У ребенка запоры и иногда кровь в кале

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

источник

Кровь в кале у ребенка 2 лет: симптомы, причины, возможные заболевания, советы врача и необходимое лечение

Даже незначительные, на первый взгляд, изменения в состоянии малыша пугают родителей. Особое беспокойство вызывает присутствие кала с кровью у ребенка. Это может быть как симптомом опасных заболеваний, так и незначительным последствием неправильного питания. Почему у ребенка в кале кровь и симптомом каких заболеваний это может являться, рассмотрим в данной статье.

Наличие крови в кале у ребенка 2 лет не всегда говорит о наличии серьезного заболевания. Но несмотря на это рекомендуется как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы.

Существует три варианта присутствия кала с кровью у ребенка.

Данное явление не является патологическим и не несет угрозы здоровью малыша.
Кровь в кале – симптом серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
«Ложная» кровь – изменение цвета кала спровоцировали продукты или лекарственные средства.

Специалисты выделяют два основных источника крови в каловых массах детей.

Первый – анус, толстый кишечник, прямая кишка. Кровь при этом будет ярко-красного цвета. Могут наблюдаться прожилки крови в кале у ребенка или смешивание ее с основной массой испражнений.
Вторая – тонкий кишечник и желудок. При этом каловые массы малыша могут быть окрашены в темный, практически черный цвет. Такое окрашивание происходит по причине влияния соляной кислоты желудка на гемоглобин крови. Это наиболее опасное состояние, требующее быстрого лечения.

Спровоцировать появление крови в кале у ребенка 2 лет могут различные патологические факторы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Трещины прямой кишки. Это наиболее распространенная причина крови в кале у детей такого возраста. Ребенок уже имеет полноценное взрослое питание, которое может спровоцировать твердый стул. Из-за этого возникают проблемы с дефекацией. При запорах каловые массы проходят с затруднением, повреждая слизистую прямой кишки. Эти микротравмы могут спровоцировать у ребенка появление кала с кровью в небольшом количестве. Как правило, трещинки быстро заживают при нормализации стула. Если запоры продолжают беспокоить малыша длительное время, это может привести к развитию геморроя, при котором во время дефекации можно увидеть значительное количество алой крови в испражнениях, а также появление геморроидальных узлов. Ребенок при появлении микроповреждений прямой кишки будет чувствовать боль при дефекации, поэтому в этот момент начинает плакать или кряхтеть. Некоторые дети при страхе болезненных ощущений отказываются идти на горшок. Это должно послужить одним из первых симптомов для родителей.

Аллергическая реакция. В основном такая причина кала с кровью у ребенка возникает в его младенческом возрасте. Но бывают ситуации, при которых аллергия на продукты провоцирует раздражение слизистой кишечника и в более старшем возрасте. В этой ситуации у малыша наблюдаются и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Носовые кровотечения. Бывает, что кровь в кале у ребенка 2 лет появляется из-за проглатывания ее небольшого количества при кровотечениях из носа.

Опасной причиной появления крови в испражнениях может быть инвагинация кишечника (непроходимость). Вместе с кровотечением ребенок жалуется на сильную боль в животе приступообразного характера, жидкий стул с наличием слизи и частую рвоту. Такая патология возникает в большинстве случаев у детей до 2 лет. Требует незамедлительного обращения в больницу.

Гельминты. Наличие крови в кале у ребенка 2 лет могут вызвать глисты. При прохождении по кишечнику каловые массы увлекает за собой и паразитов, которые отрываясь от стенок органа, провоцируют повреждения его слизистой. По этой причине в каловых массах могут появиться и небольшие кровяные сгустки.

Образование полипов в толстом кишечнике. Это наросты доброкачественного характера, которые могут стать причиной наличия крови в кале у ребенка 2–7 лет. Такая патология характеризуется кровянистыми испражнениями, но без каких-либо сопутствующих заметных симптомов.

Дивертикул Меккеля. Это заболевание, при котором возникает выпячивание стенок толстого кишечника. При этом наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, которые возникают систематически. Развивается сильная анемия. Это очень опасное заболевание, угрожающее жизни малыша.

Колит. Воспаление внутри толстой кишки, вызванное небольшими язвами, провоцирующими болевые ощущения. Причины возникновения появления патологии точно неизвестны. Предполагается, что большую роль в этом играет генетика.

Очень редко причиной крови в каловых массах у детей являются злокачественные образования, туберкулез кишечника и другие не менее опасные заболевания.

Бывает, что родители обнаруживают у ребенка кал с кровью и слизью коричневого или зеленоватого цвета. Также присутствует неприятный запах и пенистый вид стула. Это может быть признаком наличия энтеровируса, стафилококка или других инфекций, которые могут быть опасны для маленького организма. Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу, так как без должного лечения может развиться интоксикация организма.

