Меню Рубрики

Твердый кал у ребенка водой

Овечий кал у ребенка — это сухие комочки размером 1-2 см, отделенные друг от друга. В норме таким кал быть не должен. Нарушения происходят, когда один участок кишечника имеет повышенный тонус, что мешает нормальному прохождению масс.

Причин появления кала в виде шариков у ребенка может быть несколько. Самая распространенная из них — дисбактериоз. Он может возникнуть, если беременная женщина подвергалась инфекционным заболеваниям. Другие причины:

  • кесарево сечение;
  • неправильное питание матери и вскармливание (быстрый переход на смесь, ранний прикорм);
  • употребление лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами («Смекты», «Имодиума», «Бифидумбактерина» и др.);
  • слабый иммунитет;
  • кишечная инфекция;
  • глистные инвазии;
  • плохая экология;
  • стрессы.

Дисбактериоз вызывается и приемом антибиотиков, в таком случае запор может смениться поносом. Во избежание подобного состояния после антибактериальной терапии должен быть назначен курс восстановления микрофлоры.

У детей постарше твердый стул возникает из-за малоподвижного образа жизни, питания всухомятку, употребления небольшого количества клетчатки и жидкости. Ребенок может испражняться горошинками при наличии сахарного диабета, трещин заднего прохода, неправильно развитой толстой кишки, патологий тазового дна, синдрома раздраженного кишечника и пр.

Твердый кал — признак неполного опорожнения кишечника. В норме частота дефекации должна быть не реже одного раза в двое суток. Если этого не происходит, каловые массы в прямой кишке начинают твердеть. В результате стул становится нерегулярным, малышу становится больно какать, может наблюдаться болезненность в животе, общая слабость, тошнота. Если у ребенка твердый стул, как смягчить его, родители узнают из рекомендаций:

  • Для размягчения каловых масс ребенку необходимо давать много жидкости, преимущественно чистой, питьевой воды.
  • В рационе должна преобладать клетчатка, нужно увеличить потребление овощных блюд, фруктов, сухофруктов.
  • Пока состояние ребенка не нормализуется, ему не рекомендовано давать мучные продукты.
  • Младенцу полезно пить несладкий, домашний кефир.
  • Лечить запоры в домашних условиях можно массажем живота, движения должны быть круговыми, по часовой стрелке.

Облегчить состояние родители могут и при помощи сиропов: «Лактулоза», «Дюфалака», «Нормазе», «Лактусана» и др. Использовать препараты часто запрещено. Если применение методов не помогло, запор не устраняется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к доктору.

Говорить о появлении овечьего кала можно по внешним признакам. Каловые массы ребенка внешне схожи с овечьими. Возможно содержание в комках слизи, присутствие резкого запаха. Для выяснения причины состояния больному назначают:

  • анализы крови, мочи, кала для лабораторных исследований;
  • бакпосев на микрофлору;
  • соскоб области анального отверстия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • рентген кишечника;
  • фиброгастроскопию.

Получить направление на обследования можно у терапевта или гастроэнтеролога.

При регулярно повторяющихся у ребенка симптомах спазматического запора лечением занимается гастроэнтеролог. Врач проводит исследования кишечника для подтверждения или опровержения патологий, которые могли спровоцировать появление плотного кала. При обнаружении заболеваний терапия направляется на их лечение, устранение запора.

Чтобы смягчить жесткий стул, специалист порекомендует выпивать 2 литра чистой воды в день, исключить из рациона раздражающие кишечник продукты.

Лечат спазматические запоры:

  • «Дюспаталином» (повышает перистальтику);
  • «Лактусаном» (оказывает слабительное действие);
  • «Линексом» и «Бифиформом» (восстанавливают кишечную микрофлору).

В некоторых случаях может потребоваться операция, она помогает решить проблему при деформации кишечника, опухолях, каловых завалах.

Запоры должны обязательно лечиться. Игнорирование симптомов приводит к накоплению и гниению каловых масс. Происходит интоксикации организма, появляется:

  • раздражительность;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие.

Запущенные состояния приводят к анальным трещинам, выпадению кишки, геморрою, раку толстой кишки.

При тяжелом запоре для смягчения каловых масс можно делать клизмы, но не слишком часто. Для них используют теплую воду, настой из трав, добавляют в них масла.

Не рекомендовано применять мыльный раствор. Он может спровоцировать сильное раздражение, пересушить кожу.

Эффективно применение аптечного, вазелинового масла. Его добавляют в клизмы с водой, используют в виде капсул или жевательных резинок. Максимальный суточный прием для детей — 15 капсул или 2-3 ложки препарата в жидкой форме. Продолжительность приема — 7 дней. Затем делают небольшой перерыв и повторяют лечение. Тем же эффектом обладает миндальное масло, его употребляют по 2 ложки не более 4 раз в сутки.

Избавлению от овечьего кала способствует мед. Желательно применять его в теплом виде. Продукт употребляют по 1 ложке натощак, запивают стаканом воды. Усилить эффективность ингредиента можно, если добавить чернослив или дыню. Смягчению каловых масс также способствуют сливы, абрикосы, киви, инжир и цитрусовые.

Для нормализации состояния кишечника рекомендовано употреблять заваренные в воде пшеничные отруби в количестве 2 маленьких ложек. Смесь употребляют за 2 часа до завтрака, запивают 2 стаканами воды.

Для приготовления лекарства свежие листья растения заливают кипятком, настаивают 3 часа. Готовую жидкость процеживают, принимают по 1 ложке перед сном.

Для устранения запоров у ребенка важно следить за его питанием. Прием пищи разделяют на 5-6 раз, порции должны быть небольшими. Питаться желательно в одни и те же часы, тогда еда начнет эффективнее усваиваться в желудке. Нельзя запивать пищу водой, она разбавляет желудочный сок, мешает нормальному усвоению, правильной дефекации. В питании малыша или матери, если ребенок грудной, должны быть:

  • злаки;
  • отруби;
  • хлеба грубого помола;
  • зеленый и травяные чаи;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • овощи;
  • фрукты.

При тугом кале мелкими комочками нужно ограничить ребенка в употреблении сладостей, мучных и кондитерских изделий из белой муки, риса и других продуктов с высоким содержанием белка. Пользоваться рецептами народной медицины, как и препаратами, рекомендовано только после врачебной консультации. Начинать нужно с малых доз, чтобы удостовериться в отсутствии аллергических реакций.

источник

О здоровье кишечника, да и, пожалуй, всего организма может рассказать кал ребенка. Его консистенция, запах, цвет, частота испражнений — ценные сведения, помогающие диагностировать (в случае развития) множество патологий. Наличие овечьего кала у детей — явный признак проблемы в организме. О причинах и лечении такого состояния у малышей и пойдет речь в данной статье.

У малышей, как собственно и у взрослых, «овечьи какашки» — это твердые округлые сухие небольшие комочки, сходные с испражнениями овец.

Подобный кал, как правило, результат спастического запора, то есть появление его связано со спазмом какого-то участка кишечника, из-за чего каловые массы попросту не могут продвигаться ниже.

Этиология спастического запора и, следовательно, овечьего кала многообразна. Так, выделяют физиологические и патологические причины этого состояния.

