Меню Рубрики

Тонкий кал позывы на дефекацию

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника. Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.

  • инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
  • нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
  • преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
  • глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
  • хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
  • нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
  • гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
  • повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
  • опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).

Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:

  • появление трещин и эрозий, увеличение геморроидальных узлов в результате императивных (насильственных) сокращений прямой кишки длительное время;
  • болевой синдром различной интенсивности;
  • повышение артериального давления, что является результатом того, что человек длительно сидит в туалете и усиленно пытается «выдавить» каловые массы;
  • чувство тяжести в области живота из-за неполного опорожнения;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • урчание по ходу кишечника;
  • выпадение слизистой прямой кишки;
  • появление патологических примесей в кале в виде крови, слизи в каловых массах;
  • повышенная раздражительность, ухудшение настроения и проявления депрессивного поведения, происходит вследствие постоянной неудовлетворенности пациента и чувства хронического дискомфорта.

Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • Копроцитограмма. Позволит выявить патологические примеси, наличие ферментативной недостаточности, определить клеточный состав, обнаружить яйца и членики гельминтов.
  • Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить геморроидальные узлы, трещины прямой кишки.
  • Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а колоноскопия визуализирует проблемы в слизистой толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).
  • Рентгенологическая диагностика. Ирригоскопия (исследования с применение перорального раствора бария) позволяет визуализировать изменения кишечной стенки путем прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту. Выявляются язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие стенозов, аномалий развития (долихосигма, стриктуры, болезнь Гиршпрунга), аутоиммунные колиты (НЯК, болезнь Крона).
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить патологию печени, поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.
  • Бактериальный посев кала. Используется для определения носительства или заболевания кишечной инфекции, параллельно проводится проба на чувствительность к антибактериальному препарату, которая позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
  • Кал на дисбиоз. Исследование позволяет выявить наличие дисбактериоза и определить в какой именно группе кишечных бактерий произошли нарушения.

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

  • диетотерапию;
  • медикаментозное улучшение переваривания пищи;
  • нормализацию перистальтики;
  • восстановление баланса микрофлоры кишечника.

При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.

Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:

  • нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
  • в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
  • исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
  • пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
  • прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
  • антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
  • противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
  • антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).

Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.

Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.

источник

Кал – это продукт нашего метаболизма. Также он служит основой для врачей при диагностике множества заболеваний. И наоборот, какие-то изменения в фекалиях могут стать поводом для обследования. Так, ленточный кал может свидетельствовать о возникновении некоторых патологий.

Разберем, при каких заболеваниях появляется тонкий кал. Возникает он при геморрое, при наличии паразитов в организме, спазме сфинктера прямой кишки, развитии новообразований, колите, синдроме раздраженного кишечника. Когда люди мало употребляют жидкости, злоупотребляют фаст-фудом, также могут появиться слишком тонкие фекалии.

Появление ленточного кала нередко наблюдается у беременных женщин. Почему это происходит, объяснить можно очень просто. Из-за того, что при беременности плод интенсивно растет, матка при этом весьма расширяется и давит на прямую кишку. Тем самым уменьшает ее просвет. Поэтому кал выходит с прямой кишки в виде ленты.

У мужчин иногда кал выглядит, как карандаш, при простатите. Это воспаление предстательной железы, в результате которого также происходит сужение просвета тонкой кишки.

Геморрой – это воспаление геморроидальных вен нижней части прямой кишки. В результате этого воспаления нарушается ток крови в венах, они растягиваются и образуются узелки. В зависимости от их расположения выделяют три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.

  • сидящий образ жизни,
  • частые запоры и диарея,
  • беременность,
  • злоупотребление алкоголем,
  • неправильное питание,
  • наследственность.

На ранних стадиях геморрой не вызывает никаких ощущений, а лишь с развитием болезни нарастает симптоматика.

Проявления геморроя: очень выражена боль, которая возникает при акте дефекации, режущего и жгучего характера. Из-за образовавшихся узелков, которые сузили просвет тонкой кишки, экскременты не могут нормально выйти с организма. Они сдавливаются и с трудностью проходят кишечными путями, потому появляется запор и лентообразный кал. Он может быть с примесью слизи, иногда с алой кровью, расположенной полосками. При этом кровь не смешивается с экскрементами, а остается на их поверхности.

При запоре кал часто не мягкий, может быть как длинным, в виде колбаски, так и прерывистым.
У больного после опорожнения прямой кишки очень зудит в области анального отверстия. Из-за длительного запора могут возникать анальные трещины. Если форма геморроя наружная, то в пределах анального отверстия видны шишки. При внутренней форме наблюдается кровь на белье, кале или туалетной бумаге. Также когда заболевание долговременное, при дефекации возможно выпадение внутреннего узла с прямой кишки.

Геморрой требует обязательного лечения, так как может послужить началом образования злокачественных процессов в кишечнике.

Диагностировать болезнь поможет пальцевое исследование прямой кишки проктологом и ректороманоскопия. Эти методы дают возможность выявить наличие узелков, и исследовать слизистую оболочку кишечника.

Запоры, лентовидный кал также могут возникнуть при росте на слизистой кишки полипов или же других новообразований. Самым опасным состоянием является развитие злокачественных процессов.

