Во сколько месяцев кал твердый

Характеристика

Желтый, коричневый или зеленый стул жидковатого или пенистого вида с резким кисломолочным запахом; часто бывает раздражение вокруг анального отверстия Избыток молока у мамы; малыш получает много переднего сладкого молока. Реже меняйте грудь при кормлении Коричневый, зеленый или желтый цвет с большим количеством слизи Малыш недавно переболел ОРВИ или начинают резаться зубы Стул нормализуется через некоторое время, однако если такое состояние продолжается несколько дней, обратитесь к врачу Густой и мягкий или кашицеобразный темно-коричневого цвета Прием препаратов, в составе которых железо Если стул изменился из-за приема лекарства, ничего страшного нет. В другом случае – обратитесь к врачу! Частый стул желтого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом. Малыш теряет или не набирает вес Расстройство из-за аллергии, инфекции или отравления Твердый «крутой» кал выходит порциями при напряженном животе. В процессе малыш кричит. Запор из-за введения в рацион новой пищи Зеленый цвет с большим количеством пены резко кислым запахом, появляется с “хлопком”. Вокруг анального отверстия – раздражение. Малыш беспокойный и медленно набирает вес. Часто означает развитие первичной или вторичной лактозной недостаточности
у малыша С кровью Аллергия на коровий белок, симптом кишечного кровотечения, геморроя или бактериальной инфекции Обесцвечивание стула или белый кал Инфекционное заболевание, гепатит

Если в стуле грудничка есть небольшие нарушения, и они не требуют обращения к врачу, то можно наладить стул самостоятельно. Прежде всего, на кал грудничка влияет питание кормящей мамы.

• Включайте в меню кисломолочные продукты, сухофрукты, овощные блюда. Если у малыша запор, исключите употребление орехов, жирных сыров, мучных изделий, белого хлеба, крепкого чая и кофе;
• Пейте больше жидкости. Минимальная норма – 2,5 литра в день;
• Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Как показывает практика, расстройствами пищеварения, коликами и запорами больше страдают дети на искусственных смесях;
• Вводите новые продукты в рацион постепенно и в небольших дозах. Внимательно следите за реакцией малыша, так как такая пища может вызвать аллергию, колики, нарушение стула;
• Регулярно делайте малышу массаж животика. Поглаживайте живот круговыми движениями по часовой стрелке;
• Стимулируйте малыша к активным движениям и играм. Это улучшит кишечные сокращения.

Эти рекомендации помогут не только наладить стул, но и предупредить многие проблемы. Поэтому даже если у новорожденного стул в норме, методы станут хорошей профилактикой.

источник

Каждая мама по-своему относится к введению в рацион малыша «взрослой» пищи. Одни с нетерпением ждут периода, когда же их карапуз поскорее начнёт кушать что-то, кроме грудного молока или смеси. Другие пытаются оттянуть этот момент, боясь нарушений пищеварения у ребёнка.

Как бы то ни было, в большинстве семей период расширения рациона грудничка не проходит гладко.

Самое частое, с чем ко мне обращаются мамы малышей, это то, что стул после введения прикорма становится другим. Норма это или нет? Сколько раз в день, должен какать грудничок старше 6-ти месяцев – вот об этом сегодня и расскажу.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то прикорм начинаем вводить в 6 месяцев. До этого возраста малышу вполне достаточно маминого молока.

Есть ряд признаков, указывающих на готовность малыша к прикорму, а именно:

1. он проявляет интерес к взрослой пище;
2. может самостоятельно сидеть (хотя бы, с поддержкой взрослых. Читайте статью по этой теме: Когда ребенок начинает сидеть?>>>);
3. уверенно держит голову;
4. увеличивается число кормлений (ребёнок чаще просит грудь);
5. у него угасает рефлекс выталкивания языком твёрдой пищи;
6. его вес, с момента рождения, удвоился (читайте актуальную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>);
7. появление первых зубов – признак относительный, поскольку иногда зубки «запаздывают» и откладывать прикорм из-за этого совсем не нужно.

Внимание! Важно помнить о том, что с введением новой пищи в рацион грудничка нужно повременить, если он заболел или в период до и после прививки.

Какие страхи испытывают мамы, относительно того, каким будет стул ребёнка после введения прикорма?

• Малышу будет тяжело переваривать новую пищу;
• Начнутся запоры;
• Он будет испытывать боль;
• А если аллергия на какие-нибудь продукты приведёт к жидкому стулу?
• Цвет кала поменяется: что делать, если он станет зелёным? коричневым? останется жёлтым?
• Наверняка, в кале будут непереваренные частички пищи – нормально ли это?
• А вдруг появятся прожилки крови («тьфу-тьфу-тьфу!») – что делать?
• Вероятно, придётся принимать какие-нибудь препараты.

