Тест на лейкоциты в кале

Кал — конечный продукт долгого пути пищи по всему пищеварительному тракту человека. Он, главным образом, состоит из непереваренных остатков пищи, воды, ферментов выделяемых органами желудочно-кишечного тракта, бактерий. Из этого можно сделать вывод, что в нем содержится информация об органах, принимающих участие в его образовании.

Копрограмма — анализ или исследование различных характеристик кала. К таким относятся физические, химические, микроскопические и биологические параметры. Правильная оценка испражнений имеет важное значение в диагностике различных заболеваний и постановке диагноза.

Также, благодаря этому анализу, можно определить эффективность проведенной терапии при болезнях желудочно — кишечного тракта, выяснить, помогает ли назначенное лечение.

Благодаря лабораторному исследованию кала можно определить отклонения в ферментативной функции желудка:

нарушения в процессах образования желудочного сока;
патологии, связанные с ферментативной функцией панкреас;
некоторые заболевания печени, желчного пузыря;
разнообразные отклонения во всасывающей активности тонкой кишки; воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
паразитарные заболевания кишечника и многие другие патологии.

При исследовании проводят макроскопическую, микроскопическую и химическую оценку испражнений.

В свою очередь анализ кала назначают как базовое исследование при поступлении в стационар.

При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его количество, консистенция, запах, окрас, наличие слизи, гноя, крови, паразиты. После чего изучают микроскопический состав — присутствие эритроцитарных клеток, лейкоцитов, различных волокнистых структур и кристаллов. Далее исследуется химический состав кала — содержание белков, жиров, различных пигментов и др.

Присутствие каких — либо отклонений в показателях или присутствие составляющих, которых в норме нет, свидетельствует о наличие заболеваний в желудочно — кишечном тракте. С помощью анализа кала в динамике можно определить продуктивность проводимого лечения.

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

И так, что же следует делать, если у вас обнаружили лейкоциты в кале?

Для того чтобы разобраться является ли патологией содержание лейкоцитов в анализе кала, необходимо выяснить что такое лейкоциты и каковы их функции в нашем организме.

Лейкоциты — белые клетки крови. Главной задачей этих клеток является защита человеческого организма. Они играют важную роль в специфической и неспецифической защите от внутренних и внешних вредоносных агентов, принимают участие во многих значительных процессах жизнедеятельности.

Существует несколько видов лейкоцитов: зернистые лейкоциты и незернистые лейкоциты. Эти клетки имеют способность активно двигаться, умеют перемещаться из кровяного русла, сквозь стенки мелких сосудов, в межклеточную жидкость, где и происходят процессы уничтожения чужеродных агентов. Такой процесс называется фагоцитозом.

Общеизвестно, что лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте.

Закономерно возникновение такого вопроса: «Как и почему они появляются в кале?»

Естественно, всегда необходимо убрать случаи нарушения подготовки кала и методики его сбора. К примеру, у женщин повышенные показатели лейкоцитов в копрограмме, могут быть следствием попадания лейкоцитов из уретры или влагалища на поверхность кала или в емкость для сбора анализов.

Если подготовка к сбору анализа и методика непосредственно забора испражнений выполнены правильно, то высокие показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологического очага в органах пищеварения.

Любое воспаление в организме вызывает увеличение числа лейкоцитов и транспортировку их к вредоносному очагу. При уничтожении нефункционирующих клеток и вредоносных агентов лейкоциты гибнут. Так образуется гной — сосредоточение погибших белых клеток.

У здорового человека возможно наличие небольшого количества лейкоцитов в кале. Общепринятый нормальный показатель у взрослого составляет от 0 до 3 в поле зрения.

Увеличение этого показателя практически всегда говорит о наличии воспалительного заболевания или инфекционного агента в органах желудочно — кишечного тракта.

