Беременность, особенно долгожданная, представляется женщине удивительным периодом. Так и есть, но всегда существует ряд проблем, которые могут омрачить течение беременности. На ранних сроках беспокоит тошнота и рвота, затем присоединяются изжога, отеки и запоры.
В норме частота дефекаций (походов в туалет «по-большому») варьируется от 2 -3 раз в сутки до 1 раза в 3 дня. Это было до беременности, а как изменится характер стула после наступления беременности предсказать не всегда возможно. Но чаще всего пациенток беспокоят запоры.
1) Изменение гормонального фона.
Беременность всегда протекает на фоне высокого уровня прогестерона. Прогестерон – это специфический гормон, который обуславливает сохранение беременности. Каким образом? Он способствует расслаблению гладкой маточной мускулатуры, чтобы не допустить самопроизвольного выкидыша. Но прогестерон действует не только на матку, на его воздействие реагируют ВСЕ органы, которые содержат гладкие мышцы. Гладкая мускулатура сокращается автоматически и не подлежит сознательному контролю.
Под действием прогестерона расслабляются мышцы желудочно – кишечного тракта, мочевыделительной системы и мышечная стенка сосудов (особенно вен). Все эти изменения физиологичны, но могут принести немало дополнительных забот.
Расслабленная мускулатура кишечника не способна быстро и слаженно продвигать кишечные массы к выходу. Содержимое застаивается, происходит обратное всасывание воды в сосудистое русло. Кал становится еще более плотным. Чтобы сходить в туалет необходимо прилагать гораздо большие усилия, чем обычно, что чревато осложнениями (о них дальше).
Запоры начинают беспокоить женщину, как правило, со II триместра. Плод в матке растет, размеры матки увеличиваются, постепенно начинается сдавление соседних органов (в основном кишечника, а затем и желудка). Органы смещаются относительно матки, в некоторых местах в сдавленных участках кишечника возникает механическое препятствие ходу каловых масс. А притом, что кишечник итак расслаблен, это приводит к частичному застою, неполному продвижению кала к выходу.
3) Малоподвижный образ жизни.
Беременные часто излишне берегут себя и не нагружают физически. Речь не идет о занятиях спортом и тяжелом физическом труде, но длительные спокойные прогулки по лесопарковой зоне показаны практически всем, у кого нет акушерских противопоказаний. Если физической активности нет, то снижается и сократительная активность мышц кишечника.
Ограничение возникает у пациенток с угрозой прерывания беременности и другими состояниями, требующими постельного режима.
— Большое количество кальция и железа.
И кальций, и железо жизненно необходимы для сохранения здоровья мамы и роста и развития малыша. При недостатке этих элементов маме грозит развитие анемии беременных, проблем с зубами. Ребенок при недостатке железа и кальция тоже страдает, поэтому врачи женской консультации часто назначают препараты железа и кальция дополнительно. А побочным эффектом почти у 80% женщин являются запоры. Это не служит поводом к отмене препарата, здесь нужно соизмерять пользу препарата и его побочные действия, которые часто удается купировать при помощи лечебных мероприятий (см. Лечение).
— Недостаточное количество клетчатки.
Таким подходом к питанию грешат не только беременные. Фаст-фуд, избыток мучного и сладкого, легкоусвояемые углеводы и недостаток клетчатки приводят к тому, что образуется мало каловых масс и они очень плотные. Чем меньше клетчатки, тем слабее стимулируется перистальтика кишечника. Перистальтика – это правильное волнообразное движение кишечной стенки по направлению к выходу.
Недостаточное потребление жидкости также приводит к тому, что кал становится сухим и твердым, его изгнание затрудняется.
5) Хронические заболевания до беременности.
— Болезни перианальной области.
Геморрой – это расширение вен прямой кишки и анальной области. На определенной стадии узлы становятся такой величины, что полностью или частично перекрывают выход и мешают дефекации. К тому же, поход в туалет с геморроем – это болезненно и может сопровождаться кровянистыми выделениями. Если геморрой появился еще до беременности, то желательно пролечить его на этапе предгравидарной подготовки, чтобы избежать многих проблем после.
Анальная трещина — это трещина на внутренней поверхности прямой кишки, которая затрагивает слизистый, а затем и подслизистый слои. Она может быть острой или хронической. Дефекация с анальной трещиной болезненна, женщина инстинктивно ограничивает количество походов в туалет. Своевременное лечение также поможет сильно облегчить жизнь.
— Болезни желудочно – кишечного тракта.
Эрозивный гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это состояния, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока и часто сопровождаются запорами.
Колиты – это группа разнообразных заболеваний, при которых поражается кишечная стенка. Нарушается ее сократимость, проницаемость и другие функции, что ведет к нарушениям стула (как запоры, так и эпизоды диареи).
Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство, иногда носит психосоматический характер. Нарушения стула существуют и до беременности, потом лишь усугубляются.
Аномалии развития (долихосигма и другие) встречаются не так уж редко, при аномалиях развития часто нарушается пассаж кишечного содержимого в нужном направлении. Запоры и чередование запоров-диареи беспокоят и до беременности. А во время вынашивания ситуация часто не обходится без постоянного приема послабляющих средств.
Гипотиреоз – это состояние недостаточной гормональной функции щитовидной железы, которое характеризуется замедлением общего обмена веществ. Отражается это и на функции кишечника.
Стрессы во время беременности не редкость, часто сопровождаются нарушениями питания (отсутствие аппетита или заедание стресса фаст-фудом), колебаниями гормонального фона, что ведет и к нарушениям стула в том числе.
— Урежение количества дефекаций по сравнению с обычным (до беременности). Однако, существуют примерные границы оценки, до трех дней задержка стула еще не является запором, если нет других проявлений.
— Кал становится более сухим и твердым, его количество уменьшается.
— После дефекации сохраняется чувство неполного освобождения кишечника.
— Распирающие боли в животе (необходимо дифференцировать боли в животе, прежде всего исключив угрозу прерывания беременности и острую хирургическую патологию), вздутие живота, слышимое урчание, иногда горечь во рту.
1. Длительные и упорные запоры могут нарушать всасывание питательных веществ и приводить к нарушению усвоения некоторых элементов. Недостаток питания матери – это всегда недостаток питания малыша.
2. Длительные запоры приводят к застою каловых масс в кишечнике, таким образом, создавая среду для размножения условнопатогенной микрофлоры. Такое состояние чревато аллергизацией организма и провоцирует развитие некоторых заболеваний (если их не было в анамнезе).
Могут развиваться: проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишок), вторичный колит, острые трещины заднего прохода (сильное натуживание и болезнетворная флора в совокупности приводят к образованию трещин), парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку). Любое из этих заболеваний – это воспаление, боль и опасность распространения инфекции, поэтому допускать их развитие при беременности крайне нежелательно.
3. Частые натуживания при попытке дефекации могут провоцировать повышенный тонус матки, что опасно самопроизвольным выкидышем на ранних сроках и угрозой преждевременных родов в сроке более 22 недель.
Лечение состоит из трех главных разделов: диета, организация физической активности и лекарственные средства.
— Достаточное количество жидкости (вода, молоко, соки и компоты, минеральная вода) – это примерно 1.5 – 2 литра, если нет ограничения по другой причине (отеки беременных, артериальная гипертония, преэклампсия или болезни почек). Одно из средств профилактики запоров – это 1/2 – 1 стакан чистой прохладной воды натощак.
