствуют
  • Реакция на белок
  • Реакция на скрытую кровь
  • В норме человек выделяет 150-200 г кала в сутки за 1-2 раза.
  • Для детей масса фекалий составляет 80-150 г в сутки

Объем испражнений зависит от количества съеденной пищи и ее качественного состава. Например, если человек кушает мясные или молочные продукты, то количество кала уменьшается. Растительная пища наоборот увеличивает его объем. Патологические причины изменения количества кала в таблице:

  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • панкреатит;
  • энтериты;
  • механическая желтуха;
  • рак толстой кишки.
  • микседема;
  • хронический колит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Нормальным считается кал плотноватой консистенции, оформленный (колбасовидной формы). Жидкий, неоформленный стул называется диареей. Обычно это состояние сопровождается учащением дефекаций и полифекалией. Диарея бывает:

  • осмотическая – бывает из-за нарушения всасывания осмотически активных веществ (калий, натрий) и белков – панкреатиты, болезнь Крона, спру, прием сернокислой магнезии;
  • секреторная – вызвана обычно воспалительными процессами в кишечнике (энтериты, колиты);
  • моторная – возникает при усиленной перистальтики пищеварительной трубки (слабительные лекарства);
  • смешанная – обусловлена всеми вышеперечисленными факторами.

Своеобразная лентовидная форма фекалий может быть вызвана спазмами в прямой и сигмовидной кишке. При нарушении эвакуации пищи из кишечника у человека возникают запоры. Кал в таком случае становится твердым, плотным, похожим на овечьи шарики. Твердость его обусловлена чрезмерным всасыванием воды.

Нормальный кал окрашен в коричневый цвет. Это обусловлено наличием в нем стеркобилина – продукта распада билирубина, который с желчью выделяется в кишечник. Изменение окраски материала может быть связано либо с различными факторами:

Цвет кала Чем обусловлен
Светло-желтый Возникает при употреблении большого количества молочных продуктов.
Ярко-желтый Причиной является ускоренная эвакуация пищи из кишечника (диарея инфекционного и неинфекционного происхождения) или лечение лекарствами из сены.
Темно-коричневый (плейохромия)
  • чрезмерное употребление мясной пищи;
  • гемолитическая желтуха;
  • разрешение механической желтухи (ликвидация желчных камней, распад опухоли).
Черный (дегтеобразный) – мелена
  • прием в пищу черной смородины, черники, черноплодной рябины, вишни;
  • желудочно-кишечное кровотечение (черный цвет обусловлен соединением гемоглобина с соляной кислотой, которое называется гематин) – кровоточащая язва желудка или 12-перстной кишки, кровотечение из расширенных вен пищевода;
  • цирроз печени;
  • лечение препаратами висмута и железа;
  • тромбофлебит селезеночной вены.
Зеленоватый Употребление в пищу множества листьев салата, спаржи, сельдерея, щавеля.
В виде «рисового отвара» Прозрачный стул с хлопьями наблюдается при холере.
В виде «горохового супа» Такой материал указывает на наличие брюшного тифа у пациента.
Красный, красноватый Возникает при кровотечении из нижних отделов кишечника (прямая и ободочная кишка).
Обесцвеченный, глинистый (ахоличный) Кал теряет свой цвет в связи с прекращением поступления стеркобилина в кишечник. Это бывает при:
  • циррозе печени;
  • вирусных гепатитах;
  • желчекаменной болезни;
  • раке головки поджелудочной железы;
  • раке Фатерова сосочка 12-перстной кишки;
  • спайках общего желчного протока.
Светлый
  • обилие нерасщепленного жира в кале – стеаторея — (в связи с нарушением функции поджелудочной железы при панкреатитах, новообразованиях);
  • примесь большого объема гноя и слизи (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • после контрастной рентгенографии ЖКТ (из-за сульфата бария);
  • повышение процессов брожения в кишечнике.

Стул в норме имеет нерезкий специфический запах. Связано это с процессами бактериального брожения, которые происходят в кишке. В процессе распада белков образуются индол, скатол, фенол и крезол, они и формируют запах кала.

