Меню Рубрики

Сыну 3 года кал с кровью

Обнаружение крови в испражнениях ребенка всегда вызывает панический страх у родителей. Причин для появления примеси крови в каловых массах даже у маленьких детей много. Уточнить причину может только врач при осмотре самого ребенка и на основании проведенного исследования.

  • В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
  • Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

  • Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:
  1. препараты железа;
  2. препараты висмута;
  3. активированный уголь;
  4. некоторые антибиотики;
  5. свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • аллергия на белок коровьего молока или белок сои;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • болезнь Крона;
  • инвагинация кишечника;
  • ювенильные полипы;
  • дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах. Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Кишечные инфекции, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, паразитами, также могут стать причиной кровавого поноса. Причем количество крови зависит от степени тяжести процесса и вида инфекции. Так, при бактериальной дизентерии стул будет скудным, в виде плевка слизи с прожилками крови, в то время как амебная дизентерия проявляется стулом в виде «малинового желе». Для всех кишечных инфекций характерны боли в животе, приступообразно усиливающиеся, повышение температуры, симптомы интоксикации.

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга, или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации. Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита; ребенок теряет вес, отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию анемии.

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

  • копрологический анализ кала;
  • бактериологический посев кала;
  • общий анализ крови;
  • осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
  • ректороманоскопию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ.

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, огурцы, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано аллергической реакцией на смеси или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные гидролизаты. Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, отваром ромашки, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу. Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

Еще о примеси крови в стуле детей и взрослых рассказывает программа «Жить здорово!»:

источник

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

источник

Для родителей нет ничего важнее, чем здоровье их малыша. Иногда складываются очень опасные ситуации, требующие немедленной реакции и медицинского вмешательства. В частности, когда у ребёнка понос с кровью и слизью, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе маленького организма.

Так как самостоятельно справиться с ними он не сможет, потребуется помощь со стороны. Но для этого нужно постараться выяснить причины такого состояния.

Чаще всего понос с кровью обусловлен внутренними заболеваниями. Реже — нарушением питания и внешними факторами. Как только родители заметили кровянистые прожилки и слизь в жидком стуле, им нужно подумать, из-за чего могла произойти такая неприятность.

  1. Пищевое отравление.
  2. Ребёнок объелся овощей или фруктов, обладающих слабительным эффектом.
  3. Некачественные продукты.
  1. Имейте в виду, что понос со слизью у ребёнка до года — норма, так как становление его ЖКТ ещё не закончено.
  2. Патогенные микроорганизмы в кишечнике.
  3. Инфекционные заболевания: сальмонеллёз, гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная инфекция, колит.
  4. Воспаление слизистых в кишечнике, пищеводе или желудке.
  5. Внутренний геморрой.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Дисбактериоз.
  8. Язва.
  9. Ферментная или лактозная недостаточность.
  10. Раковые заболевания.
  11. Болезнь Крона.
  12. Прорезывание зубов.
  13. Гельминты.
  1. Стрессовые ситуации.
  2. Попадание в желудок мелких деталей, которые травмировали слизистую.
  3. Приём лекарственных препаратов.
  4. Неудачная операция.

Все эти факторы должны учитываться, если у ребёнка понос с кровью и слизью. Они помогут поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение. До посещения врача родители могут сами произвести предварительный осмотр и сделать вывод, что происходит с их малышом.

Развенчание мифа. Неправда, что понос у ребёнка пройдёт сам собой — он требует квалифицированной диагностики и медицинского лечения.

Как только вы увидели у ребёнка понос с прожилками крови или слизью, присмотритесь к испражнениям внимательнее. Их цвет, запах и содержимое могут о многом рассказать. Сопутствующие симптомы помогут предпринять необходимые меры ещё до приезда врача.

Понос со светлыми и ярко-алыми кровянистыми примесями свидетельствует о кишечном колите у ребёнка или дизентерии.

Если кровянистые вкрапления тёмные, следует подозревать язву, которая для детей — большая редкость.

Если понос с кровью и слизью без температуры, это может немного успокоить, так как ситуация не так опасна. Это не инфекция и не воспаление.

Понос с температурой, кровью и слизью — симптом кишечной инфекции. Её можно узнать по таким признакам, как слабость, головные боли, рези и боли в области живота, рвота, зелёные каловые массы с резким запахом.

Нередко у ребёнка понос со слизью диагностируется как предвестник ротавирусной инфекции, которая через пару дней проявится насморком, мигренью, вялостью и головной болью.

Если слизь в поносе выглядит как оранжевые или зелёные хлопья, это может быть сальмонеллёз или коли-инфекция.

  • Зуд заднего прохода

Если после поноса с кровью и слизью ребёнок жалуется на зуд заднего прохода, это может свидетельствовать о наличии внутреннего геморроя.

Если вам показалось, что у ребёнка понос с примесью крови, стоит присмотреться к его испражнениям внимательнее. Очень часто чересчур мнительные мамочки принимают за кровь обычные прожилки не до конца переваренных красных продуктов, съеденных малышом недавно. Это могут быть томаты или свёкла. Так что паника может быть абсолютно необоснованной. Но если это всё-таки кровь со слизью, вызывайте врача, а до его приезда попытайтесь самостоятельно облегчить состояние малыша.

С миру по нитке. Медицине известно такое опасное заболевание, как диарея Брейнерда. Её особенность в том, что длится она в течение нескольких месяцев и при отсутствии необходимых мероприятий приводит к летальному исходу.

Родители должны знать, что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью, какие медикаментозные препараты могут облегчить его состояние и помогут избежать осложнений.

  1. Вызвать врача.
  2. Не выбрасывать и не смывать понос с примесью крови и слизью, чтобы показать их специалисту.
  3. Не кормить ребёнка.
  4. Каждые 5 минут давать питьё небольшими порциями (10-15 мл).
  5. Воду можно заменить специальными растворами Регидрона или Оролита.
  6. Если температура поднялась выше 38°С, дать парацетамолосодержащий препарат в свечах или сиропе. Аспирин разрешён только с 12 лет.
  7. Подмывать ребёнка после каждого приступа поноса.
  8. Разрешаются Смекта, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель — они помогают вывести из организма токсины и устранить инфекцию.

Рецепт раствора для предупреждения обезвоживания

  • В литре охлаждённой, кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, по чайной ложечке пищевой соды и поваренной соли. Поить ребёнка часто и дробно: по 2 чайных ложечки каждые 10 минут.

Примите к сведению эти полезные советы, которые подскажут, что делать, если у ребёнка понос со слизью и кровью, ещё до приезда врача. Будьте готовы после его посещения отправиться в больницу для сдачи анализов, а возможно, и стационарного лечения.

Полезный совет. До приезда врача при поносе можно дать ребёнку пюре из сваренной моркови, разбавленное небольшим количеством кипячёной воды.

При поносе с кровью и слизью ребёнку могут назначить следующие анализы для уточнения диагноза, так как он может быть симптомом самых разных заболеваний:

  • копрограмма;
  • анализы кала на дисбактериоз и гельминты;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ брюшной полости.

Это основные диагностические методики при поносе с кровью и слизью у детей, но в отдельных случаях могут быть назначены дополнительные исследования в зависимости от ситуации. После подтверждения диагноза будет назначен курс лечения.

Согласно статистике. Пик обращений в больницу с детским поносом приходится на весенне-летний сезон.

Лечение поноса с кровью и слизью подбирается врачом (гастроэнтерологом или педиатром) в зависимости от причин такого состояния. Обычно ребёнок на время терапии ограждается от контактов с другими людьми во избежание распространения инфекции.