— Рекомендуемые продукты: кисломолочная продукция (кроме жирных сортов сыра), сырые овощи и фрукты (особенно абрикосы, персики, сливы, кабачок, морковь), отварная или запеченная свекла, черный хлеб, растительное масло (подсолнечное и оливковое), отрубной хлеб и отруби в виде хлопьев и порошка, гречневая, овсяная, пшенная, перловая и ячневая крупы, мюсли, сухофрукты (особенно курага и чернослив), нежирное мясо в отварном или запеченном видах, компот из сухофруктов (курага, изюм) и крыжовника.
Овсяная каша с черносливом – это классическое домашнее средство от запоров, особенно на ранних сроках. Но употреблять это блюдо ежедневно не стоит, в овсянке большое количество фитиновой кислоты, которая затрудняет всасывание кальция. Два – три раза в неделю овсянка на завтрак принесет только пользу.
— Ограничить: манную и рисовую каши, протертые слизистые супы и супы-пюре (они не дают кишечнику стимула к перистальтике), шоколад, какао и крепкий чай, мясные бульоны и жареную пищу, вареные яйца, белый хлеб, груши, чернику, айву.
Касательно супов-пюре и других блюд щадящей диеты, если вам они показаны по медицинским причинам, то отказываться от них не следует, тогда придется купировать явления запора другими методами.
Приводимые рекомендации рассчитаны на относительно благополучное состояние здоровья беременной, когда главным образом беспокоят только проблемы со стулом.
— Запрещено: блюда из капусты, бобовых культур (горох, фасоль, маш, нут, чечевица), шпинат, щавель. Эти продукты вызывают активное газообразование, нарушают пассаж кишечного содержимого и повышают внутрибрюшное давление, что может провоцировать гипертонус матки.
Закрепляющим действием обладают: земляника, смородина, твердый сыр.
— Следует ограничить потребление соли, в сутки требуется от 1.5 до 5 граммов соли, что вполне удовлетворяет потребности организма и не дает образовываться отекам.
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни), как уже было сказано, провоцирует запоры (и не только, также увеличивается вероятность отеков ног, плацентарных нарушений и других проблем).
— Длительные прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе способствуют мягкой активизации тонуса кишечника.
— Плавание (если нет угрозы прерывания) также помогает повысить общий тонус организма. Рекомендуется плавать в контролируемых водоемах, бассейнах, чтобы избежать попадания инфекции.
— Домашняя работа, за исключением видов нагрузок с наклонами и активным поднятием рук вверх (как при развешивании белья выше головы).
— Если у вас сидячая работа, то необходимо делать двигательные перерывы примерно 1 раз в час, пройдитесь, поднимитесь на 1 этаж и выпейте воды, это поможет избежать застоя в кишечнике, а также полезно для профилактики варикозного расширения вен.
В I триместре медикаментозные средства используются только при полной неэффективности диеты и немедикаментозных приемов.
В любом сроке запрещены привычные всем слабительные препараты на основе сенны (сенаде, глаксенна, гербион лаксана), так как повышен риск гипертонуса матки, а также недостаточно изучено влияние на плод (не исключается формирование пороков плода, недостаточно данных).
Запрещены очистительные клизмы большими объемами, они очищают кишечник, но при этом вымывают всю флору, как патогенную, так и полезную. А также раздражение стенок кишечника большим объемом жидкости способствует его спастическому сокращению, провоцирует повышение тонуса матки, вплоть до самопроизвольного выкидыша.
— микроклизмы водой. Используется чистая вода, введенная в задний проход малой спринцовкой (50 мл). Эффект состоит в размягчении и облегчении выведения каловых масс. Применяется в единичных случаях, так как вымывает родную флору кишечника и при частом использовании приведет к дисбактериозу.
— Слабительные свечи. Глицериновые свечи – это классический препарат от запоров для беременной. Глицерин размягчает каловые массы и помогает их вывести. Следует выбирать простые свечи без дополнительных компонентов.
Папавериновые свечи помогают облегчить дефекацию тем, что расслабляют мышечную стенку кишечника и устраняют противодействие выведению кала.
— Дюфалак (нормазе, порталак, лактулоза штада) – это лекарственный препарат в виде сиропа, который содержит лактулозу. Применяют его внутрь после еды, в первые 3 дня запора по 15 – 40 мл в сутки (в 2- 3 приема), затем по 10 – 25 мл в сутки. Безопасен для беременных. При неэффективности диеты может применяться в I триместре беременности.
— Форлакс. Порошок форлакса содержит макрогол (10 граммов), применяется по 1 – 2 пакетика в сутки в 1 – 2 приема. Непосредственно перед приемом разводится водой. Применяется ситуационно, после нормализации стула эффект поддерживается правильной послабляющей диетой.
— Микролакс. Микролакс – это раствор для ректального введения, который содержит сорбитол и соли натрия. Применяется 1 раз в сутки (предпочтительно на ночь), у порционного тюбика отламывается наконечник, немного сдавливаете тюбик, чтобы капля содержимого смазала кончик наконечника (для облегчения введения), вводите наконечник на всю длину и полностью выдавливаете содержимое. Применяется ситуационно, далее стул поддерживаете диетой.
— Мукофальк. Это растительный препарат, который содержит порошок оболочки семян подорожника овального. Выпускается в порционных пакетиках, принимается по 1 пакетику 2 – 6 раз в сутки. Непосредственно перед приемом развести водой.
На процесс родов запоры активно не влияют, но тужиться с неопорожненным кишечником в полную силу просто не получится. На поздних сроках, ближе к дате родов надо постараться добиться ежедневного стула, так как в любой момент могут начаться роды. Если вы не опорожняли кишечник более 3-х дней, то при поступлении в роддом скажите об этом принимающему персоналу.
Сейчас клизма и бритье промежности не являются обязательной процедурой, как раньше. Но в вашем случае клизма будет только на пользу, сократительная активность матки уже формируется в схватки, клизма им не помешает.
Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, в том числе и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником. Подробнее об этом в статье Запоры после родов >>
При разумном подходе и соблюдении всех мер, предупреждающих запор, большинство беременных пациенток справляются с проблемой.
источник
Во время беременности могут появиться некоторые неприятности, связанные с кишечником. Запоры очень сильно осложняют жизнь женщинам. Запором называют затрудненное или неполное опорожнение кишечника больше суток.
- — консультация акушера;
- — консультация хирурга;
- — сбалансированное питание;
- — слабительные препараты (назначенные врачом);
- — обследование.
Следите за регулярностью стула,
считается ежедневный стул. Его консистенция не должна быть кашеобразной или в виде овечьего кала. При нарушении формы и консистенции стула обратитесь с жалобами к
акушеру. Для начала он назначит специальную диету. Ведь во время
беременности нарушается ферментативная активность и расслабляется гладкая мускулатура, что и ведет к нарушению пищеварения и проблемам со стулом. Возможно, вам понадобится
гастроэнтеролога или хирурга.
Пройдите все назначенные врачом обследования и исследования (УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, копрологическое исследование и
крови и кала на гельминты). Только основываясь на данных обследований, врач грамотно и без вреда для вашего здоровья подберет оптимальную терапию.
Лучшие предложения по ипотеке
Соблюдайте специальную диету и режим приема пищи. В кишечнике должно находиться как можно больше клетчатки, так как она не переваривается, но увеличивает объем каловых масс и разбухает, тем самым способствуя опорожнению кишечника. Поэтому включайте в свой ежедневный рацион овощи: морковь,
, тыкву и кабачки, яблоки. Полезен хлеб грубого помола. Ешьте сухофрукты. Используйте для приготовления пищи оливковое или растительное масло. Кефир и кисломолочные продукты также полезны при
Помните, что крепкий чай, черный кофе и
, а также шоколад, белый хлеб и мучные продукты,
и черника могут провоцировать запоры. Старайтесь избегать их употребления.
