В кале кровь это вич

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) — один из часто встречающихся симптомов заболеваний анальной области, анального канала, прямой и ободочной кишки — является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из прямой кишки:

• Анальная трещина
• Геморрой
• Криптит
• Проктит
• Полипы прямой, ободочной кишки (опухолеобразные образования на поверхности слизистой оболочки кишки)
• Рак прямой, ободочной кишки в стадии распада
• Рак других отделов кишечника и желудка (в стадии распада)
• Дивертикулы кишечника (дивертикулез, дивертикулит)
• Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• Неспецифический язвенный колит
• Терминальный илеит различной природы
• Болезнь Крона
• Варикозное расширение вен пищевода (очень редко)
• Цирроз печени
• Паразитарные заболевания кишечника
• Инфекционные причины появления крови в кале (Дизентерия, Амебиаз – протозойная инфекция)
• Эндометриоз с вовлечением слизистой толстой кишки (связь кровотечения с менструацией)
• Анальный секс и ввод любого инородного тела в задний проход
• Побочное действие лекарств (некоторые антибиотики, препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечника и кровотечение)
• Некоторые аномалии сосудов кишечника (гемангиома и др.)

Появление крови в кале – всегда тревожный сигнал. Вы можете не ощущать никакого дискомфорта, однако этот симптом почти всегда указывает на неблагополучие в организме. Как можно скорей установить причину появления крови в стуле – необычайно важно для диагностики заболевания.

Следует иметь в виду, что кровь в каловых массах – признак того, что произошло повреждение слизистой кишечника либо его сосудов. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину и поставить верный диагноз.

Появление крови в стуле может быть связано с различными заболеваниями, поэтому внешний вид крови может многое рассказать специалисту.

• Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта.
• Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
• Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
• Кровь, остающаяся на белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
• Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
• Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
• Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
• Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Нельзя не упомянуть и такой вид кровотечения, как скрытая кровь в кале. Она появляется при кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта и вызвано язвой желудка или 12-перстной кишки. При подозрении на эти заболевания врач назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Почему при появлении крови в кале следует немедленно обратиться к врачу?

Как правило, появление в стуле крови вызвано относительно безобидными причинами, которые, тем не менее, требуют безотлагательного лечения, Однако это явление может свидетельствовать и о злокачественном новообразовании, поэтому промедление может стоить жизни.Появление крови в кале и на бумаге всегда является серьезным и грозным симптомом, требующем участия врача, так как самостоятельно без осмотра специалиста и без обследования выявить точный источник кровотечения и подобрать адекватное лечение Вы не сможете.

Какие исследования необходимы?

Первоначальное посещение проктолога включает пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При сомнении выполняется эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки.

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.

Цвет крови при ректальном кровотечении зависит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. Чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь.

Наличие в кале ярко-красной свежей крови говорит о кровотечении в нижних отделах ЖКТ, например, из геморроидальных узлов при геморрое, из анальных трещин, из раковой опухоли прямой кишки и т.д. Нередко при этих заболеваниях алая кровь остается и на туалетной бумаге и на белье.

Очень важно знать, что ректальные кровотечения — один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем.

Наиболее опасная ситуация, когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника.
Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Клинический случай. Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации.
При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада.
Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением. За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом.
В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом – закрытие колостомы.

Поэтому если Вы заметили кровь в кале или на туалетной бумаге — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.
Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений, чтобы не пропустить опасные заболевания!

Помните: в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может.
Любое кровотечение из прямой кишки — это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину — это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

источник

Определение причины крови в кале, кровянистых выделений из анального отверстия, области заднего прохода у пожилых людей, после лечения рака и у людей с ВИЧ

Обычно кровотечение из заднего прохода может появляться по самым разнообразным причинам, начиная от развития трещины заднего прохода и заканчивая инфекционными заболеваниями, раком кишечника, полипами, геморроем и другими проблемами. Определить точную причину кровотечения из анального отверстия может только лечащий врач на основе результатов разных диагностических процедур. Но если человек находиться в пожилом возрасте или у него недавно проводилось лечение рака, злокачественной опухоли, если кровотечение появилось у человека с ВИЧ, если кровь из прямой кишки у беременной женщины, тогда перечень причин образования такого симптома заметно сужается.

Краткое содержание статьи:

Как определить точную причину появления крови в кале, поноса с кровью, обильного или не обильного кровотечения из заднего прохода?

Определение точной причины крови в кале, кровавого поноса, кровянистых выделения и заднего прохода или обильного/не обильного кровотечения из анального отверстия или прямой кишки, по одним лишь только симптомам определить невозможно.

Почему поставить точный диагноз при кровотечении из области прямой кишки на основе только лишь видимых симптомов, болей в животе, внизу живота, выделений, повышения температуры тела, нельзя?