  1. Если понос с кровью у ребёнка до года обусловлен воспалительным процессом в кишечнике, энтероколитом, инвагинациями, ему придётся пройти стационарное лечение под наблюдением врача.
  2. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
  3. Прописывают средства, восстанавливающие водно-солевой баланс.
  4. При колитах назначаются препараты, снимающие воспаление.
  5. Для устранения поноса дают адсорбирующие средства: Полисорб, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Неосмектин.
  6. Проводится регидратационная терапия для восполнения жидкости: питьё Регидрона, компотов, солевых растворов, минеральной воды, глюкозы.
  7. Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендованы лакто- и бифидобактерии.
  1. Из рациона исключаются пища, трудная для переваривания: фруктовые соки, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, солёные, сладкие, жирные, жареные блюда, горох, фасоль.
  2. В меню активно включаются бананы, сухари, рисовый отвар, картофель, кипячёная вода, некрепкий чай, кисель.
  3. Если наблюдается понос с кровью у грудного ребёнка, на строгую диету садится кормящая мама, но лактация при этом не отменяется.
  4. Если малыш — искусственник, рекомендуется перейти на кормление смесью на основе сои.
  • Настой или чай из мяты, ромашки;
  • рисовый или гранатовый отвар;
  • черника;
  • крахмал, разведённый до полужидкого состояния в обычной воде;
  • морковное пюре, разбавленное водой.
Читайте также:  Черный кал уже две недели

При поносе с кровью и слизью применение народных средств для лечения детей должно проводиться только после консультации с врачом. В некоторых случаях они могут нанести непоправимый вред здоровью и вызвать необратимые последствия.

На заметку. Очень часто детям при поносе назначают Имодиум, средняя цена которого составляет около 300 рублей. Однако аналогичным действием обладает Лоперамид стоимостью всего 25-30 рублей.

Понос с кровью и слизью редко заканчивается серьёзными осложнениями, но, тем не менее, их нужно иметь в виду. Каждое из них очень опасно и может привести к летальному исходу или инвалидности. Если ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь или она оказалась не профессиональной (имеется в виду врачебная ошибка), возможны следующие последствия:

  1. Обезвоживание организма, которое приводит к судорогам и потери сознания.
  2. Если потеря воды составит 10%, ребёнку потребуется длительное лечение, которое не всегда оказывается успешным.
  3. При потере воды 20% наступает летальный исход.
  4. Расстройства кишечника: постоянный метеоризм, частые запоры или поносы.
  5. Если у детей до года причиной поноса с кровью и слизью стала ротавирусная инфекция, может развиться лактазная недостаточность.
  6. Лечение антибиотиками инфекционной диареи нередко заканчивается дисбактериозом.
  7. Если дизентерия осталась недолеченной, может выпасть прямая кишка.

Перечисленные осложнения после поноса с кровью и слизью должны не испугать родителей, а помочь им осознать, насколько важно вовремя оказать ребёнку квалифицированную медицинскую помощь при данных симптомах. А ещё проще — не допустить их с помощью самой элементарной профилактики.

Профилактика поноса с кровью и слизью у детей основывается на правильном питании и соблюдении гигиены.

  1. Обеспечьте ребёнку качественное питание, соответствующее его возрасту. В его рационе не должно быть продуктов с истёкшим сроком годности, обилием красителей и усилителей вкусов. Исключаются колбасы, грибы, морепродукты.
  2. Укрепляйте иммунитет для снижения риска инфекционных заболеваний, которые чаще всего становятся причиной детского поноса со слизью и кровью.
  3. Соблюдайте гигиену сами и приучайте к ней ребёнка. Ягоды, овощи и фрукты нужно мыть, как и руки после прогулки, туалета и перед едой.
  4. Кипятите воду, которую пьёт ребёнок.
  5. Запретите ему купаться в неизвестных водоёмах.
  6. Ограничьте контакты с больными людьми.
  7. Не отказывайтесь от грудного вскармливания, но при этом сами соблюдайте диету.
  8. Подвергайте термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу.

Детский понос со слизью и кровью может быть очень опасным сигналом серьёзного внутреннего заболевания. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач сможет назначить терапевтический курс и не допустить обезвоживания маленького организма.

источник

Кровь в кале у ребенка 2 лет: симптомы, причины, возможные заболевания, советы врача и необходимое лечение

Даже незначительные, на первый взгляд, изменения в состоянии малыша пугают родителей. Особое беспокойство вызывает присутствие кала с кровью у ребенка. Это может быть как симптомом опасных заболеваний, так и незначительным последствием неправильного питания. Почему у ребенка в кале кровь и симптомом каких заболеваний это может являться, рассмотрим в данной статье.

Наличие крови в кале у ребенка 2 лет не всегда говорит о наличии серьезного заболевания. Но несмотря на это рекомендуется как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы.

Существует три варианта присутствия кала с кровью у ребенка.

  1. Данное явление не является патологическим и не несет угрозы здоровью малыша.
  2. Кровь в кале – симптом серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
  3. «Ложная» кровь – изменение цвета кала спровоцировали продукты или лекарственные средства.

Специалисты выделяют два основных источника крови в каловых массах детей.

  • Первый – анус, толстый кишечник, прямая кишка. Кровь при этом будет ярко-красного цвета. Могут наблюдаться прожилки крови в кале у ребенка или смешивание ее с основной массой испражнений.
  • Вторая – тонкий кишечник и желудок. При этом каловые массы малыша могут быть окрашены в темный, практически черный цвет. Такое окрашивание происходит по причине влияния соляной кислоты желудка на гемоглобин крови. Это наиболее опасное состояние, требующее быстрого лечения.

Спровоцировать появление крови в кале у ребенка 2 лет могут различные патологические факторы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Трещины прямой кишки. Это наиболее распространенная причина крови в кале у детей такого возраста. Ребенок уже имеет полноценное взрослое питание, которое может спровоцировать твердый стул. Из-за этого возникают проблемы с дефекацией. При запорах каловые массы проходят с затруднением, повреждая слизистую прямой кишки. Эти микротравмы могут спровоцировать у ребенка появление кала с кровью в небольшом количестве. Как правило, трещинки быстро заживают при нормализации стула. Если запоры продолжают беспокоить малыша длительное время, это может привести к развитию геморроя, при котором во время дефекации можно увидеть значительное количество алой крови в испражнениях, а также появление геморроидальных узлов. Ребенок при появлении микроповреждений прямой кишки будет чувствовать боль при дефекации, поэтому в этот момент начинает плакать или кряхтеть. Некоторые дети при страхе болезненных ощущений отказываются идти на горшок. Это должно послужить одним из первых симптомов для родителей.

Аллергическая реакция. В основном такая причина кала с кровью у ребенка возникает в его младенческом возрасте. Но бывают ситуации, при которых аллергия на продукты провоцирует раздражение слизистой кишечника и в более старшем возрасте. В этой ситуации у малыша наблюдаются и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Носовые кровотечения. Бывает, что кровь в кале у ребенка 2 лет появляется из-за проглатывания ее небольшого количества при кровотечениях из носа.

Опасной причиной появления крови в испражнениях может быть инвагинация кишечника (непроходимость). Вместе с кровотечением ребенок жалуется на сильную боль в животе приступообразного характера, жидкий стул с наличием слизи и частую рвоту. Такая патология возникает в большинстве случаев у детей до 2 лет. Требует незамедлительного обращения в больницу.

Гельминты. Наличие крови в кале у ребенка 2 лет могут вызвать глисты. При прохождении по кишечнику каловые массы увлекает за собой и паразитов, которые отрываясь от стенок органа, провоцируют повреждения его слизистой. По этой причине в каловых массах могут появиться и небольшие кровяные сгустки.

