У ребенка кал раз в 2 дня

Да, это запор.
По мнению врача-проктолога стул у ребенка 7-мии лет должен быть ежедневным (а ваш то и по-младше будет).
В кашу отруби добавьте.

это понятно, что надо каждый день. Отруби не помогают.

регулакс не предназначен для детей младше 12 лет

а про кефир — согласна, действительно, не совсем свежий кефир крепит, а не слабит

И в тысячный раз об одном и том-же:001: У сына 3 г. стул стабильно раз в 3 дня. Молочку очень любим — утро — каша, вечером кефир, ряженка. Овощи в супе каждый день, фрукты, правда, не особо уважаем. Внешне — бодрый, веселый — ничего не беспокоит. Вот хочу для себя понять, прежде чем таскать по врачам — это физиологическая особенность организма? есть еще такие детки? или нам пора к гастроэнтерологу?

Еще важно какой консистенции стул. Если нормальной, т.е. не горошками и не причиняет боли, то я бы, наверно, не сильно переживала, но все равно проконсультировалась бы у гастроэнтеролога. И еще, на себе заметила: чем больше ем, тем чаще стул. Зимой был два раза в день, летом -в лучшем случае через день:)).

И в тысячный раз об одном и том-же:001: У сына 3 г. стул стабильно раз в 3 дня. Молочку очень любим — утро — каша, вечером кефир, ряженка. Овощи в супе каждый день, фрукты, правда, не особо уважаем. Внешне — бодрый, веселый — ничего не беспокоит. Вот хочу для себя понять, прежде чем таскать по врачам — это физиологическая особенность организма? есть еще такие детки? или нам пора к гастроэнтерологу?

Сдайте анализ на копрограмму и дисбактериоз. Магазинные кефир и ряженка совсем не слабят, попробуйте скашивать молоко сами с применением Наринэ, только берите самую дешевую молочку в лягушках, они киснут, остальное горкнет.

Вообще у нас с рождения такие проблемы, все врачи говорили, что до 5 дней, если ребенка это не беспокоит, то не запор. Но к врачу нужно сходить провериться.

Им так проще говорить, чем лечить. Происходит самоотравление организма.

Если стул горошками, или очень сухой, и ребенок испытывает дискомфорт- это запор. Воды ребенку надо больше пить, и клетчатки в рацион добавить- овощи, фрукты. Можно регулакс дать- это такие фруктовые «ириски», на вкус похожи на курагу-чернослив. Если ребенка ничего не беспокоит, и процесс дефикации безболезненный- я бы не парилась. Возможно, что объем съедаемой пищи не достаточен для каждодневных походов по-большому. А Вы знаете, что однодневный (свежий) кефир слабит, а трехдневный- крепит.

:flower: прямо моими словами.
у меня ребенок то же иногда раз в 3 дня ходит. если плохо кушал эти дни.

Если стул горошками, или очень сухой, и ребенок испытывает дискомфорт- это запор. Воды ребенку надо больше пить, и клетчатки в рацион добавить- овощи, фрукты. Можно регулакс дать- это такие фруктовые «ириски», на вкус похожи на курагу-чернослив. Если ребенка ничего не беспокоит, и процесс дефикации безболезненный- я бы не парилась. Возможно, что объем съедаемой пищи не достаточен для каждодневных походов по-большому. А Вы знаете, что однодневный (свежий) кефир слабит, а трехдневный- крепит.

Стул нормальный, ничего не беспокоит. Про кефир знаю — спасибо:flower:.

Если стул очень твердый или горошками( овечий) или ребенку трудно покакать, то да, нужно какие-то меры предпринимать. Если ребенок какает без проблем, стул обычный( колбаской), не болит живот — то ничего делать не нужно.
То, что стул должен быть каждый день, это ерунда. У каждого организма -«своя программа».

вот я тоже так считаю — организмы-то у всех разные! понятно, что идеально — каждый день да еще и 3 р в день после приема пищи!:))

вот я тоже так считаю — организмы-то у всех разные! понятно, что идеально — каждый день да еще и 3 р в день после приема пищи!:))
т.е. Вы хотели подтверждения, что стул раз в три дня — это нормально?