1 Многие симптомы серьезных заболеваний при появлении кровянистых выделения из области анального отверстия схожи между собой. К примеру, необильные кровянистые выделения из заднего прохода могут появиться вследствие длительного запора, геморроя, ракового заболевания. Поэтому с точностью определить причины крови в кале у взрослого и ребенка без проведения необходимой диагностики совершенно невозможно.

2 Рак кишечника и другие опасные заболевания, по симптоматике своего проявления, часто похожи на другие, менее опасные проблемы, на которые человек может даже не обращать особого внимания. А тем временем раковое заболевание может перерастать в более отягощенную стадию развития и время, которое могло бы быть использовано для лечения, будет упущено.

3 В некоторых случаях, исходя из статистики медицинских учреждений, симптомы в виде крови в каловых массах человека, появление сгустков крови, кровянистого поноса, может появиться сразу по нескольким причинам. То есть кровотечение из анального отверстия у женщин и мужчин может быть обусловлено сразу несколькими причинами, несколькими заболеваниями. Так, к примеру, у людей с геморроем, кровотечение или появление скудных выделений из области анального отверстия может появиться из-за развития рака кишечника.

Исходя из всех выше перечисленных причин, врачи рекомендуют с любыми болезненными симптомами, которые связаны с появлением кровянистых обильных или не обильных выделений из заднего прохода, обращаться за диагностикой к врачу.

Кровотечение из анального отверстия (заднего прохода), которое появилось после лечения рака, злокачественного образования

Часто, после лечения опухоли, злокачественного образования с помощью лучевой терапии, может появиться такой симптом, как кровотечение из заднего прохода. Причем кровь в кале, периодические кровянистые выделения в каловых массах, могут появиться через длительное время после применения лучевой терапии, лучевого лечения рака кишечника, рака матки у женщин, рака простаты у мужчин и других органов, которые располагаются в области малого таза.

Иногда кровотечение из прямой кишки у мужчин и женщин вследствие применения лучевого лечения рака, может появиться уже через несколько сеансов после применения лучевой терапии. Причем кровянистые выделения из заднего прохода в такой ситуации обычно не очень обильные, иногда они даже не сразу замечаются человеком, т.к. он может не чувствовать болезненных симптомов. Кровотечение из анального отверстия может быть обильным, его может и не быть, а появляться прожилки крови вместе со слизью в кале человека.

Если человек обнаружил у себя выше перечисленные симптомы, после лечения ракового заболевания с помощью лучевой терапии, ему рекомендуется обратиться за помощью к врачу, чтобы тот смог посоветовать способы лечения данной проблемы.

У беременной женщины, появление кровянистых выделений из анального отверстия, прожилок крови в кале, может быть связано с любыми заболеваниями, которые могут появиться и у не беременной женщины. Но основная причина появления кровотечения из анального отверстия у беременной женщины, это образование геморроя. Такая проблема как геморрой очень часто встречается во время беременности.

Если симптомы в виде крови из заднего прохода, кровянистых выделений в кале появляются у грудного ребенка или ребенка до года, следует обязательно показать ребенка врачу, а при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь.

Появление таких симптомов, как кровянистые выделения из области заднего прохода, появление крови в кале человека, может появиться из-за вредного действия глистов и других им подобных паразитов.

Глисты могут повредить стенки кишечника, что приводит к появлению кровотечения внутри тонкого кишечника. В результате чего появляются скудные, не обильные кровянистые выделения из области анального отверстия по причине паразитирования глистов и других вредных паразитов. Чтобы подтвердить диагноз следует сдать анализ кала на наличие паразитов в нем.

Во многих случаях человек может просто не заметить редких прожилок слизи с кровью в кале, которые вызваны глистами. Считается, что обильное, явное кровотечение из заднего прохода не может быть связано с вредоносным действием паразитов, глистов.

Все причины появления крови в кале, следов кровянистых выделений в каловых массах больного на ВИЧ человека не связаны напрямую с инфекцией. То есть появление кровотечения из заднего прохода не является симптомом ВИЧ инфекции.

Кровь в кале, сгустки крови со слизью в каловых массах или обильное кровотечение из анального отверстия может быть следствием развития других заболеваний, которые появились по причине ВИЧ инфекции. Снижение иммунитета человека, которое является симптомом ВИЧ инфекции, может приводить к образованию опухолей, развитию разного рода инфекций, которые провоцируют появление образования кровотечения из заднего прохода, области прямой кишки.

Если у человека с ВИЧ инфекцией появились выше перечисленные симптомы, ему необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы тот смог определить точную причину появления кровотечения из анального отверстия, кровавого поноса или сгустков крови в кале, и на основе поставленного диагноза принять меры по лечению имеющейся проблемы.

Люди, возраст которых находиться в диапазоне от 50-ти до 80-ти лет и более являются наиболее расположенными к появлению кровянистых выделений из области прямой кишки из-за более вероятного развития самых разнообразных заболеваний. Так, к примеру, у людей в возрасте 60-ти, 70-ти лет может развиться воспалительный процесс в стенках кишечника, который называется ишемическим колитом. При данном заболевании происходит временное нарушение кровоснабжения пораженной области.