Принимайте при вздутии живота настои трав: цветов ромашки, семян тмина или листьев мяты, укропа. Можно принимать активированный уголь.
Делайте легкие физические упражнения (например, специальная йога для
). Физические упражнения будут способствовать усилению перистальтики кишечника. Избегайте долгого стояния и поднятия тяжелых предметов.
Предложение от нашего партнера
Невылеченные во время беременности запоры впоследствии могут привести к образованию геморроя.
Запоры при беременности: что делать
Запор — это длительная задержка стула, а также чувство неполной дефекации. Запор может возникать по разным причинам. К ним относятся: недостаточное потребление жидкости, обезвоживание, неправильное питание, беременность, стресс, некоторые лекарственные препараты, а также злоупотребление слабительными. Для лечения запоров лучше всего применять натуральные домашние средства. Кроме того, они помогут вывести токсины из организма.
Вода является одной из важнейших составляющих организма, которая участвует в большинстве метаболических процессов, в том числе — пищеварении. Употребление достаточного количества воды каждый день (по крайней мере, 6-8 стаканов) не только поддержит оптимальный уровень воды в организме, но и улучшит перистальтику
. Людям, страдающим запорами, рекомендуется выпивать не менее литра воды утром, а затем походить минут 10. Вода смоет непереваренную пищу в желудке и тонком
, перемещая ее по толстой кишке. Также вода разбавит стул и улучшит его продвижение по кишечнику. Кроме воды, полезны будут свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
Фрукты и ягоды. В плодах содержится клетчатка, которая
бороться с запорами. Существует множество видов фруктов и ягод, которые можно употреблять ежедневно, чтобы избежать запоров. К ним относятся:
, яблоки, папайя, апельсины, абрикосы, клубника, финики, изюм,
. Вводите клетчатку в рацион постепенно, чтобы избежать
Овощи также содержат клетчатку. Их можно употреблять в сыром, вареном или полусыром виде. К овощам, содержащим большое количество клетчатки, относятся: свекла, капуста, морковь, брокколи, цветная капуста, тыква, шпинат, кукуруза.
Продукты из цельного зерна содержат волокна. Отдавайте предпочтение хлебу не из обычной пшеничной муки, а цельнозерновому. Также лучше употреблять вместо шлифованного белого риса коричневый.
Миндальное масло. Разведите в небольшом количестве молока 2 столовые ложки миндального масла и пейте эту смесь в течение 3-4 дней, чтобы избавиться
. Также можно употреблять миндальные орешки.
Подорожник имеет большое количество пищевых волокон. Пейте настой подорожника утром натощак и на ночь как смягчительное средство.
Семена льна богаты клетчаткой и обладают слабительным действием, что
их идеальным средством для борьбы с запорами. Добавляйте семена льна в пищу, например, натуральный йогурт или кашу.
Касторовое масло традиционно применяют в качестве слабительного. Оно стимулирует
и обладает смягчительным действием. Перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями.
также являются эффективным домашним средством при
. Регулярное выполнение физических упражнений не только стимулирует внешние мышцы, но и мышцы внутренних органов. Это особенно важно для пищеварительной системы. Упражнения помогают в поддержании оптимальных перистальтических движений для перемещения пищи через пищеварительный тракт. В йоге есть комплекс упражнений, разработанных специально для борьбы с запорами.
- Вкусные домашние средства от запора
Как лечить запор при беременности
В первую очередь является симптомом кишечного дисбактериоза, при котором происходит резкое количественное и качественное нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. При дисбактериозе может снижаться количество непатогенной и условно-патогенной микрофлоры, а на ее месте образуется патогенная микрофлора. При этом происходит раздражение стенок кишечника, нарушение структуры и подвижности каловых масс.
Также овечий кал может быть симптомом нарушения перистальтики кишечника, в результате которого снижается подвижность кишечника, нарушается эвакуаторная функция, наблюдается атония стенок. В результате каловые массы задерживаются, затрудняется их выведение наружу.
Овечий кал – крайне неприятное, болезненное состояние, которое требует принятия лечебных и профилактических мер. Первый признак – отсутствие регулярности в посещении туалета. Испражнения стали длительными, мучительными, не всегда успешными. Появляются болезненные состояния в кишечнике, особенно его толстом отделе.
Появление боли непосредственно во время акта дефекации говорит о поражении кишечника. Это поздняя, запущенная стадия заболевания.
Также может появляться неприятное ощущение пробки в заднем проходе, которая его закупоривает и не дает возможность выйти калу. На запор может указывать сильное натуживание, которое не дает никакого результата.
Нужно начать проявлять беспокойство при отсутствии дефекации в течение 7 суток. Кал меняется по форме, внешнему виду. Кал может быть сухим, фрагментироваться и приобретать форму овечьего кала. Все это сопровождается ощущением неполного очищения прямой кишки, чувством распертости. Иногда в кале может присутствовать посторонняя жидкость и слизь.
Все эти симптомы сопровождаются ощущением слабости, газообразованием, увеличением артериального давления, головной болью.
Большинство людей ничего не предпринимают для устранения запора. Это не правильно. С запором нужно бороться. Во-первых, он может превратиться в хроническую форму, вызвать достаточно серьезные последствия и осложнения.
Во-вторых, запор вызывает постоянное чувство неопорожненного кишечника. В результате, человек ощущает постоянный дискомфорт. Растет раздражительность, плохое самочувствие. Может возникнуть интоксикация, систематические головные боли. Кал, который задерживается в прямой кишке, постепенно накапливается, подвергается процессам гниения.
Существенно увеличивается нагрузка на внутренние органы, снижается иммунитет. Могут возникать вторичные заболевания, повреждения и трещины кишечника, прямой кишки.
Схема терапии зависит от причины заболевания. Для этого необходимо обследование. Лечение обычно комплексное: включает лечение основного заболевания, сопутствующих, а также систематическое лечение.
Для лечения запора и овечьего кала у взрослых, применяют слабительные, антитоксические, спазмолитические лекарственные препараты. Позже подбирают подходящие средства для восстановления микрофлоры. Нужно соблюдать правильное питание, рацион должен содержать достаточно клетчатки. Важна нормализация питьевого режима, соблюдение благоприятного психологического микроклимата дома и на работе. Существуют традиционные и народные средства лечения запора и овечьего кала.
Определенное количество слизи может присутствовать и в нормальном кале. Слизь, как правило, не говорит о наличии каких-либо серьезных патологий. Слизь может указывать на то, что человек недавно радикальным образом изменил свой режим питания, например, стал вегетарианцем, или полностью исключил из рациона какой-либо продукт. Также слизь может указывать на то, что в рационе появилось большое количество абсолютного нового продукта.
Также слизь на фоне овечьего кала может появляться после длительного запора, после длительной антибиотикотерапии, перенесенной простуды. Употребление большого количества однообразных продуктов, или чрезмерное злоупотребление одним конкретным продуктом, голодание, жесткая диета может повлечь за собой образование слизи и овечий кал.
Если слизь появляется в кале регулярно, длительное время, это может указывать на боле серьезные нарушения, такие как дисбактериоз, нарушение основных функций ЖКТ. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку можно только усугубить проблему.
Обнаружение овечьего кала с кровью – тревожный признак. Он может указывать на механическое повреждение стенок, кровеносных сосудов. Нужно немедленно обращаться к врачу, так как высок риск инфицирования.
Овечий кал с кровью может указывать на наличие геморроя.
Также кровь может быть признаком острого колита, язвенного поражения кишечника. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Боль при испражнении может указывать на запущенную форму нарушений. Нужно пройти обследование, начать комплексное лечение.