При раке прямой кишки наблюдается лентовидный кал, чем больше растет опухоль, тем тоньше становятся фекалии. Появляется темная кровь, которая смешивается с калом, длительный запор. Выделение слизи происходит перед началом дефекации. Также можно отметить общие симптомы, которые возникают при любом злокачественном образовании — это снижение веса, усталость, вялость, анемия, снижение иммунитета.

Полипы – доброкачественные наросты на слизистой оболочке кишечника. Они также служат причиной возникновения лентовидного кала, так как, точно также сужают просвет кишки. Сами по себе полипы неопасны, но они могут малигнизироваться, чего и стоит опасаться. Это процесс превращения доброкачественного образования в злокачественное.

При подозрении у взрослого на развитие онкологического процесса в прямой кишке используют такие методы исследования:

  • пальцевое исследование,
  • анаскопия – введение в задний проход анаскопа для изучения поверхности анального прохода,
  • ректороманоскопия,
  • УЗИ,
  • анализ кала на скрытую кровь,
  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови.

Лечение состоит в том, чтобы остановить рост опухоли при помощи радио- и химиотерапии. Нередко врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Тонковатый кал у ребенка может быть по причине заражения организма паразитами. Например, при лямблиозе возникает воспалительный процесс кишечника, в результате нахождения в нем лямблий, из-за этого кал и становится лентовидный. У детей также может возникать воспаление слизистой оболочки прямой кишки вследствие инфекционных процессов.

Синдром раздраженной кишки – это нарушение в функционировании кишечника у человека без нарушения ее целостности.

Симптомы, возникающие при СРК, делят на такие группы:

  • кишечные,
  • связанные с другими пищеварительными органами,
  • несвязанные с пищеварительным трактом.

Кишечные – характерны боли в низу живота с левой стороны. По характеру боли различны: режущие, жгучие, кинжальные, постоянные, ноющие. Наблюдается вздутие живота, диарея, запор, лентовидные или горохообразные каловые массы со слизью, без примеси крови и гноя.

Симптомы со стороны других органов ЖКТ – тошнота, рвота, отрыжка кислым, чувство горечи во рту. Другие жалобы – нарушение сна, тревога, преддепрессионные состояния.

Причины синдрома раздраженного кишечника различны. Среди них выделяют:

  • наследственность,
  • перенесенные стрессовые ситуации,
  • сидячий образ жизни,
  • неправильное питание,
  • перенесенные инфекционные заболевания кишечника,
  • отравление,

Диагностика СРК:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • копрограмма,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • колоноскопия,
  • ФГДС.

При лечении синдрома используют назначение диеты, лекарственных препаратов, которые направлены на борьбу с симптомами. Прибегают к сеансам психотерапии, когда причиной развития СРК стала депрессия.

Для того, чтобы у вас не наблюдалось тонкого кала, нужно в первую очередь следить за питанием. Рацион должен быть сбалансирован, нельзя пренебрегать жидкой пищей. Кушать нужно часто, маленькими порциями. Следует ограничить употребление вредных продуктов, не питаться всухомятку, пить достаточное количество жидкости.

Также немаловажной профилактической мерой является избегание стрессовых ситуаций. По возможности нужно меньше нервничать. Стрессы и переживания являются причинами возникновения различных патологических процессов.

Следует заниматься спортом, вести активный образ жизни. Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, также снизит риск возникновения заболеваний.

Не стоит впадать в панику при появлении лентовидного кала. Ведь причиной этого не обязательно может быть рак или другие опасные заболевания. Иногда это всего лишь результат неправильного питания или стресса. Но для того, чтобы обезопасить себя, при появлении таких изменений в стуле нужно все-таки обратиться к специалисту. Если причиной изменения формы кала стало заболевание, то чем раньше его диагностируют, тем легче оно поддастся лечению.

Читайте также:  Кал новорожденного с зеленоватой слизью

источник

Ложные позывы к дефекации (тенезмы прямой кишки) – это симптом, который характеризуется тем, что у человека возникает позыв к опорожнению кишечника, но акта дефекации при этом нет. Также может возникать болезненное ощущение в области ануса.

Причин развития такого патологического процесса несколько и практически все они относятся к гастроэнтерологии или к нарушению возбудимости нервной системы. Точно установить, что именно спровоцировало ложные позывы к дефекации, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Тактика терапевтических действий будет направлена в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Поэтому симптоматическое лечение в данном случае нерезультативно.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Осложнения все же имеют место, но только в том случае, если терапия не будет начата своевременно или правильно.

В основе патогенеза лежит повышенная возбудимость нервной системы, что приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмирование может возникать как на определенном участке кишечника, так и по всей протяженности, что существенно усложняет процесс дефекации.

Причины того, что присутствуют ложные позывы к дефекации, следующие:

  • проктологические заболевания – анальные трещины, геморрой;
  • доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • частые пищевые отравления;
  • заболевания нервной системы;
  • длительные стрессы, постоянное нервное перенапряжение.

Также причины тенезмов кишечника могут заключаться в малоподвижном образе жизни, длительной езде на велосипеде, верхом на коне. Иногда подобное ощущение может возникать у человека после перенесенной операции в области желудочно-кишечного тракта.

Характер клинической картины будет зависеть от того, какие именно причины вызвали такой патологический процесс у ребенка или взрослого. Одним из специфичных симптомов такого заболевания является боль внизу живота, которая сохраняется длительное время.

Кроме того, клиническая картина будет включать в себя следующие состояния:

  • ощущение переполненности в желудке;
  • урчание, повышенное образование газов;
  • повышение температуры;
  • головокружение, головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • запоры могут резко сменяться диареей;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • сжатие мышц анального сфинктера;
  • ухудшение аппетита.

