У шестимесячного ребенка кал зеленого цвета

Ничто не беспокоит молодых родителей больше, чем стул их малыша. Желтый или зеленый, частый или редкий, со слизью, с комочками, крапинками и т.п. – любая его характеристика способна лишить сна заботливых мам и пап, побуждает их бежать в поликлинику, сдавать множество анализов, и иногда дело доходит до лекарств. Однако большинство опасений станут беспочвенными, если вы будете точно знать, каким стул ребенка может быть.

Можно перефразировать известную поговорку: «Скажите, какой стул у вашего ребенка, и я скажу, чем вы его кормите». По традиции, эталоном нормальной работы кишечника крохи является постоянно желтый стул кашицеобразной консистенции, иногда с комочками, с кислым запахом. Однако такое постоянство его характеристик свойственно детям- искусственникам: смесь имеет один и тот же стабильный состав. В отличие от смесей грудное молоко матери постоянно меняет свой состав в зависимости от потребностей крохи в том или ином веществе, меняется соотношение белков, жиров и углеводов, что связано не только со временем суток, сроком лактации, но и частично с продуктами, которые ест кормящая мама. Поэтому стул малыша на грудном вскармливании не может быть все время одного цвета и консистенции.

Первый стул новорожденного крохи – меконий – темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.

Важное примечание: до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! С 10-14 дня оценка лактации проводится по учету мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки).

После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Такое урежение стула говорит о том, что материнское молоко отлично усваивается кишечником малыша и полностью переваривается. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный.

Важное примечание: иногда появление зеленого пенистого стула со слизью говорит о том, что малыш не досасывает до жирного заднего молока, а получает только более жидкое, переднее молоко. В переднем молоке содержится мало жира, поэтому оно более быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая вышеописанные симптомы.

С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже – 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма. Например, при введении капусты брокколи, груши стул станет зеленым. Так как кроха еще не может полноценно пережевывать пищу, нормально, если в его стуле будут пищевые комочки.

Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул, иногда с неприятным зловонным запахом)
Частые срыгивания или рвота
Повышение температуры. Однако, помните, что температура может повыситься у ребенка в первые недели жизни от обилия на нем теплой одежды, когда кроха перекутан
Снижение или отсутствие внешних реакций
Низкий набор, ниже 125 г. в неделю (в первые 3 месяца жизни)
Потеря в весе
Признаки обезвоживания: кожа дряблая, кожная складка на бедре расправляется медленно, родничок запавший
Уменьшение количества мочеиспусканий (менее 6 в сутки), моча темная, с резким запахом
Неприятный запах изо рта

Прекращать кормить малыша грудью при поносе, при установлении диагноза кишечной инфекции и наличии дисбактериоза. Защитные факторы материнского молока помогут крохе преодолеть болезнь, а также ускорят восстановление нормальной микрофлоры кишечника у малыша. Здоровье ребенка – в молоке матери.
Сдавать какие-либо анализы малыша просто так или потому, что «все вокруг сдают». Обследованием ребенка любого возраста должен руководить квалифицированный специалист. Так вы защитите себя от ненужных волнений и переживаний, а ваш семейный бюджет – от лишних неоправданных расходов.
Заниматься самолечением. Биопрепараты – это лекарства, назначать которые должен врач. Обязательно обратитесь к доктору, если что-то вас настораживает или пугает. Помните: несущественных или глупых вопросов о здоровье вашего ребенка не бывает!

Автор: Горенькова Е.К., педиатр, консультант по лактации

источник

Доброго времени суток, дорогие читательницы! Сегодня я решила продолжить тему здоровья наших маленьких деток. Не секрет, что к поведению новорожденного молодые родители проявляют повышенный интерес – это вполне нормально. Особенно, если ребенок – первенец.

Врачи настоятельно рекомендуют кормить младенца как можно дольше материнским молоком, на важности грудного вскармливания делает акцент и небезызвестный детский врач Комаровский.

Однако в последнее время малышей всё чаще переводят на детские смеси (по ряду определенных причин). Здесь же возникают и различные проблемы, например, такие, как зелёный стул у грудничка при искусственном вскармливании. Именно об этом я сегодня и хочу поговорить с вами.

Как бы странно не звучало, но зачастую рожденного в срок ребенка называют недоношенным (впрочем, так можно назвать всех детей). Не смотря на то, что младенец перед появлением на свет провел под сердцем матери все 9 месяцев, его организм вовсе не является окрепшим. Органам ещё предстоит развиться полностью, а для этого нужно время.

Обычно формирование органов ребенка, находящегося на грудном вскармливании не вызывает никаких вопросов, всё предусмотрено природой. Гораздо труднее проследить за здоровьем малыша, который питается детскими смесями. Искусственное вскармливание нельзя назвать идеальным, ведь компоненты, содержащиеся в смесях, не всегда подходят младенцу, провоцируя детский организм на различные реакции.

