Меню Рубрики

В кале ребенка свернувшееся молоко

Новорожденный малыш кажется таким хрупким и беззащитным. Как понять, все ли у него в порядке? Если у новорожденного стул с белыми комочками, возможно, он болен? Молодые неопытные мамы сильно переживают за своего новорожденного малыша. Тщательно изучают его поведение, аппетит и содержимое его подгузника. Ведь по испражнениям грудничка можно определить, насколько он здоров. Поэтому любые изменения цвета, запаха и консистенции кала младенца воспринимаются молодой матерью с тревогой. Какой стул должен быть у здорового малыша и не являются ли белые комочки в кале признаком заболевания?

Первородный стул у новорожденного ребенка имеет очень густую и вязкую консистенцию, и темно-коричневый, почти черный, цвет. Это кал, которые появляется у младенца сразу после появления на свет. Он состоит и продуктов жизнедеятельности ребенка во время его внутриутробного развития. Называется первородный кал меконием. Меконий не имеет запаха.

Уже начиная с третьих суток после рождения стул грудничка резко изменяется. Он становится более жидким и менее вязким. В нем могут еще находиться остатки мекония. Это так называемый переходный кал. Он уже гораздо светлее мекония, зеленовато — желтый. В переходном кале бывает слизь и комочки.

Через неделю стул младенца постепенно становится зрелым. Его цвет становится золотисто-желтым. Такой яркий желтый цвет фекалий характерен для младенцев, которые находятся исключительно на грудном вскармливании. Консистенция зрелого кала достаточно жидкая, но однородная, кашицеобразная. Запах фекалий младенца на грудном вскармливании приятно кислый, напоминает скисшее молоко.

Испражняться малыш может до восьми раз в день. Это нормально для новорожденного. Детки на искусственном вскармливании опорожняют кишечник реже. Их фекалии не такие желтые. Они имеют более темный цвет, близкий к коричневому. Консистенция стула у искусственников более густая. Запах кала резкий и неприятный. Такие же характеристики имеют фекалии у малышей на смешанном вскармливании. Это дети, которые питаются как смесью, так и грудным молоком. С возрастом, все детки испражняются реже.

У здорового ребенка кал может изменяться. Он может стать более жидким или почти твердым. Цвет испражнений может позеленеть. Такие изменения вполне нормальны. Характеристики стула зависят от вида продуктов, которые употребляет мама, от жирности ее молока и от разновидности смеси. Стул может измениться, если ребенок переедает.

Более жидким становится кал у деток, которые высасывают только переднее молоко. Это первое молоко, которое поступает из груди. В нем больше воды. Если мама не освобождает полностью грудь и докармливает грудничка из другой груди, малыш получает только переднее молоко.

Если ребенок ведет себя спокойно, у него хорошее настроение, беспокоиться нет причин.

В стуле новорожденного можно увидеть белые комочки, напоминающие творог. Такие комочки появляются, когда пища переваривается не полностью. Это может свидетельствовать о незрелости пищеварительной системы малыша. Такое бывает в первые месяцы после рождения. Причиной непереваренных комочков может быть высокая жирность грудного молока матери, к которой грудничок еще не адаптировался.

Непереваренная пища в стуле может сигнализировать о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если нет никаких других недомоганий у ребенка, он спокойный, в хорошем настроении, хорошо ест и спит, то, скорее всего, он переедает. Чрезмерное количество пищи организм малыша не в состоянии усвоить, поэтому часть ее выходит не переваренной.

В случае переедания пища может оставаться в пищеварительной системе и гнить, вызывая различные заболевания. Например, аллергический дерматит. Поэтому не нужно давать ребенку переедать.

Малыш на грудном вскармливании, как правило, не переедает. Лишнюю пищу чаще всего принимают груднички, которые находятся на искусственном вскармливании. Маме нужно внимательнее следить за приготовлением смеси. Возможно, количество смеси рассчитано ею не верно.

Хотя некоторых грудничков мамы прикладывают к груди по любому поводу. Например, пытаясь успокоить или уложить спать. Чрезмерно частое прикладывание к груди тоже может вызвать переедание у грудничка, и у него может появиться стул с комочками.

Еще одной причиной появления белых комочков в стуле может быть неподходящая для малыша смесь. Компоненты смеси по каким-то причинам не могут усваиваться в организме грудничка. В таком случае необходимо поменять смесь.

Комочки могут появиться в период, когда малышу вводится прикорм. Если в кале появились белые комочки, следует уменьшить порцию нового продукта или временно отказаться от его введения.

Если малыш плохо набирает вес, белые комочки в его кале могут указывать на сниженную активность и недостаточное количество ферментов, выделяемых пищеварительным трактом ребенка.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны непереносимостью лактозы. В таком случае грудничка надо перевести на безлактозные смеси.

Жидкий стул с комочками и слизью может быть при дисбактериозе. При дисбактериозе нарушается микрофлора в кишечнике грудничка. У здорового человека в кишечнике содержатся лактобактерии, бифидобактерии, несколько видов кишечной палочки и другие полезные микроорганизмы. Если нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, пища не усваивается полностью.

Изменения в стуле ребенка могут быть связаны с кишечной инфекцией. Кишечное инфекционное заболевание может вызвать появление крови и слизи в кале, понос и рвоту. У малыша может подняться температура. Такое состояние опасно для ребенка.