нет, это не нормально, это не врожденная особенность данного организма и с этим надо разбираться по мере сил.. мы с дитем через это прошли, приняли меры, теперь стул каждый день

У нас запоры пару лет. ЗАСТАВЛЯЮ ходить раз в 2 дня, какает с трудом (тужится, я вокруг него пляжу, массажи животика, микролаксы и прочие хитрости). На горшке сидит со слезами. Какать боится, ножки сжимает когда уже невмоготу.
Сейчас был большой перерыв. Сегодня 4-ый день (!!) опять пошла за микролаксом (без него почти не ходит), со ВТОРОЙ клизмы сходил! Полчаса прыгали возле горшка, и слезы, и страх.. Все как обычно.
Но как только покакает, довольный заявляет, что больно ему не было, просто он очень боится, что «мешочек» выпадет (2 года назад было выпадение кишки от запоров). Поэтому теперь страх.
Но как чисто физически можно не какать 4 дня, и к концу 4 дня не стремиться на горшок. Не понимаю! Кушаем очень много, пища нормальная, запорам не способствующая, правда пьет мало, заставляю, но мало получается..

У врачей были, все ок.
На днях идем к психологу, так как есть подозрение, что проблема в голове.

У нас запоры лет с 3-х . Помогла гомеопатия, но не полностью.Если перестаю контролировать питание, то стула может не быть и 2 дня.
Для нас лучшее средство это изюм. С утра в обязательном порядке чай с изюмом, выбрала который ребенку больше по вкусу.
Еще вспомнила про пюре Гербер из чернослива, ну или просто чернослив.
Обязательно варите компоты из сухофруктов.

источник

Здоровье малышей – основная забота их родителей. Лучше предупредить любую болезнь, чем искать способы исцеления. По медицинской статистике самое частое заболевание у детей это запоры, которые являются «болезнями цивилизации». Запор – замедленная, затрудненная или недостаточная дефекация (опорожнение кишечника).

Здоровье малышей – основная забота их родителей. Лучше предупредить любую болезнь, чем искать способы исцеления. По медицинской статистике самое частое заболевание у детей это запоры, которые являются «болезнями цивилизации». Запор – замедленная, затрудненная или недостаточная дефекация (опорожнение кишечника).

Причин для появления детских запоров довольно много. Родители должны внимательно следить за рационом ребенка, его поведением, чтобы вместе с врачом определить точную причину возникновения заболевания.

Нормальным считается ежедневная дефекация кишечника от кала. У грудных детей испражнение происходит самопроизвольно. И все же, как часто должен ходить ребенок в туалет.

Идеальным вариантом является испражнение после каждого кормления, до 12 раз в день, очень небольшими объемами. Ребенок на искусственном вскармливании опорожняется значительно реже, до одного раза в сутки. Кал должен быть кашеобразным. Запором у грудных детей считается задержка кала в течение суток или появление оформленного «колбаской» твердого кала.

Полугодовалый малыш в норме испражняется 2 раза в день. В год у ребенка частота дефекаций составляет 2-7 раз в сутки. Норма стула у ребенка с 2 лет составляет от 3 раз в сутки до 1 раза в 2 дня, что считается нормой и в старшем возрасте. С 2 лет кал должен имеет форму цилиндра. Для 3-х летних детей запором считается дефекация менее 6 раз в неделю, для детей старше 3 лет – менее 3 раз в неделю.

Кроме частоты испражнений, диагноз «запор» может быть поставлен по следующим признакам:

— значительное напряжение при дефекации;

— кал сухой, обезвоженный и неправильной формы;

— ощущается неполное опорожнение кишечника после дефекации.

Запор может появиться у человека в любом возрасте. Он выражается в отсутствии дефекации несколько дней. Так же в болезненных испражнениях, связанных или с большим объемом каловых масс или с их чрезмерной сухостью.

Причины возникновения запоров многообразны. Именно поэтому родителям необходимо обращаться к врачу в случае их возникновения. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не пропустить заболевание, помочь в котором может только серьезное медицинское вмешательство.