Ввиду того что ложные позывы к дефекации провоцируют сжатие мышц анального сфинктера, но акт дефекации после этого не наступает, это может привести к образованию эрозий и трещин. В таком случае клиническая картина может дополняться ректальным кровотечением, но незначительного характера.

Необходимо отметить, что клиническая картина у женщин не отличается от той, что имеет место при аналогичной проблеме у мужчин. При наличии таких симптомов нужно обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Если тенезмы проявляются часто и сопровождаются хотя бы 1–2 симптомами из вышеописанной клинической картины, следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, но дополнительно может понадобиться консультация проктолога, онколога, инфекциониста.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач устанавливает следующее:

  • когда начали появляться симптомы, каковы они по длительности и частоте проявления;
  • как питается больной, какой образ жизни ведет;
  • есть ли в личном анамнезе хронические гастроэнтерологические или проктологические заболевания, нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов исследований будет назначено лечение.

Лечение в большинстве случаев консервативное – подбираются медикаменты и диета.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах:

  • спазмолитики;
  • слабительные мягкого действия;
  • обезболивающие, но только при необходимости;
  • антибиотики;
  • препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
  • ректальные свечи.

Диета основывается на щадящем режиме питания – острое, жирное, мучное следует исключить. Пища должна быть жидкой или пюреобразной, калорийной. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим – не менее двух литров воды в сутки.

Не исключаются в этом случае народные средства, но их можно применять только по назначению врача, использовать в качестве дополнительных, а не основных методов терапии. Для устранения неприятного симптома можно делать сидячие ванночки на основе ромашки, календулы, шалфея.

В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Как правило, нормализации режима питания, приема прописанных врачом медикаментов и ведения здорового образа жизни достаточно для того, чтобы устранить тенезмы кишечника.

В качестве профилактики такого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следовать здоровому, сбалансированному питанию;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить все заболевания.

При плохом самочувствии разумным решением будет обращение за медицинской помощью, а не проведение лечения на свое усмотрение. Также систематически нужно проходить профилактическое медицинское обследование.

источник

Организм человека постоянно подсказывает ему об изменениях в работе органов. Тонкий кал – это симптом, который указывает на начало развития опасных заболеваний. Поэтому стоит отнестись серьёзно к изменениям в каловых массах.

Тонкий кал может образовываться у человека в следующих ситуациях:

  • Геморрой.
  • Появление паразитов в организме.
  • При спазме сфинктера прямой кишки.
  • Развитие новообразований.
  • Колит.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Беременность. Это объясняется тем, что матка увеличивается и давит на прямую кишку, просвет уменьшается и поэтому кал выходит в виде ленты.
  • Если человек пьёт мало жидкости или злоупотребляет фастфудом.
  • Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин вызывает сужение просвета прямой кишки.

Заболевание возникает в результате воспалительных процессов. Это способствует появлению тромбов в венах толстой кишки. Из-за тромбоза образуются узлы, которые приводят к утончению каловых масс, проходящих через неё.

Образованию ленточного кала сопутствуют следующие моменты:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • частые запоры и диареи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность.

Геморрой, полипы, лямблиоз в начальной стадии легко поддаются лечению, но если человек не принимает никакие меры, то это может привести к тяжёлым последствиям.

Если не лечить геморрой, то возникает парапроктит – гнойное воспаление прямой кишки, которое разрушает ткани органа. Это приводит к малигнизации образовавшихся свищей.

Симптомами появления геморроя являются:

Следующие стадии развития геморроя сопровождаются зудом, болевыми ощущениями, узлы выпадают в период дефекации или при физических нагрузках.

Далее, происходит воспалительный процесс узлов, образуются гнойные свищи, повышается температура у человека. Если не начать лечить, то это приведёт к смерти человека из-за заражения крови.

Если нарушается функциональная деятельность нижнего отдела ЖКТ, но при этом участки остаются неповреждёнными, то тогда говорят о синдроме раздражённого кишечника.

Симптомы, сопровождающие заболевания, делят на 3 группы:

  • кишечные;
  • причины, связанные с другими пищеварительными органами;
  • несвязанные симптомы с пищеварительным трактом.

Первая группа характеризуется болями внизу живота с левой стороны. Ощущения могут быть разнообразны: ноющие, жгучие, постоянные, режущие, кинжальные. При этом возникают и другие симптомы: ленточный кал со слизью, диарея, запор, вздутие живота.

Вторая группа включает реакцию со стороны других органов ЖКТ: рвота, тошнота, отрыжка кислым, ощущение горечи во рту.

Третья группа: тревога, беспокойство, нарушение сна, депрессионное состояние.

Главными причинами возникновения СКР являются:

  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • отравление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • инфекционные заболевания кишечника.

Чтобы начать лечение необходимо вовремя диагностировать болезнь. Для подтверждения диагноза нужно:

  • сделать общий и биохимический анализы крови;
  • провести колоноскопию и ФГДС;
  • сдать общий анализ мочи;
  • сделать копрограмму.

Лечение подразумевает соблюдение диеты и прием медицинских средств, которые устраняют симптомы болезни. Если СКР возник в результате перенесённого стресса, то стоит обратиться к психотерапевту.

Изменения в фекалиях могут наблюдаться при возникновении новообразований и полипов на слизистой кишки. Злокачественные опухоли являются самыми опасными.

