Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Как должен выглядить нормальный кал у новорожденного ребенка?
Характеристики нормального кала у детей до года зависят от нескольких параметров. Наибольшее влияние оказывают возраст и тип питания ребенка. Основные виды нормального стула новорожденных и их характеристика представлены в таблице.
Характеристика нормального стула у детей до одного года.
| Возраст | Тип стула | Характеристика кала |
|---|---|---|
| 1 – 3 дня | Меконий |
|
| 4 – 5 дней | Переходный |
|
| 6 дней – 6 месяцев | Обычный | При естественном грудном вскармливании:
При искусственном вскармливании:
При назначении ребенку препаратов железа:
|
| После 6 месяцев | Обычный (оформленный) |
|
Меконий представляет собой кал темно-зеленого цвета, который является стерильным. Состоит из содержимого кишечника новорожденного, накопившегося в период внутриутробного развития, до первого прикладывания к груди. Это эпителиальные клетки кишечника, клетки, содержавшиеся в околоплодных водах и часть самих околоплодных вод, желчь, секреты кишечника и поджелудочной железы. Обычно данный тип стула отходит в первый день, редко может задержаться до трех дней. Объем его составляет порядка 50 – 200 граммов. Так как данный стул обычно без запаха, рекомендуется часто проверять подгузник ребенка.
Формируется переходный стул из остатков мекония, обычного стула и частично створоженного и непереваренного молока. Возникает он как следствие кормления грудью и попадания в желудочно-кишечный тракт молока или смесей, которые еще не полностью перевариваются. Этот кал увлекает за собой и окончательно очищает кишечник от мекония. В стуле появляются примеси различных цветов, от желто-белого до зеленого, иногда с частицами створоженного молока или слизи. Кал часто жидкой консистенции, иногда даже водянистой. Появляется запах, не резкий, слегка кислый. Обычно на 5 – 6 день сменяется обычным стулом.
Обычный стул — это кал, который формируется из принимаемой ребенком пищи. Поэтому он находится в прямой зависимости от типа вскармливания.
- Грудное естественное кормление. Стул имеет желтый цвет, консистенцию жидкой сметаны и кислый, резкий запах. Частота испражнений у новорожденного соответствует количеству кормлений, а у грудного ребенка в течение первых 6 месяцев составляет 4 – 6 в сутки.
- Искусственное вскармливание. Цвет стула зависит от применяемой для кормления смеси и количества смеси, съеденной малышом, и может принимать оттенки от светло-желтого до коричневого. Консистенция более густая, кашеобразная. Запах обычно более резкий, чем при грудном вскармливании, может быть гнилостным, неприятным. Испражняется ребенок реже, чем при естественном кормлении, обычно 3 – 4 раза в день.
- Прием препаратов железа. Если ребенок принимает препараты железа, то в стуле могут появиться примеси черного цвета. Однако, если кал малыша приобрел черный цвет, и при этом он не получает никаких лекарств, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
Данный тип кала возникает, когда ребенок начинает получать прикорм, то есть в его рацион начинают вводиться другие, дополнительные продукты питания помимо молока. По современным рекомендациям это происходит в возрасте после 6 месяцев. При этом изменяется форма стула, который принимает вид колбаски. Цвет изменяется на более темный, коричневый. Иногда возможно окрашивание кала продуктами питания, например, свеклой — в красный цвет, морковью — в оранжевый. Консистенция густая, в норме мягкая. Запах становится естественным, природным. Испражняется ребенок 1 – 2 раза в сутки.
источник
Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное.
Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.
В кишечнике плода образуется меконий — первородный кал, который выделяется во время родов и в 1—2-е сутки после них. Он представляет собой темно-зелёную однородную массу без запаха; состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, слущившегося эпителия и проглоченных околоплодных вод. К 4—5-му дню жизни ребенка меконий постепенно сменяется нормальным калом грудного ребенка.
Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. Нормальный стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Испражнеия не содержат комочков, слизи или других примесей, и не оставляют водянистого пятна на пеленке. В некоторых случаях стул может быть неоднородным и содержать белесые комочки (такой стул называют иногда непереваренным). Если это непостоянное явление, то лечения не требуется.
На искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки), и может иметь коричневатый оттенок.
Стул менее 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания, особенно если он сопровождается неприятными ощущениями у ребенка (вздутие живота, беспокойство, снижение аппетита), в грудном возрасте считается запором. Введение прикорма и соков может повлиять на частоту стула. Яблочный, абрикосовый, сливовый соки обладают послабляющим действием, грушевый — закрепляющим.
При введении в качестве прикорма любого нового продукта, кишечник ребенка может отреагировать появлением непереваренных комочков, зелени. Если через 2-3 дня стул не нормализуется, или если ребенок проявляет беспокойство, от данного продукта лучше воздержаться.
Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула до 1-2 раз в день к 1 году. Стул становится оформленным, коричневым.
Как должен выглядить нормальный кал у новорожденного ребенка?
Характеристики нормального кала у детей до года зависят от нескольких параметров. Наибольшее влияние оказывают возраст и тип питания ребенка. Основные виды нормального стула новорожденных и их характеристика представлены в таблице.
Характеристика нормального стула у детей до одного года.
- цвет темно-зеленый, темно-оливковый;
- густой по консистенции, однородный;
- без запаха.
- жидкий, немного водянистый стул, возможны примеси слизи, беловатые комочки;
- цвет различный, может быть смесь нескольких цветов, от желто-белого до зеленого;
- запах не резкий, слегка кисловатый.
- стул оформленный, колбасообразный;
- цвет коричневый, темно-коричневый;
- густой, мягкий по консистенции;
- приобретает естественный, природный запах.
Меконий представляет собой кал темно-зеленого цвета, который является стерильным. Состоит из содержимого кишечника новорожденного, накопившегося в период внутриутробного развития, до первого прикладывания к груди. Это эпителиальные клетки кишечника, клетки, содержавшиеся в околоплодных водах и часть самих околоплодных вод, желчь, секреты кишечника и поджелудочной железы. Обычно данный тип стула отходит в первый день, редко может задержаться до трех дней. Объем его составляет порядка 50 – 200 граммов. Так как данный стул обычно без запаха, рекомендуется часто проверять подгузник ребенка.
