Цвет кала у ребенка 5 дней

Изменение цвета кала в большинстве случаев зависит от количественных показателей (отсутствия) билирубина в фекальных массах.

Состав кала здорового человека:

33% остатки непереваренной пищи;
33% определяемые пищеварительные органы;
34% — микробы, 95% из которых нежизнеспособны.

Наиболее показательный метод выявления заболеваний органов пищеварения — анализ кала (макро- и микроскопический, химический). Если у врача есть повод подозревать наличие кишечного заболевания инфекционного характера будет произведено бактериологический посев фекалий.

Для проведения анализа, кал необходимо собрать в чистую емкость, если же будет проводится бак посев, пробирка должна быть стерильной. Срок годности фекальных масс для исследования составляет не более 8-12 часов после испражнения, при этом хранить его нужно при прохладной температуре от +4 ºС до +8 ºС. Для выявления простейших, анализ проводится непосредственно после испражнения. Для гваяковой пробы (анализ на «скрытую» кровь в кале) необходима предварительная подготовка: за 4 дня до проведения исследований из рациона пациента убирают мясо и рыбу, зеленые овощи, томаты и куриные яйца. Для изучения усвояемости пищи пациенту будет назначен общий стол №15, в меню которого нет мясных блюд. При назначении экспериментальной диеты можно получить более достоверные показатели о качестве переваривания пищи, а также положение обменного процесса. За 2-3 дня до сбора кала исключается прием медикаментозных средств, что способны стать причиной изменения цвета и консистенции кала.

Метод проведения макроскопического исследования кала состоит из следующих этапов: фиксации количества испражнений, плотности, формы, цветовых характеристик, запаха, паталогических примесей, наличия паразитарных особей, непереваренной пищи.

Суточная норма фекальных масс (усредненный показатель 100-200 г) прямо пропорциональна количественному показателю содержания в них воды, остатков пищи и степени ее усвояемости. Если у человека диагностированы заболевания, патология которых обуславливает нарушение процесса пищеварения (амилоидная кардиопатия, дегенеративно-воспалительное поражение поджелудочной железы, энетропатия клейковины и др.), фекальный вес может достигать отметки в 1 кг и больше.

Внешний вид испражнений зависит от степени густоты и вязкости кала. Нормой считается кольцевидная форма, имеющая мягкую консистенцию.

Если человека мучают запоры, фекальные массы образуют плотные комки, при дискинезии кишечника они представлены твердыми шариками, подобно козьему калу.

Ускоренная эвакуация кала из кишечника являет из себя неоформленную жидкую субстанцию или же кашеобразную массу.

За счет присутствия тетрапиррольного желчного пигмента (стеркобилин) обуславливается нормальный цвет кала. Если же есть патологии в процессе выделения желчи, кал становится светло-серого или песчаного оттенка.

Изменения в цвете кала происходят и при язвенных кровоизлияниях в желудочно-кишечный тракт. Если кровотечение в ЖКТ является обильным, кал становится черного цвета. Стоит упомянуть, что чем ниже первоисточник кровотечения, тем больше будет визуализироваться багряный оттенок фекальных масс.

Цвет кала также может изменится в следствии приема определённого вида препаратов (например, Карбоктин, Де-Нол, Сорбифер Дерулес и др.) или от пигментов употребляемой пищи.

Запах фекалий подчинен количественному показателю присутствующих в нем остатков распада пищевых продуктов, в большей мере белковой группы.

Зловонный запах кала свидетельствует о процессах гниения в кишечном тракте (дрожжевая диспепсия, продукты распада опухолевых клеток), если же присутствует кислый запах кала у ребёнка — преобладают бродильные процессы.

Чтобы обнаружить остатки пищи, фекалии расщепляют в воде в пропорции 1:10 (1 ч.л. кала на 10 ч.л. жидкости) и исследуют, размещенный на черном фоне прозрачный лабораторный сосуд. Жировые компоненты поднимаются на поверхность и представляют из себя мутный налет. Превышение нормы считается наличие более 5 г жира и указывает на заболевание стеаторея. При этом кал имеет очень светлый цвет, как глина, и мазевидную субстанцию. Патологическими являются такие несвойственные для фекалий компоненты: сгустки крови, гной, слизь. Такие примеси могут появиться в следствии воспалительного или язвенного процесса в нижней части кишечника или же от конкрементов в желчных путях, кишечнике и панкреатических протоков.

При макроскопическом анализе могут визуализироваться различные гельментные особи.

Цель микроскопического анализа фекальных масс — выявление качества расщепления компонентов продуктов питания, обнаружения элементов клеточной патологии, паразитарных инфекций. В процессе исследования применяются влажные средства, которые готовятся в четырех вариациях:

Небольшой фрагмент кала, величиной с головку спички, растирается на стекле, увлажненным водопроводной водой. С помощью этого препарата можно диференцировать большую часть компонентов фекалий.
С раствором Люголя с глицерином в удвоенной концентрации. Этот метод используется для выявления зерен крахмала, которые окрашиваются в голубой или сиреневый оттенок, а также йодофильную флору
С уксуснокислым раствором Судан 3. Таким способом обнаруживаются ярко-оранжевые капли нейтральных жиров.
С глицерином. Эффективная методика для фиксации паразитарной кладки яиц.

Нормой является содержание участков непереваренной клетчатки, небольшого количества обрывков мышечных волокон, несколько жировых капель и в незначительном количестве мыл.