Ослабевает запах стула при растительной диете и запорах, и усиливается при мясном рационе и диареях.

Резкий зловонный запах говорит о гнилостных процессах в кишечнике. Кислый аромат экскрементов указывает на наличие в них повышенного количества жирных кислот (пропионовой, масляной).

В норме в стуле не должно быть крови, слизи, остатков непереваренной пищи, камней, гельминтов и так далее. Наличие их говорит о патологическом процессе в ЖКТ.

В норме допускается небольшое количество слизи в испражнениях. Обилие ее свидетельствует о воспалительных процессах в кишке, как инфекционных (дизентерия, сальмонеллез), так и неинфекционных (неспецифический язвенный колит).

Слизь может быть перемешана с калом либо располагаться на его поверхности.

Выделение малых порций крови обычно незаметно для человеческого глаза, ее можно выявить только при микроскопическом исследовании.

Примесь алой крови говорит о кровотечении из нижних отделов кишечника или из начальных отделов, если моторика усилена.

Примесь Что означает
Комки непереваренной пищи
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • атрофический гастрит;
  • ускоренная перистальтика кишечника (диарея).

В норме в фекалиях могут содержаться мелкие кости, кожура овощей и фруктов, хрящи, огурцы, орехи.

Жир Такое может наблюдаться из-за недостаточной функции поджелудочной железы. В этом случае фекалии становятся блестящими, мазевидными, с белыми комочками.
Слизь
Кровь
Гной Гной появляется в фекалиях при тяжелых воспалительных патологиях (дизентерия, туберкулез кишки), прорыве абсцесса в просвет кишечника, нагноении опухоли.
Глисты Некоторые гельминты (власоглав, острицы, аскариды) могут выделяться со стулом целиком или фрагментами.
Камни Копролиты (каловые камни), желчные, поджелудочные.

У здорового человека с обычным питанием фекалии имеют нейтральную или слабощелочную реакцию (рН 6,87-7,64). Изменение рН кала:

  • кислая реакция (рН 5,49-6,79) – возникает при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке;
  • резко-кислая реакция (рН менее 5,49) – бывает при чрезмерной активности бродильной микрофлоры или непереносимости лактозы;
  • щелочная реакция (рН 7,72-8,53) – имеет место при гниении белков (обильное употребление мяса);
  • резкощелочная реакция (рН более 8,55) – говорит о гнилостной диспепсии.

Скрытой называют кровь, которая не видна человеческому глазу (макроскопически) и под микроскопом. В норме реакция может быть положительной при употреблении мяса, рыбы, кровяной колбасы, препаратов железа, энергичной чистке зубов, попадании в кал менструальной крови. Патологии, вызывающие появление крови в фекалиях:

  • болезнь десен (гингивиты, пародонтозы);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • заглатывание крови из верхних дыхательных путей (носовые кровотечения);
  • кровоточащие опухоли;
  • варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • глистная инвазия;
  • туберкулез кишечника;
  • дизентерия;
  • колиты;
  • геморрагические васкулиты;
  • синдром Стивенса-Джонса;
  • геморрой;
  • полипоз кишечника;
  • брюшной тиф.

В норме реакция на белок всегда отрицательная. Положительной она может быть при:

  • воспалительных заболеваниях ЖКТ (гастриты, дуодениты, энтериты);
  • дисбактериозе;
  • целиакии.

Стеркобилин – это продукт распада билирубина, который придает калу коричневую окраску. Выделяется он в 12-перстную кишку с желчью. В норме в 100 г фекалий содержится 75-100 мг стеркобилина. Изменение содержания стеркобилина в стуле может быть при различных заболеваниях:

Повышение стеркобилина Снижение или отсутствие стеркобилина
  • гемолиз эритроцитов при отравлении ядами, медикаментами;
  • избыточная функция селезенки.
  • камни в желчевыводящих путях;
  • опухоль головки поджелудочной железы;
  • опухоль Фатерова сосочка;
  • увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия);
  • острый гепатит;
  • острый холангит;
  • острый панкреатит.