В случае появления подобных симптомов, необходимо безотлагательно посетить педиатра. Только врач может определить, что послужило причиной нарушения стула у ребенка, насколько это опасно и как восстановить нормальный стул.

источник

Испражнения грудничка существенно отличаются от стула взрослого человека. Они имеют не только своеобразный цвет и консистенцию, зачастую в выделениях можно заметить разные вкрапления, прожилки, хлопья или слизь.

Все эти явления могут напугать неопытную маму. Но чаще всего примеси в кале у грудничка являются вариантом нормы. Ведь пищеварительная система малыша, настраиваясь на работу, реагирует абсолютно на любые изменения условий. Именно слизь и белые комочки в стуле малыша чаще всего сигнализируют об этих изменениях.

В первые сутки у новорожденного выделяется меконий – первородный кал. Он образуется в кишечнике плода из клеток слизистой оболочки и заглатываемых околоплодных вод, заполняя кишечник ребенка, когда он еще находится в утробе матери.

Меконий представляет собой густую, липкую, темно-зеленую, практически черную слизь без специфического запаха. В норме он является стерильным и может содержать незначительное количество эритроцитов и билирубина.

После очищения кишечника от мекония через 1-2 суток стул ребенка изменяется и приобретает характерный вид. В норме у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул имеет жидкую сметанообразную консистенцию. Цвет испражнений может быть горчичный, желтый или коричнево-оранжевый. По запаху слегка напоминает кислое молоко.

У детей-искусственников стул имеет более плотную консистенцию. В зависимости от состава смеси он может приобретать коричневатые или зеленоватые оттенки.

Практически всегда в первые дни жизни в кале малыша присутствуют белые комочки – это непереваренный жир, содержащийся в молоке матери или смеси. Они выглядят как твердые крупинки, имеющие слегка желтый оттенок. Это абсолютно нормальное явление, которое наблюдается как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Все дело в том, что ферментативная система ребенка еще не справляется со всеми своими задачами.

Спустя несколько суток это состояние пройдет и комочки перестанут выделяться, а пищеварительная система у малыша еще долгое время будет настраиваться на работу. Главное, помнить, что в первые месяцы жизни любое изменение в питании мамы, составе смеси или в питании самого малыша будут изменять характер его выделений.

Коротко о факторах, влияющих на изменение стула у новорожденного:

  • Изменение в питании кормящей мамы
  • Изменения в составе смеси
  • Переход на другую смесь
  • Изменения в режиме кормления ребенка
  • Введение прикорма

Речь идет только о нормальном протекании процесса. Можно считать, что малыш здоров, если он активно набирает вес, не выражает беспокойство, спокойно спит и у него отсутствуют любые признаки заболевания.

Если же стул новорожденного изменяется на фоне повышения температуры, громкого плача, покраснения кожных покровов, затруднения дефекации, резкой смены поведения, это может свидетельствовать о наличии заболеваний и необходимости срочно обратиться к врачу. Поведение ребенка и прибавка в весе являются главными критериями при определении состояния его здоровья.

Спустя полтора месяца после рождения ребенка в его кале снова могут появиться белые комочки. На этот раз вероятной причиной может стать перекармливание, когда малыш получает излишек пищи, которую не способен переварить. Как правило, такие комочки похожи на зерна творога или свернувшегося молока.

Чтобы избежать этого, при грудном вскармливании ребенка рекомендуется кормить по требованию. А при наличии признаков перекармливания стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Если имеет место докорм смесью, появление белых комочков может говорить о том, что ребенок получает лишнее количество пищи и докорм стоит отменить.

Когда ребенок находится исключительно на искусственном вскармливании, маме нужно позаботиться о соблюдении режима кормления и рекомендованных норм употребления смеси.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут реагировать на изменения в рационе мамы. В норме слизь в незначительном количестве присутствует в кале у грудного ребенка. А вот образование сгустков говорит о несбалансированном питании мамы, употреблении тяжелых трудноперевариваемых продуктов. Крупные молекулы из пищи матери могут попадать в грудное молоко, вызывать у ребенка аллергические реакции и слизистый кал.

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, также реагирует на любые изменения в питании. Иногда производитель смеси может не акцентировать внимание на изменение в составе рецептуры. Однако любые перемены в привычном питании для малыша не останутся незаметными. Новая формула может хуже усваиваться, и в результате в стуле малыша появится слизь в заметном количестве.

Если кал малыша приобрел выраженный зеленый оттенок с наличием пузырьков, это говорит об избытке сахара в питании мамы или о недостаточном усвоении лактозы из заменителя молока. При этом, если поведение малыша вызывает сомнения, стоит провести необходимое обследование. Подобные симптомы могут также указывать и на наличие инфекции.

В норме в стуле у грудного ребенка могут появляться едва заметные прожилки крови. Если это разовое явление, оно, как правило, не несет в себе опасности, а связано либо со сложностью в усваивании белков, либо с чувствительностью слизистой кишечника. Если подобные симптомы приобретают систематический характер, необходимо срочно обратиться к врачу.

С введением прикорма стул ребенка обязательно изменится. Перед тем как пищеварительная система научится переваривать новую пищу, каловые массы будут постепенно менять консистенцию. Вначале в жидком стуле начнут появляться заметные крупинки непереваренной пищи, а затем выделения приобретут более однородный характер с плотной, густой консистенцией.