Формируется переходный стул из остатков мекония, обычного стула и частично створоженного и непереваренного молока. Возникает он как следствие кормления грудью и попадания в желудочно-кишечный тракт молока или смесей, которые еще не полностью перевариваются. Этот кал увлекает за собой и окончательно очищает кишечник от мекония. В стуле появляются примеси различных цветов, от желто-белого до зеленого, иногда с частицами створоженного молока или слизи. Кал часто жидкой консистенции, иногда даже водянистой. Появляется запах, не резкий, слегка кислый. Обычно на 5 – 6 день сменяется обычным стулом.
Обычный стул — это кал, который формируется из принимаемой ребенком пищи. Поэтому он находится в прямой зависимости от типа вскармливания.
Данный тип кала возникает, когда ребенок начинает получать прикорм, то есть в его рацион начинают вводиться другие, дополнительные продукты питания помимо молока. По современным рекомендациям это происходит в возрасте после 6 месяцев. При этом изменяется форма стула, который принимает вид колбаски. Цвет изменяется на более темный, коричневый. Иногда возможно окрашивание кала продуктами питания, например, свеклой — в красный цвет, морковью — в оранжевый. Консистенция густая, в норме мягкая. Запах становится естественным, природным. Испражняется ребенок 1 – 2 раза в сутки.
Стул у ребенка на грудном вскармливании не сразу становится образцовым — желтым и сметанообразным. Считается, что по крайней мере в первые три месяца кишечник грудничка проходит адаптацию, и стул у ребенка может быть почти любым. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет проблем с кормлением и набором веса, беспокоиться не нужно. А когда все-таки стоит обратиться к врачу по поводу стула ребенка?
Стул белого цвета. Обязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, если ребенок какает в подгузник.
Стул зеленого цвета. Единственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, — это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 ºC) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.
Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.
Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким то продуктам в вашем рационе, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.
Стул красного или черного цвета. Красный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается относительно безобидной — трещины на сосках кормящей мамы. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.
Итак, самая распространенная причина крови в стуле — это если вы кормите грудью, и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться стоит лишь о собственном здоровье и правильном прикладывании ребенка к груди — обычно именно из-за нарушения прикладывания возникают трещины. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.
Еще одна причина черного стула — если ребенку прописали препараты железа.
Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.
Если у ребенка диарея, кровь в стуле может появиться из за инфекции кишечника или из за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Если стул ребенка мягкий и ему не больно ходить в туалет, значит, запора у него нет. Обычно у детей на грудном вскармливании запоров не бывает, потому что они получают больше гормона мотилина, который помогает пищеварительной системе. Но все же иногда запоры случаются и у грудничков.
Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще, потому что смесь переваривается тяжелее и стул от нее бывает более густым. Кроме того, смесь не содержит мотилин, который стимулирует опорожнение кишечника.
Если стул у ребенка мягкий, то никаких проблем не возникает, даже если он тужится. Скорее, надо обратить внимание, если ребенок с трудом выталкивает из себя суховатый стул, больше похожий на твердый стул взрослого человека. Это значит, что у ребенка запор.
В чем может заключаться лечение запора у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни? Попробуйте помассировать малышу животик в ванной — в теплой воде малыш будет расслабленным, поэтому это идеальное время для массажа. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы разводите смесь правильно и добавляете достаточно воды, потому что обезвоживание может вызвать запор.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы. Можно добавить в свой рацион настой из чернослива и кураги и сами распаренные сухофрукты. Все остальные действия при лечении запора у ребенка (использование любых лекарств или суппозиториев) вы должны согласовать с вашим врачом.
Сегодня эксперты Passion.ru поделятся с молодыми мамами знаниями о том, каким должен быть стул новорожденного и грудничка, как на кал малыша влияет питание и в каких случаях изменение стула ребенка сигнализирует о болезни.
Стул (кал) новорожденного ребенка и ребенка до года характеризируется рядом отличий и особенностей. Это связано с тем, что первый год жизни детей характеризируется неполной сформированностью функций пищеварительной системы. Очень важно принимать во внимание эти особенности при проведении анализа кала, с целью выявления дисбактериоза или нарушений пищеварения.
На свойства кала малыша, прежде всего, влияют продукты его питания. Именно поэтому существует значительная разница между нормальным стулом детей, которые находятся на грудном вскармливании, от нормального стула детей, которые употребляют искусственную пищу.
Первый кал появляется через восемь часов после рождения ребенка и называется меконий. Это слизистая пробка с содержанием незначительного количества клеток, которые выстилают кишечник малыша, а также маленькие капли жира желто-зеленого пигмента — билирубина.
В большинстве случаев меконий является клейким густым веществом цвета темной зелени, без определенного запаха, с вязкой консистенцией. Своим характерным цветом меконий обязан пигменту — билирубину, продукту распада эритроцитов, так называемых красных телец. Интересно, что меконий является стерильным, иными словами, в нем нет микробов.
При нормальных условиях зеленовато-черные выделения мекония выходят после рождения малыша еще около двух-трех суток. Их общая масса составляет около ста грамм.
Анализ мекония относят к одному из наиболее важных этапов, на котором выявляют те или иные врожденные заболевания пищеварительной системы ребенка. О многом говорит уже период, в течение которого отходит первый меконий. При нормальных условиях выход происходит на протяжении первых восьми-десяти часов после рождения малыша.
Задержка отхождения мекония более чем на сутки свидетельствует о мекониевой непроходимости кишечника и может сигнализировать о таких заболеваниях, как:
- Муковисцидоз, передающийся по наследству. При этой болезни густая слизь вырабатывается железами организма слишком интенсивно. В результате этого меконий приобретает очень вязкую структуру и не может выйти наружу.
- Аномалии развития кишечника также могут задерживать отхождение мекония. Исправление этой проблемы возможно хирургическим путем.