Повышенные показатели непереваренного крахмала (амилорея) свидетельствует о некачественном всасывании углеводов, а также завышенное число присутствующих тканей, соединяющих мышечные волокна (креаторея). Если же появились поперечно-исчерченные волокна — плохая усвояемость белка.

Слизь в каловых массах может наблюдаться при шигеллёзе, геморрое, парапроктите, полипозе, раке прямой кишки и др. во время микроскопического анализа в кале может быть наличие простейших паразитов — лямблий, трихомонад, глистов и их яиц.

Выявить подвижные вегетативные формы жизни в кале можно с помощью изотонического раствора хлорида натрия. Предметное стекло немного подогревается и смачивается подготовленной субстанцией, затем сверху накрывается покровным стеклом. Чтобы обнаружить цисты, испражнения растирают с двумя каплями Люголя. Изначально мазок рассматривается под незначительным увеличением, затем под большим. При затрудненной дифференциации подвида простейшего организма используется метод сухого окрашивания мазка.

При рождении, фекалии ребенка, на протяжении трех дней значительно отличаются от нормы калового состава, который должен установиться на 4-5-й день жизни. Естественное вскармливание (грудное) предопределяет светло-желтый оттенок кала у ребенка. Такая пигментация достигается за счет присутствия билирубина, который к четырехмесячному возрасту будет полностью заменен на стеркобилин. Искусственное вскармливание будет делать кал ребенка более густым, со светло-песочной окраской, при этом запах станет резкий со щелочной реакцией.

Особенности испражнений ребенка определяются его возрастной категорией, характером кормления и функциональности кишечного тракта. Грудное вскармливание материнским молоком, которое содержит большую часть воды и меньшую питательных компонентов, делает детские каловые массы желтыми, водянистыми и не имеют запаха. Если же кормление проводится коровьим молоком, его чрезмерная концентрация (недостаточное разведение) отражается на цвете испражнений — серебристый цвет с лоском, с незначительной слизью на поверхностном слое.

Белковый вид вскармливания дает темно-серый оттенок кала, с кашеобразной консистенцией, при этом фекалии издают гнилостный запах. Рацион с избыточным количеством жиров или же при дисфункции всасывания жира, испражнения станут серо-белого цвета с жирным блеском, запах кала кислый, с небольшими слизистыми примесями. Запоры делают фекальные массы твердыми, с гнилостным запахом и серым оттенком. Усиленная перистальтика и неправильное усвоение жиров провоцирует образование в кале комков мыл со слизью. Голодание или недостаточное употребление пищи ребенком, что находится на грудном кормлении, обуславливает темный стул у ребенка, в некоторых случаях он жидкий с зловонным запахом.

Причиной изменения кала у детей могут стать разного рода болезни ЖКТ.

Явными признаками перекармливания, неправильного рациона питания или употребление продуктов, что не соответствуют возрастной категории ребенка считаются:

частый жидкий стул;
обильные испражнения;
кашеобразная консистенция испражнений с пеной, имеющая зелено-желтый оттенок;
наблюдаются белые комки мыл со слизью.

Врожденная патология в виде билиарной атрезии желчевыводящих путей, вирусный гепатит — имеют показатели жирного глинистообразной консистенции кала, не имеющего окраса.

При шигеллёзе стул у ребенка становится жидким с примесями крови и слизи. Такое заболевание как глютеновая энтеропатия определяется калом бледно-желтого или серого цвета. Продукт дефекации имеет пену и кашеообразную консистенцию. При кистозном фиброзе испражнения будут иметь обильную массу, светлый цвет и зловонный запах. Патогенез геморрагической болезни новорожденных — выделение темного жидкого кала с примесью крови.

Стандартный цвет фекалий — коричневый. Его определяет вещество под названием билирубин. Причиной изменения цвета кала может стать скорость прохождения содержимого кишечника через кишечник. Процесс выглядит таким образом: желчь передвигается по желчевыводящим путям и останавливается в кишечнике. Здесь ее компоненты подвергаются химическим трансформациям, что также относится к факторам, влияющим на изменения в цвете кала.

При нормальной скорости, оттенок стула будет коричневый, возможно темный или светлый. Завышенная скорость передвижения обуславливает недостаток или избыток билирубина, в следствии чего стул окрашивается в зеленый цвет. Если же билирубин полностью отсутствует — испражнения станут серыми. Это прямой показатель препятствия потока желчи в кишечнике.

источник

Родителей настораживает всяческое изменение здоровья, поведения их любимого чада. Пока ребенок маленький подобное случается, замечается чаще. Один из похожих пугающих факторов — светлый кал у ребенка после того, как малыш покакал. Прежде чем паниковать, необходимо разобраться в возможных причинах подобного явления.

Нормой считается цвет стула имеющий коричневый в различной степени интенсивности окрас. Но когда у ребенка светлый кал что это значит? Для младенческого возраста прочие цвета фекалий — вовсе не показатель болезненного состояния. Часто причина в особенностях продуктов питания, которые съел ребенок или кормящая мама до этого.

На цвет, консистенцию стула влияют типы факторов:

Смена вида смеси.
Повышенный уровень билирубина.
Медикаменты, принимаемые кормящей мамой, младенцем.

4.Введение нового прикорма.

Прорезывание зубов.
Дисбактериоз, прочие виды заболеваний.
Особенности продуктов питания, наличия красителей.