Конечно, страхи эти небезосновательны и все перечисленные проблемы возможны. Но, если прикорм вводится правильно, вы никуда не спешите, то проблемы обойдут вас стороной.

1. Стул становится более плотным, что вполне закономерно, ведь малыш начинает кушать твёрдую пищу;
2. Количество опорожнений в сутки постепенно сокращается (до 1-2 раз, но в первые месяцы после введения прикорма их может быть и больше);
3. Если вы продолжаете кормить ребёнка грудью, то может сохраняться стул сметанообразной консистенции, поскольку объём твёрдой пищи ещё очень мал;
4. Со временем, при увеличении количества «взрослой» еды в рационе малыша и повышении его ферментативной активности, установится более густой стул.

Важно! Но, если густой стул после прикорма является нормой, то запоры свидетельствуют о нарушении пищеварения.

Признаками запора у грудничка являются:

• кал твёрдой консистенции, в том числе, в виде плотных, сухих комков;
• сильное натуживание при дефекации;
• беспокойство, капризность из-за дискомфорта и боли в кишечнике.

В первую очередь, нужно наблюдать за состоянием и настроением малыша. Если он весел и активен, какает хотя бы через день, имеет хороший аппетит и спокойно спит, то беспокоиться не стоит.

Если же ребёнок отказывается от пищи, часто плачет, плохо спит, испытывает боль при опорожнении, его стул очень твёрдый и реже, чем один раз в два дня, то вам необходимо ему помочь и принять следующие меры:

• исключить на время из рациона малыша продукты, которые вводили за последнюю неделю;
• увеличить количество употребляемой жидкости;
• добавить в питание ребёнка больше овощных пюре, чтобы исключить недостаток клетчатки;
• если уже ввели кисломолочные продукты, то побольше их давать малышу;
• ограничить употребление рисовой каши, мучных изделий, картофеля и бананов;
• делайте малышу массаж животика, в сочетании с подъёмом ножек.

Не спешите сразу же применять слабительные лекарства, свечи, делать клизмы. Регулярное искусственное стимулирование кишечника может привести к его расслаблению и усложнить, в дальнейшем, акты самостоятельной дефекации.

Подробнее о том, как вести себя, в случае, если у малыша запор, смотрите в видео на канале:

1. После знакомства с новой едой, как правило, меняется цвет стула. Например, довольно часто наблюдается зелёный стул после прикорма;

Это, чаще всего, является нормой, ведь цвет кала зависит от пищи. Также можно увидеть желтоватый, коричневый стул. И день ото дня он может менять свои «оттенки», ведь ребёнок уже кушает разные блюда.

В данном случае важно соотносить цвет с тем, какую пищу вы давали малышу в течение дня. Со временем, пищеварительная система привыкнет к новой еде и кал будет похож на взрослый (ближе к коричневому).

1. В стуле у ребёнка можно заметить кусочки непереваренной пищи, например, кукурузу, горох, виноград, кожуру. Это грубая клетчатка, которой богаты многие овощи и фрукты. Она не переваривается даже у взрослых.

Стул ребёнка после прикорма в возрасте 6-8 месяцев может содержать и частички перевариваемой клетчатки, например, злаков. Волноваться не стоит, ведь его организм ещё настраивается на переваривание новой пищи.

А вот следующие признаки указывают на нарушения в пищеварении и возможную аллергическую реакцию на прикорм:

• наличие значительного количества слизи в кале;
• прожилки крови в кале;
• жидкий стул;
• кал пенится;
• раздражение анального отверстия.

В этом случае вам нужно убрать продукты, которые вводились в прикорм незадолго до появления такого стула.

Знайте! Можно временно кормить только грудью и убрать весь прикорм до нормализации состояния.

Введение прикорма – дело непростое.

Бывает, что сложно выстроить логику введения продуктов,

Понять, как и когда увеличивать объемы,

Безопасно учить ребенка пережёвывать и глотать твердую пищу.

В курсе специалиста по прикорму, вас ждет понятная схема введения прикорма + практические видео о том, как знакомить малыша с новыми продуктами, как давать кусочки и как научить кушать чисто и аккуратно.

Чтобы не столкнуться с аллергией и проблемами со стулом у своего малыша, смотрите курс Азбука прикорма>>>

В комментариях, делитесь, как ваш малыш реагирует на новые продукты? Какие проблемы со стулом вас волнуют и заставляют переживать?

источник

Смешанное и искусственное вскармливание новорожденных часто осложняется различными отклонениями со здоровьем у детей. Обычно из-за смесей страдает кишечник. И чем ребенок меньше, тем сложнее для него проходит период адаптации к искусственному вскармливанию. В этом материале мы расскажем про особенности стула ребенка до года.