Твердый овечий кал может указывать на 2 показателя: недостаточный питьевой режим и запущенность патологического процесса.
По овечьему калу можно предположить наличие у человека глистов. Это связано с тем, что глисты являются раздражающим фактором, который раздражает стенки кишечника, способствует дополнительному синтезу иммуноглобулина А. Как следствие, может развиться раздражаться кишечник, развиваться другие патологии.
Черный овечий кал может указывать на воспаление 12-ти-перстной кишки, желудка. У некоторых пациентов при УЗИ обнаруживался загиб желчного пузыря. Иногда овечий кал может быть признаком кровотечения из верхних отделов ЖКТ, язвы. Некоторые лекарства также могут окрашивать кал в черный цвет.
Если у человека наблюдается сначала овечий кал, а потом он приобретает нормальную консистенцию, можно предположить стрессовое воздействие. Такой стул может быть признаком колита. Также такой стул встречается при предменструальном синдроме.
У взрослых овечий кал может проявляться наряду с запором довольно внезапно, даже не смотря на то, что человек питается полноценно. Чаще всего причиной является систематическое нервно-психическое напряжение, постоянные стрессы. Смена событий, обстановки, могут усугублять ситуацию.
Потребуется смена режима питания, соблюдение диеты и медикаментозная терапия. У взрослых овечий кал может быть признаком гастрита, язвенной болезни, колита.
Беременность – это особое состояние, при котором женский организм подвергается существенным изменениям. Меняется гормональный фон, психическое, физическое состояние организма. Преобразования затрагивают также и пищеварительную систему. При этом нередким явлением является запор, который сопровождается образованием овечьего кала.
Эта патология у беременных вызвана смещением кишечника, опусканием матки, существенным ее увеличением, в результате чего происходит давление на внутренние органы, их смещение. Кроме того, существенно растягиваются мышцы и связки, в результате чего снижается перистальтика, сократительные способности мышечного слоя кишечника.
При овечьем кале во время беременности часто развивается интоксикация. В результате может развиться инфекционный и воспалительный процесс, инфицирование половых органов, геморрой. Инфицирование является особо опасным, поскольку может стать причиной заражения плода, как в период внутриутробного развития, так и в период родов.
У женщин после родов овечий кал может быть результатом нервно-психического напряжения, страха, стресса, тревожности. При запоре, не проходящем более 3-4 дней, обязательно необходимо консультироваться с врачом, поскольку он может способствовать изменению микрофлоры, что влечет за собой интоксикацию продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
У кормящей мамы овечий кал может возникнуть в результате нарушения микрофлоры (или ее восстановления после родов). Может быть обусловлен гормональными изменениями, последствиями стресса. Опасен развитием интоксикации, что может негативно сказываться на грудном молоке.
Дети более подвержены запорам и образованию овечьего кала, чем взрослые. Это обусловлено особенностями анатомического строения кишечника ребенка, незначительной массой тела, в результате чего организм более подвержен обезвоживанию.
При эпизодическом появлении овечьего кала можно говорить о нарушении питания, его режима. Также это может указывать на недостаток жидкости. Обычно для детей бывает достаточно только смены рациона, после чего стул сразу же приобретает нормальную консистенцию.
В целях профилактики, необходимо обеспечить постоянный контроль над питанием ребенка. Рацион должен содержать достаточное количество всех необходимых веществ. Обязательно наличие свежих фруктов и овощей, ягод.
При появлении у ребенка овечьего кала, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и проктологом. Самолечение может быть опасно. Лечение обычно направлено на устранение первопричины и укрепление состояния иммунной системы.
Если у новорожденного наблюдается овечий кал – вам ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. У грудничка овечий кал может быть признаком опасных для здоровья, и даже жизни нарушений, таких, как сахарный диабет, менингит.
У новорожденного овечий кал может быть обусловлен анатомическими особенностями кишечника. Кишечное кольцо и сигмовидная кишка могут быть излишне удлиненными. Также могут сказываться сфинктерные функциональные нарушения.
Также овечий кал может указывать на дисбактериоз. Чаще всего кишечник поражается микроорганизмами рода Стафилококк, Клебсиелла. Овечий кал и дисбактериоз у грудничка чаще всего бывают следствием применения антибиотиков.
Также негативное воздействие оказывает стресс, нервное перенапряжение, психическая травма. У грудничков овечий кал может возникнуть в результате высокой температуры, как последствие простудных заболеваний. В этом случае ребенку требуется обильное питье. Как правило, по истечении суток консистенция стула становится нормальной.
Овечьим стулом называют такой вид запоров, когда при редких и затрудненных дефекациях выделяется плотный кал небольшими кусочками. Такое состояние связано с неспособностью человека нормально опорожниться, возникает оно в результате нервных расстройств, физиологических изменений или различных патологий.
В норме дефекация происходит от 1-2 раз в сутки до раза в несколько дней, кроме того, кал должен иметь мягкую консистенцию. По некоторым причинам фекалии могут уплотняться и становиться слишком твердыми, а при дефекации разбиваться на небольшие комочки. Зачастую меняется и состав стула в виде овечьего кала, в нем присутствует большое количество эритроцитов, а также непереваренной клетчатки, крахмала и слизи.
Многие люди не предпринимают никаких мер по устранению такого состояния. Это может приводить к нервозности и раздражительности, ухудшению самочувствия, сильным головным болям. Подобные симптомы свидетельствуют об интоксикации, или отравлении, организма. Кишечник не полностью опорожняется, из-за чего задерживающийся в нем кал начинает гнить. Выделяющиеся при этом токсины, проходя через стенки кишечника, попадают в кровь и отравляют организм.
Если человек при запоре и стуле в виде овечьего кала продолжает питаться в прежнем режиме, нагрузка на его внутренние органы значительно возрастает, а иммунитет снижается. Все это может привести к развитию различных заболеваний и нарушений. Овечий стул также может приводить к трещинам ануса и повреждениям стенок кишки, развитию геморроя, выпадению прямой кишки. Помимо прочего, в таких случаях в организме значительно возрастает концентрация канцерогенных веществ, способствующих развитию раковых опухолей. Именно поэтому стул в виде овечьего кала требует обязательной консультации врача и лечения.
Причинами овечьего стула могут становиться следующие факторы:
- недостаток воды;
- неправильная диета;
- функциональная диарея;
- синдром раздраженного кишечника;
- спастический колит;
- аллергический колит и другие нарушения.
За выведение каловых масс из организма отвечает толстый отдел кишечника. При нарушении его нормального функционирования могут развиваться запоры и овечий стул. Причины таких нарушений могут быть вызваны:
- различными неврозами и другими расстройствами нервной системы;
- рефлекторными нарушениями работы пищеварительной системы;
- проблемами с кровообращением стенок кишечника;
- недостатком физической активности;
- гормональными сбоями и перестройками;
- перенесенными операциями на внутренние органы;
- продолжительным приемом определенных лекарственных средств;
- воспалительными болезнями кишечника и прочим.
В детском возрасте причинами овечьего кала чаще всего становятся: дисбактериоз, сильный стресс или испуг, длительный прием некоторых препаратов, несбалансированный рацион питания.
В период беременности проблема запоров зачастую становится более остро. Это связано со многими факторами, такими как гормональная перестройка организма, смещение кишечника, опускание матки и ее значительное увеличение в объеме, растяжение мышц и прочее. Кроме того, овечий стул при беременности может быть спровоцирован стрессом и психологическими проблемами, а также с нарушением диеты.
Если у беременной женщины наблюдаются проблемы с нормальной дефекацией, ей необходимо посетить врача, так как длительные запоры могут приводить к изменению микрофлоры кишечника, инфицированием половых органов и развитию геморроя.