Каловые массы, обладающие белым цветом — это не только проявление заболевания. Подобное порой случается, когда малыш накануне поел пищи, имеющей повышенный показатель содержания кальция (творог, специальную смесь). При всем том не исключены прочие омрачающие родителей основания.

Основные причины появления слишком светлых испражнений:

Дисбактериоз чаще всего является основанием появления белого кала, особенно у годовалых детей. Происходит это из-за нестабильности микрофлоры кишечника новорожденного. Под воздействием вредных бактерий происходит нарушение естественного баланса. Фекалии обесцвечиваются, приобретают беловатую окраску. Появляются частые боли живота, области желудка, временами все сопровождается появлением сыпи.
Инфекция ROTAVIRUS (ротавирус) вызывает изменение окраски фекалий, диарею, рвоту, повышается температура тела. Именно желтоватый цвет сигнализирует о появлении заболевания, как дополнение спустя день кал становится глинистым по консистенции. Болезнь проявляется как у новорожденных, так и у детей после 2 лет. Маленькие дети наиболее подвержены такому типу состояния по причине того, что все тянут в рот. Вызванная инфекцией диарея наиболее страшна. Важно не допускать обезвоживания. Нужен покой, обилие чистой воды для питья, консультация врача по поводу методов лечения.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в младенчестве проявляется редко, но вероятность егопроявления нельзя исключать. Проявляется панкреатит болевыми ощущениями в верхнем правом углу живота, возле пупка. Воспаление вызывает проявления тошноты, рвоты, сильного чувства жажды, иногда сопровождающиеся повышением температуры тела.
Болезнь Уиппа редкая болезнь, но при ее наличии прогрессировать начинает после 3 лет. Стул становится жидким, пенообразным, учащается количество испражнений. Светлые фекалии имеют резкий неприятно пахнущий запах.
Застой желчи происходит, когда затруднен либо ограничен проход оттока желчи. Иной раз причина этому анатомические особенности. Такие, как загиб, перекручивание желчного пузыря, а иногда этому способствуют более серьезные причины, связанные с непроходимостью желчепроводящих путей. Последствия — это побледнение окраса испражнений. В нормальном состоянии желчь имеет правильный отток, каловые массы, приобретают характерный им коричневый оттенок.
Гепатит делает у ребенка кал побелевшего цвета, но это лишь малая часть проявления заболевания. Если к изменению оттенка фекалий добавляется изменения цвета, запаха мочи (становится темной с резким запахом), непременно следует обратиться за помощью к доктору. Только после сдачи анализов, осмотра можно будет поставить диагноз. Медлить нельзя. Даже если кожа не пожелтела, это не значит, что дальше не может стать хуже.
Грипп обесцвечивает каловые массы, даже в дополнение обретается сероватый оттенок. Такие изменения происходят после 3-4 суток течения болезни. Порой изменение появляется после наступления выздоровления. Это обосновано тем, что организм самоочищается от остатков лекарственных средств.
Период прорезания зубов. Это не является болезнью, но каждый детский организм воспринимает такой процесс по-своему. Помимо того, что растет зубик, болит, чешется десна происходит изменение состава, оттенка каловых масс. Если другие симптомы не проявляются, то все должно прийти в норму через пару дней. Но лечащий педиатр должен быть оповещен.

Это основные ответы на вопрос «почему у ребенка светловатый кал?», но далеко не все.

Основанием осветления каловых масс служит не только развитие патологических процессов в организме. У новорожденных даже сам по себе кал может приобретать различные оттенки от черного (меконий (зеленого)) к желтому (красноватому окрасу без крови).

Он может быть белым — это будет свидетельством того, что у организма свои особенности. Такое присуще в случаях, когда других симптомов не наблюдается, анализы не показывают отклонений от нормы.

Есть случаи, когда именно продукты, съеденные накануне самим ребенком, либо кормящей мамой, будут причиной изменения цвета, консистенции стула грудничка.

Основной список продуктов, вызывающих реакцию организма окрашиванием фекалий:

Блюда из спаржи, листьев салата, щавеля придадут зеленоватый цвет.
Ягоды черной смородины, баклажан, вишня, черника — черный.
Выпив много молока — золотисто-желтый.
Пища растительного происхождения — светло-коричневый.
Мяса, колбасы — темно-коричневый.
Свекла, томатов, блюда их содержащие — красный.
Жирная сметана, деревенский творог, свежие овощи отразятся в виде бело-серой пластилинообразной консистентной массы.
Тыква, морковь — светло — желтый, желтоватый.
Картофель, тапиока, рис — светлого, белого, серого, пепельного оттенков.

Прием лекарственных препаратов из-за восприимчивости детского организма обязательно вызовет реакцию организма на них. Обесцвечивание вызывают препараты направленные на снижение температуры, воспаления, имеющие антибактериальный характер.

Делать выводы, что ребенок заболел, либо нет, можно лишь после получения анализов мочи. Только после сдачи всех анализов, консультации по их результатам, осмотра специалистом можно получить заключение врача.

У ребенка светловатый кал что это значит? Однозначно на этот вопрос смогут ответить лишь специалисты после проведенных исследований.

Но каждый родитель, может оценив ситуацию в сторону того, что возможно на произошедшее повлияла пища, немного подождать. Хорошенько вспомнить, что ел малыш до того, как произошли изменения. В случае, когда ребенок питается лишь молоком матери вспомнить, что кушала мама. Если ребенок кормится смесью, то не происходила ли замена другой маркой.

