Tumor marker 2 в кале

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Tumor Marker 2 (TM 2) представляет собой димер изоформы пируваткиназы (гликолитического фермента); вырабатывается опухолевыми клетками, используется в качестве опухолевого маркера для раннего выявления предраковых патологий и рака толстого кишечника.

В здоровых клетках он содержится в виде мономера в сравнительно небольших количествах, тогда как в опухолевых клетках образуются значительные концентрации энзима в форме димера (ТМ-2). Высокое содержание энзима гликолиза обеспечивает энергозатраты интенсивно размножающихся неопластических клеток. В случае развития предраковых патологий, а также рака толстой кишки Tumor Marker 2 может выявляться в кале, что дает возможность использовать его в качестве онкомаркера.

Рак толстой кишки стоит на 3-м месте по частоте встречаемости и смертности в группе всех злокачественных опухолей. Заболевание чаще встречается у лиц старше 50 лет, однако при наличии ряда генетических синдромов (например при аденоматозном полипозе кишки, при синдроме Линча и некоторых других) болезнь может выявляться и раньше — в возрастном диапазоне 35-45 лет. На сегодняшний день «золотым стандартом» раннего обнаружения рака толстой кишки является эндоскопическое ее исследование — колоноскопия. Однако, принимая во внимание инвазивность исследования и, соответственно, обусловливаемые этим фактом потенциально возможные риски, колоноскопия не может применяться в качестве скринингового метода исследования, в отличие от определения ТМ-2 в кале, являющегося неинвазивным методом.

Исследование на наличие пируваткиназы обладает рядом преимуществ и перед некоторыми другими неинвазивными методами. Так, например, если при исследовании кала на наличие скрытой крови определяется наличие гема, то при данном исследовании определяют специфичный для неопластических клеток энзим, что делает возможным обнаружение и кровоточащих, и некровоточащих опухолей. Данная особенность объясняет более высокую чувствительность исследования (в качестве сравнения: чувствительность исследования на наличие TM 2 составляет порядка 92,3%, тогда как анализа кала на наличие скрытой крови — около 20-35%). В отличие от исследования кала на наличие скрытой крови, результат данного теста не связан с соблюдением диеты и получение его возможно при однократном взятии биологического материала, что представляется гораздо более удобным для обследуемого лица. Следует также отметить, что на результат исследования не влияет применение нестероидных противовоспалительных препаратов и аскорбиновой кислоты, наличие гастрита, язвенной болезни, а также дивертикулеза кишки и геморроя, в связи с чем ложноположительные результаты исключаются.

Исследование на наличие Tumor Marker 2 показано лицам с признаками рака толстой кишки и, кроме того, с факторами риска появления его (например наследственность, курение, ожирение, возраст человека старше 50 лет, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, наличие неспецифического язвенного колита). Содержание ТМ-2 в кале нарастает пропорционально росту новообразования. По этой причине исследование на наличие ТМ-2 может применяться при уточнении стадии и прогноза патологии. Как правило, уровень Tumor Marker 2 в кале после оперативного вмешательства по поводу рака толстой кишки становится нормальным. Наличие положительного результата исследования вновь или же увеличение концентрации маркера в послеоперационном периоде может свидетельствовать о появлении рецидива опухоли.

Положительный результат исследования дает возможность предположить наличие опухолевого поражения кишки, но не поставить окончательный диагноз. Для его подтверждения лица с таким результатом теста должны быть дополнительно дообследованы с помощью других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Для анализа сдается кал. Исключается применение слабительных средств, ректальных свечей, масел, ограничивается применение препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника (например белладонны, пилокарпина, некоторых других), а также на окрашивание кала (например железа, сернокислого бария, висмута) на протяжении 72 часов до начала сбора кала.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на Tumor Marker 2 (TM 2) может проводиться для раннего выявления диспластических полипов, а также аденокарциномы толстой кишки; с целью уточнения стадии рака толстой кишки и определения прогноза патологии; для распознавания рецидивов рака толстой кишки в период после операции.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня Tumor Marker 2 (TM 2). Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины повышения содержания пируваткиназы: рак в области ободочной, сигмовидной, прямой кишки; диспластический полип.

Понижение содержания пируваткиназы диагностического значения не имеет.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Концентрация Tumor Marker 2 может быть увеличена у курящих лиц, а также у людей, страдающих болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, абсцессом толстой кишки.

источник

Анализ М2 пируваткиназа: что это такое, для чего назначается? Особенности расшифровки результатов и диагностическое значение онкомаркера

Не многие пациенты слышали о таком онкомаркере, как Tumor marker 2 TM2 пируваткиназа. Тем не менее, он играет немаловажную роль в онкопроктологии.

Рак нижних отделов желудочно-кишечного тракта является грозным заболеванием, которое во многих случаях имеет крайне неблагоприятные прогнозы. Но выявление патологии на ранних стадиях ее развития позволяет снизить процент летальности, хотя многие пациенты обращаются за помощью к врачу уже тогда, когда симптоматика онкологии становится ярко выраженной. Обычно это происходит уже на 2 – 3 стадиях.

Для максимально раннего диагностирования заболевания проводится исследование, направленное на выявление опухолевой М2 пируваткиназы в кале. Что это такое, и какое диагностическое значение имеет такой анализ? Давайте разбираться подробнее.

Итак, что такое М2-ПК? TU M2 PK – онкомаркер, который выявляется при онкологическом поражении толстого кишечника. Сама пируваткиназа является ферментом, принимающим активное участие в метаболизме глюкозы.

А вот элемент с приставкой М2 является опухолевой пируваткиназой, которая активно секретируется пролиферативными (разрастающимися) опухолевыми тканями. Ее уровень возрастает при многочисленных видах новообразований, поэтому для диагностики раковых поражений кишечника определяется концентрация данного компонента в кале, а не другом биоматериале.

Кал на онкомаркеры исследуется при:

риске развития рака толстого кишечника;
наличии тревожной симптоматики, которая может указывать на онкологическое поражение нижних отделов ЖКТ;
подозрении на наличие аденокарциномы толстой кишки.

Это то, что показывает пируваткиназа в кале. Теперь же детальнее остановимся на том, какие симптомы можно считать тревожным знаком, указывающим на необходимость проведения такого исследования.

Так, обратиться за помощью к врачу необходимо незамедлительно в случае:

присутствия примесей крови в кале;
резкого похудения;
постоянного или часто возникающего водянистого поноса;
снижения аппетита;
железодефицитной анемии в результатах анализа крови.

Помимо всего прочего, существуют определенные группы риска. Люди, входящие в них, должны регулярно проходить анализ на Tumor M2 PK. Прежде всего, это касается:

лиц старше 50-летнего возраста;
пациентов, страдающих от алкоголизма;
больных с неспецифическим язвенным колитом;
заядлым курильщикам;
людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

На заметку. Анализ на опухолевую пируваткиназу TU M2 в кале рекомендуется проводить раз в 6 – 12 месяцев. Если будет замечено увеличение ее показателей, то исследование должно сочетаться с инструментальными и другими лабораторными диагностическими мероприятиями.

К процессу сдачи кала на пируваткиназу необходимо обязательно подготовиться, иначе результаты будут недостоверными – ложноположительными или ложноотрицательными.

Проводить забор биоматериала можно без учета времени суток. Главное придерживаться таких правил:

За 3 суток до анализа на М2 пируваткиназу в кале нужно полностью отменить применение слабительных препаратов. Помимо этого, исключается прием медикаментов, способных повлиять на цвет испражнений. Нельзя ставить очистительные клизмы и пользоваться ректальными суппозиториями.
Накануне или непосредственно в день исследования необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора биоматериала. Пластиковая емкость отпускается вместе с ложечкой, с помощью которой отбирается необходимая для анализа порция кала.
Перед забором биоматериала необходимо подмыться и осушить перианальную зону полотенцем. После этого вымыть руки, и можно переходить к процедуре.
После дефекации нужно отделить небольшое количество кала, поместить его в контейнер. Далее емкость необходимо плотно закрыть крышкой и отвезти в лабораторию.

На заметку. Если забор кала осуществлялся в вечернее время, или у пациента нет возможности доставить контейнер незамедлительно, он должен помнить, что хранить емкость нужно в холодильнике. В таком случае отвезти тару с биоматериалом следует на протяжении 2 суток.

Расшифровка данных анализа на опухолевую пируваткиназу TU M2 в кале должен проводить исключительно врач – онпроктолог или колопроктолог. В норме показатели этого вещества не должны превышать отметку в 4 ЕД/мл. Обычно тест проводится посредством метода ИФА, но возможно использование и других методик.

О чем может свидетельствовать ситуация, когда М2 пируваткиназа в кале повышена? Стоит отметить, что сопоставлять увеличение концентрации данного вещества только с раковым поражением толстого кишечника нельзя. Не редки и случаи, когда такое отклонение связано и с другими онкологическими процессами в нижних отделах ЖКТ.

Так, если опухолевая М2 пируваткиназа в кале повышена, это может свидетельствовать о:

раке колоректальной зоны;
доброкачественных опухолевых процессах толстого кишечника;
гастроинтестинальном раке;
воспалительных поражениях толстого кишечника.

Что делать в ситуации, когда пируваткиназа в кале повышена, знает только лечащий врач. Недопустимо ни при каких обстоятельствах заниматься самолечением, или проходить любые дополнительные диагностические процедуры без назначения онколога или колопроктолога. Зная, что показывает анализ кала на онкомаркеры, вы должны понимать, что это отнюдь не шуточная ситуация, и последствия любых опрометчивых и необдуманных решений будут самыми серьезными!

источник

Tumor Marker 2 (TM 2) – это димер изоформы гликолитического фермента пируваткиназы, который вырабатывается опухолевыми клетками и применяется как онкомаркер для ранней диагностики предраковых заболеваний и рака толстой кишки.

Tumor M2-Pyruvate kinase, tumor M2-PK, Pyruvate kinase type M2.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Tumor Marker 2 (TM 2) – это димер одной из изоформ фермента пируваткиназы, участвующего в реакции гликолиза. В нормальных клетках он присутствует в виде мономера в небольших количествах, в опухолевых же клетках вырабатываются значительные концентрации фермента в виде димера (ТМ-2). Высокая концентрация фермента гликолиза обеспечивает энергетические затраты активно размножающихся опухолевых клеток. При развитии предраковых заболеваний и рака толстой кишки ТМ-2 может быть обнаружен в кале, что позволяет использовать его как онкомаркер.

Рак толстой кишки занимает третье место по распространенности и смертности среди всех злокачественных новообразований. В большей степени ему подвержены люди старше 50, однако при некоторых генетических синдромах (аденоматозном полипозе кишки, синдроме Линча и др.) заболевание проявляется в 35-45 лет.

«Золотой стандарт» ранней диагностики рака толстой кишки – колоноскопия. Однако, учитывая ее инвазивность и связанные с ней риски, она не может быть использована в качестве скринингого теста, в отличие от анализа ТМ-2 в кале, который является неинвазивным методом.

Тест на пируваткиназу обладает несколькими преимуществами и перед другими неинвазивными методами. Если при анализе кала на скрытую кровь определяется присутствие гема, то в ходе данного исследования выявляют специфичный для опухолевых клеток фермент, что позволяет обнаружить как кровоточащие, так и некровоточащие новообразования. Эта особенность обуславливает более высокую чувствительность теста (для сравнения: чувствительность теста на TM-2 составляет 92,3 %, а анализа кала на скрытую кровь – 20-35 %). В отличие от анализа кала на скрытую кровь, результат этого теста не зависит от соблюдения диеты и может быть получен при однократном взятии биоматериала, что гораздо удобнее для пациента. Кроме того, на результат анализа не влияет прием нестероидных противовоспалительных средств и витамина С, гастрит, язвенная болезнь, дивертикулез кишки и геморрой, так что ложноположительные результаты практически исключены.

Исследование на ТМ-2 показано пациентам с симптомами рака толстой кишки, а также с факторами риска его развития (курение, ожирение, наследственность, возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неспецифический язвенный колит). Концентрация ТМ-2 в кале увеличивается пропорционально росту опухоли. Поэтому исследование на ТМ-2 может быть использовано при определении стадии и прогноза заболевания. Как правило, концентрация ТМ-2 в кале после хирургического лечения рака толстой кишки возвращается к норме. Получение положительного результата теста вновь или нарастание ТМ-2 в послеоперационном периоде может указывать на рецидив заболевания.

Положительный результат теста позволяет предположить наличие онкологии кишки, но не установить окончательный диагноз. Для подтверждения диагноза пациенты с таким результатом должны быть направлены на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Для чего используется исследование?

Для ранней диагностики диспластических полипов и аденокарциномы толстой кишки.
Чтобы определить стадию аденокарциномы толстой кишки и дать прогноз заболевания.
Чтобы диагностировать рецидивы аденокарциномы толстой кишки в послеоперационном периоде.

Когда назначается исследование?

Если у пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития рака толстой кишки: курение, ожирение, наследственность, возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неспецифический язвенный колит.
При симптомах рака толстой кишки: потере веса и аппетита, крови в кале, железодефицитной анемии (при правосторонней локализации опухоли), запорах или диарее (при левосторонней локализации опухоли).

Референсные значения: 0 — 4 Ед/мл.

Причины повышения уровня пируваткиназы:

диспластический полип;
рак ободочной, сигмовидной или прямой кишки.

Понижение уровня пируваткиназы не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

Уровень ТМ-2 повышен у курящих пациентов и у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и абсцессом толстой кишки.

Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных некоторых других лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Онколог, гастроэнтеролог, хирург, врач общей практики.

Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Faecal dimeric M2 pyruvate kinase in colorectal cancer and polyps correlates with tumour staging and surgical intervention. Colorectal Dis. 2008 Mar;10(3):244-8.
Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Current status of tumor M2 pyruvate kinase (tumor M2-PK) as a biomarker of gastrointestinal malignancy. Ann Surg Oncol. 2007 Oct;14(10):2714-20.
Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumour M2-PK as a stool marker for colorectal cancer: comparative analysis in a large sample ofunselected older adults vs colorectal cancer patients. Br J Cancer. 2007 May 7;96(9):1329-34.
Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Colorectal cancer screening by non-invasive metabolic biomarker fecal tumor M2-PK. World J Gastroenterol. 2006 Nov 21;12(43):7007-11.
Young GP, Cole S. New stool screening tests for colorectal cancer. Digestion. 2007;76(1):26-33.

источник

Tumor M2-Pyruvate kinase, tumor M2-PK, Pyruvate kinase type M2.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для ранней диагностики диспластических полипов и аденокарциномы толстой кишки.
Чтобы определить стадию аденокарциномы толстой кишки и дать прогноз заболевания.
Чтобы диагностировать рецидивы аденокарциномы толстой кишки в послеоперационном периоде.

Когда назначается исследование?

Если у пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития рака толстой кишки: курение, ожирение, наследственность, возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неспецифический язвенный колит.
При симптомах рака толстой кишки: потере веса и аппетита, крови в кале, железодефицитной анемии (при правосторонней локализации опухоли), запорах или диарее (при левосторонней локализации опухоли).

Референсные значения: 0 — 4 Ед/мл.

Причины повышения уровня пируваткиназы:

диспластический полип;
рак ободочной, сигмовидной или прямой кишки.

Понижение уровня пируваткиназы не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Онколог, гастроэнтеролог, хирург, врач общей практики.

Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Faecal dimeric M2 pyruvate kinase in colorectal cancer and polyps correlates with tumour staging and surgical intervention. Colorectal Dis. 2008 Mar;10(3):244-8.
Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Current status of tumor M2 pyruvate kinase (tumor M2-PK) as a biomarker of gastrointestinal malignancy. Ann Surg Oncol. 2007 Oct;14(10):2714-20.
Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumour M2-PK as a stool marker for colorectal cancer: comparative analysis in a large sample ofunselected older adults vs colorectal cancer patients. Br J Cancer. 2007 May 7;96(9):1329-34.
Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Colorectal cancer screening by non-invasive metabolic biomarker fecal tumor M2-PK. World J Gastroenterol. 2006 Nov 21;12(43):7007-11.
Young GP, Cole S. New stool screening tests for colorectal cancer. Digestion. 2007;76(1):26-33.

источник

Метод исследования: Schebo, Tumor M2-PK, Иммуноферментный анализ (ИФА); производитель – Schebo Biotech AG.

Количественное определение опухолевой M2-пируваткиназы (Tumor M2-PK) в кале – скрининговый тест для раннего выявления колоректального рака, также помогает выявить диспластические полипы толстой кишки, острые и хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Tumor M2-PK – особая форма фермента пируваткиназы в форме димера, которая освобождается из опухолевых клеток и определяется в биологических жидкостях, что позволяет использовать его как онкомаркер. Отмечается прямая корреляция между концентрацией онкомаркера и злокачественностью процесса. При развитии предраковых заболеваний и рака толстой кишки Tumor M2-PK обнаруживается в кале.