Стул новорожденного при искусственном вскармливании бывает до семи раз в день в норме, так же, как и у ребенка, питающегося грудным молоком, сколько раз в день должен какать малыш решает только его организм, это индивидуально. Правда, такой частый стул у искусственников редкость. Обычно малыши какают по 1-3 раза в день. И частота стула у новорожденного в норме снижается при введении в его рацион прикорма.

Детский кал очень отличается от взрослого. Пока малыш питается только смесью, кал совсем не пахнет или имеет чуть кислый запах. Его цвет может варьироваться от желтого до зеленого. Иногда мамы замечают стул новорожденного ребенка на искусственном кормлении с примесью, а именно — с белыми комочками. Их появление — признак того, что смесь не вся усваивается, не полностью переваривается. Но это явление обычно временное. И единичные белые комочки не должны пугать родителей.

На что нужно обращать внимание? В первую очередь на самочувствием ребенка. По нему сразу видно — здоров он или нет. Если у малыша обычный, казалось бы, желтый кашецеобразный стул, но при этом во время опорожнения кишечника он кричит, видно, что ему больно, а в течение дня бывают колики — такое не норма. Особенно если ребенок уже старше 4 месяцев. Стул у грудничка на смешанном и искусственном вскармливании можно отрегулировать при помощи качественной смеси. Нет большой разницы, будет эта смесь на основе коровьего или козьего белка, поскольку их белки очень похожи по строению, важно, чтобы она подошла ребенку. На адаптацию к смеси потребуется несколько дней. После этого родители должны увидеть счастливого, здорового, сытого, без кожной аллергии, поносов и запоров своего ребенка.

Эта проблема может быть следствием одномоментной смены марки смеси или неудачного ее выбора. Если же питание не менялось, то, возможно, имеет смысл перевести ребенка на другую смесь. Только очень аккуратно. Минимум в течение 7 дней нужно постепенно заменять одну смесь на другую.
При этом смесь, на которую производится замена, должна быть не только адаптированной для детей соответствующего возраста, но и желательно содержать в себе бифидо или лактобактерии. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с запорами кисломолочные смеси.

Когда стоит помочь ребенку? Обычно малыш может не какать до 2-3 дней без всякого риска для здоровья. Но если мама замечает, что у ребенка бурлит в животике, он тужится, плачет, нужно помочь. Сделать это легче всего с помощью глицериновой свечи — детской («Глицелакс») или половинки от взрослой. Другой хороший вариант — микроклизмы «Микролакс». Они тоже частично состоят из глицерина. Некоторые мамы вставляют в задний проход ребенка ватную палочку и чуть надавливают на стенку прямой кишки, вызывая тем самым у малыша позыв тужиться. Но так лучше не делать во избежание травм.

Важно не допустить хронического запора. При таком состоянии у ребенка отсутствует по несколько дней стул из-за того, что его прямая кишка перестала реагировать на давление на ее стенки небольшой порции кала. Попросту растянулась. Тогда нужно лечение. Обычно бывает достаточно приема в течение нескольких недель сиропа лактулозы («Дюфалак» или «Нормазе»). Он абсолютно безопасен, а при правильной дозировке (подбирается индивидуально) помогает малышу опорожнять кишечник ежедневно, причем примерно в одно и то же время.

Введение прикорма при искусственном вскармливании может провоцировать твердый стул или, наоборот, является одним из средств лечения запора. Обычно прикорм советуют вводить в возрасте 6 месяцев. И начинать его в случае склонности к запорам с овощей или кисломолочных продуктов. А при склонности к разжиженному стулу — с безмолочных каш. К слову, жидкий стул у младенца на искусственном вскармливании встречается не часто, поскольку в смесях содержится меньше воды, чем в грудном молоке.

Вообще, разжижение стула с увеличением его частоты до 8 раз в сутки и более может говорить о кишечной инфекции. Но в этом случае обычно не только водянистый стул у новорожденного-искусственника наблюдается, но и боли в животе, повышение температуры тела, рвота. При такой симптоматике или даже частичном ее наличии необходимо срочно обратиться к педиатру или в скорую помощь, так как у грудных детей очень быстро наступает обезвоживание организма. И обязательно больше поить ребенка водой.

Просто же у новорожденных на искусственном вскармливании периодически появляющийся зеленый стул — обычно не признак какой-то болезни. Такое может быть при лактазной недостаточности. И в этом случае, если педиатр замечает низкие прибавки веса, а мама жалуется на плохой аппетит ребенка и боли в кишечнике, возможен переход на низколактозные и безлактозные смеси или использование специальных добавок с лактазой перед кормлением. Это фермент, который помогает организму ребенка переварить лактозу — молочный сахар.

Иногда родители, тщательно следящие за тем, какой цвет стула у новорожденного на ИВ в норме был и какой стал при лактазной недостаточности, отмечают в кале вкрапления крови. Такое бывает из-за раздражения лактозой стенок кишечника. Обычно проходит самостоятельно. Но тем не менее требует консультации педиатра.

Кроме лактазной недостаточности у детей-искусственников может быть аллергия на белок коровьего или козьего молока. Она выражается появлением в кале ребенка кровянистых прожилок, сыпью на коже, болями в животе. А нередко первым ее признаком становится покраснение возле анального отверстия ребенка. В этом случае нужно переходить не на низколактозную смесь, а с гидролизованным коровьем белком. Кормить ей ребенка несколько месяцев, в ожидании созревания его кишечника, ферментативной системы, которая позволит нормально переваривать коровий белок.

В отличие от стула новорожденных на грудном вскармливании, стул у ребенка на искусственном кормлении чаще нарушается. Но в силах родителей помочь своему малышу. А если есть возможность, перевести, хотя бы частично, на грудное вскармливание.

источник

Стул у ребенка на грудном вскармливании не сразу становится образцовым — желтым и сметанообразным. Считается, что по крайней мере в первые три месяца кишечник грудничка проходит адаптацию, и стул у ребенка может быть почти любым. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет проблем с кормлением и набором веса, беспокоиться не нужно. А когда все-таки стоит обратиться к врачу по поводу стула ребенка?

Стул белого цвета. Обязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, если ребенок какает в подгузник.

Стул зеленого цвета. Единственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, — это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 ºC) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.

Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.

Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким то продуктам в вашем рационе, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.

Стул красного или черного цвета. Красный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается относительно безобидной — трещины на сосках кормящей мамы. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.

Итак, самая распространенная причина крови в стуле — это если вы кормите грудью, и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться стоит лишь о собственном здоровье и правильном прикладывании ребенка к груди — обычно именно из-за нарушения прикладывания возникают трещины. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.

Еще одна причина черного стула — если ребенку прописали препараты железа.

Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.

Если у ребенка диарея, кровь в стуле может появиться из за инфекции кишечника или из за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Если стул ребенка мягкий и ему не больно ходить в туалет, значит, запора у него нет. Обычно у детей на грудном вскармливании запоров не бывает, потому что они получают больше гормона мотилина, который помогает пищеварительной системе. Но все же иногда запоры случаются и у грудничков.

Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще, потому что смесь переваривается тяжелее и стул от нее бывает более густым. Кроме того, смесь не содержит мотилин, который стимулирует опорожнение кишечника.

Если стул у ребенка мягкий, то никаких проблем не возникает, даже если он тужится. Скорее, надо обратить внимание, если ребенок с трудом выталкивает из себя суховатый стул, больше похожий на твердый стул взрослого человека. Это значит, что у ребенка запор.

В чем может заключаться лечение запора у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни? Попробуйте помассировать малышу животик в ванной — в теплой воде малыш будет расслабленным, поэтому это идеальное время для массажа. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы разводите смесь правильно и добавляете достаточно воды, потому что обезвоживание может вызвать запор.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы. Можно добавить в свой рацион настой из чернослива и кураги и сами распаренные сухофрукты. Все остальные действия при лечении запора у ребенка (использование любых лекарств или суппозиториев) вы должны согласовать с вашим врачом.

источник

Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное.

Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

В кишечнике плода образуется меконий — первородный кал, который выделяется во время родов и в 1—2-е сутки после них. Он представляет собой темно-зелёную однородную массу без запаха; состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, слущившегося эпителия и проглоченных околоплодных вод. К 4—5-му дню жизни ребенка меконий постепенно сменяется нормальным калом грудного ребенка.

Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. Нормальный стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Испражнеия не содержат комочков, слизи или других примесей, и не оставляют водянистого пятна на пеленке. В некоторых случаях стул может быть неоднородным и содержать белесые комочки (такой стул называют иногда непереваренным). Если это непостоянное явление, то лечения не требуется.

На искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки), и может иметь коричневатый оттенок.

Стул менее 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания, особенно если он сопровождается неприятными ощущениями у ребенка (вздутие живота, беспокойство, снижение аппетита), в грудном возрасте считается запором. Введение прикорма и соков может повлиять на частоту стула. Яблочный, абрикосовый, сливовый соки обладают послабляющим действием, грушевый — закрепляющим.

При введении в качестве прикорма любого нового продукта, кишечник ребенка может отреагировать появлением непереваренных комочков, зелени. Если через 2-3 дня стул не нормализуется, или если ребенок проявляет беспокойство, от данного продукта лучше воздержаться.

Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула до 1-2 раз в день к 1 году. Стул становится оформленным, коричневым.

Как должен выглядить нормальный кал у новорожденного ребенка?

Характеристики нормального кала у детей до года зависят от нескольких параметров. Наибольшее влияние оказывают возраст и тип питания ребенка. Основные виды нормального стула новорожденных и их характеристика представлены в таблице.

Характеристика нормального стула у детей до одного года.

• цвет темно-зеленый, темно-оливковый;
• густой по консистенции, однородный;
• без запаха.
• жидкий, немного водянистый стул, возможны примеси слизи, беловатые комочки;
• цвет различный, может быть смесь нескольких цветов, от желто-белого до зеленого;
• запах не резкий, слегка кисловатый.
• стул оформленный, колбасообразный;
• цвет коричневый, темно-коричневый;
• густой, мягкий по консистенции;
• приобретает естественный, природный запах.

Меконий представляет собой кал темно-зеленого цвета, который является стерильным. Состоит из содержимого кишечника новорожденного, накопившегося в период внутриутробного развития, до первого прикладывания к груди. Это эпителиальные клетки кишечника, клетки, содержавшиеся в околоплодных водах и часть самих околоплодных вод, желчь, секреты кишечника и поджелудочной железы. Обычно данный тип стула отходит в первый день, редко может задержаться до трех дней. Объем его составляет порядка 50 – 200 граммов. Так как данный стул обычно без запаха, рекомендуется часто проверять подгузник ребенка.

Формируется переходный стул из остатков мекония, обычного стула и частично створоженного и непереваренного молока. Возникает он как следствие кормления грудью и попадания в желудочно-кишечный тракт молока или смесей, которые еще не полностью перевариваются. Этот кал увлекает за собой и окончательно очищает кишечник от мекония. В стуле появляются примеси различных цветов, от желто-белого до зеленого, иногда с частицами створоженного молока или слизи. Кал часто жидкой консистенции, иногда даже водянистой. Появляется запах, не резкий, слегка кислый. Обычно на 5 – 6 день сменяется обычным стулом.

Обычный стул — это кал, который формируется из принимаемой ребенком пищи. Поэтому он находится в прямой зависимости от типа вскармливания.

Грудное естественное кормление. Стул имеет желтый цвет, консистенцию жидкой сметаны и кислый, резкий запах. Частота испражнений у новорожденного соответствует количеству кормлений, а у грудного ребенка в течение первых 6 месяцев составляет 4 – 6 в сутки.

Искусственное вскармливание. Цвет стула зависит от применяемой для кормления смеси и количества смеси, съеденной малышом, и может принимать оттенки от светло-желтого до коричневого. Консистенция более густая, кашеобразная. Запах обычно более резкий, чем при грудном вскармливании, может быть гнилостным, неприятным. Испражняется ребенок реже, чем при естественном кормлении, обычно 3 – 4 раза в день.

Прием препаратов железа. Если ребенок принимает препараты железа, то в стуле могут появиться примеси черного цвета. Однако, если кал малыша приобрел черный цвет, и при этом он не получает никаких лекарств, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.

Данный тип кала возникает, когда ребенок начинает получать прикорм, то есть в его рацион начинают вводиться другие, дополнительные продукты питания помимо молока. По современным рекомендациям это происходит в возрасте после 6 месяцев. При этом изменяется форма стула, который принимает вид колбаски. Цвет изменяется на более темный, коричневый. Иногда возможно окрашивание кала продуктами питания, например, свеклой — в красный цвет, морковью — в оранжевый. Консистенция густая, в норме мягкая. Запах становится естественным, природным. Испражняется ребенок 1 – 2 раза в сутки.

Стул у ребенка на грудном вскармливании не сразу становится образцовым — желтым и сметанообразным. Считается, что по крайней мере в первые три месяца кишечник грудничка проходит адаптацию, и стул у ребенка может быть почти любым. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет проблем с кормлением и набором веса, беспокоиться не нужно. А когда все-таки стоит обратиться к врачу по поводу стула ребенка?

Стул белого цвета. Обязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, если ребенок какает в подгузник.

Стул зеленого цвета. Единственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, — это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 ºC) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.

Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.

Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким то продуктам в вашем рационе, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.

Стул красного или черного цвета. Красный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается относительно безобидной — трещины на сосках кормящей мамы. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.

Итак, самая распространенная причина крови в стуле — это если вы кормите грудью, и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться стоит лишь о собственном здоровье и правильном прикладывании ребенка к груди — обычно именно из-за нарушения прикладывания возникают трещины. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.

Еще одна причина черного стула — если ребенку прописали препараты железа.

Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.

Если у ребенка диарея, кровь в стуле может появиться из за инфекции кишечника или из за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Если стул ребенка мягкий и ему не больно ходить в туалет, значит, запора у него нет. Обычно у детей на грудном вскармливании запоров не бывает, потому что они получают больше гормона мотилина, который помогает пищеварительной системе. Но все же иногда запоры случаются и у грудничков.

Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще, потому что смесь переваривается тяжелее и стул от нее бывает более густым. Кроме того, смесь не содержит мотилин, который стимулирует опорожнение кишечника.

Если стул у ребенка мягкий, то никаких проблем не возникает, даже если он тужится. Скорее, надо обратить внимание, если ребенок с трудом выталкивает из себя суховатый стул, больше похожий на твердый стул взрослого человека. Это значит, что у ребенка запор.

В чем может заключаться лечение запора у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни? Попробуйте помассировать малышу животик в ванной — в теплой воде малыш будет расслабленным, поэтому это идеальное время для массажа. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы разводите смесь правильно и добавляете достаточно воды, потому что обезвоживание может вызвать запор.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы. Можно добавить в свой рацион настой из чернослива и кураги и сами распаренные сухофрукты. Все остальные действия при лечении запора у ребенка (использование любых лекарств или суппозиториев) вы должны согласовать с вашим врачом.

Сегодня эксперты Passion.ru поделятся с молодыми мамами знаниями о том, каким должен быть стул новорожденного и грудничка, как на кал малыша влияет питание и в каких случаях изменение стула ребенка сигнализирует о болезни.

Стул (кал) новорожденного ребенка и ребенка до года характеризируется рядом отличий и особенностей. Это связано с тем, что первый год жизни детей характеризируется неполной сформированностью функций пищеварительной системы. Очень важно принимать во внимание эти особенности при проведении анализа кала, с целью выявления дисбактериоза или нарушений пищеварения.

На свойства кала малыша, прежде всего, влияют продукты его питания. Именно поэтому существует значительная разница между нормальным стулом детей, которые находятся на грудном вскармливании, от нормального стула детей, которые употребляют искусственную пищу.

Первый кал появляется через восемь часов после рождения ребенка и называется меконий. Это слизистая пробка с содержанием незначительного количества клеток, которые выстилают кишечник малыша, а также маленькие капли жира желто-зеленого пигмента — билирубина.

В большинстве случаев меконий является клейким густым веществом цвета темной зелени, без определенного запаха, с вязкой консистенцией. Своим характерным цветом меконий обязан пигменту — билирубину, продукту распада эритроцитов, так называемых красных телец. Интересно, что меконий является стерильным, иными словами, в нем нет микробов.

При нормальных условиях зеленовато-черные выделения мекония выходят после рождения малыша еще около двух-трех суток. Их общая масса составляет около ста грамм.

Анализ мекония относят к одному из наиболее важных этапов, на котором выявляют те или иные врожденные заболевания пищеварительной системы ребенка. О многом говорит уже период, в течение которого отходит первый меконий. При нормальных условиях выход происходит на протяжении первых восьми-десяти часов после рождения малыша.

Задержка отхождения мекония более чем на сутки свидетельствует о мекониевой непроходимости кишечника и может сигнализировать о таких заболеваниях, как:

1. Муковисцидоз, передающийся по наследству. При этой болезни густая слизь вырабатывается железами организма слишком интенсивно. В результате этого меконий приобретает очень вязкую структуру и не может выйти наружу.
2. Аномалии развития кишечника также могут задерживать отхождение мекония. Исправление этой проблемы возможно хирургическим путем.

Процесс естественного вскармливания благоприятно влияет на здоровье малыша, ведь в материнском молоке находится огромное количество необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Более того, в материнском молоке содержатся ферменты, которые позволяют ребенку усваивать все питательные вещества из материнского молока.

Частота дефекации детей, получающих грудное молоко:

Еще раз напомним: частый, жидкий стул для грудных детей, вскармливаемых грудью, считается нормой. Он не является поносом или сигналом дисбактериоза.

Некоторые родители жалуются на то, что у ребенка на грудном вскармливании понос присутствовал с самого рождения и, несмотря на все попытки его устранить, успеха добиться не удалось.

В этой ситуации можно смело утверждать, что раз ребенок употребляет жидкую и легкоперевариваемую пищу, то и его выделения соответственно являются жидкими. Похожий стул будет даже у взрослого и здорового человека, если он будет пить только молоко. Как только будет введен прикорм, жидкий кал грудного ребенка загустеет и станет более похожим на взрослый.

Детям-первогодкам часто ставят диагноз «дисбактериоз». Это легко объясняется тем, что формирование микрофлоры кишечника происходит на протяжении достаточно длительного времени.

Не стоит лечить дисбактериоз, если его симптомом является всего лишь жидкий кал. Лечение стоит начинать лишь тогда, если ему сопутствуют такие явные и тяжелые симптомы дисбактериоза: вздутие живота, аллергические реакции, отставание в массе тела у ребенка после шести месяцев.

Заметим, что грудное молоко переваривается практически полностью, поэтому дефекация детей после шести месяцев станет реже — один раз в день, или даже реже — до 2-3 раз в неделю. Если это ребенка не беспокоит, и он без проблем опорожняет кишечник, то такой график можно считать вполне нормальным, и не следует применять какие-либо меры.

Как правило, у новорожденных и в несколько первых месяцев жизни очень часто возникают трудности при выделении кала. Это беспокоит родителей, которые сразу же пытаются активными темпами простимулировать испражнение у ребенка. Для этого они используют клизмы, слабительное, газоотводные трубки и даже мыло.

Стул детей раннего возраста / shutterstock.com

В такой ситуации, прежде всего, внимание нужно обратить на сам стул ребенка. Не назначают лечение при мягком стуле, так как если стул мягкий, то причиной затруднения дефекации является не плотность стула, а временное неумение ребенка контролировать работу своего кишечника.

Важно отметить, все ваши попытки простимулировать дефекацию грудного ребенка при мягком стуле могут даже нарушить правильную работу кишечника. Клизмы и слабительное можно использовать только для скорой помощи в случаях, когда у ребенка возникли проблемы с выводом плотного кала.

Если у ребенка постоянно формируется плотный кал, и тем самым затрудняется процесс дефекации, то его обязательно нужно отвести на осмотр к врачу, который назначит лечение запора.

Кал у малыша, который кормится естественным (грудным) путем, должен быть золотистым или желто-зеленым, а также иметь кисловатый запах. Несмотря на то, что мама употребляет одну и ту же пищу, цвет кала варьируется от желтого до зеленого.

Билирубин в кале детей находится до шести, иногда — восьми месяцев их жизни. Именно поэтому кал малыша имеет зеленый оттенок. Такой стул у грудничков считается нормальным, если его не сопровождают следующие симптомы: повышенная температура тела, кровь в кале, или вы заметили, что ваш малыш стал беспокойнее обычного.

После восьми месяцев количество билирубина в кале значительно уменьшается, а остаток под действием кишечных бактерий превращается в стеркобилин.

Кал грудничка в норме, если:

• кал имеет желто-зеленый цвет и кашеобразную или жидкую консистенцию;
• в нем присутствует билирубин до шестого, иногда — до восьмого месяца жизни;
• обладает кисловатым запахом и слабо-кислой средой с уровнем рН 4,8-5,8;
• кал содержит лейкоциты, слизь и заметное не переваренное свернутое молоко;
• кишечная флора еще формируется.

Чем кал здорового грудничка на искусственном вскармливании отличается от кала ребенка, употребляющего молоко матери?

Что касается билирубина, то он также присутствует в кале малыша до шести-восьми месяцев жизни.

Микроскопический анализ кала ребенка-первогодки покажет наличие единичных лейкоцитов и небольшого количества слизи. Большое количество кала будет отходить один-два раза в сутки.

Она [Наташа Ростова] дорожила обществом тех людей, к которым она… могла выйти большими шагами из детской с радостным лицом и показать пеленку с желтым вместо зеленого пятна, и выслушать утешения о том, что теперь ребенку гораздо лучше.
Л. Н. Толстой, «Война и мир»

«Войну и мир», как известно, «проходят» в школе. Сколько шуток и насмешек вызывает у старшеклассников пассаж про Наташу Ростову и… обкаканные пеленки. И только годы спустя эти острые на язычок девочки, бывшие десятиклассницы, родив собственного ребенка, вдруг понимают, что ничего смешного или, тем более, постыдного ни в словах Толстого, ни в поведении Наташи Ростовой нет. Она просто нормальная мать, тревожащаяся за свое дитя. А стул младенца, к сожалению, довольно часто дает любящим родителям повод для тревоги.

Без помощи специалиста разобраться в причинах тех или иных конкретных нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта невозможно. Цель этой статьи — в общих чертах обрисовать причины подобных расстройств и дать некоторые общие рекомендации.

Известно, что по характеру стула во многих случаях можно диагностировать или по крайней мере заподозрить самые разные нарушения в функционировании органов пищеварения. Однако о нарушениях имеет смысл говорить, когда известно, что подразумевается под нормой.

В данном случае норма — понятие относительное. Во-первых, частота и характер стула младенца зависят от характера вскармливания и наличия прикорма. Кроме того, с возрастом ребенка эти параметры тоже меняются.

Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Нормальный стул не содержит комочков, слизи или других примесей, он не оставляет водянистого пятна на пеленке. В некоторых случаях стул может быть неоднородным и содержать белесые комочки (такой стул называют иногда непереваренным). Если это бывает не постоянно, то лечения не требуется.

На искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.

Стул менее 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания, особенно если он сопровождается неприятными ощущениями у ребенка (вздутие живота, беспокойство, снижение аппетита), в грудном возрасте считается запором.