Образующие на слизистой кишечника полипы считаются доброкачественными наростами. Они являются причиной ленточного кала, т. к. уменьшают просвет кишки.

Полипы безвредны для человека, но со временем они могут малигнизироваться. Это означает, что доброкачественная опухоль перерастает в злокачественное образование.

Патологические наросты распространяются по слизистой кишечника, что способствует сужению прохода для каловых масс. Это приводит к запорам и утончению кала.

Раковая опухоль в кишечнике – опасное заболевание. Оно сопровождается ложными позывами к опорожнению, болями в области заднего прохода и запорами. При раке кишечника кал выделяется с примесями крови, гноя или слизи. Заболевание может длительное время не давать о себе знать. Поэтому диагностировать онкологию на ранних стадиях бывает трудно. Если обнаруживается рак на последних стадиях, то это приводит к уменьшению шансов на выздоровление.

При раке прямой кишки наблюдается тонкий кал. Когда увеличивается размер опухоли, фекалии становятся тоньше.

Симптомы при раке кишечника:

  • Боли в животе, отдающие в область крестца и промежности.
  • Затвердевание каловых масс, продолжительные запоры.
  • Ощущение неполного опорожнения.
  • Форма стула напоминает тонкий карандаш.
  • Выделяется тёмная кровь с калом.
  • Снижение иммунитета.
  • Постоянная слабость.
  • Снижение и отсутствие аппетита.
  • Резкое снижение веса.
  • Анемия.

При обнаружении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач может распознать развитие патологии и назначить нужные исследования.

Методы для определения онкологического процесса в прямой кишке:

  • Биохимический и общий анализы крови.
  • УЗИ.
  • Ректороманоскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анаскопия – исследование анального прохода при помощи аноскопа.

Лечение рака прямой кишки заключается в остановке роста опухоли. Для этого применяют радиотерапию и химиотерапию. Врачи используют и хирургическое вмешательство в борьбе с этим заболеванием.

Для выявления паразитов необходимо сделать копрограмму кала. Это анализы на наличие клостридий, лямблий и йодофильной флоры.

Копрограмма помогает выявить изменения в работе кишечника, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка и печени. А также обнаружить начало воспалений или подобрать правильный вариант лечения.

Для предотвращения появления тонкого кала следует придерживаться нескольких рекомендаций.

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • добавлять в рацион жидкие блюда: горячие супы и бульоны;
  • разнообразить меню свежими фруктами и овощами;
  • отказаться от еды всухомятку, фастфудов;
  • ограничить число перекусов «на ходу»;
  • пить рекомендуемую норму чистой воды;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • оптимальное число приёмов пищи 3–5 раз.
  • Следует избегать стрессовых ситуаций. Необходимо постараться меньше нервничать и переживать.
  • Рекомендуется заняться спортом.
  • Следить за количеством и качеством употребляемых лекарств. Важно не допустить передозировки медицинскими препаратами.
  • Следить за собой, проводить личную гигиену.
  • Вовремя обращаться за медицинской помощью при отравлении грибами, лекарствами и другими средствами.
  • Не забывать о профилактическом осмотре в поликлинике.

Если во время обследования доктор заметил симптомы заболевания, то необходимо сразу начать лечение.

При начальной стадии развития болезни врач назначает мази, кремы или свечи от геморроя.

Если обнаружены полипы или болезнь запущена, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тонкий кал – это симптом, который должен настораживать человека. Если он появился, то необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие серьёзных заболеваний.

Если у человека выделяется тонкий кал, основной причиной нарушения, скорее всего, являются проблемы с пищеварительной системой. Но в некоторых случаях патология может быть следствием серьезных заболеваний.

Читайте также:  Кал с кровью у новорожденного ребенок

Определить самостоятельно, что способствовало развитию недуга, невозможно. Для этого необходимо посетить специалиста, который проведет диагностику и возьмет каловые массы на анализ, после чего будет оглашена причина отклонения.

Если у взрослого человека выходит лентовидный кал, не заметить такие изменения просто невозможно. Как выглядит нормальный стул, знает каждый, и если каловые массы изменили форму, это серьезный повод задуматься о своем здоровье.

Бить тревогу сразу не стоит, в первые дни необходимо следить за организмом и постараться прислушаться к нему.

Незамедлительно посетить врача требуется при возникновении таких симптомов:

  • появление слизи в фекалиях;
  • присутствие кровяных сгустков;
  • частые позывы к дефекации.

Если ухудшилось общее самочувствие и появились проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта, тонкий кал может быть признаком начала опасных патологий, требующих немедленного профессионального лечения.

Врачи утверждают, что на начальной стадии вылечить возможно практически все заболевания, даже полипы и геморрой. Но если пустить недуги на самотек, они начнут прогрессировать, потребуется более сложная и длительная терапия.

Важно понимать, что обе болезни считаются предвестниками рака кишечника, который нередко заканчивается летальным исходом. Чтобы избежать серьезных неприятностей, необходимо скорее выяснить, почему бывает кал лентовидной формы и что является причиной недуга в конкретном случае.

Как показывает практика, кал тонкой лентой появляется не так уж и редко. Такое нарушение в функционировании кишечника наблюдается:

  • при геморрое;
  • при колите;
  • в присутствии паразитов в организме;
  • из-за доброкачественных и злокачественных образований на стенках кишечника;
  • при частых спазмах сфинктера;
  • с синдромом раздраженного кишечника.

Длинные и тонкие по форме фекалии могут возникнуть вследствие злоупотребления фастфудом и недостаточного потребления воды. Первое, что советуют сделать врачи при таком нарушении, – пересмотреть рацион и ввести большее количество полезных продуктов, особенно фруктов и овощей.

Отчего кал длинный и выходит тонкой колбаской? Такая дисфункция кишечника может свидетельствовать о развитии определенных патологий.

Врачи предупреждают, чтобы сохранить здоровье, требуется быстрее пройти диагностику и в случае необходимости немедленно приступить к лечению.

Этот воспалительный процесс не только доставляет человеку сильнейший дискомфорт и вызывает болезненные ощущения, но и может стать причиной развития опасных патологий. Болезнь провоцирует нарушение кровотока в венах, вследствие чего капилляры растягиваются и образуется геморроидальный узел.

В международной медицине классифицируют 3 формы геморроя: внутреннюю, наружную и смешанную, которые отличаются симптоматикой и требуют разного лечения.

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Вынашивание ребенка.
  3. Злоупотребление алкогольной продукцией.
  4. Постоянный запор или диарея.
  5. Неправильное питание.
  6. Зуд в области анального отверстия.
  7. Генетическая предрасположенность.

Запускать геморрой нельзя, недуг может привести к возникновению опухолей злокачественной природы.

Появление лентовидного кала может быть при формировании полипов и других наростов. Стенка кишечника начинает меняться, вызывая болезненные ощущения. Также могут измениться размер и форма кала.

Врачи предупреждают, что кал тонкой линией может быть следствием рака кишечника. Увеличивающееся образование начинает давить на кишечник, провоцируя деформацию фекалий. Если сформировалась злокачественная опухоль, дефекация сопровождается выделением крови и густой слизи, пациент начинает страдать от запоров.

Рак кишечника также влечет за собой уменьшение массы тела, вялость и апатию, проблемы с иммунитетом. При возникновении подобных признаков требуется срочно посетить врача.

Для постановки точного диагноза придется пройти такие обследования, как:

  • анаскопия, при которой в анальное отверстие вводится специальный прибор, дающий медику возможность оценить состояние кишечника визуально;
  • пальцевое исследование;
  • УЗИ;
  • ректороманоскопия;
  • общий анализ крови;
  • биохимия.

Если пациенту диагностируют большой нарост, единственным выходом будет хирургическое вмешательство, консервативная терапия в таких случаях оказывается малоэффективной.

При этом заболевании болезненные ощущения возникают в нижней части живота (обычно с левой стороны).

В зависимости от того, насколько сильно поражен кишечник, боли могут быть режущими, колющими и жгучими. Появляются постоянный метеоризм, диарея и запоры, примеси крови и слизи в каловых массах, опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями.

При колите есть такие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • кислая отрыжка;
  • общая ослабленность;
  • тревожность и депрессия.

Если кал как карандаш появился у ребенка, недуг в 80% случаев вызван паразитами. Чаще всего это происходит из-за лямблиоза, при котором возникает воспаление, негативно сказывающееся на функционировании кишечника.

Избавиться от паразитов несложно, но чем лечить малыша, должен решать опытный медик.

Если назначать ребенку медикаменты самостоятельно, есть вероятность, что препарат не подойдет и паразиты погибнут не полностью, вследствие чего лечение придется проводить повторно. У детей мягкий и тонкий кал может появиться из-за инфекционных процессов.

У барышень возникновение патологии обычно связано с вынашиванием ребенка.

При беременности на органы малого таза оказывается давление, а прямая кишка становится менее эластичной. Из-за непроходимости кишечника фекалии могут выделяться длинными полосками и напоминать тонкую ленту.

Подобные нарушения также могут быть следствием формирование геморроидальных шишек и чрезмерного скопления слизи в кишечнике.

Еще одна причина недуга у беременных – неправильное питание. Если в рационе отсутствуют овощи, фрукты, кисломолочные продукты и клетчатка, а преобладает жесткая пища, деятельность кишечника может быть нарушена.

Срочно посетить медика нужно, если кал сопровождается выделением сгустков крови и постоянными болезненными ощущениями. Опасным признаком является повышение температуры тела.

Многие представители сильного пола ближе к 40 годам начинают страдать от простатита. Этот воспалительный процесс плохо сказывается и на функционировании кишечника, вследствие чего стенки органа начинают сужаться, уменьшая проход для вывода каловых масс.

Кроме простатита, можно выделить такие причины этого явления у мужчин:

  • частые стрессы и переживания;
  • заболевания кишечника;
  • развитие патологических процессов из-за генетической предрасположенности;
  • воспаление в кишечнике;
  • наружный или внутренний геморрой;
  • недолеченные инфекционные заболевания.

Чтобы установить точную причину недуга, требуется посетить врача и пройти необходимую диагностику.

