Светло розовый кал у ребенка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Нормальный цвет каловых масс, формирующихся в кишечнике здорового человека – от светло-коричневого до темно-коричневого. Такой оттенок обусловлен присутствием в них желчных пигментов (в первую очередь билирубина), которые и придают им типичный коричневый цвет.

Так бывает в норме, но в некоторых случаях испражнения могут быть и других оттенков, например, иногда бывает красный кал. Что это может означать, и почему стул приобретает такой цвет? Для этого существует несколько причин.

Любые изменения нормального коричневого цвета могут быть вполне естественными или же являться следствием патологии. Когда человек, обнаруживший, что у него изменился цвет испражнений, обращается к врачу, тот в первую очередь выясняет, какую пищу пациент ест. Это очень важно, ведь цвет каловым массам придает не только желчь, а и те продукты, из которых состоят блюда. Если человек съел чересчур много пищи, окрашенной красными пигментами, кал будет такого же цвета.

Например, кал розовый или красный может быть после употребления:

томатов;
красноокрашенных фруктов или ягод (черники, малины, красных яблок, клюквы, смородины);
свеклы;
напитков красного цвета (вина, соков, газированных напитков).

Беспокоиться в этом случае не о чем – такая ситуация вполне нормальна и окраска стула восстановится как только изменится еда. На то, что все в порядке, должно указывать и хорошее самочувствие человека.

Однако, красным кал может делаться не только из-за пищи. Это может произойти после применения синтетических витаминных добавок с ретинолом, препаратов, содержащих калий или железо, некоторых антибиотиков. Последние могут вызывать кишечные язвы и кровотечения как побочный эффект своего примнения. Чтобы убедиться, что причина в медикаментах, нужно отменить их. Если через некоторое время цвет восстановится, значит, именно они и являлись фактором его изменения.

Часто виновниками покраснения кала становятся заболевания органов ЖКТ, особенно кишечника (запоры, геморрой). Красными испражнения становятся из-за присутствия крови, которая вытекает из поврежденных сосудов ануса.

Красноватый кал у взрослого может быть следствием проблем в верхних и нижних отделах ЖКТ, например, таких как:

сбои в функционировании толстого кишечника;
инфекционные воспаления (дивертикулит);
новообразования и полипы в кишечнике;
анальные трещины;
непроходимость кишечника;
гельминтозы;
язва желудка или 12-ти перстной кишки;
гастрит;
колит;
туберкулез кишечника;
дисбактериоз;
герпесное поражение кишечника;
варикозное расширение кишечных вен;
цирроз печени.

Кровь может появляться в кишечнике из-за травмирования его во время анального полового акта, а у женщин кровотечение может открыться после родов.

У детей, в отличие от взрослых, красный или розовый стул – довольно частое явление. Во многих случаях он не считается патологией. У новорожденных покраснение каловых масс происходит из-за пигментов, поступивших в молоко матери из пищи, а у грудничков после прикорма – из того, что они едят.

У детей постарше причинами красного кала может наблюдаться после употребления ими красноокрашенных:

Еще дети нередко могут есть немытые фрукты, в итоге у них развивается дизентерия, одним из симптомов которой является примесь крови в испражнениях. В этом случае обращение к врачам просто необходимо.

Если у человека стул стал красного цвета, то нередко он может испытывать и другие неприятные симптомы, например, боль в животе или области ануса, которая возникает из-за поражения кишечника. Интенсивность и продолжительность боли может быть различной – все зависит от степени травмирования кишечных стенок. Она может появляться только в процессе испражнения или длиться довольно долго после него.

Также при анальных кровотечениях могут быть:

дурнота и рвота, свидетельствующие о том, что кровь начала течь в верхних отделах ЖКТ;
спазмы и диарея – признаки проблем с нижними отделами.

Если кровь появляется часто, то слабость, головокружение и общее недомогание – довольно частные симптомы, сопровождающие кровотечения. Они появляются в результате анемии

Не всегда кал красного цвета – это повод для обращения к врачу. Если замечено, что это произошло после принятия пищи, окрашенной красными красителями натурального или искусственного происхождения, то беспокоиться не нужно. Достаточно исключить из своего рациона красноокрашенные продукты, и, скорее всего, кал вскоре станет нормальным.

Также не стоит волноваться, если кровь в кале появилась только 1 раз. Это может быть результатом запора, случившегося из-за пищи, насыщенной клетчаткой. В этом случае нужно исключить такую пищу и пить больше воды. В течение короткого времени запор должен пойти, продвижение каловых масс нормализоваться, а их цвет возвратиться к типичному.

Посетить врача нужно в том случае, если:

изменения окраски кала не единичны, а периодически повторяются;
красным кал становится постоянно.

Это очень часто указывает на патологию различного происхождения, поэтому с этим должен разбираться квалифицированный врач. Только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать необходимое и самое эффективное лечение.

Диагностирование причин, по которым происходят изменения нормального цвета кала – довольно долгий и сложный процесс. Врач может назначить несколько диагностических исследований, чтобы точно установить, что вызвало отклонения в окраске каловых масс пациента.

Для этого проводят ректальное обследование пациента, а затем назначают ему проведение анализов крови и кала и диагностические процедуры, например, такие как:

эзофагогастродуоденоскопию;
колоноскопию;
исследование работы печени и поджелудочной железы;
КТ либо МРТ, если есть подозрения на то, что кровь в испражнениях вызвана опухолью, локализующейся в органах ЖКТ.

После диагностирования и определения диагноза назначают лечение. Чтобы убрать такой симптом, как кал красного цвета, лечат именно ту болезнь, которая стала причиной его появления.

Если кровь в кале произошла по причине анальной трещины или геморроя, то больному назначают медикаменты и специальный рацион, предупреждающий дальнейшее усугубление патологии.

Используют препараты:

обезболивающие;
заживляющие;
венотонизирующие;
противовоспалительные;
слабительные.

Кишечные инфекции лечат антибактериальными средствами, после чего назначают препараты, восполняющие утрату жидкости при поносе, пробиотики для восстановления микрофлоры кишок и лечебное питание.

Язвенные колиты лечат медикаментами, если же такая терапия оказывается неэффективной, проводят операцию. В послеоперационный период назначают строгую диету. Полипы и новообразования в органах ЖКТ удаляют хирургическим путем. В дальнейшем больной должен проходить регулярные обследования, чтобы вовремя выявить рецидив заболевания.

источник

Светлый кал у ребенка любого возраста имеет некоторые особенности. При изменении оттенка каловых испражнений особое внимание следует уделить консистенции каловых масс, весу малыша, общему состоянию ребенка. Если осветление кала носит эпизодический характер, а состояние ребенка ничуть не страдает, тогда частой причиной являются пищевые факторы. Если светлые каловые массы возникают на фоне температуры, общего недомогания, которое продолжается несколько дней, рвоты, тогда можно говорить о патологическом аспекте. В любом случае, для уточнения заболевания необходимо провести дифференциальную диагностику, исключить любые провоцирующие осветление кала безобидные факторы. Паника в данном случае не принесет пользы, но знать о возможных патологических процессах, сопровождающихся осветлением каловых масс, нужно всем родителям.