Введение соков, рекомендуемое сейчас не ранее чем с 3 месяцев, может повлиять на частоту стула. Яблочный, абрикосовый, сливовый соки обладают послабляющим действием, грушевый — закрепляющим. На первое введение нового продукта кишечник ребенка может отреагировать появлением непереваренных комочков, зелени. Если стул через 2-3 дня не нормализовался или если ребенок проявляет беспокойство, от данного продукта лучше воздержаться.

Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула до 1-2 раз в день к 1 году. Стул становится оформленным, коричневым.

Читайте также:  Слизь в кале у щенка после глистогонного

Начинается инфекция обычно внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие. Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом!

На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь — на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.

Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования, а при подтверждении диагноза и более длительно, врачи рекомендуют снизить содержание лактозы в рационе. Если ребенок получал грудное молоко, то его не лишают этого прекрасного продукта — как правило, рекомендуется сцедить около 1 /₄— 1 /₃ объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу. В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с добавленным препаратом, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может привести к запорам.

Кишечная инфекция . Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.

Нарушение переваривания лактозы (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность). Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент — лактаза. Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.

Лактазная недостаточность, возникающая на фоне аллергического воспаления в кишечнике . Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или сои — эти белки содержатся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление и нарушается выработка лактазы. При этом аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается и функция всасывания многих веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее обязательно необходимо провести аллергологическое обследование.

Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др . Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), необходимого для нормального пищеварения. Симптомы всех этих нарушений похожи на лактазную недостаточность, однако встречаются такого рода расстройства гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка каких-то новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-то изменений в вашей диете.

Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, получающих прикорм, запором считается стул менее 1 раза в сутки. Если низкая частота стула является регулярной, то можно предполагать хронический запор. Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре возрастает объем стула. Учтите, что одним из проявлений некоторых заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз) также могут быть запоры.

Однако подавляющее большинство запоров бывает обусловлено нарушением двигательной активности кишечника. В процессе пищеварения стенки желудка и кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

1. Если стул ребенка очень редкий , часто сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой, напоминающий стул взрослого, можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. У ребенка снижается позыв на дефекацию, и возможные принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют негативное отношение ребенка к происходящему и закрепляют патологию.
2. Плотный стул , состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.
3. В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой . В таком случае следует показать ребенка хирургу для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Что делать при запоре? Следует ли ставить клизму? Часто прибегать к клизме не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но эпизодически можно пользоваться и этим средством — главное, правильно пользоваться! Объем клизмы для ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры (22-24°С). В теплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения. При запоре важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Хорошо помогает при атонических запорах массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует. Лечение запоров, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Необходимо приучать ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, после 3 месяцев фруктовый (яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно время. Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Возможные причины расстройства:

Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала — его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования — серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Нарушение усвоения жиров (это нарушение может протекать как с диареей, так и с запором). Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула.

Целиакия — особое аллергическое заболевание, связанное с нарушением усваивания вещества под названием глютен (клейковина), содержащегося во многих злаках, точнее с реакцией на глиадин — продукт неполного расщепления глютена. Для целиакии характерен обильный жирный стул с запахом «оконной замазки». Эти изменения появляются, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и др. каш). Дети, страдающие целиакией, плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит. Доказано, что к этому заболеванию возможна наследственная предрасположенность, тем не менее не следует провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев. Очень часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

В кишечнике постоянно живут микроорганизмы. Причем у здорового человека их «ассортимент» и количественное соотношение — более или менее постоянные параметры, определяющие так называемую нормальную микрофлору. Населяющие кишечник микроорганизмы постоянно «трудятся» во благо своему «хозяину» — например, синтезируют некоторые ферменты и витамины, принимая таким образом активное участие в обмене веществ. Дисбактериозом называют всевозможные отклонения от нормального состава микрофлоры кишечника. Дисбактериоз — это скорее симптом, нежели диагноз. Его причиной могут оказаться самые разные факторы: кишечные инфекции; некоторые скрыто протекающие состояния, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, с недостатком полезных бактерий в кишечнике; прием антибиотиков и некоторых других лекарств; перенесенные инфекционные заболевания; неверное вскармливание.

Дисбактериоз может приводить и к запорам, и к поносам. Кроме того, дисбактериозом может объясняться наличие в стуле слизи, зелени и других примесей.

Поскольку по обычному анализу кала мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Может быть, он получал антибиотики? Может быть, у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза (состава микрофлоры) кишечника.

Итак, суммируя все вышесказанное, перечислим симптомы, при появлении которых необходимо обязательно обратиться к врачу:

при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями — более 4-5 раз;

стул реже 1-2 раз в сутки;

стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови; он водянистый или жирный;

при дефекации ребенок плачет, сучит ножками.

Ну а вообще обращайтесь, даже если у вас все хорошо, — мы вам поможем вырастить здорового малыша!

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

37