Среди физиологических причин овечьего кала у ребенка имеют значение следующие:

    Когда малыш питается всухомятку, а в его меню отсутствуют горячие жидкие блюда и растительная клетчатка, то запоры — следствие несбалансированного рациона. В этом случае ликвидировать проблему очень просто, достаточно исключить конфетки и бутербродики, заменив их фруктами, давать на обед супы и ввести больше овощей.

Пожалуй, самой распространенной проблемой, приводящей к появлению у ребенка овечьего кала, является дисбактериоз. Подобное состояние представляет собой замещение «хороших» кишечных бактерий плохими, в результате чего нарушается переваривание пищи в толстом кишечнике, страдает иммунитет, не синтезируются витамины и так далее.

Привести к дисбактериозу могут:

  • кишечные и другие инфекции, перенесенные матерью при беременности и ребенком после рождения;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • нерациональное вскармливание (отсутствие ГВ, неправильно подобранная, введенная или неадаптированная молочная смесь, неверно введенные прикормы);
  • несбалансированное питание (для деток постарше);
  • антибиотикотерапия;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология;
  • глистные инвазии.

Среди патологических причин изменения стула в виде овечьего кала имеют значение:

  • язва желудка;
  • менингит;
  • диабет сахарный;
  • гипотиреоз.

Подобным изменениям каловых масс, как правило, предшествуют проблемы с дефекацией. Наблюдательные родители обратят внимание на то, что малыш не какает несколько дней.

При этом детки могут безрезультатно присаживаться на горшок. Сама дефекация болезненна, ребенок тужится, краснеет и иногда плачет. Спустя некоторое время появляются твердые, напоминающие горох, каловые массы. Кроме того, может присутствовать слизь, а в более тяжелых случаях — капельки крови.

Родители часто интересуются, если у ребенка овечий кал, что делать.

До похода к педиатру родителям следует:

  • пересмотреть рацион малыша, обогатив его свежими овощами/фруктами и кисломолочной продукцией, кроме того, необходимо исключить перекусы всухомятку;
  • если проблема возникла у младенца — подольше сохранять ГВ, вовремя вводить прикормы, а если ребенок «искусственник» — кормить исключительно адаптированными смесями;
  • оптимизировать питьевой режим. Как правило, проблему легко решает стакан обыкновенной воды за 30 мин до еды;
  • побольше занимать ребенка активными играми и поддерживать достаточную физическую активность;
  • создать максимально комфортную психологическую атмосферу.

Если в результате проведенных мероприятий стул не нормализовался на протяжении нескольких дней, то поход к педиатру откладывать нельзя. Скорее всего, доктор, выслушав жалобы пациента либо его родителей, назначит дополнительные методы диагностики. Только специалист способен верно определить причину недуга и прописать подходящее лечение.

Прежде чем назначить подходящее лечение, доктор, как правило, направляет больного на прохождение дополнительных исследований ЖКТ, а также по показаниям: ОАК, биохимию крови и так далее.

Наиболее простым способом диагностики является исследование на дисбактериоз и копрограмма, включающая изучение физических свойств испражнений и проведение микроскопии.

УЗИ-диагностика, не менее информативный и безболезненный метод исследования, проводится с целью изучения состояния внутренних органов.

Пожалуй, наиболее неприятная для малыша процедура ФЭГДС. Перед прохождением данного исследования ребенка необходимо подготовить морально к тому, как будет проводиться данное обследование.

Терапия нарушений стула подбирается в соответствии с причинами, которые их вызвали, а также данными дополнительных исследований.

Так, если овечий кал вызван погрешностями в рационе, доктор настоятельно рекомендует нормализовать питание малыша. Деткам до года продолжать кормление грудью, правильно вводить прикормы и так далее.

Более старшим детям — исключить сдобу, рис, шоколад, вареники, манку, макароны и другую «крепящую» пищу. Предпочтение стоит отдавать продуктам, что восстанавливают микрофлору и оказывают послабляющее действие: сливы, овсянка, гречка, абрикосы, перловка, киви, кисломолочная продукция, тыква и др. Кроме того, пациенту рекомендуется нормализовать питьевой режим.

Отлично помогает легкий массаж живота. Нежными движениями с легким надавливанием следует массировать животик по часовой стрелке.

Если овечий кал — последствие стресса, понадобится консультация психолога и создание благоприятной атмосферы дома.

Среди медикаментозных средств наиболее действенными являются лекарства на базе лактулозы, например, «Лактусан», «Нормазе», обладающие послабляющим эффектом и свойством восстанавливать кишечный биоценоз, стимулировать перистальтические движения и активность пищеварительных ферментов, благодаря чему форма и консистенция испражнений возвращается к нормальной.

Кроме того, врач может прописать спазмолитики «Мебеверин» либо «Дюспаталин». Данные средства имеют послабляющий эффект, они расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки.

Такие препараты как «Бифиформ» или «Линекс» устраняют дисбактериоз, заселяют кишечник «хорошей» флорой и оздоравливают его.

В случае, если овечий кал появляется в результате серьезных патологий, самолечение не приемлемо. Например, при язве желудка терапию назначает гастроэнтеролог, менингиты лечат в неврологических стационарах, а лечением сахарного диабета занимается эндокринолог.

Лечить овечий кал у ребенка можно с помощью народных методов, применение которых все же следует предварительно оговаривать с доктором.

Наиболее действенными из народной медицины средствами являются:

  • Отвар из ягодок крыжовника.Для этого плоды варят на протяжении 10 мин., затем остужают. Этот отвар ребенку дают пить по четверти стакана в день.
  • Ягоды рябины (спиртовая настойка с добавлением сахара). Принимать средство нужно по ч.л. предварительно разбавив водой, курсом до 10 дней.
  • Ягоды брусники. Имеют послабляющие свойства и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Подсолнечное либо оливковое масло, принимаемое натощак с утра в количестве 1 ч.л. — замечательная профилактика твердого кала и задержки стула.

Овечий кал — признак запора. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как последствия недуга могут быть очень печальными. Стул должен быть регулярным. В противном случае каловые массы застаиваются в кишечнике, становясь источником токсинов. Токсины проникают в кровь, вызывая общую интоксикацию. Ребенок при этом страдает от головных болей, становится плаксивым и раздражительным, на этом фоне могут возникать трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, геморрой. Такие детки часто отстают в развитии. Игнорирование подобного состояния значительно увеличивает риски формирования опухолей кишечника.

источник

Стул у ребенка на грудном вскармливании не сразу становится образцовым — желтым и сметанообразным. Считается, что по крайней мере в первые три месяца кишечник грудничка проходит адаптацию, и стул у ребенка может быть почти любым. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет проблем с кормлением и набором веса, беспокоиться не нужно. А когда все-таки стоит обратиться к врачу по поводу стула ребенка?

Стул белого цвета. Обязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, если ребенок какает в подгузник.

Стул зеленого цвета. Единственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, — это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 ºC) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.

Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.

Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким то продуктам в вашем рационе, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.

Стул красного или черного цвета. Красный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается относительно безобидной — трещины на сосках кормящей мамы. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.

Итак, самая распространенная причина крови в стуле — это если вы кормите грудью, и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться стоит лишь о собственном здоровье и правильном прикладывании ребенка к груди — обычно именно из-за нарушения прикладывания возникают трещины. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.

Читайте также:  Понос и темный кал у кота

Еще одна причина черного стула — если ребенку прописали препараты железа.

Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.