Образование полипов в толстом кишечнике. Это наросты доброкачественного характера, которые могут стать причиной наличия крови в кале у ребенка 2–7 лет. Такая патология характеризуется кровянистыми испражнениями, но без каких-либо сопутствующих заметных симптомов.

Дивертикул Меккеля. Это заболевание, при котором возникает выпячивание стенок толстого кишечника. При этом наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, которые возникают систематически. Развивается сильная анемия. Это очень опасное заболевание, угрожающее жизни малыша.

Колит. Воспаление внутри толстой кишки, вызванное небольшими язвами, провоцирующими болевые ощущения. Причины возникновения появления патологии точно неизвестны. Предполагается, что большую роль в этом играет генетика.

Очень редко причиной крови в каловых массах у детей являются злокачественные образования, туберкулез кишечника и другие не менее опасные заболевания.

Бывает, что родители обнаруживают у ребенка кал с кровью и слизью коричневого или зеленоватого цвета. Также присутствует неприятный запах и пенистый вид стула. Это может быть признаком наличия энтеровируса, стафилококка или других инфекций, которые могут быть опасны для маленького организма. Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу, так как без должного лечения может развиться интоксикация организма.

Помимо вышеперечисленных причин окрашивание кала в темные, похожие на кровь оттенки может спровоцировать употребление ребенком некоторых продуктов и лекарственных средств. К ним относятся:

  • свекла;
  • шоколад;
  • черемуха;
  • черника;
  • помидоры;
  • продукты, содержащие пищевые красители;
  • черная смородина и другие.

К лекарственным препаратам, способным вызвать изменение цвета каловых масс относятся:

  • железосодержащие препараты;
  • активированный уголь;
  • некоторые виды антибиотиков.

Бывает, что кроме появления крови в кале, у ребенка 2 лет появляются дополнительные признаки, по которым можно судить о развитии у него патологических состояний. К симптомам, при обнаружении которых стоит незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, относятся:

  • повышение температуры тела;
  • длительные запоры;
  • длительная головная боль;
  • появление признаков аллергической реакции – например, сыпь;
  • обнаружение в кале гельминтов;
  • боль в животе;
  • нарушение сознания;
  • спазмы в животе;
  • болезненная дефекация;
  • обнаружение у ребенка кала со слизью и кровью;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • быстрое снижение веса.

При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует как можно быстрее обратиться к педиатру. Он примет решение о направлении вас к одному из узкопрофильных специалистов – инфекционисту, проктологу, гастроэнтерологу или аллергологу.

Обычно осмотр начинают с ректального обследования, с помощью которого врач сможет определить причину появления крови в испражнениях.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования – общие анализы крови, мочи, кала и копрограмма (объемное исследование всех показателей кала), анализ на дисбактериоз.

Затем может потребоваться проведение инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости или другие необходимых органов;
  • рентгеновское обследование;
  • фиброгастродуоденоскопия – осмотр специальным прибором верхних частей пищеварительного тракта и другие.

При подозрении на определенные заболевания одним из основных методов диагностики будет являться анализ на наличие скрытой крови в кале у ребенка. Такое состояние носит название сидеропения и не проявляется внешними признаками. Для проведения анализа используют специальные чувствительные вещества, которые окисляясь, меняют свою окраску.

За несколько дней до процедуры нужно выдержать диету, исключающую мясные блюда, огурцы, капусту и некоторые другие продукты. Также стоит отказаться от приема лекарственных средств, которые обозначит доктор. Это необходимо, чтобы скрытую кровь не обнаружили у здорового малыша. Кал нужно поместить в стерильную банку и доставить в лабораторию в течение трех часов.

В большинстве случаев такая патология у детей возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся:

  • Желудочные или кишечные кровотечения. Проявляются признаки анемии, так как происходит практически постоянная потеря крови, которая не видна невооруженным глазом. Также начинают беспокоить тошнота, сильная слабость, озноб. Может появиться рвота с примесями крови, причем кровь будет темного цвета, похожая на кофейную гущу. Иногда, при развитии заболевания, появляются прожилки крови в кале у ребенка. В запущенных случаях при отсутствии лечения в кале появляется кровь черного цвета.
  • Злокачественные опухоли в желудке. Проявляется анемией, снижением веса, отказом от еды, болевыми ощущениями в области живота.
  • Злокачественные опухоли в кишечнике. Беспокоят кишечная непроходимость, нарушения стула и другое.
  • Опухоли пищевода.
  • Язва желудка.

В любом случае терапию должен подбирать врач. Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения. При явных симптомах нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, до приезда которой не применять никаких действий. Нельзя давать ребенку обезболивающие препараты, ставить клизму или использовать грелку. Также не применяется лед для прикладывания к животу. Пить и кушать до приезда врача не разрешается.

Метод лечения будет полностью зависеть от причины возникновения крови в кале у ребенка 2 лет.

  • Аллергия. Довольно распространенное явление. Если причиной кала с кровью у ребенка стали аллергические реакции, назначаются антигистаминные средства. Рекомендуется полное исключение аллергена.
  • Кишечные инфекции. Лечение в этом случае будет подбираться строго индивидуально, учитывая возраст малыша, состояние здоровья и возбудитель инфекции. Назначаются антибактериальные препараты, противовирусные, кровоостанавливающие средства и ферменты. В большинстве случаев показано прохождение лечения в стационаре.
  • Гельминты. В лечении применяются противопаразитарные лекарственные средства, антибиотики и витаминные комплексы.
  • Трещины в прямой кишке. В данном случае используют противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Также большую роль в лечении этой причины играет коррекция питания. Рекомендуется употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, некоторые виды каш и кисломолочные продукты.
  • Геморроидальные узлы. Такая патология у детей 2 лет возникает редко. В лечении используют мази и свечи кровоостанавливающего, ранозаживляющего и противовоспалительного эффекта.
  • Диарея инфекционного типа. При этом очень важна комплексная терапия, которая будет направлена на профилактику обезвоживания организма, вывод токсинов, устранение самой инфекции и предупреждение развития дисбактериоза. Показан обильный питьевой режим, применение сорбентов и противомикробных препаратов.
  • В других, более серьезных ситуациях, лечение включает в себя хирургический и медикаментозный методы. При онкологических опухолях применяется лучевая терапия или химиотерапия.

Стоит отметить, что на быстрое выздоровление большое влияние оказывает питание.

Если вы заметили однократное появление кала с прожилками крови у ребенка, стоит последить за его состоянием. Если малыш ведет себя как обычно, то для волнений, как правило, нет причин. Но все же рекомендуется обратиться к педиатру за консультацией.

Для лечения некоторых заболеваний, при которых появляется кровь в кале, хорошо зарекомендовали себя некоторые народные рецепты – использование в качестве примочек отвары ромашки, крапивы и тысячелистника, а также масло облепихи. Такие методы нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

При отсутствии адекватного лечения патологические состояния, вызвавшие наличие крови в кале у ребенка, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые будут угрожать здоровью и жизни малыша.

  • Рубцы в области анального отверстия. Это может произойти при частом появлении микротравм прямой кишки.
  • Развитие инфекций. При постоянном повреждении кожи и слизистой в ранки могут попасть болезнетворные бактерии, которые могут перейти и на гениталии, тем самым ухудшая ситуацию.
  • Болезнь Крона и колит могут вызывать непроходимость кишечника.
  • Продолжительное внутреннее кровотечение угрожает жизни.