Процесс естественного вскармливания благоприятно влияет на здоровье малыша, ведь в материнском молоке находится огромное количество необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Более того, в материнском молоке содержатся ферменты, которые позволяют ребенку усваивать все питательные вещества из материнского молока.
Частота дефекации детей, получающих грудное молоко:
Еще раз напомним: частый, жидкий стул для грудных детей, вскармливаемых грудью, считается нормой. Он не является поносом или сигналом дисбактериоза.
Некоторые родители жалуются на то, что у ребенка на грудном вскармливании понос присутствовал с самого рождения и, несмотря на все попытки его устранить, успеха добиться не удалось.
В этой ситуации можно смело утверждать, что раз ребенок употребляет жидкую и легкоперевариваемую пищу, то и его выделения соответственно являются жидкими. Похожий стул будет даже у взрослого и здорового человека, если он будет пить только молоко. Как только будет введен прикорм, жидкий кал грудного ребенка загустеет и станет более похожим на взрослый.
Детям-первогодкам часто ставят диагноз «дисбактериоз». Это легко объясняется тем, что формирование микрофлоры кишечника происходит на протяжении достаточно длительного времени.
Не стоит лечить дисбактериоз, если его симптомом является всего лишь жидкий кал. Лечение стоит начинать лишь тогда, если ему сопутствуют такие явные и тяжелые симптомы дисбактериоза: вздутие живота, аллергические реакции, отставание в массе тела у ребенка после шести месяцев.
Заметим, что грудное молоко переваривается практически полностью, поэтому дефекация детей после шести месяцев станет реже — один раз в день, или даже реже — до 2-3 раз в неделю. Если это ребенка не беспокоит, и он без проблем опорожняет кишечник, то такой график можно считать вполне нормальным, и не следует применять какие-либо меры.
Как правило, у новорожденных и в несколько первых месяцев жизни очень часто возникают трудности при выделении кала. Это беспокоит родителей, которые сразу же пытаются активными темпами простимулировать испражнение у ребенка. Для этого они используют клизмы, слабительное, газоотводные трубки и даже мыло.
Стул детей раннего возраста / shutterstock.com
В такой ситуации, прежде всего, внимание нужно обратить на сам стул ребенка. Не назначают лечение при мягком стуле, так как если стул мягкий, то причиной затруднения дефекации является не плотность стула, а временное неумение ребенка контролировать работу своего кишечника.
Важно отметить, все ваши попытки простимулировать дефекацию грудного ребенка при мягком стуле могут даже нарушить правильную работу кишечника. Клизмы и слабительное можно использовать только для скорой помощи в случаях, когда у ребенка возникли проблемы с выводом плотного кала.
Если у ребенка постоянно формируется плотный кал, и тем самым затрудняется процесс дефекации, то его обязательно нужно отвести на осмотр к врачу, который назначит лечение запора.
Кал у малыша, который кормится естественным (грудным) путем, должен быть золотистым или желто-зеленым, а также иметь кисловатый запах. Несмотря на то, что мама употребляет одну и ту же пищу, цвет кала варьируется от желтого до зеленого.
Билирубин в кале детей находится до шести, иногда — восьми месяцев их жизни. Именно поэтому кал малыша имеет зеленый оттенок. Такой стул у грудничков считается нормальным, если его не сопровождают следующие симптомы: повышенная температура тела, кровь в кале, или вы заметили, что ваш малыш стал беспокойнее обычного.
После восьми месяцев количество билирубина в кале значительно уменьшается, а остаток под действием кишечных бактерий превращается в стеркобилин.
Кал грудничка в норме, если:
- кал имеет желто-зеленый цвет и кашеобразную или жидкую консистенцию;
- в нем присутствует билирубин до шестого, иногда — до восьмого месяца жизни;
- обладает кисловатым запахом и слабо-кислой средой с уровнем рН 4,8-5,8;
- кал содержит лейкоциты, слизь и заметное не переваренное свернутое молоко;
- кишечная флора еще формируется.
Чем кал здорового грудничка на искусственном вскармливании отличается от кала ребенка, употребляющего молоко матери?
Что касается билирубина, то он также присутствует в кале малыша до шести-восьми месяцев жизни.
Микроскопический анализ кала ребенка-первогодки покажет наличие единичных лейкоцитов и небольшого количества слизи. Большое количество кала будет отходить один-два раза в сутки.
Она [Наташа Ростова] дорожила обществом тех людей, к которым она… могла выйти большими шагами из детской с радостным лицом и показать пеленку с желтым вместо зеленого пятна, и выслушать утешения о том, что теперь ребенку гораздо лучше.
Л. Н. Толстой, «Война и мир»
«Войну и мир», как известно, «проходят» в школе. Сколько шуток и насмешек вызывает у старшеклассников пассаж про Наташу Ростову и… обкаканные пеленки. И только годы спустя эти острые на язычок девочки, бывшие десятиклассницы, родив собственного ребенка, вдруг понимают, что ничего смешного или, тем более, постыдного ни в словах Толстого, ни в поведении Наташи Ростовой нет. Она просто нормальная мать, тревожащаяся за свое дитя. А стул младенца, к сожалению, довольно часто дает любящим родителям повод для тревоги.
Без помощи специалиста разобраться в причинах тех или иных конкретных нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта невозможно. Цель этой статьи — в общих чертах обрисовать причины подобных расстройств и дать некоторые общие рекомендации.
Известно, что по характеру стула во многих случаях можно диагностировать или по крайней мере заподозрить самые разные нарушения в функционировании органов пищеварения. Однако о нарушениях имеет смысл говорить, когда известно, что подразумевается под нормой.
В данном случае норма — понятие относительное. Во-первых, частота и характер стула младенца зависят от характера вскармливания и наличия прикорма. Кроме того, с возрастом ребенка эти параметры тоже меняются.