В пожилом возрасте кровотечение из заднего прохода может быть следствием развития тромбоза мезентериальных сосудов, может происходить появление повышенной хрупкости сосудов. Из-за чего и появляются кровянистые выделения, кровь со слизью, прожилками крови в кале у пожилых людей.

источник

Кал с кровью – серьезный симптом, в большей части случаев указывающий на развитие серьезной патологии. Человеку рекомендуется получить консультацию специалиста и пройти медицинское обследование.

Причины кала с кровью многочисленны. Появлению фекалий с примесью крови могут способствовать следующие состояния и заболевания:

• Анальные трещины . Сопровождается появлением алой крови (отмечается на какашках сверху). Внутри отсутствует, поскольку попадает в них только после формирования. Причин появления анальных трещин немного. Особенно часто это хронический запор и сильное натуживание во время опорожнения прямой кишки. Хотя начавшееся кровотечение не представляет угрозы для жизни, оно может беспокоить человека на протяжении одного–трех дней. Для диагностирования патологии проводится пальцевое (ректальное) исследование прямой кишки. Патология при своевременном посещении врача быстро лечится.
• Геморрой . Свежая кровь алого цвета покрывает выходящие фекалии, поскольку появляется только в конце дефекации. Дополнительно больного беспокоят ощущение постороннего тела в заднем проходе, зуд и болезненность. Состояние ухудшает слишком твердый стул и повышенное внутрибрюшное давление. У представителей мужского пола причиной развития болезни выступает поднятие тяжелых предметов. Геморрой бывает наружным и внутренним. В последнем случае патология диагностируется только в ходе осмотра слизистой прямой кишки при помощи ректоскопа.
• Неспецифический язвенный колит . Болезнь сопровождается появлением язвенных участков на слизистой поверхности толстого кишечника. В этом случае вместе с калом выходит слизь и гной. Сопутствующая симптоматика – болезненность в животе, понос, повышение общих температурных показателей. Диагностируется патология после гистологических и эндоскопических исследований.
• Онкопатология . На состояние указывает появление неизмененной крови. Местом локализации в этом случае выступает сигмовидная либо прямая кишка. Типичными признаками рака становятся похудение, болевой синдром, повышение температуры тела и прочие симптомы интоксикации организма.

Если область локализации кровотечения расположена далеко от прямой кишки, то в случае ускоренного движения фекальной массы кровь выходит в неизменном виде. Причиной могут выступать следующим заболевания:

• Болезнь Крона. Заболевание относится к группе иммунных воспалений. Преимущественная область локализации – тонкий кишечник и поперечно-ободочная кишка. Спровоцировать состояние могут стрессовые ситуации, пищевая аллергия и активное курение. Симптомы – частая диарея с примесями крови, слизи и гноя, высокая температура тела, болезненность в животе, язвы на слизистой ротовой полости, кожные высыпания, ухудшение зрения. Каловые массы могут содержать сгустки крови.
• Кишечные патологии. Одним из характерных признаков – понос с примесями крови. Для диагностирования используются лабораторные методики.

Подобное явление обусловлено повреждением слизистых верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Присутствующая в пищевом коме соляная кислота и ферменты вызывают изменение цвета крови. Под их воздействием пищевой ком трансформируется в «мелену»: кал выглядит как клейкая тягучая масса черного цвета.

Таким кровотечением могут сопровождаться:

• Язвенные патологии. Если источник кровопотери расположен в полости желудка или просвете 12-перстной кишки, то черному калу будет сопутствовать появление болей в области эпигастрия. Они могут появляться и после еды, и на пустой желудок. Также отмечается развитие приступов тошноты, отрыжка и изжога.
• Патологии пищевода. В этом случае отмечается не мелена с резких неприятным запахом, но и кровавая рвота.
• Опухоли.
• Травмы живота.
• Лечение некоторыми группами медикаментов. Прием НПВС и средств, снижающих скорость свертывания крови, может провоцировать развитие желудочного кровотечения. Один из частых диагнозов – аспириновая язва.
• Болезни желчного пузыря и протоков. Симптомами патологии становятся развитие механической желтухи, пожелтение кожного покрова, болезненность в области правого подреберья. Диагностируется болезнь с помощью УЗИ и лабораторных исследований.
• Варикоз пищевода. Кровь поступает из патологически расширенных сосудов. Само заболевание является осложнением портальной гипертензии, формирующейся на фоне цирроза печени. Дополнительная симптоматика – боли за грудиной, возникающие после приема пищи, рвота с примесями крови, понижение АД, горький привкус во рту, сосудистые звездочки на кожном покрове живота.
• Синдром Мэллори-Вейсса. Причиной развития состояния становится нарушение целостности слизистой пищевода либо кардиального отдела желудка вплоть до подслизистых оболочек. Формируется на фоне рвоты после прободения язвы либо людей с алкогольной зависимостью. Помимо мелены у больного отмечается сильнейший болевой синдром.
• Прободение язвы 12-перстной кишки.
• Онкопатологии желудка. Типичные признаки – отвращение к пище, развитие анемических состояний, слабость, стремительная потеря веса, кровотечение, вызывающее появление мелены.
• Рак кишечника. К симптомам патологии относятся чередование запоров и поносов, ложные позывы к дефекации. Для поздних стадий характерно появление лентовидного кала, содержащего кровавые включения.

