Меню Рубрики

Запор твердый кал у детей

Овечий кал у ребенка — это сухие комочки размером 1-2 см, отделенные друг от друга. В норме таким кал быть не должен. Нарушения происходят, когда один участок кишечника имеет повышенный тонус, что мешает нормальному прохождению масс.

Причин появления кала в виде шариков у ребенка может быть несколько. Самая распространенная из них — дисбактериоз. Он может возникнуть, если беременная женщина подвергалась инфекционным заболеваниям. Другие причины:

  • кесарево сечение;
  • неправильное питание матери и вскармливание (быстрый переход на смесь, ранний прикорм);
  • употребление лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами («Смекты», «Имодиума», «Бифидумбактерина» и др.);
  • слабый иммунитет;
  • кишечная инфекция;
  • глистные инвазии;
  • плохая экология;
  • стрессы.

Дисбактериоз вызывается и приемом антибиотиков, в таком случае запор может смениться поносом. Во избежание подобного состояния после антибактериальной терапии должен быть назначен курс восстановления микрофлоры.

У детей постарше твердый стул возникает из-за малоподвижного образа жизни, питания всухомятку, употребления небольшого количества клетчатки и жидкости. Ребенок может испражняться горошинками при наличии сахарного диабета, трещин заднего прохода, неправильно развитой толстой кишки, патологий тазового дна, синдрома раздраженного кишечника и пр.

Твердый кал — признак неполного опорожнения кишечника. В норме частота дефекации должна быть не реже одного раза в двое суток. Если этого не происходит, каловые массы в прямой кишке начинают твердеть. В результате стул становится нерегулярным, малышу становится больно какать, может наблюдаться болезненность в животе, общая слабость, тошнота. Если у ребенка твердый стул, как смягчить его, родители узнают из рекомендаций:

  • Для размягчения каловых масс ребенку необходимо давать много жидкости, преимущественно чистой, питьевой воды.
  • В рационе должна преобладать клетчатка, нужно увеличить потребление овощных блюд, фруктов, сухофруктов.
  • Пока состояние ребенка не нормализуется, ему не рекомендовано давать мучные продукты.
  • Младенцу полезно пить несладкий, домашний кефир.
  • Лечить запоры в домашних условиях можно массажем живота, движения должны быть круговыми, по часовой стрелке.

Облегчить состояние родители могут и при помощи сиропов: «Лактулоза», «Дюфалака», «Нормазе», «Лактусана» и др. Использовать препараты часто запрещено. Если применение методов не помогло, запор не устраняется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к доктору.

Говорить о появлении овечьего кала можно по внешним признакам. Каловые массы ребенка внешне схожи с овечьими. Возможно содержание в комках слизи, присутствие резкого запаха. Для выяснения причины состояния больному назначают:

  • анализы крови, мочи, кала для лабораторных исследований;
  • бакпосев на микрофлору;
  • соскоб области анального отверстия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • рентген кишечника;
  • фиброгастроскопию.

Получить направление на обследования можно у терапевта или гастроэнтеролога.

При регулярно повторяющихся у ребенка симптомах спазматического запора лечением занимается гастроэнтеролог. Врач проводит исследования кишечника для подтверждения или опровержения патологий, которые могли спровоцировать появление плотного кала. При обнаружении заболеваний терапия направляется на их лечение, устранение запора.

Чтобы смягчить жесткий стул, специалист порекомендует выпивать 2 литра чистой воды в день, исключить из рациона раздражающие кишечник продукты.

Лечат спазматические запоры:

  • «Дюспаталином» (повышает перистальтику);
  • «Лактусаном» (оказывает слабительное действие);
  • «Линексом» и «Бифиформом» (восстанавливают кишечную микрофлору).

В некоторых случаях может потребоваться операция, она помогает решить проблему при деформации кишечника, опухолях, каловых завалах.

Запоры должны обязательно лечиться. Игнорирование симптомов приводит к накоплению и гниению каловых масс. Происходит интоксикации организма, появляется:

  • раздражительность;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие.

Запущенные состояния приводят к анальным трещинам, выпадению кишки, геморрою, раку толстой кишки.

При тяжелом запоре для смягчения каловых масс можно делать клизмы, но не слишком часто. Для них используют теплую воду, настой из трав, добавляют в них масла.

Не рекомендовано применять мыльный раствор. Он может спровоцировать сильное раздражение, пересушить кожу.

Эффективно применение аптечного, вазелинового масла. Его добавляют в клизмы с водой, используют в виде капсул или жевательных резинок. Максимальный суточный прием для детей — 15 капсул или 2-3 ложки препарата в жидкой форме. Продолжительность приема — 7 дней. Затем делают небольшой перерыв и повторяют лечение. Тем же эффектом обладает миндальное масло, его употребляют по 2 ложки не более 4 раз в сутки.

Избавлению от овечьего кала способствует мед. Желательно применять его в теплом виде. Продукт употребляют по 1 ложке натощак, запивают стаканом воды. Усилить эффективность ингредиента можно, если добавить чернослив или дыню. Смягчению каловых масс также способствуют сливы, абрикосы, киви, инжир и цитрусовые.

Для нормализации состояния кишечника рекомендовано употреблять заваренные в воде пшеничные отруби в количестве 2 маленьких ложек. Смесь употребляют за 2 часа до завтрака, запивают 2 стаканами воды.

Для приготовления лекарства свежие листья растения заливают кипятком, настаивают 3 часа. Готовую жидкость процеживают, принимают по 1 ложке перед сном.

Для устранения запоров у ребенка важно следить за его питанием. Прием пищи разделяют на 5-6 раз, порции должны быть небольшими. Питаться желательно в одни и те же часы, тогда еда начнет эффективнее усваиваться в желудке. Нельзя запивать пищу водой, она разбавляет желудочный сок, мешает нормальному усвоению, правильной дефекации. В питании малыша или матери, если ребенок грудной, должны быть:

  • злаки;
  • отруби;
  • хлеба грубого помола;
  • зеленый и травяные чаи;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • овощи;
  • фрукты.

