Выйдет ли монета с калом

Малышей нельзя ни на минуту оставлять без присмотра, но это не всегда удается. Они любопытны, стараются достать даже спрятанные от них предметы и обязательно тянут их в рот. Это опасно с точки зрения гигиены, но еще страшнее вероятность, что какая-то мелочь будет проглочена. Часто эта ситуация внешне никак не проявляется, поведение ребенка не меняется, но мама вдруг замечает пропажу одной из монет.

Если мелочь проскочила сразу в желудок, есть время на принятие решения, чтобы понять, ожидать ли неприятных последствий. Срочно действовать необходимо, если посторонний предмет попал в гортань или застрял в пищеводе. Определить, что это произошло, можно по следующей реакции:

• Повышенное беспокойство. Малыш без причины плачет, становится нервным, раздраженным.
• Кашель. Появляется одышка, монета давит на дыхательные пути, вызывает першение и желание ее выдохнуть.
• Сильное слюноотделение. Кроха постоянно икает, отказывается от еды. Может проявиться беспричинная рвота.
• Боль в животе. Появляются жалобы на усиливающийся дискомфорт в брюшной полости, неприятные ощущения в грудной клетке.
• Кровь в кале. Годовалый ребенок не расскажет о своих проблемах, но о них сигнализирует состояние стула. Появление в испражнениях красных вкраплений является подозрительным симптомом и говорит о внутренних повреждениях.

Опасность зависит от размеров попавшего в организм предмета, места его нахождения, возраста малыша. Даже небольшая копейка способна поцарапать стенки пищевода, вызвать кровотечение. Следует обращать внимание на любые симптомы, своевременно принимать меры.

Действия родителей зависят от реакции малыша. К врачу обращаться придется в любом случае, но если появились признаки удушья, нужно это делать как можно скорее. Загляните в рот, вдруг монета застряла на поверхности, и ее легко достать пинцетом. Вызвав неотложку, положите ребенка на колени или предплечье лицом вниз, слегка похлопывайте по спинке. Если ребенок синеет или теряет сознание, а скорая помощь еще в пути можно крепко схватить ребенка за ноги и перевернуть вниз головой, в таком случае монета может выпасть. Помните, что трясти ребенка при этом нельзя!

При заглатывании крупных вещей может потребоваться операция, мелочь или рубль проскакивают легче, чаще всего удаляются из организма с калом. Точно определить, где монета находится, поможет рентген или эндоскопическое исследование, в зависимости от результатов назначается лечение.

Если опасных симптомов нет, ребенок относительно спокоен, до обращения в больницу можно попробовать облегчить его состояние и посмотреть на дальнейшее развитие ситуации:

• Успокойте ребенка. Постарайтесь его отвлечь, если он уже достаточно взрослый, объясните, что ничего страшного нет, поговорите на посторонние темы.
• Стимулируйте пищеварение. Предложите ему фрукты, овощи. Пища должна содержать много клетчатки, хорошо подойдут каши, отруби. Попробуйте дать вазелиновое масло, чернослив.

Постоянно следите за состоянием малыша, проверяйте горшок. Но поход в больницу в любом случае не откладывайте. Все действия выполняйте только под контролем врача.

Понятно желание родителей поскорее помочь. Но некоторые кажущиеся естественными вмешательства способны не улучшить ситуацию, а привести к противоположным результатам. Пока неясно, где находится монета, нельзя слишком активно стимулировать работу желудка и перегружать его. Это может вызвать непроходимость и чревато внутренними повреждениями.

Не пытайтесь вытрясти инородный предмет. Не нужно выбивать его или проталкивать, давая жесткую пищу. Такие действия не эффективны и вызывают только ухудшение, особенно, если монета еще находится в гортани.

Запрещено использовать в этой ситуации слабительные препараты, ставить клизму, ускоряя процесс дефекации. Все должно происходить естественно, не спеша, с минимальным воздействием на мышцы и стенки пищевода.

Однозначного ответа получить невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей, интенсивности работы кишечника, заполненности желудка. Следить за стулом нужно постоянно, выпасть монета может в тот же день, но иногда процесс затягивается на несколько недель. При нормальном самочувствии допустимо подождать до двух суток, после чего идти на обследование. На рентгене видно, где она находится. Если она попала в кишечник, то выйдет в ближайшие дни.

Врач даст рекомендации по питанию, скажет, когда прийти на повторное обследование, если она не найдена. Тем временем придется проводить постоянное изучение кала. Для этого можно застелить горшок целлофановым пакетом и каждый раз рассматривать содержимое детских испражнений, пока не обнаружится искомый предмет. Если этого не произошло, придется снова посещать врача.

Даже взрослые дети глотают посторонние предметы, неприятности поджидают в любом возрасте. В зависимости от того, где они оказались, возникает различная опасность:

• Дыхательные пути. Если монета попала в них, ситуация наиболее серьезная, проявляется сразу после попадания предмета и требует немедленного вмешательства.
• Горло. В нем задерживаются только крупные предметы, вызывая неприятные ощущения.
• Пищевод. Даже мелкая вещь, прилипнув к стенкам, быстро вызывает негативную реакцию, провоцирует отеки, некроз, пролежни.
• Желудок. Здесь монета может задержаться надолго, не вызывая патологий. Опасность таится в окислах, образующихся в металле под воздействием кислот, способных привести к гастриту или язве.
• Кишечник. Чаще всего здесь все содержимое проскакивает быстро, практически гарантировано выводится, если не задерживается в изгибах.

Определить, насколько ситуация серьезна, может только специалист, родители в состоянии наблюдать за поведением малыша и оказать первую помощь.

Если монета не отличается большими размерами, не содержит острых граней и не мешает дыханию, она не нанесет особого вреда здоровью. Родителям следует держать мелкие предметы на удалении от малышей, а ребятам постарше объяснять возможные неприятности, связанные с их попаданием в организм.

источник

Ребенок в первые годы своей жизни крайне тщательно исследует устройство окружающего мира, и эта познавательная деятельность осуществляется путем банальных манипуляций. Изучение осуществляется посредством прикосновений, пробы на вкус и запах, что позволяет малышу открывать для себя всевозможный спектр тактильных ощущений.

Исходя из этого довольно частый случай на практике — это когда малыш проглатывает инородные предметы. По статистике самым частым предметом, пропавшим во рту у ребенка, является обыкновенная монетка. Безусловно, родителями принимаются всевозможные меры по недопущению того, чтобы маленький исследователь игрался с небольшими предметами, но порой уследить за весьма шустрым ползающим человечком крайне сложно. По этой причине следует быть готовым ко всему, и даже если на данный момент проблема Вас не коснулась, то все равно необходимо владеть информацией на непредвиденный случай. По статистическим подсчетам каждый четвертый ребенок в возрасте до пяти лет хотя бы один раз проглатывал что-то такое, что вовсе не должно было оказаться у него во рту.

Все зависит от того, как пойдет процесс после проглатывания монетки, так как она может застрять в пищеводе или дойти до желудка, а оттуда напрямую выйти с калом, может получиться и так, что предмет застрянет в кишечнике – исходя из этого, симптоматический комплекс будет проявляться по-разному. Конечно, присутствует вариант, что застревание на одном из этапов пищеварительного процесса может проходить вообще без всяких проявлений, но это совершенно не гарантирует того, что малыш находится в безопасности.