Намного легче предотвратить развитие болезни, чем потом заниматься ее устранением. Чтобы желудочно-кишечный тракт и кишечник функционировали должным образом, врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от потребления вредных продуктов и включить в рацион больше свежих овощей и фруктов. Нормализовать деятельность кишечника также помогут кисломолочные продукты и нежирные мясные бульоны. От перекусов всухомятку и фастфуда лучше отказаться.
  2. Питание должны быть регулярным. Есть нужно каждые 2-3 часа, порции при этом должны быть маленькими. А вот питаться непосредственно перед сном не рекомендуется.
  3. Требуется строго следить за приемом лекарств, не превышать дозировку и не проводить лечение дольше назначенного срока.
  4. При интоксикации требуется немедленно начать очищать организм от шлаков, а не ждать, пока все нормализуется самостоятельно.
  5. Строго следить за личной гигиеной.
  6. По возможности нужно отказаться от вредных привычек.
  7. Раз в год рекомендуется посещать врачей и проходить профилактическую диагностику, которая поможет вовремя выявить наличие заболеваний.

Если соблюдать эти несложные требования, риск появления тонкого кала будет сведен к минимуму. А чтобы кишечник работал как часы, нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе и включить в свою жизнь хотя бы минимальные физические нагрузки.

источник

Когда появляется тонкий кал у взрослого человека, начинаются поиски причины подобного изменения. У ребенка и взрослого появление тонкого кала может стать первым симптомом болезни и игнорировать его нельзя.

Обычно у взрослых людей каловые массы толстые колбаской, это могут в норме быть и большие испражнения кусками, а могут выходить и маленькими порциями. Самое главное, чтобы стул был регулярный, пластилинообразный по консистенции и не доставлял человеку дискомфорта во время акта дефекации.

Лентовидный кал может появиться из-за нарушения питания, когда рацион человека не сбалансирован и в нем не хватает растительных продуктов. Малоподвижный образ жизни в дополнение к такому питанию может привести к выходу из кишечника кала в виде карандаша.

Фото

Лентовидная форма кала может стать следствием употребления чрезмерного количества алкогольных напитков. Толстый кишечник перестает нормально функционировать под действием алкоголя, и появляются нарушения формы и частоты стула. Сначала твердый потом жидкий стул, затрудненный выход кала, изменение диаметра, цвета и консистенции каловых масс – все это последствия злоупотребления спиртным и от него следует отказаться, иначе лентообразный кал будет не единственным симптомом вредной привычки.

Если кал выходит тонкими колбасками по этим причинам, то переживать особо не стоит. Ведь с одной стороны, это не так уж и плохо, можно наладить рацион и все вернется в норму. Но если нитеобразный или змеевидный кал продолжает беспокоить человека даже после устранения безобидных причин, то это повод для прохождения диагностики и установления факторов, вызывающих появление кала неправильной формы.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Уменьшение диаметра кала и изменение частоты дефекации могут стать причиной для беспокойства, если ни один из вышеперечисленных факторов не подходит человеку. У взрослого кал лентовидной формы может стать первым признаком болезни.

Нитевидный кал у взрослого могут вызвать:

  1. Геморрой – самая распространенная причина, из-за которой кал становится тонким. Болезнь встречается у взрослых мужчин и женщин в равной степени.
  2. У представительниц прекрасного пола кал маленького диаметра может появиться во время беременности.
  3. Синдром раздраженного кишечника (СРК) часто сказывается на том, что не формируются каловые массы нормального вида, а только лентовидного.
  4. Доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике долго не дают о себе знать, а первый симптом часто плоский кал ленточкой.
  5. Гельминтозное поражение часто приводит к большим проблемам с кишечником у взрослого человека. И если с калом вышла лента, а сами фекалии плоской формы, то можно смело предполагать данное заболевание.
  6. Простатит у взрослых мужчин не редкая проблема, приводящая к выходу кала маленькими кусочками или в виде тонкой линии.

Помимо этих причин узкий кал может определенное время наблюдаться после операции на кишечнике, что не является патологией, но требует контроля, ведь сплющенный кал должен возвращаться к норме, что значит, что процесс лечения идет полным ходом.

При геморрое возникают узлы внутри прямой кишки или же снаружи. Эти узелки сначала имеют небольшой размер, но со временем начинают активно расти. Если геморроидальный узел находится внутри кишечника, то из прямой кишки весь кал будет выходить лентой. Связано это с тем, что узел сужает просвет кишечника и когда фекалии доходят до этого места им приходиться просачиваться через небольшой и узкий проход, что автоматически приводит к тому, что кал становится уплощенный.

Если такой симптом геморроя как плоские фекалии уже появился у взрослого, то следует немедленно обращаться к врачу, ведь болезнь зашла уже достаточно далеко в своем развитии.

Во время беременности многие женщины отмечают у себя «карандашный» кал – он длинный, тонкий, гладкий, трудностей с дефекацией практически не возникает, единственное, что бывает, это кратковременный запор.

Переживать по этому поводу не стоит. Важно только не допустить развития хронического запора и геморроя, которые часто беспокоят женщин в положении. Если подобный симптом отмечается редко, а после родов и вовсе пропал, то беспокоиться не нужно. Проблема разрешалась самостоятельно и теперь остается только заботиться о своем здоровье и самочувствии малыша.

Читайте также:  Чому в дитини зелений кал

При СРК первым симптомом болезни взрослые отмечают постоянные боли в животе. Следующим признаком прогрессирования патологии является скудный кал, не смену которому приходит понос и так по кругу. Спустя время наступает облегчение – боли становятся чуть слабее, а кал выходит в виде ленты. Появление плоского кала говорит о том, что кишечник функционирует неправильно, а боль лишь еще одно подтверждение тому.

Трудности с этим заболеванием в том, что неизвестно точно, какая причина вызывает функциональное расстройство. Поводом может стать неправильное питание, стрессы, прием различных препаратов, но ведь не у всех же возникает СРК. А потому важно всегда придерживаться правильного образа жизни, чтобы снизить риск развития патологии.

Разобраться с СРК не так уж просто, лечение только симптоматическое. Врачи обычно назначают взрослым диету и некоторые препараты, уменьшающие воспалительный процесс и восстановляющие привычный ритм работы кишечника.

Новообразование это не обязательно рак, поэтому не стоит заранее переживать и опасаться похода к врачу. Частыми новообразованиями в кишечнике, особенно в прямой кишке становятся полипы. Это доброкачественные опухоли, которые при своевременном лечении легко и быстро устраняются.

Эти полипы могут быть различных размеров и занимать от ¼ до ½ просвета кишечника, а в самых запущенных стадиях перекрывать его полностью. Именно по этой причине взрослый человек может отметить, что кал стал тоньше. Уменьшиться может и его количество, ведь опухоль способствует запору, и кал будет выходить все реже. Если уменьшился диаметр кала в два или три раза, а сам акт дефекации достаточно редкое явление – раз в 3-4 суток, и он тянется долго из-за болезненных ощущений в кишечнике, то это уже повод обратиться к врачу.

Для их лечения с благоприятным исходом необходимо вовремя диагностировать болезнь. На ранней стадии кроме изменения формы кала и его количества, редких запоров и небольших болей в животе других симптомов нет, поэтому на подобные изменения всегда стоит обращать внимание и идти на консультацию к специалисту. Если болезнь диагностируют на 3 или 4 стадии, то лечение уже может не дать результатов.

Глистные инвазии у взрослых не такое уж и редкое явление как многие думают. Паразиты могут поселиться в кишечнике каждого, и длительное время существовать, не доставляя человеку видимых неудобств. Часто организм взрослого поражают лямблии, аскариды и прочие черви.

Первые признаки гельминтоза это:

  • Бурление в животе.
  • Повышенный аппетит.
  • Быстрая утомляемость.
  • Поносы и запоры поочерёдно.
  • Неоднородный кал, или же тонкие фекалии (когда паразиты перекрывают просвет кишечника).
  • Боли в животе.

Некоторые виды глистов можно увидеть невооруженным взглядом в кале. Уже известно, как выглядят многие виды гельминтов и их яйца, а потому необходимо отнести паразита в лабораторию или же сдать кал. Лаборанты достаточно быстро установят видовую принадлежность паразита, а врач назначит соответствующее лечение и тогда о тонком кале можно будет вскоре забыть.


Простатит – это воспаление предстательной железы, которая находится у мужчин в области прямой кишки. Воспаленные стенки часто отекают, из-за чего сужается просвет кишечника.

Симптомами такого заболевания являются:

  • Тонкий кал.
  • Болезненность в области анального отверстия.
  • Акт дефекации сопровождается болью.
  • Может возникнуть запор.

Для мужчин эта болезнь имеет серьезные последствия, а потому очень важно вовремя диагностировать недуг. Если этого не сделать, то пострадает не только кишечник и его деятельность, но также и репродуктивная функция мужчины, чего многим не хочется даже в самом немолодом возрасте.

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 65 грамм.

Чтобы понять, почему появился тонкий кал у взрослого человека, необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя:

Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день съедать.

  • Пальцевое обследование прямой кишки для выявления геморроидальных узлов.
  • Анализ кала на копрограмму, бак посев и глисты.
  • Рентгенологическое обследование кишечника.
  • Зондовое обследование кишечника (может понадобиться взятие биопсии, если предполагается наличие новообразований).

Если тонкий кал появился у беременной женщины, то здесь дополнительные обследования и анализы могут не понадобиться. Необходимо проконсультироваться с гинекологом и только при наличии других симптомов он может решить провести диагностику.

Абсолютно всем взрослым в первую очередь следует задуматься о своем питании и образе жизни. Необходимо добавить в свой рацион побольше продуктов растительного происхождения и белков и исключить все вредные элементы питания – чипсы, газировку, пиццу и т.п. Желательно отказаться и от употребления алкоголя.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Если в ходе диагностики будет обнаружено заболевание, то следует придерживаться всех рекомендаций врача. Это поможет устранить причину болезни и ее симптом – тонкий кал, а также другие признаки. Если обратиться за помощью на ранней стадии, то практически любой недуг можно излечить полностью и даже избежать последствий.

источник

В человеческом организме протекает много естественных процессов, среди которых и дефекация. Ее частота, длительность и другие характеристики позволяют докторам оценить состояние здоровья пациента.

По разным причинам происходят сбои в работе пищеварительной системы. Человек неправильно питается, подавляет позывы к опорожнению кишечника, пьет мало воды. Установить точный диагноз и причины нарушений поможет доктор.

В силу анатомических особенностей организм человека избавляется от переработанной пищи через отверстие заднего прохода. В медицине это явление называется актом дефекации.

В здоровом организме этот процесс осуществляется 1 раз в сутки. Частота посещения туалета влияет на консистенцию стула. Чем реже человек опорожняет прямую кишку, тем кал тверже.

Процесс выведения отходов управляется работой ЦНС. Когда каловые массы перемещаются из сигмовидной области в ампулу прямой кишки, человек чувствует позывы к ее опорожнению. Он может контролировать этот процесс начиная с 1,5 лет.

В медицине зафиксированы случаи, когда слизистая кишечника повреждалась под воздействием его содержимого. У человека диагностировали перитонит, что приводило к летальному исходу.