К таким болезням относятся: инфекция желудочно — кишечного тракта, различные колиты и энтериты, эрозивные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка, трещины в прямой кишке, некоторые онкологические заболевания и др. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки органа или части органа, в котором присутствует воспаление. Через эти стенки и происходит выход лейкоцитов.

Данный механизм жизненно необходим для осуществления иммунных процессов и реакций в патологическом очаге. Попав в просвет кишки, белые клетки выполняют свою защитную роль и выводятся с калом. Если их слишком много, то их скопления могут быть видны и невооруженным глазом в виде слизи и гноя.

Помимо количественного показателя, необходимо выяснить состояние этих лейкоцитов: является ли их форма неизменной или же в них протекают определенные изменения.

Для первой ситуации, наличие патологического процесса локализуется в нижних отделах кишечника.

Для второй ситуации характерно наличие заболевания в верхних отделах, где клетки подвергаются воздействию ферментов, разрушаются. Для более точного определения локализации болезненного процесса и выяснение непосредственно патологического состояния необходимо применение других методов исследования таких как гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия и др.

Наличие лейкоцитов в показаниях копрограммы представляет собой неспецифический показатель. Основываясь только лишь на нем невозможно точно определить причину и место заболевания и поставить точный диагноз. Этот показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической картиной, результатами инструментальных исследований, анамнезом и жалобами пациента.

Стоит отметить, что в первый год жизни здорового ребенка лейкоциты в кале довольно распространенное явление. При адекватном развитии и росте младенца, отсутствии жалоб, этот показатель является вариантом нормы и не несет диагностического значения.

В заключении стоит подчеркнуть что копрограмма имеет важное диагностическое значение в гастроэнтерологии. Благодаря этому исследованию возможно заподозрить наличие заболевания в органах желудочно — кишечного тракта и предположить его местоположение.

Однако этот анализ необходимо принимать во внимание в совокупности с другими методами исследования.

источник

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Параметр	Норма
Количество	У здорового человека в среднем выделяется 100-200 г кала в сутки. В норме кал содержит около 80% воды и 20% сухого остатка. При вегетарианской диете количество кала может достигать 400-500 г в сутки, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.
Консистенция	В норме оформленный кал имеет плотную консистенцию. Кашицеобразный кал может встречаться в норме, и обусловлен приемом преимущественно растительной пищи.
Форма	В норме цилиндрическая.
Запах	В норме кал имеет нерезкий запах, который называется каловым (обычным). Может усиливаться при преобладании в пище мясных продуктов, при гнилостной диспепсии и ослабевать при молочно-растительной диете, запорах.
Цвет	В норме кал имеет коричневый цвет. При употреблении молочной пищи — кал окрашивается в желтовато-коричневый цвет, а мясной — в темно-коричневый. Прием растительной пищи и некоторых лекарств может менять цвет кала (свекла — красноватый; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — темно-коричневый; висмут, железо окрашивают кал в черный цвет).
Слизь	В норме отсутствует (или в скудном количестве).
Кровь	В норме отсутствует.
Гной	В норме отсутствует.
Остатки непереваренной пищи (лиенторея)	В норме отсутствуют.

Параметр	Норма
Реакция кала	В норме нейтральная, реже слабощелочная или слабокислая. Белковое питание вызывает сдвиг реакции в щелочную сторону, углеводное — в кислую.
Реакция на кровь (реакция Грегерсена)	В норме отрицательная
Реакция на стеркобилин	В норме положительная.
Реакция на билирубин	В норме отрицательная.
Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок)	В норме отрицательная.