В зависимости от возрастных особенностей ребенка меняется структура и оттенок стула. По мере роста малыша стул становится более оформленным из-за введения в рацион клетчатки, жиров, витаминов. Происходит обогащение рациона, и стул естественным образом формируется согласно пищевым предпочтениям. Так, съев свекольный салат, цвет мочи или кала окрашиваются в розовый цвет. То же происходит с продуктами, имеющими особый пигмент. Еще в утробе матери у ребенка формируются первые каловые массы — меконий, с вязкой консистенцией, черного цвета. Первородный черный кал сохраняется около 4-5 дней, потом заметно осветляется. Меконий, как и стул малыша до года может иметь слизистые прожилки, быть несформированным, желтоватого оттенка и это является нормой. Оттенок стула полностью зависит от количества в его составе билирубина (ферменты, отвечающие за работу печени).

Если печень продуцирует билирубин в нормальных количествах, тогда цвет стула будет коричневым, светло-коричневым. При нарушениях работы печени один из симптомов является оттенок испражнений, но помимо осветления кала следует осмотреть мочу ребенка. При патологических дисфункциях со стороны печеночных структур моча пациента окрашивается в темный мутный цвет.

В основном, цвет детского кала зависит от пищевых факторов. Чем больше в рационе молочных продуктов, тем светлее будет кал. У новорожденных детей весь рацион построен на потреблении молочных смесей или грудного молочка. При искусственном вскармливании стул ребенка всегда будет более плотным, чем при естественном. Задачей педиатров и родителей следует внимательно относиться к любым изменениям в поведении ребенка, проводить ежемесячный контроль показателей здоровья (сдача анализов кала, крови, мочи, взвешивание и осмотр).

Светлый стул у ребенка, причины которого чаще кроются в особенностях пищеварения ребенка, может формироваться у детей различного возраста. Основные причины осветления детского стула в раннем возрасте — повседневный рацион ребенка. При избытке в питании жирной, углеводной пищи, кальция, кисломолочных продуктов цвет испражнений ребенка будет осветляться. Такой кал имеет особую вязкость, имеет маслянистую структуру, практически белый (похожий на глиняный) цвет. Это обусловлено неспособностью органов пищеварения ребенка справляться с «тяжелыми» блюдами. Диета кормящей женщины, также напрямую влияет на стул младенца. Витаминные комплексы, лечение отдельных типов заболеваний может спровоцировать осветление каловых масс малыша. Существуют и другие причины осветление стула:

медикаментозное лечение (антибиотики, пробиотические комплексы, другие группы препаратов);
период прорезывания зубов;
начало прикорма (смеси, овощные или фруктовые пюре, горячие блюда и супы);
избыточное потребление кальцинированных продуктов (кисломолочные, молочные и творожные продукты).

Практически в 80% всех случаев причиной осветления стула ребенка является смена рациона или его некорректное составление. Такой кал держится несколько суток, после чего вновь обретает нормальную окраску. Остальные 10% детей имеют отягощенный клинический анамнез, некоторые осложнения со стороны работы внутренних органов или систем. Здесь обращают внимание на все нюансы изменения не только состояния ребенка, но и его испражнений. Если на фоне светлого стула ребенок испытывает явные страдания, а ко всему присоединяются следующие симптомы, то это требует незамедлительного уточнения и коррекции:

помутнение и потемнение мочи (темная моча при светлом кале свидетельствует о вирусном гепатите);
разжижение стула, диарея (количество позывов стремится к 10 и более);
интенсивные боли в животе;
высокая температура, не сбиваемая средствами против жара;
недомогание, мышечная слабость;
сильное ощущение жажды;
эмоциональная нестабильность (подвижность наряду с безразличием).

Все эти признаки не являются нормой. Следует обращаться к врачу или вызывать карету скорой помощи. Экстренная помощь особенно нужна при рвоте, диарее у детей раннего возраста. Дети очень сложно переносят обезвоживание. Достаточно утратить лишь 25% от общей нормы и восстановление водно-солевого баланса уже необходимо производить в условиях реанимации. Для сопоставления диагноза, чтобы узнать, почему у ребенка светлый стул, нужно учитывать множество различных факторов. Высокая летальность малышей до 3 лет от кишечных расстройств обусловлена именно осложнениями интоксикаций (обезвоживание, септический шок, рвота и диарея).

Внимательные родители всегда замечают малейшие отклонения от нормы, любые изменения от привычного уклада. К сожалению, все больше ребятишек рождаются с врожденными патологиями развития или иметь определяющие будущее здоровье наследственные факторы. Именно перинатальное развитие ребенка во многом определяет клинический анамнез маленького пациента в будущем. В отдельных случаях осветление стула может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов или систем ребенка.

К основным возможным недугам следует отнести следующие:

Развитие дисбактериоза. Помимо осветления, в каловых массах присутствуют зеленоватые прожилки. При запущенном дисбактериозе кал пенится, имеет зловонный запах. Ребенка часто мучают колики, иногда живот на ощупь может быть сильно напряжен. Возможно появление сыпи, напоминающей крапивницу. Сыпь локализуется на животе, попе или лице ребенка.
Гепатиты А,B,C. Гепатит — серьезное заболевание, влияющее на печеночную ткань и приводящее к серьезным осложнениям, вплоть до развития печеночной недостаточности. Характерной особенность гепатита является сочетание светлого стула и очень темной мочи. Самостоятельно диагностировать гепатит не сможет даже врач, только на основании лабораторных и инструментальных исследований.
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы. Заболевание, преимущественно, регистрируется у взрослых пациентов, но иногда встречается и у малышей. Светлый кал сопровождается частой рвотой, тошнотой, болями в области живота неясной локализации, высокая температура.
Загиб желчного пузыря. Загиб чаще является анатомической особенностью, аномалией формирования. Со временем ребенок привыкает к такой форме желчного пузыря, состояние не доставляет особенных проблем. Рекомендуется лишь системное наблюдение маленького пациента. Осветление кала здесь заключается в затруднении отделения всего объема красящего пигмента, желчи.
Заболевания органов ЖКТ. Причиной патологии, особенно в новорожденном возрасте, могут стать врожденные пороки развития органов эпигастрии, аномалии строения и величины органов. Патологии могут формироваться и по мере роста ребенка под влиянием различных эндогенных или экзогенных факторов.
Ротавирусная инфекция. Ротавирусы сопровождаются яркой клинической картиной с ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, поносом и другими признаками. Первые сутки после инфицирования кал у детей имеет желтоватый бледный оттенок, но в последующие дни испражнения будут четко напоминать белую глину.
Синдром Уиппла. Редкое заболевание, чаще аутоиммунного характера. Для патологии характерно увеличение лимфоузлов, развитие стойкой железодефицитной анемии. Количество актов дефекации за день может достигать 8-10 раз, при этом консистенция стула будет оформленной. Запах кала неприятный, цвет имеет сероватый оттенок. У ребенка светлый стул, как глина, бывает именно при этом заболевании.