Кроме того, причиной появления скрытой крови в кале становятся опухоли пищевода, туберкулез кишечника, а также пародонтоз, стоматит, кровотечения из носа.

Если с калом выходит кровь у ребенка, то, что может выступать причиной? Заболевания ЖКТ в детском возрасте встречаются довольно часто, так как пищеварительная система сформирована не полностью. У малышей первого года жизни появление кровянистых вкраплений в составе фекалий может выступать признаком развития дисбиоза.

Сопровождающее его воспаление слизистых оболочек кишечника вызывает повреждение и кровоточивость сосудов. Дополнительная симптоматика – сильные кишечные колики, вздутие живота, пенистый стул. Прожилки крови могут обнаруживаться при развитии кишечной непроходимости – весьма опасном состоянии, требующем оказания срочной медицинской помощи. У деток заболевание не исключает задержку стула.

Иногда отмечается отхождение жидких каловых масс, содержащих кровяные включения. При этом содержание крови постепенно увеличивается. Следующая причина – анальные трещины. Провоцирующие факторы – запор, глистные инвазии, аллергическая реакция на молочный белок и другие продукты. Подробнее с причинами и лечением крови в кале у малышей вы сможете познакомиться здесь.

Исключительно женская причина появления в кале крови – это развитие эндометриоза. Для него характерно появление тянущих болей в области поясницы и нижней части живота, усиливающихся во время опорожнения кишечника.

• Темно-алая кровь может указывать на наличие полипов, опухолевых образований и язвенные патологии.
• Кровь после акта дефекации часто появляется в послеродовой период. Причиной становится обострение геморроя, появление анальных трещин, обусловленных твердым стулом и прошедшими родовыми потугами. Болезненность, как правило, отсутствует, но период заживления характеризуется сильным зудом.
• Перед началом менструации не исключено обострение геморроя, что и приводит к появлению крови на поверхности каловых масс.
• Красная слизь, определяющаяся в составе фекалий в период менструирования, является признаком эндометриоза. Разросшийся маточный эндометрий, так же как и нормальный, начинает кровоточить, чем и объясняется присутствие кровянистых примесей.

Примеси крови в каловых массах – явление, которое часто сопровождает беременность. Увеличенная в размерах матка оказывает сильное давление на расположенные в непосредственной близости органы и прямую кишку в частности. Но если подобный симптом регулярно возникает в третьем триместре и сопровождается тянущими болями в животе, изменение артериального давления и нарушениями сердечного ритма, то женщине рекомендуется проконсультироваться у гинеколога.

Значительная кровопотеря может вызывать кислородное голодание ребенка. Кровь в кале у взрослого мужчины может быть признаком рака предстательной железы. По мере прогрессирования болезни онкообразование увеличивается в размерах и травмирует стенки прямой кишки во время дефекации.

При кровяном кале у взрослых пациентов в целях выявления причины его появления назначается полное медицинское обследование. Начальные процедуры – осмотр проктолога: оценка состояния ануса, пальцевое исследование сфинктера и слизистой поверхности кишки. Для диагностирования причины человеку назначают:

• Исследование крови (общее и биохимия). Необходимо для выявления признаков воспаления и анемических состояний.
• Копрограмма. Проводится для определения следов скрытой крови, яиц гельминтов.
• Ректороманоскопия. Используется для выявления патологий в толстом отделе кишечника.
• Рентгенология.
• УЗ-исследование органов пищеварения.
• Колоноскопия.
• Гастроскопия. Рекомендована при подозрении на воспалительный процесс верхних отделов кишечника.

При незначительных кровотечениях, развивающихся на фоне удаления зубов, ранок в ротовой полости и других, кровь в составе каловых масс визуально незаметна. Но это не всегда означает, что ее там нет. Чтобы подтвердить скрытую кровь, проводится специальное лабораторное исследование.

За трое суток до сдачи кала из меню человека исключается мясо, рыба, железосодержащие лекарственные средства. Собранные фекалии обрабатываются уксусной кислотой. Изменение цвета препарата на синий/зеленый указывает на присутствие крови.