Первое, что должны сделать родители после того, как их чадо проглотило какой-либо предмет – это обратиться за помощью в больницу. Даже если после подобного события ребенок чувствует себе хорошо, все равно необходимо в ближайшее время попасть на прием к педиатру и пройти УЗИ обследование.

Симптоматический комплекс вследствие проглатывания монетки может выглядеть следующим образом:

• малыш может жаловаться на боли в подгрудной области или нижней части живота;
• возможно интенсивное икание;
• приступы кашля (в случае если монета затронула дыхательные пути или же мешает нормальной вентиляции воздуха);
• рвота и отрыжка. Если накормить ребенка с застрявшей монетой в пищеводе, то еда тут же выйдет наружу;
• повышение температуры тела;
• настроение младенца портится, он становится малоактивным и начинает плакать или капризничать.

Первое, что нужно сделать – это обратиться к доктору за квалифицированной помощью и консультацией. Сделать это необходимо в первые двенадцать часов после инцидента, пока инородный предмет не создал серьезного дискомфорта и не поранил слизистую оболочку пищеварительных каналов.

Может приключиться такая ситуация, что нежелательный объект попадет в дыхательные пути – это самое опасное, что может случиться, и поэтому здесь нужно действовать крайне быстро, вызывая команду скорой помощи, пока не произошло непоправимое.

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь проглоченный предмет самостоятельно – это может только усугубить ситуацию. Взяв инициативу первой помощи на себя можно попросту поранить ребенка или протолкнуть монету так, что вытащить ее будет намного сложнее.

Первое, что доктор сделает – это проведет осмотр и оценит общее состояние пострадавшего. Следующая крайне необходимая процедура – это ультразвуковое исследование и поиск места, где застрял предмет. Затем меры принимаются в зависимости от ситуации, точнее локализации «пробки» в организме.

Медицинские меры по исправлению ситуации могут быть следующими:

• извлечение монетки из пищевода посредством специального инструмента, представленного длинной трубкой как при зондировании, однако на наконечник прикрепляются небольшие щипчики, используя которые врач может схватить монету и вытащить наружу. Такая процедура не будет опасной для малыша и не причинит особых страданий;
• возможно оперативное вмешательство, если предмет застрял в кишечнике – это единственный вариант исправить ситуацию. Если предмет достаточно большого размера и сложной формы, то он может остаться в желудке, так и не выйдя самостоятельно — такие ситуации так же будут сопровождаться резекцией.

Мероприятия по извлечению из детского организма различных инородных тел являются весьма распространенной процедурой, так как предмет, попавший в организм, выходит из него самостоятельно лишь в восьми из десяти случаев. Многие хирурги даже имеют свой собственный музей разнообразных предметов, которые были извлечены из малышей, изъявивших желание познакомиться с чем-либо «поближе».

Сразу же после того, как маленький ребенок начинает самостоятельно ползать и исследовать все, что его окружает, следует быть крайне внимательным по отношению к нему и к его «среде обитания». Понятно, что за всем не уследишь, однако необходимо убрать из зоны доступности малыша все предметы, игра с которыми нежелательна. К таким вещам относят:

• монетки;
• пуговицы;
• бусинки и подшипники;
• батарейки;
• игрушки с маленькими деталями по типу конструктора и т. д.;

Существует правило, что ребенок может использовать в игре те вещи, которые имеют определенные предписания для конкретного возраста. То есть нельзя маленьким детям предлагать игрушки, которые значительно разнятся по показаниям с его возрастом. Также категорически не следует оставлять ползающих и только научившихся ходить малышей без присмотра, поскольку они не только могут съесть что-то такое, чего явно не следует, но и запросто травмируются. Будет лучше, если малыш останется в манеже на то время, когда родителям необходимо отлучиться.

Любящие родители пытаются обеспечить максимально безопасные условия для своего ребенка, но когда малыш, возраст которого достиг года, научился ходить, у него появляется отличная возможность исследовать окружающую среду. Нередко родители с ужасом обнаруживают, что их ребенок проглотил монету. Попадание в организм инородного тела – это опасная для здоровья малыша ситуация. Что делать его родителям, чтобы поскорее извлечь ее из организма?

На то, чтобы проглотить «копейку», нужна всего секунда времени. Часто взрослые упускают из виду этот момент. Признаки заглатывания монеты должен знать каждый родитель. Осведомленность и внимательность взрослых поможет обезопасить малыша первого года жизни от многих рисков для здоровья.

Самое удачное решение проблемы – это выход постороннего предмета из организма ребенка вместе с каловыми массами. Но нередко монета застревает в дыхательных путях или пищеводе ребенка, что представляет собой опасную ситуацию. Если ребенок проглотил монету – что делать в первую очередь? Взрослые должны действовать уверенно и оперативно.

Если инородное тело попало в органы дыхания, родители сразу же заподозрят неладное. Кроха начнет хрипеть, а через несколько минут кожа его лица станет синюшной. Такая ситуация – наиболее опасная, так как грозит малышу асфиксией, причем чем младше ребенок, тем меньше времени на поиск выхода из положения.

При попадании монеты в ЖКТ самочувствие и настроение малыша резко ухудшается. Малыш до года не умеет разговаривать, поэтому родители должны сами догадаться о случившемся.

• тошноту;
• отказ от еды;
• боль в грудине;
• кровь в стуле;
• обильное слюнотечение.

Пищевод – это чувствительный орган. Он состоит из мышц, которые сразу же реагируют на раздражение спазмом. К тому же железный предмет может порезать пищевод, что приведет к внутреннему кровотечению, которое является опасным для жизни ребенка до года.

Многие родители не знают, что делать, если чадо случайно проглотило монету. Но есть приемы, к которым запрещено прибегать, дабы не усложнить и без того экстремальную ситуацию. Ни один взрослый не сможет угадать, в каком положении находится проглоченная ребенком монета.

Если чадо проглотило монету, ни в коем случае нельзя давать ему слабительное средство или делать клизму. Предмет после стимуляции перистальтики кишечника может поранить орган или сделать его непроходимым. Малыша не нужно кормить силой, чтобы поспособствовать продвижению инородного предмета, ведь так можно делать только хуже. Не рекомендует трясти ребенка – кроме испуга это ничего больше не принесет.

При болевых ощущениях нельзя давать ребенку обезболивающие, так как это помешает в определении местонахождения монеты.

Монета в желудке ребенка на рентгеновском снимке

Если ребенок проглотил монету и она застряла у него в дыхательных путях, нужно моментально вызывать реанимацию. До приезда бригады медиков нужно положить ребенка на предплечье взрослого так, чтобы лицо малыша оказалось внизу. После этого нужно нанести пять сильных хлопков посередине спины. Этот прием обезопасит ребенка от возникновения удушья.

Малышу, которому уже исполнилось три года, можно спокойно объяснить, зачем приехали врачи, и успокоить его. Если ребенок совсем маленький, взрослые должны приложить максимум усилий, чтобы отвлечь кроху от неприятных ощущений.

В условиях стационара ребенку проводят эндоскопию или рентген ЖКТ. Это исследование поможет узнать, где именно находится проглоченный предмет. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе действий. Нередко в таком случае требуется хирургическое вмешательство. Пока предмет не будет извлечен, состояние здоровья ребенка постоянно контролируется в условиях стационара.

Дети могут проглотить не только монеты, но и любые мелкие предметы, включая детали конструктора

Чтобы сохранить здоровье и жизнь ребенка, особенно маленького, родители должны проявить максимум внимания. Когда малыш до года проводит время в коляске, его безопасности мало что угрожает. Но как только кроха учиться ползать, следует обеспечить ему безопасные для передвижения условия. На полу, где ползает малыш, должно быть идеально чисто. Когда ребенок научился стоять и ходить, он может с легкостью исследовать поверхность мебели, на которой лежат различные предметы, в том числе и мелкие. На улице также полно потенциально опасных предметов, которые могут попасть в организм ребенка.

Наиболее опасными для здоровья считаются мелкие острые предметы:

Если ребенок проглотил монету или другой металлический предмет, скорую помощь вызывают сразу же, ведь в любой момент металлическое ребро может травмировать внутренние органы и вызвать кровотечение.

Не менее опасными для детей являются батарейки, которыми оснащены многие виды интерактивных игрушек. Они состоят из электролита, который при попадании внутрь организма приводит к разрушающим последствиям. Если ребенок проглотил батарейку, нужно сразу же звонить в скорую помощь и не ждать выхода предмета с каловыми массами. Своевременная помощь в таком случае минимизирует негативные для здоровья последствия.

Металлические предметы при попадании в ЖКТ могут вызывать острую аллергическую реакцию. Если предмет вышел при опорожнении кишечника, родители крохи могут успокоиться. Но когда по истечении трех дней инородное тело не вышло, нужно показать малыша доктору.

Магниты также небезопасны для здоровья детей. Именно ими оснащены детские магнитные конструкторы. Если малыш проглотил хотя бы две маленькие детали, это провоцирует опасную ситуацию. Внутри желудка или кишечника предметы могут притянуться друг к другу, а это вызовет внутреннее кровотечение.

У каждого мелкого предмета в дома должно быть свое место, недоступное маленькому ребенку

Безопасность малыша в руках его родителей. Чтобы ребенок не попал в угрожающую его здоровью и жизни ситуацию, нужно позаботиться о том, какими игрушками он играет. Все производители товаров для детей указывают в инструкции возрастные ограничения. Игрушка может иметь в своем составе мелкие детали, которые представляют опасность для чада. Все книги и игры подбираются строго по возрасту.

Если в доме есть малыш, взрослые должны убрать все мелкие, колющие и режущие предметы. Маленький человечек всегда должен играть под наблюдением взрослого члена семьи. То же самое касается и времяпрепровождения на улице, где помимо мусора можно обнаружить фекалии животных.

С первого года жизни крохе нужно запрещать пробовать на вкус несъедобные предметы. Все попытки малыша положить в рот монету, батарейку или стекло должны решительно пресекаться.

Инородное тело кишечника – предмет, попавший в просвет кишечной трубки, который не подлежит процессам переваривания. Наиболее частые причины инородных тел кишечника – случайное заглатывание мелких игрушек, шариков, монет детьми, пациентами с психопатическими отклонениями; возможно умышленное проглатывание различных предметов. Симптомы различные: мелкие инородные тела кишечника могут не вызывать никаких жалоб, крупные – быть причиной выраженной боли, кишечной непроходимости. Диагностика основана на рентгенографической визуализации, эндоскопическом исследовании. В лечении может применяться выжидательная тактика, эндоскопическое или хирургическое удаление.

Инородное тело кишечника – предмет органического или неорганического происхождения, который попал в кишечник извне либо сформировался в организме (желчные камни, безоары) и в силу особенностей состава не может быть подвергнут процессам пищеварения. Инородные тела кишечника попадают в организм случайно или умышленно, могут быть единичными или множественными. При несвоевременной диагностике возможно развитие воспалительного процесса, инфильтрата вокруг инородного тела кишечника, его нагноение, миграция, а также формирование непроходимости кишечника или перфорации с перитонитом, что может стать причиной летального исхода. В некоторых случаях инородные тела могут эвакуироваться естественным путем, в других требуется оперативное вмешательство.

Инородные тела кишечника могут попадать в организм случайно; чаще всего мелкие предметы (пуговицы, монеты, мелкие детали игрушек, шарики, брелоки) глотают дети дошкольного возраста. Заглатывать предметы могут лица с психопатическими нарушениями (при этом попадать в ЖКТ могут достаточно крупные и опасные предметы: ложки, зубные щетки, лезвия и другие), наркоманы, фокусники.

У взрослых возможно попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт во время еды (косточки, зубные протезы), а также вследствие вредной привычки во время работы держать во рту какие-либо мелкие детали – гвоздь, булавку. У пожилых лиц заглатывание предметов зачастую связано с нарушением жевания, сниженной чувствительностью глотки. Зарегистрированы случаи, когда предметы проглатывались умышленно заключенными, наркокурьерами с целью транспортировки их в желудке.

Инородные тела кишечника могут формироваться непосредственно в организме, чаще в желудке с последующим продвижением по ЖКТ. Волосяные шары, или трихобезоары, образуются при заглатывании волос, могут достигать значительных размеров, мигрировать в кишечник. Чаще такие образования формируются у девочек с явлениями неврозов, имеющих привычку держать во рту волосы. Безоары могут образовываться при употреблении большого количества продуктов с грубой клетчаткой (кедровых орехов, хурмы), при минерализации имеющегося в полости желудка сгустка крови, из дермоидных кист желудка и т. д.

Инородные тела кишечника могут иметь травматический генез (попадающие при ранениях осколки, пули, куски дерева и другие предметы), а также оставляться при оперативных вмешательствах (нерассасывающийся шовный материал, металлические скобы и скрепки, реже – потерянный дренажный материал). Такие инородные тела кишечника могут стать причиной развития изъязвлений, анастомозита.

В клинической практике также регистрируются случаи инородных тел прямой кишки, введенных сознательно или в криминальных целях, иногда такие предметы могут ретроградно мигрировать в сигмовидную кишку.

Клиническая картина инородного тела кишечника существенно не зависит от типа предмета. Если инородное тело кишечника имеет небольшие размеры и беспрепятственно продвигается по желудочно-кишечному тракту, пациенты не предъявляют никаких жалоб или ощущают незначительные боли в животе. Иногда патология проявляется интенсивным болевым синдромом с клиникой «острого живота».

В некоторых случаях клиническая картина инородного тела кишечника напоминает таковую при воспалительном процессе, кишечной непроходимости, настолько имитирующую симптомы другого заболевания, что диагностика становится крайне затруднительной. Пациентов может беспокоить выраженная боль в животе, расстройство стула или его отсутствие. Если острый предмет повреждает слизистую кишечника, появляются симптомы кровотечения (кровь в испражнениях). При перфорации кишечника с развитием перитонита боль приобретает разлитой характер, повышается температура тела, состояние пациента становится тяжелым. В случае локализации инородного тела в прямой кишке клиника представлена симптомами низкой кишечной непроходимости.

В большинстве случаев диагностика инородного тела кишечника незатруднительна. Важная роль принадлежит оценке жалоб пациента и анамнеза. Консультация гастроэнтеролога и хирурга позволяет предварительно оценить прогноз и определить тактику лечения, составить план обследования пациента. Обзорная рентгенография брюшной полости дает возможность визуализировать инородное тело, оценить его размеры и расположение. При инородных телах малых размеров, а также неконтрастирующихся при рентгенографии (например, из дерева, алюминия, пластмассы), проводится рентгеноскопия с введением контрастного вещества. Данный метод обследования позволяет не только обнаружить предмет, но и оценить проходимость кишечника.

В лабораторных анализах при отсутствии осложнений изменений нет, возможен лейкоцитоз. Для диагностики инородных тел кишечника, расположенных в толстом отделе, также применяется колоноскопия, при локализации в прямой кишке – пальцевое ректальное исследование, при его недостаточной информативности, подозрении на повреждение кишечника проводится ректороманоскопия.

Лечебная тактика зависит от локализации, размеров и формы инородного тела кишечника. Если в тонком или толстом кишечнике находится округлый предмет небольших размеров (например, металлический шарик или монета, фруктовая косточка), отсутствует риск перфорации кишечной стенки, специалисты придерживаются выжидательной тактики – в большинстве случаев предмет самостоятельно выходит из кишечника. Пациент находится под наблюдением в отделении гастроэнтерологии или хирургии. Если такой предмет длительное время задерживается в илеоцекальной области или другом отделе кишечника и не продвигается далее, необходимо хирургическое вмешательство.

Если имеет место попадание в кишечник остроконечного предмета, который может перфорировать стенку кишки, проводится срочное эндоскопическое исследование и при возможности удаление инородного тела кишечника (если оно расположено в доступном эндоскопической технике отделе). Опасность представляют случаи, когда предмет вклинивается в области гастродуоденоанастомозов или гастроэнтероанастомозов со стенозом и вызывает острую непроходимость кишечника.

Особой тактики хирурги придерживаются, если инородным телом кишечника является нерассасывающийся шовный материал. Все металлические скрепки, скобы и другие виды лигатур, находящиеся более месяца после операции и прорезавшиеся в просвет кишечника, являются показанием к проведению эндоскопического удаления, поскольку существует большой риск развития язв, эрозий, сужений. Если дренаж желчного протока, оставленный после операции, не отходит спонтанно, проводится его удаление эндоскопическим путем, иногда осуществляется лапаротомия.

Инородные тела прямой кишки извлекаются под местной или общей анестезией после расширения анального отверстия ректальным зеркалом, иногда проводится оперативное вмешательство – рассечение анального кольца.

Прогноз при инородных телах кишечника определяется характеристиками предмета и своевременностью оказания медицинской помощи. Небольшие округлые предметы обычно эвакуируются спонтанно, при риске кишечной непроходимости и перфорации хирургическое вмешательство предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Профилактика заключается в недопущении заглатывания предметов, особенно маленькими детьми: игрушки должны соответствовать возрасту и не иметь мелких деталей, недопустимы игры с монетами или мелкими шариками без контроля взрослыми, особую опасность представляют детские конструкторы с мелкими магнитными элементами.

источник

Здоровье ребенка для каждого родителя всегда на первом месте. Когда малыш подрастает, он пытается самостоятельно познавать мир, размахивая ручками и начиная тянуть различные предметы в рот. В результате подобных детских опытов малыши часто проглатывают инородные предметы, чем приводят родителей в ужас. Статистические данные указывают на тот факт, что монеты дети проглатывают чаще всего. Как вести себя в подобном случае и какие действия предпринять, чтобы уберечь ребенка от опасных последствий?

Если монетка попадает в желудочно-кишечный тракт, то в большинстве случаев выходит вместе с калом через 3-8 дней. В случае, когда ребенок ведет себя нормально и симптоматика не проявляется, родители могут быть спокойны. Малыш начинает жаловаться на самочувствие, если предмет застрял в пищеводе. Затрудненное глотание, тошнота, рвота, икота, обильное слюнотечение – это наиболее распространенные признаки, которые указывают на наличие проблемы.

После того как ребенок проглатывает монету, она оказывается либо в пищеводе, либо попадает в дыхательные пути. Второй вариант развития событий наиболее опасный для здоровья. В этом случае кислород не поступает в легкие, что чревато удушьем. Если инородное тело застряло в дыхательных путях, то чаще всего страдает правый бронх. Свистящий шум в легких, проблемы с дыханием и приступообразный кашель являются наиболее распространенными симптомами.

Указать на наличие предметов в дыхательных путях могут и другие факторы. Синюшный цвет лица, хрипящий голос, удушье при продолжительном вдохе должны особенно насторожить родителей. Определить, что монетка попала в область трахеи легко по другим признакам: во время крика или плача ребенка можно услышать небольшое хлопанье. Если родители заметили подобные симптомы, то им следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Если монета либо любой другой предмет застряли в пищеводе и не могут самостоятельно выйти наружу, то понять это легко по следующим признакам. Острая форма инородного тела может поранить слизистую и спровоцировать кровотечение либо любые другие симптомы.

Узнать, что состояние ребенка ухудшилось, возможно по таким признакам:

• Стул. В каловой массе родитель находит примесь крови;

• Маленький пациент отказывается от приема пищи. У ребенка появляются болезненные ощущения во время кормления;

• Резкая боль в брюшной области, которая только начинает усиливаться;

• Рвота и тошнота, которая проявляется без видимых причин;

• Общая слабость. У ребенка нет настроения, он ведет себя малоподвижно и неспокойно.

Родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, если тот проглотил инородный предмет. Вызвать беспокойство должно нетипичное для крохи поведение. Придать особое значение нужно тому, когда ребенок показывает на боль в области груди при попытке проглотить пищу. Такой признак указывает на то, что монетка либо любой другой предмет застрял в дыхательных путях.

Нередкими бывают случаи, когда родитель даже не знает, что малыш проглотил монетку, до тех пор, пока та не оказывается в горшке. Наименее опасные для здоровья крохи являются монетки номиналом 10 копеек. Если инородное тело вышло вместе с калом самостоятельно и ребенка не беспокоят побочные реакции, то опасения бессмысленны.

Посещение врача не будет лишним, когда ребенок проглотил инородный предмет, но изменений в его поведении и самочувствии не наблюдается. Если в течение определенного времени предмет не выходит наружу самостоятельно, то врач назначает рентгенографию, чтобы детальнее узнать месторасположение монетки. В случае, когда процедура указывает на то, что инородное тело прошло пределы пищевода, дальнейшие опасения напрасны: монетка в подобном случае должна самостоятельно выйти вместе с калом. Главная задача родителей в этот период состоит в том, чтобы следить за состоянием своего чада и при появлении каких-либо симптомов посетить врача вновь.