Начинается инфекция обычно внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие. Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь — на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования, а при подтверждении диагноза и более длительно, врачи рекомендуют снизить содержание лактозы в рационе. Если ребенок получал грудное молоко, то его не лишают этого прекрасного продукта — как правило, рекомендуется сцедить около 1 /4— 1 /3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу. В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с добавленным препаратом, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может привести к запорам.
Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, получающих прикорм, запором считается стул менее 1 раза в сутки. Если низкая частота стула является регулярной, то можно предполагать хронический запор. Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре возрастает объем стула. Учтите, что одним из проявлений некоторых заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз) также могут быть запоры.
Однако подавляющее большинство запоров бывает обусловлено нарушением двигательной активности кишечника. В процессе пищеварения стенки желудка и кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
- Если стул ребенка очень редкий , часто сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой, напоминающий стул взрослого, можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. У ребенка снижается позыв на дефекацию, и возможные принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют негативное отношение ребенка к происходящему и закрепляют патологию.
- Плотный стул , состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.
- В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой . В таком случае следует показать ребенка хирургу для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Что делать при запоре? Следует ли ставить клизму? Часто прибегать к клизме не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но эпизодически можно пользоваться и этим средством — главное, правильно пользоваться! Объем клизмы для ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры (22-24°С). В теплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения. При запоре важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Хорошо помогает при атонических запорах массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует. Лечение запоров, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Необходимо приучать ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, после 3 месяцев фруктовый (яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно время. Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.
Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Возможные причины расстройства:
Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала — его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования — серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).
В кишечнике постоянно живут микроорганизмы. Причем у здорового человека их «ассортимент» и количественное соотношение — более или менее постоянные параметры, определяющие так называемую нормальную микрофлору. Населяющие кишечник микроорганизмы постоянно «трудятся» во благо своему «хозяину» — например, синтезируют некоторые ферменты и витамины, принимая таким образом активное участие в обмене веществ. Дисбактериозом называют всевозможные отклонения от нормального состава микрофлоры кишечника. Дисбактериоз — это скорее симптом, нежели диагноз. Его причиной могут оказаться самые разные факторы: кишечные инфекции; некоторые скрыто протекающие состояния, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, с недостатком полезных бактерий в кишечнике; прием антибиотиков и некоторых других лекарств; перенесенные инфекционные заболевания; неверное вскармливание.
Дисбактериоз может приводить и к запорам, и к поносам. Кроме того, дисбактериозом может объясняться наличие в стуле слизи, зелени и других примесей.
Поскольку по обычному анализу кала мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Может быть, он получал антибиотики? Может быть, у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза (состава микрофлоры) кишечника.
Итак, суммируя все вышесказанное, перечислим симптомы, при появлении которых необходимо обязательно обратиться к врачу:
Ну а вообще обращайтесь, даже если у вас все хорошо, — мы вам поможем вырастить здорового малыша!
источник
Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.
Понять, почему случается задержка стула у ребенка возрастом до года, помогают особенности питания. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и не получает никакого питья и лекарств, отсутствие стула будет считаться нормой даже на протяжении недели. Материнское молоко организм некоторых деток усваивает полностью, поэтому каловые массы просто не собираются.
Если малыш переведен на бутылочку и мама заметила, что он не какал 2 дня или больше, это уже является проблемой. Смесь – искусственный продукт, который не может быть переработан в полном объёме. Ее остатки должны покидать организм регулярно.
Частота, количество, вид испражнений зависят не только от типа вскармливания ребенка. До 12-месячного возраста на эти показатели влияют несколько факторов:
- особенности питания мамы, если малыш кормится грудью;
- состав женского молока (жир замедляет движение кала);
- вид смеси (фактор работает при переводе крохи на искусственное вскармливание);
- слабость перистальтики кишечника и передней брюшной стенки.
Почему кишечник испытывает трудности с дефекацией? Дело в том, что пищевая кашица медленно транспортируется по толстому отделу тракта и теряет все питательные вещества. В массах остаются витамины и вода, постепенно заполняющие нижнюю часть органа. Кишка растягивается, кал подсыхает и становится объёмным и тяжелым. Поскольку малыш не имеет достаточно развитых мышц, кишечнику не удается избавиться от кала. Процесс дефекации становится болезненным и неприятным.
О проблемах дефекации новорожденный и старший малыш сообщает определенной симптоматикой. Заботливые родители обязательно заметят следующие отклонения:
- рвоту;
- отсутствие газиков;
- плохой сон и аппетит;
- повышенную нервозность;
- беспокойство во время кормления;
- сучение ножками из-за вздутия и боли в животике (возможно твердом).
Каловые массы при наличии указанных аномалий отличаются повышенной густотой. Цвет фекалий меняется с желтого на темный, если малыш переведен на смеси. Поводом для обращения к доктору является как странная консистенция и оттенок кала, так и общее состояние ребенка при проблемах со стулом и отхождением газов.
Например, если грудничок не какает и испытывает трудности с выделением газов, это состояние представляет опасность для организма. Сочетание симптомов сигнализирует о непроходимости кишечника. Если же кроха пукает, но не какает, нарушение проходимости ему не угрожает. Умеренное газообразование на фоне редкой дефекации говорит о нормальной работе ЖКТ.
При отсутствии проблем питания лечение проблемной дефекации проводят путем устранения спазматических явлений, происходящих в кишечнике. Когда грудничок не может покакать, ему необходимо помассировать животик движением руки «по часовой стрелке». Полезным будет сгибание ножек с прижатием к животу (подобно езде на велосипеде). Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет выведение переработанной пищи.
Если новорожденный беспокоится из-за скопившегося в тракте воздуха, можно попробовать поставить газоотводную трубку. Прибор раздражает стенки прямой кишки и вынуждает их непроизвольно сокращаться. В момент выталкивания трубки газы выходят вместе с калом.
Если малыш питается смесями, кашами, соками, но не испражняется по 3 дня подряд, для облегчения выталкивания каловых масс родители должны давать ему теплую кипяченую воду. Пусть кроха потребляет достаточное количество жидкости – она не допустит задержки стула. Можно попробовать покормить ребенка другой смесью или перевести на спецпитание, которое предотвращает колики и затвердение каловых масс.