Помимо вышеперечисленных причин окрашивание кала в темные, похожие на кровь оттенки может спровоцировать употребление ребенком некоторых продуктов и лекарственных средств. К ним относятся:

свекла;
шоколад;
черемуха;
черника;
помидоры;
продукты, содержащие пищевые красители;
черная смородина и другие.

К лекарственным препаратам, способным вызвать изменение цвета каловых масс относятся:

железосодержащие препараты;
активированный уголь;
некоторые виды антибиотиков.

Бывает, что кроме появления крови в кале, у ребенка 2 лет появляются дополнительные признаки, по которым можно судить о развитии у него патологических состояний. К симптомам, при обнаружении которых стоит незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, относятся:

повышение температуры тела;
длительные запоры;
длительная головная боль;
появление признаков аллергической реакции – например, сыпь;
обнаружение в кале гельминтов;
боль в животе;
нарушение сознания;
спазмы в животе;
болезненная дефекация;
обнаружение у ребенка кала со слизью и кровью;
отказ от еды;
рвота;
быстрое снижение веса.

При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует как можно быстрее обратиться к педиатру. Он примет решение о направлении вас к одному из узкопрофильных специалистов – инфекционисту, проктологу, гастроэнтерологу или аллергологу.

Обычно осмотр начинают с ректального обследования, с помощью которого врач сможет определить причину появления крови в испражнениях.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования – общие анализы крови, мочи, кала и копрограмма (объемное исследование всех показателей кала), анализ на дисбактериоз.

Затем может потребоваться проведение инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости или другие необходимых органов;
рентгеновское обследование;
фиброгастродуоденоскопия – осмотр специальным прибором верхних частей пищеварительного тракта и другие.

При подозрении на определенные заболевания одним из основных методов диагностики будет являться анализ на наличие скрытой крови в кале у ребенка. Такое состояние носит название сидеропения и не проявляется внешними признаками. Для проведения анализа используют специальные чувствительные вещества, которые окисляясь, меняют свою окраску.

За несколько дней до процедуры нужно выдержать диету, исключающую мясные блюда, огурцы, капусту и некоторые другие продукты. Также стоит отказаться от приема лекарственных средств, которые обозначит доктор. Это необходимо, чтобы скрытую кровь не обнаружили у здорового малыша. Кал нужно поместить в стерильную банку и доставить в лабораторию в течение трех часов.

В большинстве случаев такая патология у детей возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся:

Желудочные или кишечные кровотечения. Проявляются признаки анемии, так как происходит практически постоянная потеря крови, которая не видна невооруженным глазом. Также начинают беспокоить тошнота, сильная слабость, озноб. Может появиться рвота с примесями крови, причем кровь будет темного цвета, похожая на кофейную гущу. Иногда, при развитии заболевания, появляются прожилки крови в кале у ребенка. В запущенных случаях при отсутствии лечения в кале появляется кровь черного цвета.
Злокачественные опухоли в желудке. Проявляется анемией, снижением веса, отказом от еды, болевыми ощущениями в области живота.
Злокачественные опухоли в кишечнике. Беспокоят кишечная непроходимость, нарушения стула и другое.
Опухоли пищевода.
Язва желудка.

В любом случае терапию должен подбирать врач. Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения. При явных симптомах нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, до приезда которой не применять никаких действий. Нельзя давать ребенку обезболивающие препараты, ставить клизму или использовать грелку. Также не применяется лед для прикладывания к животу. Пить и кушать до приезда врача не разрешается.

Метод лечения будет полностью зависеть от причины возникновения крови в кале у ребенка 2 лет.

Аллергия. Довольно распространенное явление. Если причиной кала с кровью у ребенка стали аллергические реакции, назначаются антигистаминные средства. Рекомендуется полное исключение аллергена.
Кишечные инфекции. Лечение в этом случае будет подбираться строго индивидуально, учитывая возраст малыша, состояние здоровья и возбудитель инфекции. Назначаются антибактериальные препараты, противовирусные, кровоостанавливающие средства и ферменты. В большинстве случаев показано прохождение лечения в стационаре.
Гельминты. В лечении применяются противопаразитарные лекарственные средства, антибиотики и витаминные комплексы.
Трещины в прямой кишке. В данном случае используют противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Также большую роль в лечении этой причины играет коррекция питания. Рекомендуется употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, некоторые виды каш и кисломолочные продукты.
Геморроидальные узлы. Такая патология у детей 2 лет возникает редко. В лечении используют мази и свечи кровоостанавливающего, ранозаживляющего и противовоспалительного эффекта.
Диарея инфекционного типа. При этом очень важна комплексная терапия, которая будет направлена на профилактику обезвоживания организма, вывод токсинов, устранение самой инфекции и предупреждение развития дисбактериоза. Показан обильный питьевой режим, применение сорбентов и противомикробных препаратов.
В других, более серьезных ситуациях, лечение включает в себя хирургический и медикаментозный методы. При онкологических опухолях применяется лучевая терапия или химиотерапия.