Пациенты с симптомами рака толстой кишки;
Возраст старше 50 лет;
Наличие факторов риска развития рака толстой кишки (злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, отягощенная наследственность);
Наличие воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
Мониторинг в послеоперационном периоде (появление положительных результатов или нарастание уровня маркера может указывать на рецидив).

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Опухолевая М2-пируваткиназа (Tumor M2-PK)	string(4) «2310» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кал

Подготовка к исследованию:

по согласованию с лечащим врачом в течение 72 часов до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий);
взятие материала производят не ранее, чем через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов;
небольшое количество кала забирают из разных мест одноразовой лопаточкой (4-5 раз). Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов.запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов.

Метод исследования: Schebo, Tumor M2-PK, Иммуноферментный анализ (ИФА); производитель – Schebo Biotech AG.

Пациенты с симптомами рака толстой кишки;
Возраст старше 50 лет;
Наличие факторов риска развития рака толстой кишки (злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, отягощенная наследственность);
Наличие воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
Мониторинг в послеоперационном периоде (появление положительных результатов или нарастание уровня маркера может указывать на рецидив).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

На протяжении всей жизни в организме вырабатываются и выделяются разного рода вещества, которые в дальнейшем попадают в биологические жидкости. При появлении злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы развиваются своеобразные субстанции: белки, молекулы сахара, липиды. Их повышенное количество указывает на расстройство здоровья человека. Для выявления патологии проводится специальный лабораторный анализ – тест на онкомаркеры.

По результатам исследования удаётся обнаружить онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта на любой стадии развития, даже при отсутствии явных клинических симптомов и невозможности диагностировать болезнь другими методами.

Кроме этого, онкомаркеры имеют особое значение при оценке эффективности лечебного процесса, стадии развития опухолевых образований.

Биологическим материалом для анализа служит кровь, моча или каловые массы.

Как показывает практика, незначительное отклонение нормативных показателей может быть вызвано другими видами болезней, которые не имеют отношения к онкологии.

Исследование на онкомаркеры при заболеваниях органов пищеварительной системы назначается далеко не всегда. Его результаты обычно являются дополнительным подтверждением либо опровержением тех данных, которые были получены другими диагностическими методами. Безосновательное проведение лабораторных анализов может привести к получению ошибочных результатов и негативно сказаться на психологическом состоянии пациента.

Существует несколько причин, при которых производятся тесты на онкомаркеры ЖКТ. Самыми распространёнными из них являются:

Первичная диагностика при наличии предраковых состояний и выявлении доброкачественных новообразований. Сюда следует отнести кисты либо полипы в желчном пузыре, кишечнике или желудке.
Симптомы, сходные с раковой опухолью. Большинство онкомареров даёт информацию о карциноме даже на ранних этапах её формирования.
Установление поражённого злокачественным новообразованием органа, степень его развития и наличие метастазов.
Проверка наличия патологических фрагментов после оперативного удаления опухоли.
Контроль над ходом лечения. Снижение количества антигенов указывает на выздоровление пациента.
Регулярные плановыеобследования после проведенного курса лучевой или химиотерапии. Необходимость теста вызвана возможным рецидивом заболевания.

Бывают ситуации, при которых пациент хочет самостоятельно сделать тест на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Это происходит в случаях, когда он полностью не уверен в поставленном диагнозе. Однако расшифровкой имеющихся данных должен заниматься только профильный специалист либо консилиум врачей в онкологическом диспансере.

При назначении врачом тестов на онкомаркеры ЖКТ необходимо соблюдать ряд правил по подготовке к данному процессу. Это предотвратит искажение полученных результатов и поможет максимально точно дать оценку развития опухоли.

За 12 часов до сбора биоматериала следует отказаться от приёма пищи. Как минимум сутки не нужно употреблять газированные напитки, цитрусовые фрукты (и соки из них), крепкий чай и кофе.

До посещения больницы 2-3 дня необходимо питаться только легко усваиваемыми продуктами, которые не вызовут раздражение слизистой желудка и кишечника.

источник

Тумор маркер-2 (ТМ-2, опухолевая пируваткиназа) – маркер онкологических заболеваний.

Тумор маркер-2 – это димер изоформы гликолитического фермента пируваткиназы, который вырабатывается опухолевыми клетками и применяется как онкомаркер для ранней диагностики предраковых заболеваний и рака толстой кишки. Скрининговый маркер колоректального рака.

Референсные значения (в кале):

Взрослые: до 4,0 ед/мл.

Интерпретация повышенных результатов:

более 4,0 ед/мл – наличие доброкачественных (аденоматозные полипы, предраковые полипы) или злокачественных образований (аденокарциномы, рак стенки кишечника). ОБОСНОВАННЫЙ ПОВОД ПРОВЕДЕНИЯ ТЩАТЕЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ОПОВЕЩЕНИЕМ ВРАЧА-ЭНДОСКОПИСТА О РЕЗУЛЬТАТАХ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА ПАЦИЕНТА НА ТУМОР МАРКЕР-2!

Когда назначают анализ на ТМ-2:

· Если у пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития рака толстой кишки: курение, ожирение, наследственность, возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неспецифический язвенный колит.

· При симптомах рака толстой кишки: потере веса и аппетита, крови в кале, железодефицитной анемии (при правосторонней локализации опухоли), запорах или диарее (при левосторонней локализации опухоли).

Для чего назначают анали на ТМ-2:

· Для ранней диагностики диспластических полипов и аденокарциномы толстой кишки.