Если у ребенка диарея, кровь в стуле может появиться из за инфекции кишечника или из за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Если стул ребенка мягкий и ему не больно ходить в туалет, значит, запора у него нет. Обычно у детей на грудном вскармливании запоров не бывает, потому что они получают больше гормона мотилина, который помогает пищеварительной системе. Но все же иногда запоры случаются и у грудничков.

Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще, потому что смесь переваривается тяжелее и стул от нее бывает более густым. Кроме того, смесь не содержит мотилин, который стимулирует опорожнение кишечника.

Если стул у ребенка мягкий, то никаких проблем не возникает, даже если он тужится. Скорее, надо обратить внимание, если ребенок с трудом выталкивает из себя суховатый стул, больше похожий на твердый стул взрослого человека. Это значит, что у ребенка запор.

В чем может заключаться лечение запора у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни? Попробуйте помассировать малышу животик в ванной — в теплой воде малыш будет расслабленным, поэтому это идеальное время для массажа. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы разводите смесь правильно и добавляете достаточно воды, потому что обезвоживание может вызвать запор.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы. Можно добавить в свой рацион настой из чернослива и кураги и сами распаренные сухофрукты. Все остальные действия при лечении запора у ребенка (использование любых лекарств или суппозиториев) вы должны согласовать с вашим врачом.

источник

Запор (синонимы: обстипация, констипация) – уменьшение частоты дефекации (менее 3 раз в неделю) и изменение консистенции каловых масс. Хронический запор может приводить к механической, а затем паралитической кишечной непроходимости. В статье мы разберем, что делать, если у ребенка твердый стул, как смягчить фекалии.

Запор

Мамы интересуются, почему у маленького грудничка запор? Запор – функциональное расстройство кишечника, при котором стул не утилизируется полностью из организма. Запор – не самостоятельная болезнь, а распространенный симптом, который имеет много причин.

Нет четких стандартов, определяющих точное количество дефекаций или консистенцию стула у детей. Детям достаточно осуществлять дефекацию не больше трех раз в день и не менее 3 раз в неделю. Типичные признаки запоров: уменьшение частоты стула менее трех раз в 7 дней или изменение консистенции фекалий.

Твердые фекальные массы при запоре

У новорожденных на грудном кормлении частота дефекации обычно варьируется от 3-5 в день до одного раза в неделю, однако возможны даже более длительные интервалы (максимум до 14 дней). Если нет других жалоб, это не должно вызывать беспокойство.

Дети грудного возраста обычно с трудом осуществляют дефекацию: вытягивают ноги, стонут и краснеют, но не плачут. Прежде всего, это поведение просто указывает на то, что при лежании дефекация затруднена. Если нет сильного запаха, а консистенция стула нормальная, такое поведение не считается патологией.

Младенцы и школьники часто сталкиваются с запором. Проблемы с перистальтикой кишечника часто возникают, когда прохождение стула воспринимается как неприятное или болезненное, и ребенок противодействует желанию пойти в туалет. Однако жесткий стул без дискомфорта не считается запором. У ребенка, который регулярно выделяет небольшое количество стула, возможно, запор, если количество выделенных фекалий меньше, чем их образуется в кишечнике. Нет причин беспокоиться, если запор длится не более трех дней, нет боли и прожилок крови в стуле.

Запор имеет много причин и поэтому требует медицинского осмотра. Часто причина кроется в неправильной диете и недостатке воды (дегидратации). Иногда смена диеты (введение прикорма) у младенцев временно вызывает запор.

Запор иногда становится результатом болезненной дефекации, из-за чего ребенок боится похождения в туалет и сдерживает стул. В результате стул отодвигается назад в малый таз, где он больше не вызывает никакого раздражения и сгущается до тугой массы, что затем вызывает еще большую боль и усиливает беспокойство.

Болезнь Гиршпрунга (отсутствие ганглиозных клеток) – редкая причина запоров. Врожденные дефекты вообще являются крайне редкой причиной обстипации. Различные пороки развития (прямой анус, сужение кишечника после хирургических вмешательств или болезнь Крона) тоже могут приводить к запорам.

Аганглиоз

Другие заболевания и состояния, вызывающие запор: хроническая нехватка жидкости, продолжительный постельный режим, гипертиреоз, гипотиреоз, поражения спинного мозга или вегетативные нейропатии (в результате сахарного диабета).

Некоторые лекарства вызывают запор в качестве побочного эффекта. Чаще всего это наркотики, антидепрессанты, противосудорожные, антихолинергические средства и антациды.

Болезненные или неприятные переживания, связанные с дефекацией, особенно у детей в возрасте от одного до четырех лет – когда развивается контроль над сфинктером – играют определенную роль в развитии обстипации. Дети избегают дальнейшей дефекации и удерживают стул в прямой кишке. Впоследствии это делает дефекацию еще более невыносимой для ребенка.

Симптомы разнообразны: повторяющаяся и кратковременная абдоминалгия, вздутие живота, непроизвольная дефекация, воспаление брюшины, разрыв сфинктера, воспаление в области прямой кишки, боль во время дефекации, следы крови на стуле, уменьшенная частота стула, нежелание опорожнять кишечник.

Абдоминалгия

Важно! У многих детей развиваются психические проблемы из-за болевого синдрома, вызванного выраженным запором.

Сначала требуется исключить органические причины запора. Для этого достаточно точной истории болезни (сбора анамнеза) и обследования педиатра. Обычно никаких дополнительных обследований не рекомендуется проходить. Если симптомы не улучшаются при последовательной терапии через шесть месяцев,требуется пересмотреть диагноз.

Если подозревается органическая причина, рекомендуется пройти рентгеновское обследование (с контрастными веществом или без него). Если появилось подозрение на нейропатию, берётся образец ткани прямой кишки (биопсия кишки) и исследуется на наличие патологии (нейрогистология). В случае подозрения на гормональные нарушения или дефицит электролитов необходим образец крови (уровень сывороточных электролитов, параметры щитовидной железы, концентрацию витамина D).

Ацетилхолинэстераза

В редких случаях требуется измерение давления прямой кишки (аноректальная манометрия) и ультразвуковое исследование брюшной полости. Обследования требуется провести в случае запоров при подозрении на сопутствующие пороки развития почек. Обследования предоставляют информацию о ширине кишки.

Если запор связан с удержанием стула у ребенка, рекомендуется проконсультироваться с детским психологом.

Хотя запор – чрезвычайно распространенная проблема среди детей, в немногих исследованиях систематически изучались различные схемы лечения. Медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. При болезненных симптомах требуется назначить симптоматические препараты (спазмолитики, прокинетики, анальгетики).

Группа пациентов с тяжелым запором, которая не реагирует на консервативную медицинскую терапию, может потребовать более агрессивных методов лечения, включая хирургическое вмешательство.

Многие спрашивают, что делать, если у ребенка запор? В нескольких рандомизированных исследованиях показано, что слабительные полезны при лечении хронических детских запоров. Эффективны полиэтиленгликоль, минеральное масло, гидроксид магния и лактулоза. Эти препараты допустимо использовать в течение длительного времени без существенных рисков.

Лактулоза

Ключом к фармакотерапии становится использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Обычно детям назначается краткосрочное использование слабительных средств. Длительное применение этих агентов у маленьких детей не рекомендуется. Долгосрочная терапия слабительными используется только при сильной боли и трудностей с опорожнением кишечника.