Следует учитывать другие симптомы, характеризующие ненормальные отклонения. Так, появление в каловых массах ребенка примесей крови может свидетельствовать как о синдроме Уиппла, так и о запущенном дисбактериозе. Возможны внутренние скрытые кровотечения. Здесь следует сдать анализы кала на скрытую кровь. Иногда состояние ребенка, даже при патологически измененном стуле, может не страдать. Конечно, это не касается ротавирусной инфекции.

Важно! Светлый, почти белый кал у детей может появляться и на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Так, при аллергической природе изменения цветности кала требуется коррекционная терапия способствующего состояния. Своевременная терапия позволяет избавиться от тревожного стула за 3-4 дня. Только внимательность родителей и адекватное участие врачей помогут ребенку преодолеть все возможные болезни.

В норме детский кал имеет желтоватый оттенок, имеет мягкую кашицеобразную консистенцию. Потемнение кала происходит с возрастом ребенка, когда формируется новый рацион. При потреблении пюре из тыквы, моркови и говядины, кал ребенка будет ярко желтого цвета. Незначительное изменение оттенка стула может указывать на различные нарушения в работу внутренних органов. Насыщенный желтый стул, вплоть до оранжевого оттенка, свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, почечных или печеночных структур. Это происходит из-за затруднения вывода желчи. Кал окрашивается в цвет желчи.

Потемнение мочи при светло-желтом стуле у ребенка или при изменении ее цветности может свидетельствовать о развитии воспаления почек и мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы). Обычно развитие воспаления сопровождается повышением температуры, жжением при мочеиспускании.

Изменение цвета и консистенции кала при сохранении нормального самочувствия ребенка не требует серьезной медикаментозной коррекции. Обращение к врачу необходимо при сохранении измененного стула более 5 дней, а также, если присоединяются неприятные симптомы в виде тошнота, обильных срыгиваний творожистыми массами, рвотой у детей старшего возраста. Организм ребенка требует особого внимания, индивидуального рациона и постоянных осмотров у врачей. Только так можно обеспечить ребенку полноценное развитие без болезней.

источник

Изменение цвета кала в большинстве случаев зависит от количественных показателей (отсутствия) билирубина в фекальных массах.

Состав кала здорового человека:

33% остатки непереваренной пищи;
33% определяемые пищеварительные органы;
34% — микробы, 95% из которых нежизнеспособны.

Наиболее показательный метод выявления заболеваний органов пищеварения — анализ кала (макро- и микроскопический, химический). Если у врача есть повод подозревать наличие кишечного заболевания инфекционного характера будет произведено бактериологический посев фекалий.

Для проведения анализа, кал необходимо собрать в чистую емкость, если же будет проводится бак посев, пробирка должна быть стерильной. Срок годности фекальных масс для исследования составляет не более 8-12 часов после испражнения, при этом хранить его нужно при прохладной температуре от +4 ºС до +8 ºС. Для выявления простейших, анализ проводится непосредственно после испражнения. Для гваяковой пробы (анализ на «скрытую» кровь в кале) необходима предварительная подготовка: за 4 дня до проведения исследований из рациона пациента убирают мясо и рыбу, зеленые овощи, томаты и куриные яйца. Для изучения усвояемости пищи пациенту будет назначен общий стол №15, в меню которого нет мясных блюд. При назначении экспериментальной диеты можно получить более достоверные показатели о качестве переваривания пищи, а также положение обменного процесса. За 2-3 дня до сбора кала исключается прием медикаментозных средств, что способны стать причиной изменения цвета и консистенции кала.

Метод проведения макроскопического исследования кала состоит из следующих этапов: фиксации количества испражнений, плотности, формы, цветовых характеристик, запаха, паталогических примесей, наличия паразитарных особей, непереваренной пищи.

Суточная норма фекальных масс (усредненный показатель 100-200 г) прямо пропорциональна количественному показателю содержания в них воды, остатков пищи и степени ее усвояемости. Если у человека диагностированы заболевания, патология которых обуславливает нарушение процесса пищеварения (амилоидная кардиопатия, дегенеративно-воспалительное поражение поджелудочной железы, энетропатия клейковины и др.), фекальный вес может достигать отметки в 1 кг и больше.

Внешний вид испражнений зависит от степени густоты и вязкости кала. Нормой считается кольцевидная форма, имеющая мягкую консистенцию.

Если человека мучают запоры, фекальные массы образуют плотные комки, при дискинезии кишечника они представлены твердыми шариками, подобно козьему калу.

Ускоренная эвакуация кала из кишечника являет из себя неоформленную жидкую субстанцию или же кашеобразную массу.

За счет присутствия тетрапиррольного желчного пигмента (стеркобилин) обуславливается нормальный цвет кала. Если же есть патологии в процессе выделения желчи, кал становится светло-серого или песчаного оттенка.

Изменения в цвете кала происходят и при язвенных кровоизлияниях в желудочно-кишечный тракт. Если кровотечение в ЖКТ является обильным, кал становится черного цвета. Стоит упомянуть, что чем ниже первоисточник кровотечения, тем больше будет визуализироваться багряный оттенок фекальных масс.

Цвет кала также может изменится в следствии приема определённого вида препаратов (например, Карбоктин, Де-Нол, Сорбифер Дерулес и др.) или от пигментов употребляемой пищи.

Запах фекалий подчинен количественному показателю присутствующих в нем остатков распада пищевых продуктов, в большей мере белковой группы.

Зловонный запах кала свидетельствует о процессах гниения в кишечном тракте (дрожжевая диспепсия, продукты распада опухолевых клеток), если же присутствует кислый запах кала у ребёнка — преобладают бродильные процессы.

Чтобы обнаружить остатки пищи, фекалии расщепляют в воде в пропорции 1:10 (1 ч.л. кала на 10 ч.л. жидкости) и исследуют, размещенный на черном фоне прозрачный лабораторный сосуд. Жировые компоненты поднимаются на поверхность и представляют из себя мутный налет. Превышение нормы считается наличие более 5 г жира и указывает на заболевание стеаторея. При этом кал имеет очень светлый цвет, как глина, и мазевидную субстанцию. Патологическими являются такие несвойственные для фекалий компоненты: сгустки крови, гной, слизь. Такие примеси могут появиться в следствии воспалительного или язвенного процесса в нижней части кишечника или же от конкрементов в желчных путях, кишечнике и панкреатических протоков.

При макроскопическом анализе могут визуализироваться различные гельментные особи.