Всегда нужно тщательным образом следить за тем как, а главное, что ест ребенок.

Если же самостоятельно причина не установлена, а по прошествии одного или двух дней ничего не изменилось, то необходимо обратиться к специалистам в поликлинику за помощью.

Есть случаи, когда ждать нельзя, а именно при следующих симптомах:

Болей в животе;
Вздутия;
Появление темного цвета мочи;
Частые процессы дефекации;
Тошнота со рвотой;
Кал с обилием пены, слизи;
Тело и глаза у ребенка пожелтели;
Сильная жажда;
Рост температуры;
Отсутствует аппетит;
Отсутствие набора веса;
Быстрое наступление состояния утомления;
Сон нарушен;
Плохое общее самочувствие.

Важно: При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов обязательно немедленное обращение к врачу. В случае, когда светлый кал может быть проявлением болезни печени, желчного пузыря, гепатита, других серьезных заболеваний, промедление может привести к необратимым последствиям. На начальной стадии болезнь излечить проще, потери здоровья меньше.

Обратиться за помощью к профессионалам нелишне даже если ребенок чувствует себя хорошо, но цвет его стула остается белым.

Лечение начинается с установления причины появления светлого стула. Для этого назначаются обследования, которые состоят из:

Анализа мочи.
Анализа кала.
Рентгена кишечника.
УЗИ органов брюшной полости.
Клинического и биологического анализов крови.
Дополнительные исследования по назначению врача.

После этого диагностируется вид заболевания, назначается профильным специалистом соответствующее лечение. При возникновении вопроса к какому специалисту необходимо обратиться, начать стоит с осмотра у терапевта. Терапевт направит к подходящему врачу (иммунологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, эндокринологу).

Врач-специалист установит вид, причину заболевания, назначит грамотное лечение, даст рекомендации по дальнейшей профилактике.

Лечение подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма, патологий, с учетом возраста больного.

Профилактика, лечение, последствия после лечения должны сопровождать правильным рационом в питании, соблюдением диеты, строгим выбором качества потребляемых продуктов.

Пища человека должна быть разнообразной, богато насыщена нужными микроэлементами, группами витаминов, минералов. Рацион, который будет полноценным поспособствует и будет в дальнейшем поддерживать правильную работу кишечника, нормализует стул, регулярность испражнений.

Для здоровья, полноты сил подрастающему организму ежедневно требуется иметь в рационе:

Овощные, фруктовые продукты;
Кисломолочную натуральную продукцию;
Злаки;
Необходимое индивидуальное количество жидкости (чистой воды).

Все хорошо в меру. Не стоит перегружать организм большими количествами даже полезных продуктов. К примеру, если часто употреблять кефир, творог это вызовет именно побледнение фекалий, в любом возрасте.

Не только питание влияет на состояние здоровья детей. Важно, чтобы малыш двигался, играл в активные виды игр, находился достаточное время на свежем воздухе. Это полезно не только маленьким детям, но и всем членам семьи. Сделав такое времяпрепровождение семейным, возможно впоследствии это разовьет любовь ребенка к спорту, природе. При этом все члены семьи станут более здоровыми, активными, наполненными жизненными силами.

Здоровый образ жизни называется «здоровым» оттого, что помогает справиться с болезнями, либо не допустить их появления. Если правила здорового образа, полноценного правильного питания закладываются с детства, то организм менее подвержен напастям вирусов, микробов. Появляется значительная степень устойчивости сопротивления заражению. В случае заражения организм понесет меньшие потери от их воздействия.

источник

Светлый кал у ребенка любого возраста имеет некоторые особенности. При изменении оттенка каловых испражнений особое внимание следует уделить консистенции каловых масс, весу малыша, общему состоянию ребенка. Если осветление кала носит эпизодический характер, а состояние ребенка ничуть не страдает, тогда частой причиной являются пищевые факторы. Если светлые каловые массы возникают на фоне температуры, общего недомогания, которое продолжается несколько дней, рвоты, тогда можно говорить о патологическом аспекте. В любом случае, для уточнения заболевания необходимо провести дифференциальную диагностику, исключить любые провоцирующие осветление кала безобидные факторы. Паника в данном случае не принесет пользы, но знать о возможных патологических процессах, сопровождающихся осветлением каловых масс, нужно всем родителям.

В зависимости от возрастных особенностей ребенка меняется структура и оттенок стула. По мере роста малыша стул становится более оформленным из-за введения в рацион клетчатки, жиров, витаминов. Происходит обогащение рациона, и стул естественным образом формируется согласно пищевым предпочтениям. Так, съев свекольный салат, цвет мочи или кала окрашиваются в розовый цвет. То же происходит с продуктами, имеющими особый пигмент. Еще в утробе матери у ребенка формируются первые каловые массы — меконий, с вязкой консистенцией, черного цвета. Первородный черный кал сохраняется около 4-5 дней, потом заметно осветляется. Меконий, как и стул малыша до года может иметь слизистые прожилки, быть несформированным, желтоватого оттенка и это является нормой. Оттенок стула полностью зависит от количества в его составе билирубина (ферменты, отвечающие за работу печени).

Если печень продуцирует билирубин в нормальных количествах, тогда цвет стула будет коричневым, светло-коричневым. При нарушениях работы печени один из симптомов является оттенок испражнений, но помимо осветления кала следует осмотреть мочу ребенка. При патологических дисфункциях со стороны печеночных структур моча пациента окрашивается в темный мутный цвет.