Зачастую молодые мамы отмечают появление зеленого стула после переведения ребенка на искусственное вскармливание.

Родители достаточно внимательно следят за изменением цвета и консистенции детского кала. В этом нет ничего удивительного, ведь опорожнения новорожденного могут указывать на различные заболевания.

Нормой считается желтоватый (коричневатый) цвет стула жидкой консистенции. Со временем он видоизменяется. Обычно оттенок опорожнения становится несколько темнее, однако некоторые родители отмечают, что стул ребенка стал зеленого цвета.

Причинами такого явления могут быть следующие факторы:

перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание (если кал младенца стал зеленого цвета в момент перевода на новое питание – стоит подождать некоторое время, возможно организм адаптируется к новому «меню»);
неподходящая молочная смесь (для устранения проблемы необходимо сменить марку питания на другую);
введение новых продуктов питания (обычно брокколи, кабачки и иные детские пюре придают детскому калу зеленый цвет);
лечение ребенка медицинскими препаратами (опорожнения зеленого цвета в данном случае являются побочным действием);
симптом заболевания (например, дисбактериоз).

В последнем случае ребенку может потребоваться лечение.

Изменение кала зачастую является физиологическим явлением, либо спровоцировано ввиду некоторых причин. Однако не редки случаи, когда цвет фекалий младенца является признаком заболевания.

Ребенка нужно показать врачу, если вместе с изменением стула были замечены и другие изменения (в том числе и в поведении ребенка):

беспокойный сон малыша;
частое срыгивание или рвота;
примесь крови в кале или крупицы непонятного происхождения;
плач/истерики без оснований;
запах фекалий отдает гнильцой;
повышенная температура тела;
высыпания на коже;
понос;
признаки простуды или ОРВИ.

Обычно, когда вместе с зеленым калом родители замечают и признаки, указанные выше, возникает вопрос: а что делать? Первоначально – обратиться к специалисту!

Зеленый стул – не всегда повод для беспокойства. Если малыш спит спокойно, кушает с аппетитом и его поведение и внешний вид не вызывают подозрений — предпринимать никаких действий не нужно. А вот изменение кала вместе с иными симптомами требует безотлагательного лечения.

Есть молодые мамы, которые консультируются с врачами онлайн: высылают фото кала новорожденного и описывают его симптомы – данная диагностика не дает гарантированных результатов.

Для того чтобы установить наличие (или отсутствие) заболевания, необходимо обратиться к педиатру. На приеме врач:

Осмотрит ребенка;
Даст направление на анализ крови;
Попросит сдать на анализ кал (и, возможно, мочу).

Только после результатов анализов будет сделан вывод о здоровье младенца, а также о необходимости лечения.

О том, как правильно лечить ребенка, сможет вам сказать только лечащий врач, и только после очного осмотра.

Дело в том, что зеленый стул может быть признаком самых различных заболеваний. Зачастую кал (а именно, понос) зеленого цвета является признаком дисбактериоза. В таком случае врачом будет назначено индивидуальное лечение. Например, линекс и соблюдение диеты.

Посмотреть подробнее про дисбактериоз можно в этом видео от доктора Комаровского:

Во избежание проблем с опорожнением молодой маме нужно тщательно следить за питанием новорожденного. В случае если молочная смесь, выбранная для искусственного вскармливания, вызывает у ребенка побочные действия – найти ей подходящую замену.

Если вы уже начали вводить прикорм, обращайте внимание на изменение кала ребенка. Зачастую детское пюре может окрашивать кал в различные цвета: зеленый, красный, с примесью белого. Вводите новые продукты постепенно.

Хорошо на детский организм влияет свежий воздух, поэтому чаще гуляйте со своим ребенком в парках.

Внимательная мама всегда заметит, что с её ребенком что-то не так. Даже если нет очевидных причин для тревоги. Материнское сердце почувствует, что малышу нужна помощь. Любите своих детей, дарите им ласку и тепло, тогда они будут болеть гораздо реже.

Если вам была полезна статья – порекомендуйте её к прочтению друзьям. И подписывайтесь на обновления блога, впереди еще много интересного. Пока-пока!

Здравствуйте, дорогие читатели! Знакомы ли вы лично с детскими смесями, предназначенными для новорожденных деток-искусственников? На современном …

источник

Зеленый кал у грудничка способен стать причиной паники для большинства молодых родителей. Всегда ли это говорит о каких-то отклонениях и является опасным, или возможно, когда такая ситуация — вариант нормы — узнаем сегодня.

В любом родильном доме опытный персонал расскажет молодой мамочке, что сразу после появления крохи на свет и на протяжении первых двух или трех суток кал младенца неестественного черного цвета, и это нормально. Так выглядит первородный кал, так называемый меконий, который вырабатывался малышом ещё в утробе матери.

После появления на свет кроха начинает старательно от него избавляться. Кстати, именно этим отчасти объясняется естественное убывание веса малыша в первые дни.