Параметр	Норма
Мышечные волокна	В норме отсутствуют или единичные в поле зрения.
Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи)	В норме отсутствует.
Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла).	В норме отсутствуют или скудное количество солей жирных кислот.
Растительная клетчатка	В норме единичные клетки в п/з.
Крахмал	В норме отсутствует (или единичные крахмальные клетки).
Йодофильная микрофлора (клостридии)	В норме единичная в редких п/з (в норме йодофильная флора обитает в илеоцекалькой области толстой кишки).
Эпителий	В норме отсутствует или единичные клетки цилиндрического эпителия в п/з.
Лейкоциты	В норме отсутствуют или единичные нейтрофилы в п/з.
Эритроциты	В норме отсутствуют.
Яйца глистов	В норме отсутствуют.
Патогенные простейшие	В норме отсутствуют.
Дрожжевые клетки	В норме отсутствуют.
Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести)	В норме отсутствуют.
Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия)	В норме отсутствуют.

При геморрое кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения кал имеет выраженный красный цвет, в нем могут присутствовать алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».

При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.

При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.

При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.

При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).

При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).

При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

При длительных запорах, вызываемых язвенной болезнью, количество кала снижается. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

facebook

twitter

odnoklassniki

vkontakte

youtube

mail

Online диагноз
© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Исследования каловых масс — копрограмма, очень информативный анализ, позволяющий оценить работу пищеварительного тракта и всего организма в целом. Что значит, если в кале найдены лейкоциты, а также правильный алгоритм подготовки к сдаче этого анализа рассмотрен в нашей информации.

1 Общие сведения
2 Норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка и взрослого
3 Причины повышения
4 Подготовка к анализу
5 Лечение

Лейкоциты представляют собой особые клетки крови, главная функция которых — борьба с инфекцией.

Нормой содержания лейкоцитов в кале у взрослых является их полное отсутствие. У грудничков и детей на искусственном вскармливании допускается единичное содержание, поэтому этот показатель не является патологией.

Появлению лейкоцитов в крови предшествует воспалительный процесс в пищеварительной системе. Обычно сдачу копрограммы прописывают тем пациентам, у которых наблюдаются дополнительные проблемы в работе пищеварительной системы, а также при подозрении на возможные патологии.

Это могут быть следующие заболевания:

Колиты и энтериты.
Инфекции ЖКТ.
Энтероколиты.
Язвенный колит.
Дисбактериоз.
Интоксикация организма.
Трещины прямой кишки.
Эрозии стенок кишечника.
Онкология.

Очень важно точно описать все сопутствующие симптомы недомогания. Лейкоциты в кале также можно назвать одним из проявлений кишечных инфекций. На точность диагностики в полной мере влияет правильная подготовка перед сдачей анализа.

Важно правильно собрать материал для исследования. На точность результатов могут повлиять нестерильный контейнер для кала, недостаточная гигиена, а также прием некоторых препаратов.

Какие медикаменты могут привести к ошибочным данным анализа:

Антибактериальные средства.
Антацидные препараты.
Слабительные или противодиарейные препараты.
Средства от гельминтов.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Препараты, содержащие железо или висмут.

Нельзя собирать материал, полученный при помощи клизмы, опорожнение кишечника должно происходить естественным путем.

Кроме того, существуют следующие правила для сбора кала:

Используется только стерильный одноразовый контейнер. Альтернатива — небольшая стеклянная баночка с герметичной крышкой, предварительно простерилизованная.
Материал желательно сразу же доставить в лабораторию. Хранить кал можно только в холодильнике и не более суток, иначе диагностическая ценность будет утеряна.
Нельзя чтобы материал включал в себя посторонние примеси: мочу, воду, менструальные выделения.
Перед опорожнением необходимо провести гигиенические процедуры, без использования моющих средств.
На результаты обследования могут повлиять контрастные вещества, используемые при диагностике органов ЖКТ. Если вы делали рентгенографию желудка, либо проходили еще какие-либо специальные обследования, обязательно сообщите об этом врачу.
Минимальный объем кала, необходимого для исследования, составляет примерно одну чайную ложку.
Перед сдачей кала следует избегать алкоголя, жирных и жареных продуктов, а также большого объема сладкого. Неправильное питание также может стать причиной появления лейкоцитов в кале, например, при дисбактериозе.