Цель микроскопического анализа фекальных масс — выявление качества расщепления компонентов продуктов питания, обнаружения элементов клеточной патологии, паразитарных инфекций. В процессе исследования применяются влажные средства, которые готовятся в четырех вариациях:

Небольшой фрагмент кала, величиной с головку спички, растирается на стекле, увлажненным водопроводной водой. С помощью этого препарата можно диференцировать большую часть компонентов фекалий.
С раствором Люголя с глицерином в удвоенной концентрации. Этот метод используется для выявления зерен крахмала, которые окрашиваются в голубой или сиреневый оттенок, а также йодофильную флору
С уксуснокислым раствором Судан 3. Таким способом обнаруживаются ярко-оранжевые капли нейтральных жиров.
С глицерином. Эффективная методика для фиксации паразитарной кладки яиц.

Нормой является содержание участков непереваренной клетчатки, небольшого количества обрывков мышечных волокон, несколько жировых капель и в незначительном количестве мыл.

Повышенные показатели непереваренного крахмала (амилорея) свидетельствует о некачественном всасывании углеводов, а также завышенное число присутствующих тканей, соединяющих мышечные волокна (креаторея). Если же появились поперечно-исчерченные волокна — плохая усвояемость белка.

Слизь в каловых массах может наблюдаться при шигеллёзе, геморрое, парапроктите, полипозе, раке прямой кишки и др. во время микроскопического анализа в кале может быть наличие простейших паразитов — лямблий, трихомонад, глистов и их яиц.

Выявить подвижные вегетативные формы жизни в кале можно с помощью изотонического раствора хлорида натрия. Предметное стекло немного подогревается и смачивается подготовленной субстанцией, затем сверху накрывается покровным стеклом. Чтобы обнаружить цисты, испражнения растирают с двумя каплями Люголя. Изначально мазок рассматривается под незначительным увеличением, затем под большим. При затрудненной дифференциации подвида простейшего организма используется метод сухого окрашивания мазка.

При рождении, фекалии ребенка, на протяжении трех дней значительно отличаются от нормы калового состава, который должен установиться на 4-5-й день жизни. Естественное вскармливание (грудное) предопределяет светло-желтый оттенок кала у ребенка. Такая пигментация достигается за счет присутствия билирубина, который к четырехмесячному возрасту будет полностью заменен на стеркобилин. Искусственное вскармливание будет делать кал ребенка более густым, со светло-песочной окраской, при этом запах станет резкий со щелочной реакцией.

Особенности испражнений ребенка определяются его возрастной категорией, характером кормления и функциональности кишечного тракта. Грудное вскармливание материнским молоком, которое содержит большую часть воды и меньшую питательных компонентов, делает детские каловые массы желтыми, водянистыми и не имеют запаха. Если же кормление проводится коровьим молоком, его чрезмерная концентрация (недостаточное разведение) отражается на цвете испражнений — серебристый цвет с лоском, с незначительной слизью на поверхностном слое.

Белковый вид вскармливания дает темно-серый оттенок кала, с кашеобразной консистенцией, при этом фекалии издают гнилостный запах. Рацион с избыточным количеством жиров или же при дисфункции всасывания жира, испражнения станут серо-белого цвета с жирным блеском, запах кала кислый, с небольшими слизистыми примесями. Запоры делают фекальные массы твердыми, с гнилостным запахом и серым оттенком. Усиленная перистальтика и неправильное усвоение жиров провоцирует образование в кале комков мыл со слизью. Голодание или недостаточное употребление пищи ребенком, что находится на грудном кормлении, обуславливает темный стул у ребенка, в некоторых случаях он жидкий с зловонным запахом.

Причиной изменения кала у детей могут стать разного рода болезни ЖКТ.

Явными признаками перекармливания, неправильного рациона питания или употребление продуктов, что не соответствуют возрастной категории ребенка считаются:

частый жидкий стул;
обильные испражнения;
кашеобразная консистенция испражнений с пеной, имеющая зелено-желтый оттенок;
наблюдаются белые комки мыл со слизью.

Врожденная патология в виде билиарной атрезии желчевыводящих путей, вирусный гепатит — имеют показатели жирного глинистообразной консистенции кала, не имеющего окраса.

При шигеллёзе стул у ребенка становится жидким с примесями крови и слизи. Такое заболевание как глютеновая энтеропатия определяется калом бледно-желтого или серого цвета. Продукт дефекации имеет пену и кашеообразную консистенцию. При кистозном фиброзе испражнения будут иметь обильную массу, светлый цвет и зловонный запах. Патогенез геморрагической болезни новорожденных — выделение темного жидкого кала с примесью крови.

Стандартный цвет фекалий — коричневый. Его определяет вещество под названием билирубин. Причиной изменения цвета кала может стать скорость прохождения содержимого кишечника через кишечник. Процесс выглядит таким образом: желчь передвигается по желчевыводящим путям и останавливается в кишечнике. Здесь ее компоненты подвергаются химическим трансформациям, что также относится к факторам, влияющим на изменения в цвете кала.

При нормальной скорости, оттенок стула будет коричневый, возможно темный или светлый. Завышенная скорость передвижения обуславливает недостаток или избыток билирубина, в следствии чего стул окрашивается в зеленый цвет. Если же билирубин полностью отсутствует — испражнения станут серыми. Это прямой показатель препятствия потока желчи в кишечнике.

источник

Изменение консистенции и цвета кала у ребенка может быть первым симптомом начинающегося заболевания. Хотя нередко цвет стула меняется по другим, совсем не опасным причинам. Родители маленьких деток обычно внимательно наблюдают за изменением цвета испражнений малыша, замечая малейшие перемены. Рассмотрим, на что могут указывать изменения цвета кала у ребенка.

Цвет кала здорового человека может иметь разные оттенки коричневого. Такой цвет обусловлен наличием в кале конечного продукта пигментного обмена – стеркобилина.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, цвет стула золотисто-желтый, благодаря присутствию билирубина (желчный пигмент). У малыша на искусственном вскармливании цвет кала имеет разные оттенки коричневого, от светлых до темных.

На окраску кала оказывают влияние продукты питания и некоторые лекарственные препараты. Чаще всего наблюдаются следующие изменения:

светло-коричневый цвет – при растительной диете питания;
кал темного цвета у ребенка – при большом количестве мясных продуктов в рационе;
зеленоватый оттенок – в случае введения в меню значительного количества овощей зеленого цвета (ревень, щавель, салат, шпинат);
красный оттенок стула – при употреблении свеклы, винограда красных сортов;
черный оттенок – при включении в меню черники, смородины, приеме препаратов железа, висмута, активированного угля;
светло-желтый оттенок – в случае исключительно молочной диеты;
золотисто-желтый цвет – прием некоторых антибактериальных препаратов;
оранжевый кал – при употреблении тыквы и моркови.

Однако нередко изменение цвета кала указывает на развитие патологических состояний.