Одновременно с этим ребенок начинает питаться или мамой (естественное вскармливание), или смесью (искусственное), или и тем, и тем (смешанное). Пищеварительная система младенца начинает активную работу, происходит заселение кишечника новой микрофлорой, кроха старательно приспосабливается к условиям окружающей среды.

Как правило, на 3-4 сутки стул грудничка начинает приближаться к желтому оттенку. При этом возможны варианты светло-желтого, желто-зеленого, горчичного.

Мы должны понимать, что ребенок – это живой организм, состояние микрофлоры в его кишечнике может меняться, и нет единственно верных вариантов цвета и консистенции его какашек.

Большинство врачей, спрашивая вас, какого цвета стул у ребенка, желают услышать в ответ, что он желтый и кашицеобразный. Вероятно, в каких-то медицинских учебниках написано, что именно таким он должен быть в идеале. Однако практикующие педиатры заявляют следующее.

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может иметь любой стул, если это не отражается на его развитии, росте и поведении.

Проще говоря, если малыш весел, бодр, активен, ведёт себя как обычно, с аппетитом ест, то абсолютно не важно, густые или жидкие у него какашки, с зелеными прожилками, комочками или вкраплениями, желтые или зеленые и т.д.

Если цвет стула младенца зеленый, и это доставляет вам (а не малышу) беспокойство, можно попытаться поискать причину такого явления.

Если грудничку поставили диагноз физиологической желтухи новорожденных, зеленое в кале у грудничка может давать билирубин, выходящий из организма. Как правило, этот процесс завершается в течение 2-3 недель после родов.

Возможно, кормящая мама принимает какие-то лекарства (антибиотики, препараты железа, БАДы, витамины), которые могут влиять на гв и получение крохой тех или иных веществ, и проявлять это в кале.

Есть мнение, что зеленый цвет стула может свидетельствовать, что грудничок высасывает только переднее (более жидкое) материнское молоко, которое больше выполняет роль жидкости, и по каким-то причинам не добирается до питательного заднего (более густого) молока, которое выполняет роль пищи, и, соответственно, окрашивает стул в желтый цвет.

В этом случае вам нужно обратить внимание, насколько пустой остаётся грудь после кормления (пощупать её, сдавить сосок). Если молока осталось много, можно предположить, что кроха был не так уж и голоден, раз не стал «доедать». В этом случае можно попробовать увеличить промежуток между кормлениями, чтобы малыш успел нагулять аппетит, и посмотреть, как изменится ситуация. Также можно попытаться поискать более удобную позу для кормления, чтобы было комфортно и вам, и малышу, и вы не старались поскорее закончить.

Если мамочка предпочитает растительную пищу, и в её рационе много, к примеру, брокколи, кабачка, огурцов, зелени, стручковой фасоли, это также может быть одной из причин изменения цвета кала младенца. Нужно ли в этом случае как-то менять ситуацию? Сомневаюсь, если всех всё устраивает, кроме одного только цвета стула ребенка.

Немного юмора в тему: знаменитое на весь интернет видео о безуспешных попытках молодого папаши поменять испачканный подгузник:

Когда ребенок находится на искусственном вскармливании и кушает адаптированную смесь, на первый взгляд его пища более стабильна по составу, чем материнское молоко.

Однако и здесь возможны изменения, например, немного другой химический состав очередной партии бутилированной воды, на которой готовится питание малыша, переход на другую смесь, изменения дозировки сухой смеси при приготовлении (вместо 7 ложек на порцию положили 8 или 6).

Кроме того, есть мнение, что если окраска кала зеленая на постоянной основе, это может говорить о том, что в данной конкретной смеси чересчур высокое количество содержания железа, что и даёт стулу такой цвет. Если есть основания полагать, что зеленый цвет стула от смеси (как на фото ниже), можно посоветоваться с педиатром, и, возможно, попробовать заменить её.

Хотя лично я сомневаюсь в целесообразности таких действий, если во всём остальном (кроме цвета стула) смесь устраивает. Другое дело, если помимо зеленого кала малыш ведёт себя беспокойно после кормления, плачет, что даёт основания заподозрить, что у него болит животик, и смесь ему не подходит.

Когда кроха находится на смешанном вскармливании, причина зеленого кала может быть как в мамином молоке, так и в смеси. В этом случае, прежде чем решаться на какие-то эксперименты, лучше присмотреться к общему самочувствию малыша и оценить его поведение.

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции.

Признаки кишечной инфекции:

Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
Рвота.
Повышенная температура тела, озноб.
Бледность кожи, испарина.
Головная боль, сыпь.
Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей.

В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома.

Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

Имеется кровь в рвотных массах или кале.
Вы не можете ребенка напоить.
Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Очень доступно, понятно и подробно о детском стуле и кишечных инфекциях рассказывает известный педиатр доктор Комаровский на видео.

Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.