В некоторых случаях ценность имеет информация о возможных поездках за границу, особенно в южные экзотические страны. При случайном заражении паразитами, грибком или вирусом, данные анализа могут быть искажены, а нетипичное происхождение инфекции создаст трудности в точной диагностике.

При выявлении в кале лейкоцитов, необходима консультация специалиста по поводу дальнейших обследований.

Обычно вместе с копрограммой пациент сдает общий и биохимический анализ крови и мочи. Это поможет составить полную картину и обнаружить локализацию воспалительного процесса.

Тактика медикаментозной терапии будет зависеть от окончательного диагноза. Лейкоциты в кале — не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, который указывает на возможную патологию.

Чтобы на полученные данные не повлияла возможная ошибка при сборе материала, следует сделать копрограмму еще раз, тщательно подготовившись к сдаче материала.

Также понадобится пройти следующие обследования: инструментальные исследования полости желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника, УЗИ органов ЖКТ.

Само по себе наличие лейкоцитов не может стать точной информацией для постановки диагноза, а вот вкупе с другими показателями поможет точно определить причину недомогания.

Лейкоциты в кале не являются нормой и указывают на возможный воспалительный процесс в организме, в частотности в органах ЖКТ. При выявлении этого показателя, необходимо исключить возможные погрешности при сдаче анализа, а также пройти дополнительные исследования, помогающие найти причину таких показателей.

источник

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые указывают на наличие воспаления в организме. Однако выявить эти клетки можно не только при исслефдовании крови, но и других биологических материалов. В кале белые клетки могут появиться при наличии различных патологических процессов. Чтобы обнаружить лейкоциты в каловых массах необходимо сдать анализ на копрограмму.

В норме лейкоциты в кале у взрослого и ребенка должны отсутствовать. Однако такой идеальный результат встречается очень редко. Это связано с питанием, режимом дня и экологической ситуацией. Допускается единичное присутствие данных клеток крови в кале.

Норма содержания лейкоцитов в кале зависит в первую очередь от возраста человека:

У новорожденных и детей до 1 года выявляется наибольшее количество лейкоцитов. Это связано с несовершенством местного (кишечного) и общего иммунитета. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то для него норма не более 15. При искусственном вскармливании норма несколько меньше, не более 10;
У детей старше 2 лет норма белых клеток в кале составляет не более 8. Уменьшения этих компонентов связано с совершенствованием защитных сил;
У подростков это количество должно быть около 2 – 4;
У взрослых людей нормой считается 0 – 2.

Если при исследовании кала выявляется превышение значений нормы, то необходимо выявить причину. Это свидетельствует о патологии.

Этиология (причины) увеличения количества лейкоцитов в каловых массах довольно разнообразна. У взрослых и детей причины несколько отличаются.

Причинами увеличения лейкоцитов в испражнениях у взрослых следующие:

Воспалительный процесс в органах пищеварения. При воспалении лейкоциты выходят из кровеносных сосудов, где их число значительно увеличивается, и концентрируются в месте развития патологического процесса;
Острые кишечные инфекции, при которых значительно страдает слизистая оболочка кишечника;
Интоксикация, при которой отравляющие вещества проникают в организм через рот;
Нарушение микрофлоры кишечника – дисбактериоз. В данном случае баланс бактерий нарушается и увеличивается количество патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
Запоры. Если опорожнение кишечника происходит реже 1 раза в 1 – 2 суток, то это свидетельствует о запоре. Если это наблюдается регулярно, то говорят о хроническом запоре;

Неправильное питание, то есть употребление в пищу вредных продуктов, в составе которых: транс-жиры, простые углеводы в большом количестве, красители, консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса, ароматизаторы и другие химические соединения;
Частые стрессы и депрессии. Эти состояния приводят к наращению функционирования системы пищеварения;
Частая и интенсивная физическая активность.