При тугом кале мелкими комочками нужно ограничить ребенка в употреблении сладостей, мучных и кондитерских изделий из белой муки, риса и других продуктов с высоким содержанием белка. Пользоваться рецептами народной медицины, как и препаратами, рекомендовано только после врачебной консультации. Начинать нужно с малых доз, чтобы удостовериться в отсутствии аллергических реакций.

источник

Образование запоров у детей считается одним из опаснейших симптомов, которое требует детального изучения перед назначением лечения. В данной статье рассматриваются причины запора в разных возрастных группах, а также меры лечения и профилактика.

Краткое содержание статьи:

Для начала необходимо уяснить, что не всегда запор подтверждается медицински. Особенно это касается детей.

Запор вполне нормальное состояние, которое не требует вмешательства и проведения лечения. Чтобы понять действительно ли запор и какое лечение при этом необходимо рекомендуется детально изучить данную статью.

В большинстве случаев родителей беспокоят следующие факторы, которые ошибочно воспринимаются за запор:

1 Характер опорожнения. У детей часто имеется твердый кал.

2 Как часто ребенок опорожняется. Ребенок редко ходит в туалет.

3 Состояние ребенка во время позыва в туалет. Родители могут наблюдать плач, беспокойство, капризы, сильные затруднения в испражнении.

Из всех перечисленных признаков, первый является главным признаком наличия запора. Плотный кал может проявляться часто и при этом не иметь проблем с выделением, но при всем этом он свидетельствует о запоре.

Чрезмерно редкие позывы в туалет также могут указывать на наличие запора, в случае если ребенок входит в возрастную категорию от трех лет и старше. При этом опорожнение происходит не меньше трех раз в неделю и имеется подозрение на плотный кал.

Третий признак может не указывать на наличие проблем с опорожнением, все зависит от конкретной ситуации.

Последний признак может указывать на недержание кала, что свидетельствует о потери ребенком контроля над выделением кала, который по характеру жидкий, имеет сильный резкий запах. Может быть кал в виде хлопьев.

Очень часто родители спрашивают у врача, когда запор у ребенка от года может быть явным признаком развития заболевания. Иногда отсутствие кала указывает на развитие опасного кишечного заболевания, например непроходимости кишечника и требует срочной медицинской помощи.

В данном случае запрещается принимать любые меры лечения при следующих условиях:

1 У ребенка уже на протяжении двух-трех дней не было позывов в туалет, присутствует скопление газов. Иногда кал может возникать в виде сгустков крови.

2 Потеря аппетита у ребенка, отказ от еды, сопровождается криками плачем, беспокойством.

3 Вместе с запором наблюдается повышение температуры тела, а также рвота.

Срочная медицинская помощь требуется, если у ребенка наблюдается слабость в ногах, изменения формы ног, а также спины. Наблюдается асимметрия в области ягодиц и прочие непонятные и подозрительные признаки, которые вызывают беспокойство.

При возникновении плотного кала, который трудно выходит наружу, необходимо подробно разобраться в причине данного явления, а также назначить правильное лечение. Кроме этого перед конкретными действиями необходимо помочь ребенку вывести кал. Все необходимые меры описаны в статье немного ниже.

Для того чтобы максимально безопасно для ребенка решить данную проблему необходимо предпринять следующие меры:

1 Опередить частоту и тенденцию образования запора. Прежде всего, необходимо определить как часто у ребенка образуются проблемы опорожнения.

В случае редких запоров не стоит беспокоиться, поскольку это абсолютно нормальное явление, которое периодически возникает как и у взрослых, так и у детей.

В большинстве случаев редкое проявление не связанно с заболеваниями и не требует медицинской помощи. Поскольку при редких случаях ребенок не нуждается в помощи доктора, то в качестве помощи подойдут меры, описанные в статье немного ниже.

Под частыми запорами понимается учащенная периодичность проблемы опорожнения, частота которых превышает частоту редких запоров или позывов нормального опорожнения. Такие запоры могут свидетельствовать о серьезном заболевании и являются ненормальным состоянием. Нарушения могут привести к серьезным изменениям структуры и работы кишечника и часто приводят к заболеваниям различного рода, например, к недержанию кала.

При таких частых запорах следует обратиться к врачу для определения причин развития болезни и назначения необходимого лечения.

2 Оценка состояния ребенка. Независимо от частоты запоров необходимо определить общее состояние ребенка. Выяснить состояние здоровья можно при помощи следующих рекомендаций:

— Поведение ребенка на момент запора. Наблюдается ли необоснованная раздражительность, нервозность, потеря интереса ко всему происходящему, наблюдается ли повышенная сонливость, как часто играет ребенок.

— Наблюдение за развитием ребенка. Имеются ли заметные недостатки в росте и массе тела.

— Наблюдается ли отставание в психическом состоянии.

— Внешние признаки распространения заболевания. Наблюдение за волосами и кожей больного. Обнаружение сыпи.

— Обнаружение кала на нижнем белье ребенка.

При редких случаях запора у ребенка, когда он выглядит совершенно здоровым, развитие его проходит в соответствии с возрастной группой, в данном случае запор никак не связан с серьезными заболеваниями.

Дети, у которых запоры возникают очень часто, и которое связанны с развитием каких-либо опасных для здоровья заболеваний, выглядят больными, наблюдается сильное безразличие к происходящему. Такие дети сильно отстают в развитии, имеется сильная потеря веса, недостаточность роста, а также умственного развития.

При частых запорах у ребенка, которые сопровождаются характерной симптоматикой и вызывают все выше перечисленные нарушения в развитии, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу для назначения должного лечения.

Хроническую форму запора могут вызвать следующие заболевания:

1 Недостаточность лактозы;

3 Надпочечная недостаточность;

4 Сахарный диабет;

5 Заболевания нервной системы и прочие.

При некоторых вышеуказанных заболеваний стул может быть мягким, но при этом во время позывов ребенок может испытывать сильные трудности во время испражнения. В таком случае наблюдается не только симптомы запора, но и симптомы иного серьезного заболевания, по причине которого возникли проблемы с опорожнением. При подозрении, что ребенок имеет заболевание необходимо в обратиться к врачу.

Внезапные, а также редкие запоры у детей возрастом старше года, в частности от четырех до пяти лет, образуются по причине употребления некачественной пищи, проблема часто берет начало в составе продуктов питания.

Так, запор может появиться из-за недостатка в питании пищевых волокон и твердых частиц. В данном случае заболевание возникает, если в рационе питания ребенка содержиться мясо, молоко и продукты животного происхождения. Не во всех случаях проблемы опорожнения у ребенка возникают из-за недостаточного внимания родителей.

В возрасте от одного года до четырех лет дети в основном переборчивые в питании и практически всегда отказываются от каш и прочих здоровых продуктов. Именно поэтому соблюдение правильного питания ребенка в таком возрасте крайне сложная процедура. Между тем родители обязаны следить за рационом своего ребенка, в частности за наличием продуктов содержащих клетчатку. Кроме этого важно следить за тем, чтобы ребенок в течение дня получал необходимое обильное питье. Клетчатка обладает свойством сильно впитывать воду, так что отсутствие должного питья может привести к серьезному обезвоживанию организма, а также к запору. Так, летом, запор может вызвать потребление большого количества растительных продуктов с плотной кожурой. Это могут быть фрукты или ягоды. Для предотвращения запора необходимо уменьшить потребление продуктов, которые вызывают запор, а также следить за количеством жидкости в организме.

Главная причина образования запора у детей старше года является вредная привычка задерживать стул. Такая привычка возникает при единичных случаях во время испражнения ребенок почувствовал боль или дискомфорт, стеснение опорожняться. В такой ситуации ребенок при каждом удобном случае старается избегать дефекации и начинает постоянно задерживать процесс.

По мере развития привычки в организме образуются непоправимые процессы, так активно начинает растягиваться кишка и тем самым теряет свою чувствительность. В результате данного процесса ребенок престает чувствовать позывы, что в свою очередь усугубляет процесс и осложняет заболевание. Таким образом, при постоянных задержках и скоплениях кала в организме происходит потеря контроля удержания кала и появляется постоянное недержание.

Читайте также:  Если у кота кровяная слизь в кале

Психологический запор представляет собой запор, причиной которого становятся стрессы, эмоциональные потрясения и прочие факторы.

Такие запоры обычно возникают в случае отлучения ребенка от груди матери и перевод на твердую пищу, приучение к горшку, посещение детского сада, длительные прогулки в незнакомом месте с большим скоплением людей, во время путешествий и тому подобного.

В раннем возрасте задержка позывов может быть связана с насмешкой и упреками родителей к неумению проситься на горшок. Кроме этого иной причиной становится негативное отношение взрослых к калу, где, например, слово «кака» распространяется и на окружающие предметы.

При длительном запоре у детей младшего возраста необходимо обратить внимание на психологическое состояние, а также на происшедшие изменения в жизни ребенка.

Во время приучения к горшку, что происходит в возрасте от года до трех, часто образуется проблема с выведением кала.

Причиной является чрезмерная настойчивость родителей в обучении. Существует ошибочное предположение, что в возрастной категории от года до трех лет ребенок в обязательном порядке должен приучиться к горшку, и если они не умеют этого делать, необходимо в обязательном порядке принудить их.

При наблюдении развития проблемы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1 Прекращение попыток обучить ребенка ходить на горшок.

2 Изучить особенности обучения хождению на горшок.

Запор при посещении детского сада или похода в школу

При посещении детского сада дети часто бояться проситься и ходить в туалет в незнакомом месте, в присутствии других детей. Для решения данной проблемы лучшим вариантом будет приучение ребенка ходить в туалет по утрам.

Обнаружение крови при запоре после испражнения указывает на разрыв мелких сосудов в области прямой кишки.

Если ваш ребенок часто страдает запорами и при этом обнаруживается кровь на бумаге, в обязательном порядке обратитесь к врачу. В таком случае наличие крови указывает на развитие геморроя или возникновения анальной трещины, которые могут стать причинами развития запора.

Во время опорожнения, при анальных трещинах или при геморрое, ребенок испытывает сильные боли. Поэтому больной склонен к задержке дефекации на максимальный срок. Во время такой задержки в кишечнике обнаруживается большое количество кала. Последующее выделение такого кала усугубляет состояние повреждений и таким образом, образуется замкнутый круг, который приводит к длительному болезненному состоянию.

Запор обычно возникает после употребления следующих типов лекарственных препаратов:

1 Спазмаголики

2 Антидепрессанты

3 Противосудорожные лекарства

4 Препараты, содержащие железо

5 Антациты и многие другие

При подозрении развития запора по причине употребления лекарственного препарата необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В таком случае врач предложит либо прекращение приема препарата, либо предложит безопасный аналог. Кроме этого даются специальные рекомендации по предотвращению запора в дальнейшем. До похода к врачу необходимо продолжать прием лекарства.

Лечение заболевания зависит от причин, вызвавших его развитие, а также от принципов развития заболевания.

Обнаружение запора у детей старшей возрастной группы является большой проблемой, чем это могло показаться на первый взгляд. При этом родители часто предпринимают ложные меры лечения, которые лишь усугубляют дальнейшее выздоровление.

Главной причиной запора у детей является неправильное питание, а также специальная задержка дефекации.

Образование запора может быть из-за одной или нескольких причин сразу же. Затруднение выделения кала, сопровождающееся сильными болями может быть вызвано постоянными стрессами и стыдом испражняться. Поэтому задержка кала может быть связана не только с неправильным питанием, но и с психическим состоянием. В результате запора в прямой кишке образуется скопление кала и растяжение стенок, что в свою очередь приводит к потере чувствительности дефекации. Таким образом, у ребенка происходит неконтролированное выделение кала, которое приводит к серьезному заболеванию под названием энкопрез.

Одиночные и периодические приступы запора — это нормальное состояние и возникают у абсолютно здоровых людей. При этом не требуется лечение, кроме как оказание доврачебной помощи.

Во время оказания помощи ни в коем случае нельзя применять мыльные свечи или такие же клизмы, так как это может привести к раздражению кишечника. Обычно для детей старшей возрастной группы назначаются слабительные препараты в виде таблеток или растворов. Самым результативными препаратами против запора считаются препараты лактурозы, которые не имеют побочных действий и осложнений.

Такой препарат приятен на вкус и помогает в борьбе с запором в течение двенадцати часов. Лактуроза полезна в случаях длительного лечения запора. Доза препарата подбирается в зависимости от возраста ребенка. Полное выздоровление происходит в течение двух-трех дней.

В лечении острой формы запора также помогает и полиэтиленгликоль, доза которого составляет один грамм на один килограмм массы тела ребенка. Принимать препарат необходимо 2 раза в сутки: утром и вечером. Курс лечения длиться до трех дней.

Можно использовать и любые другие слабительные препараты. Не рекомендуется частое использование лекарств, в состав которых входит алоэ, ревень, а также такие средства как бисакодил, касторовое масло, клизмы и прочие. При длительном использовании возникает привыкание к препаратам, появляется множество опасных побочных действий. Лечения препаратами проводится только под контролем лечащего врача и при условии соблюдения правильной дозировки.

Если вы заметили, что появилась необходимость в средствах против запора, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Лечение хронической формы запора проводится после осмотра и выявления причин возникновения трудностей опорожнения.

При лечении данной формы требуется прежде всего выявить причину заболевания.

В данном случае главными причинами являются неправильное питание, а также стрессовые ситуации и боязнь опорожняться в общественных туалетах. Такие причины могут нанести серьезных вред здоровью ребенка.

Меры, которые необходимо предпринять:

1 Изучите в обязательном порядке все указанные в статье причины и симптомы запора. Если вы предполагаете, что запор был вызван каким-либо серьезным заболеванием, то в обязательном порядке обратитесь к врачу. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение.

2 Если проблема возникла совсем недавно, примерно от одной до пары-тройки недель, лечение должно состоять из оказания доврачебной помощи, а также из соблюдения правильного питания, устранения стрессовых ситуаций. Таких мер достаточно для устранения возникшей проблемы.

3 Если запор у ребенка в течение долгого периода времени, нескольких месяцев или даже лет, врачи назначают лечение слабительными препаратами, соблюдение правильного питания, избавления от стресса, а также по мере необходимости лечение возникших повреждений во время выхода кала.

В результате лечения ребенок должен привыкнуть опорожняться ежедневно без стресса и страха.

Важным компонентом в лечении является соблюдение специальной диеты, которая состоит из следующих компонентов:

1 Соблюдение должного потребления жидкости. Рекомендуется пить очищенную питьевую воду, соки. Суточная норма воды составляет полтора-два литра.

2 Старайтесь, чтобы рацион ребенка имел в своем составе клетчатку. Для этого необходимо есть свежие фрукты и овощи, хлеб из муки твердого помола.

3 Прекратите употребление продуктов, которые в значительной мере задерживают выход кала: мясные супы, каши из риса и манной крупы, крепкий чай, тяжелее для желудка фрукты, например, груши, айва или гранат.

4 Откажитесь на какой-то период от молочной продукции. Иногда причиной сложностей опорожнения может стать аллергическая реакция на коровье молоко. По мере избавления от запора можно постепенно возвращать молоко в рацион.

Психологическая поддержка

В возрасте трех лет дети могут сильно переживать по причине запора, особенно без поддержки родителей. Если запор не связан с каким-либо врожденным заболеванием, то причиной данной проблемы является стресс и страх перед испражнением. В таком случае требуется выяснить психологические проблемы, которые могли бы вызвать у ребенка запор и устранить его.

Профилактические методы с использованием слабительного

Профилактическое лечение слабительными делает стул мягким, уменьшает его в размерах, уменьшает чувствительность прямой кишки, способствует заживлению трещин кишки. Но слабительные препараты для лечения запора у детей должны назначаться лишь лечащим врачом, самостоятельное лечение слабительными препаратами может привести к нежелательным последствиям и вреда для детского здоровья.

источник

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, то характер и количество его стула может быть очень разнообразным, в отличие от стула детей на искусственном вскармливании. ВОЗ в практическом руководстве для медработников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» говорит, что «стул грудничка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться с интервалом от нескольких раз в день до одного раза в 10 дней». Если малыш ведет себя как обычно, это не отражается на его весе и самочувствии, то все нормально – это не запор, а физиологическая задержка стула.

Однако, долгое отсутствие стула на ГВ может быть связано и с ранним допаиванием или докормом ребенка смесью, действием каких-либо лекарственных препаратов либо редкими прикладываниями к груди. При корректировке данных действий стул обычно восстанавливается.

Если ребенок испытывает боль при опорожнении, стул сухой, «козий», малыш обильно срыгивает, плохо набирает в весе, либо стул реже одного раза в день на смешанном вскармливании – это повод обратиться к врачу, осведомленному в вопросах грудного вскармливания и знающему про отличие стула искуственников от детей на ГВ.

Применение газоотводных трубок, клизм и других средств, искусственно стимулирующих опорожнение кишечника является неоправданным и грубым вмешательством в организм малыша, и не должно применяться систематически.

Запор у ребенка на грудном вскармливании – это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.

Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя. Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их.

Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт.

Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы – взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов. Самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов: тогда можно опасаться за проходимость кишечника; если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребенка нет. Кишечник просто в состоянии «теста» степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, и после завершения такого «теста» организмом будет выбран какой-либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.

То есть для мамы главное – объективно оценить состояние ребенка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам?

Обычно советуют:

1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала ребенка. Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.

То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.

Здесь нужно учесть, что сок – очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте…

И тут оказывается в кишечнике раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки молекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую. Организм получает сигнал как можно быстрее избавиться от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но все это – ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом.

Читайте также:  Цвет кала темный а потом нормальный

При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребенок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая создает в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соковливаний так часты молочницы во рту ребёнка.

Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. Итог – «самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться.

Думаю, все слышали рассказы от 2-3-летках, имеющих проблемы со стулом. Часто (но не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Ничего. Ждать. Если ребёнок на ГВ ведёт себя как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной «тест».

Но если ребенок будет тужиться, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет – массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно малыша положить полежать на мамином животике расслабленно. Стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так, чтобы попка была провисшая и ребёнок находился почти вертикально) – и в 80% можно ждать «вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

И лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику. Либо прижать в позе на спине коленки к животу.

И только если и это не помогло, следующий шаг – глицериновая свечка.

Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить отдельно. Родителям стоит проанализировать, что же они лечат – состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили, что бактериопрепараты, содержащие бифидокульуры, воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров? Которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями… Всегда и очень внимательно следите за стулом ребенка в момент применения любых медикаментов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Акт дефекации является заключительным этапом процесса пищеварения. Во время него происходит вывод из организма переработанной пищи, не представляющей ценности для организма, и вредных веществ, попавших в него извне или образованных в процессе жизнедеятельности. Вся эта масса в совокупности называется калом, который в норме имеет кашицеобразную консистенцию. В то время как слишком жидкий или твердый кал может говорить о некоторых нарушениях в организме.

Сегодня мы поговорим о ситуации, когда естественный процесс дефекации проходит с затруднением и болезненностью вследствие того, что каловые массы имеют очень плотную консистенцию.

Появление твердого кала и нерегулярного стула – ситуация, требующая детального изучения, ведь успех лечения запоров в первую очередь зависит от выявления причины, вызвавшей подобное нарушение пищеварения. А таких причин может быть очень много. К тому же зачастую имеет место не одна, а сразу несколько причин, вытекающих одна из другой. И лечение болезни должно заключаться в исключении все возможных причин запора.

О каких же причинах может идти речь, если человек жалуется на то, что его кал стал твердый, словно овечий или козий, и дефекация осуществляется нерегулярно с большими промежутками? Рассмотрим возможные факторы риска появления жалоб на очень твердый кал:

  • Самой распространенной причиной запоров считается неправильное питание. Если в рационе человека очень мало продуктов, содержащих растворимую и нерастворимую растительную клетчатку (овощи, фрукты, каши, орехи, отруби и т.д.), количество кала у него будет более скудным, а консистенция намного плотнее. Клетчатка сама по себе пищевой ценности практически не имеет, зато она хорошо впитывает воду, разбухает и заметно увеличивает объем каловых масс, которые соответственно и выводятся быстрее, как только мозг получает сигнал о переполнении прямой кишки. А за счет впитанной пищевыми волокнами воды кал становится менее твердым.
  • Психологические причины, нарушающие нервную регуляцию акта дефекации, также являются довольно частой причиной нарушения стула. Речь может идти о следующих ситуациях:
    • Депрессивное состояние. Опасность его в том, что в таком состоянии у человека замедляются различные функции организма, снижается нервная их регуляция. И кишечник не является исключением. Перистальтика его снижена, химус медленно продвигается по кишечнику, теряя все больше и больше воды (фактически высыхая), а малое количество поступаемой пищи, причиной которого считаются апатия и отсутствие аппетита, лишь усугубляет ситуацию, снижая частоту дефекаций.
    • Сексуальное насилие. Принуждение к анальному сексу и болезненный половой акт могут стать причиной ассоциации с ним акта дефекации. Человек попросту начинает сдерживать позывы к дефекации из страха испытать боль, что приводит к постепенному атрофированию самого физиологического рефлекса.
    • Идентичная ситуация, но уже связанная не с болью, а с психологическим дискомфортом, наблюдается, если человек регулярно сдерживает позывы к дефекации, находясь на работе или в общественных организациях, из-за неловкости или определенных неудобств (отсутствие доступного туалета, общественный туалет с высокой посещаемостью и т.д.).
    • Сюда же можно отнести и анорексию, считающуюся нервно-психическим расстройством и проявляющуюся в виде патологического страха лишнего веса, нарушении обменных процессов и контроля за пищеварительной функциию. Как результат — отсутствие аппетита, редкие и затруднительные акты дефекации.
  • Гиподинамия. Внедрение компьютеров в различные отрасли производства, популярность различных видов заработка в сети, требующих постоянного участия пользователя, приводят к тому, что данная проблема по распространенности все более приближается к недочетам в рационе питания. Недостаточность физической активности ведет в снижению моторной функции кишечника (перистальтики), что приводит к задержкам кала в организме и его «подсыханию». А если к этому добавить еще и бедное на пищевые волокна питание, очень твердый кал, который не выходит по несколько дней, становятся неизбежным следствием компьютеризации и нерационального питания.
  • Запор и твердый кал могут быть вызваны частым приемом слабительных средств. Эпизодические запоры, случающиеся из-за кратковременных сбоев в организме, лечить нужно непродолжительное время, иначе кишечник привыкнет в стимуляции извне и самостоятельно уже не сможет выводить каловые массы из организма.
  • Иногда снижение рефлекса происходит по причине того, что человек специально сдерживает дефекацию из-за боязни болевых ощущений, которые могут быть вызваны болезнями ануса и прямой кишки (трещины, геморрой, тромбоз, либо недавняя операция на прямой кишке).
  • Снизить перистальтику кишечника, тем самым вызвав запоры и твердый кал, могут и некоторые лекарственные препараты: лекарства от депрессии, некоторая часть спазмолитиков, НПВС, противоязвенные и противогрибковые средства, препараты на основе солей бария, лекарства, применяемые для борьбы с болезнью Паркинсона и т.д. Чаще всего запор бывает при злоупотреблении лекарствами от диареи.
  • Негативным образом сказываются на работе кишечника, попадая в ЖКТ, и некоторые токсические вещества, например свинец.

Помимо прочего, твердый кал и нарушение режима дефекации могут вызывать различные заболевания, лечение которых и будет единственным способом избавления от проблем со стулом. Речь идет о следующих патологиях:

  • Болезни эндокринной системы и нарушения метаболизма:
    • Недостаток тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотериоз)
    • Ожирение 1-3 степени
    • Сахарный диабет
    • Недостаток в организме калия (гипокалиемия),
    • Избыток кальция (гиперкальциемия),
    • Порфириновая болезнь с нарушением пигментации и др.
  • Неврологические патологии:
    • Болезнь Паркинсона и ее лечение
    • Патологии спинного мозга, протекающие с поражением центров иннервации прямой кишки и ануса
    • Нарушение иннервации прямой кишки, связанное с нарушениями работы парасимпатической нервной системы
    • Диабетическая полинейропатия
    • ДЦП
    • Рассеянный склероз и т.д.
  • Болезни пищеварительной системы:
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Опухолевые процессы в кишечнике
    • Послеоперационные стенозы
    • Дивертикулы
    • Врожденная патология прямой кишки, характеризующаяся ее увеличением по сравнению с нормой (мегаколон)
    • Расширение прямой кишки как следствие частых запоров (мегаректум)
    • Гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, сопровождающиеся приемом антацидных препаратов, которые могут спровоцировать запоры и др.

Твердый кал у взрослых может быть вызван и нарушениями питьевого режима. В норме человек в сутки должен выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Если воды в химусе будет недостаточно, то кал, соответственно будет плотнее. Особенно проблематичной считается ситуация, когда клетчатки в организм поступает много, в жидкости для ее переработки мало.

[1], [2], [3]

Довольно часто с проблемой твердого кала женщины сталкиваются при беременности. Причин плотного сухого стула в этот период также немало:

  • повышенная выработка прогестерона, расслабляющего мышцы матки, а заодно и кишечника, в результате чего его перистальтика ослабевает,
  • нарушение работы кишечника из-за сдавливания растущей изо дня в день маткой,
  • негативный психологический фон из-за постоянной нервозности и страха внезапного прерывания беременности, нарушений в развитии ребенка и т.д. (да разве беременная женщина на фоне нарушений гормонального фона и инстинкта материнства не найдет повода для страхов и беспокойства?!),
  • беременная женщина, особенно на больших сроках, может вообще опасаться тужиться во время акта дефекации из-за страха родов раньше срока и сдерживать позывы к дефекации, тем самым нарушая естественный рефлекс,
  • усугубляющиеся во время беременности заболевания аутоиммунного, аллергического и эндокринологического плана,
  • гиподинамия на последних сроках беременности (кому-то становится тяжело двигаться из-за огромного и довольно тяжелого животика, а другим из-за угрозы преждевременных родов активно двигаться запрещает врач).

Характер причин твердого кала у беременных таков, что сразу становится понятной большая распространенность данной проблемы среди женщин, ожидающих пополнения в семье. Но беременность – это лишь начало. Очень часто после родов проблема не только не разрешается, а наоборот, усугубляется.

Ну, во-первых, перестройка организма и ограничения в питании могут наложить свой отпечаток на работу кишечника, нарушение перистальтики которого само по себе не придет в норму. Во-вторых, течение родов может быть тоже разным. После тяжелых родов с разрывами или кесарева сечения женщина может попросту бояться ходить в туалет «по большому». Причиной тому может страх расхождения швов, боль от разрывов при натуживании либо появившийся во время беременности из-за частых запоров геморрой.

Немаловажной психологической причиной, из-за которой после родов у женщины может наблюдаться твердый кал и запоры, является определенный дискомфорт из-за туалета, который можно окрестить синдромом «чужого горшка». Не каждый человек может сходить в туалет «по большому» в непривычной обстановке, особенно если кабинка находится внутри палаты, рассчитанной на несколько человек.

Увы, запоры не являются сугубо взрослой проблемой. Твердый кал и проблемы с опорожнением кишечника могут наблюдаться и в детском возрасте. Правда, причины будут несколько иными:

  • Твердый кал у грудничка чаще всего вызван нарушениями пищевого режима. За столь строгим утверждением кроется банальный перевод ребенка на другой тип вскармливания и неправильное введение прикорма. Пищеварительная система малыша, привыкшая к грудному молоку, перестраивается на более плотную пищу постепенно, в этот период можно наблюдать уплотнение кала малыша, и более редкие эпизоды опорожнения кишечника.

Некоторые мамы ошибочно считают, что грудное молоко содержит все необходимые для ребенка вещества, включая и воду. Однако того количества воды, которое малыш получает во время кормления недостаточно для благополучного опорожнения кишечника. Если мама не дает малышу воду между кормлениями, ей не стоит удивляться, что ребенок какает твердым калом. К этому приводит недостаток жидкости в организме.

Твердый кал у новорожденного может быть следствием врожденных аномалий строения кишечника, которые требуют наблюдения у специалиста, а иногда и хирургического лечения.

  • У ребенка старшего возраста твердый кал и запоры часто становятся результатом малого количества клетчатки в пище, а также злоупотребления пищей животного происхождения (мясо-молочные продукты). Несбалансированное питание становится причиной образования плотных каловых масс, которые сбиваясь в кучу, способствуют растягиванию толстой кишки и снижению ее чувствительности (нарушению иннервации).
  • Твердый кал у детей нередко возникают на фоне медикаментозного лечения какого-нибудь заболевания. Дело в том, что среди побочных действий многих лекарственных препаратов можно обнаружить и запор, а значит им свойственно закрепляющее действие, полезное при диарее, но совершенно не нужное, если у ребенка нормальный кашицеобразный стул. Под действием лекарств кал становится плотнее и выводит его из организма теперь проблематичнее.
Читайте также:  Что надо сделать для кал

Причиной запора иногда становится и нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), вызванный курсом антибиотикотерапии, который в идеале должен сопровождаться приемом пробиотиков. Кстати, подобной проблемой может столкнуться и взрослый пациент.

  • Причиной появления твердого кала и проблем с его отхождением можно считать и обезвоживание организма, наступившее из-за недостаточного количества поступающей в ЖКТ жидкости, активное употребление на этом фоне продуктов, богатых клетчаткой, продолжительную лихорадку и гипергидрозом. Дефицит жидкости в организме может быть последствием расстройства желудка или отравления, сопровождающихся сильной рвотой и диареей.
  • Нарушение кишечной проходимости, вызываемое задержку кала и его затвердевание, не всегда является врожденной патологией. Иногда оно возникает после проглатывания инородного тела, создающего в кишечнике своеобразную пробку, или появления в просвете кишечника или близлежащих органах новообразований из патологически разросшейся ткани.
  • Имеют место и психологические факторы, но они приобретают несколько иной оттенок. Проблемы могут возникнуть в период, когда ребенка приучают к горшку. Например, ребенок не хочет какать, но его сажают на горшок на всякий случай и просят потужиться. Понятно, что малышу такая «игра» может прийтись не по вкусу, и он будет специально сдерживать позывы к дефекации, чтобы не садиться на горшок.

Другой проблемой считается начало новой для ребенка жизни при поступлении в школу или детский сад. Ребенок может сдерживаться из-за врожденной стеснительности, неловкости перед учителями и сверстниками, синдрома «чужого горшка». Переполнение прямой кишки уплотнившимися за время сдерживания каловыми массами приводит к снижению ее чувствительности. Малыш не всегда замечает слабые позывы «по большому», опорожняет кишечник реже, а значит, его кал становится более твердым и сухим.

Как бы там ни было, а родителям нужно внимательно следить за характером кала ребенка и частотой опорожнения кишечника. Если ребенок будет часто сдерживаться, а его кишечник потеряет былую чувствительность, это станет началом интоксикации организма ребенка вредными веществами, содержащимися в каловых массах, вследствие развития хронического запора.

источник

Запор (синонимы: обстипация, констипация) – уменьшение частоты дефекации (менее 3 раз в неделю) и изменение консистенции каловых масс. Хронический запор может приводить к механической, а затем паралитической кишечной непроходимости. В статье мы разберем, что делать, если у ребенка твердый стул, как смягчить фекалии.

Запор

Мамы интересуются, почему у маленького грудничка запор? Запор – функциональное расстройство кишечника, при котором стул не утилизируется полностью из организма. Запор – не самостоятельная болезнь, а распространенный симптом, который имеет много причин.

Нет четких стандартов, определяющих точное количество дефекаций или консистенцию стула у детей. Детям достаточно осуществлять дефекацию не больше трех раз в день и не менее 3 раз в неделю. Типичные признаки запоров: уменьшение частоты стула менее трех раз в 7 дней или изменение консистенции фекалий.

Твердые фекальные массы при запоре

У новорожденных на грудном кормлении частота дефекации обычно варьируется от 3-5 в день до одного раза в неделю, однако возможны даже более длительные интервалы (максимум до 14 дней). Если нет других жалоб, это не должно вызывать беспокойство.

Дети грудного возраста обычно с трудом осуществляют дефекацию: вытягивают ноги, стонут и краснеют, но не плачут. Прежде всего, это поведение просто указывает на то, что при лежании дефекация затруднена. Если нет сильного запаха, а консистенция стула нормальная, такое поведение не считается патологией.

Младенцы и школьники часто сталкиваются с запором. Проблемы с перистальтикой кишечника часто возникают, когда прохождение стула воспринимается как неприятное или болезненное, и ребенок противодействует желанию пойти в туалет. Однако жесткий стул без дискомфорта не считается запором. У ребенка, который регулярно выделяет небольшое количество стула, возможно, запор, если количество выделенных фекалий меньше, чем их образуется в кишечнике. Нет причин беспокоиться, если запор длится не более трех дней, нет боли и прожилок крови в стуле.

Запор имеет много причин и поэтому требует медицинского осмотра. Часто причина кроется в неправильной диете и недостатке воды (дегидратации). Иногда смена диеты (введение прикорма) у младенцев временно вызывает запор.

Запор иногда становится результатом болезненной дефекации, из-за чего ребенок боится похождения в туалет и сдерживает стул. В результате стул отодвигается назад в малый таз, где он больше не вызывает никакого раздражения и сгущается до тугой массы, что затем вызывает еще большую боль и усиливает беспокойство.

Болезнь Гиршпрунга (отсутствие ганглиозных клеток) – редкая причина запоров. Врожденные дефекты вообще являются крайне редкой причиной обстипации. Различные пороки развития (прямой анус, сужение кишечника после хирургических вмешательств или болезнь Крона) тоже могут приводить к запорам.

Аганглиоз

Другие заболевания и состояния, вызывающие запор: хроническая нехватка жидкости, продолжительный постельный режим, гипертиреоз, гипотиреоз, поражения спинного мозга или вегетативные нейропатии (в результате сахарного диабета).

Некоторые лекарства вызывают запор в качестве побочного эффекта. Чаще всего это наркотики, антидепрессанты, противосудорожные, антихолинергические средства и антациды.

Болезненные или неприятные переживания, связанные с дефекацией, особенно у детей в возрасте от одного до четырех лет – когда развивается контроль над сфинктером – играют определенную роль в развитии обстипации. Дети избегают дальнейшей дефекации и удерживают стул в прямой кишке. Впоследствии это делает дефекацию еще более невыносимой для ребенка.

Симптомы разнообразны: повторяющаяся и кратковременная абдоминалгия, вздутие живота, непроизвольная дефекация, воспаление брюшины, разрыв сфинктера, воспаление в области прямой кишки, боль во время дефекации, следы крови на стуле, уменьшенная частота стула, нежелание опорожнять кишечник.

Абдоминалгия

Важно! У многих детей развиваются психические проблемы из-за болевого синдрома, вызванного выраженным запором.

Сначала требуется исключить органические причины запора. Для этого достаточно точной истории болезни (сбора анамнеза) и обследования педиатра. Обычно никаких дополнительных обследований не рекомендуется проходить. Если симптомы не улучшаются при последовательной терапии через шесть месяцев,требуется пересмотреть диагноз.

Если подозревается органическая причина, рекомендуется пройти рентгеновское обследование (с контрастными веществом или без него). Если появилось подозрение на нейропатию, берётся образец ткани прямой кишки (биопсия кишки) и исследуется на наличие патологии (нейрогистология). В случае подозрения на гормональные нарушения или дефицит электролитов необходим образец крови (уровень сывороточных электролитов, параметры щитовидной железы, концентрацию витамина D).

Ацетилхолинэстераза

В редких случаях требуется измерение давления прямой кишки (аноректальная манометрия) и ультразвуковое исследование брюшной полости. Обследования требуется провести в случае запоров при подозрении на сопутствующие пороки развития почек. Обследования предоставляют информацию о ширине кишки.

Если запор связан с удержанием стула у ребенка, рекомендуется проконсультироваться с детским психологом.

Хотя запор – чрезвычайно распространенная проблема среди детей, в немногих исследованиях систематически изучались различные схемы лечения. Медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. При болезненных симптомах требуется назначить симптоматические препараты (спазмолитики, прокинетики, анальгетики).

Группа пациентов с тяжелым запором, которая не реагирует на консервативную медицинскую терапию, может потребовать более агрессивных методов лечения, включая хирургическое вмешательство.

Многие спрашивают, что делать, если у ребенка запор? В нескольких рандомизированных исследованиях показано, что слабительные полезны при лечении хронических детских запоров. Эффективны полиэтиленгликоль, минеральное масло, гидроксид магния и лактулоза. Эти препараты допустимо использовать в течение длительного времени без существенных рисков.

Лактулоза

Ключом к фармакотерапии становится использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Обычно детям назначается краткосрочное использование слабительных средств. Длительное применение этих агентов у маленьких детей не рекомендуется. Долгосрочная терапия слабительными используется только при сильной боли и трудностей с опорожнением кишечника.

Если запор сохраняется длительно, врач может использовать клизму для опорожнения прямой кишки и, таким образом, облегчить боль. Однако клизма не должна быть первым средством выбора. Ни в коем случае нельзя принимать клизмы часто, поскольку это лишь усугубит проблему.

Наиболее эффективным методом терапии считается устранение первопричины запора. На переднем плане – диета с высоким содержанием клетчатки и достаточным количеством жидкости, обеспечение возможности безболезненной дефекации для ребенка.

Если ребенок испытывает трудности с формированием стула, родители могут использовать молочный сахар. Молочный сахар способствует росту Lactobacillus bifidus в кишечнике, что расслабляет консистенцию стула. Лактулоза совершенно безвредна даже при длительной терапии. На детей старшего возраста молочный сироп оказывает стимулирующее действие.

Другие вещества, которые смягчают стул (смягчающие препараты), такие как макрогол, тоже эффективно устраняют запор. Этот препарат связывает воду в кишечнике, разрыхляя стул. Важно проводить терапию долго и последовательно, пока ребенок не привыкнет к безболезненной дефекации. Если в кале появляется слизь, или цвет меняется на зеленый, требуется обратиться к доктору.

В качестве вспомогательного средства перед дефекацией применяют обезболивающую мазь (ксилокаин).

У детей старшего возраста диета находится на переднем плане: пища должна быть разносторонней и богатой клетчаткой. Ребенку рекомендуется много пить воды и заниматься спортом. Слабительные средства почти никогда не требуются. Дети, которые имеют психологическую проблему, должны получить сопутствующее психотерапевтическое лечение. Придерживаться богатой клетчаткой диеты надо даже после полной редукции симптомов.

Хирургическая терапия применяется при серьезных заболеваниях (болезнь Гиршпрунга, аноректальная мальформация или механическая обструкция кишечника). Если на первый план выдвигаются психические причины, требуется консультация по вопросам детской психологии.

Осмотические слабительные производят осмотический эффект в толстой кишке, что приводит к усилению перистальтики.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) представляет собой длинную цепь молекул этиленгликоля. Этот агент очень плохо абсорбируется и функционирует как осмотическое слабительное. Порошки без вкуса и запаха полностью растворяются почти во всех жидкостях, включая воду.

ПЭГ

Препараты часто используются в качестве очищающих средств при подготовке к колоноскопии. В очень больших дозах ПЭГ может вызывать с тошноту, метеоризм, судороги в животе и рвоту.

Магний представляет собой двухвалентный катион, который максимально поглощается в дистальном тонком кишечнике. При низких концентрациях магний, по-видимому, поглощается насыщаемым опосредованным процессом под влиянием витамина D.

При более высоких концентрациях поглощение магния происходит в основном за счет диффузии. Повышенный уровень магния в сыворотке крови высвобождает холецистокинин, который стимулирует ЖК подвижность и секрецию; это объясняет, почему некоторые дети испытывают спазмы в животе.

Лактулоза – это синтетический, неабсорбируемый дисахарид, доступный в виде 70% раствора. Этот агент хорошо переносится и имеет сладкий вкус. В составе препаратов содержится 10 г лактулозы на 15 мл перорального раствора. Вздутие, аддоминалгия и метеоризм – распространенные побочные действия медикамента.

Сорбит – это сахарный спирт, который в значительной степени не абсорбируется. Он доступен в виде 80% раствора. Как и лактулоза, сорбит обычно хорошо переносится и имеет приятный вкус. Препарат тоже может вызывать метеоризм.

Общей причиной запора считается неправильная диета, особенно нехватка в пище волокна. Волокно – это растительный ингредиент, который не переваривается и попадает в толстую кишку. Пищевые волокна связывают воду, послабляют стул и стимулируют перистальтику кишечника. Богатые волокном продукты также содержат витамины, сахара и жиры. Льняной хлеб, вопреки распространенным заблуждениям, неэффективен, поскольку зерна перегреваются в процессе изготовления. Молотое льняное семя тоже не обладает существенным эффектом, так как семя набухает, только пока капсула волокна не повреждена.

Ребенку требуется давать кушать дробные порции, а не большие по объему блюда, пить много низкокалорийной жидкости. Повышенная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.

Продукты, которые помогают размягчить кал:

  • Коричневый рис, помидоры;
  • 1-2 литра жидкости в сутки в зависимости от массы тела ребенка;
  • Фрукты, особенно сливы, груши, яблоки, дыни, абрикосы, сухофрукты;
  • Овощные салаты, смеси злаков, орехи.

Вредные для ребенка продукты:

  • Белый хлеб, панировочные сухари, белый рис, макароны, печенье, бананы, пудинги, сливки, пирожные, шоколад;
  • Молоко и молочные продукты,
  • Шоколад и сладости.

Шоколад

Полностью ограничивать сладости не стоит. Мюсли и сладкие фрукты станут хорошей заменой сладким продуктам питания. Стоит отметить, что клизмы и слабительные таблетки разрешается использовать только после консультации с врачом.

Во многих случаях долгосрочный успех лечения зависит от того, насколько часто ребенок посещает туалет. Рекомендуется посещать туалет дважды в день по 5-10 минут, предпочтительно после завтрака и ужина. Детям школьного возраста лучше посещать туалет в школе.

Если ребенок регулярно испражняется в течение недель или месяцев без видимой боли, страха или чрезмерного напряжения, требуется прекратить терапию слабительными веществами. Родителям стоит понимать, что может возникнуть рецидив, особенно при изменении повседневной жизни ребенка (например, из-за отпуска) или во время стресса.

Важно! Еще родителям нужно понимать, что слабительные нельзя использовать постоянно, поскольку они вызывают привыкание.

источник