Если запор сохраняется длительно, врач может использовать клизму для опорожнения прямой кишки и, таким образом, облегчить боль. Однако клизма не должна быть первым средством выбора. Ни в коем случае нельзя принимать клизмы часто, поскольку это лишь усугубит проблему.

Наиболее эффективным методом терапии считается устранение первопричины запора. На переднем плане – диета с высоким содержанием клетчатки и достаточным количеством жидкости, обеспечение возможности безболезненной дефекации для ребенка.

Если ребенок испытывает трудности с формированием стула, родители могут использовать молочный сахар. Молочный сахар способствует росту Lactobacillus bifidus в кишечнике, что расслабляет консистенцию стула. Лактулоза совершенно безвредна даже при длительной терапии. На детей старшего возраста молочный сироп оказывает стимулирующее действие.

Другие вещества, которые смягчают стул (смягчающие препараты), такие как макрогол, тоже эффективно устраняют запор. Этот препарат связывает воду в кишечнике, разрыхляя стул. Важно проводить терапию долго и последовательно, пока ребенок не привыкнет к безболезненной дефекации. Если в кале появляется слизь, или цвет меняется на зеленый, требуется обратиться к доктору.

В качестве вспомогательного средства перед дефекацией применяют обезболивающую мазь (ксилокаин).

У детей старшего возраста диета находится на переднем плане: пища должна быть разносторонней и богатой клетчаткой. Ребенку рекомендуется много пить воды и заниматься спортом. Слабительные средства почти никогда не требуются. Дети, которые имеют психологическую проблему, должны получить сопутствующее психотерапевтическое лечение. Придерживаться богатой клетчаткой диеты надо даже после полной редукции симптомов.

Хирургическая терапия применяется при серьезных заболеваниях (болезнь Гиршпрунга, аноректальная мальформация или механическая обструкция кишечника). Если на первый план выдвигаются психические причины, требуется консультация по вопросам детской психологии.

Осмотические слабительные производят осмотический эффект в толстой кишке, что приводит к усилению перистальтики.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) представляет собой длинную цепь молекул этиленгликоля. Этот агент очень плохо абсорбируется и функционирует как осмотическое слабительное. Порошки без вкуса и запаха полностью растворяются почти во всех жидкостях, включая воду.

ПЭГ

Препараты часто используются в качестве очищающих средств при подготовке к колоноскопии. В очень больших дозах ПЭГ может вызывать с тошноту, метеоризм, судороги в животе и рвоту.

Магний представляет собой двухвалентный катион, который максимально поглощается в дистальном тонком кишечнике. При низких концентрациях магний, по-видимому, поглощается насыщаемым опосредованным процессом под влиянием витамина D.

При более высоких концентрациях поглощение магния происходит в основном за счет диффузии. Повышенный уровень магния в сыворотке крови высвобождает холецистокинин, который стимулирует ЖК подвижность и секрецию; это объясняет, почему некоторые дети испытывают спазмы в животе.

Лактулоза – это синтетический, неабсорбируемый дисахарид, доступный в виде 70% раствора. Этот агент хорошо переносится и имеет сладкий вкус. В составе препаратов содержится 10 г лактулозы на 15 мл перорального раствора. Вздутие, аддоминалгия и метеоризм – распространенные побочные действия медикамента.

Сорбит – это сахарный спирт, который в значительной степени не абсорбируется. Он доступен в виде 80% раствора. Как и лактулоза, сорбит обычно хорошо переносится и имеет приятный вкус. Препарат тоже может вызывать метеоризм.

Общей причиной запора считается неправильная диета, особенно нехватка в пище волокна. Волокно – это растительный ингредиент, который не переваривается и попадает в толстую кишку. Пищевые волокна связывают воду, послабляют стул и стимулируют перистальтику кишечника. Богатые волокном продукты также содержат витамины, сахара и жиры. Льняной хлеб, вопреки распространенным заблуждениям, неэффективен, поскольку зерна перегреваются в процессе изготовления. Молотое льняное семя тоже не обладает существенным эффектом, так как семя набухает, только пока капсула волокна не повреждена.

Ребенку требуется давать кушать дробные порции, а не большие по объему блюда, пить много низкокалорийной жидкости. Повышенная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.

Продукты, которые помогают размягчить кал:

  • Коричневый рис, помидоры;
  • 1-2 литра жидкости в сутки в зависимости от массы тела ребенка;
  • Фрукты, особенно сливы, груши, яблоки, дыни, абрикосы, сухофрукты;
  • Овощные салаты, смеси злаков, орехи.

Вредные для ребенка продукты:

  • Белый хлеб, панировочные сухари, белый рис, макароны, печенье, бананы, пудинги, сливки, пирожные, шоколад;
  • Молоко и молочные продукты,
  • Шоколад и сладости.

Шоколад

Полностью ограничивать сладости не стоит. Мюсли и сладкие фрукты станут хорошей заменой сладким продуктам питания. Стоит отметить, что клизмы и слабительные таблетки разрешается использовать только после консультации с врачом.

Во многих случаях долгосрочный успех лечения зависит от того, насколько часто ребенок посещает туалет. Рекомендуется посещать туалет дважды в день по 5-10 минут, предпочтительно после завтрака и ужина. Детям школьного возраста лучше посещать туалет в школе.

Если ребенок регулярно испражняется в течение недель или месяцев без видимой боли, страха или чрезмерного напряжения, требуется прекратить терапию слабительными веществами. Родителям стоит понимать, что может возникнуть рецидив, особенно при изменении повседневной жизни ребенка (например, из-за отпуска) или во время стресса.

Важно! Еще родителям нужно понимать, что слабительные нельзя использовать постоянно, поскольку они вызывают привыкание.

источник

Подробное объяснение проблемы запора у детей разных возрастов: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение

Из представленных выше признаков, только первый признак (образование плотного кала), независимо от того как часто он наблюдается и как чувствует себя при этом ребенок является неоспоримым признаком запора. Плотный кал может выделяться довольно легко (небольшие шарики похожие на «овечий кал») и довольно часто (почти каждый день), но, несмотря на это, он остается признаком запора.

Слишком редкий стул может быть признаком запора если у ребенка старше года бывает меньше 3 опорожнений кишечника в неделю или если он ассоциируются с образованием плотного кала.

Третий признак (беспокойство или видимое напряжение ребенка при дефекации) может быть или не быть признаком запора, в зависимости от ситуации.

Еще одним признаком запора может быть недержание кала, то есть неконтролируемое ребенком выделение жидкого и очень плохо пахнущего, либо сухого, хлопьевидного кала.

В некоторых случаях, отсутствие кала в течение 2-3 дней может быть признаком кишечной непроходимости или инвагинации кишечника, при которых ребенок нуждается в срочной хирургической помощи. Не предпринимайте никакие меры лечения и как можно скорее обратитесь к врачу если:
  • У ребенка уже 1-2 дня отсутствует кал и не отходят газы или появился кал в виде кровянистого сгустка
  • Ребенок кажется беспокойным, отказывается от еды и сильно плачет
  • Одновременно с запором появилась рвота или температура
Читайте также:  Как сдать кал в коробок

Также, обязательно покажите ребенка врачу если вы заметили, что у ребенка появилась слабость в ногах (ребенок старше года падает и не может стоять самостоятельно), какие-либо изменения формы ног, спины, несимметричные ягодицы или любые другие непонятные вам признаки, вызывающие беспокойство.