Что делать, если появился кал с кровью? Проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимое лечение на основании полученных результатов. Кроме медикаментозной терапии, больному назначается соблюдение принципов диетического питания. В процессе терапии используются следующие группы лекарственных средств:

• ректальные суппозитории – необходимы для заживления травм слизистых кишки;
• венотоники – используются для устранения варикозной симптоматики;
• препараты, содержащие в составе глюкокортикоиды;
• противоопухолевые;
• Сульфасалазин и его производные – назначаются к приему при диагностировании болезни Крона;
• антибиотики;
• противовирусные, интерфероны;
• кровоостанавливающие;
• про- и пребиотики.

До начала лечения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Для лечения полипов кишечника применяется чистотел. Травяной настой принимают до еды. Отвар используется для курсового проведения клизм. Его длительность – 10 суток. Отвар апельсинов корок. Хорошо справляется с внутренними кровотечениями. Корки (сухие или свежие) нужно сварить и положить в напиток немного сахарного песка.

Отвар крапивы или настой из травы тысячелистника. Применяется для остановки кровотечений. Пить средство нужно до приема пищи. Чеснок с молоком. При обострении геморроя рекомендуется кушать свежий чеснок и запивать его молоком. Капустный сок. Помогает в лечении язвенных патологий.

Присутствие в кале видимой или скрытой крови – симптом серьезного заболевания. При его однократном появлении – повод для волнения нет. Но если патологическое состояние сопровождается развитием дополнительной симптоматики – повышение температуры тела, приступы тошноты, рвота, рези в животе, общая слабость – то необходимо посетить кабинет врача.

источник

Понос — частая жалоба у ВИЧ-инфицированных, особенно если число лимфоцитов CD4 у них ниже 100 мкл -1 .

Как и в случае поражений пищевода, сами оппортунистические инфекции в последнее время реже становятся причиной поноса у ВИЧ-инфицированных. Однако в целом частота поноса снизилась не очень сильно — это связано с тем, что понос-могут вызывать некоторые антиретровирусные средства, входящие в состав схем ВААРТ. Кроме того, больные ВИЧ-инфекцией, как и люди с нормальным иммунитетом, подвержены обычным кишечным инфекциям. Но по мере снижения числа лимфоцитов CD4 они становятся более уязвимы перед оппортунистическими инфекциями, поражающими тонкую и толстую кишку.

Самые частые возбудители поноса у ВИЧ-инфицированных — бактерии, вызывающие обычные кишечные инфекции (например, Shigella flexneri, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni и Clostridium difficile).

Из вирусов в образцах слизистой кишечника у ВИЧ-инфицированных с поносом чаще всего определяются цитомегаловирусы. Могут выявляться также аденовирусы, ротавирусы, астровирусы. пикорнавирусы и коронавирусы. Клиническая значимость этого пока до конца не ясна. Среди простейших самыми активными возбудителями хронического поноса у больных СПИДом служат Cryptosporidium parvum и Microsporidia spp. (Enterocytozoon bieneusi и Encepha-litozoon intestinalis).

Инфекция, вызванная Mycobacterium avium-intracellulare, ранее широко распространенная среди больных СПИДом, на фоне ВААРТ встречается редко. Новообразования, в том числе саркома Капоши и лимфомы, а также гистоплазмоз поноса не вызывают.

Анамнез. Воспаление слизистой тонкой кишки (энтерит) проявляется обильным водянистым поносом, который приводит к обезвоживанию, электролитным нарушениям и нарушениям всасывания. Боль в животе схваткообразная и обычно локализуется в околопупочной области.

При воспалении слизистой толстой кишки (колите) стул частый, небольшими порциями, нередко с примесью слизи, крови и гноя. Характерны тенезмы, императивные позывы и боль в области прямой кишки. Боль в животе обычно не носит схваткообразный характер и локализуется внизу живота.

Физикальное исследование. Его Данные неспецифичны. Лихорадка обычно указывает на бактериальную или микобактериальную инфекцию. При цитомегаловирусной инфекции офтальмоскопия может выявить признаки ретинита. Колит и язвы, обусловленные цитомегаловирусной инфекцией, чаще возникают в восходящей ободочной кишке.

Алгоритм обследования ВИЧ-инфицированного с поносом зависит от условий, в которых оно проводится, клинической картины, данных физикального исследования и числа лимфоцитов CD4.

Исследование кала. Образец кала исследуют на наличие простейших, проводят посев на среды для бактерий, исследование на токсины Clostridium difficile и на наличие лейкоцитов. Диагностическая точность посева кала выше при повторных посевах. Если лейкоцитов в кале нет, проводят модифицированную окраску мазков кала по Цилю—Нильсену для выявления Cryptosporidia spp., окраску специальными красителями для выявления микроспоридий и исследование на антигены Giardia lamblia.

При подозрении на инфекцию, вызванную Mycobacterium avium-intracellulare, диссеминированную инфекцию можно выявить при посеве крови или биоптатов костного мозга, но доказательством поражения ЖКТ это не является. Титр антител к Entamoeba histolytica имеет значение лишь при тяжелом амебиазе (например, при амебном абсцессе печени) и бесполезен при носительстве или амебном колите.