· Чтобы определить стадию аденокарциномы толстой кишки и дать прогноз заболевания.

· Чтобы диагностировать рецидивы аденокарциномы толстой кишки в послеоперационном периоде.

Для обнаружения кровоточащих опухолей целесообразно назначение исследования одного образца кала пациента по двум показателям: скрытая кровь (иммунная хроматография) и Тумор маркер-2.

Кто назначает исследование.

Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, врач общей практики.

Подготовка пациента.

Соблюдения специальной диеты не требуется (при назначении совместно с тестом на скрытую кровь – исключить прием аспирина и препаратов железа за 48 ч до сдачи, не собирать кал во время менструации). Исключить прием слабительных препаратов и влияющих на окраску кала за 72 ч до сдачи. Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Сбор кала проводить с чистых, сухих, невпитывающих поверхностей. Взятый образец в стерильном контейнере доставить в лабораторию (или пункт сбора анализов) в течение 48 ч (не требуется хранения в холодильнике); может храниться 72 ч при температуре от 18 до 22 °С; до 4-х недель при температуре 6 до 8 °С.

Первая частная лаборатория, выполняющая полный спектр микробиологических исследований на территории Перми и Пермского края. Лаборатория оснащена современным оборудованием, персонал лаборатории – врачи и лаборанты высшей квалификационной категории, что позволяет нам гарантировать высокий уровень и качество выполнения анализов.

Вся информация на сайте имеет строго ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики. Помните, что самолечением заниматься нельзя! При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу Администрация не несёт ответственности за случаи нанесения вреда здоровью в случае самолечения. Помните, у каждой статьи на сайте есть законный правообладатель .

источник

Опухолевая М2-пируваткиназа – онкомаркер, фермент жизнедеятельности пролиферирующих, в том числе опухолевых клеток. Определение его количества в кале используется для ранней диагностики и мониторинга опухолей желудочно-кишечного тракта: рака прямой, ободочной и слепой кишки, для выявления метастазов, распространившихся в кишечник. Анализ назначается в рамках скрининга людям из групп риска – старше 50 лет, имеющим неспецифический язвенный колит, диспластические полипы, наследственную предрасположенность, а также пациентам с симптомами онкопатологии ЖКТ – снижением веса, аппетита, анемией, запорами, диареей. Биоматериал – образец кала. Метод исследования – ИФА. В норме значение не более 4 Ед/мл. Сроки выполнения теста – до 10 дней.

Пируваткиназа – фермент, участвующий в процессах метаболизма глюкозы. Все изомеры в активной форме являются тетрамерами (состоят из четырех субъединиц). При развитии опухоли происходит активная клеточная пролиферация – разрастание ткани из-за патологического деления клеток. Данный процесс требует большого количества энергии. Гликолиз становится основным путем образования АТФ. Опухолевые клетки начинают продуцировать особую структуру фермента – М2-пируваткиназу (ТМ2), представленную тетрамерами и димерами. Она является высокоспецифичным маркером опухоли, но не обладает органоспецифичностью, уровень в крови повышается при множестве видов онкопатологий. В лабораторной практике получило распространение исследование кала – повышение количества ТМ2 в данном виде биоматериала выявляет опухоли и метастазы толстой кишки.

Опухолевая М2-пируваткиназа выводится с калом при развитии новообразований в органах ЖКТ. Чувствительность исследования наиболее высока в отношении рака толстой кишки. В список показаний к анализу входят:

Факторы риска колоректального рака . Тест показан людям после 50 лет, курящим, злоупотребляющим алкоголем, ведущим малоподвижный образ жизни, имеющим наследственную отягощенность, неспецифический язвенный колит. Итоговый показатель позволяет выявить заболевание на ранней стадии, до появления симптомов.
Симптомы колоректального рака. Развитие аденокарциномы проявляется потерей веса, снижением аппетита, дефицитом железа, нарушениями стула. В кале обнаруживается кровь. Тест выполняется для первичной диагностики болезни, решения вопроса о целесообразности проведения инвазивных процедур.
Аденокарцинома толстой кишки. Количество ТМ-2 увеличивается пропорционально размерам новообразования. Анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом для определения стадии болезни, составления прогноза, оценки эффективности хирургического лечения, выявления рецидивов.

Результат анализа не используется для окончательной постановки диагноза. При повышенном значении показателя больные направляются на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Биоматериалом является порция кала. Забор производится в любое время суток. Необходимо подготовиться к процедуре:

За три дня нужно отменить прием препаратов, изменяющих перистальтику пищеварительного тракта (опиатов, антагонистов кальциевых каналов, слабительных), лекарств, влияющих на цвет кала (сернокислого бария, железа, висмута), ректальных средств (суппозиториев, масел, клизм). Отмену лекарств следует согласовать с лечащим врачом.
Накануне сбора необходимо подготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
Перед процедурой нужно выполнить туалет наружных половых органов и области ануса.

После опорожнения кишечника небольшую порцию фекалий необходимо отделить в контейнер. Биоматериал хранится в холодильнике не более 48 часов. Исследование проводится иммуноферментным методом. Сроки подготовки данных – до 10 суток.

Референсные значения анализа составляют 0-4 Ед/мл. Границы нормы могут несколько отличаться, так как зависят от особенностей проведения теста. Некоторое повышение показателя определяется у курящих людей. При интерпретации отрицательного результата нужно учитывать:

Нормальный уровень опухолевой М2-пируваткиназы не исключает аденокарциномы толстого кишечника. Чувствительность теста составляет 92%.
Отрицательный результат при мониторинге болезни является благоприятным прогностическим признаком, указывает на сниженный риск рецидивов, подтверждает успешность операции по удалению опухолевой ткани.