Если у вашего ребенка образовался очень плотный кал (каловая пробка, каловый завал), тогда прежде чем детально разобраться в возможных причинах запора и подобрать соответствующее профилактическое лечение, важно помочь ребенку вывести кал наружу. Для решения этой проблемы, рекомендуем сразу перейти к разделу Лечение (ниже) и изучить представленные там рекомендации.

Для того чтобы правильно, эффективно и безопасно решить проблему запора у ребенка обратите внимание на следующие моменты:

1. Оцените, насколько часто у ребенка случаются запоры и какова тенденция развития этой проблемы?

Первое что нужно сделать, столкнувшись с проблемой запора у детей – это оценить насколько часто у ребенка случаются запоры.

У ребенка редкие запоры (эпизоды нормального стула значительно превосходят по частоте эпизоды твердого стула)

  • Редкие случаи запора – это совершенно нормальное явление, которое время от времени может случаться у всех здоровых детей
  • Обычно, редкие запоры не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями кишечника и не требуют обращения к врачу (при отсутствии других признаков болезни у ребенка)
  • Редкие эпизоды запора не требуют никакого специального лечения и могут быть решены только за счет мер первой помощи, которые будут описаны ниже, в разделе Лечение.

Частые запоры (когда эпизоды твердого стула превосходят по количеству эпизоды нормального мягкого стула или когда у ребенка случаются продолжительные эпизоды твердого стула)

  • Частые случаи запора – следует рассматривать как ненормальное явление и возможный признак серьезной болезни
  • Частые запоры могут стать причиной изменения структуры кишечника ребенка (приобретенный мегаколон) и вызвать появление недержания кала (энкопреза)
  • Ребенка с частыми эпизодами запора следует обязательно показать врачу для определения причин болезни и проведения специального лечения.

2. Оцените общее самочувствие ребенка

Независимо от того как часто у ребенка случается запор – постарайтесь оценить общее самочувствие ребенка по следующим критериям:

  • Как, в общем, ведет себя ребенок? Можно сказать, что он беспокойный, раздражительный, без интереса к происходящим вокруг него событиям, чересчур сонливый, мало играет?
  • Как развивается ребенок? Вы заметили, что он отстает в росте или в весе?
  • Заметили ли вы определенное отставание в психическом развитии ребенка?
  • Как ребенок выглядит внешне? Выглядит ли его кожа и волосы сухими, дряблыми? Нет ли у него сыпи на коже?
  • Заметили ли вы что ребенок часто «пачкает белье» калом?

Дети с редкими эпизодами запора, не связанными с какими-либо серьезными заболеваниями, обычно выглядят совершенно здоровыми и хорошо развиваются.

Дети с частыми запорами напротив, могут страдать некоторыми серьезными заболеваниями, которые проявляются не только запором, но и другими симптомами, создающими впечатление «болезненного, апатичного ребенка» и могут провоцировать отставание ребенка в росте, весе и умственном развитии.

Если ребенок с частыми запорами кажется вам болезненным, вы заметили появление у него некоторых непонятных вам симптомов (сыпь, апатия и пр.), а также, если вы установили, что он развивается медленнее его сверстников – обязательно обратитесь к врачу.

Причиной хронического запора у ребенка могут быть такие состояния как:

  • ацидоз
  • гипотиреоз
  • гиперпаратиреоз
  • целиакия
  • сахарный диабет
  • надпочечная недостаточность
  • рахит
  • гиперкальциемия
  • миастения
  • склеродермия
  • заболевания спинного мозга
  • аномалии нервной системы.

В случае некоторых из указанных выше заболеваний стул может оставаться мягким, но при этом ребенок может испытывать значительные затруднения во время его выведения. Как правило, в таких случаях кроме запора проявляются и другие симптомы болезни. Если вы подозреваете что ваш ребенок не здоров, обязательно покажите его врачу.

Внезапные и редкие эпизоды запора у детей старше 1 года (и особенно старше 4-5 лет), получающих разнообразную пищу, могут быть тесно связаны с характером питания.

В частности, запор может быть вызван недостатком в пище ребенка пищевых волокон и твердых частиц (если ребенок получает, в основном мясо, молоко и другие продукты животного происхождения). Сразу заметим, что далеко не всегда это является следствием невнимательности или безответственности родителей.

Хорошо известно, что в возрасте 1-4 лет дети могут быть чрезвычайно избирательны в пище и часто наотрез отказываются от таких здоровых продуктов как овощи, крупы и пр. По этой причине, организовать действительно правильное питание на практике, в таком возрасте бывает достаточно сложно.

Тем не менее, родители должны стараться максимально обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки (см. ниже раздел Поэтапная схема лечения запора у детей). При этом, обязательно нужно предлагать ребенку на протяжении всего дня пить воду. Клетчатка имеет очень высокую способность впитывать воду, поэтому употребление высокого количества клетчатки в отсутствии достаточного количества воды может привести к сильному запору. Например, летом, запор у ребенка может быть спровоцирован чрезмерным потреблением растительных продуктов (ягоды, фрукты) с плотной кожурой и косточками. Решение проблемы, в таком случае, заключается в облегчении выведения плотного кала (см. ниже), и ограничении потребления продуктов, вызвавших запор (про воду добавить).

источник

Запор, как известно, характеризуется затруднением акта дефекации. И если испражнения у ребенка твердые и происходят нерегулярно, они могут быть похожи на овечий кал или на гальку. Данная проблема возникает вследствие различных физиологических или нервных расстройств.

Нерегулярный твердый кал у ребенка – это густой, твердый стул, оформленный в виде небольших шариков, и выглядит он, словно камушки. Нередко овечий кал доставляет малышу большой дискомфорт в виде болезненности испражнения, боли в животе, метеоризма.

Процесс дефекации при этом может сопровождаться не только сильными болями, но и общей слабостью, повышением температуры.

Существует масса причин твердого кала у ребенка. И вот наиболее распространенные из них:

Причин появления овечьего кала у ребенка очень много, но чаще всего данная проблема связана именно с дисбактериозом. Дисбактериоз может возникнуть, если будущая мама во время беременности перенесла какое-то инфекционное заболевание, вследствие кесарева сечения, неправильного питания малыша.

Лекарства с пищеварительными ферментами (энзимами) врачи назначают для улучшения процесса пищеварения. А ведь регулярное употребление таких препаратов, как панзинорм форте, мезим форте, креон, фестал, смекта, имодиум и прочих очень часто становится причиной овечьего кала.

Стресс тоже вполне может вызвать появление твердого кала у ребенка, и даже у грудничка. Неблагоприятная обстановка в семье, сильный испуг, приучение к горшку, конфликты в детском саду или школе, суровое наказание родителей за провинность – все это вызывает у малыша стресс, и поэтому последствия в виде запора могут не заставить себя ждать!

Вызвать твердый кал у ребенка могут и различные болезни, например: трещина заднего прохода, аномалии развития толстой кишки, патологии тазового дна, синдром раздраженного кишечника, сахарный диабет и т.д.

Что же делать, если кал вашего ребенка похож на овечий? Есть много способов, как улучшить состояние малыша, но, конечно, лучше всего подходить к этому вопросу комплексно, не ограничиваясь одной из приведенных рекомендаций.

    давать малышу пить больше жидкости; увеличить в рационе питания количество фруктов и сухофруктов; свести к минимуму употребления мучных продуктов; давать карапузу несладкий кефир домашнего приготовления; делать малышу массаж живота, увеличить его двигательную активность.