Рентгенологические исследования. Рентгеноконтрастное исследование пассажа бариевой взвеси по тонкой кишке и ирригоскопия при обследовании ВИЧ-инфицированных с поносом неинформативны. При КТ живота и малого таза можно выявить утолщение стенок толстой кишки, указывающее на колит и необходимость колоноскопии.

Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ и толстой кишки — неоценимый метод диагностики при поносе у больных СПИДом. Кроме возможности напрямую осмотреть слизистую оно позволяет взять образцы для гистологического исследования.

При дифференциальной диагностике следует помнить, что понос у ВИЧ-инфицированных может быть вызван приемом препаратов, входящих в схемы ВААРТ. На это указывает прекращение поноса при отмене препаратов и его возобновление, когда ВААРТ возобновляется. При колите, вызванном цитомегаловирусом, более чем в половине случаев эффективен ганцикловир, но для многих других оппортунистических инфекций, в частности вызванных Microsporidia spp. и Cryptosporidia spp., эффективного лечения пока нет. Однако восстановление иммунитета на фоне ВААРТ может помочь в лечении поноса, вызванного Microsporidia spp. и Cryptosporidia spp. Рекомендуется симптоматическая терапия — камфорная настойка опия, дифеноксилат/атропин и лоперамид. Октреотид при хроническом поносе неясной этиологии неэффективен.

источник

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

• слизь и гной в кале;
• диарея несколько раз в сутки;
• запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
• ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
• ночные дефекации, мешающие сну;
• недержание кала;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
• признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

1. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
2. Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
3. Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
4. Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

• сильные боли во время и после акта дефекации;
• отек анального отверстия;
• спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

• боли в животе;
• постоянное или ночное расстройство стула;
• вздутие, урчание живота;
• прожилки алой крови и слизь в кале;
• ложные позывы на дефекацию;
• рвота, которая приводит к обезвоживанию;
• признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
• анемия;
• воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
• воспаление в перианальной области;
• боли в суставах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела до лихорадочных значений;
• интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
• другие кровотечения, например, из носа;
• подкожные кровоизлияния, гематомы;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
• тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кровь из заднего прохода (из анального отверстия, из прямой кишки) или кровь в кале у взрослых и детей. Подробное объяснение возможных причин. Принципы эффективного лечения.

Периодическое кровотечение из заднего прохода с выделением алой крови + сгустки крови на поверхности кала + (возможно) боли или дискомфорт в области анального отверстия

Причиной появления указанной выше комбинации симптомов могут быть следующие заболевания:

Кровотечение из прямой кишки вызванное трещиной заднего прохода может быть достаточно обильным, с выделением жидкой алой крови, капающей в унитаз или оставляющей заметные следы на туалетной бумаге или белье.

Чаще всего кровь появляется сразу после дефекации (отхождения стула), реже после физической нагрузки, натуживания. Нередко сгустки крови смешанные со слизью прилипают к поверхности плотного кала.

Вероятность того, что кровотечение из прямой кишки вызвано анальной трещиной особенно велика, если одновременно с кровянистыми выделениями появляются достаточно сильные боли в области заднего прохода, однако нет никаких других симптомов болезни (например, провисающих узлов).

Кровотечение из заднего прохода вызванное геморроем может быть достаточно скудным, в виде нескольких капель жидкой алой крови на туалетной бумаге или на белье; реже, при разрыве крупного узла, кровотечение может быть обильным.

Чаще всего выделение крови из анального отверстия при геморрое наблюдается после прохождения твердого, объемного стула, реже после физической нагрузки.

Как и при анальной трещине, при геморрое, кровь, в виде сгустков, может прилипать к калу.

Вероятность того, что кровотечение вызвано геморроем, очень велика, если кроме кровотечения наблюдается провисание розовых или багрово-синих узлов.

Подробное объяснение причин развития геморроя, какими еще симптомами может проявляться это заболевание и как эффективно вылечить его, вы найдете в статье Геморрой: причины, симптомы и лечение.

Кровотечение, вызванное дивертикулами толстого кишечника может быть достаточно обильным, в виде жидкой алой крови, сгустков крови или сгустков крови смешанной с калом.

В подавляющем большинстве случаев, дивертикулы развиваются у людей старше 50 лет и либо не проявляются никакими симптомами, либо проявляются только периодическими кровотечениями из заднего прохода.

Как правило, кровотечение вызванное дивертикулами быстро проходит без какого-либо специального лечения. Реже, для остановки кровотечения необходимо проведение срочной операции или колоноскопии.

В некоторых случаях, дивертикулы кишечника могут воспаляться. Воспаление дивертикулов (дивертикулит) проявляется повышением температуры и болями в животе которые не проходят в течение нескольких дней.

Полипы толстого кишечника могут длительное время не проявляться никакими симптомами или только изредка вызывать появление совершенно безболезненного кровотечения из заднего прохода или кровянистого кала.

