Запор и зеленый кал у детей 5 месяцев

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 12 февраля 2016 в 10:59

Современный человек часто страдает от расстройства кишечника. При этом у него изменяется стул и появляется нарушение дефекации. Существует много причин, способствующих подобному изменению. Хуже всего, когда появляется зеленый запор. Изменение оттенка каловых масс свидетельствует о серьезных нарушениях, происходящих в организме.

Ответить на вопрос, почему появился запор и зеленый кал не так просто. Чтобы понять причины необходимо сдать анализы. Только после этого врач сможет с уверенностью сказать, почему изменился стул.

Самым простым объяснением то, что появился зеленый запор, является употребление продуктов наполненными красителями. К таким продуктам можно отнести конфеты и некоторые напитки. Иногда запор и зеленый стул появляются после чрезмерного употребления лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

У грудничков запор зеленого цвета, возникает после смены питания. Малыш не сразу правильно усваивает новую пищу, это вызывает расстройство кишечника и смену консистенции стула. Если задержка дефекации продолжается более 4 дней, следует посетить педиатра. Это необходимо для того, чтобы подтвердить отсутствие серьезного заболевания, или наоборот, своевременно выявить его.

Когда запор и зеленый стул у взрослого вызывает сильные боли и вздутие живота, следует посетить гастроэнтеролога. Если своевременно не диагностировать заболевание, лечение придется производить оперативным путем.

Не стоит затягивать с лечение, так как нарушение стула бывает опасным для жизни. Самолечение также не рекомендуется в тех случаях, если имеются следующие проявления:

Зеленый кал содержит примеси крови;
Появляются сильные спазмы;
Появляется зловонный запах.

Если диагностика покажет, что запор и кал зеленого цвета вызваны сменой продуктов в рационе, достаточно изменить свое меню и пить больше жидкости.

Каловые массы, могут иметь различный оттенок. По смене оттенка можно в некоторых случаях понять, чем вызвано изменение. Следует насторожиться, если появились черный кал и запор. Чаще всего темный оттенок испражнениям придает переваренная кровь. Запор и черный стул может появиться при следующих недугах:

Цирроз печени;
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
Рак желудка или прямой кишки.

Черный или зеленый стул после запора вызывает у пациентов опасение. Иногда такая проблема происходит при употреблении сильных антибиотиков, которые назначаются для лечения некоторых болезней. Больной в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим и строгую диету.

Белый кал и запор могут возникнуть при заболеваниях печени или желчных путей. При изменении оттенка каловых масс на белый, следует вспомнить, что было употреблено за последние сутки и проводились ли какие либо диагностики. Запор со светлым калом возникает после рентгенологического исследования, где применяется сульфат бария. Также светлый стул появляется после употребления средств от диареи. Если переборщить с дозировкой, то появится констипация, в качестве побочного действия.

Также плохо если цвет кала при запоре изменился у беременных женщин. Констипация сама по себе иногда вызывает болевые ощущения. Если своевременно не начать бороться с задержкой дефекации, возрастает вероятность выкидыша. Хуже всего если стул стал черным или зеленым. Такое проявление говорит о кровотечении или серьезном недуге. В срочном порядке нужно пройти обследование, чтобы доктор мог назначить правильно лечение.

Изменения оттенка могут сопровождаться:

Повышенной температурой;
Головокружением;
Метеоризмом;
Вздутием живота.

Помимо изменения цвета, стул может иметь различные формы, на которые также следует обращать свое внимание.

При запоре кал может быть различных видов. Бывают случаи, когда его форма изменяется. Иногда появляется при запоре тонкий кал. Если подобное изменение произошло, следует обратить внимание на дополнительные симптомы:

В испражнениях появилась слизь;
Кровяные прожилки;
Несмотря на запор, стул стал немного чаще.

Подобные симптомы возникают при таких заболеваниях как геморрой и полипы прямой кишки. В большинстве случаев эти болезни в течение длительного времени не проявляют себя. Первыми симптомами становятся запор и тонкий кал. Не стоит слишком переживать, так как подобный недуг легко устраняется. Достаточно пройти курс терапии и стул нормализуется, а все симптомы пропадут. Единственное чего стоит опасаться, это задержки в лечении. Со временем появляется рак прямой кишки.

Существует еще одни вид патологии, при котором появляется лентовидный кал. Подобная форма проявится, если не избавиться от полипов, которые появились в кишке. У пациента появляется запор с лентовидным стулом и сильные боли. Своевременная диагностика и лечение позволит устранить полипы и нарушение стула. При запущенных формах, от проблем с дефекацией и причин ее появления спасает только оперативное вмешательство.

В редких случаях у больного проявляется запор и мягкий стул. Основной причиной подобного проявления является синдром раздраженного кишечника. При недуге у пациента происходит задержка дефекации на протяжении нескольких дней. Как только удается опорожнить кишечник, твердые фекалии меняются на диарею, поэтому и появляется мягкий стул.

При подобном заболевании пациент может ощущать:

Неприятный запах изо рта;
Вздутие живота;
Метеоризм;
Нарушение моторики кишечника.

Если пациент испытывает запор при мягком кале, нужно составить диету и употреблять медикаменты, которые назначит специалист. Подобный недуг может вызвать немало хлопот у пациента. Самостоятельно сложно справиться с таким заболеванием, так как проявляются запоры, но кал мягкий, значит со слабительными нужно быть внимательными.

Еще одной проблемой у грудных детей является появление опорожнения напоминающего пластилин. Пищеварительная система малыша еще не приспособилась к употреблению молока или смеси. Поэтому в некоторых случаях может появиться запор и кал как пластилин. Следует понаблюдать за младенцем, так как в некоторых случаях, проблема кроется не в питании, а поражении организма дисбактериозом. В этом случае, фекалии приобретают зеленый оттенок.

В первую очередь следует добавить больше жидкости, чтобы стул не был таким густым. В дальнейшем нужно наблюдать за цветовыми изменениями, по которым станет ясно, чем вызвано нарушение. Также рекомендуется малышу делать массаж животика.

При сильном нарушении опорожнения рекомендуется воспользоваться глицериновыми свечами. Действие препарата начнется уже через 5 минут. Благодаря свечкам, стул нормализуется.

В том случае, если задержка опорожнения не слишком большая, можно дать ребенку Дюфалак. Подобный препарат безопасен для детского организма, но способен действовать эффективно.

Самым крайним случаем является клизма. Ее можно делать, если ребенок испытывает боль и сильную задержку дефекации. Также рекомендуется посетить педиатра, который произведет осмотр и назначит правильное лечение.

Де-нол и черный стул – частое явление для людей, которые лечатся этим препаратом. Такая реакция со стороны организма вызывает у человека беспокойство. Чаще всего изменение цвета стула при лечении Де-Нолом считается нормой, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Де-Нол содержит в своем составе трикалия дицитрат висмута – вяжущее вещество, которое тонким слоем покрывает пораженную слизистую оболочку желудка. Лекарственное средство обладает противовоспалительными, антимикробными и обволакивающими свойствами.

Препарат запрещен в детском возрасте и используется для лечения язвенной болезни желудка, хронического гастрита, воспалительных патологий кишечника.

У большинства пациентов, которые лечатся Де-Нолом, цвет стула становится черным, что вызывает беспокойство. Этот симптом встречается практически у каждого второго.

Цвет может стать не только черным, но и темно-коричневым или зеленым, все зависит от реакции организма на препарат. Причина изменения оттенка кроется в составе: когда средство попадет в организм, образуется специфическое соединение – сульфид висмута – вещество, дающее темную окраску калу. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что Де-Нол окрашивает кал человека.

Особенности такого побочного эффекта:

кал приобретает темный цвет на время терапии, после окончания курса он приходит в норму;
появление такой реакции не является поводом для отмены медикамента;
изменение оттенка каловых масс на темно-зеленый возможен при одновременном приема Де-Нола с Пилобактом.

Часто потемнение кала сочетается с потемнением языка. У кормящих женщин, которые, несмотря на запрет, употребляют лекарство, наблюдаются темные выделения из груди, потемнение стула у ребенка.

Факт! Есть много эффективных препаратов, побочным эффектом которых является окрашивание стула в темный цвет. И это нормальное явление, которое нередко наблюдается после лечения средствами содержащими железо (Феррум Лек, Актиферрин).

Одним из противопоказаний Де-Нола является грудное вскармливание, поэтому лактацию нужно на время прекратить.

Во время обострений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно развитие внутреннего кровотечения. Это важный момент для дифференциальной диагностики, поскольку кровотечения из верхних отделов пищеварительной трубки сопровождаются появлением дегтеобразного стула (мелена).

Следовательно, лечение Де-Нолом может затруднить своевременную диагностику осложнения из-за одинакового признака – черного кала. Пациент должен прислушиваться к своему состоянию. Рвота «кофейной гущей», побледнение кожи, учащение сердцебиения и резкая слабость – верные симптомы кровопотери. При их появлении необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Как отличить обострение гастрита от других патологий читайте здесь…

Информация! Даже если кровотечение купировали, темный цвет может сохраняться еще несколько дней!

Де-Нол, как и любой другой препарат, может иметь побочные действия. Некоторые из них совершенно безвредны для человека, например, потемнение кала или языка. А есть и те, которые причиняют больному немало дискомфорта (рвота, тошнота, головокружение).

Другие побочные эффекты противоязвенного средства:

аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда;
ухудшение аппетита, тошнота, изжога;
головные боли, головокружения;
запоры;
энцефалопатия.

О побочных эффектах препарата Омез узнайте из этой статьи…

При любых подозрениях на заболевание желудка или 12-перстной кишки, нужно обратиться к доктору, чтобы провести обследование и убедиться, что все в порядке.

Де-Нол окрашивает стул в черный цвет, но это эффективный препарат для лечения язвенной болезни. Если же он не подходит человеку для лечения, то можно подобрать другое средство, которое воспримется организмом гораздо легче.

В любом случае после появления черного кала нужно проконсультироваться с доктором, чтобы исключить развитие осложнения. Перед тем как отправиться к доктору, нужно составить список продуктов, употребляемых перед изменениями стула.

Запор – это состояние мягко говоря неприятное, даже у взрослого человека, не говоря уже о ребенке. В возрасте 7, 8 лет — это явление довольно частое.

Не всегда родители успевают наблюдать за своими детьми, а ребенок может стесняться говорить о таких проблемах.

Чтобы этого не произошло родителям рекомендуют быть наблюдательными особенно в этот период, так как у ребенка произошла большая смена.

Теперь он школьник, его питание и режим резко изменились. Это все отображается на здоровье.

Чтобы провести лечение нужно изначально разобраться с природой возникновения запора. Вовремя обратив внимание, родитель не даст проблеме разрастись и перейти в хроническую стадию.

Каждый родитель должен уделять внимание своему ребенку. Нужно, чтобы происходило частое общение. Психологи советуют не ждать, пока маленький школьник сам пойдет на контакт, а делать это самим.

Возможно, что малыш может попросту скрыть проблему, особенно, если родители постоянно заняты. Запор у детей – это патология, связанная с расстройством работы ЖКТ.

Нужно относится к этому ответственно. Родители должны иметь представление о симптоматики этого явления. Чтобы самим распознать то, что скрывает малыш.

Каждый человек и ребенок должен ходить в туалет в идеале по 1 разу в сутки. В зависимости от перестройки организма, от состава пищи и режима дня, могут возникнуть изменения.

Нельзя допускать, чтобы ребенок не ходил в туалет по большому больше 3 дней. Это считается серьезной проблемой и запором.

Дефекация при этом имеет разную структуру и количество. Все это на прямую связано с едой. Преобладающая белковая пища сокращает количество кала.

Если ребенка кормить овощами с богатыми пищевыми волокнами, то количество испражнений возрастает.

Боль в животе.
Вздутие и повышенное газообразование.
Затруднение выхода кала.
Чувствуется неполное завершение дефекации.
Тошнота.
Рвота.
Субфебрильная температура.
Отсутствие аппетита.

Когда у ребенка случается длительный застой, то происходит отравление организма. Кал начинает выбрасывать токсины в кровь.

Как следствие появляются и другие признаки интоксикации организма:

Сыпь на коже лица.
Похудение.
Ребенок чувствует постоянное недомогание, слабость, быстро устает.

Лечение невозможно начинать, пока не будет определена природа появления проблемы. Рекомендуется пообщаться с ребенком. Возможно, что на появление повлиял стресс.

Нужно сделать анализ того, что малыш ел. Может у детей в этот период была повышена физическая активность. Причины:

Питание. Еда в молодом возрасте, когда все органы еще формируются и работают не в полную силу, должна быть по максимуму сбалансированной, витаминной и питательной. У детей в младшем школьном возрасте в рационе всегда должны быть овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами.
Нервная система. У детей происходит перестрой в режиме дня и половину времени они проводят, сидя за партой. Возможно, что эмоциональная нагрузка также вызвала застой. У ребенка стоит задача: усвоить больше информации. Дисциплинированность сковывает ребенка в его желаниях. К таким можно отнести и подавление позывов дефекации.
Активность ребенка снижается. Если в садики он непрерывно играл в игры и веселился, то в школе придется большую часть времени сидеть смирно за партой. Дома опять же его ждут уроки. Многие дети в этом возрасте начинают интересоваться компьютерами и мало играют в подвижные игры.
Недостаточное количество жидкости. Организм должен получать достаточно жидкости в независимости от возраста. Если взрослому человеку за сутки необходимо употребить минимум 2 литра, то молодому организму нужно хотя бы 1 литр.
Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет или плохое функционирование щитовидной железы.
Железодефицитная анемия. Недостаток поступления железа или плохое всасывание этого компонента пищеварительным трактом.
Заболевания центральной нервной системы: врожденные патологии или травмы позвоночника.
Прием лекарственных средств может вылечить одну проблему, но вызовет другую. Назначения должен оформлять только доктор. Курс не нужно продлевать без надобности. Прием препаратов должен контролироваться родителями и врачом. Запор – это побочное действие после приема барбитуратов, антибиотиков и миорелаксантов.
Расстройство водного и электролитного обмена. Такое может возникнуть из-за обезвоживания. В этом случае жидкость не успевает задерживаться и выходит из организма.
Инфекционные болезни. Такие заболевания вполне могут нарушить работу кишечника. А в последствии появляется застой кала.
Возможно, что калу мешает что-либо выйти. Это могут быть глисты, опухоль или воспаление лимфатических углов.
Функциональные или органические расстройства.

К органическим относят патологии кишечника. Функциональные подразумевают под собой такие факторы, как:

Долгий постельный режим.
Плохая активность гормонов коры надпочечников.
Психологические расстройства.
Неправильное функционирование толстого кишечника.
Слизистая кишечника может подвергаться патологическим заболеваниям, которые вызывают подобные проблемы.
Переизбыток холекальциферолом.
Аллергия.
Отравление организма токсинами.

Интересный факт! Очень мало кто знает, но застой кала у ребенка может случится из-за перехода еще в годовалом возрасте на смесь. Это своего рода аллергия, которая дает о себе знать по прошествии нескольких лет.

Это научно доказанный интересный факт, но вероятность именно этой причины очень мала. Зачастую проблема у детей появляется из-за расстройств с кишечником.

У маленьких детей школьного возраста 7-8 лет вероятность появления заболевания довольно высокая. При этом определенной классификации не существует.

Для этого систематизация патологического состояния формируется из этиологических факторов.

Органическая. На появление такого вида влияют врожденные дефекты или новообразования спинного мозга.
Алиментарная. Этот вид подразумевает неправильное питание, которое выкачивает жидкость из кала, делая его твердым и большим. К таким продуктам относят: жирную, рафинированную пищу.
Дискинетическая. Стенки кишечника могут плохо сокращаться, что способствует тяжелой проходимости.
Интоксикационная. Перенасыщение организма токсинами веден к сильнейшей интоксикации. Застой наступает на острой или хронической стадии.
Условнорефлекторная. Когда перед ребенком появляется страх к дефекации, он начинает прятаться и сдерживать позывы. Чем сильнее он будет предотвращать выход кала, те сильнее будет набиваться кишка и болезненнее будет дефекация.

В зависимость от течения заболевания проблему можно разделить на 2 типа:

Острый. Периодическое проявление, при котором запор длится несколько недель. В этот момент важно устранить не саму проблему, но и причины, приведшие к этому.
Хронический. Если на начальном этапе развития проблемы вовремя не выяснить причины и не начать лечение, то в скором времени это приведет к хроническому течению заболевания. При этом выход опорожнении не наступает и затягивается на несколько месяцев. Количество кала заметно снижается.

Сама патология заключается в том, что кал медленно продвигается по кишке из-за пониженной частоты волнообразных движений толстой кишки.

У ребенка наступает проблема в 7-8 лет вследствие расстройства центральной нервной системы и пониженной физической активности. В этом случае моторика кишечника работает в замедленном темпе и каловые массы скапливаются до больших размеров.

Иногда ребенок при систематических и хронических запорах знает о проблеме и начинает бояться того, что анус будет испытывать боль при дефекации. В этом случае, важно еще и разговаривать с ребенком.

Нельзя позволять ему испытывать страх и сдерживать позывы. Стоит объяснить ему, что это может навредить ему и закупорка кала доставит еще больше проблем.

Чем дольше кал находится в кишке, тем сильнее происходит растяжение. В результате такого воздействия повреждается прямая кишка и в ней появляются трещины.

У ребенка появляется невольных страх перед опорожнением. Он изначально знает, что будет сильная боль.

У многих людей организм живет по индивидуальному режиму. В маленьком возрасте нарушение такого режима, чревато последствиями.

Застой перейдет в хроническую форму, если каждый раз у ребенка происходит сбой. Об этом также стоит позаботиться родителям заранее.

Специалисты рекомендуют приучить ребенка еще до 7-8 лет ходить в туалет по утрам для того, чтобы облегчить свой кишечник и избавиться от лишнего.

Многие согласятся, что это самое подходящее время. Ребенку не придется менять свой режим из-за появления школы.

Не очень удобно, если школьник приучен опорожнятся в обеденное время. Возможно, что у него в этот период будут занятия и он будет вынужден прекратить позывы.

Также нельзя торопить ребенка по утрам. Он должен в спокойной обстановке закончить все свои дела. Учителя тоже могут не предоставить возможности ребенку выйти, а значит нарушится рефлекс и образуется запор хронической формы.

При этом патогенная микрофлора окажет свое влияние на иммунитет, что в дальнейшем только усугубит патологический процесс.

Важно! Стенки пищеварительного тракта имеют высокую проницаемость, поэтому постоянная задержка каловых масс и их накопление будет отравлять организм токсинами.

Происходит интоксикация из-за того, что содержимое гниет при долгом нахождении в кишечнике.

В начальном школьном возрасте возникает проблема из-за многих факторов. Во время патологического процесс у детей 7 лет наблюдается нарушение общего состояние всего организма.

Чтобы понять, что делать дальше, нужно описать проблему на приеме у врача. Педиатр попросит рассказать о других симптомах. Закупорка калом может сопровождаться:

Плохим аппетитом.
Сонливостью.
Усталостью.
Дисбактериозом.
Авитаминозом.
Болью в животе.
Твердым и сухим калом.
Обманчивыми позывами.
Чрезмерными выделениями слизи из заднего прохода.

Запор – это уже важная причина для обращения к педиатру. Если у ребенка появились и другие признаки, то откладывать поход нельзя.

При появлении острого застоя нужно провести своевременное лечение, на основании диагностики и выявлении причин.

В возрасте 7-8 лет у ребенка при хронической форме развития заболевания нарушается работа пищеварительной системы.

Кишечник перенасыщен патогенной микрофлорой, которая препятствует всасыванию полезных веществ. А долгое пребывание кала снижает циркуляцию крови в стенках кишечника.

Прежде, чем начать диагностику врачу нужно составить клиническую картину. Только на основании разговора, осмотра и выяснения приблизительных причин на основании симптомов, ведутся дополнительные исследования.

Рентген.
Компьютерная томография.
Ирригография.
УЗИ.
Колоноскопия.
Ректороманоскопия.

Общий анализ крови и мочи.
Копрограмма.
Биохимический анализ крови.
Исследование каловых масс на микрофлору.

Как таковое лечение невозможно без назначения врача. Имеются лишь маленькие хитрости, которые помогут на время облегчить состояние.

Симптоматика может исчезнуть, но сама проблема останется и перерастет в хроническую форму.

Самым действенным способом станет клизма. Этот метод позволит насильно очистить кишку от испражнений. Для клизмы понадобится обычная кипяченная вода комнатной температуры.

Чтобы усилить эффект можно добавить немного глицерина или вазелина. Чтобы клизма входила мягко и не доставляла дискомфорт, ее кончик нужно предварительно смазать маслом или жирным кремом.

Как правильно делать клизму? Чтобы не травмировать кишечник, жидкость вводят маленькими постепенно. Нельзя за раз вводить слишком много. Альтернативой клизме является Микролакс.

Его можно приобрести в любой аптеке. Применять разрешено даже новорожденным.

Глицериновые свечи также оказывают хороший послабляющий эффект. Действовать они начинают уже по прошествии 10 минут, после того, как полностью растворятся. Глицерин смягчит и выведет кал.

Помимо этого, желательно сделать массаж живота. Делают круговые движения возле пупка, двигаясь по часовой стрелке. У детей с такой патологией должно быть обильное питье.

Хорошо всегда иметь в домашней аптечке специальные слабительные напитки из сенны и чернослива.

Если легкие способы не помогают, то борьба осуществляется с использованием медикаментов. Перед ними стоит основная задача – ускорение движение кала и устранение интоксикационного синдрома.

Когда закупорка калом имеет острую форму, у детей появляется страх перед опорожнением. Им кажется, что кал не сможет пройти через отверстие и начинают дальше избегать этого процесса.

Чтобы убедить ребенка сходить в туалет, вероятно придется попросить его выпить слабительное.

Слабительные препараты имеют различный механизм воздействия. В зависимости от этого можно распределить таким образом:

Увеличение содержимого кишечника: Мукофальк, Ламинарид, Фибромед.
Увеличение жидкости в каловых массах, что ускоряет процесс выхода: Сорбитол, Натрия сульфат, Форлакс.
Для стимуляции: Бисакодил, Гутталакс.
Восстанавливают моторную функцию кишечника: Дюспаталин, Тримебутин, Домпиредон.

Дополнительно может понадобится и другая группа лекарств:

Седативный: Новопассит, Персен.
Спазмолитики: Анулоз, Папаверин.
Желчегонные: Галстена, Аллохол.
Ферментативные: Мезим, Панкреатин.

Каждый организм индивидуален. Нельзя самостоятельно назначать препараты. Таким образом, можно только усугубить положение. С хронической формой гораздо тяжелее бороться. В домашних условиях лечение проходит неполным образом.

Что делать? В первую очередь, рекомендуется пройти обследование и консультацию у педиатра. Только после заключения врача ведется лечение.

Нельзя постоянно лечить лишь симптом и игнорировать первопричину. Увлечение клизмами и слабительными вызывает привыкание у детей. В дальнейшем без них организм просто не сможет справляться.

источник

02.05.2017 Искусственное вскармливание Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.

Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.

Цвет.

В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.

Консистенция. Стул у малышей на искусственном вскармливании всегда плотнее, чем у грудничков, поэтому маме важно следить за тем, чтобы он не был слишком твёрдым – детке будет очень некомфортно, а в перспективе это чревато запором. Нормальная консистенция стула новорождённых – кашицеобразная, более сформированным кал становится лишь после введения прикорма. Жидкий стул у малышей-искусственников – также признак наличия проблем, обычно кроме разреженной консистенции наблюдается ещё и изменения частоты дефекации, цвета и запаха – всё это признаки кишечной инфекции, и чуть позже мы поговорим об этом подробнее. Кроме того, это может быть признаком индивидуальной негативной реакции на смесь. В этом случае придётся подобрать другую, подробно проконсультировавшись с вашим врачом.

Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.

Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени.

Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.

В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.

Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру — Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).

Понос для младенцев-искусственников гораздо менее типичен, чем запор, но также встречается, и мамам нужно быть готовыми действовать в этой ситуации правильно.

Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.

Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.

В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы — муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.

Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.

Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
Зелёный жидкий стул со слизью и иногда — крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.

Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Будьте внимательны к своим деткам и берегите их. Удачи!

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник

Запор и зеленый кал у детей 5 месяцев

<img src="https://empiremam.com/upload/foto2/vid-kala-pri-zapore-u-novorozhdennogo-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii.jpg">