Белые комочки в стуле новорожденного абсолютно естественное явление, характерное для любого малыша. Оно связано с неспособностью ЖКТ ребенка усвоить жир из материнского молока или смеси. Белые комочки, вновь появившиеся в выделениях грудничка через полтора месяца после рождения, говорят уже о том, что, скорее всего, ребенок переедает, и маме стоит подкорректировать его режим.

Стул ребенка отражает любые изменения в его питании и питании мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Слизь, комочки, прожилки и другие вкрапления в кале у грудничка не должны пугать маму при нормальном развитии и поведении малыша. Если состояние ребенка резко меняется и изменению стула сопутствуют другие тревожные сигналы, возможно, малышу потребуется серьезная медицинская помощь и тогда визит к врачу не стоит откладывать.

источник

Рождение малыша – это одновременно радость, и волнение, непередаваемое чувство счастья и постоянного беспокойства. Причем тревоги могут быть по разным поводам. Маме только остается догадываться, не голоден ли малыш, почему он хнычет, тепло ли ему. Множество вопросов появляется в связи с основными функциями жизнедеятельности, в том числе и со стулом малыша. Слизь, кровяные прожилки, белые комочки в кале у грудничка могут стать причиной страха за состояние ребенка, поэтому следует знать, в каких случаях появляются такие проблемы, есть ли у него болезнь.

Для начала следует сказать, что нормализация желудочно-кишечного тракта у каждого ребенка – это сугубо индивидуальный процесс. Он может произойти как за несколько месяцев, так и в течение первых лет жизни. Полноценная способность переваривать пищу и выводить ее остатки из организма на уровне взрослого человека формируется только через восемь лет после рождения. Именно поэтому не стоит спешить с некоторыми продуктами в рационе детей, навязывать им «взрослый» стол. Даже малейшие сбои в привычном рационе провоцируют белые комочки в кале у грудничка.

В самом благоприятном случае такой внешний вид стула малыша – это переедание. Если объем пищи, которую ребенок потребляет в течение суток, больше, чем необходимо для удовлетворения физиологических потребностей, это провоцирует излишки. Непереваренные частицы и составляют те самые крупинки в кале у грудничка. Организм человека устроен таким образом, что пища переваривается и усваивается при помощи выделения нужных ферментов, но детская поджелудочная железа не может в силу своей недоразвитости справиться со своей задачей на все сто процентов. А желудок грудничка и вовсе играет лишь пассивную функцию – он только всасывает вещества из еды.

Существует разница в том, какая норма кала у грудничка в зависимости от вида вскармливания. Согласно МОЗ, по последним предписаниям ребенку до полугода не рекомендуется употреблять в пищу ничего кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Еще несколько десятилетий назад детям вводили первый прикорм уже после третьего месяца, но научно доказано, что это негативно сказывается на будущем здоровье. Ребенок, рано испытавший на себе такие опыты, может стать аллергиком, иметь проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.

Грудное вскармливание, все по тем же рекомендациям МОЗ, находится в приоритете. Ведь сколь хороша, сбалансирована и качественна ни была смесь, она не может удовлетворить все потребности ребенка. Грудное молоко – это чудо природы, аналогов которому невозможно найти или искусственно создать. Дело в том, что его состав постоянно меняется в зависимости от нужд малыша. Крепкая взаимосвязь мамы и ребенка на психологическом и физиологическом уровне проявляется именно во время кормления. Вместе с тем такая нестабильность пищи и ее химического состава не может гарантировать стабильный стул у грудничка. И хотя многие врачи, а особенно западные, отбрасывают прямую взаимосвязь между диетой мамы и последующим самочувствием ребенка, опыт показывает, что влияние существует. Именно поэтому лучше избегать сильных аллергенов, продуктов, нарушающих метаболизм, фастфуда и алкоголя.

Но даже если питание мамы абсолютно здоровое, не содержит вредностей и химии, почему может случиться проблема и появляются белые комочки в кале у грудничка? Как уже было сказано, это переедание. Прикладывание ребенка к груди по требованию имеет свои плюсы: это отличный способ успокоить разволновавшегося малыша, помочь ему заснуть, напоить и накормить. Но новорожденный ребенок нуждается в постоянном мамином присутствии и часто просто хочет ее внимания, получает не только развлечения, но и порцию грудного молока. В этом нет абсолютно ничего страшного, и со временем мама и малыш научатся общаться при помощи других методов, поэтому такая проблема пройдет. Кроме того, контролировать, сколько именно высосал ребенок из груди, довольно сложно. Иногда остается полагаться только на природу и естественную регуляцию, чувство насыщения у ребенка. Отнимать грудь у него силой не стоит. К тому же выработка молока устроена таким образом, что максимально большой объем пищи приходится на переднее молоко, оно более жидкое, не такое жирное и состоит в основном из воды. А заднее выделяется буквально по граммам и позволяет малышу насладиться мамой и ее близостью.