Увеличение количества ТМ-2 не является строго специфическим для злокачественных новообразований толстого кишечника. К причинам повышения показателя относятся:

Колоректальный рак. Наиболее высокие показатели выявляются при злокачественной опухоли ободочной, сигмовидной и прямой кишки.
Доброкачественные образования толстой кишки. Уровень маркера повышается при разрастании полипов, развитии аденомы.
Гастроинтестинальный рак. Иногда причиной увеличения показателя теста является злокачественное новообразование пищевода, желудка, тонкого кишечника, желчного протока или поджелудочной железы.
Воспалительные заболевания толстого кишечника. Количество маркера увеличивается в пролиферативной фазе хронических форм неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при абсцессах.

Опухолевая М2-пируваткиназа в кале – маркер колоректального рака. Анализ позволяет выявить до 85% случаев заболевания, как на клинической, так и на доклинической стадии. Корреляция показателя с величиной опухоли делает данное исследование методом мониторинга патологии. После получения результатов необходимо проконсультироваться с онкологом или гастроэнтерологом о необходимости дальнейшей диагностики, составлении плана лечения.

источник

You are using an outdated browser. Please upgrade your browser or «>activate Google Chrome Frame to improve your experience.

Centrul de Medicina si Laborator карта

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
Blvd. Dacia 7/1, Chisinau

Клёр Х. У., П. Хардт, Х. Е. Айгенбродт
Гессенский университет, Германия

Метаболический онкомаркер Tu M2-PK (Tu — Tumor, M2-PK — опухолевая пируваткиназа М2-типа) – это принципиально новый тип опухолевого маркера.
Фермент пируваткиназа (ПК) играет важную роль в метаболизме клетки. В обычных условиях в клетках человека молекула ПК — ключевой фермент гликолиза, имеет форму тетрамера и проявляет высокий аффинитет к субстрату — фосфоенолпирувату (ФЕП). При раке в опухолевых клетках обычную ПК заменяет особый тип так называемой опухолевой ПК М2-типа, молекула которой имеет форму димера и низкий аффинитет к ФЕП. Определение Tu M2-PK при раке основано на том, что его изменение универсально и, как полагают исследователи, связано с особым метаболизмом клеток опухолей, в том числе и с их ускоренным ростом. Этот опухолевый тип метаболизма характеризуется тем, что клетки как бы «срезают углы» обмена в целях экономии энергии, необходимой для размножения клеток. При этом в клетках опухолей возрастает количество особой формы ПК — опухолевой ПК М2-типа (Tu M2-PK).
Именно благодаря этим изменениям злокачественной опухоли можно использовать тест «Метаболический онкомаркер Tu M2-PK» для выявления различных опухолей и контроля за их поведением.
Количественное определение уровня Tu M2-PK осуществляется с помощью специфичных моноклональных антител в пробах ЭДТА-плазмы. Целесообразность определения Tu M2-PK в настоящее время клинически подтверждена при исследовании различных злокачественных опухолей. Повышенные уровни Tu M2-PK выявлены у пациентов с разнообразными типами опухолей:

со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе с опухолями толстой кишки, желудка, пищевода и поджелудочной железы;
с раком почек;
с раком молочной железы;
с раком легких.

Изменение уровня Tu M2-PK отражает базовые сдвиги в метаболизме при многих видах опухолей. Поэтому использование соответствующего теста весьма перспективно в целях:

контроля эффективности лечения (радио- и химиотерапии или хирургического вмешательства);
выявления возможных рецидивов и метастазов;
обеспечения полезной дополнительной информации, облегчающей диагностику и выявление различных опухолей.

Диагностический тест «Метаболический онкомаркер Tu M2-PK
Тест «Метаболический онкомаркер Tu M2-PK» разработан фирмой «ScheBo·Biotech» (Гессен, Германия), известной своими разработками и производством высокоспецифичных моноклональных антител.
Диагностический набор включает 96-луночный планшет для твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА), позволяющего одновременно исследовать до 42 проб, взятых у пациентов (в дубликатах), и все необходимые для анализа реагенты. Конечный результат теста — цветная реакция, интенсивность которой измеряется спектрофотометром для ИФА. Последний преобразует значение оптической плотности в показатель концентрации Tu M2-PK (ед./мл).
Нормальной является концентрация 15 ед./мл Tu M2-PK в ЭДТА-плазме, что соответствует специфичности 90% в контрольной группе пациентов с неопухолевыми заболеваниями. Значения от 15 до 20 ед./мл представляют собой так называемую «темную зону».

Рак почек
Наиболее ранние исследования проведены при раке почки. Это довольно редко встречающийся рак. Oremek и соавт. [10] опубликовали результаты, продемонстрировавшие четкие различия между значениями Tu M2-PK у больных раком почек и у пациентов контрольной группы с воспалительными заболеваниями почек. В дополнение к этому они выявили корреляционную связь между концентрацией Tu M2-PK и стадией опухоли, определяемой по шкале Робсона.
В другом исследовании Wechsel и соавт. также установили значительные отличия концентрации Tu M2-PK у пациентов с раком почек и у здоровых людей, а также положительную корреляцию между уровнем онкомаркера Tu M2-PK и стадией рака почки по шкале Робсона.
Практический интерес представляет их анализ изменения уровней Tu M2-PK у пациентов после хирургического вмешательства — резекции опухоли. После успешной операции уровень Tu M2-PK возвращался к норме через 11 нед или ранее. Этому, как правило, предшествовало первоначальное повышение уровня Tu M2-PK в крови — феномен, хорошо известный у некоторых других опухолевых маркеров.
В случае рецидива или метастазирования опухоли значения концентрации Tu M2-PK оставались высокими или вновь возрастали. На основании полученных результатов авторы пришли к выводу, что Tu M2-PK является «полезным маркером, пригодным для выявления и мониторирования и позволяющим восполнить существующий пробел в диагностике рака почек».