В связи с тем, что полипы часто перерождаются в рак, все люди с полипами кишечника должны регулярно проходить осмотр у врача.

В зависимости от ситуации, врач может посоветовать удалить полип. Это поможет устранить кровотечения и значительно снизит риск развития рака.

Рак толстого кишечника и прямой кишки – это один из наиболее распространенных видов рака, который ежегодно приводит к смерти сотен тысяч людей во всем мире.

Безболезненное, скудное или, временами, обильное кровотечение из прямой кишки может в течение многих лет оставаться единственным симптомом рака.

К сожалению, большинство людей с такими кровянистыми выделениями считают их признаком геморроя (или другой неопасной болезни) и потому не обращаются к врачу, полагая, что могут справиться сами, с помощью домашнего лечения.

Наибольший риск развития рака кишечника наблюдается у людей старше 40-50 лет, а также у людей, у которых ранее были выявлены полипы кишечника или чьи родственники болели раком толстого кишечника.

источник

Причины и симптомы заболеваний, которые вызывают к ал с кровью , волнуют многих. В первую очередь стоит предостеречь каждого, кто столкнется с подобным состоянием: не стоит откладывать визит к специалисту! Кровь в каловых массах часто является симптомом, нередко единственным, серьезных патологических состояний, которые требуют обязательного лечения.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Выделение видимой крови указывает на поражение каким-либо заболеванием нижнего отдела кишечника. Причины появления видимой взору крови в испражнениях многообразны и имеют свои специфические симптомы.

Яркая алая свежая кровь, которая находится поверх кала после опорожнения кишечника, частый признак образования в анальном отверстии трещины. Трещина появляется вследствие длительных запоров, когда человеку, чтобы покакать, приходится тужиться и напрягать мышцы таза.

На трещину в анусе может указывать и чувство дискомфорта сразу после того, как какашки вышли из ампулы прямой кишки. Также пациент ощущает жжение и зуд в анусе после того, как покакал.

Лечение проводится при помощи коррекции питания, приема слабительных препаратов и использования ректальных свечей на основе облепихового масла.

Интересно: у представительниц слабого пола анальная трещина может формироваться как на передней, так и на задней стенке ануса, в то время как у мужчины только на задней.

Патология, развитие которой обусловлено расширением вен нижней части прямой кишки и образованием узлов, которые периодически кровят.

О геморрое может свидетельствовать темная бурая кровь, которая периодически появляется на поверхности ккала, болезненность, жжение и зуд в анусе. Также о геморрое говорят следы крови на туалетной бумаге. Геморрой — следствие растяжения и деформации сосудов , которое наблюдается при стойких запорах, поднятии тяжести, перенапряжения мышц таза.

Геморрой классифицируют по локализации на:

• внутренний, при котором узлы локализуются под слизистой прямой кишки и практически не видны;
• внешний, для которого характерно выпадение геморроидальных узлов наружу.

Как лечить геморрой, и к какому врачу обратиться? Лечением геморроя занимается врач-проктолог и/или хирург. При внутренних узлах проводят медикаментозную терапию, включающую прием венотоников и веносклерозирующих средств, противовоспалительных, слабительных и разжижающих кровь препаратов.

В тяжелых случаях проводят оперативное лечение .

Хроническая болезнь кишечника с рецидивирующим течением иммунной этиологии. Для ЯК характерно диффузное воспаление слизистого слоя толстой кишки. У пациентов кроме крови в кале присутствует слизь и гной. К другим признакам заболевания можно отнести расстройство стула (понос), болевые ощущения в животе, гипертермию и признаки общей интоксикации.

Лечение определяется лечащим врачом. Терапия может быть медикаментозной и оперативной.

Важно: отсутствие лечение язвенного колита приводит к развитию перитонита, кишечной перфорации, непроходимости кишечника, что, в свою очередь, может стать причиной гибели человека.

Наследственное заболевание именной этиологии, которое поражает все отделы системы пищеварения. Симптоматика заболевания включает:

• диарею;
• слизь и гной в каловых массах;
• присутствие крови на испражнении;
• боль в животе (болит живот особенно во время испражнения);
• суставную боль;
• кожную сыпь;
• изъязвление слизистой полости рта;
• потерю зрения;
• лихорадку.

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

К симптомам инфицирования кишечника относятся:

• жидкий стул, в котором присутствуют сгустки слизи, гной;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• кровь в испражнениях;
• высокая температура.

При некоторых инфекционных болезнях появляется сыпь на коже, открывается массивное кровотечение из ЖКТ.

Лечение проводится антибактериальными, противогельминтными средствами и пробиотиками.

Одним из симптомов онкологического заболевания какого-либо отдела кишечника является кровь в кале , которая появляется вследствие разрушения стенки органа или сосудов.

Дополнительными признаками выступают выделения из половых органов, боли в нижней части живота, высыпания на коже и прочие специфические проявления.

Отсутствие лечения ИППП может привести к развитию ишемического колита (кислородному голоданию отделов толстого кишечника), основным проявлением которого является острая сильная боль в области кишечника и кишечное кровотечение.

Кровь, которая поступает в калл из верхних отделов ЖКТ, имеет черный цвет. Это связано с распадом гемоглобина и преобразованием его в чернокислое железо. Говно приобретает темно-серый или черный цвет и имеет название «мелена».

Патология, которая развивается вследствие нарушения кровооттока из вен пищевода. Сосуды при этом расширяются, удлиняются и образуют узлы, стенки которых слишком истончены и разрываются.

Основным симптомом патологического состояния является кровотечение из пищевода. Перед тем, как сосуды лопнут, пациент может ощущать легкое щекотание в горле, привкус железа во рту. Как правило, разрыв сосуда сопровождается кровавой рвотой, но случается, что данный симптом отсутствует и на болезнь указывает черный стул .

Термином называют состояние, при котором наблюдаются поверхностные разрывы слизистой пищевода, а точнее его брюшного отдела, и кардиального отдела желудка. Развитие патологии наблюдается чаще всего у пациентов с прободной язвой желудка при повторной рвоте и у хронических алкоголиков. Основным симптомом состояния является черная кровь в каловых массах и режущая боль в животе.

Кровотечения при язвенной болезни сопровождаются частым жидким дегтярно-черным стулом, чувством изнуряющей тошноты, кровавой рвотой (кровь черная, напоминает кофейную гущу), обморочным состоянием.

При прободении язвы кроме кровавого стула у пациента отмечается резкая нестерпимая боль в правом боку, учащение пульса, потеря сознания, холодный пот.

Кровотечение, которое появляется вследствие распада тканей , проявляется наличием крови в кале. Также отмечаются:

• отвращение к пище (мясным продуктам);
• стремительное насыщение при потреблении малого количества еды;
• анемия;
• признаки интоксикации;
• резкое похудение.

Онкологическая патология, поражающая кишечник . Симптомами недуга являются:

• расстройство стула, характеризующееся чередованием стойких запоров и диареи;
• ложные позывы какать;
• отсутствие чувства облегчения после опорожнения кишечника;
• ощущение распирания и переполненности в кишечнике;
• примесь крови (видимая и скрытая) в стуле;
• непроходимость кишечника .

Важно: при раке кишечника и желудка кровотечения из ЖКТ опасны для жизни человека. При появлении любого вида крови при каловыделении необходима срочная помощь медиков.

Кроме вышеуказанных причин, спровоцировать появление крови при дефекации у мужчин может рак простаты в поздней стадии. При этом состоянии новообразование на предстательной железе прорастает сквозь стенку толстой кишки, травмируется при прохождении содержимого кишечника и кровоточит.

У женщин также имеются специфические причины появления крови в кале:

• варикоз промежности;
• опухолевые процессы в органах малого таза.

После того, как беременная покакала, она может обнаружить на туалетной бумаге или на нижнем белье камельки крови. Такое явление характерно для последних недель беременности, когда появляется сильное давление беременной маткой на органы, расположенные в области малого таза.

Эндометриоз — еще одна причина появления крови в фекалиях. Заболевание характеризуется разрастанием клеток эндометрия, который выстилает полость матки девушки, за ее пределы. Если клетки врастают в слизистую толстого кишечника, то при менструальном кровотечении в испражнениях женщины также будет присутствовать кровь.

Как у взрослых пациентов, так и у детей, причин появления крови в какашках много.

При неправильном питании или заболеваниях кишечника, которые приводят к запорам, кровь в кале у ребенка появляется вследствие разрыва слизистой и анальной трещины.

Признаками патологии у малышей до 1 года являются:

• громкий плач в момент, когда ребёнок какает;
• кряхтение;
• капельки крови на какашках.

Анальные трещины могут быть следствием и диареи. В этом случае кровь перемешивается с каловыми массами, придавая им красный оттенок.

Еще одной причиной возникновения кровяного стула у ребёнка может быть непереносимость лактозы и аллергия на сою.

Редко причиной появления крови в фекалиях у ребенка являются:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• дисбиоз кишечника;
• ювенильные полипы, характерные ля детей от 2 до 10 лет;
• непроходимость кишечника.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

источник

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,

На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Рвота, срыгивания в виде фонтана,

Частый стул жидкой консистенции,

Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

Рентгеновское исследование ЖКТ;

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

УЗИ желудка и тонкого кишечника;

ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

7 причин есть больше белка каждый день!

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Неспецифический язвенный колит – это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Геморрой у женщин – это заболевание, возникающее в прямой кишке и области анального отверстия, которое появляется из-за расширения варикозных вен. То, насколько эффективным будет лечение этого недуга и его продолжительность, зависит только от своевременного обращения к врачу. Существует мнение, что геморрой чисто мужская болезнь, однако, это не так.

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни. Люди, которые больны запором, часто жалуются на хроническую усталость.

источник