Читайте также:  У 2 летнего черный кал что это может быть

Неодинаковый объем молока в груди, изменения в его жирности, частота прикладывания напрямую влияют на стул у грудничка. Поэтому, если его самочувствие хорошее, его не беспокоят газы, он легко испражняется, то не стоит мешать естественной физиологии. Однако в случае проблем лучше всего наладить режим питания, организовав прикладывание по часам, а для дополнительной стимуляции организма, поддержки кишечной микрофлоры следует использовать специальные пищевые добавки. Такие препараты должен назначить врач исходя из результатов анализа и внешнего осмотра ребенка.

С детками на искусственном вскармливании дело обстоит немного иначе. Чаще всего, подобрав определенную смесь, мама останавливает на ней свой выбор. Таким образом, обеспечивается постоянство и стабильность во время кормления. Кроме того, созданы специальные рекомендации по количеству съеденного за один прием, сутки для каждого возраста, веса ребенка. Да и проконтролировать, все ли съел малыш в бутылочке, просто. Случается, что ребенок не наедается тем объемом, который ему положен по нормам, поэтому мама не всегда следует разработанным планам педиатров, меняя количество еды по своему усмотрению. Это тоже может привести к сбоям в кишечнике, и новорожденный ребенок проявит его содержимым подгузника.

Еще одним нюансом для искусственников есть то, что в разных партиях смеси может поменяться состав, даже незначительные погрешности кардинально меняют характеристику пищи, это не может пройти незаметно для организма малыша. Среагировать может кожа, на которой проявятся высыпания, или кишечник. Непереваренная смесь или ее часть превратятся в белые комочки в кале. У грудничка несформированный организм, поэтому он очень чутко реагирует на все перемены.

После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) – это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.

При грудном вскармливании стул в норме должен быть кашицеобразный, светло-желтого цвета, с запахом кислого молока. Разные примеси, излишняя водянистость, пена, зеленоватость, слизь могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника, неправильном питании мамы. Каждая ситуация требует консультации специалиста, ведь может быть симптомом кишечной инфекции, неприятия лактозы, недостаточном количестве ферментов или дисбактериозе. Прежде чем поддавать ребенка всем кругам ада в поликлиниках, лучше внимательно изучить его состояние, если он хорошо развивается, растет, не плачет и в целом выглядит здоровым и счастливым, то возможно такой кал грудничка – это его норма, и он не требует врачебного вмешательства.

Кал детей, которые питаются смесью, немного другой. Цвет может варьироваться от светло-желтого до немного коричневого оттенка, запах тоже кисловатый, консистенция – кашицеобразная, но немного гуще, чем от грудного молока. Твердый кал в подгузнике считается запором и требует адекватных мер со стороны родителей.

Несмотря на распространенное мнение некоторых педиатров, что ребенок может опорожнять кишечник редко, иногда ждать приходится до семи дней, и если его это не беспокоит, то нечего волноваться и маме с папой, такую теорию поддерживают не все врачи. Стул, который происходит реже, чем один раз в два-три дня, уже становится запором. В норме малыш, питаясь грудным молоком, в первые месяцы своей жизни должен запачкать подгузник 5-6 раз в сутки. У тех, кто кушает адаптированную молочную смесь, стул происходит реже – до 4 раз.

источник

Дочке сейчас 2 месяца, она находится полностью на грудном вскармливании. Раньше стул грудничка был желтый и однородный, а в последние дни стал зеленым, и еще в нем заметны белые комочки. Дочка стала беспокойной и чаще просыпается по ночам с плачем. С чем это может быть связано и что нам делать, чтобы вернуться к норме? Евгения, г. Казань

Цвет стула грудничка, который питается только грудным молоком, может быть разнообразным. Мама может увидеть на подгузнике своего малыша стул золотисто-желтого, желто-коричневого, коричневого или желто-зеленого цвета. И все эти оттенки укладываются в понятие нормального стула ребенка, находящегося на естественном вскармливании.

Появление у грудничка зеленого стула с белыми комочками говорит о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко зеленый цвет стула у грудничка появляется при нарушении микрофлоры кишечника и развитии гнилостных микроорганизмов, вызывающих процессы брожения. Это наблюдается при воспалительном процессе в кишечнике (энтерит), дисбактериозе или стафилококковой инфекции у малыша. При этом помимо «зелени» в стуле отмечается общее ухудшение самочувствия малыша: он становится вялым, плохо ест, его могут беспокоить боли в животике, отмечается жидкий стул.

Белые комочки в кале грудничка, которые напоминают свернувшееся молоко или кусочки творога, свидетельствуют о недостаточном переваривании грудного молока. То есть у ребенка снижена активность или выделяется недостаточное количество ферментов, отвечающих за расщепление жиров и углеводов грудного молока. Чаще всего это является сигналом о том, что грудное вскармливание организовано неправильно и ребенок не высасывает достаточного количества той порции молока, которая содержит необходимые для его же усвоения ферменты.

Грудное молоко можно условно разделить на две порции: переднюю и заднюю. Переднее молоко содержит много жидкости (воды), углеводов (лактозы) и белка. Эта порция молока служит ребенку в основном для питья, и он высасывает его в начале кормления. Примерно через 7–10 минут сосания малыш доходит до задней, более жирной и питательной, порции молока. Она богата жирами и содержит фермент лактазу, который расщепляет лактозу из передней порции. Если малыш не получает заднего молока, то нерасщепленная лактоза из передней порции попадает в толстый кишечник, где вызывает расстройства пищеварения в виде брожения, что и провоцирует изменение цвета стула на зеленый, а помимо этого вызывает повышенное газообразование и колики в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и нарушению сна.