Профилактические меры в данном случае будут включать в себя правильное питание, богатое клетчаткой и кисломолочными продуктами. Также очень важен правильный питьевой режим. Кормящим мамам следует следить за своим питанием, не допуская употребления продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Для профилактики заболеваний инфекционного характера нужно следить, чтобы ребенок мыл руки после прогулки, не облизывал пальцы и не ел немытые фрукты и овощи. Систематически осматривайте область ануса на наличие повреждений и трещинок. Необходимо тщательно следить за состоянием своего ребенка и при первых подозрительных симптомах обращаться в медицинское учреждение для осмотра и прохождения необходимых анализов. Ведь многие заболевания вполне успешно лечатся при раннем обнаружении. В некоторых случаях промедление может грозить здоровью и жизни малыша.

Обнаружив у ребенка в кале кровь, не нужно оставлять это без внимания. Лучше сразу же обратиться к врачу, ведь симптомы опасных заболеваний могут проявляться не сразу, а патологический процесс уже будет развиваться в детском организме. Особое внимание нужно уделить ситуации, при которой кровь в испражнениях будет перемешана с ними – это явный признак кровотечения, которое происходит непосредственно в кишечнике и может грозить серьезными последствиями. Не нужно предпринимать самостоятельных действий, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. Требуется сразу же вызвать скорую помощь.

Если же появились прожилки крови в кале поверх самих испражнений и в небольшом количестве – это, скорее всего, является признаком трещин в прямой кишке. Такое состояние не представляет угрозы и очень быстро и успешно лечится. В любом случае, необходима консультация врача.

источник

Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.

  1. Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
  2. В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
  3. «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.

Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок.
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА При сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь.

При этом во время опорожнения возникает сильная боль.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Болезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки).

Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.

ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ Возникают при заражении гельминтами.

Паразиты являются возбудителями ряда болезней, к признакам которых относят кровь в кале у ребенка 3-4 лет, аллергию, повышенную температуру тела, понос, запор.

ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии.

Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.

ИНВАГИНАЦИЯ Непроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника.

В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».

ПОЛИПЫ Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью.
БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА Врожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом.

Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов

ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА Запор, высыпания и зуд ануса у ребенка вызывают появление в кале слизи с кровью.

Симптомы: крики и боль при опорожнении.

Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней.

При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.

ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКА Вместе с молоком в пищеварительный тракт попадает кровь, которая затем появляется в кале у новорожденного ребенка. В качестве лечения и профилактики трещин сосков рекомендуется использовать Бепантен мазь или крем.
АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Вызывают аллергены, которые проникают в организм через дыхательные пути, пищевые продукты, либо контактным способом.

Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.

ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТ Воспаления слизистой кишечника сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, снижением веса малыша.

При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Амебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах.
ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Запоры у малыша могут возникнуть при отсутствии лактазы в питании кормящей матери, а также при кормлении грудничка низколактазными смесями.

Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.

ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА Инвагинация и болезнь Гиршпрунга редко, но все же встречаются у новорожденных.

При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета».

Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам.

Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ Доброкачественные образования на стенках толстой кишки.

Опухли травмируются калом при опорожнении, в итоге появляются кровавые сгустки.

Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К В молоке кормящей матери содержится недостаточно витамина К (ниже суточной нормы), отвечающего за свертываемость крови, а печень младенца еще не способна накапливать полезное соединение.

Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния.

При выявлении проблемы необходимо дополнительное введение витамина К.

ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ Новорожденному переходят гельминты от матери или через вещи.

Другие признаки присутствия паразитов: зуд заднего прохода, запор, понос, сыпь на ногах. Про причины жидкого стула у грудничка читайте в статье по ссылке.

АЛЛЕРГИЯ Непереносимость протеина коровьего молока вызывает аллергическую реакцию.

У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота.

Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании грудью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия.

АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении.

А кормящей матери не рекомендуется употребление молочных продуктов. Можно ли при ГВ пить кефир и делать на его основе другие блюда, узнайте в этой публикации.

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:

  • синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
  • язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
  • онкологические заболевания органов пищеварительной системы.
Читайте также:  Толкование снов глист в кале

Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе «почему у ребенка кровь в кале».

Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.

Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:

  • непрекращающееся кровотечение;
  • кровавая рвота;
  • повышенная температура;
  • боли в животе;
  • отсутствие стула на протяжении нескольких дней.

Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:

В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки

  • визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
  • сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
  • ректальная пальпация;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия и прочие методы диагностики.

Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.

Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство. С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.

Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:

  • пристально наблюдать за самочувствием малыша;
  • не паниковать;
  • убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).

Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!

Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи. Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.

В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка:

источник

Первое, что чувствуют родители увидев в кале ребенка красноватые прожилки или сгустки – это паника. Сразу же на ум приходят мысли о тяжелых заболеваниях, патологиях и осложнениях. Все же спешить с подобными выводами не нужно. Скрытая кровь в кале у ребенка может появиться абсолютно из-за различных причин, в том числе совершенно неопасных.

Кровянистые выделения в кале у детей наблюдаются не только при наличии других более серьезных заболеваний. К безобидным и не угрожающим здоровью причинам относятся:

  • Микротрещины на сосках у кормящей матери. Если женщина кормит новорожденного грудью, то не исключено попадание в организм ребенка мельчайших сгустков крови вместе с молоком. Именно поэтому при дефекации в каловых массах видны кровянистые частицы;
  • Роды. В процессе родов, когда ребенок проходит по родовым путям, он может заглотить небольшое количество крови, которая в процессе испражнения будет выходить с калом. Точно так же можно увидеть кровь у ребенка старшего возраста по причине носовых кровотечений и т.п. Для предотвращения выхода крови с калом у новорожденных еще беременной женщине до родов назначаются инъекции с витамином К. Этот витамин способствует лучшей свертываемости крови и необходим для синтеза белков.
  • Продукты питания. Некоторые овощи и фрукты могут способствовать окрашиванию кала в другой цвет. В данном случае при потреблении ребенком свеклы, черники, малины и других продуктов возможно изменение цвета кала. Такое же явление наблюдается при употреблении активированного угля или препаратов с содержанием железа, только цвет будет черным.

Кровь в кале может быть видна при обычном осмотре. Однако в некоторых случаях требуется проведение анализа кала на скрытую кровь. Для обнаружения применяются особые диагностические методы, необходимые для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если явление связано с безобидными факторами, такими как продукты питания или грудное вскармливание, то переживать не стоит. Но для выяснения основной причины обязательна консультация у врача и проведение диагностики.

Кровянистые сгустки внутри кала являются одними из признаков патологий, при которых поражаются верхние отделы пищеварительного тракта, в результате открывается кровотечение. Перед попаданием крови в каловые массы гемоглобин начинает распадаться и превращается в сернокислое железо. Как результат, кал становится черным.

Существует несколько тяжелых состояний, при которых наблюдается скрытая кровь в кале у грудного ребенка и детей другого возраста. К ним относятся:

  • Портальная гипертензия. Этот синдром сопровождается циррозом печени, который приводит к открытию кровотечения из вен пищевода. По статистике ей больше подвержены мальчики дошкольного возраста. При этом ребенок чувствует боль за грудной костью после приема пищи, появляется рвота с кровью, тахикардия и т.п. Для купирования состояния требуется немедленный ввод специального зонда, прижимающего вены;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При данной патологии стул у ребенка становится дегтеобразным и жидким. Акт дефекации в течение дня может участиться. К симптомам относится тошнота, рвотные массы коричневого цвета, иногда обмороки;
  • Причиной скрытой крови в кале у ребенка может быть онкологическое заболевание органов системы пищеварения.