Будьте здоровы, берегите себя и малышей, делитесь статьёй в ВК, нажимая кнопочку ниже и сохраняйте блог к себе в закладки, впереди много полезного и интересного. С вами беседовала Лена Жабинская, увидимся на блоге!

источник

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, почему возникает зеленый кал у ребенка. Вам станет известно, наличие каких тревожных симптомов говорит о том, что пора к врачу. Вы узнаете, какие методы лечения могут применяться, в частности средства народной медицины. Вам станут известны меры предосторожности.

Чаще всего на возникновение стула зеленого окраса влияет изменение характера питания или проблемы с органами пищеварительной системы.

Недостаточная выработка ферментов, в частности мальтазы и лактазы. В качестве дополнительных симптомов может присутствовать срыгивание и диарея.
Как результат неперевариваемости грудного молока, а также смесей, из-за содержания лактозы.
Проблемы функционирования желез пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы, а также желчного пузыря.
Снижение уровня кислотности желудочного сока.
При недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы, кроме зеленой окраски, кал может приобретать гнилостный запах. Нередко будет сопровождаться изменением состава микрофлоры кишечника.
Результат аллергической реакции, последствие употребления смеси при непереносимости казеина, глютена или других составляющих.
Наличие инфекций дыхательных путей.
Присутствие мастита у матери, которая кормит грудью. Из-за воспалительного процесса в молочной железе, в молоко попадают болезнетворные бактерии. Они проникают в организм малыша, приводят к возникновению дисбактериоза, в частности, это синегнойная палочка, клебсиелла и стафилококк.
Употребление ребенком большого количества овощей соответствующей окраски, зелени также может влиять на возникновение такого стула.
Наличие кишечной инфекции. Это может быть паразитарная инвазия, сальмонеллез, лямблиоз, иерсиниоз. Если имеет место такая причина, то у карапуза будет наблюдаться темно-зеленый стул. Присутствует проблема с всасыванием желчных кислот, из-за чего кал не может приобрести обычную окраску. Также характерным признаком наличия инфекционного процесса будет пенистый, жидкий стул, иногда с примесями крови.
Инфекционный гепатит, норо-, ротовирусная инфекция влияют на изменение окраски кала.

Темно-оливковый окрас первородного кала наблюдается в первые дни после рождения ребенка. Уже на четвертые сутки наступает переходной процесс и кал приобретает желто-зеленый окрас, имеет слегка жидкую консистенцию по сравнению с меконием.
Если у новорожденного наблюдается длительная желтушка физиологического характера — зеленый стул появляется в виду избыточного содержания билирубина.
Когда кормящая женщина включает в свой рацион зеленые овощи, а также зелень, кал карапуза может приобретать зеленую окраску.
Кал зеленого цвета встречается, если малыш постоянно пьет только переднюю часть грудного молока, которая имеет низкую жирность и высокий процент легкоусвояемых углеводов.
Иногда такая окраска может наблюдаться, в случаях, когда родители слишком поздно заглядывают в подгузник, то есть кал успевает провести какое-то время на воздухе и окислиться.

Использование в пищу гипоаллергенных смесей может приводить к возникновению серо-зеленого кала. Это происходит из-за того, что смесь содержит белки коровьего молока, которые полностью или частично прошли гидролиз.
Если малышу дают смеси с высоким содержанием железа, это также может повлиять на приобретение зеленоватого оттенка.
Возникновение кала такой окраски может быть ответной реакцией организма на введение нового прикорма.

Если ребенку год, или больше причинами возникновения стула зеленой окраски могут быть следующие факторы:

избыточное содержание сахара в еде;
результат несварения;
наличие паразитарной инвазии;
аллергическая реакция;
кишечная инфекция;
лактазная недостаточность;
употребление определенных продуктов, в частности укропа, шпината, красной фасоли, капусты, лука, брокколи, красного мяса, морской рыбы, конфет с красителем;
энтероколит;
следствие приема препаратов с железом, йодом;
заболевания органов пищеварительной системы врожденного характера;
ярко-зеленая окраска наблюдается при употреблении пищи с красителями.

Родители могут не знать, почему у ребенка зеленый кал, однако, при наличии сопутствующих симптомов, должны обязательно обратиться к детскому доктору. Давайте рассмотрим, о каких признаках тут идет речь.

Ребенок ведет себя беспокойно, часто капризничает, может наблюдаться вялость.
Явное снижение аппетита.
Карапуз не добирает в весе.
Стул пенистый, водянистый.
Присутствует гнилостный, кислый, зловонный запах.
У карапузов присутствует вздутие и колики.
Дефекация наблюдается чаще, чем 15 раз в сутки.
В стуле просматриваются прожилки крови, слизь.
На попе возникает раздражение, как последствие контактирования с калом.
Рост температуры тела.
Тошнота, сопровождаемая рвотой.
Возникновение плохого запаха из ротовой полости.
Наличие сыпи на кожных покровах.

Для того, чтобы выявить точную причину возникновения изменений в цвете кала, врач назначит следующие процедуры.