В основном, цвет детского кала зависит от пищевых факторов. Чем больше в рационе молочных продуктов, тем светлее будет кал. У новорожденных детей весь рацион построен на потреблении молочных смесей или грудного молочка. При искусственном вскармливании стул ребенка всегда будет более плотным, чем при естественном. Задачей педиатров и родителей следует внимательно относиться к любым изменениям в поведении ребенка, проводить ежемесячный контроль показателей здоровья (сдача анализов кала, крови, мочи, взвешивание и осмотр).

Светлый стул у ребенка, причины которого чаще кроются в особенностях пищеварения ребенка, может формироваться у детей различного возраста. Основные причины осветления детского стула в раннем возрасте — повседневный рацион ребенка. При избытке в питании жирной, углеводной пищи, кальция, кисломолочных продуктов цвет испражнений ребенка будет осветляться. Такой кал имеет особую вязкость, имеет маслянистую структуру, практически белый (похожий на глиняный) цвет. Это обусловлено неспособностью органов пищеварения ребенка справляться с «тяжелыми» блюдами. Диета кормящей женщины, также напрямую влияет на стул младенца. Витаминные комплексы, лечение отдельных типов заболеваний может спровоцировать осветление каловых масс малыша. Существуют и другие причины осветление стула:

медикаментозное лечение (антибиотики, пробиотические комплексы, другие группы препаратов);
период прорезывания зубов;
начало прикорма (смеси, овощные или фруктовые пюре, горячие блюда и супы);
избыточное потребление кальцинированных продуктов (кисломолочные, молочные и творожные продукты).

Практически в 80% всех случаев причиной осветления стула ребенка является смена рациона или его некорректное составление. Такой кал держится несколько суток, после чего вновь обретает нормальную окраску. Остальные 10% детей имеют отягощенный клинический анамнез, некоторые осложнения со стороны работы внутренних органов или систем. Здесь обращают внимание на все нюансы изменения не только состояния ребенка, но и его испражнений. Если на фоне светлого стула ребенок испытывает явные страдания, а ко всему присоединяются следующие симптомы, то это требует незамедлительного уточнения и коррекции:

помутнение и потемнение мочи (темная моча при светлом кале свидетельствует о вирусном гепатите);
разжижение стула, диарея (количество позывов стремится к 10 и более);
интенсивные боли в животе;
высокая температура, не сбиваемая средствами против жара;
недомогание, мышечная слабость;
сильное ощущение жажды;
эмоциональная нестабильность (подвижность наряду с безразличием).

Все эти признаки не являются нормой. Следует обращаться к врачу или вызывать карету скорой помощи. Экстренная помощь особенно нужна при рвоте, диарее у детей раннего возраста. Дети очень сложно переносят обезвоживание. Достаточно утратить лишь 25% от общей нормы и восстановление водно-солевого баланса уже необходимо производить в условиях реанимации. Для сопоставления диагноза, чтобы узнать, почему у ребенка светлый стул, нужно учитывать множество различных факторов. Высокая летальность малышей до 3 лет от кишечных расстройств обусловлена именно осложнениями интоксикаций (обезвоживание, септический шок, рвота и диарея).

Внимательные родители всегда замечают малейшие отклонения от нормы, любые изменения от привычного уклада. К сожалению, все больше ребятишек рождаются с врожденными патологиями развития или иметь определяющие будущее здоровье наследственные факторы. Именно перинатальное развитие ребенка во многом определяет клинический анамнез маленького пациента в будущем. В отдельных случаях осветление стула может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов или систем ребенка.

К основным возможным недугам следует отнести следующие:

Развитие дисбактериоза. Помимо осветления, в каловых массах присутствуют зеленоватые прожилки. При запущенном дисбактериозе кал пенится, имеет зловонный запах. Ребенка часто мучают колики, иногда живот на ощупь может быть сильно напряжен. Возможно появление сыпи, напоминающей крапивницу. Сыпь локализуется на животе, попе или лице ребенка.
Гепатиты А,B,C. Гепатит — серьезное заболевание, влияющее на печеночную ткань и приводящее к серьезным осложнениям, вплоть до развития печеночной недостаточности. Характерной особенность гепатита является сочетание светлого стула и очень темной мочи. Самостоятельно диагностировать гепатит не сможет даже врач, только на основании лабораторных и инструментальных исследований.
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы. Заболевание, преимущественно, регистрируется у взрослых пациентов, но иногда встречается и у малышей. Светлый кал сопровождается частой рвотой, тошнотой, болями в области живота неясной локализации, высокая температура.
Загиб желчного пузыря. Загиб чаще является анатомической особенностью, аномалией формирования. Со временем ребенок привыкает к такой форме желчного пузыря, состояние не доставляет особенных проблем. Рекомендуется лишь системное наблюдение маленького пациента. Осветление кала здесь заключается в затруднении отделения всего объема красящего пигмента, желчи.
Заболевания органов ЖКТ. Причиной патологии, особенно в новорожденном возрасте, могут стать врожденные пороки развития органов эпигастрии, аномалии строения и величины органов. Патологии могут формироваться и по мере роста ребенка под влиянием различных эндогенных или экзогенных факторов.
Ротавирусная инфекция. Ротавирусы сопровождаются яркой клинической картиной с ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, поносом и другими признаками. Первые сутки после инфицирования кал у детей имеет желтоватый бледный оттенок, но в последующие дни испражнения будут четко напоминать белую глину.
Синдром Уиппла. Редкое заболевание, чаще аутоиммунного характера. Для патологии характерно увеличение лимфоузлов, развитие стойкой железодефицитной анемии. Количество актов дефекации за день может достигать 8-10 раз, при этом консистенция стула будет оформленной. Запах кала неприятный, цвет имеет сероватый оттенок. У ребенка светлый стул, как глина, бывает именно при этом заболевании.