Почему малыш не высасывает заднее молоко? Причины могут быть следующими:

  • Неправильное прикладывание к груди. Когда ребенок неправильно приложен к груди, ему трудно сосать и трудно добраться до задней порции молока.
  • Преждевременное отнятие ребенка от груди. Примерно через 10 минут после начала кормления ребенок добирается до заднего молока, богатого жирами. Жирное молоко вызывает сонливость у ребенка, и он переходит в стадию вялого сосания. Часто именно в этот момент мама думает, что малыш наелся и уснул, и забирает у него грудь, тем самым лишая его необходимых для переваривания грудного молока ферментов.
  • Мама в одно кормление дает ребенку обе груди. В этой ситуации ребенок высасывает переднюю порцию молока, и мама в середине кормления перекладывает его к другой груди. В итоге он недополучает порцию заднего молока из груди, с которой начато кормление, а снова сосет переднее молоко из второй груди.
  • Ребенок вяло сосет грудь. Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Недоношенность, гипоксия в родах, поражения центральной нервной системы, родовые травмы также приводят к тому, что малыш сильно ослаблен после родов, сосет мало и вяло, быстро утомляется, и у него не хватает сил высосать более густую и жирную заднюю порцию молока.

Самое главное – не прекращать грудное вскармливание!

  • Правильно прикладывать малыша к груди. Ребенок при правильном прикладывании к груди должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
  • Не ограничивать время сосания ребенком груди. Правильно организованное грудное вскармливание подразумевает, что длительность кормления устанавливает сам ребенок. Одно из правил успешного грудного вскармливания заключается в том, что мама позволяет малышу сосать грудь столько, сколько ему необходимо. То есть кормление нужно заканчивать тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.
  • Не менять грудь во время одного кормления. Важно, чтобы на протяжении 2 часов, вне зависимости от того, сколько раз малыш прикладывался к груди за это время, он получал молоко только из одной груди. Только в этом случае кроха рано или поздно доберется до задней порции молока.
  • Нельзя сцеживать грудь после кормления. В этом случае сцеживается заднее (жирное) молоко, а ребенку достается только передняя порция с высоким содержанием лактозы.
  • Если малыш устает долго сосать, можно немного сцедить первые порции молока с той целью, чтобы ребенку досталось меньше переднего и больше заднего молока.

Если мама уверена в том, что грудное вскармливание организовано правильно, а кал грудничка регулярно имеет зеленоватый цвет с белыми комочками, имеет смысл обратиться к врачу-педиатру и провести дополнительные обследования:

  • сдать общий анализ кала (копрограмма). С его помощью можно оценить функциональную активность желудочно-кишечного тракта, степень переваривания пищи и заподозрить воспалительный процесс по увеличению уровня лейкоцитов и наличию слизи;
  • сдать анализ кала на дисбактериоз. Это исследование позволяет определить содержание бактерий (нормальных, условно-патогенных и патогенных) в кишечнике ребенка, диагностировать нарушения в качественном и количественном составе кишечной микрофлоры;
  • сдать бакпосев грудного молока (при подозрении на стафилококковую инфекцию);
  • сделать УЗИ поджелудочной железы малыша. Это обследование позволяет исключить нарушения работы поджелудочной железы, в результате которых ферменты могут вырабатываться в недостаточном количестве или нарушается их поступление в кишечник малыша.

Грудное вскармливание – процесс сложный и ответственный. Если вам все же пришлось перевести малыша на искусственное вскармливание (причинами в первую очередь становятся заболевания или противопоказания к кормлению грудью), то важно выбрать максимально подходящую смесь. Чем раньше вводится смесь, тем более адаптивной (максимально приближенной к грудному молоку) для крохи должен быть ее состав. В связи с увеличением количества деток, страдающих от аллергии на коровье молоко, которое является одним из основных ингредиентов большинства молочных смесей для новорожденных и детей первого года жизни, все большей востребованностью пользуются смеси на козьем молоке. Такие смеси помогут устранить колики и запоры, вызванные лактазной недостаточностью или пищевой аллергией на белки коровьего молока. Они содержат сывороточные белки и максимально приближены по составу к грудному молоку. Кроме того, часто они обогащены пребиотиками, что является отличной профилактикой запоров у детей первого года жизни.

источник

Самое ценное, что имеет человек – это его здоровье. Это утверждение особенно актуально, если речь идет о здоровье грудничка. В уходе за ребенком до года нет мелочей, и все показатели, которые могут свидетельствовать о возможных недугах, подвергаются особо тщательному анализу. Визуальный осмотр каловых масс ребенка может сказать о многом, в частности, о режиме и характере питания, возможных недугах и расстройствах, уровне гигиены и так далее. Зачастую родители очень беспокоятся, обнаружив много белых комочков в кале у грудничка.

Говоря о кале грудничка, следует заметить, что понятие норма относительное. Первые испражнения ребенка (меконий) имеют вязкую консистенцию и темный практически черный цвет. Далее, кал грудничка постепенно приобретает зеленоватый цвет, а через полтора-два месяца – горчичный оттенок. Консистенция кала разных детей может существенно отличаться и зависит от вскармливания и их индивидуальных особенностей. У искусственников он более темный, плотный с характерным запахом. У детей на грудном вскармливании испражнения более жидкие, пюреобразные с легким кисловатым запахом и горчично-гороховым оттенком. Состав грудного молока постоянно изменяется, что, безусловно, влияет на консистенцию и цветовую гамму испражнений ребенка. Желтый кал с белыми комочками у грудничка частое явление. Наличие слизи и небольших комочков является вариантом нормы, если грудничок бодр и весел и не проявляет признаков беспокойства.

Белые комочки в кале у грудничка – это нередкое явление. Как правило, они имеют вид творожистых крупинок.

Для деток, находящихся на грудном вскармливании, появление белых крупинок свидетельствует, как правило, о переедании либо высокой жирности материнского молока. Об этом также будет свидетельствовать значительная прибавка веса. Предыдущая порция грудного молочка еще не успела как следует усвоиться организмом крохи, как уже поступила новая. Это и вызывает появление белых крупинок.

Кал с белыми комочками у грудничка на ИВ (искусственном вскармливании) появляется, как правило, в период смены рациона. Это может быть введение новой смеси, прикорма либо нового продукта прикорма. Именно поэтому важно вводить новые продукты постепенно, плавно увеличивая их количество на 10 грамм. Как только белые комочки в кале у грудничка исчезнут, то можно говорить о том, что организм ребенка адаптировался к новому продукту. В противном случае следует подобрать ту смесь, которая будет больше подходить ребенку. Нередко причиной появления белых комочков также может служить банальное переедание грудничка на искусственном вскармливании.

Белые комочки в кале у грудничка как сигнал тревоги возникают:

  1. При непереносимости лактозы. Параллельно наблюдаются частые испражнения (более 10 раз в сутки), каловые массы очень жидкие, водянистые, пенистые. Необходима строгая диета для кормящей матери, а для грудничка – консультация и осмотр у специалиста. В результате подтверждения диагноза искусственников переводят на безлактозные смеси, а грудничку добавляют в порцию сцеженного молочка ферменты лактазы.
  2. При дисбактериозе кишечника. При этом недуге наблюдается много белых комочков в кале у грудничка, и они достаточно крупные. Параллельно наблюдается недобор веса, понос, присутствует неприятный запах, зеленоватая слизь, кал часто меняет цвет и свою консистенцию. Такие симптомы – повод для срочной консультации у лечащего педиатра и гастроэнтеролога. Ребенок нуждается в лечении и восстановлении нормальной микрофлоры кишечника.
  3. При глистных инвазиях, чаще всего острицами. Глисты у грудничков – достаточно редкое явление, но все же, иногда они появляются, особенно у деток проживающих в неблагоприятных условиях. Такие глисты как острицы сворачиваются в комочки, и именно их родители наблюдают в каловых массах. Кроме того, грудничок становится капризным, плохо спит, наблюдается повышение температуры и другие тревожные симптомы. Главное условие для лечения малыша – это соблюдение санитарных норм и прием антигельминтных препаратов всеми членами семьи, домашними животными.
  4. Инфекционное воспаление в желудке либо кишечнике грудничка. При таком неутешительном диагнозе наблюдаются белые сгустки и крупинки в кале, слизь, пена, кровяные примеси. У ребенка сильные боли в животе, которые усиливаются при испражнении, резкое повышение температуры тела, сильный плач, срыгивания, потеря веса. Такие недуги требуют немедленного врачебного вмешательства и лечатся только в условиях стационара.
Читайте также:  Белый песок в кале у грудничка комаровский

Больше о стуле грудничка и его нарушениях можно узнать из видео

Профилактика появления сторонних примесей в кале грудничка:

  • оптимизация режима кормления;
  • грамотный подбор и правильная замена смеси для вскармливания;
  • плавное и поэтапное введение первого прикорма и новых продуктов прикорма;
  • тщательная гигиена всех взрослых, имеющих доступ к грудничку и поддержание чистоты в помещении;
  • ежемесячные профилактические осмотры у педиатра;
  • внимательное отношение к состоянию ребенка и к любым необычным проявлениям в его поведении, отклонениям от привычных показателей здоровья, в том числе и стула (частота, консистенция, цвет, вкрапления и так далее).

источник

Самое ценное, что имеет человек – это его здоровье. Это утверждение особенно актуально, если речь идет о здоровье грудничка. В уходе за ребенком до года нет мелочей, и все показатели, которые могут свидетельствовать о возможных недугах, подвергаются особо тщательному анализу. Визуальный осмотр каловых масс ребенка может сказать о многом, в частности, о режиме и характере питания, возможных недугах и расстройствах, уровне гигиены и так далее. Зачастую родители очень беспокоятся, обнаружив много белых комочков в кале у грудничка.

Говоря о кале грудничка, следует заметить, что понятие норма относительное. Первые испражнения ребенка (меконий) имеют вязкую консистенцию и темный практически черный цвет. Далее, кал грудничка постепенно приобретает зеленоватый цвет, а через полтора-два месяца – горчичный оттенок. Консистенция кала разных детей может существенно отличаться и зависит от вскармливания и их индивидуальных особенностей. У искусственников он более темный, плотный с характерным запахом. У детей на грудном вскармливании испражнения более жидкие, пюреобразные с легким кисловатым запахом и горчично-гороховым оттенком. Состав грудного молока постоянно изменяется, что, безусловно, влияет на консистенцию и цветовую гамму испражнений ребенка. Желтый кал с белыми комочками у грудничка частое явление. Наличие слизи и небольших комочков является вариантом нормы, если грудничок бодр и весел и не проявляет признаков беспокойства.

Белые комочки в кале у грудничка – это нередкое явление. Как правило, они имеют вид творожистых крупинок.

Для деток, находящихся на грудном вскармливании, появление белых крупинок свидетельствует, как правило, о переедании либо высокой жирности материнского молока. Об этом также будет свидетельствовать значительная прибавка веса. Предыдущая порция грудного молочка еще не успела как следует усвоиться организмом крохи, как уже поступила новая. Это и вызывает появление белых крупинок.

Кал с белыми комочками у грудничка на ИВ (искусственном вскармливании) появляется, как правило, в период смены рациона. Это может быть введение новой смеси, прикорма либо нового продукта прикорма. Именно поэтому важно вводить новые продукты постепенно, плавно увеличивая их количество на 10 грамм. Как только белые комочки в кале у грудничка исчезнут, то можно говорить о том, что организм ребенка адаптировался к новому продукту. В противном случае следует подобрать ту смесь, которая будет больше подходить ребенку. Нередко причиной появления белых комочков также может служить банальное переедание грудничка на искусственном вскармливании.

Белые комочки в кале у грудничка как сигнал тревоги возникают:

  1. При непереносимости лактозы. Параллельно наблюдаются частые испражнения (более 10 раз в сутки), каловые массы очень жидкие, водянистые, пенистые. Необходима строгая диета для кормящей матери, а для грудничка – консультация и осмотр у специалиста. В результате подтверждения диагноза искусственников переводят на безлактозные смеси, а грудничку добавляют в порцию сцеженного молочка ферменты лактазы.
  2. При дисбактериозе кишечника. При этом недуге наблюдается много белых комочков в кале у грудничка, и они достаточно крупные. Параллельно наблюдается недобор веса, понос, присутствует неприятный запах, зеленоватая слизь, кал часто меняет цвет и свою консистенцию. Такие симптомы – повод для срочной консультации у лечащего педиатра и гастроэнтеролога. Ребенок нуждается в лечении и восстановлении нормальной микрофлоры кишечника.
  3. При глистных инвазиях, чаще всего острицами. Глисты у грудничков – достаточно редкое явление, но все же, иногда они появляются, особенно у деток проживающих в неблагоприятных условиях. Такие глисты как острицы сворачиваются в комочки, и именно их родители наблюдают в каловых массах. Кроме того, грудничок становится капризным, плохо спит, наблюдается повышение температуры и другие тревожные симптомы. Главное условие для лечения малыша – это соблюдение санитарных норм и прием антигельминтных препаратов всеми членами семьи, домашними животными.
  4. Инфекционное воспаление в желудке либо кишечнике грудничка. При таком неутешительном диагнозе наблюдаются белые сгустки и крупинки в кале, слизь, пена, кровяные примеси. У ребенка сильные боли в животе, которые усиливаются при испражнении, резкое повышение температуры тела, сильный плач, срыгивания, потеря веса. Такие недуги требуют немедленного врачебного вмешательства и лечатся только в условиях стационара.

Больше о стуле грудничка и его нарушениях можно узнать из видео

Профилактика появления сторонних примесей в кале грудничка:

  • оптимизация режима кормления;
  • грамотный подбор и правильная замена смеси для вскармливания;
  • плавное и поэтапное введение первого прикорма и новых продуктов прикорма;
  • тщательная гигиена всех взрослых, имеющих доступ к грудничку и поддержание чистоты в помещении;
  • ежемесячные профилактические осмотры у педиатра;
  • внимательное отношение к состоянию ребенка и к любым необычным проявлениям в его поведении, отклонениям от привычных показателей здоровья, в том числе и стула (частота, консистенция, цвет, вкрапления и так далее).

источник

Белые комочки в кале у грудничка заставляют паниковать неопытных родителей. Однако, в некоторых случаях явление можно считать нормой. Давайте разбираться, почему в стуле новорожденного появляются белые крупинки, и когда стоит обратиться с проблемой ко врачу.

Небольшие белые комочки, по внешнему виду напоминающие крупинки творога — сигнал о проблемах в пищеварительной системе. Они могут сопровождаться беспокойным состоянием и плачем ребенка. Но не стоит слишком переживать! Стоит помнить о том, что ребенок рождается со «стерильным» желудочно-кишечным трактом, поэтому появление проблем с пищеварением в первые три-четыре месяца жизни в большинстве случаев являются нормой.

  • Если поведение не изменилось, то можно предположить, что ребенок просто переел. При поступлении слишком большого количества пищи в организм желудок не может его полноценно переварить и непереваренная пища выходит из организма в виде белых крупинок.
  • Чаще всего подобные проблемы возникают в том случае, если грудничок находится на искусственном вскармливании. Если вы заметили белые вкрапления или прожилки в стуле, попробуйте для начала просто сменить смесь. Кстати, при искусственном вскармливании чаще возникает переедание. Молодые мамочки обычно скармливают ребенку всю положенную порцию, тогда как при грудном вскармливании ребенок сам отпускает грудь, после того как наелся.
  • Введение нового прикорма. В этом случае рекомендуется просто уменьшить его количество. За два-три дня желудок малыша привыкнет переваривать такую пищу.
  • Крупные комочки и прожилки белого цвета являются признаком дисбактериоза кишечника или гельминтоза. Нередко прожилки белого цвета появляются в результате раздражения слизистой кишечника. И в этом случае ждать улучшения не стоит, сразу же обращайтесь за консультацией к врачу. В противном случае это заболевание может развиться и нарушить весь процесс пищеварения.