Если вы заметили, что детские испражнения оформлены в виде овечьего кала, то первое, что вы должны сделать – это увеличить суточное количество выпиваемой им жидкости. Поить больного можно не только чистой водой, но и соками, компотом, морсом.

Рацион питания тоже следует откорректировать. При затруднении дефекации рекомендуют кушать свеклу, тыкву, яблоки, киви. А вот сухофрукты желательно кушать перед сном. Это может быть изюм, чернослив, курага, инжир.

Во время запора нельзя есть мучные изделия. При овечьем кале нужно свести к минимуму употребление хлеба и хлебобулочных изделий, вермишели, вареников, риса. Даже привычная для малышей манная каша крепит стул и может вызвать запор!

Многие знают, что при твердом кале нужно пить кефир. А ведь сладкий кефир, равно как и вчерашний, крепит стул. Поэтому больному при овечьем кале нужно давать исключительно свежий кефир домашнего приготовления и без сахара!

При овечьих испражнениях рекомендуется несколько раз в день делать массаж. Перед едой плавными движениями массируйте живот малыша по часовой стрелке – это улучшит работу ЖКТ и поможет вылечить запор.

Если же все эти рекомендации не дали положительного результата и стул ребенка не нормализовался и по-прежнему твердый, ему можно дать сироп лактулозы. Это может быть дюфалак, нормазе, лактусан и пр. Только помните, что часто использовать подобные препараты запрещено! Вы можете воспользоваться ими разово, чтобы облегчить состояние и вызвать акт дефекации. Если же, несмотря на все ваши действия, запор не проходит в течение нескольких дней, вам стоит обратиться к врачу!

источник

Во всем мире Бристольская шкале форм кала используется для оценки пищеварительной функции. Согласно этой системе, овечий кал у ребенка или взрослого соответствует первому типу форм. Представлен стул в виде отдельных друг от друга сухих абразивных комочков 1–2 см, напоминающих орехи. Овечий кал – это медицинский термин, не надо смущаться его говорить.

Некоторые считают, что только жидкий стул бывает патологичным, а твердые каловые массы являются нормой. Если появляется овечий кал у человека, необходимо разобраться, почему это произошло.

Твердость стула обусловлена недостаточностью полезных бактерий, поддерживающих нормальное количество воды в кале. В результате плотные комочки выходят с очень большим трудом, причиняя неприятные, болезненные ощущения. И даже могут повредить ткани прианальной области.

Аноректальные кровотечения являются частыми осложнениями при запоре, особенно длительном. В таком случае уплотненный кал в виде шариков может покрываться прожилками крови.

У младенца 1–2 дня от рождения отсутствие стула должно насторожить маму. В норме у новорожденного должен выходить темно-зеленый меконий. Его отсутствие свидетельствует о возможных врожденных анатомических аномалиях в кишечнике.

В возрасте 2–6 месяцев стул чаще бывает жидким, но иногда затрудняется, как и после введения прикорма. Запор у ребёнка до года, особенно при грудном вскармливании, может возникать как физиологическая норма. Обычно малыш испражняется по несколько раз за день, чаще это происходит после кормления. Запором считается затрудненные нерегулярные испражнения. А кал у грудничка 6 месяцев и старше может быть один раз в несколько дней. Процесс дефекации становится более длительным, это связано с высоким процентом усвоения получаемой пищи.

Если грудное молоко матери идеально подходит ребенку, оно усваивается до 90-95%. Это состояние подходит под определение запора, но ведь каловым массам просто не из чего формироваться. При этом, если ребёнок нормально себя чувствует, своевременно развивается и прибавляет в весе, не нужно тревожиться. Если же малыш беспокоен, капризничает и плохо спит, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он укажет причины и лечение, которое будет эффективно и безопасно.

После введения прикорма у деток до годика часто изменяется стул. Если после введения в рацион смесей, у ребенка наблюдается кал горошком или более крупными отдельными комочками, возможно, прикорм подобран неправильно. Как размягчить у ребенка твердый кал? Достаточно придерживаться графика введения новых блюд, каждый день контролируя состояние малютки.

У ребенка овечий кал может появляться после 1 года (окончание периода кормления грудью). Если пища высококачественная, мягкая, перетертая, то она усваивается намного быстрее и лучше.

Твердые экскременты также формируются при недостаточном количестве потребляемой жидкости. Фекалии густеют, медленнее продвигаются по кишечнику и могут повреждать его слизистую. Это вызывает боли и кишечные колики. Поэтому твердый кал у ребенка может появиться вновь. Что делать родителям в этой ситуации?

Все просто: достаточный водный режим с легкостью заменит сухой кал мягкими каловыми массами.

У детишек от года до 4 лет чаще бывает неоднородный кал мелким круглым горохом. Важно вовремя заподозрить нарушения работы кишечника. Овечий кал у детей типичен для острого дисбактериоза. Это состояние нарушения нормального баланса кишечной микрофлоры. Достаточное количество полезной микрофлоры не позволяет патогенным микроорганизмам заселить кишечник. При дисбактериозе этот естественный баланс нарушается, и кишечник дает сбой. Пища плохо перерабатывается и усваивается, не может нормально выйти из организма. Ребенок вялый, периодами беспокойный из-за болей, аппетит отсутствует. Нельзя терять время, необходимо срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы (копрограмма, биохимический и бактериологический анализ кала).

Другая причина горохообразного кала – фронтальная недостаточность. Из-за иррационального рациона появляется болезненная тяжесть в эпигастрии, затем изжога и метеоризм. Лечение также должно проводиться после необходимых анализов и под контролем врача.

Нарушения функций поджелудочной железы встречаются у ребенка не часто, но тоже могут являться причиной этого недуга. УЗИ и стандартный набор анализов помогут исключить эту патологию. Врач проконсультирует, как лечить такие состояния.

Достаточно много патологий приводят к появлению овечьего кала у человека, о чем говорит спастический запор. Наиболее важными, требующими внимания являются:

  • гипотиреоз,
  • сахарный диабет,
  • нарушения функции яичников (менопауза, овариэктомия),
  • заболевания гипофиза,
  • синдром раздраженного кишечника,
  • нейрогенный колит,
  • отравления.

Такое заболевание, как хронический холецистит известно многим. Частые обострения хронического процесса являются поводом сделать холецистэктомию. Это хирургическое вмешательство может спасти жизнь. После удаления желчного пузыря у людей часто развивается постхолецистэктомический синдром. Иногда появляется кал, как подобие катышков или комков. Чтобы избавиться от проблем, необходимо обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.

Овечий стул типичен после проведения курса антибактериальной терапии, если при этом рацион беден углеводами. К тому же недостаток клетчатки приводит к повышенному метеоризму.

При беременности достаточно долго может сохраняться кал по виду, как козий или овечий. Причин появления запоров у беременной намного больше:

  • повышение прогестерона (снижается кишечный тонус и перистальтика),
  • сдавление петель кишечника увеличенной маткой,
  • прием витаминных комплексов,
  • токсикоз, приводящий к потере жидкости,
  • снижение физической активности,
  • часто повышенное питание.

Все это в дополнение к общим причинам приводит к образованию овечьего кала во время беременности. После родов симптоматика чаще всего сохраняется. Организм постепенно старается вернуться к обычному функционированию. Но, к сожалению, около четверти женщин после родов еще долгое время мучаются с хроническими запорами.

Читайте также:  Кровь с калом у мужчин иногда

Как бороться с этим недугом? Методы лечения на сегодняшний день довольно многообразны. Важно помнить, что лечение должно не просто устранять овечий кал у детей и взрослых. Оно должно воздействовать на причину его появления. Обычно этими проблемами занимается врач гастроэнтеролог. До начала лечения нужно сдать ряд анализов, уточняющих причину запора. Данная патология может быть следствием геморроя. В этом случае понадобится консультация проктолога.

Особое внимание следует уделить немедикаментозному лечению. Многие причины козьего кала можно устранить путем оптимизации образа жизни, даже самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь это здоровая сбалансированная диета. Диетическое легкое питание должно быть в одно и то же время небольшими порциями до 5–6 раз в день. Это заставит желудочно-кишечный тракт работать как часы.

Достаточное количество растительных продуктов, содержащих клетчатку, будет способствовать ускорению транспорта пищевого комка по кишечнику. В рационе должно увеличиться количество овощей, фруктов, злаковых блюд. Необходимо исключить из меню алкоголь, любую вредную пищу, ограничивать количество приправ и соусов, раздражающих слизистую кишечника.

Физическая активность также может способствовать тому, чтобы овечий кал у взрослого навсегда остался в прошлом. Помогают в этом плане и водные процедуры.

Народными средствами нужно пользоваться с осторожностью, потому что они придуманы не врачами и зачастую могут не только не помочь, но и навредить. Например, ректальное введение кусочка мыла в кишку может спровоцировать ускорение перистальтики. Но ведь это происходит из-за раздражения и повреждения слизистой оболочки кишки.

Но существуют и действенные средства, такие как свечи с каштаном. Они бережно действуют на моторику, добиваясь нужного эффекта. Спровоцированные позывы к дефекации в этом случае всего лишь защитный механизм, для удаления из кишки инородного предмета. Следует хорошо подумать, прежде чем довериться народной медицине. Лучше воспользоваться услугами знающих свое дело высококвалифицированных врачей.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Акт дефекации является заключительным этапом процесса пищеварения. Во время него происходит вывод из организма переработанной пищи, не представляющей ценности для организма, и вредных веществ, попавших в него извне или образованных в процессе жизнедеятельности. Вся эта масса в совокупности называется калом, который в норме имеет кашицеобразную консистенцию. В то время как слишком жидкий или твердый кал может говорить о некоторых нарушениях в организме.

Сегодня мы поговорим о ситуации, когда естественный процесс дефекации проходит с затруднением и болезненностью вследствие того, что каловые массы имеют очень плотную консистенцию.

Появление твердого кала и нерегулярного стула – ситуация, требующая детального изучения, ведь успех лечения запоров в первую очередь зависит от выявления причины, вызвавшей подобное нарушение пищеварения. А таких причин может быть очень много. К тому же зачастую имеет место не одна, а сразу несколько причин, вытекающих одна из другой. И лечение болезни должно заключаться в исключении все возможных причин запора.

О каких же причинах может идти речь, если человек жалуется на то, что его кал стал твердый, словно овечий или козий, и дефекация осуществляется нерегулярно с большими промежутками? Рассмотрим возможные факторы риска появления жалоб на очень твердый кал:

  • Самой распространенной причиной запоров считается неправильное питание. Если в рационе человека очень мало продуктов, содержащих растворимую и нерастворимую растительную клетчатку (овощи, фрукты, каши, орехи, отруби и т.д.), количество кала у него будет более скудным, а консистенция намного плотнее. Клетчатка сама по себе пищевой ценности практически не имеет, зато она хорошо впитывает воду, разбухает и заметно увеличивает объем каловых масс, которые соответственно и выводятся быстрее, как только мозг получает сигнал о переполнении прямой кишки. А за счет впитанной пищевыми волокнами воды кал становится менее твердым.
  • Психологические причины, нарушающие нервную регуляцию акта дефекации, также являются довольно частой причиной нарушения стула. Речь может идти о следующих ситуациях:
    • Депрессивное состояние. Опасность его в том, что в таком состоянии у человека замедляются различные функции организма, снижается нервная их регуляция. И кишечник не является исключением. Перистальтика его снижена, химус медленно продвигается по кишечнику, теряя все больше и больше воды (фактически высыхая), а малое количество поступаемой пищи, причиной которого считаются апатия и отсутствие аппетита, лишь усугубляет ситуацию, снижая частоту дефекаций.
    • Сексуальное насилие. Принуждение к анальному сексу и болезненный половой акт могут стать причиной ассоциации с ним акта дефекации. Человек попросту начинает сдерживать позывы к дефекации из страха испытать боль, что приводит к постепенному атрофированию самого физиологического рефлекса.
    • Идентичная ситуация, но уже связанная не с болью, а с психологическим дискомфортом, наблюдается, если человек регулярно сдерживает позывы к дефекации, находясь на работе или в общественных организациях, из-за неловкости или определенных неудобств (отсутствие доступного туалета, общественный туалет с высокой посещаемостью и т.д.).
    • Сюда же можно отнести и анорексию, считающуюся нервно-психическим расстройством и проявляющуюся в виде патологического страха лишнего веса, нарушении обменных процессов и контроля за пищеварительной функциию. Как результат — отсутствие аппетита, редкие и затруднительные акты дефекации.
  • Гиподинамия. Внедрение компьютеров в различные отрасли производства, популярность различных видов заработка в сети, требующих постоянного участия пользователя, приводят к тому, что данная проблема по распространенности все более приближается к недочетам в рационе питания. Недостаточность физической активности ведет в снижению моторной функции кишечника (перистальтики), что приводит к задержкам кала в организме и его «подсыханию». А если к этому добавить еще и бедное на пищевые волокна питание, очень твердый кал, который не выходит по несколько дней, становятся неизбежным следствием компьютеризации и нерационального питания.
  • Запор и твердый кал могут быть вызваны частым приемом слабительных средств. Эпизодические запоры, случающиеся из-за кратковременных сбоев в организме, лечить нужно непродолжительное время, иначе кишечник привыкнет в стимуляции извне и самостоятельно уже не сможет выводить каловые массы из организма.
  • Иногда снижение рефлекса происходит по причине того, что человек специально сдерживает дефекацию из-за боязни болевых ощущений, которые могут быть вызваны болезнями ануса и прямой кишки (трещины, геморрой, тромбоз, либо недавняя операция на прямой кишке).
  • Снизить перистальтику кишечника, тем самым вызвав запоры и твердый кал, могут и некоторые лекарственные препараты: лекарства от депрессии, некоторая часть спазмолитиков, НПВС, противоязвенные и противогрибковые средства, препараты на основе солей бария, лекарства, применяемые для борьбы с болезнью Паркинсона и т.д. Чаще всего запор бывает при злоупотреблении лекарствами от диареи.
  • Негативным образом сказываются на работе кишечника, попадая в ЖКТ, и некоторые токсические вещества, например свинец.

Помимо прочего, твердый кал и нарушение режима дефекации могут вызывать различные заболевания, лечение которых и будет единственным способом избавления от проблем со стулом. Речь идет о следующих патологиях:

  • Болезни эндокринной системы и нарушения метаболизма:
    • Недостаток тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотериоз)
    • Ожирение 1-3 степени
    • Сахарный диабет
    • Недостаток в организме калия (гипокалиемия),
    • Избыток кальция (гиперкальциемия),
    • Порфириновая болезнь с нарушением пигментации и др.
  • Неврологические патологии:
    • Болезнь Паркинсона и ее лечение
    • Патологии спинного мозга, протекающие с поражением центров иннервации прямой кишки и ануса
    • Нарушение иннервации прямой кишки, связанное с нарушениями работы парасимпатической нервной системы
    • Диабетическая полинейропатия
    • ДЦП
    • Рассеянный склероз и т.д.
  • Болезни пищеварительной системы:
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Опухолевые процессы в кишечнике
    • Послеоперационные стенозы
    • Дивертикулы
    • Врожденная патология прямой кишки, характеризующаяся ее увеличением по сравнению с нормой (мегаколон)
    • Расширение прямой кишки как следствие частых запоров (мегаректум)
    • Гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, сопровождающиеся приемом антацидных препаратов, которые могут спровоцировать запоры и др.

Твердый кал у взрослых может быть вызван и нарушениями питьевого режима. В норме человек в сутки должен выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Если воды в химусе будет недостаточно, то кал, соответственно будет плотнее. Особенно проблематичной считается ситуация, когда клетчатки в организм поступает много, в жидкости для ее переработки мало.

[1], [2], [3]

Довольно часто с проблемой твердого кала женщины сталкиваются при беременности. Причин плотного сухого стула в этот период также немало:

  • повышенная выработка прогестерона, расслабляющего мышцы матки, а заодно и кишечника, в результате чего его перистальтика ослабевает,
  • нарушение работы кишечника из-за сдавливания растущей изо дня в день маткой,
  • негативный психологический фон из-за постоянной нервозности и страха внезапного прерывания беременности, нарушений в развитии ребенка и т.д. (да разве беременная женщина на фоне нарушений гормонального фона и инстинкта материнства не найдет повода для страхов и беспокойства?!),
  • беременная женщина, особенно на больших сроках, может вообще опасаться тужиться во время акта дефекации из-за страха родов раньше срока и сдерживать позывы к дефекации, тем самым нарушая естественный рефлекс,
  • усугубляющиеся во время беременности заболевания аутоиммунного, аллергического и эндокринологического плана,
  • гиподинамия на последних сроках беременности (кому-то становится тяжело двигаться из-за огромного и довольно тяжелого животика, а другим из-за угрозы преждевременных родов активно двигаться запрещает врач).

Характер причин твердого кала у беременных таков, что сразу становится понятной большая распространенность данной проблемы среди женщин, ожидающих пополнения в семье. Но беременность – это лишь начало. Очень часто после родов проблема не только не разрешается, а наоборот, усугубляется.

Ну, во-первых, перестройка организма и ограничения в питании могут наложить свой отпечаток на работу кишечника, нарушение перистальтики которого само по себе не придет в норму. Во-вторых, течение родов может быть тоже разным. После тяжелых родов с разрывами или кесарева сечения женщина может попросту бояться ходить в туалет «по большому». Причиной тому может страх расхождения швов, боль от разрывов при натуживании либо появившийся во время беременности из-за частых запоров геморрой.

Немаловажной психологической причиной, из-за которой после родов у женщины может наблюдаться твердый кал и запоры, является определенный дискомфорт из-за туалета, который можно окрестить синдромом «чужого горшка». Не каждый человек может сходить в туалет «по большому» в непривычной обстановке, особенно если кабинка находится внутри палаты, рассчитанной на несколько человек.

Увы, запоры не являются сугубо взрослой проблемой. Твердый кал и проблемы с опорожнением кишечника могут наблюдаться и в детском возрасте. Правда, причины будут несколько иными:

  • Твердый кал у грудничка чаще всего вызван нарушениями пищевого режима. За столь строгим утверждением кроется банальный перевод ребенка на другой тип вскармливания и неправильное введение прикорма. Пищеварительная система малыша, привыкшая к грудному молоку, перестраивается на более плотную пищу постепенно, в этот период можно наблюдать уплотнение кала малыша, и более редкие эпизоды опорожнения кишечника.

Некоторые мамы ошибочно считают, что грудное молоко содержит все необходимые для ребенка вещества, включая и воду. Однако того количества воды, которое малыш получает во время кормления недостаточно для благополучного опорожнения кишечника. Если мама не дает малышу воду между кормлениями, ей не стоит удивляться, что ребенок какает твердым калом. К этому приводит недостаток жидкости в организме.

Твердый кал у новорожденного может быть следствием врожденных аномалий строения кишечника, которые требуют наблюдения у специалиста, а иногда и хирургического лечения.

  • У ребенка старшего возраста твердый кал и запоры часто становятся результатом малого количества клетчатки в пище, а также злоупотребления пищей животного происхождения (мясо-молочные продукты). Несбалансированное питание становится причиной образования плотных каловых масс, которые сбиваясь в кучу, способствуют растягиванию толстой кишки и снижению ее чувствительности (нарушению иннервации).
  • Твердый кал у детей нередко возникают на фоне медикаментозного лечения какого-нибудь заболевания. Дело в том, что среди побочных действий многих лекарственных препаратов можно обнаружить и запор, а значит им свойственно закрепляющее действие, полезное при диарее, но совершенно не нужное, если у ребенка нормальный кашицеобразный стул. Под действием лекарств кал становится плотнее и выводит его из организма теперь проблематичнее.

Причиной запора иногда становится и нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), вызванный курсом антибиотикотерапии, который в идеале должен сопровождаться приемом пробиотиков. Кстати, подобной проблемой может столкнуться и взрослый пациент.

  • Причиной появления твердого кала и проблем с его отхождением можно считать и обезвоживание организма, наступившее из-за недостаточного количества поступающей в ЖКТ жидкости, активное употребление на этом фоне продуктов, богатых клетчаткой, продолжительную лихорадку и гипергидрозом. Дефицит жидкости в организме может быть последствием расстройства желудка или отравления, сопровождающихся сильной рвотой и диареей.
  • Нарушение кишечной проходимости, вызываемое задержку кала и его затвердевание, не всегда является врожденной патологией. Иногда оно возникает после проглатывания инородного тела, создающего в кишечнике своеобразную пробку, или появления в просвете кишечника или близлежащих органах новообразований из патологически разросшейся ткани.
  • Имеют место и психологические факторы, но они приобретают несколько иной оттенок. Проблемы могут возникнуть в период, когда ребенка приучают к горшку. Например, ребенок не хочет какать, но его сажают на горшок на всякий случай и просят потужиться. Понятно, что малышу такая «игра» может прийтись не по вкусу, и он будет специально сдерживать позывы к дефекации, чтобы не садиться на горшок.

Другой проблемой считается начало новой для ребенка жизни при поступлении в школу или детский сад. Ребенок может сдерживаться из-за врожденной стеснительности, неловкости перед учителями и сверстниками, синдрома «чужого горшка». Переполнение прямой кишки уплотнившимися за время сдерживания каловыми массами приводит к снижению ее чувствительности. Малыш не всегда замечает слабые позывы «по большому», опорожняет кишечник реже, а значит, его кал становится более твердым и сухим.

Как бы там ни было, а родителям нужно внимательно следить за характером кала ребенка и частотой опорожнения кишечника. Если ребенок будет часто сдерживаться, а его кишечник потеряет былую чувствительность, это станет началом интоксикации организма ребенка вредными веществами, содержащимися в каловых массах, вследствие развития хронического запора.

источник