Стоит отметить, что на быстрое выздоровление большое влияние оказывает питание.

Если вы заметили однократное появление кала с прожилками крови у ребенка, стоит последить за его состоянием. Если малыш ведет себя как обычно, то для волнений, как правило, нет причин. Но все же рекомендуется обратиться к педиатру за консультацией.

Для лечения некоторых заболеваний, при которых появляется кровь в кале, хорошо зарекомендовали себя некоторые народные рецепты – использование в качестве примочек отвары ромашки, крапивы и тысячелистника, а также масло облепихи. Такие методы нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

При отсутствии адекватного лечения патологические состояния, вызвавшие наличие крови в кале у ребенка, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые будут угрожать здоровью и жизни малыша.

Рубцы в области анального отверстия. Это может произойти при частом появлении микротравм прямой кишки.
Развитие инфекций. При постоянном повреждении кожи и слизистой в ранки могут попасть болезнетворные бактерии, которые могут перейти и на гениталии, тем самым ухудшая ситуацию.
Болезнь Крона и колит могут вызывать непроходимость кишечника.
Продолжительное внутреннее кровотечение угрожает жизни.

Профилактические меры в данном случае будут включать в себя правильное питание, богатое клетчаткой и кисломолочными продуктами. Также очень важен правильный питьевой режим. Кормящим мамам следует следить за своим питанием, не допуская употребления продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Для профилактики заболеваний инфекционного характера нужно следить, чтобы ребенок мыл руки после прогулки, не облизывал пальцы и не ел немытые фрукты и овощи. Систематически осматривайте область ануса на наличие повреждений и трещинок. Необходимо тщательно следить за состоянием своего ребенка и при первых подозрительных симптомах обращаться в медицинское учреждение для осмотра и прохождения необходимых анализов. Ведь многие заболевания вполне успешно лечатся при раннем обнаружении. В некоторых случаях промедление может грозить здоровью и жизни малыша.

Обнаружив у ребенка в кале кровь, не нужно оставлять это без внимания. Лучше сразу же обратиться к врачу, ведь симптомы опасных заболеваний могут проявляться не сразу, а патологический процесс уже будет развиваться в детском организме. Особое внимание нужно уделить ситуации, при которой кровь в испражнениях будет перемешана с ними – это явный признак кровотечения, которое происходит непосредственно в кишечнике и может грозить серьезными последствиями. Не нужно предпринимать самостоятельных действий, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. Требуется сразу же вызвать скорую помощь.

Если же появились прожилки крови в кале поверх самих испражнений и в небольшом количестве – это, скорее всего, является признаком трещин в прямой кишке. Такое состояние не представляет угрозы и очень быстро и успешно лечится. В любом случае, необходима консультация врача.

источник

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут проявляться различными симптомами. Кровь в кале после запора у ребенка – это тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости немедленного обращения к врачу. Самостоятельно диагностировать причину такого явления очень сложно.

Запором называется нарушение дефекации у детей и взрослых, которое характеризуется затрудненным отхождением каловых масс. С таким явлением нередко сталкиваются родители грудничков и детей старшего возраста. Различают несколько видов запоров:

функциональные;
органические;
эпизодические.

Функциональное нарушение опорожнения – это частая проблема младенцев. Такое нарушение дефекации обусловлено неправильной функцией толстого кишечника.

Органические запоры являются следствием врожденных аномалий строения.

Эпизодические нарушения появляются на фоне какого-либо негативного фактора. Это может быть обезвоживание, повышенная температура тела при простуде, стресс. Именно с такой формой затрудненной дефекации дети сталкиваются чаще всего.

Эпизодическое нарушение может быть острым или хроническим. В первом случае речь идет о кратковременном запоре, длительностью не больше 1-2 дней. Такое состояние достаточно быстро проходит без лечения.

Хронический запор – это серьезная проблема, требующая квалифицированной помощи. Он характеризуется редкими актами дефекации и сложностью испражнения кишечника из-за изменения структуры кала.

Запор у ребенка с кровью должен насторожить родителей. Обычно появление кровянистых вкраплений в кале сопровождает острые и хронические нарушения дефекации. Среди причин развития такого состояния:

длительная терапия спазмолитиками или антибиотиками;
резкое изменение рациона;
стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
нарушение питьевого режима.

Нарушение перистальтики кишечника у детей часто ассоциируется с неправильным питанием.

Это происходит при преобладании жирной белковой пищи и недостатке клетчатки в рационе.

Среди патологических нарушений, приводящих к развитию запора, выделяют заражение гельминтами, недостаток выработки гормонов щитовидной железы и рахит.

Все эти состояния приводят к ослаблению моторики кишечника в результате снижения мышечного тонуса.

Запор и кровь в кале у ребенка не всегда свидетельствует о патологии, однако такое состояние требует контроля. Прежде чем бить тревогу, следует точно разобраться, кровь ли это, или кал окрашен в яркий цвет из-за некоторых продуктов.

Появление темных вкраплений и яркий цвет кала может спровоцировать свекла, желатин с пищевым красителем, активированный уголь и шоколад. Также изменение цвета наблюдается при приеме антибиотиков.

Если имеет место именно кровотечение, оно может проявляться:

черным дегтеобразным стулом, если открылось кровотечение в верхних отделах кишечного тракта;
яркими прожилками крови при кровотечении в нижнем отделе кишечника;
кровью из анального отверстия после дефекации, в случае повреждения стенок прямой кишки.

Темно-красные прожилки в кале и плотные сгустки достаточно часто наблюдаются при язвенном колите и болезни Крона. Точно выявить причину можно только после комплексного обследования.

Кровь в кале после запора у ребенка может быть следствием:

кишечной инфекции;
воспаления кишечника;
полипов;
кишечной непроходимости;
анальных трещин.

Воспалительные заболевания слизистой кишечника (колит, болезнь Крона) проявляются диареей и запором, которые сменяют друг друга. На этом фоне отмечается ухудшение аппетита, общая вялость и кровяные выделения после дефекации.

При кишечной инфекции появляется боль в эпигастральной области, тошнота и рвота. Заболевание начинается обильной диареей, однако со временем на смену может прийти затрудненная дефекация.

Ювенильные полипы – это доброкачественные образования, появляющиеся на стенках толстого кишечника. Заболевание протекает бессимптомно, появление крови может быть вызвано дефекацией после запора, причина которого никак не связана с полипами. В этом случае отхождение плотных каловых масс приводит к повреждению полипов и появлению крови.

Анальные трещины также появляются на фоне хронических запоров и обусловлены повреждением слизистой кишечника твердым калом при дефекации.

Важно! При анальных трещинах всегда присутствует боль при напряжении сфинктера во время дефекации.

Кровь может наблюдаться как в кале, так и на туалетной бумаге, что позволяет отличить проблему от воспалительных заболеваний.

Таким образом, обнаруженная в кале кровь у ребенка при запоре может быть следствием различных заболеваний и нарушений, выявить которые достаточно проблематично без комплексного обследования.

Обнаружив запор с кровью у ребенка, что делать – это зависит от возраста ребенка. По возможности рекомендуется сразу же обратиться к врачу. В домашних условиях лечение сводится к размягчению каловых масс для облегчения их отхождения при дефекации. С этой целью применяют свечи с глицерином.

безопасность использования даже для младенцев;
быстрое действие;
повсеместная доступность;
низкая стоимость.

Такие суппозитории продаются в любой аптеке, отпускаются без рецепта и отличаются низкой ценой.

Применять их просто: следует ввести глицериновую свечку в анальное отверстие ребенка и полежать час. Обычно этого времени достаточно, чтобы препарат начал действовать. Дополнительно можно использовать клизмы с глицерином.

Самолечение не допускается в случаях:

повышения температуры;
если у ребенка запор и кал с кровью;
сильных болей в желудке;
общей слабости, предобморочного состояния.

Такие симптомы могут свидетельствовать об опасных патологиях и необходимости госпитализации.

Профилактика сводится к сбалансированному питанию, соблюдению питьевого режима, умеренным физическим нагрузкам и отсутствию стрессовых ситуаций. В случае подобных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

источник

Запор – это распространенная проблема среди детей, в особенности раннего возраста. При запоре затрудняется отхождение кала, количество дефекаций уменьшается и изменяется их консистенция. Проблема доставляет много неудобств и болевых ощущений. Иногда при запоре появляется кровь.

Когда длительное время малыш не ходит в туалет, может начаться интоксикация. Ребенок начинает тужиться, прилагая максимум усилий, в результате могут возникнуть трещины слизистой оболочки анального отверстия, и кровь выходит наружу. Это явление, конечно, не является нормой, но оно и не критично. Лечение в любом случае необходимо.

Врачи определили две формы запоров — органические и функциональные. Первые вызваны анатомическими особенностями и дефектами отделов толстого кишечника. Проблема проявляется уже с самого рождения, когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник. Это может быть болезнь Гиршпрунга или долихосигма. Причин появления функциональных запоров немало. К ним относится нарушения питьевого режима ребенка, неправильное питание матери, или неподходящая молочная смесь, рахит, анемия, дисбактериоз кишечника и т. д. Кроме появления крови в кале может случиться геморрой или выпадение прямой кишки.

Лечить запоры с кровью у детей самостоятельно и без консультации с врачом не рекомендуется. До прихода врача можно помочь ребенку, сделав очистительную клизму. Для этого в стакан воды комнатной температуры добавьте две чайных ложки глицерина. Для размягчения каловых масс можно использовать вазелиновое масло. Давайте его малышу между приемами пищу. Ребенку до года можно давать половину чайной ложки глицерина. Трехлетнему малышу по две ложки, в возрасте с четырех до семи лет по три ложки.

В обязательно порядке нужно сходить на прием к гастроэнтерологу, который назначит необходимые анализы.

Для лечения анальных трещин используйте глицериновые свечи или лекарственные препараты на основе лактулозы. Хорошо помогают при заживлении облепиховые свечи.

Советуют давать ребенку утром стерилизованное растительное масло. В зависимости от возраста, от одной капли до чайной ложки.

Приготовьте отвар и пюре из чернослива.

В питании должны обязательно присутствовать продукты, способствующие легкому опорожнению кишечника. Это свекла, морковь, сухофрукты, сливы, черный хлеб и отруби, овсяная каша. Каждый день ребенок должен есть первое блюдо и кисломолочные продукты. Необходимо достаточное потребление жидкости – воды, отваров, муссов, компотов. Если запором страдает грудничок, кормящей маме нужно пересмотреть свой рацион.

Можно приготовить слабительную пасту. Для этого возьмите по двести пятьдесят грамм кураги, инжира, чернослива и измельчите в блендере. Добавьте чайную ложку меда и пятьдесят грамм измельченного александрийского листа. Все перемешайте и принимайте по одной — две столовой ложке в день.

Хорошо помогает при запорах массаж. Легкими нажатиями проводите ладонью по животу в течение минуты. Движения должны быть по часовой стрелке.

В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:

препараты железа;
препараты висмута;
активированный уголь;
некоторые антибиотики;
свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

анальные трещины;
геморрой;
аллергия на белок коровьего молока или белок сои;
кишечные инфекции;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Гиршпрунга;
болезнь Крона;
инвагинация кишечника;
ювенильные полипы;
дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах. Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Кишечные инфекции, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, паразитами, также могут стать причиной кровавого поноса. Причем количество крови зависит от степени тяжести процесса и вида инфекции. Так, при бактериальной дизентерии стул будет скудным, в виде плевка слизи с прожилками крови, в то время как амебная дизентерия проявляется стулом в виде «малинового желе». Для всех кишечных инфекций характерны боли в животе, приступообразно усиливающиеся, повышение температуры, симптомы интоксикации.

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга, или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации. Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита; ребенок теряет вес, отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию анемии.

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

копрологический анализ кала;
бактериологический посев кала;
общий анализ крови;
осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
ректороманоскопию;
фиброгастродуоденоскопию;
колоноскопию;
рентгенографию;
УЗИ.

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, огурцы, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано аллергической реакцией на смеси или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные гидролизаты. Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, отваром ромашки, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу. Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

Еще о примеси крови в стуле детей и взрослых рассказывает программа «Жить здорово!»:

Наиболее безопасными и эффективными слабительными для лечения хронического запора у детей являются:

Полиэтиленгликоль: максимум 0,8-1 г на кг массы тела, 1 раз в день (1 ст. ложка = 17 г). Лекарство нужно растворить в 250 мл воды и дать ребенку выпить.
Лактулоза: 1-3 мл на кг. массы тела (максимум 60 мл в сутки) разделенные на 2 приема в сутки (половина утром и вторая половина вечером).Согласно данным некоторых исследований слабительные на основе полиэтиленгликоля быстрее устраняют запор и переносятся гораздо лучше слабительных на основе лактулозы.
Добавки с пищевыми волокнами (микрокристаллическая целлюлоза, препараты подорожника, форлакс) в количестве рассчитанным по формуле:возраст ребенка в годах + 5 = количество граммов волокон, которые ребенок должен получать в сутки.

Обратите внимание:

Добавки с пищевыми волокнами очень важно принимать с большим количеством воды, в противном случае они могут вызвать усиление запора и другие серьезные осложнения.

Возможно, в начале лечения вам нужно будет в течение некоторого времени увеличивать дозу лекарства, пока мягкий стул у ребенка не станет появляться каждый день.
Лечение слабительными продолжают в течение нескольких месяцев (до года). Продолжительность лечения определяется индивидуально для каждого случая.
Целью лечения, является стабильное появление 1-2 эпизодов дефекации каждый день с легким для ребенка выделением мягкого стула.

После начала лечения слабительными средствами, появления мягкого регулярного стула и устранения страха, боли и стресса, связанных с дефекацией, важно попытаться выработать у ребенка нормальную привычку дефекации. Добиться этого достаточно просто следуя следующим правилам:

Без принуждения приглашайте ребенка сходить в туалет 2-3 раза в день (особенно после завтрака и ужина), желательно всегда в одно и то же время
Позаботьтесь о том, чтобы горшок или седло унитаза были теплыми и удобными. Усаживая маленьких детей на унитаз, используйте специальный детский круг, чтобы ребенок мог сидеть стабильно (некоторые дети боятся провалиться попой в унитаз). Попробуйте предложить ребенку маленький стульчик под ноги, чтобы он мог упереться ногами и снять напряжение с мышц живота.
В то время что ребенок проводит на горшке или на унитазе, постарайтесь занять его чем-нибудь в течение 5-10 минут
Если ребенок посещает школу или детский сад – старайтесь будить его на 30-40 минут раньше, чтобы он без спешки успевал посещать туалет утром, после завтрака
Не настаивайте на том, чтобы ребенок посещал туалет в школе или детском саду

После формирования устойчивой привычки дефекации и полного устранения возможных причин запора – можно начать постепенное отучение ребенка от слабительных средств (через несколько месяцев непрерывного лечения), при условии сохранения лечения добавками с пищевыми волокнами, соблюдения диеты и выработки правильных туалетных привычек.

В большинстве случаев, кровь при дефекации означает, что в одной из частей пищеварительного тракта появилась трещина. В зависимости от цвета испражнений можно узнать, в каком конкретно месте произошёл разрыв.

Когда кал имеет чёрный цвет, это свидетельствует о кровотечении верхнем отделе пищеварительного тракта. Значит в двенадцатиперстной кишке, желудке или пищеводе сейчас идёт кровотечение. Ведь чёрный цвет кровь приобретает за определённое время, поэтому за время всего прохода она успела почернеть. При поносе по цвету испражнений судить не стоит, так как процесс значительно ускорен. При постоянном выделении крови из желудочно-кишечного тракта может возникнуть острое малокровие. Кровь при дефекации может быть вызвана большим объёмом выпитого алкоголя, передозировкой аспирина, обострением гастрита на фоне раздражающих медикаментов и неправильным приёмом пищи. При раке и пептических язвах кал чёрный практически всегда.

Если испражнения имеют каштановый цвет, то кровотечение проходит в середине желудочно-кишечного тракта – тонком кишечнике.

Ярко-алая кровь при дефекации, говорит о кровотечении, проходящем рядом с выходом из анального отверстия, а именно в толстом кишечнике.

Для того, чтобы исключить возможные патологические заболевания, лучше сделать карпогамму. У врачей существует неписаное правило, что кровь при дефекации является предвестником рака. И так следует думать до тех пор, пока не доказано обратное. Хотя это может быть вызвано и геморроем. Конечно, это вполне приемлемый вариант, но наряду с существованием геморроидальных шишек, в пищеварительном тракте может спокойно развиваться рак. Поэтому, только проведя обследование можно успокоиться.

Бывает, что в кишечнике время от времени вновь обостряются старые кровотечения, поэтому ежегодная проверка будет не лишней.

Беспричинное появление крови при дефекации может быть проявлением: геморроя, язвенного колита, местного раздражения, бактериальной инфекции, наличия в тракте паразита, илеита Крона, приёма антибиотиков или таблеток калия. Конечно, причиной крови может стать несвойственное половое сношение или попытки засунуть в задний проход различные инородные тела. Иногда, причина кроется в аномалиях сосудов кишечника, они могут иметь очень хрупкие стенки, из-за которых и происходят кровотечения.

Как ни странно, но даже такое заболевание, как атеросклероз, может стать одной из причин появления крови в испражнениях. Ведь он суживает артерии, по которым происходит питание кишечника, что и приводит к кровопотерям. Кровь при дефекации и резкие боли в животе, говорят о верности предположений. Возможно, причина скрыта в сгустке крови или эмболии.

При наличии дивертикулов в кишечнике, сопровождаемых хроническими запорами, кровь при дефекации присутствует во время обострения заболевания, на фоне которого поднимается температура и появляются небольшие боли в желудочно-кишечном тракте. Только прободением кишечника можно избавиться от этого неприятного симптома.

В случаях, когда кровь идёт струйками поверх самих испражнений, а её примесей в самом кале нет, она также остаётся как в унитазе, так и на поверхности туалетной бумаги, то проблема заключается в толстом кишечнике. Обострение геморроя или появление непонятных царапин, появлению которых предшествовал твёрдый и обильный кал.

Когда кровь при дефекации наблюдается в испражнениях, причина может заключаться в раке. Но, при полипах кишечника, такой вариант выхода крови тоже возможен. При раке, характер испражнений изменяется. Вид стула претерпевает изменения: выглядит ленточным, а обильные поносы чередуются долгими запорами. Даже после полного испражнения кишечника создаётся впечатление, что внутри ещё что-то осталось, а попытки избавиться от этого не дают никаких результатов.

Боль с последующим выделением крови при дефекации говорит о наличии трещин в заднем проходе или прямой кишке, а также о воспалении геморроидальных шишек.

Кровь в испражнениях при сильных болях в животе, свидетельствует о возможной инфекции, опухоли, сосудистых сбоях, остром колите. Периодическое появление поносов с кровью, свидетельствует о раке, опухоли или инфекции, реже колите.

Бить тревогу нужно, когда на фоне крови при дефекации появляется головокружение, общая слабость. В большинстве случаев это свидетельствует о потери более 20% общего кровяного запаса. Только немедленное обращение в больницу может исправить ситуацию.

Изменение цвета стула может быть и не связано с внутренними кровотечениями. Например, розовый окрас, может быть последствием применения бариевой клизмы. Если человек недавно делал обследование желудочно-кишечного тракта, то цвет стула может изменяться в течении нескольких дней. И от первичного розового цвета может стать полностью белым. Просто кишечник изменил ритм сокращений, что и привело к некоторым изменениям.

Некоторые считают, что кровь при дефекации в выделениях чёрного цвета обязательна. Но, это глубокое заблуждение. Например, причиной чёрного стула может стать не кровотечение в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, а обычный активированный уголь. Его приём для очищения организма, либо в качестве профилактики алкогольного опьянения, меняет цвет кала. Поэтому всегда поле его употребления окрас стула меняется. Уже на следующий день он изменится. А если цвет будет неизменно чёрным, тогда уже можно думать и о кровотечении.

Смена цвета испражнений на серые, говорит о приёме висмута, либо о недостатке желчных ферментов. При стуле цвета глины, возможен камень, разместившийся в желчной протоке.

Для того, чтобы всегда быть на страже своего здоровья, следует приобрести несколько полезных привычек, среди которых постоянное просматривание своих испражнений. Всего секундное дело, может уберечь от множества проблем. Таким образом, можно будет увидеть не только кровь при дефекации, но и другие его изменения. Заботясь сейчас о своём здоровье, человек обеспечивает свою здоровую жизнь в будущем.

Дюфалак — полная инструкция
Народные средства от запора
Магния сульфат (сернокислая магнезия)
Семя льна при запорах
Чернослив при запорах
Травы от запора
Мотилиум — инструкция по применению
Чай при запорах

Дивертикулит
Пикопреп: отзывы, цена, инструкция
Запор при введении прикорма
Проносное средство
Ректактив свечи: отзывы, цена, инструкция
Клизма с содой
Не хочется в туалет по большому
Пикосен: инструкция, применение, отзывы

Не только о запоре

Все родители хотят, что бы их дети росли крепкими и здоровыми, но детский организм часто подстерегается опасности и различным неприятностям. К ним относится и твердый кал у ребенка. Если такое случается, малыш во время дефекации начинает кряхтеть, вести себя беспокойно и плакать. Причин подобного состояния может быть несколько:

нарушения в работе кишечника;
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, связанные с недостатком ферментов;
неправильное и не сбалансированное питание;
нервное перенапряжение и стрессы;
недостаток жидкости в организме

Наиболее распространенной причиной является нерациональное питание малыша. Если ребенок ест много мучного, острого, соленого, а также бананов, то проблемы неизбежны. У грудничка это может быть вызвано неподходящей молочной адаптированной смесью. При появлении твердого кала у малыша, находящего на грудном вскармливании, нужно пересмотреть питание мамы. В рационе должно быть в достаточном количестве растительной пищи и кисломолочных продуктов.

Когда у ребенка очень твердый кал, это может говорить уже о серьезной проблеме. У малыша возможен дисбактериоз кишечника, когда нарушена его нормальная микрофлора. Сокращается количество полезных бактерий, что создает условия для брожения, появления грибков и нехарактерных микроорганизмов. Еще одной причиной может быть золотистый стафилококк. Это бактерия, вызывающая различные инфекции. Возможно, это результат присутствия в организме клебсиеллы. Для установления точной причины нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Если вы заметили у ребенка в твердом кале кровь, убедитесь, что это не результат окраски съеденных продуктов (помидоров, свеклы или черники). Если причина не в этом, то это возможно из-за трещин анального отверстия вследствие частых запоров. Малыш при этом испытывает боль при дефекации и плачет. Для предотвращения появления трещин давайте ребенку отруби. Твердый кал с кровью может сигнализировать о язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если при этом ребенок бледный, и присутствуют другие признаки гастрита, то немедленно вызовете врача. Полипы прямой кишки также могут вызвать похожее состояние. В этом случае необходимо проведение ректоскопии, когда прямую кишку обследуют с помощью зонда.

Если у грудничка в кале вы обнаружили твердые крупинки, то это могут быть кристаллы оксалата натрия. Они накапливаются при некоторых нарушениях пищеварения. Сходите на прием к врачу для установления причины. Возможно, нужно будет сделать капрограмму. Маме стоит внимательно относиться к своему режиму питанию. В некоторых случаях причиной бывает неподходящие малыше подгузники. Крупинки белого цвета в кале у грудничка являются нормой. Это соли кальция.

Для ребенка постарше крупинки в кале могут указывать на не переваренные остатки пищи после употребления семян или косточек. Обычно в этом случае, крупинки черного цвета. Белые твердые крупинки могут означать не переваренные жиры вместе с белками. В этой ситуации также посетите специалиста и сдайте назначенные анализы.

Если у ребенка твердый кал, прежде всего, нужно обратиться к врачу и выяснить причину. Увеличьте потребление ребенком жидкости и простой воды. Добавляйте в рацион больше овощей и фруктов и сократите употребление картофеля, сладостей и мучных продуктов. Ежедневного малыш должен есть кисломолочные продукты, желательного домашнего производства. Пшеничный хлеб нужно заменить отрубями и изделиями грубого помола. Ребенок должен больше двигаться, заниматься физическими упражнениями, чаще приседать. Делайте ежедневно массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Дюфалак — полная инструкция
Народные средства от запора
Магния сульфат (сернокислая магнезия)
Семя льна при запорах
Чернослив при запорах
Травы от запора
Мотилиум — инструкция по применению
Чай при запорах

Дивертикулит
Пикопреп: отзывы, цена, инструкция
Запор при введении прикорма
Проносное средство
Ректактив свечи: отзывы, цена, инструкция
Клизма с содой
Не хочется в туалет по большому
Пикосен: инструкция, применение, отзывы

Не только о запоре

ВВЕДЕНИЕ – Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить его родителей. Однако это довольно частое состояние и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Есть много возможных причин ректального кровотечения, и причины эти зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить источник кровотечения и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье будут рассмотрены некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и дополнительные методы исследования, которые могут быть необходимы в этом случае.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ — Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее, невозможно установить причину кровотечения без осмотра. Таким образом, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует поговорить с врачом, чтобы определить, нужно ли провести обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ — Существует два возможных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный, дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей, красной крови (прожилки крови или перемешанная кровь с калом).
Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, маскируя его под цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— Ароматизированный желатин (красного цвета)

— Порошковые красители с напитками

— Лекарства, которые содержат красители

— Различные темно-зеленые продукты

Тем не менее, не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь только лишь на цвета кала. Опрос и осмотр необходим в большинстве случаев.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

Анальная трещина — Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка присутствует обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникать во всех возрастных группах, от новорожденных до детей школьного возраста и даже взрослых. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.

Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – Непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит», это состояние, которое развивается у младенцев. Патология эта связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои, и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Также этому могут быть подвержены дети на грудном вскармливании, если мать употребляет молочные продукты. АБКМ обычно разрешается самостоятельно к 12 месяцам. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если АБКМ является наиболее вероятной причиной крови в кале, то диета с исключением коровьего молока является тактикой выбора. Детей на ИВ пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям детей, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона всю молочную продукцию на срок до 2-х недель, после чего проводится учет эффективности данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, это состояния, при которых происходит воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Воспаление приводит к появлению симптомов, таких как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, или, что бывает реже, после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик ассоциированная диарея»). Симптомы инфекционной диареи обычно представлены кровью в кале, лихорадкой и болями в животе.
Ювенильные полипы, представляющие из себя наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно это состояние проявляется в виде бессимптомного кровотечения свежей кровью. Ювенильные полипы обычно доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости ) или болезни Гиршпрунга (форма обструкции толстого кишечника, которая проявляется с рождения) также может быть причиной кровотечения из прямой кишки. Обструкция – это медицинский термин развития блока продвижения содержимого кишечника. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если у вашего ребенка вдруг появляется кровавый стул, он становится вялый (ребенок), у него появляется боль в животе, лихорадка, или другие необычные симптомы — немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ) – Иногда врач может определить причину кровотечения только лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра. Сюда может входить пальцевое исследование анального отверстия (ректальное исследование). Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно этих методов достаточно. Если же причина кровотечения остается не выявленной, то может потребоваться более углубленно обследование. Сюда относится колоноскопия, которая представляет собой эндоскопическое исследование толстого кишечника. Визуализирующие методы (рентгеновские или ультразвуковые исследования) также могут быть полезны в некоторых случаях. Врач выбирает наиболее подходящее исследование, в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ — Как уже говорилось выше, существует ряд возможных причин ректального кровотечения. Только лечащий врач может решить вопрос, нуждается ли Ваш ребенок в лечении, и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или разрешается само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен специалистом!

Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом.

источник