Слизь может присутствовать в кале даже в нормальном состоянии, но этот симптом также может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Причинами овечьего стула со слизью могут стать такие факторы, как: радикальная смена режима и рациона питания, длительный запор, перенесенная простуда, прием антибиотиков, употребление в большом количестве определенных продуктов, голодание и жесткая диета. Запор с выделением кала небольшими порциями с примесью слизи, особенно если он сохраняется на протяжении длительного времени, требует обязательного посещения врача. Начинать лечение самостоятельно не стоит, так как это может только усугубить проблему.
Антибиотики широко применяются для лечения инфекционных заболеваний, но при этом они отрицательно сказываются на составе микрофлоры кишечника, нередко вызывая дисбактериоз. В результате длительного приема таких препаратов погибают полезные бактерии, а их место занимают патогенные микроорганизмы, что приводит к овечьему стулу после антибиотиков. При этом запоры могут периодически сменяться сильными поносами и наоборот.
Курс восстановления микрофлоры после приема таких препаратов обычно назначает врач. Основным средством, способствующим росту и размножению полезных бактерий, считается пребиотик, который обязательно входит в курс лечения дисбактериоза.
Первым этапом лечения овечьего стула у взрослых является определение причины такого явления. Для этого врач назначает необходимые анализы и проводит требующиеся обследования. После этого подбирается наиболее подходящая схема лечения. Как правило, для избавления от проблемы требуется комплексный подход, включающий лечение основного заболевания и устранение его проявлений.
Запоры и овечий кал у взрослых лечат с помощью слабительных, антитоксических и спазмолитических средств, также подбираются препараты для нормализации микрофлоры. Обязательным компонентом лечения становится правильное питание, обогащенное клетчаткой. Также важно соблюдать питьевой режим, избегать стрессовых ситуаций и поддерживать физическую активность.
Если все эти мероприятия не дают результатов, больному нужно пройти тщательное полное обследование, включающее колоноскопию и фиброгастроскопию, для определения причин овечьего кала.
Овечий кал у детей и взрослых
Каловые камни в кишечнике
Овечий кал у человека является признаком запора. Запором называется состояние, при котором акт дефекации происходит реже, чем раз вдвое суток и попутно доставляет человеку дискомфорт. Лечить такое состояние нужно своевременно и под наблюдением врача, иначе последствия запора могут стать для вас фатальными.
Чтобы говорить о патологическом состоянии кала у взрослых, нужно для начала разобраться, каков должен быть стул в норме. В норме кал взрослого здорового человека имеет продолговатый вид, в меру твердый по консистенции, не сухой, а потому легко выходит при дефекации. Но встречаются и другие виды кала.
При запоре кал может напоминать козьи какашки, иногда слепленные между собой в небольшие плотные фрагменты. Если кал у людей напоминает овечьи или бараньи шарики, то это говорит о патологии. Каловые массы в виде шариков трудно выходят из кишечника и причиняют человеку болезненные ощущения.
Если овечий кал не меняет свою форму на нормальную в течение нескольких дней, а продолжает выходить горошком, то нужно обратиться к врачу, чтобы узнать о чем говорит данный симптом.
Горохообразный кал слишком твердый и плотный и, выходя из кишечника, может спровоцировать образование трещин в заднем проходе. Поэтому избавиться от такой проблемы необходимо раньше, чем она сможет навредить вашему здоровью.
Фекалии в виде овечьих катышек образуются вследствие спазматического сжимания стенок кишечника.
Так что при продвижении кала вдоль пищеварительного тракта, стенки сжимаются резко и очень сильно, отделяя одни кусочки от других, и кал получается комочками.
Такая форма кала, как козий горох у взрослого может быть обусловлена рядом причин. Они могут быть связаны с заболеваниями органов ЖКТ или нервной системы, а может и просто являться физиологической особенностью организма.
Овечий кал может быть вызван следующими причинами:
У ребенка причины овечьего кала слегка иные, чаще всего это:
- обезвоживание из-за быстрой потери воды вследствие активного образа жизни;
- аномальная работа сфинктера;
- заражение кишечника стафилококковой инфекцией;
- повышение температуры во время заболеваний простудного характера;
- частое сдерживание кала внутри из-за стеснения (выйти на уроке из класса) или антисанитарных условий уборной.
Причины такой измененной формы кала может установить только врач, но человек изначально может попытаться изменить свой рацион и, если проблема ушла, то начать придерживаться такого образа жизни.
Но если мелкий круглый кал в виде отдельных кусочков продолжает беспокоить взрослого или ребенка, то нужно обязательно пройти обследование.
Чаще всего таким видом запора, как овечий кал, страдают взрослые, которые проживают в городе. Они ведут менее активный образ жизни, нежели сельские жители. Также они питаются не натуральными продуктами, которые практически не содержат растительных жиров. Все это приводит к затвердеванию кала и аномальной работе кишечника.
У мужчин такая проблема встречается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что женский пол внимательнее относятся к своему здоровью и питанию, уделяет больше времени своему внешнему виду, а соответственно ведет более активный образ жизни.
Так же в группу риска входят люди, страдающие хроническими заболеваниями не только кишечника, но и других органов и систем.
, сахарный диабет, подагра, атеросклероз — любая из этих болезней может сделать стул человека похожими на кал овец.
Лечение такого симптома должно проводиться по назначению и рекомендациям врача. В большинстве случаев проблема лежит на поверхности, поэтому врач назначает следующие меры, что вернуть кал в нормальную форму:
Если такие рекомендации не улучшают состояние пациента, то дополнительно назначают:
- Проведение обследования органов пищеварительного тракта.
- Сдачу анализов на гормоны.
- При выявлении патологии в том, или ином органе специфическое лечение, направленное на устранение проблемы.
- При выявлении опухолевых новообразований необходима операция.
- Прием слабительных препаратов.
- Соблюдение специальной диеты, рекомендованной врачом.
Если вы не знаете, что делать, когда кал стал жесткий и напоминает овечьи фекалии, то нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
Народными средствами и бабушкиным советами можно вылечить многое, но если проблема окажется глубже, чем предполагалось, то такое лечение может только навредить.
Поэтому лучше сначала узнать причину заболевания, а не заниматься самолечением.
Запор — нарушение пассажа по толстой кишке, характеризующееся частотой стула менее 3 раз в неделю и сопровождающееся хотя бы одним из следующих признаков:
· чувство неполного опорожнения кишечника;
· небольшое количество и плотная консистенция кала;
· натуживание не менее четверти времени дефекации.
Запор — полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации.
Запоры — наиболее распространённая патология кишечника при беременности, возникает почти в 60% случаев.
Запор — одно из самых распространённых патологических состояний, возникающее у людей, подвергающихся перманентным стрессам. Женщины страдают запорами чаще, чем мужчины.
Выделяют запоры острые (до 6 мес) и хронические (более 6 мес). И те, и другие могут быть функциональными или органическими (опухоль, стриктуры толстой кишки разного генеза, дивертикулёз, анатомические дефекты и др.).
Функциональный характер хронического запора означает отсутствие морфологических или метаболических изменений, выявляемых с помощью современных диагностических методов.
Функциональный запор может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным симптомом, сопровождающим различные патологические состояния и заболевания не только ЖКТ (синдром раздражённого кишечника, дивертикулёз, гипотиреоз, СД и др.).
Для правильного подбора лечения в клинической практике важно разделение запоров по особенностям
толстокишечного транзита и эвакуации. Выделяют следующие виды запоров:
· кологенные (связанные с замедлением транзита по толстой кишке);
· проктогенные (связанные с нарушением акта дефекации и эвакуации каловых масс).