Следует учитывать другие симптомы, характеризующие ненормальные отклонения. Так, появление в каловых массах ребенка примесей крови может свидетельствовать как о синдроме Уиппла, так и о запущенном дисбактериозе. Возможны внутренние скрытые кровотечения. Здесь следует сдать анализы кала на скрытую кровь. Иногда состояние ребенка, даже при патологически измененном стуле, может не страдать. Конечно, это не касается ротавирусной инфекции.

Важно! Светлый, почти белый кал у детей может появляться и на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Так, при аллергической природе изменения цветности кала требуется коррекционная терапия способствующего состояния. Своевременная терапия позволяет избавиться от тревожного стула за 3-4 дня. Только внимательность родителей и адекватное участие врачей помогут ребенку преодолеть все возможные болезни.

В норме детский кал имеет желтоватый оттенок, имеет мягкую кашицеобразную консистенцию. Потемнение кала происходит с возрастом ребенка, когда формируется новый рацион. При потреблении пюре из тыквы, моркови и говядины, кал ребенка будет ярко желтого цвета. Незначительное изменение оттенка стула может указывать на различные нарушения в работу внутренних органов. Насыщенный желтый стул, вплоть до оранжевого оттенка, свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, почечных или печеночных структур. Это происходит из-за затруднения вывода желчи. Кал окрашивается в цвет желчи.

Потемнение мочи при светло-желтом стуле у ребенка или при изменении ее цветности может свидетельствовать о развитии воспаления почек и мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы). Обычно развитие воспаления сопровождается повышением температуры, жжением при мочеиспускании.

Изменение цвета и консистенции кала при сохранении нормального самочувствия ребенка не требует серьезной медикаментозной коррекции. Обращение к врачу необходимо при сохранении измененного стула более 5 дней, а также, если присоединяются неприятные симптомы в виде тошнота, обильных срыгиваний творожистыми массами, рвотой у детей старшего возраста. Организм ребенка требует особого внимания, индивидуального рациона и постоянных осмотров у врачей. Только так можно обеспечить ребенку полноценное развитие без болезней.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кал — это всё то, что осталось от пищи после попадания её в организм. Для того, чтобы еда превратилась в кал необходимо от одного до трёх дней. Состоят фекалии из непереваренной пищи, мёртвых клеток, слизи, бактерий. По их цвету, форме, запаху, консистенции можно судить о состоянии внутренних органов человека. Если ребёнок ещё совсем маленький и сам не может поведать о своих проблемах, большинство родителей тщательно следят за состоянием каловых масс, чтобы своевременно отреагировать на отклонения в здоровье. О чём свидетельствует жёлтый кал у ребёнка?

Цвет испражнений, как и консистенция, в разном возрасте разные. После рождения он зависит от типа вскармливания: при кормлении грудным молоком — светло-жёлтый, смесями — может иметь другой оттенок. Чаще всего нормальным для младенцев считается жёлто-оранжевый. В более старшем возрасте цвет кала в прямой зависимости от натуральных красителей пищи. Так, молочная и растительная еда придают какашкам более светлый тон. Повлиять на оттенок может приём некоторых лекарств. Причинами кала жёлтого цвета у ребёнка, о которых должны знать родители и принять меры по диагностике, являются:

целиакия — нарушение всасывания определённых пищевых белков — глютенов, авенина, гордеина и др.;
заболевание печени и желчевыводящих путей;
нарушения работы кишечника (дисбактериоз);
патологии поджелудочной железы.

[1], [2], [3], [4], [5]

К факторам риска патологий, связанным с появлением жёлтого кала у ребёнка, относятся:

наследственная предрасположенность к холециститу, образованию камней в желчном пузыре;
сахарный диабет;
ожирение;
нерегулярное питание;
быстрая потеря массы тела;
хронические воспалительные процессы внутренних органов.

[6], [7], [8], [9], [10]

Нормальный обычный коричневатый цвет кала обусловлен желчными солями, содержащимися в желчи и принимающими непосредственное участие в пищеварении. Вместе с жирными кислотами они образуют растворимые комплексы, способствуя их всасыванию. Также в желчи присутствует фермент — щелочная фосфатаза, отщепляющий фосфат от органических веществ. Именно желчь нейтрализует соляную кислоту содержимого желудка перед его поступлением в двенадцатиперстную кишку, усиливает кишечную моторику, формирует фекальные массы, оказывает влияние на их цвет.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

По данным статистики более половины детей до семи лет имеют проблемы с желчным пузырём. Данных по распространённости целиакии в нашей стране нет, по сведениям ВОЗ каждый из 200-300 европейцев имеет это заболевание. Среди жителей Японии и Китая она крайне редка, т.к. они почти не употребляют хлеба. Желчекаменной болезнью страдает 15% населения планеты, а в Украине по последним данным на 100тыс. людей почти у 700 обнаруживают конкременты в желчном.