Помимо неопасных для здоровья ребенка причин, существуют более серьезные патологические состояния и отдельные заболевания со своей симптоматикой. Заболевания, приводящие к выделению крови, таковы:

  • Геморрой. Данное заболевание чаще наблюдается у детей старшего возраста, которые могут описать симптомы. После дефекации на кале видны темно-кровавые пятна. При этом появляются основные симптомы – боль и сильный зуд в области ануса. Установление диагноза производится после визуального осмотра с использованием ректоскопа;
  • Неспецифический язвенный колит. Заболевание обусловлено воспалением кишечника, которое развивается по причине нарушения функций иммунитета. При этом начинают формироваться язвы на слизистых оболочках прямой и ободочной кишки. Помимо красных прожилок в испражнениях, видны гнойные массы со слизью. Также характерен сильный запах. Общее состояние ребенка ухудшается, температура тела повышается, начинается понос и прослеживаются признаки интоксикации. На фоне заболевания возможно развитие осложнений;
  • Ювенильные полипы. Наиболее часто встречаются у детей от 4-х до 8 лет. Представляют собой небольшие наросты на слизистой оболочке кишечника доброкачественного характера. Из-за дефекации идет постоянное раздражение полипов каловыми массами, поэтому может наблюдаться кровь. Ювенильные полипы не представляют собой особой угрозы и с возрастом исчезают. Все же при их наличии следует пройти обследование;
  • Гранулематозный энтерит (Болезнь Крона). Причиной развития является низкий иммунитет после перенесенных заболеваний, аллергических реакций и эмоциональных потрясений. Основными признаками энтерита являеюся присутствие в кале крови, слизи и гноя. Также у ребенка начинается лихорадка, болит живот, появляются кожные высыпания. Не исключаются боли в суставах, возникновения афт (ранки) на слизистой оболочке ротовой полости и др.;
  • Кишечные инфекции энтеровирусного, бактериального и паразитного происхождения. Исходя из того, какое именно заболевание выявлено у ребенка, могут наблюдаться признаки в виде изменения цвета кала, он становится полностью красным с наличием коричневых жилок. Диагноз устанавливается после проведения бактериального посева и микроскопического анализа крови;
  • Дисбактериоз кишечника. Развитие обусловлено неправильным кормлением новорожденных и питанием детей другого возраста, частым приемом антибиотиков и нарушением функций иммунитета. Признаки дисбактериоза проявляются вздутием, диареей, незначительными кровяными выделениями в кале и отсутствием аппетита;
  • Гигантизм толстой кишки. Данная патология является врожденной и чаще встречается у новорожденных. Болезни характерно отсутствие моторики в определенной области толстой кишки, что приводит к невозможности продвижения содержимого. Постепенное скапливание кала и газов приводит к расширению участка кишки, после чего появляются длительные запоры, вследствие которых развивается геморрой. Признаком является появление крови в кале у грудничка.

Не стоит забывать, что маленькие дети довольно часто могут проглатывать небольшие части от игрушек, например, обычного конструктора или косточки от фруктов. В случае, если инородный предмет был острым и твердым, то во время акта дефекации, проходя по кишечнику, он будет травмировать стенки. Поэтому в кале присутствуют кровяные частицы.

Для исключения осложнений на фоне основного заболевания необходимо обязательно посетить педиатра. При необходимости может потребоваться консультация детского инфекциониста, колопроктолога и гастроэнтеролога.

Если в кале ребенка была обнаружена кровь, ее сгустки или прожилки, в любом случае необходимо обращаться к врачу. Первым этапом будет визуальный осмотр пациента.

После, при подозрениях на наличие опасных патологических состояний и заболеваний, назначается проведение определенных диагностических мер.

Некоторые методы диагностики способны дать объективную оценку общему состоянию, выявить болезни либо вовсе исключить их наличие. Диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:

  • Бактериологический посев кала;
  • Общий анализ крови;
  • Пальцевое ректальное обследование;
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование;
  • Ректороманоскопия. С помощью этого метода производится визуальный осмотр дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки;
  • Колоноскопия. Процедура, подразумевающая введение колоноскопа через анальное отверстие в кишечник для исследования состояния слизистой оболочки.

Чтобы обнаружить следы скрытой крови в копрограмме, необходимо предварительно подготовить ребенка. В течение двух дней не кормить колбасами, мясом, огурцами, капустой и т.п. Также исключить прием препаратов с содержанием железа и другие противовоспалительные медикаменты.

Тактика лечения и устранения основного провоцирующего фактора для появления крови в кале у ребенка зависит от заболевания, которое к этому явлению привело. Например, при геморроидальных узлах назначаются свечи или мази. Для уменьшения кровотечения применяются сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие средства.

Оперативное вмешательство рекомендуется в очень редких и запущенных случаях. Это может потребоваться при обнаружении полипов. Удаление производится с помощью колоноскопа.

При выявлении характера новообразований (злокачественные или доброкачественные) принимается решение о дальнейших действиях.

В случае злокачественных образований лечение производится с помощью химиотерапии или лучевого излучения.

Лечение инфекционных заболеваний подразумевает терапию с использованием антибиотиков и обязательную госпитализацию в отделение. Чтобы восстановить кишечную флору, врачом назначаются пробиотики и пребиотики. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта требуют тщательно подобранной гормонотерапии. Пациент должен проходить лечение под четким наблюдением врача.

Также необходимо обратиться к специалисту, чтобы составить индивидуальную диету для ребенка. Питание должно строго соблюдаться, так как при нерациональном потреблении пищи кишечник нагружается, а это в свою очередь приводит к рецидивам после лечения.

Следует исключить продукты, которые приводят к брожению во время пищеварительного процесса. Детям старшего возраста не стоит давать жареные и слишком жирные блюда, специи и сладости в неограниченном количестве.

Основная задача родителей — тщательно следить за ребенком и его состоянием здоровья. При первых же признаках нужно в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение. Особенно это касается случаев появления скрытой крови в кале у грудничков. При отсутствии или недостатке диагностики и лечения могут развиться тяжелые осложнения, которые могут привести к непоправимым последствиям.

Кровь в кале у ребенка – очень распространенный, но достаточно необычный симптом, который вызывает панику у родителей. Малейшая полоса крови в кале ребенка, может вызвать панику у матери.

Однако кровь в стуле не всегда является признаком серьезных проблем со здоровьем. Как правило, кровь в стуле является признаком проблемы с пищеварением или желудочно-кишечной инфекции.

Часто кровь в кале у ребенка может произойти из-за запора или других незначительных проблем с пищеварением. Однако, если Вы наблюдаете кровь в кале периодически, дальнейшие информация может потребоваться для диагностики основного заболевания.

Кровь в стуле или ректальное кровотечение может произойти из-за множества причин. Частота, количество крови, и возраст вашего ребенка, определит тяжесть состояния.

Несмотря на то, что чаще всего кров в кале у ребёнка это не признак серьезного заболевания, педиатр может назначить анализ кала, чтобы убедиться, что нет серьезных проблем со здоровьем.

Кровь в кале может исходить из верхнего пищеварительного тракта, который включает в себя желудок и тонкую кишку, или это может быть кровотечение в нижнем пищеварительном тракте, толстой кишке, прямой кишке и заднем проходе. В зависимости от того, где кровотечение, стул может иметь различные типы крови и внешний вид, как описано ниже:

  • Если кровотечение в верхнем отделе пищеварительного тракта, кал будет выглядеть темно-черным. Если не начать лечение, это может привести к тому, что ребенка вырвет красной или черной жижей, похожей на кофейную гущу.
  • Если кровотечение открыто в нижних отделах пищеварительного тракта, то в стуле обычно имеются полосы ярко-красной крови.
  • Некоторые продукты питания и лекарства также могут привести к тому, что кал будет выглядеть кровавыми. Продукты питания, такие как свекла, приправленный желатин, красные фрукты могут влиять на цвет кала. Конфеты и черника также могут вызвать красноват-коричневатый стул.

Это интересно: Ребенок родился с зубами — фото, причины, приметы

Причин, по которым может появиться кровь в кале может быть достаточно много. На самом деле, в большинстве случаев, это не признак серьезного заболевания, и часто кровь проходит сама по себе.

Педиатр определит причину ректального кровотечения с помощью физического обследования, но иногда может потребоваться более тщательное исследование.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин ректального кровотечения.

Анальная трещина представляет собой небольшой разрез в заднем проходе. Трещины обычно появляются у маленьких детей до 3- лет, когда они испытывают проблемы с испражнением, например запор.

Симптомы анальной трещины:

  • Боль при испражнении
  • «Овечий» кал
  • Капризность при походе в туалет
  • Кровь в кале ярко-красного цвета

Лечение анальных трещин часто сопровождается лечением запора.

Непереносимость лактозы содержащийся в молоке или соевого белка может стать причиной крови в кале у детей. Грудные дети могут также проявлять признаки непереносимости молока из-за коровьих молочных продуктов, потребляемых матерью. Это проходит само по себе, с возрастом ребенка.

Симптомы непереносимости молока:

Лечение непереносимости заключается в изменении питания, стоит исключить все продукты, содержащие лактозу. Если вы кормите своего малыша грудью, откажитесь от употребления коровьего молока.

Болезнь крона или язвенный колит – вызывает воспаление внутренней оболочки пищеварительного тракта. Это воспаление может вызвать кровотечение и соответственно появления крови в кале ребенка.

Многие дети страдают синдромом раздраженного кишечника. Симптомами синдрома является периодичность запора и поноса. Из-за постоянного изменения состояния с запора на понос и обратно появляется боль и дискомфорт в кишечнике. Кровотечение происходит не из-за синдрома, а из-за постоянной диареи и напряжения раздраженного кишечника.

Иногда в молоке кормящей мамы могут появляться сгустки крови, которые с молоком попадают в организм ребенка, даже пару капель крови может отразиться на цвете кала.

Инфекционная диарея, вызываемая бактерией, вирусом или паразитом, часто встречается у детей дошкольного возраста, а также у подростков. Инфекция попадает в организм ребенка с грязной или зараженной пищей. Кровь в стуле является распространенным симптомом инфекционной диареи.

Это интересно: Ветрянка у детей — фото, симптомы, лечение

Ювенильные полипы – самый распространенный вид полип в желудочно-кишечном тракте у детей. Ювенильные полипы растут во внутренней оболочке толстой кишки. Обычно у детей в возрасте от двух до 10 лет. Один полип не может указывать на раковое или предраковое состояние, но требует оценки со стороны врача. Лучшее лечение – удаление полипов. Если Вы не удалите их, ваш ребенок постоянно будет испытывать безболезненное ректальное кровотечение.

Это врожденное заболевание, которое развивается из-за наличия остатка пуповины в нижней части тонкой кишки ребенка. Эта оставшаяся часть может содержать клетки желудка, которые выделяют кислоту, вызывая ректальное кровотечение вместе с язвами у ребенка.

Как уже упоминалось, ректальное кровотечение не всегда может быть серьезной проблемой. Кровь в кале у ребенка обычно появляется из-за кровотечения в пищеварительном тракте. В желудочно-кишечный тракт входят:

  • Пищевод
  • Желудок
  • Тонкая и толстая кишка
  • Ободочная кишка
  • Прямая кишка
  • Анус

Кровотечение может появиться в любом из этих органов и может быть вызвано небольшим порезом, язвой или воспалением.

Поверхностное исследование заднего прохода может помочь в определении причины ректального кровотечения. Анализ кала является наиболее распространенным лабораторным тестом, проводимым для определения причины крови в кале. Анализ кала покажет наличие крови, бактерий, вирусов или паразитов.

В большинстве случаев анализа кала достаточно для установления причины наличия крови в кале. Дальнейшее исследование может потребоваться только в том случае, если анализ кала не дает четкой картины основной причины.

Врач может направить ребенка на эндоскопию или колоноскопию, чтобы выяснить причину кровотечения. Колоноскопия это обследование нижней части желудочно-кишечного тракта. Врач вставляет тонкую трубку с камерой в пищеварительный тракт ребенка.

Это позволит врачу осмотреть внутреннюю подкладку толстой кишки. Эндоскоп позволяет врачу четко видеть толстую кишку и наличие на ней каких-либо повреждений. Эндоскопия может быть сделана для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки.

Процедура также используется для сбора мелких тканей, необходимых для проведения биопсии.

В некоторых случаях ребенка могут направить на УЗИ, а также при необходимости рентген, чтобы увидеть, есть ли структурные аномалии или препятствия, вызывающие кровотечение.

Симптомы и причины, упомянутые ранее, могут дать вам четкое представление о том, что такое ректальное кровотечение. Теперь вопрос в том, когда вы немедленно должны показать ребенка врачу:

  • Кровь в кале в большом количестве
  • Рвота кровью
  • Сильная боль в области живота и заднего прохода
  • Физическая травма в области заднего прохода или прямой кишки

Если у вашего ребенка обнаруживается один или несколько симптомов, перечисленных выше, необходимо показать его врачу, чтобы определить точную причину ректального кровотечения. Показать ребенка врачу желательно как можно быстрее, чтобы избежать осложнений, и чтобы ребенок получил правильное лечение в нужное время.

Сначала проконсультироваться с обычным педиатром, он сам направит к специалисту педиатрического гастроэнтеролога на основе результатов клинических исследований.

Кровь в стуле у детей не является чем-то очень необычным. Особенно у детей школьного возраста, это происходит довольно часто из-за потребления загрязненных пищевых продуктов.

В большинстве случаев ректальное кровотечение происходит из-за небольшого разрыва внутренней оболочки заднего прохода.

В таком случае можно обработать задний проход жидкостями и смазками, которые сделают процесс опорожнения менее затрудненным.

Эндоскопия может быть отличным инструментом не только для диагностики, но и для лечения. Врач может использовать эндоскоп для введения лекарства непосредственно в место кровотечения, чтобы остановить кровотечение.

Как только врач смог обнаружить первопричину кровотечения, педиатр может назначить лекарства, которые предотвратят рецидив ректального кровотечения. Большинство из этих лекарств предлагаются для лечения язв, инфекций, и синдрома раздраженного кишечника. Если же у ребенка были обнаружены ювенильные полипы, то удаление этих полипов остановит и избавит кал от крови.

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь».

При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит.

Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка.

Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал).

Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Читайте также:  Красная слизь в кале у ребенка 3 месяца

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

  • у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления,
  • сильно болит живот,
  • у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой,
  • он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

  • Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).
  • Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.
  • Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.
  • Виды ректальных кровотечений:
  • Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
  • Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
  • Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом.

О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов.

Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть.

Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

  • Трещины в заднем проходе. Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

  • Аллергия. Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

  • Воспалительные процессы в ЖКТ. К ним относится язвенный колит и болезнь Крона, что сопровождается поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Как правило, такие заболевания редко встречаются у маленьких детей. Зачастую эти болезни диагностируются в возрасте 5 лет, 6 лет и старше. Подобные патологические процессы вызывают не только стул с кровью у ребенка, но и понос, потерю веса, отсутствие аппетита.
  • Кишечные инфекции. Инфекционная рвота или диарея может быть вызвана вирусами, патогенными бактериями, попавшими в организм ребенка из-за плохой гигиены, употребления несвежих продуктов. При инфицировании кишечника понос с кровянистыми каплями наблюдается до двух и более раз в сутки. Нередко при этом повышается температура тела и проявляется острая боль в животе.
  • Дисбактериоз или антибиотик-ассоциированная диарея. В этом случае симптомы будут похожими с клиническими проявлениями кишечной инфекции.
  • Заражение глистами – нередкая проблема, встречающаяся у детей разных возрастных групп. Она связана с заражением и токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Нередко глистная инвазия также сопровождается ослаблением иммунитета, кожными высыпаниями, хроническим кашлем.
  • Ювенильные полипы – новообразования, находящиеся на кишечной слизистой оболочке. Зачастую они вырастают в толстом кишечнике, гораздо реже – в прямой или сигмовидной кишке. Ювенальные полипы – это сложно диагностируемое заболевание, поскольку протекает оно бессимптомно. А кровь в кале появляется только тогда, когда новообразование разрастается. Обнаружить полипы можно только через ректороманоскопию или колоноскопию. В обязательном порядке полип удаляется хирургическим методом, и проводятся гистологические исследования тканей для установления природы полипа.

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты.

Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации.

Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.

Последнее обновление статьи: 13.04.2018 г.

Кровь вы можете обнаружить в стуле ребёнка в виде красной субстанции, однородно смешанной с калом, или в виде отдельных прожилок. В любом случае кровь должна быть алой, чётко выделяться из цвета самого стула, что делает её заметной на фоне белой внутренней подкладки подгузника.

Источники кровотечений находятся в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок и тонкая кишка) и/или в нижнем отделе пищеварительного пути (толстый кишечник, прямая кишка и анус).

  • кровотечение в верхнем отделе вызывает чёрный, смоляного цвета стул. Во многих случаях это состояние у ребёнка сопровождает рвота красным или чёрным содержимым желудка, которое похоже на кофейную гущу;
  • кровотечение в нижней части ЖКТ приводит к тому, что в стуле появляется алая кровь или кал становится тёмно-бордового цвета.

Кровавый стул иногда возникает из-за кровотечения из других мест, включая кровотечение из носа и горла. В любом случае необходима оценка специалиста и физикальное обследование.

Анальная трещина — это ранка в стенке ануса, которая образуется при прохождении через анальное отверстие массивного или жёсткого стула.

Анальные трещины развиваются у детей любого возраста: от новорождённых до школьников и взрослых.

Признаки трещины в анусе включают боль, напряжение ребёнка во время акта дефекации и присутствие ярко-красных сгустков крови с внешней стороны стула или на подгузнике.

У некоторых младенцев и детей трещины в анусе сопровождает запор и довольно твёрдый кал. Кровь в кале у грудного ребёнка возникает при запоре из-за перенапряжения мышцы анального сфинктера для освобождения от жёсткого стула. Более твёрдый стул также абразивный по своей природе, что ещё больше усугубляет проблему.

Множество желудочно-кишечных инфекций вызывают слизь с кровью в кале ребёнка. Если при поносе в испражнениях появляется кровь, то велика вероятность кишечной инфекции бактериального происхождения (шигеллёз, сальмонеллёз или кампилобактериоз). Эти бактерии вызывают воспалительные процессы в кишечнике, это приводит к крошечным разрывам, из которых кровь попадает в стул.

Бактерии Streptococcus могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это приводит к трещине и, в итоге, к крови в кале у ребёнка.

Иногда из-за инфекции, вызывающей диарею, стул ребёнка выглядит зелёным с прожилками крови. Зелёный цвет кала обусловлен неправильным расщеплением желчного сока. Зелёный стул при диарее часто бывает у грудных детей.

Колит — это воспаление внутренней выстилки толстой кишки. Это состояние вызывают небольшие язвы в толстой кишке, которые бывают болезненными, и также провоцируют ректальное кровотечение. Причины детского язвенного колита неизвестны, но генетика играет важную роль.

Некротизирующий энтероколит является причиной крови в кале у новорождённого ребенка, родившегося раньше срока. Недоношенные дети имеют слаборазвитую иммунную систему, что делает их органы уязвимыми к инфекции. В этом состоянии в стенки кишечника внедряются бактерии, а эта инфекция приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в кале у недоношенного ребёнка.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание толстого кишечника, почти идентичное колиту, отличающемуся только по физиологии. Как и в случае колита, нет чёткого объяснения этого состояния.

Но считается, что, прежде всего, болезнь вызвана генетическими мутациями.

Если у кого-то из семьи, включая непосредственного родственника, была диагностирована болезнь Крона, вероятность развития этого заболевания у малыша возрастает.

Пищевая аллергия может провоцировать появление слизи и крови в кале у ребёнка. У малыша может развиться аллергия на коровье молоко и молочные смеси, пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это серьёзная проблема для младенцев, которым начали вводить прикорм, а также для тех, кто принимает добавки, содержащие глютен в качестве ингредиента.

Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, который содержит глютен.

Пищевая аллергия может приводить к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, которые вызваны аллергическими реакциями организма на белок в пище. Оба этих состояния могут вызвать рвоту и кровь в кале младенца.

Это наросты ткани, выступающие над поверхностью слизистой толстой кишки. Могут развиваться у детей от двухлетнего до десятилетнего возраста. Симптомы обычно включают безболезненное ректальное кровотечение.

Обычно одиночные полипы не являются раковыми или предраковыми, но они требуют врачебной оценки и хирургического удаления.

Это врождённое мешковидное выпячивание в нижнем отделе тонкой кишки. Образование содержит клетки, обычно находящиеся в желудке. Они выделяют кислоту и вызывают язвы и кровотечение в тонкой кишке вблизи дивертикула.

Кровотечение из дивертикула Меккеля может быть опасным. Поэтому, если он подозревается, оценка должна быть выполнена незамедлительно.

  • кишечная инвагинация (форма непроходимости кишечника, при которой часть кишечника «телескопируется» в соседнюю часть кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга (форма непроходимости толстой кишки, развивающаяся до рождения и вызванная отсутствием нервных клеток в толстом кишечнике).
  • Оба эти состояния острые, то есть от момента их возникновения и до развития очевидных симптомов проходит очень мало времени.
  • Если у ребёнка внезапно появляется кровь в кале, беспокоит боль в животе, высокая температура, или другие необычные признаки, немедленно свяжитесь с врачом.
  • Вызывают кровянистые выделения из ануса, включают нарушение свёртываемости крови и аномалии кровеносных сосудов внутри кишечника.

Эти состояния сопровождаются изменениями на коже (лёгкие синяки, определённые высыпания) или другими симптомами.

Есть продукты, которые приводят к изменению цвета стула от красного до чёрного, таким образом создавая ложное впечатление о наличии крови в стуле ребёнка. Это цвет от пищи, а не видимая или скрытая кровь в кале у ребёнка. Вот продукты, которые могут вызвать тёмно-красный стул:

  • свёкла;
  • клюква;
  • помидоры;
  • красный желатин;
  • гранатовый сок.

Железосодержащие добавки могут привести к тому, что стул становится красновато-чёрного или чёрного цвета. Это вполне нормально. От некоторых антибиотиков (например, Цефдинир) стул приобретает красный цвет.

Кровь с калом не является нормой для ребёнка, и здесь требуется медицинский осмотр.

Иногда доктор определяет причину кровотечения, осмотрев внешнюю часть ануса. Также возможен краткий осмотр внутренней части ануса с помощью пальца (ректальное исследование).