Причины возникновения запоров делят на два типа. Первой причиной являются функциональные расстройства, то есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в связи с:

• Неправильным режимом питания и питья самого ребенка или кормящей матери;
• Ранним переводом на искусственное вскармливание;
• Быстрым переводом ребенка с одной искусственной смеси на другую менее чем за неделю;
• Заболеванием ребенка рахитом, при котором тонус мышц кишечника пониженный;
• Повреждением центральной нервной системы при беременности или родах;
• Мышечной слабостью при заболевании железодефицитной анемией;
• Нарушением функции щитовидной железы;
• Нарушением микрофлоры кишечника, что приводит к вялости мышц кишечника;
• Пищевой аллергией, которая становится причиной воспаления стенок кишечника;
• Отсутствием выработки рефлекса дефекации при невротических нарушениях у стеснительных детей;
• Бесконтрольном применением некоторых лекарств, частым использованием клизм;
• Наличием глистов.

Все вышеперечисленные причины изменяют тонус мышц кишечника, в нем возникают спазмы, которые затрудняют прохождение каловых масс. Кал задерживается в кишечнике, образует большие массы, которые удаляются болезненно, иногда с кровью.

Запоры могут появляться во время или после перенесенных болезней. Под действием высокой температуры у детей начинается обезвоживание, что отражается на формировании твердого кала и болезненной дефекации.

Второй тип запоров – органические. В этом случае запоры связаны с пороками развития кишечника, устранить которые довольно сложно без хирургического вмешательства. К этому типу запоров относятся:

• Опухоли, полипы, спайки;
• Болезнь Гипшпрунга – аномальное развитие толстой кишки, которая проявляется упорными запорами;
• Диликосигма – патологическое удлинение сигмовидной кишки, проявляющееся запорами, метеоризмом и болями в животе.

К счастью, органические причины запоров встречаются редко, они проявляются уже в первый год жизни ребенка.

Вследствие запоров ребенок становится вялым, слабым, раздражительным, у него пропадает аппетит. Накопление каловых масс способствует нарушению микрофлоры кишечника, плохому усвоению питательных веществ, витаминов и минералов, что приводит к их дефициту. Постепенно развивается воспаление кишечника, появляются боли в животе, нарушается переваривание пищи. В процессе гниения плохо переваренной пищи в кишечнике происходит накопление вредных и токсичных веществ.

В тяжелых случаях может появиться трещина прямой кишки, алая кровь в каловых массах. Упорные запоры провоцируют выпадение слизистой прямой кишки. При болезненных дефекациях у детей развивается страх перед этим процессом. Поэтому родителям важно знать, чем опасен запор у ребенка и к каким последствиям он может привести.

В случае если ребенку больше 1 года и у него наблюдаются следующие симптомы:

• при запорах есть жалобы на боли или вздутие живота;
• наличие алой крови в кале;
• стойкое снижение аппетита;
• ребенок сам старается сдержать стул;
• у ребенка твердый кал скапливается в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу, то, необходима срочная консультация у детского врача.

Заниматься самолечением в случае любых отклонений от нормального калоизвержения недопустимо. Только врач назначает лечение с применением как официальных, так и народных средств восстановления здоровья.

При появлении запора надо принять срочные меры для его устранения, а затем разбираться с причинами его появления. Ниже мы рассмотрим, как помочь ребенку при запоре, в домашних условиях, чтобы это было быстро и безболезненно.

Грудничкам для устранения запора можно применять половину свечи с глицерином.

Ребенку старше одного года можно при запорах сделать клизму из теплой кипяченой воды с 1 чайной ложкой глицерина на стакан воды.

Клизму и свечи от запора применяются в случае разового нарушения дефекации.

Нельзя для устранения запора пытаться использовать ватные палочки, градусник или другие твердые предметы.

При систематических проявлениях запора необходимо обратится к педиатру, который может направить ребенка на обследование к эндокринологу, хирургу или неврологу.

Препаратов, способных ликвидировать запор в течение нескольких дней, не существует. Лечение начинается с объяснения родителям и ребенку как надо подходить к решению проблемы запора, механизма его проявления и лечения. Нельзя допускать неподходящих комментариев со стороны родителей, унижающих ребенка.

Малыша надо убедить в том, что в результате лечения исчезнет дискомфорт при дефекации, прекратятся боли, калопачканье.

Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет, так как оно связано с устранением психологических комплексов у детей.

Главной и первой задачей является устранение болей при дефекации.