[17], [18]

Заботливые родители всегда проявляют интерес к испражнениям своих детей, т.к. понимают, что это один из показателей их здоровья. Первые признаки, сигнализирующие о различных нарушениях пищеварения у ребёнка, когда кал у ребёнка такого цвета:

светло-жёлтый — может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. Подтверждением этого является беспокоящая боль в области пупка и выше, тошнота, вздутие живота, возможна повышенная температура тела;
жёлто-зеленый — спутник дисбактериоза, к тому же в кале присутствует слизь, стул жидкий с неприятным гнилостным запахом, сопровождается болями в животе, возможны кожные высыпания;
бело-жёлтый — вплоть до белого становится кал при гепатите. Это может произойти раньше, чем пожелтеют кожные покровы и склеры глаз. Ещё одним подтверждением диагноза является потемнение мочи до тёмно-коричневого цвета;
жидкий жёлтый — в первый день так проявляет себя ротавирусная инфекция, на вторые-третьи сутки кал становится с сероватым оттенком. Подключается головная боль, повышенная температура, может быть насморк, покраснение гортани;
жёлто-серый — болезнь Уиппла, довольно редкая патология инфекционного характера, может проявляться таким образом. Изменения в испражнениях характерны для второй стадии заболевания, на первой появляются боли в мышцах, покраснения в области суставов, увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38° С.

Другими настораживающими симптомами жёлтого кала у ребёнка являются:

жёлтый кал со слизью — может свидетельствовать о пищевом отравлении. Если стул при этом ещё и частый, необходимо вызвать врача, а до его прихода поить ребёнка негазированной минеральной водой или раствором воды с солью и сахаром (на литр кипячёной тёплой воды по столовой ложке каждого ингредиента). Нечастый стул может быть сигналом наличия гельминтов, также так часто сопровождается прорезывание зубов или приём некоторых лекарств;
жёлтые комочки в кале — говорят о неполном переваривании пищи. Это происходит от недостатка пищеварительных ферментов, который возникает при панкреатитах, пониженной кислотности желудка, ускоренной моторике кишечника;
жёлтый пенистый кал — у детей грудного возраста такое явление связано с введением кормящей мамой новых продуктов в свой рацион и, если ребёнок не высказывает никаких других беспокойств, то всё в порядке. Возможно мама не докармливает грудью и ему попадает только переднее нежирное молоко. Другими причинами являются пищевая аллергия, дисбактериоз, инфекции (стафилококковая, ротавирусная, пищевая), бродильная диспепсия вследствие большого количества употребляемых углеводов;
жёлтый маслянистый кал — признак повышенного выделения жиров из организма (стеатореи). Этот диагноз ставится, когда в сутки их выводится более 7г. Возникновение стеатореи чаще всего связано с недостаточностью поджелудочной железы и нарушением функции всасывания жиров.

Отклонение цвета испражнений от обычного коричневого, не связанного с конкретными пищевыми влияниями таких продуктов, как свёкла, бузина, чёрная смородина, кровянка, фрукты и овощи, богатые на кератин, или приёмом отдельных лекарственных препаратов (активированного угля, поливитаминов), свидетельствует о наличии патологического процесса в организме, нарушении метаболизма. Насыщенность же цвета, длящаяся довольно продолжительное время, показывает стадию заболевания. Виды же возможных болезней, при которых цвет кала приобретает жёлтый цвет, описаны выше.

[19], [20]

источник

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем билирубина или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Обратите внимание: если в первые дни/недели кал был желтого цвета, а затем отмечается присутствие в нем зеленых прожилок или же он весь приобретает зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о нехватке молока у матери, функциональных расстройствах пищеварения или развитии какой-либо патологии.

Нормой считается специфический, слегка кисловатый, но не зловонный запах кала у ребенка грудничкового возраста, находящегося на грудном вскармливании. А вот если грудничок находится на искусственном вскармливании, то кал у него будет иметь неприятный запах, зловонный.

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Обратите внимание: в кале у грудничка не должно быть крови и гноя – эти примеси свидетельствуют о серьезных проблемах в работе желудочно-кишечного тракта и, возможно, других органов и систем. В случае обнаружения в кале гноя и крови необходимо немедленно вызвать врача.

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Если мама употребляет много жирной пищи, то в кале грудничка будут присутствовать белые комочки, пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. Если же мамочка употребляет слишком много легкоусвояемых углеводов (например, сдобная выпечка), то стул у грудничка станет жидким и пенистым, будут присутствовать урчание в животе, вздутие, кишечные колики.

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой , у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Нехватка молока у матери тоже сразу же будет «проявляться» на характере кала – он становится более твердым, со временем становится вообще «рассыпчатым», начинаются постоянные запоры, ребенок кричит и сучит ножками при попытке испражниться (так он реагирует на кишечные колики).

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

26,803 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Изменение консистенции и цвета кала у ребенка может быть первым симптомом начинающегося заболевания. Хотя нередко цвет стула меняется по другим, совсем не опасным причинам. Родители маленьких деток обычно внимательно наблюдают за изменением цвета испражнений малыша, замечая малейшие перемены. Рассмотрим, на что могут указывать изменения цвета кала у ребенка.

Цвет кала здорового человека может иметь разные оттенки коричневого. Такой цвет обусловлен наличием в кале конечного продукта пигментного обмена – стеркобилина.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, цвет стула золотисто-желтый, благодаря присутствию билирубина (желчный пигмент). У малыша на искусственном вскармливании цвет кала имеет разные оттенки коричневого, от светлых до темных.