Раньше мамы облегчали страдания детей механическими раздражителями. Они вставляли в анус кусочек мыла, кончик термометра, гигиеническую палочку в креме или вазелине. Сегодня эти методы не приветствуются педиатрами. Если ребенок несмотря ни на что плохо какает, ему назначают ректальные глицериновые свечи
Медикаментозное лечение детей от кишечных проблем врачи предлагают проводить мягко действующими средствами:
Если задержка дефекации вызвана дисбактериозом, лечение кишечника направляют на восстановление флоры. С этой целью крохе назначают бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифидум, Трилакт, Пробифор и др. Давать малышу пробиотики лучше в жидком виде, т. к. они в организме действуют сразу. Полезные бифидобактерии груднички могут получить из особой кисломолочной продукции. Лечебное питание и медикаменты подбираются индивидуально.
Очень важный момент в уходе за новорожденным и грудным ребенком касается наблюдения за его стулом. Это очень важный показатель здоровья малыша. Очень важно родителям разбираться в том, какие секреты и информацию может нести содержимое подгузника вашего ребенка, начиная с самого рождения.
Самый первый стул новорожденного малыша называется меконий. Он представляет собой липкую (трудно отмывается), темную массу (почти черного цвета). Меконий — это околоплодные воды и клетки эпителия кишечной стенки, которые попадали в организм малыша еще в утробе матери. Как правило, меконий выходит наружу у малыша после рождения в течение первых двух суток. Скорейшему выходу мекония способствует частое прикладывание малыша к груди. Первое молоко — молозиво — обладает прекрасным слабительным эффектом.
Цвет мекония — от черного до зелено-черного, насыщенный.
Консистенция мекония — очень плотная, слегка тягучая.
В данном случае нарушение процесса выхода мекония может идти по двум направлениям:
◊ ранний выход. Меконий может выйти еще до родов. При этом околоплодные воды окрашиваются в зеленоватый цвет. Такой ранний выход мекония свидетельствует о гипоксии плода и о затяжных родах. Такое явление требует помощи и наблюдения специалистов;
◊ задержка выхода мекония. Длительная задержка выхода мекония (более, чем на двое суток) может свидетельствовать о наличии врожденных заболеваний (например, болезнь Гиршпрунга, связанная с врожденным отсутствием иннервации отделов кишечника). Кроме этого, задержка по времени выхода мекония, затрудненное его отхождение говорят о том, что ребенок недоедает.
Это может быть вызвано такими причинами:
◊ недостаточное количество молозива у мамы;
◊ неправильная форма сосков (маленькие или запавшие), в результате чего у малыша не получается взять грудь полноценно;
◊ у малыша, в силу физиологических особенностей, не получается взять грудь (такое происходит довольно часто, когда у новорожденного нижняя губа сильно западает под верхнюю). В результате правильно взять грудь ребенок не может.
Таким образом, если вы причиной позднего выхода мекония и связываете с недоеданием, то используйте специальные накладки для груди. Они помогут малышу более правильно брать грудь и полноценно питаться именно задним молоком, которое очень калорийное и полезное!
Таким образом, следить за опорожнением кишечника малыша и характером этого содержимого необходимо с самого рождения вашего крохи.
Переходного стула. Этот стул будет у малыша до конца первой недели жизни. Его состав — остатки мекония и переваренное молозиво.
Цвет переходного кала — от зеленоватого или зеленовато-желтого до белого. Такая разнообразная окраска говорит о том, что стул малыша еще не сформирован и его пищеварительная система только начинает развиваться и приспосабливаться к новой пище и образу жизни. К тому же микрофлора кишечника только начинает заселяться различными микроорганизмами.
По консистенции переходный кал — достаточно жидкий, при попадании на тканевую поверхность заметно вокруг содержимого достаточно большое водянистое пятно. Кроме этого, такой кал достаточно неоднородный, в нем могут встречаться различные по плотности, консистенции и цвету участки.
Запах переходного кала — кислый, довольно резкий.
Кроме этого, в примесях переходного кала могут присутствовать слизь и непереваренные комочки пищи.
Все эти показатели находятся в пределах нормы и не должны заставлять родителей чрезмерно беспокоиться. Появление переходного кала свидетельствует о нормализации процесса лактации у мамы и становлении и развитии пищеварительной системы у малыша.
Запоры. Задержка стула в первую неделю после рождения малыша говорит о том, что у мамы мало молозива и первого молока. Малыш попросту недоедает. Кроме этого, задержка стула может быть также в результате того, что молозиво полностью усваивается организмом малыша. А процесс испражнения у новорожденных происходит только тогда, когда кишечник достаточно заполнен содержимым. Но поскольку этот переходный период от мекония к калу грудничков и от молозива к молоку у мамы достаточно короткий, то особое внимание необходимо уделять уже тому калу, который будет у малыша через 6-8 дней после рождения.
Затяжной период переходного стула (более одной недели). Такой длительный процесс перехода от мекония к нормальному стулу грудничка говорит о нарушениях в процессе становления микрофлоры малыша. Какие причины такой задержки:
◊ докармливание новорожденного в роддоме искусственными смесями;
◊ отлучение от матери в роддоме;
◊ вынужденный прием антибиотиков (тогда кал приобретает зеленоватую окраску с достаточно резким запахом);
◊ большие перерывы в кормлении;
◊ нарушения в процессе лактации у мамы (не приходит молоко длительное время).
Что важно учесть: если ребенок на фоне таких отклонений в формировании стула чувствует себя хорошо, набирает вес в пределах нормы, у него хороший аппетит, то такие изменения стула в коррекции не нуждаются. Если же, наоборот, ребенок вялый, плохо кушает и набирает вес — это повод для беспокойства и обращения за врачебной помощью.
По истечении недели после рождения, у малыша содержимое подгузника будет меняться. Эти изменения будут происходить постепенно, поэтому необходимо набраться терпения и не делать поспешных выводов.