Многие нарушения являются следствием серьезных патологий. Любые заболевания требуют внимания опытного доктора. После медицинского осмотра и на основании результатов анализов он поставит точный диагноз.

  • болезни гастроэнтерологического и проктологического характера;
  • развитие воспалительных и язвенных процессов, поражающих желудок, кишечник, печень и желчевыводящие каналы;
  • кишечная инфекция, гельминты;
  • геморрой или анальные трещины;
  • парапроктит;
  • выпадение толстого кишечника;
  • хронические патологические процессы в желудке и кишечнике.

Развитие злокачественных клеток может стать причиной болей и затрудненного выведения кала. К стойким запорам, когда человек подолгу не может сходить в туалет, приводят заболевания психоневрологического или вертеброневрологического характера.

На фоне развивающихся патологических процессов нарушается мышечный тонус, перистальтика кишечника. Диагностируются проблемы в функционировании нейронно-проводниковой системы.

В большинстве случаев проблемы с испражнением возникают на фоне неправильного питания. Но постоянный характер нарушений указывает на развитие серьезной патологии. Основными причинами диареи являются:

  1. Инфекция в кишечнике. Отравление продуктами или сальмонеллез, холера.
  2. Аутоиммунные патологии органов пищеварительной системы.
  3. Раковые новообразования в органах ЖКТ.
  4. Панкреатит в хронической стадии. Патология сопровождается недостаточной выработкой ферментов, которые необходимы для правильного пищеварительного процесса.

Синдром раздраженного кишечника может быть причиной неправильного акта дефекации. Нарушается нервная регуляция работы органов пищеварения.

Редкая дефекация наблюдается после употребления пищи с большим количеством жиров, рафинированного сахара.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты с волокнами растительного происхождения. Они способствуют передвижению продуктов через желудок и кишечник. Благодаря им формируется кал.

Другие причины редкой дефекации:

  1. Малое потребление жидкости.
  2. Синдром раздраженного кишечника. Во время спазмов его стенок замедляется передвижение каловых масс. Так у человека развивается запор.
  3. Редкое посещение туалета. Многие люди игнорируют позывы к дефекации, когда заняты на работе или сторонятся посещения общественного туалета. Через время у них появляется запор.
  4. Слабительные средства в большом количестве. Когда кишечник привыкает к лекарственным препаратам, его стенки перестают сокращаться, что приводит к запору.
  5. Нарушенный гормональный фон. Например, проблемы со щитовидной железой. Уменьшение выработки ее гормонов приводит к развитию гипотиреоза. При сбоях гормонального фона запорами страдают люди с диагнозом сахарный диабет и беременные женщины.
  6. Патологии, связанные с работой нервной системы. Это касается и спинного мозга, его повреждений. На запор жалуются пациенты с рассеянным склерозом, злокачественными новообразованиями, после приступов инсульта.
  7. Болезни, нарушающие работу желудочно-кишечного тракта. Речь идет о язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите.
  8. Сосудистый атеросклероз. Патологические процессы нарушают работу системы кровообращения в области кишечника. Замедляется его перистальтика, передвижение содержимого.
  9. Геморрой, анальные трещины. Нарушается дефекация, возникает спазм сфинктера прямой кишки.

Проблемы с испражнением появляются за счет механических препятствий. В просвете толстой кишки могут быть опухоли, спайки или рубцы.

Частота стула должна быть не менее 1 раза за сутки. Специалисты предупреждают своих пациентов, что его задержка на 32 часа указывает на развитие запора.

Во многом дефекация зависит от образа жизни человека. Каждый день посещают туалет и опорожняют кишечник 70% населения, 25% из них выводит каловые массы из кишечника несколько раз в день. Есть категория людей (5%), стул у которых наблюдается реже 1 раза в сутки.

В норме процесс испражнения у взрослого и ребенка наблюдается от 3 раз за сутки до 1 на протяжении двух дней. При регулярных нарушениях нормальной дефекации развивается запор.

В процессе очищения кишечника человек тужится. Это нормальное явление, если занимает не больше 20% от всего времени выведения каловых масс. Если натуживание требует сильного напряжения мышц брюшной полости или дополнительной стимуляции заднего прохода, это указывает на развитие запора.

Одним из показателей редкого испражнения у ребенка или взрослого человека являются твердые каловые массы. Основная причина нарушений – низкое содержание жидкости в организме человека.

В норме вода составляет до 70% кала. Оставшийся процент приходится на переработанную пищу, отмершие клетки кишечника и погибшие патогенные микроорганизмы.

Во многом акт дефекации зависит от питания человека. Цвет содержимого толстой кишки должен быть коричневым. Темный оттенок указывает на нарушение пищеварительного процесса или развитие запора. Светлый кал является следствием усиленного сокращения стенок кишечника.

Что касается внешнего вида кала, то нормальным считается цилиндрическая форма. Запах выраженный, но не резкий. Все зависит от состава съеденных продуктов, а также процессов гниения и брожения.

Нередко выведение каловых масс сопровождается газами. Это естественный побочный продукт процесса брожения и переваривания еды.

На дефекацию влияют рацион, качество и количество пищи, а также то, насколько регулярно питается человек.

При появлении первых признаков нарушения нельзя откладывать визит к специалисту. Необходимо пройти полное медицинское обследование и лечение, чтобы предупредить развитие последствий запора и осложнений.

источник