Рак желудочно-кишечного тракта
В настоящее время в Великобритании ежегодно выявляются около 55 000 больных с различными видами рака ЖКТ. С помощью Tu M2-PK исследовано много пациентов с разнообразными опухолями ЖКТ. В эти исследования вошли больные с опухолями толстой кишки, желудка, пищевода и поджелудочной железы.
На Х Гамбургском симпозиуме по опухолевым маркерам, состоявшемся в декабре 1999 г., были представлены результаты трех различных исследований по раку ЖКТ.
Hardt и соавт. выявили не только значительные различия показателей Tu M2-PK у пациентов с опухолями ЖКТ и у здоровых, но также и различия между онкологическими больными и пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника, например болезнью Крона и колитами.
Эти результаты подтверждены исследованием Schulze, который показал, что специфичность при диагностике рака ЖКТ составляла 87%.
При иммуногистохимическом исследовании рака толстой кишки с помощью моноклональных антител к Tu M2-PK Grimm и соавт. продемонстрировали значимые различия между раковыми клетками и клетками нормальной слизистой оболочки толстой кишки. Результаты этой работы хорошо согласуются с более ранним исследованием Eigenbrodt и соавт., в котором выявлены статистически значимые различия показателей Tu M2-PK у пациентов с раком толстой кишки и у здоровых доноров крови.
В стендовом докладе на Неделе болезней органов пищеварения 2000 г., состоявшейся в мае 2000 г. в Сан Диего (США), Hardt и соавт. впервые заявили, что тест «Метаболический онкомаркер Tu M2-PK» является более чувствительным методом диагностики рака желудка и пищевода, чем определение РЭА (раково-эмбрионального антигена), CA19-9 или CA72-4. Об этом важном открытии вскоре будет опубликована статья.
Значительно лучшая чувствительность Tu M2-PK, чем РЭА или CA19-9, при диагностике рака желудка и пищевода продемонстрирована и в исследовании Schulze и соавт. которые установили хорошую эффективность Tu M2-PK в выявлении колоректального рака.
Кроме того, последние результаты исследований комбинированного использования онкомаркеров Tu M2-PK и РЭА в диагностике рака толстой кишки и Tu M2-PK и CA19-9 в распознавании рака поджелудочной железы показали, что при использовании комбинации онкомаркеров значительно возрастает чувствительность определения, чем при применении индивидуальных маркеров.
Так, чувствительность выявления рака поджелудочной железы возросла с 58 (Tu M2-PK) до 96% при комбинации с CA19-9. Для колоректального рака она возросла с 39 (РЭА) до 57% при сочетании с Tu M2-PK . В обоих случаях наблюдалось лишь незначительное снижение специфичности: с 95 до 91% (Hardt и соавт).
Указанный подход, сочетающий использование Tu M2-PK с «традиционным» маркером(ами), может оказаться весьма полезной частью рутинного диагностического исследования при первичном выявлении опухолей толстой кишки и поджелудочной железы.

Рак легких
Рак легких остается наиболее часто встречающейся формой опухолей. Результаты исследований Schneider и соавт. показали существенное увеличение уровней Tu M2-PK при прогрессировании (стадиях) опухоли, то есть по мере роста опухолевой нагрузки возрастает уровень Tu M2-PK в плазме. Такая корреляция установлена для маркеров Tu M2-PK и CYFRA-21, но не для РЭА.
Позднее те же авторы при динамическом наблюдении за эффективностью химиотерапии у пациентов с раком легких показали целесообразность использования Tu M2-PK и CYFRA-21 для мониторирования уменьшения или прогрессирования опухоли (рис. 3, 4). Эта информация очень ценна для клинициста. Она позволяет ему подобрать длительность, дозу и метод применительно к конкретному пациенту.

Рис. 3. Мониторинг терапии аденокарциномы легкого с помощью онкомаркеров (рецидив)

Рис. 4. Мониторирование мелкоклеточного рака легких с помощью онкомаркеров (ремиссия)

Рак молочной железы
Это наиболее часто встречающаяся форма рака у женщин.
В недавнем исследовании Lueftner и соавт. проанализировали возможность использования маркеров Tu M2-PK и CA27.29 (CA15-3) для оценки ответа на проводимую химиотерапию при поздних стадиях рака молочной железы. Результаты наблюдения 67 пациентов убедительно свидетельствовали, что Tu M2-PK обеспечивал клинициста дополнительной информацией, которая помогала оценить реакцию опухоли на химиотерапию.
Исследователи отметили, что динамика показателей Tu M2-PK отражает изменение питания опухоли и активность болезни, тогда как изменение содержания CA27.29 (CA15-3) — имеющуюся опухолевую нагрузку. Эти результаты показали целесообразность использования сочетания Tu M2-PK и CA27.29 (CA15-3) для получения полной информации, позволяющей онкологу мониторировать и оценивать ход лечения.

Найти, лечить и контролировать
Используя подходящие опухолевые маркеры, клиницист может получить чрезвычайно ценную информацию, необходимую для контроля за течением болезни и эффективностью проводимого лечения рака. Эти обстоятельства выдвигают концепцию фармакоэкономически обоснованного лечения, рассчитанного для конкретного пациента.
В связи с этим Tu M2-PK является очень многообещающим и полезным параметром при диагностике разнообразных типов опухолей. Кроме того, его применение целесообразно и в качестве диагностического инструмента, обеспечивающего врача дополнительной информацией при диагностике различных злокачественных заболеваний.
Как «метаболический опухолевый маркер» Tu M2-PK представляет концептуально новый метод диагностики злокачественных опухолей и мониторирования их развития (увеличения или уменьшения).