На окраску кала оказывают влияние продукты питания и некоторые лекарственные препараты. Чаще всего наблюдаются следующие изменения:

светло-коричневый цвет – при растительной диете питания;
кал темного цвета у ребенка – при большом количестве мясных продуктов в рационе;
зеленоватый оттенок – в случае введения в меню значительного количества овощей зеленого цвета (ревень, щавель, салат, шпинат);
красный оттенок стула – при употреблении свеклы, винограда красных сортов;
черный оттенок – при включении в меню черники, смородины, приеме препаратов железа, висмута, активированного угля;
светло-желтый оттенок – в случае исключительно молочной диеты;
золотисто-желтый цвет – прием некоторых антибактериальных препаратов;
оранжевый кал – при употреблении тыквы и моркови.

Однако нередко изменение цвета кала указывает на развитие патологических состояний.

У малыша до года белый цвет кала наблюдается очень редко. В этом возрасте норма – кал желтого цвета у ребенка. В зависимости от его питания или меню кормящей мамы оттенок испражнений может немного меняться. Нередко во время введения прикорма появляется желтый цвет кала у ребенка светлых тонов. Поэтому, чтобы избежать лишнего беспокойства, при изменении цвета стула родители должны подумать, что изменилось в рационе малыша или кормящей женщины.

У некоторых деток цвет кала становится очень светлым в период прорезывания зубиков. Это явление временное и проходит самостоятельно.

Однако существуют и другие причины появления белого цвета кала у ребенка:

Погрешности в питании. Светлый кал наблюдается при употреблении очень жирной пищи, продуктов, содержащих большое количество кальция (деревенский жирный творог и сметана), злоупотреблении сладостями.
Гепатит. Белый стул относится к наиболее характерному симптому данного заболевания. Но при гепатите он появляется одновременно со значительным потемнением мочи, она по цвету напоминает пиво. Также к первым признакам гепатита относится общее ухудшение самочувствия ребенка, боли в правом подреберье.
Застой желчи. Коричневый цвет стула появляется благодаря пигменту, который выделяется вместе с желчью. В результате застоя желчи и затруднения ее выведения испражнения малыша приобретают белый оттенок. Это может быть связано с анатомическими особенностями ребенка (загиб или перекручивание желчного пузыря) или развитием патологического процесса, например непроходимости желчных путей.
Грипп или ротавирусная инфекция. Данная причина появления белого цвета кала у ребенка является наиболее частой. В таком случае каловые массы белеют спустя несколько суток после появления первых симптомов заболевания (тошноты, рвоты, поноса, общей слабости, повышения температуры тела, потери аппетита), а иногда уже после выздоровления, как реакция организма на некоторые лекарственные препараты. При этом белый цвет стула имеет сероватый оттенок.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эта болезнь раньше встречалась у детей редко, но в последние годы она значительно «помолодела». Одним из симптомов панкреатита и является белый кал. Развитие патологии сопровождается болями в разных частях живота – в верхней, левом подреберье, области пупка. Они могут отдавать в спину или поясницу.
Болезнь Уиппла. Малоизученное и довольно редкое заболевание. Характерный его признак – частый жидкий светлый стул с резким запахом. Акт дефекации случается больше 10 раз за сутки.

Появление кала черного цвета у ребенка может быть вызвано разными причинами. У новорожденного малыша нередко на 2-4 сутки жизни выходит черный кал. Это не является признаком патологии. Такой стул первых дней жизни врачи называют меконием. Он представляет собой кашицу из околоплодных вод, слизи, желчи, волос и слущенных клеток эпителия, которые ребенок заглатывал, находясь в утробе матери. Такой процесс предусмотрен природой для подготовки пищеварительной системы малыша для жизни вне матки. Черный цвет стула новорожденного нередко объясняется и заглатыванием крови в родах. Меконий – нормальный кал для всех новорожденных деток, он постепенно на 5-7 сутки переходит в обычный стул.

Причинами кала черного цвета у ребенка могут быть следующие состояния и заболевания:

Введение в рацион малыша новой смеси, содержащей железо. Это не должно являться поводом для волнений или отмены смеси питания.
Перевод ребенка из грудного вскармливания на смешанное. Так как он раньше питался грудным молоком, его кишечник не подготовлен к продуктам, богатым железом, поэтому стул окрашивается в темный цвет.
Кровотечение в органах пищеварительной системы. В таком случае у ребенка появляются и другие симптомы кровотечения – тошнота, рвота, боли в животе, запоры, ухудшение общего самочувствия, головокружение, повышение температуры тела и обмороки. Причиной кровотечения у ребенка может быть не только болезнь органов ЖКТ, но и проглатывание им рыбных костей или других острых предметов.

При любых изменениях цвета кала, которые сопровождаются другими проявлениями или же долго не проходят, ребенка следует показать врачу.

источник

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому какой должен быть стул (какашки) у ребенка (фото+ статья), находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент – билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

В первый месяц до 10-15 раз в сутки
В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому Стул грудничка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

кал желто-зеленого цвета, Кашеобразный стул у ребенка!! или жидкий
положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
флора кишечника полностью не сформирована

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
Лактазная недостаточность – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
Острый и хронический энтерит – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызываетсякишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

источник