Цвет кала грудничка — по истечении переходного периода, кал грудничка приобретает желтую окраску.
Важно! При приеме препаратов железа кал может окрашиваться в черный цвет.
Консистенция — кашицеобразная, может меняться от более плотной до более густой. На консистенцию кала грудничка оказывают влияние такие факторы, как:
◊ питание мамы в период кормления грудью. Некоторые продукты, которые кушает кормящая мама способны послаблять или закреплять стул младенца.
◊ жирность молока. Если малыш плохо сосет грудь, то он питается в большей степени передним молоком, которое менее плотное и жирное. Стул у таких детей, как правило, более жидкий.
◊ вид вскармливания младенца: грудное или искусственное. У малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более плотный из-за худшего переваривания и усвоения смеси. У таких малышей проблема запором стоит более остро. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, стул более жидкий и запоры встречаются реже, поскольку материнское молоко усваивается детским организмом быстрее и легче.
Запах — может быть разнообразным, зависит от питания кормящей мамы. У детей на искусственном питании запах обычно кисломолочный.
Следует обязательно иметь в виду тот факт, что основное и единственное питание малыша — молоко. Это природный продукт, который может смещать характеристики стула малыша в разные стороны. Не стоит стремиться к тому, чтобы стул младенца был строго одинаковым. Этого добиться практически невозможно, да и не нужно.
Количество испражнений. По истечении двух недель это уже важный показатель здоровья и питания малыша. Здесь важен такой момент: минимальное количество испражнений должно быть 2-3 в сутки. Часто у детей в таком возрасте и чаще. слишком редкие испражнения говорят о том, что ваш малыш недополучает пищи (молока ему недостаточно).
На самом деле таких нарушений стула грудничка существует множество. Следует понимать, что поводом для беспокойства служат такие признаки у малыша:
Это показатели являются важным сигналом для обращения к гастроэнтерологу для установления причины и коррекции таких отклонений.
Кроме этого, насторожить родителей должны следующие признаки изменений стула:
◊ Запор. Длительное отсутствие испражнений говорит о том, что малыш недоедает. Кроме того, при недостатке фермента, расщепляющего молочный сахар кал уплотняется и приводит также к появлению задержки стула и болезненным испражнениям. Кроме того, такие испражнения могут повреждать прямую кишку и вызывать появление трещин, которые очень болезненны для малыша.
У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более плотный и испражнения происходят реже. Это нормальное явление. Просто необходимо подбирать смесь правильно.
◊ Большое количество слизи в кале. Такой стул свидетельствует о том, что малыш недавно переболел такой инфекцией. Кроме этого, такой стул часто наблюдается у детей в период прорезывания зубов.
Что делать? Если слизь в стуле сохраняется длительное время, то это служит поводом для обращения к гастроэнтерологу для   коррекции данного состояния после обследования (как правило, сдают анализ, называемый копрограмма).
◊ Стул пенистый, слегка зеленоватый, с очень резким запахом. Кроме этого, имеется раздражение кожи вокруг анального отверстия. Такой стул чаще всего говорит о переедании и избытке молока у мамы.
Что делать? Реже меняйте грудь, чтобы малыш кушал преимущественно заднее молоко. Именно в нем содержатся ферменты для расщепления молочного сахара.
◊ Стул пенистый, зеленый, его появление сопровождается характерным «хлопоком», который свидетельствует о повышенном газообразовании. Такой характер стула говорит о лактазной недостаточности (недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар). Для коррекции данного состояния необходимо обратиться к доктору. А мама должна добиваться того, чтобы малыш получал побольше заднего молока, которое очень богато на эти ферменты.
◊ Очень частый желтый или зеленый стул с очень неприятным запахом. Такой характер стула говорит о наличии инфекции и требует незамедлительного обращения к доктору.
◊ Примеси крови в кале. Это опасный симптом, который говорит о разных патологиях, среди которых: кровотечения, аллергии на белок молока, геморроидальные узлы, врожденные заболевания кишечника, бактериальная инфекция.
Все перечисленные особенности должны служить поводом для обращения к доктору. Ведь характер испражнений малыша — это «лакмусовая бумажка» всех процессов, протекающих в организме малыша. И анализ содержимого подгузника порой может помочь вовремя распознать опасные заболевания или отклонения. Для того, чтобы это сделать грамотно, обязательно необходимо владеть информацией о нормах в детском стуле, которые описаны выше.
Кормите малышей грудью! Это позволит избежать многих проблем со здоровьем вашего малыша
Проблемы с животиком – частое явление в начале жизни ребенка. Одной из этих проблем является запор у новорожденного, который может появиться непосредственно после рождения. При запорах у новорожденных нельзя лечить препаратами, которые обычно используются для взрослых. Также с осторожностью нужно относиться к лечению запоров у новорожденных средствами народной медицины. Ведь лекарственные растения могут включать вещества, оказывающие неблагоприятное воздействие на маленький организм.
Чтобы помочь ребенку, необходимо определить причину. И помнить, что все лекарственные препараты от запоров для новорожденных прописываются только специалистом. Тем более что в большинстве случаев, если грамотно подкорректировать рацион мамы и количество потребляемой жидкости ребенком, можно устранить эту проблему.
Необходимо знать, что до 3 месяцев кишечник новорожденного опорожняется после кормления. Следовательно, стул до 8 раз в сутки для грудничка считается нормой. У детей на искусственном вскармливании испражнения должны быть минимум 2 раза в сутки. Если ребенка беспокоит животик, он пытается об этом заявить. Запор у новорожденных имеет следующие симптомы:
- животик у ребенка становится твердым, и он часто выгибает спинку;
- малыш все время тужится, поджимая ножки к животику;
- новорожденный проявляет беспокойство, постоянно плачет, капризничает и не хочет кушать;
- отсутствие стула больше суток;
- несвойственные новорожденному испражнения – твердые, имеющие запах гнили.