У малыша до года белый цвет кала наблюдается очень редко. В этом возрасте норма – кал желтого цвета у ребенка. В зависимости от его питания или меню кормящей мамы оттенок испражнений может немного меняться. Нередко во время введения прикорма появляется желтый цвет кала у ребенка светлых тонов. Поэтому, чтобы избежать лишнего беспокойства, при изменении цвета стула родители должны подумать, что изменилось в рационе малыша или кормящей женщины.

У некоторых деток цвет кала становится очень светлым в период прорезывания зубиков. Это явление временное и проходит самостоятельно.

Однако существуют и другие причины появления белого цвета кала у ребенка:

Погрешности в питании. Светлый кал наблюдается при употреблении очень жирной пищи, продуктов, содержащих большое количество кальция (деревенский жирный творог и сметана), злоупотреблении сладостями.
Гепатит. Белый стул относится к наиболее характерному симптому данного заболевания. Но при гепатите он появляется одновременно со значительным потемнением мочи, она по цвету напоминает пиво. Также к первым признакам гепатита относится общее ухудшение самочувствия ребенка, боли в правом подреберье.
Застой желчи. Коричневый цвет стула появляется благодаря пигменту, который выделяется вместе с желчью. В результате застоя желчи и затруднения ее выведения испражнения малыша приобретают белый оттенок. Это может быть связано с анатомическими особенностями ребенка (загиб или перекручивание желчного пузыря) или развитием патологического процесса, например непроходимости желчных путей.
Грипп или ротавирусная инфекция. Данная причина появления белого цвета кала у ребенка является наиболее частой. В таком случае каловые массы белеют спустя несколько суток после появления первых симптомов заболевания (тошноты, рвоты, поноса, общей слабости, повышения температуры тела, потери аппетита), а иногда уже после выздоровления, как реакция организма на некоторые лекарственные препараты. При этом белый цвет стула имеет сероватый оттенок.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эта болезнь раньше встречалась у детей редко, но в последние годы она значительно «помолодела». Одним из симптомов панкреатита и является белый кал. Развитие патологии сопровождается болями в разных частях живота – в верхней, левом подреберье, области пупка. Они могут отдавать в спину или поясницу.
Болезнь Уиппла. Малоизученное и довольно редкое заболевание. Характерный его признак – частый жидкий светлый стул с резким запахом. Акт дефекации случается больше 10 раз за сутки.

Появление кала черного цвета у ребенка может быть вызвано разными причинами. У новорожденного малыша нередко на 2-4 сутки жизни выходит черный кал. Это не является признаком патологии. Такой стул первых дней жизни врачи называют меконием. Он представляет собой кашицу из околоплодных вод, слизи, желчи, волос и слущенных клеток эпителия, которые ребенок заглатывал, находясь в утробе матери. Такой процесс предусмотрен природой для подготовки пищеварительной системы малыша для жизни вне матки. Черный цвет стула новорожденного нередко объясняется и заглатыванием крови в родах. Меконий – нормальный кал для всех новорожденных деток, он постепенно на 5-7 сутки переходит в обычный стул.

Причинами кала черного цвета у ребенка могут быть следующие состояния и заболевания:

Введение в рацион малыша новой смеси, содержащей железо. Это не должно являться поводом для волнений или отмены смеси питания.
Перевод ребенка из грудного вскармливания на смешанное. Так как он раньше питался грудным молоком, его кишечник не подготовлен к продуктам, богатым железом, поэтому стул окрашивается в темный цвет.
Кровотечение в органах пищеварительной системы. В таком случае у ребенка появляются и другие симптомы кровотечения – тошнота, рвота, боли в животе, запоры, ухудшение общего самочувствия, головокружение, повышение температуры тела и обмороки. Причиной кровотечения у ребенка может быть не только болезнь органов ЖКТ, но и проглатывание им рыбных костей или других острых предметов.

При любых изменениях цвета кала, которые сопровождаются другими проявлениями или же долго не проходят, ребенка следует показать врачу.

источник

Светлый кал у ребенка не всегда является нормой, хотя у грудничков это обычно связано с употреблением смеси, молочных продуктов. Однако при таком симптоме важно следить за состоянием ребенка: если проблема не проходит несколько дней, наблюдается температура, диарея, малыш чувствует недомогание и слабость, следует обратиться к педиатру.

По мере взросления ребенка меняется и оттенок кала, и его структура. Так, кал становится более оформленным за счет введения в рацион витаминов, жиров и т.д. Также влияние оказывают пищевые предпочтения. К примеру, после употребления свекольного пюре кал и моча могут стать розовыми. Подобное происходит и при употреблении других продуктов, имеющих красящий пигмент.

Оттенок стула полностью зависит от количества билирубина — фермента, отвечающего за работу печени. Если орган производит этот компонент в нормальном количестве, цвет каловых масс будет светло-коричневым, а вот при нарушении работы печени цвет выделений может стать более светлым. Кроме того, чем больше человек потребляет молочных продуктов, тем светлее каловые массы.

Задача педиатров — ответственно относиться к любым изменениям в кале и моче ребенка, поскольку они могут указать на наличие заболевания.

Светлый кал может отмечаться у детей разного возраста. К основным причинам относят его пищевые привычки. Если говорить о грудничках и детях до двух лет, то у них такой цвет испражнений может возникнуть при потреблении кисломолочных продуктов, слишком жирной пищи. При этом сама структура кала будет маслянистой. Это обусловлено тем, что пищеварительная система еще не может справляться с такой тяжелой пищей.

Влияет на стул ребенка питание мамы, прием некоторых медикаментов и витаминов, наличие заболеваний.

Прорезывание зубов.
Введение в рацион новых блюд.
Употребление продуктов с большим содержанием кальция.

Обнаружив светлые экскременты, необходимо оценить состояние ребенка — если он чувствует себя не очень хорошо, следует обязательно обратиться к врачу.

В 80% случаев такое происходит при изменении рациона — светлый оттенок кала продержится в течение нескольких суток, затем придет в норму.

В остальных случаях проблема может быть вызвана патологическим процессом. В этом случае состояние ребенка ухудшается, малыш может испытывать беспокойство. При появлении следующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:

помутнение или потемнение мочи;
диарея;
сильные боли в животе;
повышенная температура;
жажда;
общее недомогание.

Подобные признаки не являются нормой. При диарее или рвоте нужно сочно вызывать скорую помощь.

Перечисленные ниже патологии могут стать причиной осветления каловых масс.

При дисбактериозе в каловых массах присутствуют зеленоватые прожилки. Если дисбактериоз запущенный, кал пенится, появляется неприятный запах. Ребенка могут мучить колики, живот становится напряженным. Иногда появляется сыпь на животе или лице.

Является серьезным заболеванием, которое влияет на печень и может стать причиной серьезных осложнений. Характерная особенность при гепатите — сочетание светлого кала и темной мочи. Данное заболевание не сможет диагностировать врач без лабораторных исследований.