Билирубин в норме может обнаруживаться в кале грудного ребенка, которого кормят грудным молоком. Он придает фекалиям зеленоватую окраску. У взрослого человека с испражнениями выделяются только продукты распада билирубина. Обнаружение в стуле билирубина бывает при:

  • диареи;
  • тяжелом дисбактериозе на фоне приема антибиотиков.
Что обнаруживается На какие патологии указывает
Мышечные волокна с исчерченностью и без исчерченности (креаторея)
  • ахилия;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • бродильная и гнилостная диспепсия;
  • диарея.
Соединительная ткань (соединительнотканные волокна) Выявляется при недостаточности пепсина в желудочном соке и диареи. Обнаружение в стуле костей и хрящей не является патологией.
Растительная клетчатка
  • ахилия;
  • диарея любого характера.
Крахмал
  • атрофический гастрит;
  • острый панкреатит;
  • диарея.
Жир и его продукты (жирные кислоты, соли жирных кислот)
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • недостаточное поступление в кишечник желчи;
  • диарея.
Кишечный эпителий (плоский и цилиндрический)
  • воспаление слизистой оболочки кишечника
Лейкоциты Нейтрофилы:
  • неспецифический язвенный колит;
  • амебная дизентерия;
  • глистная инвазия.
Эритроциты Обнаружение их говорит о кровотечении в просвет пищеварительного тракта. Кристаллические образования Фекалии человека могут содержать:
  • кристаллы гематоидина (кровотечение);
  • трипельфосфаты (гнилостная диспепсия);
  • оксалаты (снижение кислотности желудочного сока);
  • кристаллы Шарко-Лейдена (аллергии, глистная инвазия);
  • кристаллы холестерина.
Простейшие
  • дизентерийная амеба;
  • трихомонада;
  • балантидии;
  • лямблии.
Яйца глистов При гельминтозах с испражнениями выделяются яйца власоглава, аскарид, остриц. Бактерии и грибы

Бактерии, находящиеся в кале, бывают патологическими (кишечная палочка, протей) или входить в состав нормальной микрофлоры (лакто- и бифидобактерии).

Среди грибов диагностическое значение имеет обнаружение мицелия Кандид.

  • В первые пару дней после рождения малыша у него выделяется особый кал, который называется меконий. Меконий имеет темно-зеленый или оливковый цвет и представляет собой густую гомогенную массу.
  • Спустя неделю, в кале младенца появляется слизь, комочки, стул становится более частым и жидким. Изменяется и цвет фекалий: темно-зеленый сменяется желтым и желто-коричневым.

Анализ кала детей столь малого возраста имеет ряд особенностей. Кишечник ребенка при рождении еще недостаточно развит и не приспособлен к приему обычной взрослой пищи. Поэтому очень важным фактором развития младенца является правильное его кормление.

В первые дни жизни младенец с материнским молоком получает все необходимые микроэлементы, питательные вещества и витамины. Также во время кормления кишечник грудничка обсеменяется лацидо- и бифидобактериями, которые необходимы для производства кала.

Если врач-педиатр назначает грудничку сдать анализ кала, мамочке необходимо в течение 2-3 дней соблюдать определенную диету, так как то, что ест мама, обязательно поступает в организм ребенка с молоком.

  • исключить все возможные аллергены (яйца, цитрусовые, шоколад);
  • не употреблять алкоголь, не курить;
  • предпочтительней кушать слизкие каши (овсяная, рисовая), овощные супчики, паровые котлеты;
  • не злоупотреблять жирной пищей, легкоусвояемыми углеводами.

Однако не всегда мама может обеспечить младенца достаточным количеством молока. В последнее время грудчников начинают докармливать смесями с первых месяцев или сразу переводят на искусственное вскармливание.

Копрограмма при естественном и искусственном вскармливании деток может отличаться. Как бы не была сбалансирована смесь, она никогда по своему качеству не заменит грудное молоко. Это отражается и на работе пищеварительной системы грудничка, продуктом которой является кал.

источник