источник

Tumor Marker 2 (TM 2) – это димер изоформы гликолитического фермента пируваткиназы, который вырабатывается опухолевыми клетками и применяется как онкомаркер для ранней диагностики предраковых заболеваний и рака толстой кишки.

Подготовка к исследованию:

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел,
ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.),
препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для ранней диагностики диспластических полипов и аденокарциномы толстой кишки.
Чтобы определить стадию аденокарциномы толстой кишки и дать прогноз заболевания.
Чтобы диагностировать рецидивы аденокарциномы толстой кишки в послеоперационном периоде.

Референсные значения: 0 — 4 Ед/мл.

Причины повышения уровня пируваткиназы:

диспластический полип;
рак ободочной, сигмовидной или прямой кишки.

Понижение уровня пируваткиназы не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Онколог, гастроэнтеролог, хирург, врач общей практики.

источник

Выявление рака почки на ранних стадиях (Т1-Т2) является важнейшей медико-социальной проблемой современной онкоурологии, поскольку от этого зависит выживаемость и качество жизни пациентов [1, 2]. Прогресс молекулярной биологии позволил в настоящее время внедрить в клиническую практику методы определения онкомаркеров, которые призваны помочь в решении проблемы ранней диагностики злокачественных опухолей человека [3]. Применительно к раку почки изучались диагностические возможности различных типов онкомаркеров, из которых в настоящее время наибольший интерес представляет сравнительно новый класс метаболических онкомаркеров [4, 5, 8]. Одним из таких наиболее изучаемых онкомаркеров при раке почки является опухолевая пируваткиназа TuM2-PK [9, 10]. Исследования последнего десятилетия продемонстрировали возможность ее использования как серологического метода диагностики рака почки, однако, диагностическая ценность опухолевой пируваткиназы TuM2-PK при выявлении первичного рака почки и особенно его стадировании остается предметом научных дискуссий [6, 7].

Цель исследования. Изучить динамику, чувствительность и стадиоспецифичность онкомаркера опухолевая пируваткиназа TuM2-PK у больных с различными стадиями рака почки.

Материал и методы исследования

Изучены показатели опухолевой пируваткиназы TuM2-PK у 110 больных раком почки. Возраст больных колебался от 38 до 87 лет, составив в среднем 69,3 ± 8,1 лет. У всех больных диагноз установлен на основании данных лучевых методов исследования (УЗИ, КТ, мультспиральная КТ (МСКТ)) и результатов послеоперационной биопсии удаленных опухолей (стадирование по патоморфологическому критерию p). Больные в стадии Т1 (58/110 чел., или 52,7 %) подвергались органосохраняющим операциям (52/58 чел., или 89,6 %) или нефрэктомии (6/58 чел., или 10,4 %). Больным в стадии Т2-3 выполнялась радикальная нефрэктомия (45/110 чел., или 40,9 %). Больные в стадии Т4 (7/110 чел., или 6,4 %) не оперировались ввиду запущенности процесса, а патогистологическая верификация рака почки у них осуществлялась на основании пункционной биопсии опухоли под УЗ-наведением.

На основании комплексного обследования и результатов оперативного лечения стадия рT1 установлена у больных, стадия рТ2 — у 32 (29,1 %) больных, стадия рТ3 — у 13 (11,8 %) больных, стадия рТ4 — у 7 (6,4 %) больных соответственно. У 95/110 (86,4 %) больных выявлен светлоклеточный вариант рака почки, у 9/110 (8,2 %) больных имел место зернисто-клеточный рак почки, в 6/110 (5,5 %) случаях диагностирован смешанно-клеточный рак почки.

У всех пациентов до операции однократно определялся уровень TuM2-PK в крови с помощью специфичных моноклональных антител на основе иммуноферментного метода (тест-системы «ScheBo*TuM2-PK», (ScheBo Biotech, Германия)). Дискриминационным уровнем TuM2-PK считался уровень онкомаркера 17 Ед/мл.

Статистическая обработка проводилась с помощью программы Statistica 6.0 для персонального компьютера. Для оценки межгрупповых различий значений признаков, имеющих непрерывное распределение, применяли t-критерий Стьюдента, а при сравнении частотных величин — χ 2 -критерий Пирсона. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых межгрупповых различий или факторных влияний) принимали р 0,05). Достоверно повышенный уровень Tu M2-PK наблюдался нами у 58 % больных с указанной стадией рака почки. Таким образом, чувствительность изучаемого онкомаркера в стадии Т1 рака почки не превышала 58 %.

В стадии pT2N0M0 рака почки у некоторых больных уровень Tu M2-PK не превышал дискриминационный уровень, а у двух больных был даже меньше его (14 Ед/мл). Однако диапазон колебаний верхнего предела уровня онкомаркера, в отличие от первой стадии, достигал явно патологических значений (60,0 Ед/мл). Средний уровень Tu M2-PK в этой группе пациентов составил 38,2 ± 5,8 Ед/мл, что достоверно выше дискриминационного показателя и уровня Tu M2-PK у больных в стадии Т1 (p 0,05). Чувствительность Tu M2-PK в данной группе достигала 75,5 %, что достоверно не отличало его от аналогичного показателя второй группы (p > 0,05).

В группе больных раком почки в стадии pT4N0/1M0/1 нижние определяемые уровни Tu M2-PK были существенно и достоверно выше, чем в предшествующих группах и превышали дискриминационный уровень примерно в 2,6 раза (нижний уровень пируваткиназы у наших пациентов в стадии Т4 составил не менее 45 Ед/мл) (p

источник