Такое заболевание обычно встречается у взрослых, но нередко диагностируется и у детей. В таком случае появляется рвота, тошнота, боли в животе, повышенная температура.

Загиб сложно назвать патологией, поскольку он является анатомической особенностью организма. Обычно такое состояние никак не влияет на здоровье ребенка, а кал светлеет из-за сложностей с выведением желчи и красящих пигментов.

Причиной патологий у детей в возрасте до года могут стать врожденные проблемы с органами ЖКТ. Заболевания могут формироваться и по мере взросления малыша под влиянием разнообразных факторов.

Характеризуется выраженными симптомами: ухудшается самочувствие, повышается температура тела, беспокоит понос. В первые сутки после заболевания кал может быть бледно-желтым, затем становится полностью белым.

Редкое заболевание аутоиммунного характера. При нем увеличиваются лимфатические узлы, развивается железодефицитная анемия. Количество актов дефекации в день может увеличиться до 10 раз.

В этом случае необходимо обращать внимание и на дополнительные симптомы: зуд, покраснения кожи, чихание, высыпание.

При своевременно проведенной терапии от подобных симптомов можно избавиться за 3-5 суток, но только в случае, если родители вовремя обнаружат симптомы.

В норме кал ребенка имеет желтоватый оттенок, консистенция — кашицеобразная. Однако при употреблении ряда продуктов (тыквы, моркови, даже говядины) кал может стать ярко-желтым. Если массы по оттенку ближе к оранжевому, это может говорить о серьезном заболевании и нарушениях работы внутренних органов, особенно поджелудочной железы, к примеру, при проблемах с выведением желчи.

Если цвет кала не приходит в норму в течение 3-5 дней, следует обратиться к врачу, а если сопровождается рвотой, тошнотой, незамедлительно вызывайте скорую.

Игнорировать текущее состояние малыша нельзя, поскольку изменение цвета кала может свидетельствовать о серьезной патологии и не важно, в каком возрасте это происходит: в год, в два или в четыре. Только обратившись к врачу, можно определить, какая патология привела к такому изменению цвета испражнений. Чтобы выявить проблему, могут назначить:

УЗИ;
ренгенографию;
анализ крови;
исследование кала и мочи;
эндоскопию.

Лечение зависит от причины, вызвавшей изменение цвета стула:

Панкреатит. В этом случае лечение будет проводиться в стационаре. Терапия направлена на купирование симптомов, устранение причины. Если болезнь встречается у ребенка старше двух лет, в течение суток ему нужно будет «поголодать», поскольку в этот период проводится отсасывание содержимого желудка. После стабилизации состояния необходимо перевести малыша на рацион, состоящий из вареных или тушеных блюд.
Грудничкам до 1 года следует давать специальные лечебные смеси.
При гепатите лечение также будет проводиться в стационаре: прием витаминов, медикаментозное лечение. Терапия направлена на восстановление работы печени.
При болезни Уиппла нужно придерживаться специальной диеты №5 (с минимальным количеством жирной продукции), принимать витамины и медикаменты. Причем терапия может длиться в течение года.
Лечение ротавирусной инфекции проводится с применением медикаментов и соблюдением диеты. При наличии рвоты и тошноты нужно использовать Регидрон.

Поскольку светлый кал может быть признаком серьезных болезней, очень важно вовремя обратиться к врачу.

источник

Цвет кала – один из показателей здоровья человека, изменение цвета и консистенции может свидетельствовать о неправильном питании, или быть проявлением тяжелых заболеваний.

Светлый или белый кал у ребенка – что это значит, нужно ли беспокоиться родителям. Как устранить проблему, и предотвратить ее появление? Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Светлый кал у грудничка и детей постарше – не всегда признак патологического процесса. Во многом на окрас каловых масс влияет то, какими продуктами кормят ребенка, или что кушала мама, если малыш на грудном вскармливании. Белый цвет они приобретают при употреблении риса, манки, молока и другой молочной продукции, белковой пиши в большом количестве, детской адаптированной смеси.

В норме фекалии у детей окрашены в желтый, зеленоватый, коричневый цвет. Допускается присутствие белых комочков в кале у грудничка – это признак того, что малыш переедает, молоко полностью не усваивается в организме.

Белый, светло-желтый, черный, насыщенно зеленый кал – частое проявление серьезных заболеваний печени, органов пищеварительного тракта.

Одна из основных причин появления белого кала у ребенка в возрасте до 7 лет – дисбактериоз, нарушение баланса кишечной микрофлоры. Это связано с несовершенной работой пищеварительной и иммунной системы, по мере взросления проблема, чаще всего, исчезает самостоятельно.

Дополнительные симптомы – нерегулярный стул, боли в животе, метеоризм, колики. Наблюдается незначительное повышение температуры, высыпания на животе, лице, ягодицах. Кал имеет неприятный запах, пенится, в нем присутствуют прожилки зеленоватого оттенка.

При каких заболеваниях появляется белый стул:

Панкреатит и другие воспалительные процессы в поджелудочной железе. Изменение цвета испражнений происходит из-за неполного или неправильного переваривания пищи. Заболевание сопровождается рвотой и тошнотой, болью в верхней части живота.
Ротавирусная инфекция. Частая проблема у детей, возникает из-за несоблюдения правил гигиены, привычки тянуть в рот руки и предметы. Дополнительные симптомы ротавируса – резкое повышение температуры, приступы рвоты, слабость, отсутствие аппетита, диарея, испражнения имеют глинообразную консистенцию.
Нарушения в работе желчного пузыря и его протоков – загиб, перекручивание, непроходимость. Именно в этом органе синтезируется фермент стеркобелин, который отвечает за цвет кала.
Болезнь Уиппла. Редкая патология у детей, чаще всего аутоиммунного характера, развивается после 3 лет. Проявляется в виде светлых, сероватых каловых масс пенистой консистенции с резким неприятным запахом, учащается количество актов дефекации в сутки. Увеличиваются лимфатические узлы, развивается стойкая железодефицитная анемия.
Гепатит. Основным симптомом при заболевании печени является пожелтение кожи и слизистых оболочек.
Грипп. Изменение цвета испражнений на белесый или сероватый нередко наблюдается на 3-4 день болезни, или даже через несколько суток после выздоровления. Это связано с тем, что организм активно очищается от остатков лекарственных препаратов.
Аллергия. Изменение окраса стула происходит при пищевой аллергии.
Период прорезывания зубов. Назвать это болезнью сложно, но этот процесс часто сопровождается различными неприятными проявлениями. Диарея, изменение консистенции и цвета кала – одни из таких симптомов.

Светлый кал может быть вызван длительным приемом некоторых лекарственных препаратов – антибиотики тетрациклинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, антимикотики, противоэпилептические препараты.