По этиологии запоры бывают:
· неврогенные (при функциональных либо органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса дефекации, специфических условиях жизни или труда — отсутствие туалета, работа водителя, продавца и т.д.);
· рефлекторные (при органических поражениях органов пищеварения, а также других органов и систем), в том числе проктогенные;
· токсические (при хронических отравлениях препаратами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, длительном
приёме больших доз холинолитиков и спазмолитиков);
· эндокринные (при угнетении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников);
· алиментарные (при недостаточном поступлении клетчатки с пищей);
· гипокинетические (при недостатке физической активности, сидячем образе жизни);
· механические (при сужении кишки вследствие опухоли, рубцов либо врождённого патологического удлинения толстой кишки, недоразвития интрамуральных нервных сплетений толстой кишки — мегаколон, болезни Гиршпрунга).
Эти причины могут вызвать двигательные расстройства кишечника, нарушения секреции и всасывания, вазомоторные нарушения. В большинстве случаев клинические проявления запора — сочетание нескольких нарушений.
Чаще всего запоры возникают в период от 17 до 36 нед гестации.
Причины развития запоров при беременности:
· повышение концентрации прогестерона и его метаболитов, вызывающих активацию ингибирующего гастроинтестинального гормона, ингибирующих веществ, стимулирующих перистальтику (гастрин, холецистокинин, серотонин, энкефалины, субстанция Р);
· снижение концентрации мотилина (нормализация содержания мотилина происходит через неделю после родов);
· другие возможные механизмы запоров при гестации: они заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки.
Гипотоническое состояние кишечника при беременности — защитная реакция организма. Вследствие данной реакции
возникают запоры — дискинезия кишечника, нарушение его эвакуаторной функции. Запоры нередко бывают
упорными.
Организм человека вырабатывает вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к таким стимуляторам значительно снижена. Изменение восприимчивости мускулатуры кишечника связано с тем, что кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызывая угрозу прерывания беременности. К сожалению, данная защитная реакция вызывает нежелательные последствия — запоры.
Не секрет, что беременные зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, необоснованным страхам.
Вычленить причину и следствие при возникновении запоров нелегко. С одной стороны, современная медицина располагает данными, что запоры, в особенности у беременных, в значительной степени обусловлены психологическими факторами. С другой стороны, сам запор может стать причиной тревоги, особенно у женщин с хроническим невынашиванием беременности или страдавших длительным бесплодием. Тревога, в свою очередь, вовсе не способствует нормализации работы кишечника. Характерно, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами — возможно, потому, что происходит быстрое и значительное улучшение их эмоционального состояния. При этом также характерно, что у родильниц, как и у беременных, запоры возникают примерно с той же частотой, что и проявления общего невроза. В развитии запоров играют роль также аллергические, аутоиммунные процессы и нарушения эндокринной регуляции.
При запорах происходит снижение частоты стула (1 раз в неделю и реже), изменение консистенции кала, могут возникать боли и дискомфорт в животе (чаще в левой половине), чувство неполного опорожнения кишечника.
При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные. Нередко начальная порция очень плотная, большего, чем в норме, диаметра, конечная — полуоформленная. Дефекация происходит с большим трудом, очень болезненна; вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс могут быть прожилки свежей крови. При спастических запорах испражнения приобретают форму овечьего кала (фрагментированный стул). Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, расширения, спастической болью в животе. Длительные запоры нередко вызывают чувство усталости, вялости, снижение работоспособности.
Болевые ощущения могут возникать без причины или после волнения, физической нагрузки. Отрицательные эмоции, как правило, вызывают приступ острой или обострение постоянной боли в животе. Иногда боль отдаёт в поясницу, задний проход, ногу, половые органы. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Часто возникают жалобы на тошноту, горечь во рту, затруднённое отхождение газов.
Возможны осложнения беременности, такие, как кольпиты (нарушение транспорта лактобактерий из прямой кишки во влагалище — см. раздел «Беременность и бактериальный вагиноз» ), угроза прерывания беременности, преждевременное излитие ОВ, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела.
Наряду с другими негативными последствиями, хронический толстокишечный стаз приводит не только к активации условнопатогенной микрофлоры кишечника, но и к изменениям микрофлоры генитального тракта. Эти изменения считают фактором риска, а в ряде случаев — и причиной серьёзных инфекционных осложнений беременности, родов, послеродового периода. Запоры у беременных могут привести к появлению анальных трещин, рецидивирующего геморроя, сфинктериту.
Диагноз ставят на основании жалоб беременной.
· Клинический анализ крови.
· Общий анализ мочи.
· Мазок на флору.
· Исследование кала на дисбактериоз.
· Иммунный статус беременной.
· Бактериальный посев из цервикального канала (проверка чувствительности к антибиотикам)
Ректороманоскопия. В отдельных случаях показана колоноскопия. Рентгенологическое исследование во время беременности противопоказано.
Причинами запоров, помимо беременности, могут быть также: нарушение моторной функции толстой кишки, колит, мегаколон, долихосигма, аномалии и пороки развития толстой кишки, действие лекарственных средств.
Показана консультация терапевта, при необходимости — гастроэнтеролога и проктолога.
Беременность 28 нед. Головное предлежание. Угроза преждевременных родов. Функциональные запоры.
Изменение образа жизни: увеличение двигательной активности, занятия спортом, лечебная физкультура, увеличение потребления в рационе пищевых волокон, нормализация водного баланса, коррекция невротических расстройств.
Если запор — следствие других заболеваний, то достижение компенсации по основному виду заболевания играет важную роль в улучшении функций кишечника. Если запор вызван лекарственными средствами, желательна их отмена.
Только при неэффективности указанных мероприятий следует прибегать к медикаментозному лечению слабительными препаратами.
Сборы, регулирующие функцию кишечника
· Крушины кора — 3, мяты перечной листья — 2, крапивы листья — 3, аира корневище — 1, валерианы корень — 1.
Две столовые ложки смеси залить 400 мл кипяченой воды, кипятить 10 мин, процедить через марлю. Пить по 100 мл отвара утром и вечером.
· Крушины кора — 2, аниса плоды — 2, тысячелистника трава — 1, солодки корень — 3. Две чайные ложки смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 10 мин, процедить через марлю. Пить 100 мл отвара утром и вечером.
· Кровохлёбки корень — 1, черёмухи плоды — 1, ольхи серой соплодия — 1, мяты перечной трава — 1, тмина плоды — 1, фенхеля плоды — 1, солодки корень — 1, ромашки цветки — 1, зверобоя трава — 1. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 10 ч в термосе, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.
· Полыни горькой трава — 2, хвоща полевого трава — 3, тысячелистника трава — 3, лапчатки корневище — 2. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 1 мин, остудить, процедить. Пить по 100 мл отвара 3 раза в день.
· Аира корневище — 1, крушины кора — 3, мяты перечной листья — 2, крапивы листья — 2, одуванчика корень — 1, валерианы корень — 1. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 3 мин, процедить. Пить по 100 мл отвара 2 раза в день.
Сборы слабительные
· Сенны листья — 6, крушины кора — 5, жостера ягоды — 5, аниса плоды — 2, солодки корень — 2. Одну столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Пить по 100 мл настоя на ночь.
· Крушины кора — 8, солодки корень — 1, кориандра плоды — 1. Две столовые ложки смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 10 мин, процедить. Пить по 100–200 мл настоя на ночь.
· Крушины кора — 7, солодки корень — 1, тмина плоды — 1. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 10 ч, процедить. Пить по 100–150 мл настоя на ночь.
· Крушины кора — 3, донника трава — 1, крапивы листья — 1. Две столовые ложки смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 10 мин, процедить. Пить по 100–200 мл настоя на ночь.