Причины увеличения количества белых кровяных клеток в кале детей:

Несовершенство функционирования органов пищеварения. Это характерно для детей первых 2 лет жизни;
Питание детей не по возрасту. Сюда относится раннее введение прикорма до 1 года, употребление продуктов, которые детский организм не способен переварить;
Вид вскармливания ребенка до 1 года;
Диета кормящей женщины отражается на ребенке. Неправильное ее питание вызывает увеличение компонентов в кале малыша.

Заболевания, при которых выявляется увеличение количества лейкоцитов в испражнениях:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Если это заболевание осложняется кровотечением, то в кале также определяются эритроциты;
Пищевая аллергия. В этом случае вместе обнаруживаются и эозинофилы;
Энтерит – воспаление тонкого кишечника;
Колит – воспаление толстого кишечника;
Энтероколит – воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике;
Геморрой;

Трещины в прямой кишке;
Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
Глистная инвазия;
Холера и брюшной тиф (кишечные инфекции);
Доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника.

Более точный результат содержания лейкоцитов даст копрологический анализ. Однако в некоторых случаях у человека нет возможности сдать кал в лабораторию для обследования. Как поступить в этом случае?

В настоящее время в аптеках можно приобрести специальные тест-полоски для определения лейкоцитов в каловых массах. В наборе имеются сами тест-полоски, инструкция по применения и шкала для оценки результата. Для проведения анализа в домашних условиях необходимо:

Небольшое количество кала развести в физиологическом растворе до консистенции эмульсии;
Взять тест-полоску и нанести на нее полученную эмульсию;

Подождать определенное время, указанное в инструкции. Тест-полоска меняет свою окраску;
Оценить результат по шкале. То есть соотнести цвет полоски с цветами в шкале и прочитать, что это означает.

Копрограмма – исследование каловых масс с определением его физических, химических и микроскопических свойств и характеристик.

Чтобы результат был достоверным, следует провести подготовку:

Отказаться от употребления некоторых лекарственных препаратов за 3 дня до исследования (например, препараты железа, висмута, нестероидные противовоспалительные, слабительные ферментные и другие). Это уточняется у лечащего врача;
Отказаться от клизм и использования ректальных суппозиториев;
Соблюдать диету в течение 3 – 5 дней перед сбором биологического материала. В рационе должны быть молочные продукты, крупы, картофель в виде пюре, яйца, хлеб и сливочное масло.

Правила сбора кала на анализ:

Подготовить чистый контейнер для сбора материала, лучше приобрести его в аптеке;
Опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, чтобы моча не попала в испражнения;
Произвести туалет наружных половых органов, промежности и ануса;
Опорожнить кишечник в чистую и сухую емкость;
Собрать материал в контейнер из разных мест с помощью специальной лопаточки, приделанной к крышке емкости;
Контейнер хорошо закрыть и доставить в лабораторию.

Лучше всего сразу же доставить материал в лабораторию. Однако если это невозможно, то его допускается хранить в холодильнике не более 6 – 9 часов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Когда у ребенка плохое самочувствие, а также повышенное количество лейкоцитов в кале, то это может стать признаком появления в его организме воспалительных процессов. Более подробно о таком заболевании будет рассказано в статье.

Лейкоциты в кале у ребенка не должны быть. Такая норма. У грудных детей они могут встречаться в сборе, но только в небольших количествах. Не все знают, какие причины появления данных элементов. Поэтому в статье такой вопрос будет рассмотрен более подробно.

Лейкоциты у взрослого или ребенка – это такие тела в крови, которые являются иммунными клетками. Когда они появляются, то это может стать свидетельством того, что в иммунной системе человека происходит воспалительный процесс, а потому такие тела способствуют борьбе организма против различных инфекций.

Наиболее часто лейкоциты можно обнаружить в кале взрослого или ребенка. Такой анализ называется копрограмма. У грудного малыша в кале может быть обнаружено небольшое количество таких тел. Это не несет ему никакой угрозы, особенно, если при этом у него нет жалоб на свое здоровье.

Когда при анализе кала у взрослого или ребенка будет обнаружена повышенная норма лейкоцитов, то это может стать признаком наличия в организме паразитов. Причины, по которым могут появляться лейкоциты в анализах кала взрослого или ребенка, такие:

Воспалительный процесс в тонком кишечнике.
Инфекции в ЖКТ.
Дисбактериоз.
Запоры.
Интоксикация.
Наличие разных типов колитов.
Неправильный сбор посева.
Воспалительные процессы в прямой кишке.
Нагрузки на организм или стрессы.
Неправильное питание.

В том случае, когда при сдаче анализа кала у ребенка или взрослого будут выявлены нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов, то это будет свидетельством появления в организме инфекции. Эозинофилы, выявленные в анализах кала у взрослого или ребенка, свидетельствуют о том, что в организме глистная инвазия. Когда у человека будет в крови обнаружена большая норма лейкоцитов, то вместе с ними в сборе будет присутствовать и большое количество слизи. При этом будет и неприятный запах от сбора.

Специалисты отмечают, что норма лейкоцитов в кале у грудного младенца должна составлять 8-10 единиц. При повышении нормы это будет говорить о дисбактериозе или воспалительных процессах в теле. Что надо знать?

Мама ребенка должна знать, какие причины повышения нормы лейкоцитов в кале:

Незрелая система пищеварения. Это может объяснять то, что в лейкоциты в кале у ребенка могут быть выше нормы. Также это может свидетельствовать о недостатке каких-либо ферментов в организме.
Диета материи. Также и это может стать причиной появления большого количества телец в кале. Мать ребенка должна придерживаться особой диеты при кормлении малыша грудью. Ей стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию, не есть мяса и копченостей, а также некоторые виды фруктов и овощей. Это должен также рассказать и лечащий врач. Если мать съест какие-то из запрещенных продуктов, то после кормления малыша у того может в кале увеличится норма лейкоцитов.
Вес. Когда ребенок набирает вес и у него наблюдается повышение лейкоцитов, то это не является проблемой. Но когда ребенок не будет набирать вес и у него в кале будет большое количество лейкоцитов, то тут может происходить в его организме какой-то воспалительный процесс. Это должно стать поводом для беспокойства.
Питание и его тип. После введения в рацион других продуктов, кроме молока матери, у ребенка может количество лейкоцитов понизится, так как только при грудном вскармливании такие тела могут быть обнаружены в сборе.

источник

О состоянии органов пищеварительного тракта, о его функциональных возможностях может рассказать такой анализ, как копрограмма. На анализ берется кал, его изучают с точки зрения физико-химических свойств, наличия паразитов. Анализируется его микроскопия. Исследования кала отличаются простотой сдачи, высокой информативностью результатов.

Данный вид анализа может предупредить о развитии многих серьезных заболеваний важных органов:

болезни желудка;
патология кишечника;
нарушения работы печени, желчного пузыря;
болезни поджелудочной;
наличие паразитов.

Исследование кала может дать информацию о заболевании многих органов ЖКТ.

При проведении копрограммы изучение кала идет по нескольким параметрам. Во-первых, кал рассматривают и даже определяют особенности запаха. Внешне можно определить следующее:

цвет;
консистенция;
запах;
патологические примеси в виде крови, слизи, паразитов, непереваренной пищи.

Во-вторых, определяют микроскопию:

В-третьих, определяются показатели химического состава:

Полученные показатели сопоставляют с нормой. Если выявляются отклонения, ставят определенные диагнозы, связанные с поражением внутренних органов. Можно получить информацию о проблемах с желудком или кишечником, поджелудочной или печенью.

Собирать кал на анализ нужно утром.

Чтобы анализ дал максимально адекватный результат, чтобы он не исказился под действием различных обстоятельств, необходимо провести комплекс мероприятий по подготовке к копрограмме. Специалисты советуют придерживаться таких указаний:

не употреблять красные овощи;
не принимать лекарств, особенно ферментов и антибиотиков;
ограничить все овощи, хлеб, молочное, фрукты;
не делать анализ при месячных.

Кал получить надо естественным способом. После клизмы, слабительных, прочих видов стимуляции забирать на анализ кал нельзя. При сборе нельзя допускать контакта кала и мочи. Положить собранный кал надо в специальный контейнер, который приобретают в аптеках. Сегодня уже не принимают кал в коробочках, баночках и прочих неспециальных емкостях.

Собирать кал надо в утренние часы. Свежий биологический материал более информативен. Однако не все могут сделать это. Если дефекация проходит вечером, то собрать кал надо в емкость, хорошо ее закрыть и убрать в холодильник.

После исследования кала можно делать вывод о состоянии здоровья обследуемого.

Получив набор показателей после проведения анализа, специалист сопоставляет результат с общепринятыми нормами.

По набору имеющихся расхождений можно специалист будет делать вывод о состоянии здоровья обследуемого. По внешним критериям нормы следующие:

консистенция оформленная (мягкая / уплотненная);
цвет коричневый;
запах нерезкий, специфический, обычный для кала;
форма цилиндрическая.

Все неестественные примеси должны отсутствовать. Допустимы лишь частички растительного происхождения, например, шкурки фруктов, овощей. Они плохо перевариваются а некоторые не перевариваются вовсе.

Общая реакция кала в норме – нейтральная. При изучении материала выявляют наличие скрытой крови, белка, билирубина, стеркобилина. В кале должен быть только последний компонент – стеркобилин. Благодаря этому веществу, кал становится коричневым. Прочих составляющих быть не должно. Кровь и белок свидетельствуют о нарушениях.

При анализе микроскопии изучают, как переваривается пища. Если все в норме, то мышечные волокна, соединительную ткань, нейтральные жиры, эритроциты, жирные кислоты, крахмал не найдут. Если человек есть только мясо, то могут быть отдельные частички мышечных волокон.

Единичные лейкоциты, которые, как говорят, «в поле зрения», считаются нормой. Допустима слизь в малых количествах и чуть-чуть эпителия. Разумеется, не должно быть никаких паразитов в любой форме, грибы также должны отсутствовать.

Если будет выявлено даже минимальное количество цист лямблий, амеб и прочих, то это будет 100-процентным подтверждения зараженности паразитами.

Забор кала происходит в специальную стерильную емкость.

Идеальный кал, где все в норме, встречается не так часто. Наверное, потому, что на копрограмму отправляют тех, кто уже имеет определенные проблемы с пищеварением.

Поэтому не надо расстраиваться, что выявлены отклонения. Надо порадоваться, что врачи смогли определить их, значит, смогут помочь нормализовать ситуацию.

Отклонения могут коснуться любого параметра, даже цвета. Изменения в цвете могут говорить о наличии патологий.

Светлые оттенки – проблемы с печенью, с желчным пузырем.
Красноватые тона – свидетельство появления крови, попавшей в кал из кишечника. Черный кал возникает при кровотечении в верхних отделах.

Правда, в большинстве случаев непривычный цвет становится следствием употребления определенных продуктов. Чтобы исключить такой вариант, могут предложить пересдать анализ, чтобы получить более объективный результат и проверить имеющиеся предположения.

Отклонения от норм щелочности – проявление дисбиоза, диспепсии. Скорее всего, в кишечнике идет брожение. Причина может быть и в поджелудочной железе.
Слизь, лейкоциты – свидетельство воспалений в кишечнике или даже язвенных образований. Также проявляют себя кишечные инфекции.
Белок – сигнал о наличии гастрита, дуоденита, колита, панкреатита.

Нейтральный жир и крахмал находят в кале, когда в тонкой кишке всасывание идет с отклонениями. Такой же результат возможен при заболеваниях поджелудочной. Если будут выявлены атипичные клетки. Значит, в пищеварительных органах формируется злокачественное новообразование.

Любые цисты и тем более взрослые паразиты, их яйца говорят о гельминтозе.

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ.

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ. В норме их там быть не должно. В кале здорового человека они не появляются ни при каких обстоятельствах.

Единичное количество лейкоцитов относится к вариантам нормы. Скопление их в более серьезном объеме является признаком воспалительных процессов.

Перед тем, как паниковать и бить тревогу, надо задуматься о возможности нарушений при сборе кала. Так, женщина может занести лейкоциты в кал из мочеиспускательного канала, из влагалища.

Но такое встречается нечасто. Обычно при выявлении лейкоцитов в кале параллельно находят и другие признаки воспалительных заболеваний ЖКТ: энтеритов, колитов, эрозий, трещин. Этот же признак характерен для кишечных инфекций и онкологии.

Механизм появления лейкоцитов в кале больного человека прост. При воспалении в кишечнике в очагах поражения стенки сосудов пропускают кровь, вместе с которой приходят лейкоциты. Тут они смешиваются с калом и выходят наружу. Если в кале находят слизь, гной, то именно в таких элементах бывает больше всего лейкоцитов.

Изучают лейкоциты и с точки зрения качественных характеристик. Важно выяснить, в каком виде они находятся. Если лейкоциты целы, не разрушены, значит, они попали в кишечник ближе к выходу, например, в прямой кишке.

Если же они потеряли свою форму, значит, патология в тонком кишечнике. Пока кал продвигался в организме, лейкоциты разрушались под действием ферментов, которые в тонком кишечнике имеются в избытке.

Лейкоциты в кале изолированно от других показателей не помогут поставить точный диагноз. Поэтому требуется комплексный подход к трактовке копрограммы.

Подробно об общем анализе кала расскажет видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

1 Общие сведения
2 Норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка и взрослого
3 Причины повышения
4 Подготовка к анализу
5 Лечение

Лейкоциты представляют собой особые клетки крови, главная функция которых — борьба с инфекцией.

Это могут быть следующие заболевания:

Колиты и энтериты.
Инфекции ЖКТ.
Энтероколиты.
Язвенный колит.
Дисбактериоз.
Интоксикация организма.
Трещины прямой кишки.
Эрозии стенок кишечника.
Онкология.

Какие медикаменты могут привести к ошибочным данным анализа:

Антибактериальные средства.
Антацидные препараты.
Слабительные или противодиарейные препараты.
Средства от гельминтов.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Препараты, содержащие железо или висмут.

Кроме того, существуют следующие правила для сбора кала:

Используется только стерильный одноразовый контейнер. Альтернатива — небольшая стеклянная баночка с герметичной крышкой, предварительно простерилизованная.
Материал желательно сразу же доставить в лабораторию. Хранить кал можно только в холодильнике и не более суток, иначе диагностическая ценность будет утеряна.
Нельзя чтобы материал включал в себя посторонние примеси: мочу, воду, менструальные выделения.
Перед опорожнением необходимо провести гигиенические процедуры, без использования моющих средств.
На результаты обследования могут повлиять контрастные вещества, используемые при диагностике органов ЖКТ. Если вы делали рентгенографию желудка, либо проходили еще какие-либо специальные обследования, обязательно сообщите об этом врачу.
Минимальный объем кала, необходимого для исследования, составляет примерно одну чайную ложку.
Перед сдачей кала следует избегать алкоголя, жирных и жареных продуктов, а также большого объема сладкого. Неправильное питание также может стать причиной появления лейкоцитов в кале, например, при дисбактериозе.

При выявлении в кале лейкоцитов, необходима консультация специалиста по поводу дальнейших обследований.

источник