При появлении светлого или бесцветного кала у ребенка не стоит сразу паниковать, просто понаблюдайте несколько дней за состоянием и поведением малыша. Если он чувствует себя нормально, то через несколько дней испражнения приобретают нормальную окраску.

Белый кал и дополнительные опасные симптомы:

сильная боль в животе, в области правого или левого подреберья;
газы не отходят, живот пучит, он становится твердым;
беспокоят приступы тошноты и рвоты;
сильная жажда;
проблемы со сном;
кожные покровы и слизистые приобретают желтоватый оттенок;
повышается температура, показатели не снижаются после приема привычных препаратов против жара;
диарея, водянистый или пенистый стул с неприятным запахом, примесями крови, гноя, слизи, опорожнение кишечника происходит 10 и более раз в сутки;
моча становится белой или очень светлой;
снижается аппетит, ребенок выглядит вялым, общее недомогание, мышечная слабость.

Читайте также: Когда будет снег в калу

Наиболее опасное проявление – обезвоживание. У грудных детей наблюдается западение родничка, снижение веса. У детей постарше пересыхают губы, уменьшается количество мочеиспусканий.

Даже при появлении одного из опасных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу. Нередко опасные болезни у детей развиваются очень быстро, вылечить их можно только на начальной стадии развития.

Если вы точно выяснили, что изменение цвета каловых масс не связано с рационом ребенка, посетите педиатра. После первичного осмотра врач назначит анализы, которые помогут точно выявить причину появления проблемы.

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови – позволяет выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
копрограмма;
рентген кишечника;
УЗИ органов брюшной полости.

На основании результатов обследования может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста.

Выбор препаратов зависит от причины, которая спровоцировала появление белого кала. Самостоятельно подбирать лекарства бесполезно и опасно.

Гепатит. Ребенок подлежит срочной госпитализации. Проводят терапию противовоспалительными и противовирусными препаратами. После выздоровления требуется специальная диета, ребенок будет находиться на учете у врача, периодически нужно будет проходить полное обследование.
Аномалии желчевыводящих каналов. Лечение проводят обезболивающими и противомикробными препаратами, витаминными комплексами.
Дисбактериоз. Для восстановления баланса кишечной микрофлоры назначают диету, пробиотики, пребиотики.
Заболевания поджелудочной железы. В терапии используют ферменты, антибиотики, витамины, спазмолитики, седативные, желчегонные и противовоспалительные препараты.
Ротавирусная инфекция. Для устранения симптомов болезни используют жаропонижающие средства, препараты против обезвоживания, энтеросорбенты, ферменты и пробиотики.

Самый надежный способ защиты ребенка от гепатита, ротавирусной инфекции – своевременная вакцинация.

Основной метод профилактики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – правильное питание. Составляйте рацион из полезных продуктов, чаще рассказывайте детям о разрушительном действии вредной пищи.

Какие продукты должны входить в ежедневный рацион:

сезонные овощи и фрукты в натуральном, паровом, запеченном виде;
кисломолочные продукты без красителей и консервантов;
каши, хлеб с отрубями.

Следите за соблюдением питьевого режима, суточное количество воды для ребенка – не менее 1 л. Именно из-за нехватки клетчатки и воды в организме чаще всего возникает запор, нарушается работа пищеварительной системы, возникают различные болезни ЖКТ.

Помимо правильного питания, благотворно влияет на работу кишечника и весь организм в целом активный образ жизни. Ребенок должен заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

При изменении цвета каловых масс внимательно понаблюдайте за ребенком, вспомните, что он ел в последние несколько дней, не принимал ли лекарств. Если проблема не исчезает самостоятельно в течение 2-3 дней, обязательно посетите врача. Не занимайтесь самолечением, белый кал может быть признаком опасных заболеваний.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Окраска содержимого детского горшка может вызвать у родителей массу тревог и вопросов. Особенно беспокоит светлый кал у ребенка. Ведь большинству взрослых известно, что необычно светлая окраска фекалий может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в пищеварительной системе. А вот какую окраску нужно считать необычной, точно не сможет ответить даже гастроэнтеролог. На цвет фекалий влияет множество факторов, иногда совсем безобидных. Нормальными считаются оттенки средне-коричневого цвета от охряного до орехового. Этот оттенок калу придает наличие в нем в изрядных количествах желчного пигмента – стеркобилина, образующегося в толстой кишке при переработке билирубина. Рацион ребенка может существенно изменить окраску кала, варианты нормы имеют весьма широкий спектр.

Все же если у ребенка очень светлый, почти белый кал, это нельзя оставлять без внимания. Снижение или прекращение выработки стеркобилина может быть признаком заболевания пищеварительной системы.

[1]

Если Вы обратили внимание на то, что цвет детских фекалий более светлый, чем обычно, но ребенка ничего не беспокоит, достаточно просто понаблюдать за его самочувствием и вспомнить, что ребенок накануне мог употреблять внутрь. Осветляют цвет пищевые продукты светлого цвета (рис, манная каша, творог со сметаной, высокоуглеводная пища в больших количествах), поливитаминные комплексы, некоторые лекарственные препараты. На цвет испражнений грудного ребенка оказывает существенное влияние мамин рацион, введение прикорма, изменение марки адаптированной смеси, прорезывание зубиков.

Патологические факторы риска появления светлого кала у ребенка – заболевания пищеварительных органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы,). Обычно они сопровождаются, кроме осветления кала, и другими симптомами.

Наиболее широко известной и распространенной причиной появления белого с сероватым оттенком кала является вирусный гепатит, кроме него, осветление каловых масс может наблюдаться при дизентерии, сальмонеллезе, ротавирусной инфекции. Общим фактором в развитии инфекционных заболеваний является несоблюдение элементарных гигиенических нормативов. В частности, дети обычно не отличаются брезгливостью, особенно маленькие, и грязные руки у них во рту оказываются достаточно часто, а большинство кишечных инфекций и ротавироз передается именно фекально-оральным путем, хотя последний иногда можно заполучить и воздушно-капельным. Данные инфекционные заболевания относятся к повсеместно распространенным, естественная восприимчивость к ним высокая.

Светлый кал может наблюдаться у ребенка при нарушениях кишечного биоценоза (дисбактериозе), являющемся осложнением каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, последствием антибиотикотерапии, нерационального питания, голодания. Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка могут быть стрессы, снижение иммунитета, смена климата.

Кал обесцвечивается у больных панкреатитом. Это заболевание не часто встречается в детском возрасте и причины его до сих пор вызывают полемику. В детском возрасте факторами риска его развития могут быть пороки развития как самого органа – поджелудочной железы, так и тонкого кишечника или желчного пузыря; тупые травмы живота; аскаридоз; опухолевые процессы; заболевания пищеварительных органов. Панкреатит может стать осложнением токсического действия или аллергических реакций, вызванных лекарственными средствами или пищевыми продуктами, быть последствием перенесенных инфекций или неправильного питания.

Редкое тяжелое инфекционное заболевание (за год – примерно 30 случаев на планете), называемое болезнью Уиппла, также проявляется изменением цвета каловых масс. Этим заболеванием в основном болеют мужчины 40-50 лет, чья профессия связана с земледелием, поэтому вероятность заболеть ею у ребенка ничтожно мала.

Перегиб или загиб желчного пузыря является одной из причин обесцвечивания каловых масс. Эта патология бывает врожденной, но можно и «заработать» перекручивание органа, если поднимать неадекватные возрасту тяжести, неправильно питаться и слишком активно двигаться. В группу риска входят дети с избыточным весом и хроническим холециститом.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Механизм преобразования билирубина в стекобилиноген досконально пока не изучен. Нормально функционирующая печень превращает билирубин в процессе гликолиза в билирубинглюкурониды, многие из которых попадают в желчь, затем в кишечник, где восстанавливаются до уро- и стеркобилиногенов, бесцветных веществ, которые в норме до 95% элиминируются через прямую кишку с фекалиями, 5% покидает организм с мочой, где, окисляясь на воздухе, превращаются в уро- и стеркобилины желтого цвета, придающие окраску моче и калу.

Осветление фекалий вызывается различными причинами, и развивается по-разному, однако, в патологическом механизме развития всегда в большей или меньшей степени задействовано нарушение функции печени. Светлый кал отмечается уже на ранних стадиях печеночных расстройств, когда нарушается вывод желчных пигментов в кишечник, и они выводятся, главным образом, почками (моча темнеет), а кал – светлеет.

При нарушениях кишечного микробиоценоза недостаток бактерий в кишечнике расстраивает процесс образования в кишечнике стеркобилиногена, а при загибе желчного пузыря возникает механическая непроходимость желчных протоков, и желчь частично или полностью не поступает в кишечник. Все это приводит к нарушению нормального обмена и обесцвечиванию каловых масс.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Очень светлый кал у ребенка не всегда является проявлением нездоровья. Светло-желтый и светло-коричневый кал у ребенка нормальной консистенции можно рассматривать как вариант нормы, особенно, когда ребенок нормально себя чувствует, капризничает не больше обычного, подвижен, хорошо ест и спит. Продукты, богатые кальцием, могут осветлить фекалии почти добела, то же самое касается и препаратов кальция.

Светло-зеленый кал у ребенка обычной консистенции при нормальном самочувствии и поведении также не повод для беспокойства. Это может означать, что съедено много зеленых листовых овощей, соков из них, горошка.

Совсем, конечно, расслабляться не стоит, за ребенком нужно пристально наблюдать, в частности, обратить внимание на цвет его мочи. Очень темный цвет мочи и белый с сероватым оттенком цвет кала, причем нередко на фоне вполне нормального самочувствия – именно такие первые признаки имеет вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее вероятная форма заболевания. Ориентироваться на пожелтение склеры глаз и лимонно-желтый цвет кожи пока нет смысла. Желтуха появится позже, а вот печеночные пробы уже должны отличаться от нормы. Иногда гепатит начинается с резкого подъема температуры, слабости, ломоты в суставах. Затем примерно на третьи сутки температура падает, лихорадка проходит, состояние улучшается, остается легкая слабость, тошнота, головокружение, что и не удивительно после гипертермии. И тут родители замечают, что у ребенка светлый кал и рвота, при этом еще темнеет моча. В окраске фекалий полностью отсутствует желтый оттенок, светло-серый кал у ребенка, как не очень качественная бумага, в сочетании с темно-коричневой мочой должен побудить родителей провести немедленное обследование. Гепатит – болезнь коварная, чреватая осложнениями. Иногда, особенно у детей, он протекает очень легко, даже без гипертермии, однако, чтобы побороть болезнь без последствий, необходимо придерживаться диеты, делать контрольные анализы крови на билирубин, проверять активность трансаминаз.

Светлый жидкий кал у ребенка может свидетельствовать о кишечной инфекции – сальмонеллезе, дизентерии. При сальмонеллезе в кале могут быть зеленые прожилки, он может стать совсем светло-зеленого или светло-серого цвета и водянистой консистенции. Кал ребенка, больного дизентерией, в начале заболевания обильный светло-желтого цвета, на вторые-третьи сутки содержимое горшка сильно оскудеет и будет выглядеть мутным слизеобразным комочком с прожилками крови. При этих заболеваниях обязательным симптомом является сильный понос, ребенок просится на горшок очень часто, более пяти раз в сутки. У него болит живот, может быть тошнота, рвота в начале заболевания, повышенная температура. Для дизентерии характерны болезненные позывы на дефекацию, которые периодически бывают ложными. Могут появиться симптомы обезвоживания.

Ротавирусная инфекция начинается с гипертермии, затем присоединяются острая диарея и рвота от трех до четырех раз в течение суток. В первый день заболевания светло-желтые водянистые обильные испражнения с кислым запахом сопровождаются приступами острых абдоминальных болей, позже (на второй и третий) фекалии становятся внешне похожими на глину. Понос, как и боли в животе, продолжается от трех до семи суток, рвота обычно заканчивается на третий день болезни. Наблюдается слабость, отсутствие аппетита, сонливость, гиперемия конъюктивы, могут быть респираторные симптомы – першение в горле, насморк, покашливание.

Светлый кал у ребенка после кишечной инфекции объясняется нарушением нормальной микрофлоры. Дисбактериоз может быть последствием не только кишечных инфекций, антибиотикотерапия также расстраивает баланс микроорганизмов в кишечнике. В этом случае светлый пенистый кал у ребенка может содержать зеленоватые прожилки. Дефекация частая, ребенок жалуется на сильную боль в животе, повышенное газообразование. Младенцы еще не могут жаловаться, они очень капризны, часто плачут, бросают грудь, выгибаются дугой. Могут быть даже высыпания на коже. Жидкий светлый кал со слизью у ребенка имеет неприятный запах.

Белесая окраска кала может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатита). В таком случае ребенок жалуется на боли в околопупковой зоне либо правом верхнем квадранте живота, сильную жажду, тошноту, не исключена рвота и повышенная температура.

Болезнь Уиппла поражает многие органы, часто долго не диагностируется. Характеризуется тяжелой диареей (более десяти раз в сутки), гипертермией, анемией, мезоентериальной лимфаденопатией. Ведущая симптоматика – не кишечная, а поражение суставов и лихорадка.

При перегибе или загибе желчного пузыря желчь практически не поступает в кишечник и кал также обесцвечивается. У ребенка болезненность ощущается в месте перегиба – справа, боль иррадирует в зону спины, лопаток. Может быть метеоризм, вздутие, скачки температуры, нарушения стула. Симптомы могут ослабевать и возвращаться с новой силой. Их выраженность зависит от степени перегиба и его причины. При обострении холецистита кожа больного становится землисто-бледной, ребенка тошнит, у него горечь во рту и регулярные отрыжки.

источник