· Крушины кора — 3, солодки корень — 3, фенхеля плоды — 3, алтея корень — 5, льна семя (нетолчёное) — 6. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в закрытом сосуде 3 мин, процедить. Пить по 100–150 мл отвара 1 раз в сутки после еды вечером.
· Сенны листья — 3, крушины кора — 3, жостер плоды — 2, вахты трёхлистной листья — 2. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 3 мин, процедить. Пить по 100–150 мл настоя на ночь.
Для нормализации стула не всегда достаточно правильного режима и диеты, часто необходима лекарственная терапия. Эффективное лечение в большинстве случаев возможно только при использовании слабительных средств.
Классификация слабительных препаратов
· Средства, увеличивающие объём кишечного содержимого, что приводит к усилению внутрипросветного давления и стимулирует кишечную перистальтику.
· Стимулирующие слабительные.
· Препараты, размягчающие фекалии.
При назначении слабительных средств беременным необходимо соблюдать самые высокие стандарты безопасности, обеспечивающие нормальное развитие плода. Подходить к выбору слабительного средства при беременности нужно с крайней осторожностью.
Для лечения беременных необходимо выбирать средства с мягким послабляющим эффектом, вызывающие стул, близкий по консистенции к нормальному.
Раздражающие слабительные (касторовое масло, карлововарская соль, препараты сены, бисакодил) могут вызывать рефлекторные сокращения матки. Данные препараты взаимодействуют с эпителиальными структурами кишечника и вызывают активную секрецию жидкости в просвет кишечника, одновременно уменьшая всасывание. При длительном приёме раздражающих слабительных возникает постоянная секреторная диарея, что вызывает схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, потерю жидкости и электролитные нарушения, прежде всего гипокалиемию.
Беременным противопоказаны слабительные, стимулирующие перистальтику кишечника, так как эти лекарственные средства могут спровоцировать прерывание беременности и преждевременные роды.
Усиление перистальтики кишечника вызывает поступление в кровь избытка ацетилхолина, что стимулирует сократительную деятельность матки. Антрохиноны и дериваты дифенилметана действуют на уровне нейронов подслизистого сплетения, вызывают образование оксида азота, расслабляющего гладкие мышцы и ингибирующего перистальтику. При длительном применении прогрессируют дегенеративные изменения энтеральной нервной системы. Предполагают, что слабительные этих групп оказывают также мутагенное действие и генотоксичны.
Средства, увеличивающие объём кишечного содержимого (пищевые волокна, гидрофильные коллоиды) требуют приёма большого количества жидкости, что нарушает водный баланс и приводит к развитию отёков. При объёме жидкости менее 1,5 л/сут они выполняют функцию сорбентов — поглощают жидкость из кишечника и усиливают запор.
Недостаток слабительных этой группы — медленно развивающийся эффект (через 10–20 дней). У некоторых больных с выраженной гипотонией кишки эти лекарственные средства неэффективны.
При запорах во время беременности препараты выбора — осмотические слабительные: синтетический дисахарид лактулоза и регулятор стула макрогол. Они оказывают мягкое послабляющее действие и вызывают стул, по консистенции близкий к нормальному.
При беременности противопоказаны физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах. Данные методы при беременности вызывают риск стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (повышения чувствительности к раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.
Лечение осложнений гестации по триместрам.
В первом триместре беременности существует угроза прерывания беременности. При этом проводят традиционную терапию (см. главу «Самопроизвальнй аборт»).
При развитии ПН во II и III триместре назначают соответствующую терапию (см. главу «Плацентарная недостаточноть»).
При выявлении синдрома задержки развития плода применяют лекарственные средства, улучшающие маточно- плацентарный кровоток (см. главу «Задержка роста плода»).
При угрозе преждевременных родов проводят токолитическую терапию.
В лечении главная роль принадлежит психотерапии, лекарства имеют второстепенное значение. Женщина должна понимать, что у неё нет тяжёлого заболевания, запоры вполне излечимы. Справиться с запорами помогает диета.
Необходимо употребление большого количества клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объём каловых масс и способствует опорожнению кишечника. В рацион непременно следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свёклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, а также чёрный хлеб и орехи. Нередко хороший послабляющий эффект дают кефир и простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику. Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10–12 ч (лучше это делать вечером). На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Также можно выпивать натощак стакан холодной воды, в неё можно добавить ложку мёда. Необходимо ограничить употребление крепкого чая, чёрного кофе, какао, шоколада, белого хлеба, мучных и слизистых супов, манной каши, черники. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.
При выраженном вздутии живота возможен приём настоев из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также активированного угля.
Лечение считают эффективным при нормализации частоты и консистенции стула, а также при исчезновении сопутствующей клинической симптоматики.
У матери и у ребёнка проводят профилактику гнойно-септических заболеваний.
При проведении своевременных профилактических мероприятий роды происходят в срок через естественные родовые пути.
Кесарево сечение делают по показаниям.
Запоры при беременности (гестационный запор) не только ухудшают качество жизни, но и создают реальную угрозу здоровью матери и будущего ребёнка.
источник
Причины запоров во время беременности. Как избавиться от запоров будущей маме — безопасно и эффективно?
На трудности с опорожнением кишечника (или попросту запоры) жалуется 70% будущих мам и каждая третья женщина после родов. Попробуем разобраться, как и от запоров избавиться, и малышу не навредить.
Что считать запором? Для кого-то и три раза сходить в туалет «по-большому» — норма, а не расстройство желудка. Кому-то и один раз в три дня — часто. И тех и других среди всех жителей Земли примерно поровну — около 6%. Так что норма в данном случае — понятие условное. Но если с наступлением беременности визиты в туалет затягиваются и все чаще остаются безрезультатными, несмотря на все «потуги», если беспокоит неприятное ощущение в животе, головная боль, бессонница, ухудшение настроения — значит, запор все-таки имеет место быть.
Причин у этой напасти может быть много. И чисто физиологические: матка растет, сдавливает кишечник, попробуйте нормально поработать в таких стесненных условиях! И гормональные: гормоны беременности снижают перистальтику, расслабляют гладкую мускулатуру, из которой состоят стенки желудочно-кишечного тракта. Зачем? Потому что матка и кишечник имеют общую иннервацию. И если в кишечнике происходит революция (он сокращается, перистальтика сильная), то и матка начинает испытывать беспокойство. А во время вынашивания ребенка это совсем ни к чему.
Если будущая мама привыкла налегать на макароны и забывает про существование овощей и фруктов, пусть готовится к проблемам со стулом. Малое содержание растительных волокон в пище — одна из самых распространенных причин запоров. Впрочем, овощ овощу рознь: некоторые плоды, например гранаты, груши, айва, черника, обладают именно закрепляющим действием.
Что делать? Употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих пектины и клетчатку, которая набухает в кишечнике и способствует его опорожнению. Это свекла, морковь, тыква, кабачки, печеные яблоки. Отслеживать, какие продукты хорошо влияют на работу ЖКТ, а какие — не очень. Не есть всухомятку. Хороший послабляющий эффект дают кефир и простокваша, квас, растительные жиры. Из сухофруктов полезнее всего чернослив, его лучше заваривать кипятком и настаивать 10–12 часов, а потом выпивать по полстакана отвара перед каждым приемом пищи.
Чего не делать? Избегать грубой клетчатки (бобовых, капусты), от которой в кишечнике повышается газообразование и возникают спастичные боли. Не переедать. Отказаться от крепкого кофе и чая, какао, рис и творог есть с осторожностью. Забыть про сладкие булки из муки высшего сорта, перейти на хлеб с отрубями. Шоколад тоже ограничивать: он не только может способствовать развитию аллергии у будущего ребенка, но и провоцирует запоры у его мамы. Поедая салат из свеклы, исключите из него орехи — они способны «запереть» накрепко даже в малых дозах.
Для кишечника важно и то, что мы едим, и как именно едим — тоже. Иногда проблему запоров можно решить, только изменив режим питания.
Что делать? Питаться дробно, небольшими порциями. В первую половину беременности можно есть 4–5 раз в день, во вторую — до 7 раз в день. Мясные, рыбные блюда, яйца лучше есть в первую половину дня — на завтрак и обед. Молочные и растительные блюда — для второй половины дня. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
Чего не делать? Даже при дробном питании превращать полноценные приемы пищи в перекусы. Каждый «второй завтрак» или «третий полдник» должны быть сбалансированы по количеству белков, жиров и углеводов.
Чтобы то, что из нас выходит, было достаточно мягким и жидким, нужна вода. Если будущая мама сильно ограничена в потреблении жидкости, вода идет на самое нужное — на кроветворение, на нужды ребенка. На дефекацию ее попросту не хватает: возникает запор.
Что делать? Иногда достаточно скорректировать свой питьевой режим, чтобы избавиться от запоров. Вода может быть и прекрасным «моментальным» средством: достаточно утром, натощак, выпить стакан холодной воды, в которой размешана ложка меда.
Чего не делать? Пытаться восполнить жидкость в организме не водой, а чаем, кофе, какао, газированными напитками, мучными и слизистыми супами.
Движение — жизнь, это аксиома. К сожалению, будущие мамы часто испытывают желание прилечь и отдохнуть: в I триместре этому способствуют токсикоз и сонливость, по мере увеличения срока — частые недомогания, усиливающаяся усталость, боли в ногах. Да, растущий живот носить нелегко. Но стоит помнить, что физическая активность помимо укрепления организма и заряда бодрости также помогает усилить перистальтику кишечника.
Что делать? Записаться в группу лечебной физкультуры для будущих мам. Не нравится заниматься в команде? Плавайте в бассейне (только выбирайте такой, где воду обеззараживают не хлорированием, а озонированием). Во время прогулки не сидите на лавочке, а ходите, причем часть времени — в быстром темпе. Упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, помогут не только легче родить в перспективе, но и быстрее избавиться от ненужного «балласта» в кишечнике — в обозримом будущем.
Чего не делать? Превышать пределы своих возможностей: заниматься силовыми тренировками, опасными видами спорта, поднимать тяжести. Или, наоборот, провести всю беременность, лежа на диване (если подобного, конечно, не прописал доктор — в целях ее сохранения).
Современная медицина утверждает, что запоры (вообще и, в частности, запоры у беременных) очень часто возникают «на нервной почве». Ничего удивительного: вспомните, как перед экзаменом у вас возникала «медвежья болезнь»! Кишечник, конечно, думать и переживать не умеет, но очень тесно связан с центральной нервной системой: умение «ощущать нутром» досталось нам по наследству от предков, убегающих от хищников. Поэтому психоэмоциональное состояние очень сильно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
Что делать? Перестать беспокоиться — это полезно не только для нормализации пищеварения, но и для общего состояния будущей мамы и ее малыша. Посоветоваться с врачом: если на работе или в семье обстановка нервная, возможно, имеет смысл попить растительные успокоительные. Но не вместо ликвидации «очага беспокойства» (а это может потребовать смены работы или работы с семейным психологом), а попутно. Чем спокойнее дышит и крепче спит будущая мама, тем меньше ее беспокоят кишечные проблемы.
Чего не делать? Переживать по поводу запора больше, чем советует врач. Во-первых, само по себе это состояние малоприятно, приводит к головной боли, утомляемости, бессоннице, болям — тут и так настроение на нуле. Зная это, не стоит усугублять проблему: получится замкнутый круг, при хронических запорах характер портится, человек становится мнительным, нервным и желчным. Во-вторых, решать симптоматически проблему и ждать родов: медики заметили, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами, потому что их психоэмоциональное состояние быстро и зримо улучшается.
Некоторые хронические заболевания, такие как гипотиреоз и сахарный диабет, часто поражают сосуды, нервы и клетки кишечника, тем самым снижая его моторную активность. Поэтому одним из их побочных симптомов является запор (а состояние беременности лишь усугубляет этот процесс).
Что делать? Строго придерживаться рекомендаций врача: скорее всего, беременность у женщины с сахарным диабетом и другими сложными хроническими заболеваниями ведет специалист именно по данной проблеме (если нет, его надо найти).
Чего не делать? Заниматься самолечением. Стесняться рассказать доктору о «неловкой проблеме».
Некоторые лекарства могут вызывать нежелательный эффект в виде запоров. Будущим мамам, впрочем, вряд ли доведется попробовать многие из них. Но надо помнить, что некоторые антациды, препараты железа и антидепрессанты могут вызвать проблемы с дефекацией.
Что делать? Любую таблетку и даже «травку» нужно принимать только после консультации с врачом. Если же без лекарств (например, содержащих железо для профилактики анемии) не обойтись, посоветуйтесь с доктором, как минимизировать их побочный эффект.
Чего не делать? В порядке самоназначения «прописывать» себе слабительные средства, в том числе и народные. Будущим мамам они категорически не рекомендуются, в том числе и потому, что некоторые слабительные еще больше провоцируют запор, а другие, наоборот, усиливают перистальтику, которая в итоге может привести к прерыванию беременности.
Одна из наиболее распространенных причин для трудностей. Судите сами: где-нибудь в поезде или в общественном туалете «заседать» не очень комфортно. Некоторые люди не могут сходить «по-большому» на работе, в кинотеатре или в другом общественном месте — ну неудобно, люди же вокруг! Если перетерпеть естественный позыв, следующий может возникнуть нескоро.
Что делать? В случае, если предстоит поездка в поезде или пребывание в непривычных условиях, можно посоветоваться с врачом и прихватить с собой одну из следующих травок: цветы ромашки, листья мяты, семена тмина, укропа. Заваривать и пить их в профилактических целях. Помогает иногда и активированный уголь.
Чего не делать? Забыть про существование таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также растительных средств — коры крушины, ревеня, листьев сены. Не пытаться протужиться через силу: это может спровоцировать преждевременные роды.
Запор у беременных женщин может стать особенно сильным в III триместре. Организм усиленно синтезирует прогестерон, которые угнетает перистальтику, замедляет пищеварительный процесс.
Что делать? Осуществлять профилактику запоров: пить больше воды, включить в рацион свежие овощи, фрукты, налегать на продукты, обладающие послабляющим эффектом (ту же свеклу и чернослив), гулять, двигаться. Ждать скорых родов — одним из признаков того, что «день Ч» наступил, является расстройство стула, а в роддоме к этому «облегчению» добавится еще и клизма.
Чего не делать? Не сидеть нога на ногу. Вообще поменьше сидеть: сидячий образ жизни провоцирует застой в органах малого таза; как следствие, развивается геморрой, который в свою очередь частенько бывает причиной запоров (и других малоприятных проблем). Пытаться лечить запор при беременности физиотерапией — электрофорезом, электростимуляцией, диадинамическими токами.
Самое главное для будущей мамы — не стесняться того, что у нее есть «туалетные трудности». Неловкая проблема заставляет скрываться, таиться и заниматься самолечением, а это во время беременности недопустимо. В конце концов, вы не уникальны: запор вообще принял характер мировой эпидемии, поскольку до 50% населения развитых стран страдают от проблем с дефекацией. Говорят, это потому, что мы слишком хорошо и комфортно живем.
источник