Примерно раз в неделю, у новорожденного могут возникать задержки стула в связи со слабой работой кишечника. Так как проходит период адаптации к непривычной для него пище. И зачастую к 2 – 3 месяцам проблема исчезает. Но если затруднительный стул повторяется очень часто, следует выяснять причины и начинать их устранять. Потому как запор у новорожденного может перейти в хроническую форму. Тем более при запорах у новорожденных проявляются мучительные боли. Есть несколько причин возникновения у новорожденных запора:
- неправильный рацион кормящей мамы;
- недостаточное кормление;
- переход от грудного вскармливания на смесь;
- недостаток жидкости;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- воспалительный процесс или врожденная патология кишечника;
- дисбактериоз;
- неврологические болезни;
- инфекционные заболевания;
- генетическая предрасположенность.
Для определения причины необходимо проконсультироваться с педиатром. Он проведет обследование, назначит лекарство для новорожденных и проконсультирует, как лечить ребенка.
Запор у новорожденного что делать? Если обнаружены первые признаки у новорожденного запора, то для того, чтобы помочь ребенку, нужно увеличить его подвижность. Также при запорах у новорожденных необходимо пересмотреть ежедневный рацион кормящей мамы. Но этого бывает недостаточно, тогда необходимо делать определенные процедуры и лечить запор у новорожденного.
От запоров для новорожденных необходимо делать массаж животика. Лучше проводить процедуру в теплой воде, так как она расслабляет мышцы. Для этого положить ребенку на животик свою руку и осуществлять круговые движения. Массажировать нужно аккуратно, с легким надавливанием. Затем нужно делать упражнение: сгибание-разгибание ножек, подтягивая их к животику. Массаж для новорожденных при запорах способствует укреплению косых мышц живота, благодаря этому происходит нормализация стула. После полугода ребенка можно сажать на горшок. Сиденье горшка осуществляет соответствующее давление, и малышу легче будет испражняться.
Следующим методом для того, чтобы помочь при запорах у новорожденных, является механическая стимуляция. Мыло от запоров для новорожденных использовать не разрешается, потому как оно раздражает слизистую и может спровоцировать появление микротрещин ануса. Для стимуляции при запорах у новорожденных используется газоотводная трубочка или кончик пипетки. Трубочку необходимо обработать детским маслом, ввести в анальное отверстие на 5 – 7 мм, потом аккуратно делать прокручивания, пока малыш не начнет тужиться. После этой процедуры ребенок должен опорожниться.
Однако этим средством от запоров у новорожденных нужно пользоваться эпизодически. Потому как регулярное выполнение стимуляции может привести к тому, что малыш привыкнет, и не будет ощущать позывов к дефекации.
Для того чтобы устранить запоры у новорожденных, также используют свечи. Приобрести эти препараты от запоров для новорожденных можно во всех аптеках без рецепта. Свечи имеют две разновидности – глицериновые и газообразующие. Глицериновые свечи имеют в составе глицерин, он размягчает кал, облегчая процесс дефекации. Газообразующие свечи активизируют позывы к испражнению посредством углекислого газа, образующегося при их растворении. Наиболее удобное положение для введения свечи, когда новорожденный лежит на боку с согнутыми ножками. Свечи от запора для новорожденных нужно использовать после консультации с педиатром.
Если свечей нет в наличии, а ребенок страдает, тогда делается клизма. Для нее берут воду комнатной температуры. Клизма для новорожденного до 3 месяцев должна быть объемом 30 мл, для малыша старше 3 месяцев — 90 мл. Предварительно кончик клизмы нужно обработать вазелином. Клизма ставится, когда малыш лежит на спине с приподнятыми ногами. Необходимо помнить, что клизма делается в расслабленном состоянии, поэтому нужно обязательно успокоить ребенка.
Однако свечи и клизма не рекомендуются к частому использованию. Кишечник может привыкнуть к этим средствам от запора у новорожденных, и в дальнейшем прекратит выполнять свои функции в нужном объеме. Вдобавок клизма вымывает полезные бактерии из кишечника.
Как помочь новорожденному при запоре, если вышеописанные методы не дали результатов? Можно дать слабительные средства. Но только после назначения их детским врачом. Чаще всего лечить нарушения кишечной моторики врачи рекомендуют средством от запоров для новорожденных на основе лактулозы, к примеру, Дюфалак, Лизалак, Нормазе, Нормалакт. Они не вредны для новорожденного и не способствуют привыканию.
Вместе с этими слабительными иногда советуют употребление Эспумизана, потому как лактулоза может спровоцировать повышение газообразования. Однако необходимо помнить, что прием Эспумизана тоже может спровоцировать задержку стула, поэтому от запоров для новорожденных его лучше не использовать.
Для избавления от газов лучше использовать препарат Плантекс. Это специальное средство для устранения желудочно-кишечных проблем. Плантекс состоит из натуральных компонентов. В его состав входит фенхель, лактоза и декстроза. Плантекс имеет спазмолитический и ветрогонный эффект. Он улучшает переваривание, оказывает благотворное воздействие на выделение желудочного сока. Плантекс способствует быстрому и эффективному всасыванию грудного молока или смеси. Действующие компоненты препарата предотвращают образование газов в кишечнике. Кроме этого, Плантекс улучшает кишечную моторику и облегчает процесс дефекации.
Новорожденным можно заваривать Плантекс по 1 пакетику в день. Принимать препарат нужно после кормления. Чтобы избежать у новорожденных запора, желательно давать Плантекс при введении прикорма или во время перехода с грудного вскармливания на смесь.
Для того чтобы нормализовать деятельность пищеварительного тракта ребенка, а также в целях профилактики, нужно соблюдать такие условия.
Чтобы привести в норму работу кишечника грудничка, необходимо проследить за правильным питанием мамы. Следует ограничить употребление мучных изделий, риса, молока, сырых овощей и фруктов. Маме нужно добавить в рацион продукты, имеющие слабительное действие. Это свекла, сухофрукты (курага, чернослив), растительные масла. Также желательно было бы пить много жидкости.
Если малыш на искусственном вскармливании, важно правильно выбрать смесь. Также существует специальная смесь, рекомендуемая новорожденному от запоров. Эта смесь полностью адаптирована для малышей, ее можно употреблять непосредственно в первый день задержки стула, как лечебное средство от запоров для новорожденных. Или же полностью заменить нею питание. Она включает лактулозу, активизирующую развитие бифидобактерий и способствующую разжижению испражнений. Смесь, назначенная новорожденному от запоров, стимулирует работу кишечного тракта, улучшает метаболизм, способствует укреплению иммунитета.
В период прикорма можно делать овсяную кашу со сливой. Кроме этого, хорошо слабит изюм и чернослив, однако с этими продуктами необходимо соблюдать осторожность.
Особенно это относится к детям, для кормления которых используется смесь. Нужно поить ребенка кипяченой водой, также можно дать ему укропную водичку, чай Плантекс от запоров для новорожденных. Чуть позже можно варить легкий компот из сухофруктов, делать ягодные морсы со слабительным действием. Если у грудничка часто происходит задержка стула, его также необходимо допаивать жидкостью.
Массаж, гимнастика, выкладывание на животик
Для новорожденного очень важен физический контакт с мамой. Выкладывание маме на живот способствует расслаблению малыша. Также для расслабления рекомендуют делать теплую ванну ребенку. А массаж животика в комплексе с гимнастическими упражнениями помогает укреплению мышц и правильной работе органов пищеварения.
Задержка стула у грудничка вызывает у родителей много паники. Любое проявление проблемы с дефекацией наводит на мысль о присутствии у малыша запора. Однако запор не всегда точно характеризует проблему с дефекацией, поэтому требуется срочно выяснить причины такого явления.
Родителям важно обратить внимание на общее состояние малыша и консистенцию каловых масс. Если задержка связана с запором, то ребенок будет капризным и плаксивым. Малыш может часто тужиться, но подобное не приводит к нужному результату. Во время попытки сходить в туалет малыш беспокоится, его состояние становится нервозным. Во время запора кал у грудничка обладает твердой консистенцией. Он похож на горошек или имеет пробку, после которой идет масса кала.
Если наблюдается задержка испражнения, но ребенок спокоен, от кормления не отказывается, а акт дефекация не доставляет дискомфорта, то речь идет явно не о запоре. У новорожденного может часто возникать такая проблема: слишком хорошее качество усвоения смеси или материнского молока. В этом случае крохе элементарно нечем сходить в туалет. При наличии следующих проявлений нужно выяснить причины. Необходимо обязательно показать малыша врачу.
Еще одна проблема связана с лактозной недостаточностью. Она возникает по причине малого количества фермента или его полного отсутствия. Этот фермент необходим для расщепления молочного сахара — лактозы. Подобное нарушение проявляется легко, так как отсутствие стула может сменяться поносом.
Для устранения задержки нужно избавиться от тех причин, которые могут вызвать подобное явление. С этой целью обязательно корректируется рацион матери и соблюдается питьевой режим малыша. В некоторых случаях необходимо дополнительно увлажнять воздух в комнате. Следует посоветоваться с врачом, если нужно заменить используемую смесь или подкорректировать характер прикорма.
При отсутствии результата в ходе внедрения перечисленных изменений следует провести диагностику состояния малыша. Это позволит исключить болезни или обнаружить их. Не следует торопиться использовать клизмы и различные слабительные препараты.
Что касается разрешенных средств, то для новорожденного запрещено применять любые слабительные препараты кроме Лактулозы. уменьшают рефлекс малыша, который связан с процессом опорожнения. Уменьшается степень усвоения полезных витаминов и веществ, понижается тонус кишечных мышц, что только ухудшает ситуацию. Поэтому требуется помочь ребенку безобидными средствами, прежде чем переходить к более серьезным медикаментам.
В этом случае нужно малыша чаще выкладывать на живот. Полезно выполнять массаж животика, после которого следует ранее названный переворот. Нужно делать по часовой стрелке движения, а ножки прижимать к животу. Можно ими выполнять имитацию езды на велосипеде.
Расслабляющее воздействие на ребенка оказывает тепло, поэтому следует положить на живот малыша теплую пеленку. Можно расположить малыша на животе матери. Тепло не только успокаивает младенца, но и простимулирует работу перистальтики.
Ранее указывалось, что необходимо попытаться устранить проблему без привлечения лекарственных средств. Однако лекарства могут стать незаменимыми помощниками, если другие способы не помогли. Важно консультироваться со специалистом перед применением медикаментозного способа лечения и соблюдать указную дозировку. Самостоятельный выбор средств и подбор дозировки запрещен.
Безопасными для маленького ребенка являются свечи с глицерином. Однако большая часть специалистов не рекомендуют применять их при лечении грудничков. Использование подобных лекарств оправдано только в экстренных ситуациях, когда остальные средства не дают положительного результата. Связано подобное с возможностью появления аллергической реакции, зуда и других раздражений. Поэтому важно консультироваться с врачом. Примером глицериновых свечей является Глицелакс.
Нужно консультироваться и перед применением клизм и микроклизм. Такие методы не являются естественными стимуляторами работы кишечника, поэтому рекомендуется избегать такого метода. Как и медикаменты, клизмы используются в крайних случаях. В этой ситуации потребуется взять 30-120 мл воды комнатной температуры. Кончик груши нужно смазать вазелином.
Популярным пребиотиком является ранее упомянутое средство Лактулоза, которое может назначаться, если задержка стула была вызвана дисбактериозом. Применяется и как средство профилактики запоров. Средство обладает мягким действием, поэтому безопасно для самых маленьких пациентов. Не приводит к привыканию, а при длительном использовании восстанавливает микрофлору, которая была ранее нарушена.
Проблемы со стулом у грудничка требуют аккуратных действий со стороны родителей. Нужно обязательно консультироваться со специалистом и избегать лекарственных препаратов, применять которые рекомендуется в крайних случаях.
Детские неприятности: твердый стул у грудничка
Угрозы организму при жидком стуле у грудничка
Водянистый стул: причины появления у грудничка
источник