Общий анализ крови и мочи — позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме.
Капрограмма — оценивает наличие воспалительного процесса по количеству эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия.
Анализ кала на дисбактериоз — оценивает состояние микрофлоры кишечника.
Биохимическое исследование крови — выявляет уровень ферментов.
Анализ рвотных масс — исследование на выявление сальмонеллеза.
Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — выявляет нарушения в функционировании органов поджелудочной железы и печени.

Естественно, терапия напрямую зависит от причин, провоцирующих возникновение кала зеленой окраски. В случае инфекционных заболеваний ребенка могут положить в специализированную больницу. В других вариантах можно обойтись и домашним лечением, но обязательно согласованным с врачом.

При наличии кишечной инфекции важно обильное питье, чтоб не допустить обезвоживания детского организма. Чаще всего назначают Регидрон.
Терапия должна быть направлена на удаление из детского организма патогенов и токсинов. С этой целью могут применяться абсорбенты, в частности, Смекта или активированный уголь, Энтеросгель.
Нежелательно применение антибиотиков, которые еще больше вредят микрофлоре кишечника. Рекомендуют прием Энтерофурила.
Если причина в неправильном питании – смена рациона.
Если имеет место патологический процесс в печени, в частности сопровождаемый высоким уровнем билирубина, могут назначить Урсосан или Галстену. Эти препараты рекомендуют применять после разведения в грудном молоке или смеси.
Если имеется непереносимость лактозы, исключение ее из рациона крохи.
Если у карапуза аллергическая реакция, то нужно выявить аллерген, и исключить контакт с ним.
Если все дело в глистах – антипаразитарные препараты.

Средства народной медицины могут помочь справиться с данной проблемой. Недопустимо, чтобы родители самостоятельно начинали пичкать малыша травами, особенно, если ребенку месяц. Своими действиями, не зная точной причины, они могут навредить карапузу. Поэтому обязательной является консультация специалиста, при необходимости прием медикаментов, в качестве дополнительной терапии — препаратов народной медицины.

С целью использования антисептика, препарата для нормализации микрофлоры, а также снятия болевых ощущений, может применяться раствор мяты с ромашкой.

оба компонента смешивают в равных количествах;
5 грамм готовой смеси заливают кипятком (250 мл);
оставляют настаиваться на протяжении 45 минут;
процеживают.

Принимают по 50 мл за полчаса до каждого приема пищи, но не чаще, чем пять раз в сутки. Такой настой не рекомендован для детей до двухлетнего возраста.

С целью подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также восстановления микрофлоры в кишечнике, используют манжетку обыкновенную.

чайную ложку растения, обязательно измельченного и сухого, заливают пол литра кипятка;
оставляют настаиваться под крышкой до полного остывания;
процеживают.

Дают пить по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды.

При наличии сильного обезвоживания вследствие диареи или рвоты применяют рисовый отвар.

берут одну часть риса, заливают тремя частями воды;
варить нужно до полной готовности;
отвар процеживают.

В зависимости от возраста дают ребенку от 10 до 50 мл за раз. До года не рекомендовано принимать больше 10 мл. Лечение не должно превышать пяти дней.

Антисептическими, а также противовоспалительными свойствами обладает боярышник.

используют 10 грамм плодов и 200 мл кипятка;
воду с боярышником оставляют настаиваться на протяжении часа;
процеживают.

Раствор применяют за полчаса до еды по 50 мл за раз. Лечение должно применяться не дольше пяти дней. Данный метод нельзя использовать при наличии проблем с сердцем, он недопустим для детей младше трехлетнего возраста.

Кормящая мать должна соблюдать диету.
Важно регулярно наблюдаться у педиатра, при возникновении каких-либо тревожных признаков, сразу сообщать об этом врачу.
Искусственные смеси должны тщательно подбираться с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Своевременное и правильное введение прикорма.
Правильный режим питания карапуза, отсутствие не переедания.
Постепенное введение продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции.

Как видите, причин, по которым у малыша может изменяться окраска кала в зеленый цвет, немало. Лучше перестраховаться и проконсультироваться с педиатром. Не забывайте, что некоторые факторы, влияющие на изменение стула, могут носить опасность для детского организма и нуждаться в ранней диагностике.

источник

Появившийся на свет малыш не умеет говорить, и о своих проблемах он может рассказать родителям только физиологически. К сигналам, которые посылает взрослым организм младенца, следует относиться с большим вниманием, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Одним из важных биосигналов считают цвет испражнений. О чем расскажет зеленый стул у новорожденного?

В течение первого года жизни ребенка оттенок стула постоянно меняется. Это является свидетельством адаптации стерильного кишечника новорожденного к новым условиям питания, а также реакцией на прикорм.

Сразу после рождения кал у малыша насыщенного оливкового цвета, вязкий. Это норма в течение первых нескольких суток. Первородный меконий начинает формироваться у плода в утробе, при рождении младенец всеми силами избавляться от него. Поэтому после появления на свет в течение 2–3 дней ребенок худеет, несмотря на то что сразу же начинает питаться грудным молоком мамы или его заменителем. В первые дни в кишечник ребенка активно заселяются микроорганизмы, которые необходимы ему для нормального пищеварения. Так начинается адаптация малыша к окружающей среде.

К 3–4, иногда – 5 дню жизни окраска кала меняется на желтую или горчичную. Это работа пигментов, вырабатываемых при участии полезной микрофлоры кишечника новорожденного. Уже на этом этапе могут появляться прожилки или вкрапления зеленого, которые беспокоят родителей. Но в большинстве случаев это неопасно. Если самочувствие ребенка не нарушено, его поведение естественно, он хорошо ест и спит, не капризничает, а его стул не имеет неприятного запаха, причин для тревоги нет.

В этом возрасте в пищеварительной системе ребенка еще нет достаточного количества нормальной флоры, которая необходима для процесса пищеварения.

Такое питание характерно для слабеньких недоношенных младенцев. Даже если им предложить вторую грудь, они высосут только все то же переднее молоко. Плохой набор веса в подобной ситуации является поводом для перехода на смешанное вскармливание с введением смеси как дополнительного элемента питания. Если здоровый малыш не высасывает молоко из груди полностью, можно попробовать растянуть перерывы между кормлениями. Голод должен заставить ребенка «доедать» все до конца. Стоит подумать и о более удобной позе при кормлении. В любом случае не помешает консультация педиатра, а возможно и составление индивидуального графика питания.

У искусственников часто отмечается зеленый оттенок кала. Следует тщательно разобраться в причине изменения цвета, прежде чем экспериментировать с кормлением. Если зеленый кал у грудничка не влияет на его общее самочувствие, значит, менять рацион не следует. Это физиологические проблемы адаптации к питанию. Пониженная лактация требует применения питательной смеси для нормального развития ребенка, от которой, чаще всего, и зависит зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании. Все проблемы, связанные с ИВ, относятся и к смешанному типу кормления. Гипоаллергенные смеси почти всегда придают зеленоватый оттенок стулу младенца. Ведущую роль здесь играет полностью гидролизированное коровье молоко (его белок) в составе. В остальных случаях смеси могут изменить окраску фекалий только на время, пока кишечник малыша не привыкнет к новым веществам. Исключение составляет детское питание, обогащенное железом, которое окисляясь, окрашивает испражнения зеленью. Стоит заметить, что состав воды, на которой готовится адаптированная смесь для прикорма, смена производителя продукта, даже изменение количества ложечек на одну бутылочку (например, когда вместо 5 кладут 7) меняет цвет кала.

В первый год жизни зеленый кал у младенца может стать не только реакцией на адаптацию, но и следствием развития патологических процессов в организме. Самое неприятное – это острая кишечная инфекция, протекающая с высокой температурой и симптомами интоксикации: рвотой, поносом, сыпью на лице, бледностью, испариной, кровью в кале (сальмонеллез). Характер испражнений может быть пенистым, зловонно пахнуть. Ребенок теряет большое количество жидкости, а обезвоживание грозит серьезными последствиями. Зеленый жидкий стул у грудничка может быть вызван также дисбактериозом. Абсолютно стерильный пищеварительный тракт младенца в момент заселения в него микрофлоры может столкнуться с таким явлением, когда условно-патогенные микроорганизмы будут преобладать над непатогенными.

Симптомы расстройства характерны: частый слизистый стул, который сменяется запорами, вздутие живота, урчания, потеря аппетита. В такой ситуации назначают лабораторные исследования кала на флору.

Субфебрильная температура, частые срыгивания, потеря аппетита, повышенная перистальтика и зелень в стуле – признаки ротавирусной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи, поскольку риск опасного для жизни обезвоживания в данном случае крайне высок. Ведь вирус поражает сосудистую сетку ребенка. Еще одна причина зеленого кала грудничка – врожденная или транзиторная патология, обусловленная недостатком фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазная недостаточность). Отличительной чертой является зеленый стул с кислым запахом, вызывающий раздражение кожи вокруг ануса. Ситуация требует коррекции рациона и постоянного врачебного наблюдения. Появление зеленых испражнений с началом прикорма молочно-крупяными кашами может свидетельствовать о целиакии – непереносимости глютена. Болезнь характеризуется болью в области передней брюшной стенки, густым творожистым зеленым стулом, который плохо удаляется с любой поверхности. При этом заболевании фиксируется задержка роста, гипотрофия, раздражительность, симптомы рахита, позднее прорезывание зубов. Здесь нужна специальная диета, которую подберет врач. Он же подскажет, чем и как лечить ребенка.

Единичное появление кала зеленого цвета не повод для беспокойства. Если зеленоватый стул сохраняется несколько дней, но состояние малыша не нарушено, и он нормально прибавляет в весе, волноваться также не стоит. В качестве профилактики серьезных нарушений и для собственного успокоения можно сдать анализ кала. В случае обнаружения по результатам копрограммы дисбаланса кишечной флоры, врач может назначить пробиотики. При нарушении общего самочувствия младенца (температура, плач, постоянный поиск соска, кряхтение), частом зеленом стуле с примесями слизи, крови, пены, неприятным запахом потребуется бактериологическое обследование с посевом испражнений на питательные среды. Чем раньше в этом случае родители обратятся к врачу, тем лучше.

При водянистом зеленом поносе, вне зависимости от его этиологии, необходимо немедленно начинать восполнение потерь жидкости у младенца. Для этого существуют специальные растворы – регидратанты, которые дают ребенку в качестве питья. Контроль водного баланса осуществляется по выделяемой моче. При адекватной терапии мочеиспускание наблюдается не реже одного раза в 2–3 часа. Моча должна быть светлая, без запаха. При задержке мочеиспускания на 6 часов ребенок нуждается в экстренной госпитализации. Существенно скорректировать стул ребенка на грудном вскармливании поможет диета мамы с исключением всех кислых, жирных, острых продуктов. У искусственников стул нормализуется при верно подобранной питательной смеси. В этом случае консультация врача необходима.

источник

Зеленый и пенистый стул у ребенка на грудном вскармливании…. многообразие вариантов вы видите в подгузнике своего ребенка.

Вполне естественно беспокоиться и искать ответ — а нормально ли это, или нужно показать ребенка врачу?

В этой статье вы получите ответы на свои вопросы от консультанта по грудному вскармливанию с 9 летним опытом работы и сможете справиться со своими переживаниями.

Чаще всего у большинства детей на грудном вскармливании варьируется от светло-желтого до зеленого, бывает со слизью, а иногда с комочками непереваренного грудного молока.

Это зависит от индивидуальных особенностей грудного ребенка, и от того, как вы кормите грудью: исключительно грудное вскармливание или иногда ребенок получает и другую жидкость: водичку, ромашку, лекарства.

Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул читайте в отдельной статье, мы уже подробно разбирали этот вопрос.

Одна из главных причин зеленого стула — неправильно организованное грудное вскармливание.

В молочной железе условно говоря вырабатывается два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко насыщенно водой и углеводами, оно более жидкое. Если провести аналогию с питанием взрослого человека, то это как если бы мы с вами попили чай.

Заднее молочко, оно более густое, содержит жиры, белки. Оно более насыщающее, и именно его поступление важно для набора веса у грудничка. Это как если бы с вами съели тарелочку картофельного пюре с котлетой.

Нельзя сказать, что один вид молока важнее, чем другой. Все должно быть в балансе. Но если стул у ребенка регулярно зеленый стул или стал зеленоватый — это сигнал, что ребенок не высасывает достаточно заднего молочка.

Обязательно добиться правильного прикладывания ребенка к груди:

Грудь вкладываем в широко открытый рот ребенка;
Следим, чтобы во рту находился не только сосок, но и область ареолы (темная часть кожи вокруг соска);
Вам не должно быть больно во время сосания груди;
Кончик носа ребенка касается вашей груди;
Во время сосания не слышно подсвистов воздуха.

Позволить ребенку сосать так долго, как он этого хочет

Ребенок сосет грудь столько сколько ему это нужно. Один ребенок, более сильный, и может насытиться за 15 минут, другой — родился более слабым, и ему требуется кормление более длительное. Мы не ограничиваем сосание во времени, не сидим и не смотри на часы.

Не перекладываем в одно кормление ребенка от одной груди к другой.

Такое правило правомерно вплоть до 6-ти месяцев. После 6-ти месяцев ребенок уже сильный, сосать научился, все у него хорошо и можно в одно кормление две груди давать. В первые месяцы жизни ребенка используйте правило: 2 часа дежурит одна грудь, 2 часа вторая. За это время ребенок может приложиться к 1 груди 2-3 раза, а может и больше, и затем вы перекладываете его к другой.

В ночное время, чтобы не запутаться следуйте правилу: каждое кормление — новая грудь.

Пенистый стул — о чем это может свидетельствовать?

Нужно обратить внимание на те вещи, которые были перечислены чуть выше. Исключаем дисбаланс переднего и заднего молока при кормлении.

Пенистый стул очень часто бывает на смену погодных условий. Ребенок может реагировать:

на новолуние,
на полнолуние,
на сильные перепады температур,
на сильный ветер может появляться у ребенка пена в стуле.

Не нужно сразу давать ребенку лекарственные средства. Пена в стуле грудничка — временное явление.

Нужно просто за этим наблюдать и стараться корректировать через правильное кормление грудью.

Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:

Очень часто, когда вас начинает беспокоить структура какашек или их цвет, вы рассказываете о своем беспокойстве участковому педитру.

Что может сделать участковый педиатр? Отправить ребенка на анализ кала, для проверки на дисбактериоз.

Нужно понимать, что микрофлора кишечника формируется достаточно долго, а сбивается очень быстро.

Приходилось вам во взрослой жизни пропивать курс антибиотиков? Замечали ли вы, как они влияют на ваш кишечник? Сбивается нормальная работа. У кого-то очень сильно сбивается.

Почему все время говорят: пейте антибиотики под прикрытием еще каких-нибудь лактобактерий? Потому что идет сильный удар по всей микрофлоре: и хорошей, и плохой.

Вот представьте себе ребенка, у которого это равновесие еще не установилось, оно в разы чувствительнее нашего взрослого. Вам от 20 лет и выше, а ребенку всего лишь несколько месяцев. Лечить анализы — это самое последнее дело, которое можно начать в отношении ребенка.

Анализ кала на дисбактериоз не нужен при нормальном развитии ребенка, при хорошей прибавке веса. Ну и что, что там найдется дисбаланс? Там может найтись стафилококк, но опять же там может найтись эпидермальный стафилококк, который есть у нас и на коже.

Важно не то, сколько плохого, но и сколько хорошего, то есть в пропорции!

Важно: когда сдаете анализ, спрашивайте себя: «Что я буду делать с этим анализом?»

У меня вторая дочка, и в ее 3 месяца мне пришлось пропить курс антибиотиков. На этом фоне у нее появились аллергические пятна на теле и я, конечно, запереживала. Звонила хорошей знакомой, которая разбиралась в теме аллергии и спрашивала: может мне сдать анализы, соскобы?

И она мне говорила: ну сдашь ты анализ, ну скажут тебе, что там что-то есть, ты будешь давать антибиотики ребенку?

Она мне перечислила все препараты, которые чаще всего назначают, говорит: «Ты сядь, почитай инструкцию к этим препаратам. Ты будешь их давать сама сознательно в 3 месяца ребенку?» Я говорю: нет.

Это личная история, и я не призываю вас делать точно также. Просто я пошла другим путем — обратилась к гомеопату для того, чтобы поднимать общий уровень иммунитета. В 6 месяцев Вики мы обратились и в 9 месяцев это аллергическое пятно прошло в один миг и все, и больше не появлялось никогда. Сейчас ребенку 5 лет, тьфу, тьфу, ни на что никогда не высыпает.

Поэтому, прежде чем сдавать анализы, и начинать лечить нормальные, возрастные, природные характеристики стула грудничка, сядьте и 100 раз подумайте.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.

источник

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.

Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.

Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.

Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).

Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.

Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма. Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.

Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы, а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит, аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).

[1], [2]

Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.

Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

[3], [4], [5], [6], [7]

Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

[8], [9], [10], [11]

В подавляющем большинстве случаев зеленый кал у новорожденного является вариантом нормы и, если поведение ребенка свидетельствует о его комфортном состоянии, то никаких негативных последствий за собой не влечет.

Даже, более того, пристальное внимание родителей и излишняя бдительность участкового педиатра может привести к ненужному лечению и переводу ребенка на искусственное вскармливание. Лактазная недостаточность и дисбактериоз в настоящее время стали достаточно популярными и часто безосновательными диагнозами, чему способствует широкая реклама безлактозных смесей. Истинная непереносимость материнского молока встречается крайне редко и сопровождается с первых дней жизни выраженной симптоматикой, которую трудно не заметить. Неполное расщепление лактозы у здоровых новорожденных, которое нередко принимают за лактазную недостаточность, абсолютно нормальное явление нередко вплоть до пятимесячного возраста. А если маленького ребенка с первого месяца жизни лишить лактозы, то молочнокислые (полезные) бактерии не смогут развиваться в кишечнике в достаточном количестве и их место займут патогенные микроорганизмы. В этом случае ситуация значительно осложниться.

Однако, совсем расслабляться родителям не стоит, за состоянием ребенка нужно наблюдать, чтобы не пропустить действительно серьезные патологии. Врожденные ферментативные нарушения действительно требуют особенного питания ребенка. Воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное инфицированием или пищевой аллергией, тоже требует вмешательства специалиста. Гастроэнтериты у новорожденного протекают обычно остро, быстро наступает обезвоживание организма, поэтому нужно принимать экстренные меры, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, осложнений и даже смерти младенца.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

[18], [19], [20], [21]

Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.

Для младенца-искусственника нужно подобрать подходящую смесь и стараться не менять ее часто. При перемене смеси необходимо время не менее недели, чтобы организм малыша адаптировался к новому составу питания.

[22], [23], [24]

Поскольку зеленый цвет кала не является сам по себе признаком патологии, а считается вариантом нормы, то и его наличие не несет никаких неблагоприятных последствий. Но, если такой цвет является одним из симптомов патологии, то прогноз полностью зависит от ее вида.

[25], [26]

Эритема новорожденных встречается весьма часто, и не всегда она является физиологической. Иногда проявления эритемы могут пугать родителей, что на самом деле не является настолько опасным.

источник