Более углубленно состояние определяется с помощью следующих методов, которые точно определяют количество крови в стуле:

  • анализ стула. Это поможет определить, есть ли бактерии, вирусы, слизь в кале у ребёнка, и точное количества крови. Этот тест также обнаружит присутствие скрытой крови в кале;
  • анализ крови является вторым обязательным тестом для определения, вызван ли кровавый стул ребёнка инфекцией;
  • колоноскопия. Позволит исследовать внутреннюю оболочку нижней части кишечника.
  • по показаниям проводятся визуальные методы исследования (рентгеноскопия, ультразвуковые исследования).
  • биопсия (исследование под микроскопом участков кишки) проводиться в тяжёлых случаях, когда образец ткани изымается хирургическим путем для определения точной природы медицинской проблемы.

После всех необходимых исследований врач ставит окончательный диагноз.

Лечение полностью направлено на устранение основной причины.

1. При анальных трещинах используются глицериновые суппозитории, мазь для местного использования или минеральное масло, чтобы смягчить прохождение стула.

Когда возникает кровь в кале при запоре и ребёнок сильно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, попробуйте дать ему немного чернослива (если он старше 5 месяцев), чтобы помочь смягчить стул и сделать дефекацию менее болезненной. У годовалого младенца увеличьте потребление продуктов с большим количеством клетчатки, включая фрукты (яблоки, груши и виноград), а также бобы, брокколи и горох, хлеб из цельного зерна и крупы.

2. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотиков, назначаемых врачом.

3. При колите врач назначит курс противовоспалительных препаратов для контроля воспаления кровоточащих стен кишечника. Затем для урегулирования иммунного ответа назначается курс лечения антибиотиками. В случае недоношенных детей антибиотики вводятся внутривенно, а состояние ребёнка контролируется.

4. Лечение болезни Крона симптоматическое. Врач назначит множество лекарств для управления этим состоянием, а характер лекарства зависит от интенсивности проблемы у ребёнка.

5. Аллергия – состояние в большинстве случаев пожизненное, но может управляться с помощью определённых мер предосторожности, предложенных врачом.

6. Инвагинация требует специализированной процедуры для восстановления нормальной проходимости кишечника. Промедление в лечении приводит к осложнениям и даже смерти.

Если кровь в стуле оставить без внимания, а состояние усугубляется, то у ребёнка возникает риск развития медицинских осложнений.

  • рубцы вокруг анального отверстия. Часто появляющиеся трещины приводят к постоянной травматизации вокруг анального отверстия и появлению в этих местах рубцовой ткани. Это провоцирует ещё большее повреждение из-за трения с калом;
  • стафилококковая инфекция. Трещины могут инфицироваться бактериями кожи, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при прохождении стула. Кроме того, с кожи стафилококки распространятся на гениталии, что ухудшит ситуацию;
  • непроходимость кишечника. Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут так сильно раздражать слизистую кишечника, что содержимое пищи не сможет двигаться планомерно, вызывая нарушения в перистальтике кишечника. Это резко замедляет процесс пищеварения, что затрудняет кормление ребёнка;
  • недостаточность питательных веществ. Поскольку организм ребёнка неспособен правильно переваривать пищу, питательные элементы из пищи плохо всасываются воспалёнными стенками кишечника. Кроме того, ребёнок теряет кровь со стулом, тем самым увеличивая риск развития анемии;
  • язвы. Те, кто страдает от болезни Крона, восприимчивы к язвам в любом месте пищеварительного тракта, включая рот. Эти язвы также подвержены инфицированию. Родителям не нужно беспокоиться об осложнениях, если они следят за рекомендациями по лечению, предписанные врачом. Кроме того, можно предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить вероятность возникновения крови в стуле ребёнка.
  • грудное молоко — лучшая пища. Кормите своего младенца исключительно материнским молоком первые полгода. Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта ребёнка и несёт в себе антитела, которые сдерживают инфекции. Это улучшает эффективность работы иммунной системы ребёнка.
  • периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребёнка на наличие трещин или воспалений. Если вы обнаружите что-то подозрительное и почувствуете, что заслуживает медицинской помощи, то не стесняйтесь отвезти ребёнка к врачу.
  • будьте осторожны в отношении аллергии. Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ребёнок не контактирует с источником неблагоприятного состояния. Следите за ребёнком после употребления любого продукта из возможных аллергенов. Пищевые аллергии можно контролировать диетой и антигистаминными препаратами, которые назначит врач.

Любой родитель, который когда-либо был свидетелем крови в кале своего новорождённого или более старшего ребёнка, мгновенно испытывает страх. Причины этого состояния у малыша бывают и простыми, и серьёзными: от аллергической реакции до инфекции.

  1. Но, в любом случае, это явление заслуживает пристального внимания родителей и, при наличии других подозрительных симптомов, врачей.
  2. Оценка статьи:

Наличие кровянистых выделений в испражнениях – явление не редкое. Это сигнал родителям о том, что в организме ребенка происходят патологические процессы. С момента рождения малыша маме нужно постоянно следить за консистенцией испражнений и наблюдать за другими проявлениями – понос, тошнота или высокая температура. Если ребенок ходит в туалет с кровью, нужно немедленно вызывать врача.

Скрытая кровь в кале у ребенка – это очень опасный симптом, который может указывать на серьезные заболевания

Причин кровянистых выделений довольно много. Все они серьезные, требуют осмотра у врача и дальнейшую терапию. Одна из самых частых причин этого явления – это геморроидальный узел или анальная трещина.

В этом случае кровь имеет алый цвет и может оставаться на салфетке. Паниковать в этом случае не нужно. Вызовите врача, он назначит лечение. Такие патологические процессы довольно легко лечатся. Главное вовремя заметить проблему.

Помимо геморроя и анальной трещины существует множество других причин.

По характеру и консистенции испражнений можно уже приблизительно судить о патологии. Если капли крови на поверхности кала, остается на салфетке, на стенках горшка, скорей всего, речь идет о геморроидальном узле. Если же консистенция жидкая и темная, возможно инфицирование ЖКТ.

Обычно на фоне таких испражнений поднимается высокая температура тела. Эти симптомы часто указывают на сальмонеллез или дизентерию. Если кал черный, речь идет о внутренних кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. Нередко кровь в кале скрытая, ее сложно увидеть невооруженным глазом.

Такое явление указывает на серьезные проблемы с системой ЖКТ.

Выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать кровяные выделения.

Все они, так или иначе, относятся к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. К основным причинам относят:

  • Воспаление слизистой желудка или гастрит. При этом заболевании может наблюдаться дефекация с кровью.
  • Воспалительные процессы, дистрофические изменения тонкого кишечника (энтерит).
  • Воспалительный процесс толстой кишки, иными словами колит.
  • Язва желудка также может провоцировать появление крови в кале. При этом заболевании наблюдается образование дефекта на слизистой желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Гельминтоз, инфекционные заболевания часто сопровождаются кровяными испражнениями.
  • Пищевая аллергия, отравление могут также иметь такой симптом – кровь в кале.
  • Геморроидальные узлы, трещины и полипы.

Появление крови у ребенка в испражнениях может свидетельствовать и о таком серьезном заболевании как рак. В этом случае кровь алая, ее видно на стенках горшка, на салфетке, при испражнении кровь может литься тонкой струйкой или капать.

После акта дефекации все проходит. Также наблюдается боль, которая часто носит наружный характер. Однако такое проявление может быть и при геморрое, и при трещине.

В любом случае нужно вести ребенка к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз.

Для определения возможной причины кровянистых выделений, родителям следует внимательно наблюдать за малышом. Это поможет собрать корректный анамнез при осмотре у педиатра, назначить необходимые анализы, пройти другие обследования.

источник