В первую очередь вам нужно определить причину их появления. Если ребенок ведет себя нормально, то не стоит слишком тревожиться. Через два-три дня все симптомы должны пройти. Другое дело, если через несколько дней симптомы никуда не делись. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Помните, что увеличение белых комочков может быть последствием дисбактериоза.

Если педиатр, после того как вы сдали анализы, подтвердил вашу догадку и это действительно дисбактериоз, то начинать лечение нужно сразу же. В большинстве случаев назначают определенные медикаментозные препараты, помогающие купировать проблему. Внимание! Не стоит в данном случае подбирать препарат самостоятельно. Помните, что большинство медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения дисбактериоза, грудничкам не подходят.

Поэтому поход к врачу является обязательным:

  • Рекомендуется отложить введение прикорма;
  • Мама должна откорректировать собственное меню, если прибегает к грудному вскармливанию. Долой жареные и жирные блюда, алкоголь;
  • Кормить малыша рекомендуется чаще, но снизив объем, так как причиной патологии может быть банальное переедание;
  • Если наблюдаются тошнота и рвота, диарее, немедленно вызывают врача или бригаду скорой помощи.

То же самое касается подбора успокаивающих травяных настоев и отваров. Помните, что вы не можете знать все показания и противопоказания для использования того или иного растения. Да и информации о том, как ваш малыш будет переносить этот отвар, нет ли у него аллергии, у вас еще нет. Поэтому варианты лечения подобных заболеваний, связанных с работой пищеварительного тракта, нужно обсуждать с лечащим врачом.

В первую очередь стоит отметить, что появление белых прожилок, вкраплений или комочков в кале как грудного ребенка, так и взрослого человека появляется из-за нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому важным является профилактика подобных заболеваний.

Что касается появления белых прожилок, вкраплений и комочков в кале ребенка, то нужно соблюдать такие правила:

  • Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит обсудить с вашим педиатром возможность употребления кормящей мамочкой пробиотиков. В этом случае в организме мамы формируется здоровая микрофлора, которая через молоко передается малышу. Соответственно, и проблем с пищеварительной системой у ребенка станет меньше;
  • Улучшают состояние малыша и ежедневные прогулки. Поэтому гулять с малышом нужно не меньше двух раз в день. Так вы укрепите его иммунитет, а соответственно, наладиться и работа пищеварительной системы;
  • Мамам нужно делать со своими малышами несложную зарядку. Помните, что медленно прижимая ножки ребенка в груди и потом выпрямляя, вы способствуете снижению образования газов. Да и работа желудочно-кишечного тракта налаживается. Кроме того, такие упражнения способствуют укреплению мускулатуры у ребенка;
  • Ежедневное купание. Так вы смываете с кожи малыша все микробы, осевшие на ней за день. А если проблемы с желудком и кишечником уже есть, то для облегчения состояния грудничка вы можете добавить в воду отвар череды или ромашки. Внимание! Перед этим проконсультируйтесь у врача и убедитесь, что у грудничка нет аллергии. Во время купания экстракты ромашки или череды попадают в организм через кожу и оказывают мягкое успокаивающее действие. В некоторых случаях могут даже снять небольшие болевые ощущения.

Не стоит забывать и про особенности прикорма. Для того чтобы белые комочки не появлялись в кале у грудничка, рекомендуем вам обратить внимание на дозировку при введении прикорма. Если вы покупаете новую смесь, то вводить ее в рацион малыша нужно понемногу. Ведь далеко не все смеси подойдут вашему малышу.

Также при введении прикорма для грудничков желательно давать его ребенку уже в конце кормления. Так вы смешиваете привычное питание с новым и вероятность негативной реакции со стороны пищеварительной системы минимизируется. Помните, что для привыкания к новому виду питания малышу нужен период не меньше одной недели.

И еще одно правило по введению прикорма: вводить в рацион зараз можно не больше одного продукта. Если же пренебречь этим правилом, то нарушения в микрофлоре кишечника, появление слизи с белыми крупинками является нормальной ситуацией. Кроме этого, возможно развитие аллергической реакции.

Как видите, появления белых комочков или прожилок в каловых массах у новорожденного ребенка не всегда может означать наличие серьезного заболевания. Помните, что чаще всего такая реакция у грудничка вызвана неправильной системой питания. Поэтому прежде чем впадать в панику, лучше проследите, все ли вы правильно делаете, не переедает ли малыш. Не рекомендуется также и нарушать диету для молодых мамочек.

Помните, все, что вы съедите, попадет в организм к малышу и становится причиной негативной реакции. Поэтому соблюдайте все правила кормления и не болейте! Здоровья вам и вашему малышу!

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Читайте также:  Staphylococcus aureus в кале новорожденного

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

  • Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
  • Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник