Меню Рубрики

Який має бути кал у новонародженого

Стан дитини має бути під постійною пильною увагою. Будь-які ознаки відхилення від норми вимагають консультації з педіатром, щоб не пропустити серйозну патологію. Однією з проблем є рідкий стул у новонародженого, який викликає тривогу у батьків і часто є ознакою патології з боку травного тракту.

Після очищення організму дитини від своїх перворідних шлаків і з отриманням молозива, стул змінюється. Його консистенція рідка, неоднорідна, з вкрапленням молочних грудочок. Колір стула може бути світло-жовтим або коричневим. Це залежить від харчування матері, (при грудному вигодовуванні):

  • якщо в її раціоні переважає рослинна їжа, стул у дитини, переважно, зеленого кольору;
  • якщо перевага віддається молочним продуктам, стул новонародженого набуває жовтуватий колір.

Грає роль також запах: при грудному вигодовуванні — він слабкий, кислий.

Рідкий стул у новонародженого зберігається до введення прикорму. І лише після додавання в раціон «дорослої» їжі стул набуває густий оформлений вигляд.

Але цей процес відбувається поступово. В міру налагодження режиму годування стул у новонародженого набуває консистенцію, що нагадує сметану, частота випорожнень кишечника зменшується і може бути від 1 до 10 разів на добу, особливо, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Якщо дитина спокійна, не плаче, не відмовляється від їжі, частота стула не повинна турбувати батьків. До шестимісячного віку число дефекацій зменшується до 3 — 5 разів на добу, віком 1 рік — 1-2 рази.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні:

  • калові маси — більш щільної, густої консистенції;
  • колір – від зеленуватого до помаранчевого;
  • запах — характерний неприємний;
  • кількість випорожнень — до 5 разів на добу;
  • обсяг виділень більше, ніж при грудному вигодовуванні, тому відсутність стільця на протязі 1-2 діб є варіантом норми.

При такому рідкому стулі у новонародженого причини пов’язані з відсутністю надходження нормальної мікрофлори в організм дитини, молочна суміш набагато довше розщеплюється і абсорбується, тому дитина мочиться рідше, ніж при вигодовуванні грудним молоком.

При змішаному вигодовуванні:

  • калові маси з консистенцією нагадують фекалії дорослої людини;
  • запах — характерний для калу;
  • кількість випорожнень — 1 — 3 рази на добу.

Поява при змішаному вигодовуванні рідкого стула у новонародженого — причина для термінової консультації педіатра.

Крім зміни звичної консистенції, причинами для занепокоєння можуть стати:

  • збільшення частоти випорожнень;
  • зміна запаху — поява гнильного, аміачного, ацетонового;
  • патологічні домішки в калі — сліди крові, рясна слиз, піна;
  • метеоризм;
  • підвищення температури до фебрильних цифр (38-40 С) і ознаки інтоксикації (блювання, рухове занепокоєння, постійний крик і плач, відмова від годування).

При патологічному рідкому стулі у новонародженого причини наступні:

  • харчування;
  • прорізування зубів;
  • знижений імунітет;
  • кишкові інфекції;
  • алергії;
  • дисбактеріоз;
  • синдром мальабсорбції.

Найбільш небезпечною при рідкому стулі у новонародженого причиною є кишкова інфекція.

Залежно від збудника (віруси, бактерії, лямблії), захворювання може протікати з різним ступенем тяжкості і ускладнюватися зневодненням, що небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя дитини. До ознак втрати рідини відносяться:

  • рідкий стул у дитини на штучному і змішаному вигодовуванні,
  • почастішання стула у новонародженого на грудному годуванні;
  • запале джерельце;
  • сухі слизові та шкіра;
  • відсутність сліз;
  • відмова від їжі;
  • загальмованість.

З рідиною виводяться мікроелементи, які потрібні для нормального функціонування організму. Втрата 10% рідини може привести до смертельного результату. При появі патологічного рідкого стула що робити, може вирішити тільки лікар. Необхідно при перших ознаках інфекції викликати педіатра, можливо, знадобиться консультація інфекціоніста і подальше стаціонарне лікування в умовах спеціалізованого відділення для проведення дегідратації, дезінтоксикації та невідкладних заходів.

При дисбактеріозі порушується баланс нормальної мікрофлори кишечника, він є причиною появи патологічного рідкого стіула, що робити в таких випадках, вирішить педіатр після огляду дитини та з’ясування анамнезу. Розвивається у дітей у віці старше 6 місяців. Викликати дисбактеріоз може прийом ліків (антибіотиків). Крім прискореного рідкого стула, виявляється вираженим здуттям живота після годування, занепокоєнням, поганим апетитом і сном, частими алергічними реакціями після прикорму, поганим набором ваги. При дисбактеріозі, який викликаний прийомом антибактеріальної терапії: скасовується прийом антибіотика,

  • призначаються пробіотики для нормалізації мікрофлори,
  • коригується введення нових видів прикорму, а також харчування годуючої матері, у разі, якщо дитина на грудному вигодовуванні.

Якщо після призначеного лікування та зміни прикорму і перегляду раціону матері ефект не настав, потрібно консультація гастроентеролога та додаткові методи обстеження. Самолікування дисбактеріозу у немовлят категорично заборонено.

Причиною зміни консистенції стула і його частоти у новонародженого може стати прорізування зубів. Це приєднується до інших симптомів: слинотечіння, хворобливості, яке проявляється неспокоєм, криком, спробою почухати ясна руками, в результаті чого може бути занесена інфекція в ротову порожнину. Оскільки в перший рік життя слина не містить необхідну кількість ферментів, мікроби швидко розмножуються, інфекція поширюється, вражаючи кишечник.

Необхідно знати, коли у дитини починають прорізуватися зуби і з’являється рідкий стул, що робити в цей період:

  • контролювати якість прикорму, який дається немовляті;
  • обережно, малими порціями, вводити прикорм;
  • більше уваги приділяти гігієні: частіше витирати підборіддя, стежити за чистотою рук, міняти білизну.

Знижений імунітет може призвести до порушення функцій кишечника і виникнення патологічного рідкого стула. У цьому випадку педіатр допоможе підібрати засоби для підвищення імунного статусу.

Алергії виникають з введенням прикорму і характеризуються, крім рідкого стула, висипаннями на шкірі.

Синдром мальабсорбції зустрічається досить рідко, але про це необхідно пам’ятати. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим менше несприятливих наслідків для організму дитини виникне. У новонароджених відсутні деякі ферменти, які з часом починають вироблятися і досягають меж норми. У дітей з мальабсорбцією певні ферменти повністю відсутні. До патологічних станів з цим синдромом відносяться:

    Лактазна недостатність — відсутність лактази, ферменту, що розщеплює молочний білок (лактозу).
  • Целіакія — спадкове захворювання, при якому слизова оболонка тонкого кишечника атрофована внаслідок непереносимості певного білка, що міститься в злакових — глютену. У результаті неповного розщеплення глютену утворюються токсичні проміжні продукти, які пошкоджують ворсинки кишечника. У новонароджених целіакія розвивається з введенням прикорму і визначається за наявністю пінистого рідкого випорожнення, блювання, здуття живота.
  • Лікування мальабсорбції полягає в строгому дотриманні дієти.

    Коли у новонародженого виникає рідкий стул з ознаками патології, необхідно розібратися в причинах його виникнення для призначення ефективної терапії. Неприпустимо займатися самолікуванням. При перших ознаках хвороби дитини потрібно звертатися до педіатра, який призначить лікування, а при необхідності — консультацію вузького спеціаліста.

    источник

    Колір калу малюка може мамі підказати чи варто хвилюватися чи ні. У цій статті опишемо випадки, в яких необхідно звертати увагу на колір, а в яких не варто.

    У перший тиждень життя колір калу у новонароджених дітей темно-зелений і не має запаху. Його ще по-іншому називають первородний кал або меконій, який накопичився за весь період внутрішньоутробного життя дитини, і за один тиждень виводиться з організму.

    Меконій у дітей буває в кількості не більше 100 грам іноді чорного кольору. Однак через три або чотири дні він світлішає. За його запаху, консистенції і кількості можуть визначити ступінь стану здоров’я дитини, або поставити діагноз.

    Звернемо увагу на можливі варіанти кольори калу у дітей раннього віку. Залежно від того як їсть і почувається малюк залежить який у нього буде кал. Детальніше показано різноманітність кольори калу у новонароджених на фото: на малюнку 9 показаний меконий або первородний кал, на малюнку 10 – кал при грудному вигодовуванні, а на малюнку 11 – кал дитини, яку годують коров’ячим молоком. Уже за цими трьома малюнкам видно, що кал має різний колір, і консистенцію.

    Нормальним вважається кал маленької дитини, якщо:

    • його консистенція однорідна і кремообразная;
    • його колір коливається від жовтого до коричневого, іноді оранжевого;
    • його запах кисломолочний, але не отруйний.

    Відповідаючи на це питання потрібно звернути увагу на спосіб вигодовування малюка. При штучному годуванні кал немовляти більш щільний, яскравого кольору і спорожнення кишечника рідше. Частота стільця становить від 2 до 5 разів.

    При грудному вигодовуванні випорожнення частіше, колір може трохи змінювати відтінок, консистенція менш щільна. Якщо є більш глибокі відхилення, то вже це є порушеннями функцій ШКТ. Частота стільця становить від 4 до 8 разів.

    Якщо спостерігається почастішання випорожнення кишечника у малюка, то потрібно звернутися до лікаря і намагатися тримати ситуацію на контролі.

    Іноді у маленьких діток трапляється понос. Він схожий на водянистий або пінистий стілець, це може бути реакція на лактозу. Для цього потрібно змінити молочну суміш, або, якщо годуєте грудьми, провести аналіз їжі яку їсть мама. Після чого виключити з раціону те, що дає таку реакцію у малюка.

    Тривожним фактором може бути пронос, який тримається біліше доби і зміна харчування не допомагає. Тоді краще дізнатися у спостерігає лікаря вашого малюка що трапилося. Кров у калі у немовляти говорить про можливу серйозної кишкової інфекції, або навіть дизентерії.

    Якщо ж разом з проносом дитина буде ходити в туалет більше звичайного, спостерігатися підвищення температури тіла у нього і поява млявості або неспокій в поведінці, необхідно викликати «швидку допомогу».

    Чи не хорошою річчю у немовлят вважається і запор. При такому збіг обставин потрібно змінити суміш або розводити її трохи більше водою. Поїти малюка треба якомога частіше потроху. Мамі, яка годує грудьми, при запорі у її малюка треба переглянути раціон харчування. Їй потрібно відмовитися від мучного, солодкого, рису і міцного чаю. Треба пити більше рідини, приймати в їжу відварну буряк, курагу, інжир, чорнослив.

    З настанням другого тижня життя у немовлят змінюється колір калу, він ставати жовтуватого кольору і набуває різкий кисломолочний запах. Це все залежить від харчування мами і самого малюка. Якщо кал новонародженого зеленуватого кольору і рідкої консистенції, то це говорить про дисбаланс або дисбактеріозі. При цьому змінюється і запах стільця, він ставати різким і сильно неприємним. Але, іноді в перший місяць життя такий кал може бути нормою.

    У цей час дитина починає адаптуватися до навколишнього середовища, також як і його шлунок. Слизова шлунка малюка ще стерильна. Всі необхідні мікроорганізми, які живуть в молоці, потрапляють в його стерильну середовище шлунка, чим і викликає трохи запальний процес. З часом така реакція на їжу у грудничка проходить.

    При порушеннях роботи кишечника, що триває більше одного тижня, стілець немовляти зазвичай стає дуже світлим, білим або жовтим. Але діагноз самим краще не ставити, а за ним треба звернутися до лікаря.

    Матері потрібно стежити за частотою стільця, газообразованием і здуттям живота. Якщо все це відбувається часто, то значить йде порушення харчування матері-годувальниці, яке може зашкодити здоров’ю дитини.

    В результаті неправильного прикладання до грудей немовля заковтує надлишки повітря, що і дає поява пінистого стільця його і сприяє здуття живота. А окислене молоко сприяє появі у калу зеленуватого кольору.

    Груди малюк повинен спустошувати повністю, для того щоб отримати повністю всі поживні речовини. Адже спочатку маленький висмоктує нежирне або низькокалорійне молоко, і більш жирне – залишає. Отже, не можна допускати ще не повного спустошення грудей при годуванні вашого малятка.

    Молочні продукти годує мама повинна вживати в нормі, у зворотній же ситуації в материнському молоці різко підвищується рівень лактози, яка надає калу зелений колір.

    Завдяки неповного перетравлення їжі у немовлят можуть з’являтися в калі білі грудочки, тут потрібно звернути увагу на те, як довго це відбувається. Якщо не довго, і більше немає рецидивів, то нічого страшного. Просто це був черговий етап пристосування до навколишнього середовища.

    Отже, якщо мама звернула увагу на незвичайний стілець вашого чада, краще не зволікайте, зверніться відразу до лікаря або для виключення різних патологій, або для більш ранньої діагностики захворювання. Захворювання, виявлене на ранніх стадіях розвитку легше лікувати, і можна повністю без ускладнень від нього позбавитися.

    источник

    Зміна кольору дитячих випорожнень може викликати занепокоєння у молодих недосвідчених батьків. Іноді воно виправдане, але в основному зеленуватий відтінок дитячого калу є цілком допустимим і сам по собі не несе інформації про нездужанні дитини.

    Перші випорожнення у новонародженого дуже темного, майже чорного кольору з зеленуватим відтінком (меконій), мають текстуру, що нагадує в’язку мастику, яка змінюється грудкуватими какашками жовтого кольору з зеленими прожилками залишків меконію. Пізніше, приблизно через тиждень, в памперсі у малюка виявляються фекалії гірчичного кольору, його ще називають кольором дитячої несподіванки, за текстурою нагадують рідке пюре. Якщо ж вміст памперса виявляється незвичного кольору, батьки можуть запанікувати, хоча причини для цього в переважній більшості випадків відсутні. Зазвичай зміною кольору калу дитячий організм реагує на надходження в організм певних речовин.

    Колір випорожнень носить індивідуальний характер, визначається харчуванням новонародженого і ступенем «дозрів» його травних органів.

    Стілець малюків, яких годують з перших днів життя адаптованими сумішами, як правило, не відрізняється колірним різноманітністю. Поява зеленого калу у искусственника може бути викликано новим дитячим харчуванням, зокрема, з підвищеним вмістом заліза.

    У новонароджених, яких годують грудним молоком, нешкідливих варіантів появи зеленого калу більше:

    • раціон матері, що включає багато зелених овочів (огірків, салатів, кабачків);
    • вітамінні комплекси, які може приймати годує жінка (практично завжди містять залізо);
    • окислення вмісту вчасно не знятого памперса;
    • недостатнє отримання дитиною так званого «заднього» молока.
    Читайте также:  Изменился цвет кала на темно зеленый

    Що стосується останнього пункту, то фактори ризику недоотримання більше жирного і поживного молока, що виробляється в кінці годування, такі: обмеження матір’ю часу смоктання і / або часта зміна грудей (частіше, ніж раз на дві години).

    Недоїдання, яке проявляється наявністю зелені в фекаліях, також може бути викликано малою кількістю молока у матері. Фактори ризику недоїдання — анатомічні особливості сосків (втягнуті або плоскі), туга груди (особливо у первісток).

    Зеленуватий відтінок стільця у дитини може з’явитися практично відразу, особливо якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, оскільки мікрофлора материнського молока містить різні бактерії, і стерильний після народження кишечник дитини повинен до нього пристосуватися. Пристосовуються і штучники, крім того, і мамі, і дитині могли бути призначені антибактеріальні лікарські засоби, що теж є причиною дисбіозу в дитячому кишечнику.

    Гіпоксія під час пологів може послужити причиною запалення слизової оболонки травного тракту, і навіть при наявності молочних річок у матері калові маси її дитини довго виглядають як перехідні (з вираженим зеленим відтінком).

    Незрілість ферментних систем печінки призводить до появи зеленуватого відтінку дитячих фекалій, такий стан, як і кишковий дисбаланс мікроорганізмів, зазвичай проходить без лікування.

    Причиною зміни кольору калу у немовлят постарше (після півроку) нерідко стає введення прикорму. Це стосується всіх категорій немовлят — і на штучному вигодовуванні, і тих, кого годують грудьми.

    Однак, якщо кал весь час має зелений колір і, крім цього, існують і інші симптоми, дитини необхідно обстежити, щоб виключити або підтвердити вроджену ферментативну недостатність або бактеріальну інфекцію новонародженого. Перші з причин — справжня непереносимість лактози, а також — галактоземія є досить рідкісними патологіями і проявляються рано, в перші ж дні життя досить вираженими симптомами. Транзиторна непереносимість лактози, яка зустрічається набагато частіше, проходить сама собою в міру налагодження травного процесу у дитини. Основний контингент групи ризику — недоношені діти, у яких недостатньо розвинена слизова оболонка тонкої кишки. Причиною переходить дефіциту лактази може бути також гастроентерит, алергічна реакція на білок коров’ячого молока або целіакія (непереносимість глютену).

    [1], [2]

    Говорити про патологічному механізмі зміни кольору стільця новонародженого можна лише при наявності патології. Нешкідливі причини появи фекалій зеленого відтінку, як-то: раціон матері-годувальниці, окислення на повітрі — патологіями не є. Наслідки прийому антибіотиків викликають незначні порушення мікрофлори кишечника, але при скасуванні ліків, зникають. Перехідний баланс мікроорганізмів в кишечнику або активність ферментів теж швидко приходить в норму.

    На особливу увагу заслуговує лактазная недостатність (непереносимість лактози). Справжня (первинна) непереносимість лактози, досить рідкісне обмінне порушення, має спадкову природу. У цьому випадку механізм цієї патології обумовлений низькою ферментативною активністю лактази або повною відсутністю такої, при цьому клітини травного тракту ентероцита, які повинні синтезувати цей фермент, залишаються пошкодженими.

    Той же механізм притаманний розвитку транзиторного (тимчасового) порушення розщеплення лактози. У недоношених та доношених, але незрілих, новонароджених зустрічається недостатньо висока ферментативна активність лактази. Внаслідок чого, велика частина лактози залишається неперетравленої, корисні молочнокислі бактерії (лактобактерії, біфідобактерії, лактозопозитивні кишкові палички) не справляються з її розщепленням, що викликає помітну симптоматику, в тому числі і зеленуватий колір калових мас. Вони зеленіють в результаті занадто швидкого просування їжі по травному каналу — чим швидше проходить травний цикл, тим більш насичений зелений колір фекалій. Дисбактеріоз, викликаний бактеріальною інфекцією, прийняттям медикаментів, також обумовлений порушенням балансу кишкового біоценозу малюка на користь патогенних і умовно патогенних мікроорганізмів.

    Запальний процес в кишечнику будь-якої природи викликає ушкодження ентероцитів і, як наслідок, — вторинну лактазную недостатність. При цьому досить часто зустрічаються запалення алергічного генезу, особливо у штучному вигодовуванні, занадто рано зустрічаються з чужорідними білками соєвими або з коров’ячого молока, які є основою адаптованих сумішей. При попаданні в кишечник дитини імуноцити визначають їх як «чужинців», а відповіддю на це служить алергічна запальна реакція.

    Якщо дитина отримує тільки грудне молоко, то алергічне запалення у нього можуть викликати продукти-алергени в раціоні матері.

    [3], [4], [5], [6], [7]

    Отже, поняття стандарту для зовнішнього вигляду фекалій новонародженого дещо розмито, особливо це стосується дітей, яких годують грудним молоком. Теоретично зеленуватий колір, грудочки і вкраплення, трохи слизу, які виявляються в калі, ще не є симптомами нездоров’я. В основному, увагу потрібно звертати на стан і поведінку дитини. Якщо малюк не страждає відсутністю апетиту, спокійно спить, добре набирає вагу, то турбується не варто. Вирішальним фактором для батьків повинен бути не стільки відтінок фекалій, скільки поведінка і настрій їх малюка.

    Жовтий кал з зеленими грудочками у новонародженого не є симптомом захворювання, це — варіант нормальних фекалій. Проте, зовнішній вигляд стільця може свідчити про що.

    Так, зелений кал у новонародженого на грудному вигодовуванні, водянистий, пінистий і досить частий, нерідко називають ще «голодним». Він говорить про те, що мама часто змінює груди при годуванні, і дитина, в основному, харчується нежирним молоком, а густе, поживна і жирне до нього просто не доходить. Додатковими ознаками такого стану справ є — недостатній набір ваги за тиждень, частий голодний плач дитини.

    Жовто-зелений кал у новонародженого може бути ознакою алергічного запалення, якщо до кольору приєднується часте (більше 10 разів на добу) спорожнення кишечника зі слизом. Якщо малюка більше нічого не турбує, то такий стан можна цілком віднести до варіанту норми.

    Темно-зелений кал у новонародженого, смоляний, в’язкий, майже чорний, спостерігається в перші дні після народження. Він змінюється зеленуватим перехідним, в якому можуть бути прожилки мекония. У більш дорослих дітей, що харчуються грудним молоком, досить темна зелень калових мас може бути викликана прийомом активованого вугілля матір’ю, яка годує. Препарати, що містять залізо і барвники, теж можуть змінювати кольорову гаму дитячих випорожнень.

    Коротше кажучи, при природному вигодовуванні у новонародженого кал з зеленими грудочками, невеликою кількістю слизу або піни і відсутності інших симптомів можна вважати не вартим особливого занепокоєння.

    Зелений кал у новонародженого на штучному вигодовуванні як нормальне явище може з’явитися при зміні марки дитячого харчування. Взагалі, у дітей, яких годують адаптованими сумішами фекалії мають більш оформлений вид і постійний колір. У штучному вигодовуванні зелень в випорожненнях може бути ознакою харчової алергії або запальних процесів слизової оболонки кишечника, ускладненням яких виступає вторинний дефіцит лактази і / або порушення кишкової мікрофлори.

    Трапляється, що при недостатній кількості грудного молока, дитину догодовують адаптованими сумішами. Зелений кал у новонародженого на змішаному вигодовуванні в цьому випадку може бути викликаний як особливостями материнського раціону харчування, так і причинами, характерними для дітей-штучному вигодовуванні.

    Тривожні симптоми, супутні зеленим відтінкам випорожнень, — це здуття, кольки, висип, часте зригування або блювання, незвичайна слабкість і загальмованість немовляти, прискорена або, навпаки, більш рідкісна, ніж зазвичай, дефекація з різким неприємним запахом, викликані розрідженим водянистим стільцем наполегливі попрілості і, звичайно, криваві прожилки в фекаліях і збільшення температури тіла.

    Перші ознаки, на які варто звернути увагу, — коли малюк, активно початківець смоктати, раптом різко перестає це робити, плаче, вигинаючись, або підгортаючи ніжки до животика. При цьому фекалії малюка рідкі, зеленуваті, пінисті, запах — кислий. Такі симптоми дозволяють запідозрити дефіцит активності лактази.

    Для первинного (вродженого) дефіциту характерно наростання симптоматики у міру зростання споживання материнського молока. Спочатку — це періодичні кольки і метеоризм, пізніше — регулярні болі в животі, потім — порушення стільця. Про природженому дефіциті лактази варто задуматися, якщо в сім’ї у найближчих дорослих родичів також спостерігається непереносимість лактози, оскільки захворювання спадкове.

    З непереносимістю лактози можна переплутати рідкісне вроджене обмінне захворювання, викликане відсутністю або низькою активністю ферменту, що каталізує процес розщеплення галактози в глюкозу — галактоземії. Симптоми в цьому випадку виявляються вже з перших днів і проявляються жовтяницею, блювотою, гепатомегалією, відмовою від грудей, неврологічними проявами. Відмінна риса — при непереносимості лактози блювота не спостерігається, тільки — часті відрижки.

    Вторинний дефіцит лактази часто розвивається на тлі запальних процесів в кишечнику новонародженого будь-якого генезу. При цьому можуть спостерігатися різні варіанти зеленого стільця, характерна велика кількість слизу, діарея. Може спостерігатися зелена слиз в калі новонародженої. Запальні процеси супроводжуються, як правило, підвищенням температури, блювотними позивами, нетравленням, зневодненням. Алергічні запалення часто починаються саме з діареї і блювоти, шкірні прояви довгий час можуть бути відсутні. Симптоми гіперчутливості нагадують ознаки непереносимості лактози, при цьому крім зеленого пінистого і рідкого стільця в калі можуть спостерігатися і прожилки крові. У цьому випадку необхідна допомога фахівця.

    [8], [9], [10], [11]

    У переважній більшості випадків зелений кал у новонародженого є варіантом норми і, якщо поведінка дитини свідчить про його комфортному стані, то ніяких негативних наслідків за собою не тягне.

    Навіть, більше того, пильну увагу батьків і зайва пильність дільничного педіатра може привести до непотрібного лікування і переведення дитини на штучне вигодовування. Лактазная недостатність і дисбактеріоз в даний час стали досить популярними і часто безпідставними діагнозами, чому сприяє широка реклама безлактозних сумішей. Справжня непереносимість материнського молока зустрічається вкрай рідко і супроводжується з перших днів життя вираженою симптоматикою, яку важко не помітити. Неповне розщеплення лактози у здорових новонароджених, яке нерідко приймають за лактазную недостатність, абсолютно нормальне явище нерідко аж до п’ятимісячного віку. А якщо маленьку дитину з першого місяця життя позбавити лактози, то молочнокислі (корисні) бактерії не зможуть розвиватися в кишечнику в достатній кількості і їх місце займуть патогенні мікроорганізми. У цьому випадку ситуація значно ускладнитися.

    Однак, зовсім розслаблятися батькам не варто, за станом дитини потрібно спостерігати, щоб не пропустити дійсно серйозні патології. Вроджені ферментативні порушення дійсно вимагають особливого харчування дитини. Запалення слизової оболонки кишечника, викликане інфікуванням або харчовою алергією, теж вимагає втручання фахівця. Гастроентерити у новонародженого протікають зазвичай гостро, швидко настає зневоднення організму, тому потрібно вживати екстрених заходів, щоб не допустити подальшого розвитку захворювання, ускладнень і навіть смерті немовляти.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17]

    Звертатися до лікаря зі скаргами на зелень в фекаліях немовляти потрібно в тому випадку, коли цій обставині супроводжують ще які-небудь з наведених симптомів: діарея (мається на увазі дванадцять і більше забруднених памперсів на добу, пінисті рідкі випорожнення з різким неприємним запахом), блювота або дуже часті відрижки, поганий апетит, летаргія, висока температура, недобір або втрата ваги, в наявності ознаки дегідратації.

    Дитині буде призначено аналіз на наявність цукру в калі, що дозволяє припустити наскільки повністю перетравлюються і всмоктуються в кишечнику вуглеводи, аналіз калу на копрограму і на мікрофлору кишечника. Може бути призначений аналіз дихання на водень, клінічний аналіз крові, що виключає або підтверджує наявність запалення, і аналіз материнського молока на наявність патогенних мікроорганізмів.

    За даними обстеження і результатами аналізів проводиться диференціальна діагностика зазвичай методом виключення: виключаються вроджені порушення обміну речовин, диференціюється непереносимість лактози і дисбактеріоз, які, до речі, нерідко поєднуються один з одним, визначається етіологія запального процесу і так далі.

    [18], [19], [20], [21]

    Якщо, крім кольору фекалій, більше нічого не турбує, то потрібно продовжувати годувати дитину грудьми, проаналізувавши свій раціон, виключивши з нього синтетичні добавки, барвники, обмеживши кількість овочів і фруктів, а також — можливий прийом медикаментозних препаратів, в тому числі — вітамінних. Зі зміною стилю харчування матері та припиненням прийому препаратів колір стільця зазвичай нормалізується. Слід врахувати, що зеленуватий відтінок фекалій може спостерігатися у малюка досить довго, до трьох-п’яти місяців, стабілізація мікрофлори кишечника — процес індивідуальний і теж може бути тривалим.

    Якщо новонароджений часто плаче, неспокійно спить, ніколи не витримує навіть годину-півтори між годуваннями можна припустити, що він не наїдається. Якщо це триває кілька днів, може бути помітний недобір ваги, зменшення кількості сечовиділення і якості сечі (більш концентрована, з різким запахом). У цьому випадку збільшують кількість годувань — прикладають дитину до грудей на першу вимогу, в будь-який час доби, не обмежують час смоктання, годують з обох грудей в одне годування, застосовують накладки на соски в разі їх незручною форми. Зазвичай можна налагодити грудне вигодовування самостійно, пристосувавшись до вимог свого малюка, гнучко поєднуючи їх зі своїми потребами. Зараз опубліковано досить рекомендацій по грудному вигодовуванню. В крайньому випадку, можна звернутися за порадою до фахівця.

    Якщо найпоширеніші і нешкідливі причини усунені, а стілець все-таки залишається зеленим, але при цьому поведінка малюка свідчить про його комфортному стані, можна не турбуватися. Швидше за все у нього ще не нормалізувалася кишкова мікрофлора або колір калу є наслідком невеликого кисневого голодування в процесі пологів. Адже навіть у абсолютно здорових і доношених малюків перехідний стілець може спостерігатися до трьох і більше місяців. Це дуже індивідуально, і в процес розвитку краще не втручатися, якщо немає симптомів відставання. Кращим засобом для нормальної життєдіяльності організму новонародженого, його дозрівання і становлення є материнське молоко.

    У разі тривалих проявів симптоматики порушення мікрофлори кишечника рекомендується зробити бакпосев материнського молока. Якщо в ньому будуть виявлені патогенні мікроорганізми, мати проліковують — призначають антибіотики, і на цей момент грудне вигодовування припиняють. Однак, потім його все ж краще відновити.

    Читайте также:  Сколько в человеке кала за всю жизнь

    У разі вираженої хворобливої симптоматики, що не обмежується тільки кольором калових мас, слід звернутися до педіатра і пройти обстеження. Залежно від його результатів малюкові буде призначено лікування.

    Найкращою формою харчування для росту і розвитку новонародженого, а також — попередження дисбактеріозу, алергічних запалень, кишкових та інших інфекцій є грудне вигодовування, а самій ефективно профілактикою — якісне грудне молоко.

    В даний час розроблено багато рекомендацій щодо налагодження грудного вигодовування, керуючись якими можна знайти свою схему годування, зручну як матері, так і дитині. Годування на вимогу сприяє більш якісної лактації, насиченню, росту і розвитку дитини.

    Для немовляти-искусственника потрібно підібрати підходящу суміш і намагатися не змінювати її часто. При зміні суміші необхідно час не менше тижня, щоб організм малюка адаптувався до нового складу харчування.

    [22], [23], [24]

    Оскільки зелений колір калу не є сам по собі ознакою патології, а вважається варіантом норми, то і його наявність не несе ніяких несприятливих наслідків. Але, якщо такий колір є одним із симптомів патології, то прогноз повністю залежить від її виду.

    [25], [26]

    В першу чергу, можна подумати, що дитина хвора, і тільки потім думати про інші причини. Тому потрібно звертати увагу на інші симптоми, і обов’язково консультуватися з лікарем.

    источник

    • З чим порівняти?
    • Яким він повинен бути?
    • Коли потрібно бити на сполох?
    • Корисне відео про стільці немовляти

    Нічого не турбує так молодих мам, як стілець малюка. Зелений кал у немовляти, жовтий, рідкісний він або з запором, грудочками або зі слизом – будь-який зовнішній вигляд може позбавити маму сну на кілька ночей.

    Переживання, занепокоєння за дитину, похід до педіатра, здача аналізів і все це заради того, щоб колір калу у немовляти був нормальним. Насправді деякі молоді мами просто не мають уявлення про те, яким він може бути і що є нормою. Знаючи цю інформацію, більша частина побоювань відійдуть на задній план.

    Колір нормального калу можна визначити, знаючи, яку їжу їсть малюк. У дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні при нормальній роботі кишечника, жовтий стілець вважається нормою. Він повинен бути кашоподібної консистенції, в ньому можуть зустрічатися грудочки. В процесі росту, стілець дитини змінюється, може ставати жовто-зеленим, особливо у немовляти.

    Але варто пам’ятати, що постійно кал буде мати один колір тільки в тому випадку, якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні при умови що йому ідеально підходить суміш. При грудному вигодовуванні складу маминого молока постійно змінюється в залежності від її харчування. Згодом у ньому змінюється співвідношення вітамінів. Це може бути пов’язано зі зміною часу доби, період лактації. Тому зеленуватий стілець у грудничка може бути нормальним явищем.

    Темно-зелений колір калу у немовляти молоді мами спостерігають в перший-другий день життя. І відразу виникає питання про те, чому у немовляти зелений стілець, чому в нього така дивна консистенція? У процесі адаптації організму до грудного молочку, стілець темного, зеленого кольору у немовляти почне поступово світлішати. У перший місяць дитина мочиться як мінімум 4 рази на добу, а максимум 12 разів. Фактично відбувається після кожного годування.

    Якщо малюк у віці першого тижня життя не какає протягом доби, це говорить про те, що він дуже мало їсть. З двох тижнів, можна оцінювати лактацію за кількістю сечовипускання так званий тест на мокрі пелюшки.

    В процесі росту, мама може помітити, що зелений стілець, який був у місячної дитини у віці шести місяців, більше не з’являється. У цей період випорожнення можуть бути і один раз в добу іноді рідше. Якщо дитині 2 місяці, у нього може періодично бути стілець зеленим, жовтим або коричневим. Формування шлунково-кишкового тракту триває приблизно 4-5 місяців. У кожного малюка це індивідуально, але середні показники є.

    При наявності таких симптомів необхідно звернутися за допомогою до педіатра:

  • Якщо у грудної дитини зелений стілець, супроводжується великою кількістю води і неприємним запахом;
  • Коли кількість випорожнень збільшується вдвічі;
  • Якщо при проносі з’явилися блювота і зригування;
  • При підвищеній температурі. Головне, не плутати підвищену температуру тіла зі спекою, при якій тіло малюка гаряче від великої кількості одягнених речей;
  • Зниження реакцій малюка;
  • При малому наборі ваги або при його втрати;
  • Якщо є ознаки зневоднення організму;
  • При зменшенні кількості сечовипускання або зміну кольору сечі;
  • При першому виявленні неприємного запаху з рота.

    Головне для молодої мами, не панікувати завчасно. З-за сильних переживань може пропасти молоко, а воно малюкові дуже потрібно. Тому при появі симптомів, необхідно звернутися до педіатра для консультації. Якщо він вважатиме за потрібне, то обов’язково випише направлення на здачу аналізів і призначить необхідне лікування.

    Радимо почитати: Що робити, якщо у малюка з’явився рідкий стілець або пронос

    источник

    Випорожнення новонародженої дитини викликає багато хвилювань у її люблячої мами. По-перше, це один з найбільш достовірних і зручних, а може навіть найдоступніший в перші тижні і місяці життя малюка експрес-метод оцінки стану його здоров’я. По-друге, кал грудної дитини буває настільки різним, що змушує багатьох з нас неодноразово замислюватися: чи все з ним нормально? Однією з найбільш поширених проблем, з якими стикаються новоспечені мами, стає понос у новонародженого. Часте і рідке випорожнення у дитини не дає нам спокою: як розпізнати норму і патологію і як діяти в тій чи іншій ситуації? Сьогодні ми обговоримо ці важливі питання.

    Понос у новонародженого: норма, причини, лікування

    Практика показує, що часто мами через підвищену підозріливість та відсутність досвіду приймають в якості проносу звичайні нормальні для немовлят випорожнення. А тому необхідно для початку з’ясувати, який кал вважається для новонародженого нормою?

    Взагалі, ми рекомендуємо окремо вивчити цю тему всім молодим батькам – і тоді багато тривоги, страхів і сумнівів зникнуть самі собою, а Ви не будете вишукувати у дитини неіснуючих проблем. Але коротко все ж опишемо нормальне випорожнення у новонародженого і в цій статті. А воно безпосередньо залежить від того, на якому вигодовуванні знаходиться малюк і скільки йому місяців.

    У перші після народження дні у всіх немовлят відходить первородний кал, званий в медичній термінології меконієм. Це відбувається на першу-другу добу життя, рідше (при недостатньому харчуванні малюка) – пізніше. Меконій не має запаху, зате лякає – темно-зеленим, іноді майже чорним смоляним кольором. Потім по мірі надходження в шлунково-кишковий тракт новонародженого нової для нього їжі, а разом з нею – і різних мікроорганізмів, формується дитяче випорожнення. До трьох-чотирьох місяців відзначається вже певний режим випорожнень, нормальних для кожного окремого дитячого організму.

    Спочатку кал малюка буде більш рідким і нейтральним по запаху. Але в міру дорослішання дитини він ущільнюється і починає характерно пахнути. Кал буде змінюватися з введенням прикорму, а до року, за умови різноманітного харчування дитини, він з вигляду наближається до випорожнення дорослого.

    Кал новонародженого, що знаходиться на грудному вигодовуванні, «має право» бути яким завгодно, кажуть педіатри: частим, рідким і густим, а також різноманітним за кольором і навіть містити сирнисті вкраплення неперетравленого молока. Майже повністю його вид залежить від раціону годуючої мами, хоча з часом ця залежність буде поступово зменшуватися. Але все ж в калі немовляти в нормі не повинно бути домішок слизу, крові (поодинокі фрагменти як винятки припустимі) і непереварених частинок їжі, на якому б вигодовуванні він не знаходився.

    Немовлята можуть випорожнюватися практично після кожного годування – тобто по 5-6 разів на добу, але 1 раз в кілька днів – теж норма. «Нормальне» випорожнення грудної немовляти кашкоподібне, однорідної консистенції, жовтуватого кольору будь-якого відтінку – від найсвітліших до темних. Він має кислуватий молочний запах.

    Якщо малюк харчується сумішами, то в порівнянні з попереднім випадком його кал буде більш щільним і темним (іноді навпаки – більш світлим), відрізнятися по запаху (не в кращу сторону) і такого великого розмаїття в консистенції і кольорі, як допускається для грудничка, вже немає. «Штучники» спорожнюють кишечник помітно рідше, ніж немовлята.

    Будь-які відхилення від наведених норм можуть свідчити про якісь порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.

    Слід зазначити, що суворих критеріїв до «нормального» випорожнення немовляти бути не може: це поняття вкрай індивідуальне і що для одних є нормою, для інших може бути відхиленням. Але як тоді розпізнати пронос у новонародженого?

    Про розвиток діареї кажуть, коли дитина випорожнюється більше 6-12 разів на добу (або ж вдвоє частіше звичайного), при цьому кал стає досить рідким (рідшим, ніж зазвичай), не сформованим, часто практично водянистим, а малюк відчуває явний дискомфорт: неспокійний , погано їсть або спить, недостатньо набирає або втрачає вагу, вередує. Для дітей перших місяців життя визначальною є саме консистенція випорожнення, а не його частота.

    Патологічний рідкий кал при проносі у немовлят нерідко містить якісь домішки (слиз або кров), піниться, має їдкий різкий гнильний запах і може викликати не тільки болі в животі, а й сильні подразнення на шкірі малюка. Про порушення здоров’я дитини свідчить водянисті або знебарвлені випорожнення.

    Порушення травлення у новонароджених відбувається дуже легко і швидко з огляду на низьку активність ферментативної системи і неспроможності шлунково-кишкового тракту. Особливо важко маленькому шлуночку перетравлювати жирну їжу, в тому числі молочко (грудне сюди не входить).

    Причин такого хворобливого стану може бути кілька. У найпершу чергу при виникненні проносу необхідно встановити, що саме викликало порушення випорожнення у новонародженого. Це може бути:

    • Порушення дієти. При найменших порушеннях випорожнення у немовляти мама головним чином повинна проаналізувати своє меню. Будь-яке з’їдене Вами може викликати занепокоєння малюка і появу рідкого випорожнення. Такими властивістями найбільше володіють овочі та фрукти (якщо говорити про здорове харчування, якого повинна дотримуватися мама грудної дитини): дині, абрикоси, кавуни, кабачки та ін. Якщо дитина вже отримує прикорм, то дуже ймовірно, що рідкий стілець викликав якийсь новий продукт.
    • Непереносимість окремих компонентів їжі. Це може бути алергічна реакція на певні речовини. З недавнього часу почастішали випадки непереносимості немовлятами молочного цукру, білка, злакової клейковини та ін. Визначити «агресора» можливо за допомогою спеціальних клінічних досліджень (педіатр направить Вас на аналізи). Врахуйте, що це ж стосується молочних сумішей – можливо, пронос у новонародженого виник саме через непідходящу для нього суміш. Пронос може викликати і введення лікарських препаратів.
    • Кишкова інфекція або ГРВІ. Незважаючи на те, що новонароджені, здається, мало контактують з потенційно небезпечними в плані інфікування предметами і людьми (кишкова інфекція може мати як бактеріальну, так вірусну природу), випадків зараження серед немовлят не так вже й мало. Більш того, ця причина стоїть на першому місці. Якщо до проносу приєднується ще і блювота, тим більше на тлі підвищеної температури тіла, то практично напевно має місце саме інфекція. При ГРВІ проявляються і інші характерні для вірусних захворювань ознаки: кашель, нежить.
    • Дисбактеріоз. І нехай за кордоном цей діагноз зустрінеш нечасто, наші лікарі люблять ставити дисбактеріоз практично кожній новонародженій дитині. Для нього характерні часті хворобливі спорожнення рідким кислим калом з їдким запахом, піною, не перетравленими частинками. Дисбактеріоз виникає внаслідок порушення нормальної мікрофлори кишечника (точніше в разі, коли корисні бактерії не в силах протистояти швидкому розвитку хвороботворних). Це може статися з будь-якої з перерахованих вище причин, а також після застосування деяких груп лікарських препаратів (зокрема, антибактеріальних або проносних).

    Дуже рідко, але все ж трапляється, що пронос у новонародженого обумовлений імунною недостатністю або фізіологічною патологією в структурі органів шлунково-кишкового тракту. Не виключається інфекція сечових шляхів або апендицит, але це вже більш «ексклюзивні» причини. Також діарея може розвинутися на тлі глистной інвазії (зокрема лямбліозу), що характерно більше для старших діток.

    Лікування проносу у немовлят визначається причиною, що викликала рідке випорожнення. Якщо винуватцем діареї є який-небудь продукт в раціоні харчування мами або дитини, то його слід виключити з меню повністю, підшукавши йому альтернативу (у випадку зі сумішшю або молоком). Можливо, для якнайшвидшого виведення токсину з організму педіатр порадить якісь відповідні для новонароджених лікарські засоби.

    При кишковій інфекції призначається дієта і лікарські препарати: противірусні, антибактеріальні, жарознижуючі, адсорбуючі – в залежності від точного діагнозу і проявів недуги. Ніяких засобів від проносу на власний розсуд новонародженому давати не можна. Дисбактеріоз лікується бактеріальними культурами і дотриманням щадного раціону.

    Вкрай важливо не допустити зневоднення, що у новонароджених настає особливо швидко і має вкрай важкі наслідки. Організм щойно народженої дитини в значно більшому ступені складається з води, ніж організм дорослої, а тому будь-які втрати рідини (внаслідок блювання, проносу, частих сечовипускань або підвищеного потовиділення) слід заповнювати відразу ж. Пам’ятайте також, що разом з рідиною при проносі у новонародженого з організму виходять і поживні речовини, в яких зростаючий малюк дуже потребує. Тому діяти необхідно відразу ж.

    Новонародженому при проносі обов’язково потрібно давати пити воду, спеціальні дитячі напої або електролітне питво – невеликими порціями, але дуже часто (кожні 5 хвилин по чайній ложечці). Не відмовляйтеся від грудного вигодовування і навіть намагайтеся прикладати дитину до грудей якомога частіше, але виключіть з раціону дитини молоко і соки.

    Читайте также:  Цвет кала от уколов железа

    Дитині, що знаходиться на штучному вигодовуванні або прикорму, в гострому періоді слід давати переважно питво, але не можна допускати, щоб він голодував. Вже через 6-8 годин після початку регідратації малюка можна годувати звичною сумішшю, ось тільки починати з використання води для її приготування, поступово додаючи молоко і збільшуючи його концентрацію до повної заміни їм води.

    Не забувайте про посилену гігієну в цей період: обмивайте промежину крихти після кожного спорожнення, змащуючи шкірку дитячим маслом або кремом, щоб уникнути подразнень і попрілостей. Слідкуйте також за чистотою власних рук при приготуванні їжі, проведенні маніпуляцій по догляду за дитиною і при будь-якому контакті з ним.

    Без зволікань відправляйтеся в лікарню, якщо в наявності ознаки зневоднення організму у новонароджених:

    • надмірне збудження і неспокій дитини або різке в’янення і сильна слабкість, млявість, сонливість;
    • сухість шкірних покривів і слизових оболонок;
    • потріскані губки;
    • сильна спрага;
    • згладжене тім’ячо;
    • мізерні сечовиділення (або сечовипускання наступають рідше, ніж кожні 3 години);
    • зміна кольору сечі (вона темна і насичена);
    • підвищення або зниження температури тіла;
    • втрата апетиту;
    • зниження маси тіла;
    • западання очей;
    • темні кола під очима.

    Терміново їхати в лікарню потрібно в разі, якщо понос у новонародженого триває більше трьох днів без ознак поліпшення, на тлі не припиняючого проносу дитина відмовляється від пиття і їжі, а також, якщо в калі міститься кров або слиз в великих кількостях.

    І наостанок хочеться акцентувати Вашу увагу на те, що завжди слід орієнтуватися на самопочуття і стан малюка. Якщо Вам здається, що він часто ходить по великому, причому досить рідким випорожненням, але при цьому малюк прекрасно себе почуває, спокійно спить, з апетитом їсть і нормально набирає масу, а животик м’який і гази добре відходять, то, швидше за все, немає приводів для занепокоєння.

    Врахуйте, що на третю-четверту добу після пологів в нормі настає розлад шлунку у новонароджених, оскільки стерильний до цього моменту кишечник почав приймати їжу, а разом з нею в ньому заселяються і бактерії. Відбувається становлення мікрофлори, в процесі чого відзначається так званий транзиторний дисбактеріоз у новонароджених, що не вимагає ніякого лікування і не представляє ніякої загрози для малюка.

    Крім того, протягом перших трьох місяців життя дитини кал в нормі може бути трохи зеленуватим через високий вміст білірубіну (на тлі фізіологічної жовтяниці у новонароджених).

    Пам’ятайте, малюк ще зовсім малий – ферментативна система слабка і не здатна працювати на повну потужність. Дайте йому час і можливість адаптуватися до цього світу – і можливо, з часом випорожнення налагодиться. Але дійсно патологічні стани не запускайте: у новонароджених дуже швидко розвивається інтоксикація і наступають небезпечні ускладнення. Завжди краще показати дитину педіатру, щоб упевнитися в тому, що все добре.

    Нехай ваші малюки почувають себе прекрасно, а ви будете за них спокійні!

    источник

    Багато молоді батьки переживають, чи нормально розвивається їх малюк, не турбують його захворювання. Мами, чий новонароджена дитина їсть багато разів на день, цікавляться, чи вистачає йому молока, наїдається він. Одним з показників нормального функціонування травної системи дитини є його стілець. Чи повинна його частота відповідати частоті годувань, скільки має какати малюк, про що говорить занадто частий або рідкий стілець, чи це нормально? Поговоримо про це в нашій статті.

    Кал новонародженої дитини залежить від того, яке харчування отримує малюк. У дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, кал залежить ще і від маминого раціону. Так як більшість речовин, вживаних мамою в їжу, разом з грудним молоком надалі потрапляють в організм малюка.

    Дітки, яких годують винятково грудним молоком, какають дещо частіше, ніж ті, хто на штучному. Кал у них може бути різних відтінків жовтого кольору. Якщо в маминому раціоні багато продуктів рослинного походження, багатих клітковиною, то нормальним у малюка буде кал зеленуватого кольору.

    У діток, які перебувають на штучному вигодовуванні, колір калу більш темний, коричневих відтінків, має більш виражений запах. Причиною цього є неповне засвоєння в кишечнику немовляти компонентів молочної суміші, хоча виробники і намагаються максимально адаптувати їх під ще не сформувалася травну систему новонародженого.

    Кал у новонародженого малюка незалежно від способу вигодовування в ідеалі повинен бути кашоподібної рівномірної консистенції, без твердих грудочок або слизових вкраплень. Неприпустимо поява в калі кров’яних слідів, у такому випадку слід негайно звертатися до лікаря.

    Єдиної відповіді на питання «скільки разів у добу має какати грудничок» не дасть жоден педіатр. Норми просто не існує. Кількість дефекацій залежить від кількості калових мас, які формуються в кишечнику малюка і чинять тиск на стінки. Частота стільця у дітей на грудному вигодовуванні може досягати 7-10 разів в добу, тобто практично збігатися з частотою годувань. Ті, хто на штучному какають трохи рідше, приблизно 3-5 разів на день. Так як шлунково–кишкова система малюка ще тільки формується, то спорожнення кишечника в цей період можуть бути нерегулярними.

    Дітки, в організмі яких грудне молоко повністю засвоюється, можуть не какати навіть до 5-7 днів.

    Можлива ситуація, коли малюк не буде какати протягом дня або декількох, а потім почне какати дуже часто. Це також абсолютно нормально, якщо тільки під час відсутності стільця дитина відчуває себе добре і у нього немає ознак запору. До тих пір, поки у малюка м’який животик, гарний настрій і самопочуття, прекрасний апетит, немає приводів турбуватися з-за тимчасової відсутності стільця.

    Частота стільця є дуже індивідуальним показником для кожної дитини. І те, скільки разів у добу какає один малюк, абсолютно не може бути нормою для іншого.

    У зв’язку з перебудовою роботи кишечника у багатьох дітей місячного віку трапляються затримки випорожнення кишечника. Швидше за все, через деякий час стілець у дитини відновиться і він знову почне какати. При цьому слід звернути увагу на те, щоб після перерви у дефекації кал малюка залишався м’яким. Це буде підтвердженням того, що в дитини не проблеми з травленням, а всього лише фізіологічний перерву в спорожненні кишечника.

    У випадку, якщо у малюка твердий кал або в процесі спорожнення кишечника дитина напружується, дефекація відбувається з працею, значить, малюка мучить запор.

    У такому випадку лікарі рекомендують:

    • Переглянути мамин раціон, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Їй слід виключити продукти, які посилюють газоутворення, а також перевірити, не роблять застосовувані нею лікарські препарати скріплюючого дії.
    • Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, слід замінити молочну суміш. Більшість сумішей містять пальмове масло, яке може викликати запор у немовлят.
    • Проконсультуватися з педіатром і розробити комплекс заходів, які допоможуть вирішити проблему запору у малюка. Можливо, вийде впоратися з запором за допомогою масажу живота і теплої грілки, а може бути, доведеться підбирати бифидумные препарати і призначати гліцеринові свічки або клізму. Слід пам’ятати, що клізма негативно впливає на мікрофлору кишечника, що згодом може ускладнити проблему запору.
    • Ефективним в даному випадку буде застосування слабящих продуктів, таких як сік буряковий, рослинна олія, відвар насіння льону. Дозування обов’язково слід обговорити з лікарем, зазвичай досить давати по кілька крапель відвару два – чотири рази в день.

    Батьки повинні не тільки стежити за тим, скільки разів на день какає грудничок, але й звертати увагу на консистенцію калу, щоб вчасно помітити можливий пронос. Хоча частий стілець протягом дня і вважається нормальним для новонародженої дитини, кал при цьому повинен бути кашеобразным. Якщо поряд з частим випорожненням кишечнику кал дитини дуже рідкий або навіть водянистий, в ньому є сліди піни, різкий нехарактерний запах або зелений колір, то, найімовірніше, у малюка діарея. Це досить небезпечне захворювання, яке може призвести до зневоднення організму, тому слід негайно звернутися до лікаря. Тим більше, що діарея зазвичай супроводжується підвищеною температурою і, найчастіше, викликане кишковою інфекцією.

    Занадто рідкий стілець у новонародженої дитини може викликати вживання мамою яких-небудь продуктів з проносним дією, які потрапили в організм дитини з грудним молоком. Понос може також викликати індивідуальна непереносимість дитиною лактози. У будь-якому випадку причину діареї повинен встановити лікар, він же призначить найбільш ефективний спосіб лікування.

    Педіатр, що спостерігає за ростом і розвитком малюка, обов’язково буде цікавитися, скільки разів на день дитина какає, якого кольору і консистенції його кал, не турбує новонароджену процес дефекації. Обов’язково звертайте увагу на ці моменти, щоб лікар міг правильно оцінити стан дитини.

    источник

    Навіть в пологовому будинку медичні сестри і педіатри запитують у матусь при обході, як у новонародженого відбувається процес випорожнення кишечника. Справа в тому, що стілець у грудничка є одним з найважливіших показників здоров’я дитини – причому, як у тих, хто перебуває на грудному вигодовуванні, так і у тих, хто на штучному.

    Чому так важливо контролювати стілець грудничка:

    • він вкаже на проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту;
    • можна оцінити рівень повноцінності харчування дитини;
    • по деяких змінах стільця можна визначити розвиток патологій органів і систем, що не відносяться до травного тракту.

    Дитина в грудному віці какає щодня, та ще й по кілька разів на добу – це дозволяє навіть батькам без медичної освіти швидко відреагувати на зміни в стільці, звернути увагу на цей момент педіатра або патронажної сестри . Звичайно, для цього знадобиться опанувати хоча б мінімальними знаннями про те, який в нормі повинен бути стілець у грудничка, що можна вважати відхиленнями від норми і в яких випадках варто викликати лікаря. Вся ця інформація викладена в представленому матеріалі.

    Відразу ж запам’ятайте – норма для стільця у немовлят поняття відносне. У когось дитина какає 3-4 рази на добу, а стілець є жовтуватою кашкою, а деякі діти випорожнюються 1 раз в 1-2 дня і це для них норма. Як же визначити, наскільки вписується в нормальні показники стілець немовля?

    На 2-3 день життя у новонародженого починає відходити перехідний кал – він має жовто-зелене забарвлення, може бути і темно-зеленим напіврідкою консистенцією, що є абсолютно нормою.

    На 4-5 день життя дитини вже встановлюється графік випорожнень, причому частота стільця у дітей коливається і в досить великій амплітуді – від 10-12 раз на добу до 1 разу на 2 дні. Відзначено, що більшість новонароджених какають або під час годування, або після прийому їжі.

    Зверніть увагу: якщо дитина какає 1 раз в 2 дня, але при цьому веде себе спокійно, акт дефекації проходить без криків і сильних напруженні, то такий ритм випорожнень можна вважати абсолютною нормою.

    По мірі зростання дитини змінюється і кількість випорожнень – наприклад, якщо в перші 1-2 місяці життя немовля какало 8-10 разів на добу, то до 4-5 місяців кількість випорожнень зменшується до 5-6 разів на добу, а до 12 місяців – 1-2 рази на день. Примітно, що якщо дитина ще в грудному віці какала 1 раз в 2 дня, то така частота стільця зберігається і надалі.

    Цей показник залежить тільки від режиму харчування дитини. Наприклад, в перші 2-3 місяці грудничка калу у нього буде відходити зовсім мало – не більше 5 гр на одне випорожнення, а ось до 12 місяців ця кількість буде збільшено до 100-200 гр в день (близько 60 гр на один акт дефекації) .

    Взагалі, прийнято вважати нормальним стілець у грудничка, коли він представляє собою масу м’якої, кашкоподібної консистенції. Але навіть цей показник може бути варіативним – наприклад, нормою буде вважатися і кал у вигляді кашки з невеликою кількістю грудочок.

    У міру дорослішання дитини обов’язково буде змінюватися і консистенція калу – він буде ставати все більш щільним. Але врахуйте – до 6 місяців життя дитини кал буде вже цілком оформленим, але все одно буде залишатися м’яким.

    Жовтий з білими грудочками, темно-жовтий, жовто коричневий, золотисто-жовтий і взагалі всі варіації жовтого кольору для калу грудничка будуть нормою. Але тільки врахуйте, що як тільки дитина переводиться на штучне харчування або ж в раціоні харчування починають бути присутнім овочеві / фруктові пюре, колір калу стає темніший, а вже до 12 місяців життя малюка він стає темно-коричневого кольору.

    Не варто турбуватися і в разі калу зеленого кольору у немовля – це теж норма, а зеленим кал стає через присутність в ньому білірубіну або білівердина. Потрібно знати, що білірубін з калом у грудничка може виділятися до 6-9 місячного віку, тому зелений відтінок стільця в цей віковий період може вважатися абсолютною нормою. Немає приводів для хвилювання і в разі виділення жовтого калу, який потім зеленіє – це означати, що виділяється білірубін зі стільцем в мінімальних кількостях, на повітрі він просто набуває характерний відтінок.

    Зверніть увагу: якщо в перші дні / тижні кал був жовтого кольору, а потім відзначається присутність в ньому зелених прожилок або ж він весь набуває зеленуватий відтінок, то це може свідчити про брак молока у матері, функціональних розладах травлення або розвитку будь-якої патології.

    источник