Родителям надо приучать ребенка к мысли о необходимости испражняться после каждого приема пищи. Необходимо убедить его посещать туалет хотя-бы в течение 10 минут после каждого обильного приема пищи, даже если это не закончится испражнением.

Слабительные средства, применяемые при запорах, назначает детский врач. Для борьбы с запорами их действие основано или на увеличении объема кишечного содержимого или на стимулировании рецепторов кишечника. Это могут быть средства как естественного происхождения (ревень, сена, крушина, растительные волокна), так и синтетического происхождения.

Однако эти средства имеют побочные эффекты из-за чего их применение должно носить непродолжительный характер, не более 2-х недель.

Лечение хронического запора продолжается иногда в течение 2 лет. В этом случае применяется препарат пребиотик Лактулоза, а также в рацион вводятся морская капуста и пищевые отруби.

В настоящее время для лечения запоров стали использовать группу препаратов, называемую прокинетики, к которым относится препарат нового поколения Домперидон. Он влияет на моторную функцию ЖКТ.

К слабительным препаратам растительного происхождения с желчегонным эффектом относятся Фламин, Хофитол и Гепабене. Они являются базисными препаратами в схеме лечения запоров у детей.

Лечение запоров начинается с изменения характера питания, увеличение объемов питья, физической нагрузки и недлительного приема базисных препаратов.

При отсутствии стула, ребенку назначается курс очистительных клизм в течение недели, затем курс слабительных свечей и далее следует базисная терапия.

Существует большое количество растительных слабительных средств, применяемых в народных методах лечения, которые применяются под наблюдением детского врача.

Огромное значение для устранения запоров принадлежит правильному питанию. Это самая важная и самая трудная часть лечения. Довольно часто ребенок может полностью избавиться от запоров, изменив свое питание в соответствии с рекомендациями врача. Сложность состоит в том, что сами родители не соблюдают правил рационального питания и тоже страдают запорами, от которых не могут избавиться.

Многие «болезни цивилизации», в том числе и запоры, вызваны нарушением естественного питания человека, переходом на концентрированное питание продуктами, прошедшими промышленную обработку с добавлением большого количества химических веществ. Не смотря на то, что повсеместно критикуется такой тип питания, для детей предлагается консервированная пища как нечто сверхполезное.

Загруженные работой и другими заботами родители кормят детей на скорую руку продуктами быстрого приготовления, которые и вызывают у ребенка хронические заболевания, поэтому важно знать, чем кормить ребенка, чтобы у него не было запоров.

Желая детям долгой и здоровой жизни, родители должны найти время для приготовления пищи, полезной для развития юного организма.

Главной рекомендацией в питании ребенка, страдающего запорами, является присутствие большого количества растительных продуктов, содержащих грубую клетчатку. Это ягоды, фрукты, семечки, фасоль, огурцы, зеленый горошек, овес. Тыква, кабачки, свекла, морковь, патиссоны, капуста и другие овощи должны составлять 60% рациона ребенка.

Обязательно включение в питание кисломолочных продуктов: кефира, домашнего йогурта, простокваши. Их лучше употреблять утром или вечером натощак.

Систематический прием пшеничных отрубей способствует нормализации работы всего ЖКТ. Они содержат необходимые витамины и способствуют выводу токсических веществ из кишечника, которые всегда присутствуют в организме при запорах.

Важно следить за питьевым режимом ребенка, он не должен страдать от жажды или утолять ее сладкой газировкой.

При запорах у детей грудного возраста на естественном вскармливании надо следить за питанием матери. Питание кормящей мамы, при запорах у ребенка, не должно сопровождаться употреблением следующих продуктов: помидоров, грибов, крепкого чая, какао, манной и рисовой каши, киселя.

Диета играет значительную роль в лечении запоров. Но вместе с этим необходимо вырабатывать у ребенка привычку к регулярному опорожнению в определенные часы. Обычно это происходит утром до завтрака.

Восстановление нормального функционирования толстого кишечника с регулярными актами дефекации – длительная процедура, требующая большого внимания и терпения от родителей и самого ребенка.

источник

Прикорм, сроки введения прикорма, как приготовить, правила в.

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
• После 4х лет – 1 раз в день

Вегетарианство в очередной раз набирает популярность. Така.

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
• Боль при дефекации. и / или
• Стул реже, чем обычно.

Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика. Визуал.

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
• Болезненная или затрудненная дефекация
• Большой объем стула
• Каловый комок большого диаметра

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизоды недержания стула
• Эпизоды волевой задержки стула
• Болезненная или затрудненная дефекация
• Большой объем стула
• Каловый комок большого диаметра

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
• Недостаточное поступление жидкости.

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может «временно выключить» дефекацию, пока он не вернется домой.
• эмоциональные проблемы, депрессия.

Колики! Ребенок не спит ночами, плачет, беспокоит родителей.

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
• Курага или изюм для десерта.
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
• Фрукты с каждым приемом пищи.
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Вы обнаружили сыпь в паху своего грудного малыша? Или озад.

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Целиакией называют врожденное заболевание, связанное с непер.

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Определение. О частоте, консистенции и прочих характеристи.

источник

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей — вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

• Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
• Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
• Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
• Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
• В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

• Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
• Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды — это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе — это культура живых бактерий.
• Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

• Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
• Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
• Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
• После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
• Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
• Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
• На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
• При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

источник

2 недели новорожденному: развитие, режим, стул. Сколько должен съедать, какать, спать новорожденный в 2 недели?

Совсем недавно мама и папа вынесли из роддома маленький кричащий конвертик. Сейчас, когда исполнилось 2 недели новорожденному, он уже кажется не таким маленьким, как в первые дни. Дети растут не по дням, а по часам, радуя своих родителей новыми навыками.

Желтизна, припухлости и покраснения к этому времени уже должны пройти. Обычно в этот период у новорожденного отпадает пуповина, и его можно искупать. Малыш постепенно прибавляет в весе и приспосабливается к новому способу питания и получения необходимых веществ с материнским молоком. В росте в это время ребенок сильно не прибавляет (чаще всего по 3 сантиметра в месяц). К возрасту двух недель голова новорожденного принимает естественную форму. К этому времени отеки на лице спадают. Из-за сохранения гипертонуса ножки и ручки малыша находятся в согнутом положении, кулачки сжаты. Расслабляются они только во время сна. Это пройдет к концу первого месяца. Голову самостоятельно малыш держать пока не может. В это время ребенок крайне быстро перегревается и переохлаждается, он не может полноценно регулировать температуру собственного тела. Обычно, когда исполняется 2 недели новорожденному, у него начинает шелушиться кожа. Проходит это примерно через два месяца. Движения новорожденного в этот период обуславливаются рефлексами, они непроизвольные и хаотичные. Ноготки за две недели успели подрасти, их можно подстригать. Кожа малыша на стопах и ладонях в этот период сухая.

За первую неделю жизни ребенок теряет 5-8 % первоначального веса. Со второй недели начинается восстановление, и малыш компенсирует все потери примерно к десятому дню. Не нужно паниковать, если первое время новорожденный не много прибавляет в весе, ведь при родах ребенок испытывает сильнейший стресс, последствием которого и является потеря массы тела. К концу 2-й недели малыш должен прибавить порядка 150-200 грамм, приблизительно по 20 грамм в день.

Разовый объем пищи, сколько должен съедать новорожденный в 2 недели при естественном вскармливании, в 8 дней составляет 80 грамм, в 9 и 10 дней – 80-90 грамм. Суточный объем составляет 1/5 его веса. Если кроха находится на искусственном или смешанном питании, то специалисты советуют кормить малыша каждые три часа днем и через 5 часов ночью. Суточный объем рассчитывается так же.

Если ребенок ведет себя спокойно, хорошо спит, нормально прибавляет в весе и выдерживает между кормлениями 2 часа, то беспокоиться не стоит. Количество мочеиспусканий в сутки должно быть не менее 15. Если же кроха ведет себя беспокойно, плохо прибавляет в весе, следует измерить количество молока. Сделать это очень просто: во-первых, перед кормлением и после него нужно раздеть ребенка и взвесить, во-вторых, сцедить молоко в бутылку и посмотреть, сколько съедает новорожденный в 2 недели.

Существует несколько причин, по которым малыш может плохо есть:

• Плохое поступление молока.
• У мамы не хватает молока.
• В соске бутылки слишком маленькое отверстие.
• У малыша стоматит или молочница, из-за которых возникают болевые ощущения.
• Заложенность носа.
• Болит живот (колики, запор).
• Малышу не нравится вкус молока. Такое бывает, если мама увлекается острой и соленой пищей.
• Выбранная молочная смесь не подходит ребенку.
• Молоко в бутылочке неподходящей температуры.
• Малыш болеет.
• В комнате плохая атмосфера (шумно, слишком светло, душно).
• Курение мамы (при курении изменяется вкус молока из-за попадания в него вредных веществ).
• Неправильная форма сосков.

Найдя причину, гораздо проще решить проблему. Но в каждом из вышеприведенных случаев необходимо делать несколько вещей:

• Важно научить малыша кушать по режиму. Так будет проще не только ребенку, но и самой маме.
• Не нужно давить на кроху и заставлять его есть, ему нужно время, чтобы привыкнуть к новым правилам.
• Очень важно соблюдать диету.
• Прогулки на свежем воздухе по 15-20 минут помогут нагулять аппетит.

Если мама не наблюдает у малыша весомых причин для отказа от еды, однако проблемы с приемом пищи все же есть, следует обратиться к педиатру.

Когда исполняется 2 недели новорожденному, стул становится не таким частым, и немного изменяется его консистенция. В этот период малыш может опорожняться около четырех раз в сутки. Цвет кала желтый, а консистенция кашицеобразная.

Многие мамы задаются вопросом: исполнилось 2 недели новорожденному, сколько какать он должен? Однозначного и точного ответа на него нет. Каждая мама должна знать, что проблемы со стулом (а также срыгивания и колики) не пройдут, пока пищеварительная система ребенка не оформится и не привыкнет. Чаще всего это случается после трехмесячного возраста. Если малыш много капризничает, поджимает ножки к животу, то это является признаком колик. Чаще всего они начинаются именно тогда, когда исполняется 2 недели новорожденному. Лучшими средствами от них являются поглаживания животика возле пупка по часовой стрелке, укропная водичка, газоотводная трубка и, несомненно, любовь и забота мамы.

• Рефлекс Галанта. При проведении пальцем вдоль позвоночника, малыш выгибает спинку.
• Рефлекс опоры. Когда малыш ножками касается какой-либо поверхности, он тут же сгибает их и выпрямляет, опираясь на стопу.
• Рефлекс ходьбы. Если в момент проявления рефлекса опоры немного нагнуть ребенка вперед, то он начинает перебирать ножками.
• Рефлекс ползания. Если уложить его на живот, то малыш начинает попеременно сгибать ножки, а если приложить к ним ладонь, то ребенок будет пытаться оттолкнуться.

Двухнедельный малыш слишком быстро устает от новых ощущений, поэтому время бодрствования с момента рождения особо не увеличивается. Продолжительность дневного сна малыша в две недели — несколько часов. Ночью ребенок может просыпаться, для того чтобы поесть, каждые 3 часа, но в целом ночной сон становится более спокойным и длительным. Молодые мамы очень часто задают вопрос: «Сколько должен спать новорожденный» 2 недели — это возраст, когда малыш спит от 16 до 20 часов в день, периоды бодрствования между сном длятся порядка получаса.

Существуют ситуации, когда следует говорить о том, что у ребенка проблемы со сном:

• Малыш спит менее 15 часов в сутки.
• Период бодрствования составляет более четырех часов подряд.
• Ребенок плохо засыпает и быстро просыпается.

Основными причинами такого поведения малыша могут быть:

• дискомфорт, вызванный голодом или грязным подгузником;
• некомфортная температура в комнате;
• слишком светло;
• шум;
• колики или болезнь.

Если мама не может найти причину самостоятельно, стоит обратиться к детскому врачу.

Каждой мамочке интересно, какими органами чувств больше всего пользуется новорожденный (2 недели)? Развитие зрения, слуха в этот период идет полным ходом. В возрасте двух недель зрение новорожденного становится более четким, но по-прежнему находится в стадии развития. Лицо малыш способен разглядеть и сфокусироваться на нем на расстоянии 20 сантиметров. Наиболее привлекательны для него волосы и рот мамы или папы. Свою маму малыш пока способен отличить по большей части по запаху. Но и лица запоминать он уже способен. Больше всего малышу в этом возрасте нравятся яркие, двигающиеся предметы, особенно красного цвета. У ребенка в этом возрасте взгляд не скоординирован, может наблюдаться небольшое косоглазие, в этом нет ничего страшного.

Основные навыки ребенка в 2 недели:

• Кроха может наблюдать за родителями и следить за их движениями.
• У ребенка иногда может возникать непроизвольная улыбка.
• Кроха может следить за движением яркой игрушки.
• Малыш может поворачивать голову на мамин голос или звон погремушки.
• Он может непроизвольно строить забавные гримасы и даже подмигивать.
• Двухнедельный ребенок может узнавать маму и папу.

В то время, когда исполнилось 2 недели новорожденному, его кожа очень чувствительна и восприимчива. Более того, развитие ребенка зависит от того, насколько часто мама общается с ним на языке прикосновений. Чувствуя, что мама рядом, малыш ощущает себя в абсолютной безопасности. Поэтому родителям необходимо:

• как можно чаще брать кроху на руки;
• разминать малышу ручки и ножки;
• поглаживать его по спинке снизу-вверх;
• при переодевании можно погладить малыша, подуть ему на кожу.

Все органы чувств малыша, в том числе и слух, на этом этапе пока только лишь развиваются. Наиболее развито в этот период обоняние, меньше всего слух и зрение. Но, начиная со 2-й недели жизни, ребенок реагирует на звук намного активнее, чем раньше. Когда малышу исполняется 2 недели, он слышит звуки намного четче и может сосредоточить на них свое внимание. Советы для мамы в период формирования слуха у ребенка:

• нужно напевать красивые мелодии и песни;
• разговаривать с малышом;
• при ребенке разговаривать только спокойным тоном, ведь в этот период дети очень чувствительны к интонации, поэтому при них ни в коем случае нельзя кричать;
• оградить малыша от резких, громких звуков, которые его пугают;
• показывать крохе музыкальные игрушки;
• стараться не включать телевизор в присутствии малыша, он раздражает нервную систему крохи.

И напоследок еще несколько советов молодым родителям по уходу за новорожденным малышом.

Пупочный остаток отпадает на 4-10-й день жизни. Чаще всего к выписке из роддома остается маленький участок, покрытый коркой, которая самостоятельно отпадает в течение двух недель. Пупочная ранка обрабатывается 2 раза в день раствором перекиси водорода. Обработку следует проводить после купания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

• пупок мокнет, припухает, краснеет, из него неприятно пахнет;
• из пупка сочится кровь;
• есть выпячивание в районе пупка;
• корочка долго не отпадает.

Сухая кожа у двухнедельного малыша — абсолютно нормальное явление, которое не требует дополнительного ухода и самостоятельно проходит к началу второго месяца. Для того чтобы увлажнить ее, достаточно лишь купать кроху каждый день.

• подмывание малыша после каждого похода в туалет, а также на ночь и утром;
• тщательная обработка всех складочек;
• своевременная смена подгузника;
• купание с добавлением череды;
• крем от опрелостей по необходимости;

Если педиатр обнаружил у малыша опрелости, нужно:

• использовать назначенные мази;
• выбирать мыло без отдушек, крем на водной основе;
• организовывать малышу воздушные ванны;
• использовать только хлопчатобумажные ткани;
• отказаться от подгузников.

Счастья и новых ярких впечатлений вам вместе с новорожденным крохой!

источник

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

Бесцветный кал (белый или слабоокрашенный) возникает при механической желтухе (появлении препятствий оттоку желчи – закупорка желчных ходов клубком паразитов при глистных инвазиях, у новорожденных – атрезия желчных ходов и другие врожденные аномалии строения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря). Одновременно с ахоличным (бесцветным) калом отмечается желтое окрашивание кожи, склер и слизистых ротовой полости ребенка. Механическая желтуха самостоятельно не проходит, для ее устранения требуется хирургическая помощь, поэтому при бесцветном кале обязательно вызвать врача.

Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

• прием препаратов железа;
• заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при нарушениях свертываемости крови, при трещинах в заднем проходе и т.д.

Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
2. Алая кровь или прожилки крови в стуле.
3. Диарея с высокой температурой, рвотой.
4. Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
5. Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
6. Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

Доктор Комаровский о запорах у детей:

источник