Если родители уверены в том, что их чадо проглотило монету, тогда им прежде всего необходимо постараться установить, какого размера был предмет. Опасений будет меньше, если монетка была небольшой. Урон здоровью маленького пациента будет нанесен гораздо больше, если ребенок проглотил большую монетку. Родители обязаны в таком случае убедиться в том, что предмет не попал в дыхательные пути. Узнать об этом легко по состоянию крохи (у него нарушается дыхательный процесс).

Вызов скорой помощи необходим, если ребенок начал задыхаться и его лицо приобрело синюшный цвет. Реакция родителей должна быть незамедлительной тогда, когда предмет попадает в дыхательные пути. Оказать первую помощь ребенку до 1 года необходимо таким образом:

• поместить пациента так, чтобы его живот оказался на предплечье руки, лицо должно находиться под углом 60 градусов вниз;

• нанести ребром ладони между лопатками 5 ударов; такой прием обезопасит пациента от удушья;

• если состояние ребенка ухудшилось, необходимо проводить искусственную вентиляцию легких до приезда реанимации.

Внимательно следить за состоянием пострадавшего следует тогда, когда монетка оказалась в пищеводе. При появлении указанной выше симптоматики рекомендуется незамедлительно посетить врача. Если ребенка ничего не беспокоит, ему следует помочь ускорить процесс вывода инородного тела. Активизировать пищеварительный процесс легко, дав маленькому пациенту еду, богатую клетчаткой. Особое внимание следует обратить на такие продукты как: овощи, фрукты, каши, отруби (добавленные в пищу).

В желании облегчить состояние своего чада многие родители допускают одни и те же ошибки, которые способны только усугубить ситуацию. Ребенку нельзя давать слабительные средства, а также делать клизмы. Необходимо помнить, что при стимуляции перистальтики кишечника состояние маленького пациента только ухудшится. Предмет в подобном случае может поранить слизистую или привести к кишечной непроходимости.

Желая ускорить процесс вывода инородного тела из кишечника, некоторые родители начинают кормить ребенка насильно. Такой прием не даст должного эффекта, а только ухудшит ситуацию. Инородный предмет должен самостоятельно выйти вместе с калом. Трясти малыша для того, чтобы ускорить процесс вывода монетки, также не нужно. Подобные действия вызовут испуг у ребенка. Лучше всего успокоить малыша и показать его врачу.

Если ребенок проглотил монету или другой подобный инородный предмет, в большинстве случаев они самостоятельно выходят через кишечник. Прибегнуть к помощи специалиста необходимо тогда, когда кроху беспокоит состояние здоровье. Самым опасным считается тот случай, если предмет попадает в дыхательные пути. При подобной ситуации реанимация должна быть незамедлительной.

Дальнейшая диагностика состояния здоровья маленького пациента проводится в детском хирургическом отделении. Определить месторасположение монетки врачу помогает рентгенография. В целях диагностики и одновременного лечения доктор прибегает к эндоскопии. При помощи тонкой трубки (на которой расположена камера и щипцы) проводят осмотр кишечника, пищевода и желудка. После того как эндоскоп выявляет месторасположение инородного тела, с его помощью предмет извлекается наружу. В некоторых случаях для проведения процедуры не требуется даже введение наркоза. Эндоскопия является действенным и эффективным методом для устранения предметов в случае их непроходимости.

Если инородное тело попало в область бронх, то все основные манипуляции проводятся только после введения наркоза. Отказываться от обезболивающего нельзя, так как голосовая щель в таком случае начнет смыкаться, из-за чего закроется доступ прибору. После проведения операции больного помещают в стационар, где врачи наблюдают за его дальнейшим состоянием. При необходимости доктора прописывают маленькому пациенту антибиотики, которые позволяют предотвратить появление инфекции в области бронх и легких.

Родители должны внимательно следить за тем, как проводит время их ребенок и какие предметы использует для игры. Когда карапуз начинает ползать, то крайне важно убрать с его поля зрения все потенциально опасные и мелкие предметы. Игрушки малыша должны быть безопасными, прочными и не содержать мелких деталей.

Статья опубликована в рубрике Здоровье ребенка

источник

Шумиха вокруг монет, которые глотают дети, оправданна. Металлические деньги могут прожечь стенку кишечника наравне с батарейкой, говорит врач-эндоскопист Могилевской областной детской больницы Сергей Яновский. Но это не повод для паники, сразу успокаивает он. Врач рассказал TUT.BY о том, что проглатывают дети, чем чревато для детских желудков неправильное питание и как нужно вести себя при этом родителям.

Первый вечер в день деноминации Сергей Яновский вспоминает с улыбкой.

— Я дежурил. Вызвали в приемную — сказали, что ребенок монетку проглотил. Я еще подумал: ну вот как раз и на новые деньги посмотрю. А это был российский рубль.

Эндоскопическое отделение в Могилевской областной детской больнице — единственное в стране, которое оказывает эндоскопическую помощь детям круглосуточно. Сюда 24 часа в сутки доставляют детей, которые что-либо проглотили, будь то монетка, бисер или игрушка. Заведующий отделением Алексей Гаврилов как-то извлек из пищевода 8-сантиметровую игрушечную машинку.

— Доставали и английские булавки, иголки. Но проглоченные монеты сейчас встречаются чаще всего. Для них у нас есть уже отдельная копилка, — показывает Сергей Александрович белокурую куклу. Она звенит и довольно тяжелая. — Сколько там денег, не считали. Но там есть не только белорусские монеты, но и российские, украинские.

Монеты из пищеводов, желудков детей эндоскописты после деноминации достают буквально каждый день. Около 2 недель назад ребенок проглотил сразу 6 монет — они сами вышли из организма.

Случай, с которым молодой врач столкнулся около недели назад, озадачил его и коллег. Такого за два с небольшим года работы в больнице Сергей еще не видел. Из-за монеты номиналом 5 евроцентов на стенке пищевода ребенка образовались пролежни.

— Ребенок поступил к нам примерно через несколько часов после того, как проглотил монету. К тому же он недавно покушал — нам нужно было подождать. Стенка пищевода не рассчитана на такое длительное давление. Поэтому за 6 часов нарушилось локальное кровоснабжение и образовались пролежни, — объясняет эндоскопист. — Если монета большого диаметра, упирается в стенку пищевода дольше, это может привести к полному разрушению тканей, как от батарейки.

По словам Сергея Яновского, в Беларуси принято считать, что любое инородное тело в пищеводе ребенка — это показание к экстренной гастроскопии. Процедуру проводят под наркозом, ребенку дают релаксанты, чтобы мышцы были расслаблены. В Европе, США считают, что инородные тела можно наблюдать до суток, так как, по статистике, в течение 24 часов они выходят в желудок.

— Мы достаем все сразу — неизвестно, где предмет через сутки окажется, — говорит врач и приводит пример, когда промедление привело к серьезной операции.

«Крокодил» — зажим, с помощью которого захватывают инородное тело в пищеводе и извлекают. Бывает разного размера. Проводится через специальное отверстие в гастроскопе.

Ребенок проглотил сразу шесть круглых магнитов — те, из которых собирают различные конструкции. Через двое суток малыш попал на операционный стол: несколько магнитов вышли из желудка и попали в разные петли кишки. Из-за силы притяжения они соединились, и в стенках кишечника образовались четыре дыры.

У родителей ребенка, который, предположительно, мог что-то проглотить, сначала спрашивают, что бы это могло быть. Дело в том, что рентген не «видит» предметы из стекла, дерева, дешевого пластика. Тогда перед обследованием ребенку дают выпить специальное контрастирующее вещество.

— А вот компания Lego добавляет в изделия специальное вещество, которое позволит рентгену «увидеть» конструктор без дополнительных средств, — объясняет Сергей Яновский.

Даже если на рентгене не видно, что в пищеводе что-то есть, но подозрения остаются, ребенка госпитализируют, дают наркоз и проводят необходимые манипуляции с эндоскопом.

Загубник, с помощью которого фиксируется рот пациента.

— Наркоз нужен, так как пациенты маленькие, а тут и не всякий взрослый выдержит процедуру — иногда вскакивают и сами вытягивают из себя гастроскоп, — говорит врач. — А если предмет уже находится в желудке, приходится также интубировать, чтобы содержимое желудка не попало в легкие.

По словам Сергея, когда родители узнают, что ребенку нужен наркоз, начинают нервничать. Но когда врач показывает им потом предметы, которые достали из ребенка, взрослые благодарны. К слову, на память проглоченные и извлеченные предметы родители редко забирают — врачи собирают свои коллекции.

Есть и такие родители, которые могут просто уйти из приемного отделения с ребенком, несмотря на то, что врач порекомендовал остаться в больнице, чтобы понаблюдать за малышом сутки-двое или сделать рентген.

— Советы родителям просты: исключить из зоны доступа ребенка всё мелкое, острое. Игрушки должны быть с крупными деталями и в идеале — без батареек. Дети до 3 лет познают мир в том числе на вкус, поэтому тянут в рот все, что видят. А ежесекундно смотреть за ними физически невозможно. С другой стороны, нас же с вами в детстве не привозили в больницу, монеты и мелкие детали игрушек из пищевода не доставали, — задумывается на секунду эндоскопист и продолжает: — Возможно, нужно спросить у старшего поколения, как они нас вырастили без походов в больницу на экстренную эндоскопию.

Самый памятный случай в практике Сергея Яновского — когда из бронха доставали арахис. Разжевать его годовалый ребенок не мог, глубоко вдохнул — и попал в больницу

— Орех был глубоко, бронх оказался закупорен полностью. Сложно было подлезть под орех и достать его. Сидели над малышом около двух часов, но орех достали, — вспоминает врач.

Он добавляет, что попавший в бронхи мелкий инородный предмет можно спутать с бронхитом. Ребенка будут лечить, давать антибиотики, а семечка, кусочек орешка, бисеринка — что угодно — будет «гулять» по дыхательным путям и вызывать хроническое воспаление.

— Это лечится довольно быстро, если нет серьезных повреждений, нужно только извлечь инородное тело, — добавляет Сергей Александрович.

С наступлением учебного года в эндоскопическом отделении прибавится пациентов, прогнозирует врач. Начнут поступать дети с гастритами и даже язвами.

— Летом все у бабушек, на дачах, в деревнях — едят свежие фрукты, овощи и домашнюю еду. Только начнется учебный год, палаты заполнятся — дети «перейдут» на колу, чипсы. А те, кто повзрослее, еще и курить рано начинают, да еще и на голодный желудок. Все это может стать причиной если не язвы, то гастрита. Но все лечится, — успокаивает Яновский.

Врачи Могилевской областной детской больницы — первые в регионе, кто провел гастроскопию через нос. Сергей Яновский говорит, что это удалось благодаря современному оборудованию — подобное есть разве что в Минске. Например, самый маленький гастроскоп — диаметром 4,8 мм. Им можно делать гастроскопию и новорожденному, и взрослому. Причем совершеннолетние пациенты пользуются такой возможностью, если не могут преодолеть рвотный рефлекс. Правда, обследование платное и нужно записываться заранее.

— В Японии после 45 лет все обязательно раз в год проходят плановый осмотр и пищевода, и кишечника. Это правильно и обязательно для тех, у кого родители имели заболевания этих органов. Возможно, это и у нас в стране необходимо, — говорит на прощание Сергей Яновский. — Ну, а до этого необходимо как минимум правильно питаться и приучать к этому детей.

источник

Маленькие дети очень любознательные. Познавая мир, только научившись ползать, карапуз то и дело подбирает крохотными ручонками предметы, которые попались на его пути. И хорошо, если эти предметы достаточно крупные – малыш ими поиграется и оставит в покое. Но вот мелкие безделушки ребенок непременно тянет в рот, после чего выплевывает. Однако не всегда инородный предмет остается нетронутым: случается, что младенец глотает его. Особенную опасность для ребенка несут монеты – они могут перекрыть дыхание, вызвав удушье, а могут начать окисляться в ЖКТ ребенка, вызывая токсикацию организма. Поэтому каждый родитель должен знать, что делать, если ребенок проглотил монету.

Проглотить монету может ребенок в возрасте от года до 3 лет. Бывают случаи, когда инородный предмет глотают груднички, только научившиеся ползать, или дети более старшего возраста по случайности или любопытству. Однако и для первых, и для вторых опасность сохраняется одинаковая.

Важно знать, какого размера была проглоченная монета: если ее номинал 1 коп, она без проблем пройдет по ЖКТ и выйдет вместе с калом малыша. Если номинал монеты 5 коп, рубль или 10, монета может нанести организму ребенка непоправимый вред.

Если ребенок умудрился проглотить инородный предмет, внешне могут отмечаться такие симптомы:

• ноющая боль в животике с усиливающейся интенсивностью;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• тошнота, рвота без видимых на то причин;
• кровь в кале малыша.

Кроме того, кроха часто плачет, ведет себя неспокойно. Он может отказываться от еды, у него отмечается обильное слюнотечение, возникает икота. Одышка и кашель появляются, если местоположение монеты — дыхательные пути. Однако бывает, что малыш себя прекрасно чувствует даже после того, как ему удалось проглотить монету. В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием его здоровья, а также для профилактики сделать рентгенографию.

Есть ряд действий, которые родителям делать категорически запрещается, даже если их ребенок проглотил инородное тело.

1. Нельзя давать крохе слабительные препараты, делать клизму – можно травмировать кишечник.
2. Нельзя кормить или поить кроху, дабы продвинуть монету.
3. Нельзя трясти ребенка, пытаясь таким образом извлечь монету из его организма.
4. Нельзя давать ребенку твердые продукты (например, корку хлеба, морковь), чтобы протолкнуть монету.

Эти действия совершенно неэффективны для решения данной проблемы, а порой могут оказаться и очень опасными. Если вы не уверены в своих силах, лучше обратитесь в поликлинику за квалифицированной помощью. Помните, что от того, насколько вы адекватно отреагируете на возникшую чрезвычайную ситуацию, зависит здоровье и жизнь самого дорого – вашего ребенка.

источник

Маленькие дети нуждаются в контроле и внимании родителей. Как только ребёнок начинает ползать, самостоятельно ходить, за ним нужен глаз да глаз. Полочки, ящички, мелкие предметы – всё это не должно быть доступно для малыша. Детки изучают окружающий мир двумя способами: тактильно и на вкус. Увидев интересный, яркий, привлекательный или до этого момента не знакомый предмет, ребёнок моментально захочет изучить и разобраться для чего он предназначен. Поэтому не исключено, что потерянная на полу монетка станет объектом «исследования». Нужно, помнить, что даже такой маленький предмет опасен для здоровья ребёнка.

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней — максимум недели, нужно обратиться к доктору. Обязательно сделать рентген, на основании которого определиться с дальнейшими действиями. Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. При таком варианте, чтобы процедура изъятия была безболезненной, используются наркоз и эндоскопический аппарат.

Монеты детям — это не игрушка. Необходимо убирать все монеты из зоны доступа малыша

Если полугодовалый, годовалый ребёнок съел монету, нужно быть максимально внимательным, так как предмет любого размера может травмировать организм малыша. Плюс ко всему нужно учитывать, что вербально выразить случившееся он не может. Если малыш может более-менее изъясняться, то в игровой форме нужно установить случившееся. Более взрослые дети, с окрепшим организмом, могут и не почувствовать каких-либо изменений в своём самочувствии, но и в этом случае не нужно терять бдительности и обратиться к врачу.

Как только инородный предмет попадает в организм ребёнка, в желудок, появляются некоторые признаки:

• ноющая, усиливающаяся боль в животике;
• боль в грудной клетке;
• тошнота и рвота без причин;
• кровь в стуле.

• ребёнок неспокойный, плаксивый;
• отказ от пищи, обильное слюнотечение и даже икота;
• большие монеты надавливают на дыхательные пути, чем вызывают одышку и кашель.

Бывают случаи, что даже после проглоченной монетки ребёнок чувствует себя хорошо и за ним не замечается нестандартного поведения.

Если проглоченная монета попала в пищеварительную систему, она выйдет естественным путём. Если она не вызывает никаких симптомов и неудобств, всё равно не будет лишним понаблюдать за своим ребёнком несколько дней, для того чтобы убедиться, всё ли в порядке.

Когда мелкое инородное тело застревает в пищеварительном тракте, появляется кашель, боль при глотании, рвота. В этом случае не стоит медлить — обращайтесь к врачу.

Вы, как родитель, всегда хотите помочь своей кровинке. Желание быстро отреагировать и справиться с проблемой самостоятельно — похвально. Поэтому нужно знать, как правильно помочь ребёнку, проглотившему монету.

Внимание! Нельзя давать слабительное или рвотное лекарство, делать клизму ребёнку, когда тот проглотил инородный объект. Это усложнит ситуацию. Существует огромный риск травмирования кишечника краями того самого предмета, находящегося в организме малыша.

1. Нельзя поить или кормить ребёнка, чтобы продвинуть монету.
2. Нельзя «вытрясывать» из ребёнка мелкий предмет.
3. Нельзя заставлять жевать хлебную корку.

Изначально, если вы решили не ждать, когда монетка выйдет сама, а вызвали скорую помощь — усадите или положите ребёнка и наблюдайте за его состоянием.

Убедитесь, не застрял ли предмет в дыхательных путях. Если респирация не затруднённая, нет одышки, значит, монета пошла по пищеварительному тракту. Вам остаётся ожидать доктора и решения проблемы.

Если ребёнок подавился и моментально проявились симптомы удушья, дыхание со свистом или постоянный кашель – помните, что для оказания помощи у вас есть примерно четыре минуты.

Если ребёнок не может откашлять инородный предмет сам, нужно открыть ему рот и большим пальцем нажать на корень языка, тем самым вызвав рвоту.

Если вам удалось нащупать «проклятую» монетку, аккуратно извлеките её пальцами. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не протолкнуть предмет дальше.

Положите ребёнка на живот себе на колени и постучите по спине, как это делается, когда кто-то поперхнулся едой.

Если малыш подавился, аккуратно переверните его на живот и похлопайте по спинке

Будьте бдительны, внимательны и заботливы. Ребёнку нужна ласка, тепло и любовь. Если всё это дарить своему малышу, то он не будет тянуть в рот незнакомые предметы без спроса.

источник

В процессе активного познания мира на определенном этапе своего развития ребенок может проглотить монету разного наминала. Что делать, если ребенок проглотил копейку или 5 и 2 рублевую монету? Когда вызывать скорую помощь? И какие возможны последствия, если ребенок проглотил монетку? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптоматика проглатывания разнообразных инородных предметов не является специфичной и зависит от возраста малыша, размеров и форм объекта, специфики его проникновения в организм. Наибольшую опасность для ребенка представляет непосредственное проникновение монетки в дыхательные пути. Типичные симптомы того, что ребенок проглотил монету:

• Сильный лающий кашель с кратковременными промежутками;
• Посинение кожных покровов на лице;
• Существенное ухудшение дыхания с формированием свистящих шумов в легких;
• Паническое состояние.

Если монета не попала в дыхательные пути, а прошла через пищевод и желудок, то мгновенных признаков патологического процесса не наблюдается. Однако спустя некоторое время могут проявиться следующие симптомы:

• Нарушение пищеварения;
• Лёгкие или умеренные боли в области желудка;
• Формирование рвоты;
• Появление кровяных сгустков в каловых массах, сильный запор.

Немедленная доврачебная помощь нужна ребенку в том случае, если инородный предмет попал в дыхательные пути. Возможная схема мероприятий, если монетку проглотил ребенок до 1 года:

• Откройте ребенку рот и убедитесь, что монету невозможно достать прямым путем с помощью пинцета;
• Уприте живот малыша в предплечье руки, поддерживая спину и подбородок;
• Опустите голову ребёнка под углом 60°, после чего ребром ладони наносите лёгкие удары по спине между лопатками. При отсутствии эффекта после нескольких серий процедур, переходите к следующему пункту;
• Сядьте на стул и уложите ребёнка спиной на свои колени;
• Производите толчки пальцами рук в область грудины ребёнка (умеренной интенсивности). Повторяйте мероприятия в 3-4 подхода.

Что делать, если монетку проглотил ребенок от 2 — 4 лет и старше:

• Станьте сзади ребёнка и обхватите его за талию, взяв руки в замок;
• Плавно нажимайте ладонями на живот ниже пупка;
• Каждые 5 секунд осуществляйте несколько сильных толчков в той же локализации.

Приступите к ручным реанимационным мероприятиям, включающим в себя искусственное дыхание и при необходимости непрямой массаж сердца. Если монета не попала в дыхательные пути, а прошла через горло и пищевод в желудок, то специфических мероприятий оказание первой помощи не предусмотрено.

Необходимо отслеживать состояние ребёнка и при появлении признаков диспепсических расстройств, кишечного кровотечения, иных тревожных симптомов – посетить врача.

Если ребенок проглотил монету, в первую очередь – старайтесь не паниковать. Неадекватное поведение дополнительно испугает ребёнка, у которого может начаться истерика. Даже при наличии умеренных признаков патологического процесса, они значительно усилятся по субъективным причинам. Не кричите на малыша, успокойте его и последовательно проводите необходимые доврачебные действия при необходимости.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил монетку:

• Кормить и поить. До выяснения специфики патологического процесса запрещено давать ребёнку есть и пить, в особенности, если есть подозрение на попадание монетки в дыхательные пути.
• Проталкивать инородный предмет. В ряде случаев монета, застрявшая в горле, не перекрывает дыхательные пути, но причиняет сильный дискомфорт малышу. Если монета расположена в непосредственной близости от выхода в ротовую полость, то его можно попытаться достать пинцетом. В противном случае каким-либо образом проталкивать изделие, например, давая употреблять твёрдые продукты, хлеб – строго запрещено.
• Вытряхивать и выбивать монету. Нанесение ударов в проекции прямого расположения монеты, переворачивание ребенка вверх тормашками с попыткой ее вытряхнуть не дает никакого положительного эффекта, однако может усугубить течение патологического процесса.
• Давать слабительное или делать клизму. Если монета успешно прошла горло, пищевод и попала в желудок, то индуцировать процесс ее выведения с помощью слабительного и клизмы не разрешается. Необходимо дождаться естественного процесса дефекации или обратиться к врачу.

Если ребенок проглотил монету, то вызов на дом бригады скорой помощи или проведение экстренной госпитализации в ближайший стационар собственными силами рекомендуется в следующих случаях:

• Попадание монеты в дыхательные пути. Проявляется характерная острая симптоматика, требующая немедленной квалифицированной помощи;
• Остановка инородного предмета в горле. Если монета достаточно большая, то есть шансы её остановки между ротовой полостью и пищеводом без попадания в дыхательные пути. Предмет приносит сильный дискомфорт ребенку, его необходимо вытащить, используя профессиональный инструмент и навыки опытного врача;
• Формирование явной патологической симптоматики в отношении желудочно-кишечного тракта. Если монета проникла в пищевод или желудок, однако не выходит естественным путем, то с большой долей вероятности через некоторое время у ребёнка сформируется диспепсические патологические признаки в виде умеренного или сильного болевого синдрома, рвоты, запора, иногда кишечного кровотечения. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Современные эндоскописты и иные профильные специалисты рекомендуют не ждать самостоятельного выхода монеты, а в обязательном порядке обратиться к врачу для прохождения диагностики и выявления точного местоположения монетки в организме.

При отсутствии возможности немедленного обращения при хорошем самочувствии ребенка максимальный период ожидания составляет 1-2 суток. При этом следует внимательно наблюдать за ребёнком и явно идентифицировать момент выхождения предмета вместе с каловыми массами.

Монета монете рознь и потенциальная возможность самостоятельного выхода инородного предмета зависит не только от физиологических особенностей организма ребенка, но и физического размера изделия. Чем оно больше – тем выше вероятность остановки монеты в горле, ЖКТ. Возможные последствия, если ребенок проглотил монету:

• Дыхательные пути. Патология развивается сразу после проглатывания, если изделие попало в данную область;
• Горло. Предметы большого размера часто останавливаются там и причиняют большой дискомфорт;
• Пищевод. Визуально без оборудования рассмотреть монету в пищеводе невозможно. Даже непродолжительное нахождение в этом участке монеты с её прилипанием к стенке провоцирует тяжёлые последствия – отёки, пролежни, септические реакции;
• Желудок. Инородный предмет может находиться там достаточно долго без симптомов, однако металлические изделия под действием кислотного содержимого органа выделяют окислы и прочие соединения, патологически влияющие на весь организм. Вторичные последствия – гастрит, язва, иная хроническая патология;
• Кишечник. Иногда монета останавливается в кишечнике на пути изгибов и провоцирует перфорацию органа.

Если ребенок проглотил монету, то в зависимости от ее номинала возможны следующие потенциальные проблемы:

• Монеты номиналом 5 и 10 копеек. Имеют диаметр 15,5 и 17,5 миллиметров соответственно. Высокие риски попадания в дыхательные пути. Если они пройдены успешно, то с большой долей вероятности предметы покинут организм естественным путем;
• Монета номиналом 1 рубль. Имеет диаметр 20,5 миллиметров. Невысокие риски попадания в дыхательные пути из-за увеличенного размера. Иногда останавливается в пищеводе, желудке или прямой кишке;

• Монеты номиналом 2 и 10 рублей. Имеют диаметры 23 и 22 миллиметра соответственно. Скорее всего, не попадут в дыхательные пути, однако с большой вероятностью застрянут в горле или пищеводе. При успешном прохождении этих частей покидают тело естественным путем;
• Монета номиналом 5 рублей. Диаметр изделия в 25 миллиметров практически гарантирует непопадание в органы дыхания из-за больших размеров. Однако с высокой долей вероятности, самостоятельно из желудочно-кишечного тракта она не выйдет.

Для начала необходимо удостовериться, что инородный предмет не вышел с каловыми массами. Достаточно часто, монета находится в толще фекалий, поэтому при регулярном мониторинге состояния ребенка и процедуры его дефекации, желательно осуществлять промывание биологического материала либо его расслоение с целью поиска металлического предмета.

Если по истечению 2 суток результат негативный, и вы уверены в том, что монета не вышла, то следует обратиться к гастроэнтерологу, эндоскописту или хирургу. Он назначает следующие процедуры:

• Рентген. Позволяет обнаружить местонахождение монеты;
• Эндоскопия. Альтернатива рентгену, также визуализирующая нахождение инородного предмета в желудочно-кишечном тракте. При этом с помощью эндоскопа он извлекается нехирургическим путем;
• Операционное вмешательство. Назначается в тех случаях, если самостоятельный выход монеты невозможен, процедура эндоскопии не дает результата, у пациента формируется патологический симптомакомплекс, а достать инородный предмет иным другим путем не получается.

Доктор Комаровский в первую очередь рекомендует явно идентифицировать тип инородного предмета, попавшего через ротовую полость ребенка в пищевод и желудок. Так, особую опасность представляют батарейки, острые и длинные изделия. Монеты относятся к промежуточному варианту, обладают обтекаемой формой и могут выйти самостоятельно, если их размер не превышает 2-2,5 сантиметров.

Если патологическая симптоматика отсутствует более 1 суток, но монета не вышла из организма, то дольше ожидать не стоит. Лучше в течение суток посетить гастроэнтеролога, хирурга или иного профильного специалиста, после чего пройти обследование. Больше подробностей от доктора Комаровского о том, что делать, если ребенок проглотил монету смотрите на видео:

Базовым рекомендациям относят:

• Регулярная уборка помещений. Не оставляйте на полу мелкие предметы, которые ребенок может засунуть в рот, нос;
• Создание безопасного пространства для игр. Активно передвигающиеся малыши находят монеты, иные объекты на диване, в шкафу и так далее. Оптимизируйте детскую комнату и игрушки таким образом, чтобы не допускать потенциально возможных рисков;
• Присмотр. Если малыш всё же добрался к потенциально небезопасному предмету, проглотил его, то существуют риски быстрого формирования удушья, из-за которого ребёнок попросту не успеет просигнализировать о проблеме. Необходимо регулярно заходить в комнату, чтобы удостовериться, что все в порядке.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник