Застой кала в сигмовидной кишке

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

• 1Анатомия сигмовидной кишки
• 2Основные причины воспаления
• 3Воспаление сигмовидной кишки и его виды
• 4Симптомы сигмоидита
• 5Диагностические мероприятия
• 6Лечение патологии
• 7Сбалансированная диета

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка. Благодаря этому кишка может легко менять свое местоположение. Это существенно затрудняет диагностику воспалительных заболеваний сигмовидной кишки, так как боль при сигмоидите может локализоваться не только в левой нижней части живота, но и в центре или справа.

В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

Причинами возникновения сигмоидита являются:

1. Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
2. Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
3. Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
4. Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
5. Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
6. Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты — эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
7. Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
8. Неспецифические заболевания — язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
9. Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин — воспаление предстательной железы.
10. Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

1. Катаральный сигмоидит — самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
2. Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
3. Язвенный сигмоидит сменяет эрозивный, на месте эрозий возникают более глубокие дефекты тканей, называемые язвами.
4. Перисигмоидит — очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.

Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки при разных формах болезни несколько отличаются. Однако можно выделить несколько основных клинических признаков заболевания:

1. Болевой синдром локализуется в левой подвздошной части живота (в левом нижнем квадрате). Однако S-образная кишка имеет длинную брыжейку, поэтому может переместиться в правую область или даже вверх к диафрагме. В связи с этим местоположение болевых ощущений не показательно. По характеру боль напоминает приступ аппендицита, усиливаясь в положении лежа и при попытке подъема ноги. Болезненные ощущения при сигмоидите усугубляются во время акта дефекации, при совершении резких движений, при совершении длительных пеших прогулках и в период тряски в автотранспорте.
2. Нарушения стула. Чаще всего больных мучают поносы, запоры развиваются в редких случаях. Раздраженный кишечник посылает сигналы к частым болезненным позывам к дефекации. Жидкий зловонный кал имеет незначительную примесь гноя, слизи или крови. Когда болезнь доходит до язвенной стадии, кал начинает походить на мясные помои.
3. Постепенное истощение больного и ухудшение общего состояния. Воспалительный процесс и недополучение организмом витаминов и аминокислот вызывают слабость, снижение веса, падение работоспособности, нарушения сна и другие признаки ухудшения самочувствия.

Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника — парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

Рентгенография кишечника подтверждает деформационные изменения в складках кишки, снижение их количества или полное исчезновение, ригидность стенок кишечника. Кроме того, на рентгене смотрят, нет ли непроходимости кишки.

Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания. Женщин направляют на УЗИ половых органов для исключения внематочной беременности, аднексита, эндометриоза, так как они могут давать сходную симптоматику.

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты — Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков — Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

Хорошие результаты при длительном поносе дает прием Неосмектина и Смекты. Однако пациентам с диареей нужно восполнять баланс электролитов и недостаток воды, поэтому им прописывают ежедневный прием раствора Регидрон. В острой стадии болезни нужно пить по 50 мл каждые 10-15 минут.

Для общего укрепления врач может посоветовать современные витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Алфавит, Центрум и другие). Для устранения болевых ощущений показаны обезболивающие препараты и спазмолитики — Спазган, Спазмалгон, Баралгин и прочие, а также средства обладающие успокаивающим, обволакивающим и вяжущим действием.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Такое лечение не может обойтись без специальной диеты, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стали хронические запоры и застойные явления.

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите — употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

Если беспокоят проблемы с кишечником при запорах, пора принимать меры по устранению недуга, и начать лечение нужно с посещения кабинета доктора. Кишечник — орган, что быстро реагирует на патологические изменения в организме, не стоит медлить с диагностикой и лечить себя самостоятельно. Какие существуют виды запора, главные симптомы проявления и что за лечение нужно людям, у которых диагностировали этот недуг?

Запор — патология кишечника, при которой у больного отсутствуют регулярные опорожнения, что приводит к ухудшению работы органа, нарушению обменных процессов в организме и изменениям в самочувствии. Каловые массы при заболевании камнеподобные, появляются боли в животе, вздутие. Недуг проявляется в результате неправильного питания, нарушения питьевого режима и злоупотребления вредными привычками. Причина недуга провоцируется и опасными болезнями, при которых медлить нельзя.

Больные могут страдать от хронического запора несколько лет.

По продолжительности протекания болезни разделяют острый и хронический вид запора. При хроническом течении запоры периодически рецидивируют, длится недуг годами. В зависимости от того, что стало первопричиной того, что нарушено опорожнение, запор разделяют на функциональный и органический. Функциональный вид характеризуется короткой продолжительностью, проявляется при неправильном питании, нервном перенапряжении, гормональном сбое. А органический запор связан с патологическими изменениями в структуре тканей кишечника, болезнями неврологического характера, послеоперационными осложнениями.

В зависимости от факторов, что нарушают динамику кишечника, запоры разделяют на спастические и атонические. Спастические запоры проявляются вследствие повышения тонуса органа и беспокоят маленьких детей и подростков в период гормональных всплесков. А атонические появляются в результате растяжения стенок кишки, что понижает порог чувствительности и возникновения рефлекса на дефекацию.

Главными первопричинами, при которых развивается заболевание у взрослых и детей, считаются:

1. плохой рацион питания, в малых количествах присутствует клетчатка и жидкость;
2. стрессы и резкие изменения в образе жизни;
3. нежелание больного вовремя опорожнять кишечник;
4. осложнения, что проявляются из-за употребления тяжелых лекарств;
5. плохая экология.

Не до конца сформированная система пищеварения провоцирует запоры у младенцев.

Если заболевания беспокоят новорожденных детей, это связано с тем, что их органы пищеварения еще недостаточно развиты, и со временем, когда малыш станет взрослеть, проблема отступит. У старших детей запор проявляется в результате употребления вредных продуктов и несоблюдения питьевого режима. Психологическое перенапряжение тоже становится первопричиной недуга, в этом случае ребенка нельзя перенагружать и подвергать лишнему эмоциональному стрессу.

У старших и пожилых людей плохое очищение — это следствие нарушения диеты и перистальтики кишечника из-за снижения его тонуса. В пожилом возрасте мышцы организма уже не так функционируют, проблему провоцирует неправильное питание и нарушение питьевого режима, микрофлоры. В этом случае больному показано медикаментозное лечение, которое назначает доктор. Показана и диета, что исключает тяжелые, острые и жирные продукты. Отказаться нужно от алкоголя и вредных привычек, они пагубно сказываются на организме и кишечнике.

Давление плода на кишечник вызывает запор.

При беременности трудно опорожнить кишечник из-за гормональных изменений. В этот период в организме женщины продуцируются гормоны, которые изменяют тонус мускулатуры, он понижается, что нарушает функции кишечника и процесс дефекации утрудняется. На последних сроках растущая матка и плод давят на орган, мешая его правильному функционированию. Если болезнь сильно беспокоит женщину, нужно обратиться к врачу и начать лечение. Терапия заключается в употреблении легких продуктов, физической активности и соблюдении питьевого режима. Если после таких мероприятий запор все равно беспокоит, врач назначает лекарства, бифидобактерии, пре- и пробиотики.

Симптомом, согласно которому подтверждается диагноз запор — это дефекация, что происходит реже 1 раза на 3 дня. Кал при дефекации твердой консистенции, сухой, тяжело выходит из толстой кишки. Если болезнь не лечить, то характер дефекации меняется, при этом запор чередуется с приступами диареи. Еще проявляются такие признаки, как боль в животе, сильная тошнота, нарушение аппетита, вздутие и колики, которые тяжело устранить.

Микрочастицы крови в кале свидетельствуют о патологиях кишечника.

Во время первой встречи врач знакомится с пациентом и расспрашивает его обо всех проблемах и дискомфорте, что беспокоят человека. Доктору нужно знать первопричину развития недуга, поэтому надо ответить на все его вопросы. Больной сдает анализы кала, мочи и общий анализ крови. Если в кале обнаружены микрочастички крови, это говорит о том, что в кишечнике развивается патология, которая требует выявления и лечения.

При изменениях в крови больного отправляют на детальное обследование органов брюшной полости — ирригоскопию и колоноскопию. При ирригоскопии врач увидит изменения стенок слизистой кишечника, наличие в нем новообразований разной этиологии, метастазов. При колоноскопии, если патология обнаружена, врач берет образцы тканей на гистологию. После этого доктор установит причину недуга, назначит курс медикаментозного лечения.

Как вылечить кишечник от запоров и устранить его последствия, знает врач-гастроэнтеролог. Помогают лекарственные, народные препараты и травы, которые сочетают. Лекарства, что лечат запоры, делятся на 4 группы. При применении химических слабительных в организме происходит раздражение рецепторов кишечника, что провоцирует стимуляцию органа и его сокращения. Препараты концентрируются в толстом кишечнике и вызывают позыв к дефекации единожды, через 5−10 часов после приема. Лекарства этой группы — это травы сенны, крушина, ревень, «Бисакодил», «Гутталакс», «Дульколакс», касторка, трава укропа.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат локально воздействует только на толстый кишечник.

Вторая группа включает в себя препараты натрия и сульфат магния, гидрооксид магния, лактулоза «Дюфалак». Лекарство расслабляет мышцы толстого кишечника, после приема позыв к дефекации появляется через 6−12 часов. В третьей группе слабительные препараты, что накапливаются в толстой кишке, увеличивая ее объем и провоцируя позывы к дефекации. Это отруби, агар-агар, метилцеллюлоза, морская капуста. В четвертую группу входят масла, что обладают слабительным эффектом. Они размягчают каловые массы и способствуют быстрому скольжению по кишке. Это масла миндаля, облепихи, фенхеля, вазелина. После их приема эффект наступает через 3−6 часов.

Но помните, что долгий прием нарушает функции кишечника. он утрачивает свойства самостоятельно опорожняться, и после отмены слабительных будет трудно самому опорожнить кишечник. Поэтому нельзя заниматься самолечением и покупать лекарство на свое усмотрение. Этим занимается врач, назначает курс и, согласно ему, работа органа налаживается без побочных эффектов.

Отруби мягко очищают стенки кишечника.

Восстановить функции и оказать помощь кишечнику в домашних условиях помогут народные средства. Очистка кишечника благодаря этим методам будет проходить мягко и без последствий. Нужно соблюдать схему приготовления народных средств, и получится очистить и стабилизировать работу органа. Врачи советуют пить средства, что готовятся в домашних условиях:

1. Отруби принимают, когда требуется очищение кишки. Отруби принять утром по 1−2 ст. л. натощак и запить кефиром или натуральным йогуртом. Таким образом удается расслабить кишку, что плохо работает, наладить пищеварение в домашних условиях.
2. Чернослив включается в меню при крепких запорах, помогает избавиться от проблемы при беременности, когда медикаментозная терапия нежелательна. Схема применения такая: 5−6 штук черносливин помыть и залить кипятком, дать настояться 5−10 минут. Потом ягоды съесть отдельно или соединить с кефиром и выпить как десерт. Это средство поможет освободить кишечник от вредного содержимого и наладить микрофлору.
3. Из рябины готовится витаминное сырое варенье. Для этого берутся спелые плоды рябины, моются и засыпаются сахаром в стеклянной таре. Варенью дают настояться 5−7 дней в холодильнике, затем принимают по 2 ст. л. каждый день.

Таким способом при болезнях стимулируется работа кишечника, удается снять спастический симптом и почистить орган от каловых залежней. Электростимуляция кишечника при запорах — воздействие на орган и мускулатуру электрическим током, что заставляет кишку сокращаться, имитируя природные позывы к дефекации. Усиливается кровоснабжение кишечника, он «вспоминает» свои функции.

Чтобы избавиться от запора, соблюдают диету, что помогает очистке органа и нормализует функции. Меню рекомендуется разнообразить растительной пищей, для приготовления которой есть рецепты в огромном количестве. Когда, мучает запор, болит в животе, блюда готовятся на пару без масла и поджарок. Соблюдается и питьевой режим, по показаниям врача пользу принесет минеральная вода, ее нужно пить в течение 1 месяца, затем сделать перерыв и возобновить прием. Чтобы недуг не рецидивировал, нужно придерживаться предписаний врача, проходить плановые медосмотры, пить бифидобактерии и делать все, чтобы восстановить здоровье.

Долихосигма — это врожденная аномалия развития сигмовидной кишки, фактически, увеличение ее длины. Это ведет к нарушению двигательной активности кишки, и, как следствие, нарушению выведения каловых масс (запорам).

Одни специалисты считают, что долихосигма – это удлинение патологией, другие – анатомической особенностью, требующей лечения только при симптоматическом проявлении – возникновении болей, запоров и других признаков заболевания.

Симптомы долихосигмы могут не проявляться довольно долго (даже всю жизнь). 25% людей имеют такую патологию. Но, в большинстве случаев, развивается нарушение работы кишечника, поэтому стоит считать такое состояние аномальным и, требующим лечения и тщательного наблюдения.

На основании размеров и расположения сигмовидной кишки в брюшной полости, разделяют следующие виды: S-образная, одно-, двух- и многопетлистая сигма. Патологией считается дву- и более петлистая сигма, которая свободно меняет положение в брюшной полости и не теряет добавочные петли после опорожнения кишечника.

Долихосигма также классифицируется по длине сигмовидной кишки. Анатомически нормальной считают длину от 24 до 46 см – это нормосигма. Менее 24 см — брахисигма, более 46 см – долихосигма. Увеличение длины кишки, суммарно с ее расширением и утолщением стенок – это мегадолихосигма.

Болезнь развивается в трех стадиях.

1. Компенсированная – присутствуют эпизодические запоры и боли в животе, исчезающие после клизмы и опорожнения кишечника. Живот пациента обычной формы без боли при прикосновении. Удлинение обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования.
2. Субкомпенсированная – запоры длятся несколько суток, после чего кал отходит самостоятельно. Задержки стула становятся боле выраженными при недостатке овощей и фруктов в рационе. Прием слабительных не оказывает эффекта, стул провоцируется клизмами.
3. Декомпенсированная – самая тяжелая. Запоры длительностью больше недели. Боли – навязчивые. На ощупь ощущается вздутая кишка. Наблюдается тяжелая интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, апатия, гнойнички на коже. Для врача картина выглядит как непроходимость кишечника.

Этиология заболевания достоверно не установлена. Предполагается, что аномальное развитие сигмы происходит во внутриутробном периоде (инфекции у матери или прием некоторых лекарств, генетический сбой), а ряд неблагополучных факторов в жизни ребенка или уже взрослого человека провоцируют развитие заболевания. С учетом того, что удлинение сигмы может быть вариантом нормы, причины патологических изменений могут быть следующие факторы.

• Гнилостные и бродильные процессы, возникающие в результате сбоев в работе пищеварительной системы.
• Возраст от 40 лет и, сопутствующий ему малоподвижный образ жизни.
• Стрессовые ситуации.
• Злоупотребление мясом и углеводами.

Вопрос о том является ли долихосигма нормой или патологий возник в результате исследований и особенностей ее развития у детей и взрослых. Так, например, данные о том, что удлинение сигмовидной части толстого кишечника наблюдается у 15% здоровых детей, стал аргументом в пользу нормы. А, с другой стороны, у 40% детей с запорами обнаруживаются удлинение кишки, органические и функциональные нарушения.

Стенки кишки изменяются под воздействием застоя каловых масс, воспалительные процессы влекут за собой склеротические изменения в брыжейке и гипертрофические – в мышечных волокнах. Слизистая становится тоньше, а нормальные ткани кишечника постепенно заменяются соединительными. Эти процессы затрагивают и мускулатуру и нервные ганглии, поэтому нарушается моторная функция кишки.

Клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменениями кишки и тяжестью интоксикации. Время развития выраженных симптомов зависит от того, насколько увеличена длина сигмы, изменен ее тонус и утрачена моторика.

В детском возрасте основные симптомы это запоры, боли, видоизменение стула и каловая интоксикация. У большинства детей запоры возникают при введении прикорма или искусственного питания (от полугода до 1 года). Это влечет за собой изменение объемов и консистенции кала, что и ведет к развитию патологических процессов. У 40% детей запоры развиваются в возрасте 3-5 лет. Дефекации нет по 2-3 дня и, со временем, частота и продолжительность задержки стула увеличивается. Возникает ненормальное расширение кишки, а обилие кала провоцирует каломазание. Стул, отошедший после запора плотный, зловонный, большой по размеру и, в некоторых случаях с примесью крови.

Также характерным является наличие боли и скопления газов. Болевые ощущения в левой стороне живота навязчивые, усиливаются после приема пищи или нагрузок, а исчезают или уменьшаются после дефекации. Спровоцированы они воспалительными процессами, рубцовыми изменениями или спазмами в кишке.

Как результат длительного застоя каловых масс, могут возникать симптомы аутоинтоксикации, образовываться каловые камни, развиваться анемия и синдром раздраженного кишечника. Картина «острого живота» наблюдается при завороте, перегибе или инвагинации кишки (попадание ее петель в пространство между петлями другой).

В детском возрасте у ребенка, страдающего запорами отмечаются такие симптомы: бледность кожи, дефицит массы, задержка физического развития. Ощупывание живота четко выявляет переполненную каловыми массами кишку.

Дополнительно могут использоваться такие исследования: УЗИ и рентгенография органов брюшной полости, эндоскопические методы, томография, электромиография, сфинктерометрия. Выполняются общий и биохимический анализы крови, копрограмма, проверка кала на скрытую кровь, наличие дисбактериоза, яйца глистов. Это необходимо для объективной оценки состояния организма, а также для того, чтобы врач смог подобрать максимально эффективное лечение для данного пациента.

Для ребенка с подозрением на диагноз долихосигма важно дифференцировать заболевание с другими похожими патологиями (болезнь Крона, Гиршпрунга, хронический аппендицит), которые требуют совершенно иного лечения.

При любой стадии, лечение начинается с комплексной консервативной терапии, которая включает строгую диету и симптоматически необходимые лекарства. Именно строгое соблюдение режима дня и сбалансированная диета – залог положительного результата и предотвращения развития серьезных осложнений.

Лечение диагноза долихосигма предполагает инъекции прозерина, витаминотерапию, массаж, ЛФК, электростимуляцию кишки. В некоторых случаях назначаются мягкие слабительные средства (дуфалак, лактулоза) в индивидуальных дозах. Иногда применяется клизма, как средство скорой помощи. Но самостоятельно и бесконтрольно делать клизмы категорически нельзя, поскольку теряется рефлекс на дефекацию. Показано также санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение осуществляется только в особо тяжелых случаях: при наличии нерасправляемых петель, прогрессирующей каловой интоксикации. Своевременное обследование и адекватная терапия позволяют этого избежать.

В большинстве случаев долихосигма протекает благоприятно, а четкое выполнение всех рекомендаций врача нормализует стул и улучшает общее состояние пациента. В дальнейшем требуется лишь регулярный контроль.

Диета предполагает своевременное дробное питание (от 4 до 6 раз в день) равномерными небольшими порциями. Категорически нельзя объедаться. Рацион, обогащенный растительной клетчаткой: овощи и фрукты, отруби, хлеб из цельного зерна, черный хлеб и др. Рекомендуется прием растительных масел по 10-20 гр соевого, оливкового или касторового масла. Показаны также кисломолочные продукты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять различные салаты (без копченостей и жирного мяса), квас, мед. Диета предполагает также употребление минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки 17 и т.п. в подогретом виде.

Народные средства также могут выступать как эффективное дополнение для регуляции стула. Так, например, употребление капустного сока по полстакана оказывает положительный эффект на всю протяженность кишечника. Также эффективен как легкое слабительное отвар из ягод крушины и травяные сборы с ее применением. Важно помнить, что основной все-таки является диета, назначенная врачом, а народные средства можно использовать только по согласованию с ним.

Рацион ребенка (особенно) в младенческом и младшем дошкольном возрасте – это основной инструмент регуляции стула и улучшения качества жизни.

При выполнении всех рекомендаций врача удается нормализовать работу кишечника в целом, и сигмовидной кишки, в частности. Это ведет к существенному улучшению общего состояния больных с диагнозом долихосигма, а также нормализации социальных и психологических аспектов их жизни. В лечении ребенка могут сыграть также факторы роста и дальнейшего развития организма, которые во многом компенсируют патологические процессы. В некоторых случаях, долихосигма беспокоит больных и во взрослом возрасте. В таких ситуациях рекомендуется пожизненный контроль режима питания и качества рациона, а также снижение избегание длительных стрессов.

источник

Заболевания сигмовидной кишки могут быть воспалительной (острые кишечные инфекции, язвенный колит, псевдомембранозный колит) или невоспалительной природы (рак, полипы, пороки развития и др.).

При диагностике воспалительных заболеваний возникают сложности, так как клиническая картина довольно схожа. Изменения, обнаруживаемые в сигмовидной кишке, носят неспецифический характер и могут быть проявлением как неспецифического колита, так и острой кишечной инфекции.

Поражение сигмовидной кишки редко протекает изолированно, чаще является частью обширного процесса, который затрагивает и другие отделы кишечника.

Большинство патологических изменений в сигмовидной кишке проявляются следующими симптомами:

• боль в животе, которая чаще зависит от приема пищи и носит нелокализованный характер;
• изменение стула (запоры, понос);
• наличие патологического содержимого в кале (кровь, слизь);
• метеоризм (вздутие, урчание);
• синдром интоксикации (лихорадка, снижение или отсутствие аппетита, похудение).

Является аномалией развития толстого кишечника, ее сигмовидной части. Проявляется в виде удлинения кишки без уменьшения ее диаметра и не сопровождается изменением мышечной стенки сигмовидной кишки. Диагностируется у 30% населения и клинически не проявляет себя. Долихосигма выявляется в большинстве случаев в детском возрасте, когда ребенка обследуют по причине запоров.

Выделяют несколько клинических форм долихосигмы:

• Латентная форма. Обнаруживают случайно во время обследования, клинически ничем не проявляется.
• Болевая форма. Беспокоят боли в животе, чаще в его левой половине без иррадиации.
• Доминирование запоров в клинике. У 25-40% детей причиной запоров является долихосигма. При пальпации в животе прощупываются каловые камни, твердые на ощупь.
• Смешанная форма.

Симптомы долихосигмы появляются при изменении моторики кишечника, когда нарушается эвакуаторная функция и происходит застой кишечного содержимого. Появляется вздутие живота, урчание, боли в животе, запоры. На фоне застойных явлений развивается дисбактериоз кишечника, воспалительные изменения, которые требуют безотлагательного обследования и лечения.

Дивертикулом называют выпячивание стенки кишечника. Наличие множественных дивертикулов обозначают общим термином «дивертикулез». Основная причина в развитии данного состояния – слабость стенки кишечника, которая под действием различных факторов начинает выпячиваться.

К факторам риска дивертикулеза относят следующие состояния:

• частые запоры в анамнезе;
• длительный прием слабительных препаратов;
• дисбактериоз кишечника, который сопровождается вздутием и метеоризмом;
• избыточная масса тела;
• воспалительные процессы в кишке.

Течение данного заболевания может быть неосложненным и осложненным. У части людей дивертикулы клинически не проявляются, поэтому человек не всегда знает об их наличии в кишечнике.

К основным симптомам неосложненного дивертикулеза сигмовидной кишки относят:

• боли в животе без четкой локализации, появляются после приема пищи;
• запоры, которые могут сменяться диареей;
• урчание, вздутие живота (метеоризм);
• цвет кала без особенностей.

Об осложненном течении говорят в том случае, когда нарушается эвакуация кишечного содержимого из дивертикула, происходит развитие воспаления – дивертикулит. Он проявляется не только симптомами со стороны сигмовидной кишки (боли, вздутие, урчание и др.), но и появлением признаков воспалительного процесса: повышается температура тела, в кале появляется слизь или кровь, диарея становится постоянной, боли в животе усиливаются, изменяется цвет кала. При пальпации живот болезненный в проекции дивертикулов на переднюю стенку живота.

В крайне тяжелых вариантах дивертикулит приводит к кровотечениям, развитию стриктур (сужения), перфорации (нарушение целостности стенки кишечника), кишечной непроходимости, абсцессу и может закончиться летальным исходом.

Полип представляет собой опухоль на ножке, которая растет из стенки кишки. Полипы сигмовидной кишки, прямой кишки и желудка встречаются чаще всего. Истинная причина образования полипов до конца не установлена. Большинство полипов являются бессимптомными образованиями. Железистые полипы рассматривают как предраковое заболевание.

Аденокарцинома кишечника в 95% случаев развивается из доброкачественного полипа. При наличии множественного числа полипов используют термин «полипоз», который в некоторых случаях носит семейный характер, поэтому выделяют наследственные полипозные синдромы (синдром Гарднера, Пейтца-Егерса, Тюрко и др.).

Клинически проявляются схваткообразными болями в животе, имитируют клинику неполной кишечной проходимости. Характерный симптом при полипах — полоска крови на кале. Характер стула чаще остается неизмененным. При неосложненном течении изредка бывает вздутие живота.

Клиническая картина рака зависит от стадии злокачественного процесса, строения опухоли и распространенности процесса. Из всех злокачественных процессов кишечника рак сигмовидной кишки выявляют в 25% случаев.

Выделяют триаду симптомов, которые характерны при локализации опухоли в сигмовидной кишке и нисходящем отделе ободочной кишки:

• Появление патологических выделений из заднего прохода, которые могут быть не связаны с актом дефекации. Выделения могут носить слизистый, гнойный или кровянистый характер.
• Кишечные расстройства (поносы и запоры, позывы к дефекации — тенезмы), которые могут чередоваться.
• Формирование кишечной непроходимости.

Человека беспокоят схваткообразные или ноющие боли в левой нижней части живота, которые могут распространяться в паховую область, спину. Появляются частые позывы к дефекации, запоры или поносы. В кале выявляют примеси крови. При осмотре опухоль определенных размеров уже выявляется при пальпации живота.

Одновременно к симптомам поражения сигмовидной кишки присоединяются симптомы тяжелой анемии, общей интоксикации (повышение температуры тела, отсутствие аппетита, похудение и др.). На ранних стадиях может быть бессимптомное течение.

Особенность опухолей сигмовидной кишки — раннее развитие кишечной непроходимости и кровотечений.

Сигмоидит – это воспаление сигмовидной кишки, которое возникает при воспалительных заболеваниях известной этиологии — острые кишечные инфекции (эшерихиозы, шигеллезы и др.) и неясной этиологии (неспецифический язвенный колит, глубокий кистозный колит и др.). Очень редко проявляется самостоятельно без вовлечения других отделов толстого кишечника.

К общим симптомам относят боли в животе, изменение характера стула, снижение аппетита. При острых кишечных инфекциях клиническая картина будет иметь ряд особенностей, которые зависят от особенностей возбудителя.

При всех формах неспецифического язвенного колита поражается сигмовидная кишка. Диарея и кровотечение при язвенном колите являются главными симптомами, также беспокоят тенезмы, схваткообразные боли в животе перед дефекацией, повышение температуры тела, похудение.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в первую очередь обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. По результатам опроса и первичного осмотра человеку назначаются дополнительные методы исследования сигмовидной кишки:

• Ректороманоскопия. Ректороманоскопом возможно осмотреть прямую кишку и нижний отдел сигмовидной кишки. С помощью этого метода осматриваются слизистые стенки кишки, выявляются полипы, опухоли, эрозивные процессы. Возможно взятие биопсийного материала.
• Колоноскопия. Используется длинный усовершенствованный эндоскоп, который позволяет осмотреть все отделы толстого кишечника в отличие от ректороманоскопа.
• КТ (компьютерная томография). Используется для точного определения локализации опухоли, ее размеров, наличия патологических образований, которые смещают кишку. С помощью данного метода выявляется воспалительный процесс в сигмовидной кишке.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Более информативный метод по сравнению с компьютерной томографией при раковом поиске. Высокая разрешающая способность позволяет выявлять новообразования сигмовидной кишки без введения контрастных веществ, точно устанавливает размеры опухолей, наличие метастазов в другие органы и ткани.
• Ирригография. Метод основан на рентгенологическом исследовании кишки с контрастным веществом. С помощью ирригографии можно определить аномалии развития, форму кишки, ее протяженность, перистальтику, наличие патологических образований, наличие непроходимости, эрозии.

Лечение любого заболевания ведется по трем направлениям:

1. Этиологическое лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание.
2. Патогенетическое лечение. Направлено на устранение патологических механизмов в основе заболевания.
3. Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с симптомами.

Для реализации этих направлений используются медикаментозные и хирургические методы лечения.

К хирургическим методам относят:

1. Резекция кишки (удаление кишки).
2. Эндоскопическое удаление полипов.

Хирургическое лечение в первую очередь используется при лечении полипов и раковых процессов, полноценной медикаментозной замены не существует. Химиотерапия назначается как вспомогательное лечение.

Для лечения заболеваний сигмовидной кишки используются препараты из разных фармацевтических групп:

• антибактериальные препараты (месалазин, циклоспорины).
• спазмолитики (но-шпа, папаверин).
• противодиарейные средства (лоперамид, смекта).
• слабительные препараты (форлакс, дюфалак).
• прокинетики (мотилиум, итоприд).
• ферментативные препараты (микразим, фестал).
• кровоостанавливающие средства (эпсилон-аминокапроновая кислота, этамзилат натрия).
• глюкокортикостероиды (преднизолон, будесонид).
• цитостатики (азатиоприн, метотрексат).
• противовоспалительные (инфликсимаб и др.).

Соблюдение ряда профилактических мероприятий позволяет значительно снизить риск развития заболеваний сигмовидной кишки:

• соблюдение личной гигиены уменьшает риск развития острых кишечных инфекций;
• пища, богатая клетчаткой, обеспечивает нормальную перистальтику кишечника, снижая частоту запоров;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний сигмовидной кишки;
• физическая активность способствует нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта;
• своевременное удаление полипов.

источник

Сигмовидная кишка – это один из отрезков ободочной кишки, расположенный перед входом в прямую кишку. Так как форма напоминает букву греческого алфавита «сигма», ее решили назвать сигмовидной. Воспаление сигмовидной кишки, симптомы и лечение должны определяться проктологом.

При нормальном функционировании этот отрезок кишечника обеспечивает влагой весь организм. Именно на этом участке осуществляется отвердение каловых масс. Поэтому воспаление кишки приводит к серьезным нарушениям в нормальном функционировании всего организма, а не только пищеварительно-выделительной системы. Называется это заболевание сигмоидитом, и он считается разновидностью колита. Оно может приобретать острую форму либо переходить в хроническое заболевание.

Стадия и форма заболевания зависят от степени повреждения оболочки кишки. Выделяют следующие формы:

1. Катаральная форма, которая является самой легкой. Она характеризуется повреждением только поверхностных слоев эпителия.
2. Эрозивная, отличающаяся образованием эрозий на слизистой оболочке. Такие зоны крайне беззащитны перед агрессивной средой содержимого кишечника. При этом сигмовидная кишка болит периодически.
3. Язвенная представляет собой следующую степень болезни после эрозийной, в которую она переходит без надлежащего лечения пораженных участков.
4. Самой тяжелой формой считается перисигмоидит. Это стадия, на которой может происходить прободение стенок кишечника. Поврежденные слои тканей кишки могут привести к снижению подвижности и спровоцировать образование спаек. Они представляют собой кишечные петли, соединенные с помощью тяжей-спаек.

Одной из наиболее часто встречающихся причин воспаления сигмовидной кишки считается дисбактериоз. При таком заболевании характерны запоры и диареи. Также причиной болезни может быть сама форма кишки. За счет изогнутости в ней может задерживаться содержимое, что негативно влияет на стенки кишки.

К другим факторам, которые могут привести к болезни, относятся:

• постоянное стрессовое состояние;
• физические нагрузки с напряжением;
• неправильное питание;
• частые переохлаждения;
• травмы области живота;
• различные инфекции кишечника.

При острой и хронической форме симптомы болезни могут серьезно отличаться.

Болезненная дефекация и боль в сигмовидной кишке – симптомы острой фазы заболевания. К этим симптомам добавляется сильное распирание в области живота. Больной также может жаловаться на следующие симптомы:

• бессонницу;
• утомляемость;
• нервозность;
• безосновательная раздражительность;
• громкое урчание, отрыжка;
• метеоризм;
• спазмы, которые могут отдавать в левую ногу.
• диарея;
• озноб и лихорадка;
• рвота;
• повышенная температура;
• признаки отравления: слабость и бледность.

Хроническое заболевание характеризуется другими признаками. Так как хроническое состояние приводит к недостаточности всасывания и переваривания пищи, у больного наблюдаются следующие проблемы:

• сложности с перевариванием пищи;
• резкое снижение веса;
• признаки интоксикации.

При появлении симптомов воспаления сигмовидной кишки следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он мог провести диагностику.

Выявление болезни начинается с пальпирования живота. Таким образом можно выявить конкретный очаг боли, так как это заболевание напоминает колит либо начало .

Потом доктор может назначить проведение анализов: крови (для выявления воспаления) и кала (чтобы определить степень поражения кишечника). А на основании результатов может потребоваться дополнительная диагностика:

1. Ректороманоскопия проводится для определения появления эрозий и полипов. Такой способ диагностики поможет исключить онкологическое заболевание.
2. Рентгенография проводится с целью исключения непроходимости кишечника.
3. Если у женщины болит сигмовидная кишка, симптомы могут указывать не на проблемы в кишечнике, а на гинекологические болезни. Поэтому консультация гинеколога обязательна, ведь у женщин, может быть признаком серьезного заболевания.

Лечение любого заболевания ЖКТ требует соблюдения определенного рациона. Диета при воспалении сигмовидной кишки основана на пополнении организма нужным объемом полезных питательных веществ, поступающих с пищей. Главное — насыщение микроэлементами, белками, витаминами и электролитами. Оптимальной считается диета №4, которая основана на ограничении жиров и простых углеводов. Необходимо исключить острые, пряные, жареные копченые блюда и алкогольные напитки. Ограничивается потребление соли до 8-10 грамм. Все приготовленные блюда должны доводиться до консистенции пюре.

Блюда должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими или холодными. Питание должно дробиться на 5-6 раз в сутки.

При хроническом заболевании в период ремиссии в рацион должны быть включены следующие продукты, содержащие клетчатку:

• сахарная свекла;
• морковь;
• курага и чернослив;
• тыква;
• овощные и фруктовые соки;
• сухое печенье.

Если наблюдаются постоянные запоры, врач рекомендует включение в рацион отрубей (пшеничных и ржаных). Их заливают кипяченой водой и принимают с кашами, творогом либо как отдельный продукт.

Лечение воспаления сигмовидной кишки всегда длится достаточно долго и требует точного соблюдения режима. Любая стадия болезни требует комплексного подхода.

Дивертикулез требует приема медпрепаратов различного направления:

• антибактериальные препараты. К ним относятся: Ампициллин, Тетрациклин, Доксициклин, фторхинолоны;
• обезболивающие препараты (спазмолитики);
• седативные препараты с вяжущим действием;
• противовоспалительные препараты: Сульфасалазин, Салазоперидазин, Преднизолон;
• для профилактики дисбактериоза обязателен прием таких лекарств, как Бифидобак либо Лактобактерин.
• в качестве антисептиков применяется Смекта или Интетрикс;
• ректальные свечи с кортикостероидами и метилурацилом;
• с добавлением отвара ромашки (при острой фазе воспаления).

При обострении требуется дополнительный отдых в виде постельного режима. Важна диета, позволяющая восстановить нормальную работу ЖКТ. После снятия симптомов острой фазы болезни препараты нужно продолжать пить. Это позволит избежать перехода в онкологию.

Неплохие результаты показывает фитотерапия. Лечение народными средствами воспаления сигмовидной кишки помогает защититься от рака, снимают воспаление, улучшают работу кишечного тракта и останавливают диарею. Проверенный результат дает применение следующих травяных сборов:

1. Рекомендуется прием чая из растений, обладающих лечебными свойствами. Для этого используются семена укропа, листья подорожника, чистотел, цветки ромашки, плоды шиповника. Смесь трав заваривается кипятком, после чего настаивается около 6 часов. Принимается средство по ¼ стакана 6 раз в течение дня перед приемом пищи. Длительность лечения составляет месяц. После чего недельный перерыв и повторение курса приема. Для лучшего результата курс повторяется три раза.
2. Чтобы справиться , нужно воспользоваться соком из листьев подорожника. Он обладает вяжущим действием. Его получают путем отжима измельченных листьев, после чего разводят полученный сок в стакане воды. Рекомендуемый прием: за 30 минут до еды.

Грамотный подход к лечению позволяет не только снять симптоматику, но и защититься от рака. Длительность лечения обеспечивает полное выздоровление.

Главным профилактическим действием считается своевременное лечение инфекций кишечника и недопущение перехода их в хроническую стадию. Немаловажен грамотно подобранный рацион, так как он позволяет не допустить переедания и предотвратить попадания в кишечник вредных продуктов, вызывающих его раздражение.

При первых симптомах каких-либо нарушений нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Сигмоидит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сигмовидной кишки. Как отдельное заболевание сигмоидит встречается редко. Чаще всего он является симптомом других скрытых болезней, таких как, например, .

Сигмоидит как самостоятельное заболевание развивается вследствие анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Если учитывать то, что сигмовидная кишка является местом, где окончательно формируются каловые массы, то становится понятно, почему возникает заболевание.

Кал способен раздражать этот участок кишечника, что позволяет развиваться микроповреждениям и способствует возникновению воспалений.

Еще одной причиной заболевания является характерная для сигмовидной кишки изогнутая форма, что способствует длительному нахождению в ней содержимого кишечника и, как следствие, раздражению калом более длительный период времени. Этот фактор также в разы увеличивает риск воспаления.

Также к причинам воспаления зачастую относят следующие факторы:

• Дисбактериоз – это изменение состава микрофлоры кишечника, вследствие чего возникает рост агрессивных, не характерных для этой части организма бактерий и снижается защитная функция кишечника.
• расстройства кровообращения кишечника или так называемая ишемия. Чаще всего причиной этому служит атеросклероз, при котором в сосудах возникают бляшки, закупоривающие их просветы. Таким образом, количество проходимой крови снижается и нарушается поступление питательных веществ к органам и тканям. В кишечнике возникают места омертвения (некроза), которые стают очагами воспаления.
• . Вследствие действия бактерий, провоцирующих инфекции, вырабатываются токсические вещества, которые разрушительно действуют на клетки кишечника, из-за чего образовываются язвы или эрозии. Сигмовидная кишка из-за своих особенностей наиболее часто подвергается такому процессу.
• влияние ионизирующего излучения. Излучение способствует разрушению некоторых структур клеток организма, из-за чего возникают свободные радикалы — токсичные вещества, оказывающие негативное действие на здоровые клетки.
• неспецифические язвенные болезни кишечника, как например неспецифический язвенный колит или Возникновение подобного рода болезней связано с действием аллергических факторов и способно вызвать повреждения кишечника сродни тем, что бывают при кишечных инфекциях.

Течение сигмоидита может иметь острую или хроническую форму. Также, в зависимости от характера повреждения кишки, выделяют следующие виды этого заболевания:

1. катаральный. Это наиболее легкая форма сигмоидита, которая характеризируется повреждением только верхнего слоя эпителиальной ткани.
2. эрозивный. Возникает как следствие не вылеченного катарального и имеет ярко выраженные эрозии – не защищенные места на слизистой кишечника, появившиеся по причине разрушения эпителия.
3. язвенный. Длительное раздражение эрозий приводит к возникновению более глубоких поражений слизистой – язв.
4. перисигмоидит. Наиболее тяжелая и опасная форма сигмоидита. Пораженными стают более глубокие слоя стенок кишечника. Кишка теряет прежнюю подвижность и возникает спаечный процесс, вследствие которого петли кишечника соединяются между собой.

Симптомы сигмоидита могут быть разнообразными и сильно отличатся при разных видах этого заболевания. Но все же выделяют три основных его проявления:

• болезненные ощущения в левой подвздошной области. Интенсивность боли высокая, часто отдающая в поясницу или ногу. Важно запомнить, что сигмовидная кишка является очень подвижной. Поэтому боль может локализироваться не только в нижнем левом углу живота, но и перемещаться ближе к его центру или даже диафрагме.
• возникновение нарушений стула. Наиболее часто появляется диарея, реже . Позывы на дефекацию стают более частыми, что элементарно объясняется раздражением кишки и также характерно для этого заболевания. При этом кал имеет жидкую консистенцию, часто с примесями крови, слизи, гноя, и неприятный резкий запах.
• ухудшение общего самочувствия больного. В связи с истощением организма длительным заболеванием, могут проявляться снижение массы тела, нарушения сна, ухудшение состояния и снижение работоспособности.

Постановка диагноза и лечение сигмоидита находятся в компетенции таких врачей как гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист. Постановка диагноза возможна после проведения дифференциальной диагностики для исключения других воспалительных процессов в кишечнике, как например, парапроктит, неспецифический язвенный колит, а также инфекционных заболеваний – дисбактериоза, дизентерии, холеры.

Диагностика включает в себя проведение следующих исследований:

1. осмотр и опрос пациента, пальпация органов брюшины. Вследствие данного метода диагностики устанавливается точная локализация болевых ощущений и выявляется часть кишечника, в которой происходит воспаление.
2. общий анализ кала и крови. Определяют тяжесть воспалительного процесса и его характер.
3. Это исследование проводится для непосредственного осмотра слизистой оболочки кишечника. Результат исследования дает врачу возможность определить площадь поражения и его форму, а также исключить возможные онкологические заболевания.
4. рентгенография. Этот способ исследования проводится для исключения нарушения проходимости кишечника.

Женщинам обязательно проводится гинекологическое обследование, ведь некоторые гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, аднексит, внематочная беременность, имеют похожие симптомы. После проведения всех необходимых исследований доктор может установить диагноз и назначить лечение.

Лечение сигмоидита проводят, исходя из причин его возникновения. В случае возникновения сигмоидита в результате действия кишечных инфекций, лечение основывается на проведении антибактериальной терапии такими препаратами как Бисептол, Цефран, Тетрациклин, Ампициллин.

Обязательна Бифидобаком, Лактобактерином и др. Если заболевание имеет хронический характер, пациенту назначают также кишечные антисептики, как например, Смекта или Интетрикс.

Сигмоидит, спровоцированный неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника, лечится противовоспалительными препаратами, оказывающими действие на основное заболевание: Сульфасалазин, Салазоперидазин, Преднизолон.

Общеинтоксикационные процессы устраняют проведением инфузионной терапии. Для этого используют растворы глюкозы, плазмы крови и, при необходимости лечения анемии, препараты железа. С целью восстановления нормальной микрофлоры также назначаются бактериальные медицинские средства и препараты.

Лечение ишемического сигмоидита имеет такие же особенности, как и лечение сигмоидита, спровоцированного неспецифическими заболеваниями. В случае если терапия не приносит должного эффекта, может назначаться операция по пластике сосудов, которые питают кишечник.

Помимо этого пациенту назначается специальная диета 4, особенностью которой является исключение из рациона копченостей, жареной, острой пищи, алкоголя и сведение к минимуму потребления жиров, соли и углеводов. Также обязательным условием диеты является измельчение пищи перед ее приемом.

Чаще всего лечение сигмоидита носит длительный характер и может продолжаться от 1 до 3 месяцев проведением 1-2 курсов лечебной терапии.

Правильное лечение сигмоидита зачастую является залогом полного выздоровления, но лечение всегда длительное, предполагающее серьезные ограничения со стороны рациона и режима питания.

Отсутствие лечения может вызвать серьезное ухудшение состояния и воспаление соседних отделов кишечника, чаще всего прямой кишки (проктит).

Прогрессирование сигмоидита может также привести к нарушениям целостности кишки и воспалением брюшной полости – перитониту, который требует хирургического вмешательства.

Нарушение стула — один из симптомов сигмоидита

Лечебное питание имеет главное значение при лечении сигмоидита независимо от причин, спровоцировавших это заболевание. Диеты 4-4в являются основными при сигмоидите. Характер питания также может корректироваться в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Если у пациента явно выраженная диарея рекомендуется провести лечебное голодание в течении 1-3 дней. На протяжении этого времени разрешается к употреблению крепкий несладкий чай, отвар шиповника и др. После переходят на диету 4. Если проявления воспаления уменьшаются, пациенту позволяют расширить диету до вариантов 4б и 4в.

Основа питания при сигмоидите – это употребление нужного количества необходимых организму питательных веществ, в первую очередь белков, микроэлементов, витаминов и электролитов. Диета 4 предусматривает снижение углеводов и жиров до нижней границы суточной нормы, диеты 4б и 4в предполагают наличие всех необходимых веществ в нормальном количестве.

В ограниченном количестве можно употреблять соль – 8-10 г, что составляет нижнюю границу нормы, и все блюда, которые содержат раздражители механического, химического или термического типа. То есть не разрешается к употреблению слишком холодная – ниже 15 градусов Цельсия, или горячая пища. Стол 4 предусматривает обязательное протирание пищи. В вариантах 4б и 4в это требование снижается.

Основой диеты при сигмоидите является питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Не разрешается употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения и гниения в кишечнике. К таким продуктам относятся недиетическое мясо и грубая растительная клетчатка.

При благоприятной динамике лечения больному разрешается питаться в обычном режиме, но с обязательным исключением из рациона жареных, копченых, острых, соленых блюд, алкоголя, приправ и пряностей.

Хронический сигмоидит в период ремиссии предусматривает употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся , печенье, хлеб с отрубями, курага, соки из овощей и фруктов, морковь, чернослив, тыква.

Если пациент имеет склонность к запорам, ему назначают пшеничные или ржаные отруби. Для достижения лечебного эффекта столовую ложку отрубей нужно залить стаканом кипяченой воды и настаивать на протяжении 30 минут. Далее воду сливают, а оставшуюся массу употребляют с кашами, творогом или в чистом виде. Максимальная доза отрубей в день может составлять 6-8 столовых ложок при условии отсутствия поносов или боли.

Стойкая ремиссия позволяет перейти на общее питание. Не разрешается употреблять только жирное мясо, консервы, копчености, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и сдобу. В случае обострения процесса после введения общей диеты

– аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия , синдром раздраженного кишечника . Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота , перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография , в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария , электромиография , сфинктерометрия . Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия , колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника , УЗИ брюшной полости , обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона , энтеробиоза , хронического аппендицита , болезни Гиршпрунга . С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом , детским колопроктологом, детским хирургом .

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника — прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК , электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия , иглорефлексотерапия . Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки . В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия .

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра , детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Воспаление слизистой того или иного отдела кишечника называется колитом. Однако такие процессы редко охватывают множественную поверхность всего этого отдела желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего оно локализуется в одном из его отделов, в зависимости от причин возникновения. Такие состояния имеют собственные названия, обусловленные в большинстве случаев именно местом своего расположения.

Сигмоидитом называется патология, характеризующаяся развитием воспаления в сигмовидном участке толстого кишечника.

Каковы особенности воспаления сигмовидной кишки, симптомы и лечение данной болезни?

Название этого участка толстого кишечника обусловлено его сходством буквой латинского алфавита «сигма». Длина сигмовидной кишки зависит от габаритов человека, достигая в некоторых случаях 60см.

Основная задача сигмовидного участка — это помощь в переваривании пищи, отделение влаги от переварившихся масс и насыщении ею остального организма.

В данном отделе кишечника формируются и уплотняются фекальные массы, и уже сформированный кал попадает из него в прямую кишку.

В число причин развития воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки входят различные состояния.

Основные составляют следующий список:

• застой фекальный масс, вследствие природной изогнутости или иных причин;
• инфекционное заражение кишечника;
• механическое повреждение слизистой, вследствие употребления трудноперевариваемой пищи или твердым калом при систематических запорах.

Помимо этого, можно выделить ряд предрасполагающих к появлению болезни факторов:

• нарушенный ток крови в районе малого таза и, как следствие, варикозное расширение вен (геморрой), образование тромбов в слабых кровеносных сосудах;
• различные патологии прямой кишки (парапроктит, трещины в области анального отверстия, болезнь Крона);
• стойкий или хронический дисбактериоз;
• неполноценное питание — недостаток в рационе растительной клетчатки;
• сидячий образ жизни;
• снижение перистальтики ЖКТ, вследствие разного рода заболеваний, а также систематические запоры;
• болезни мочеполовой системы — заболевания предстательной железы у мужчин, патологии гинекологического характера у женщин, отличающиеся хроническим течением;
• повышенные нагрузки на область малого таза при беременности;
• последствия оперативного вмешательства в брюшную полость, или ряд травм этой области.

Воспаление сигмовидной кишки крайне редко является самостоятельной патологией. То есть в большинстве ситуаций это следствие развития иных заболеваний кишечника.

Те редкие случаи, в которых воспаление сигмовидной кишки развивается самостоятельно, обуславливаются физиологическими отклонениями в развитии этого участка ЖКТ — его удлинением и/или наличием лишних изгибов и петель.

Течение болезни позволяет выделить две его формы — острую и хроническую. Первая (острый сигмоидит) характеризуется ярко выраженной симптоматикой, чаще всего ей предшествует инфекционное заражение ЖКТ.

Вторая — хронический сигмоидит — выражается менее интенсивными проявлениями, которые имеют свойство чередоваться с периодами ремиссии. В основном она возникает при стойком дисбактериозе.

Выраженность симптомов и характер повреждений, вызываемых патологией, позволяют выделить несколько стадий заболевания.

Стадии заболевания включают:

1. Катаральная. Считается наименее травмоопасной стадией течения болезни. Повреждения затрагивают исключительно верхние слои эпителия. Лечение сигмоидита на этом этапе не представляет труда, главная проблема заключается в диагностике.
2. Эрозивная. Прогрессирование предыдущей стадии приводит к развитию эрозивной. Она характеризуется поражением более глубоких слоев эпителия, поэтому эрозивный сигмоидит нередко сопровождается кровотечениями, пусть и низкой нтенсивноти.
3. Язвенная. Данная стадия относится к тяжелой форме протекания заболевания. Как понятно из названия, на слизистой сигмовидного участка кишечника образуются язвы (как одна, так и несколько). Наступление такой стадии, как язвенный сигмоидит, возможно при запущенности болезни или неверном лечении предыдущей.
4. Перисигмоидит (паралитический или спастический сигмоидит). Этот этап болезни считается наиболее опасным. Помимо симптоматики вышеперечисленных этапов течения болезни, добавляются снижение двигательной функции данного участка кишечника и появление, так называемых, спаек (срастание изгибов или петель сигмовидного отдела кишечника между собой). Такой сигмоидит и лечение подразумевает отличное от обычного (чаще всего оперативное).

Проявления болезни напрямую зависят от формы ее протекания.

Таким образом, острая форма воспаления сигмовидного участка кишечника обладает следующими характерными признаками:

• интенсивные болевые ощущения в левой части брюшной полости (в некоторых случаях, боли имеют свойство иррадировать в левую ногу);
• повышенное газообразование со всеми вытекающими последствиями (метеоризм, вздутие живота);
• систематическая диарея, сопровождающаяся резким неприятным запахом испражнений, а также присутствием в них слизистых, кровяных или гнойных фрагментов (в некоторых случаях);
• лихорадочное состояние, (побледнение кожных покровов, общая слабость);
• тошнота, иногда с приступами рвоты.

При хронической форме заболевания (хронический неязвенный сигмоидит) симптомы не имеют интенсивного выражения и включают следующие состояния:

• нарушение стула, причем приступы диареи и запоры чередуются;
• болевые ощущения во время акта дефекации;
• постоянный дискомфорт в районе брюшной полости.

Для воспаления слизистой сигмовидной кишки характерно нарушение процессов пищеварения, а значит и способности данного и прилегающих отделов всасывать содержимое.

Все это, естественно, негативно отражается на насыщении организма необходимыми веществами, что нередко приводит к резкому снижению массы тела. А длительное нахождение фекальных масс в кишечнике приводит к постепенному отравлению организма токсинами и появлению, вследствие этого, кожных реакций аллергического характера.

Хроническая форма отличается чередованием периодов обострения и ремиссии, во время которых симптомы сигмоидита практически или полностью отсутствуют.

Обостряться патология может при наличии благоприятных для этого условий, в их число входят:

• несоблюдение, прописанной врачом, диеты;
• серьезные физические нагрузки;
• серьезные стрессовые ситуации;
• инфекционное заражение;
• разного рода травмы (особенно брюшной полости).

Проблемы в выявлении патологии заключаются в том, что она в большинстве случаев выступает в роли вторичной болезни. Ее симптомы путают либо с признаками первичного заболевания, либо совершенно иного.

Так, нередко приступы острого сигмоидита принимают за воспаление аппендицита, также в острой форме.

При первых же подозрениях на воспалительные процессы в нижней части кишечника, необходимо обратиться к профильному специалисту, для прохождения полноценного обследования.

Оно начинается с первичного осмотра, в ходе которого врач собирает анамнез, он визуально и при помощи пальцев (пальпации) оценивает состояние живота. Грамотный специалист уже на основании результатов этих процедур сможет определить, с высокой долей вероятности, локализацию воспаления.

После этого определяется вид патологии и степень повреждений, возникших вследствие ее течения. На этом этапе информация получается из результатов анализов крови и, естественно, кала.

Помимо этого, для уточнения диагноза или в случае сомнений относительно предварительно поставленного диагноза, назначаются исследования следующего характера:

В некоторых случаях целесообразно использование УЗИ-обследования.

Важность и ценность диагностики переоценить сложно. Установление причины недомогания на ранних этапах — это возможность раньше начать лечение сигмоидита, что естественно отразится на его прогнозах и сроках.

В обратном случае снижение работоспособности и функциональности сигмовидного отдела кишечника будет только нарастать. Следствием этого, может стать появление спаек (сращивание петель между собой или с другими органами) или (прободение), с последующим перитонитом.

Учитывая такую негативную динамику, выбирать медицинское учреждение и специалиста для проведения диагностических процедур нужно с особой аккуратностью.

Купирование воспалительных процессов на слизистой сигмовидной кишки занимает достаточно продолжительное время. И успех лечения напрямую зависит от способности пациента неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как лечить сигмоидит? Основными моментами лечения являются медикаментозная терапия и строгое соблюдение диеты.

При наличии острого течения патологии, пациенту предписывается соблюдение постельного режима. Действие лекарственных средств, назначаемых при диагностированном сигмоидите, направлено на купирование причин возникновения болезни, воспаления на слизистой, а также симптоматических проявлений заболевания.

Таким образом в число препаратов, составляющих основу лечения, входят:

• обезболивающие (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и переносимости тех или иных компонентов);
• спазмолитики;
• абсорирующие препараты — Неосмектин, Смекта (при наличии противопоказаний — активированный уголь);
• антибиотики — Доксициклин, Тетрациклин (при более серьезных или обширных инфекциях — Ампиокс, Фталазол);
• антациды — Алмагель и другие;
• противовоспалительные препараты — Салофальк и прочие;
• пробиотики — , Хилак-форте (обязательный прием после курса антибиотиков или после купирования симптомов);
• ректальные свечи (супозитории) — свечи при сигмоидите назначаются, как дополнительная мера. В зависимости от преследуемых целей, могут быть прописаны препараты с митилурацилом, облепиховым маслом и прочие.

В некоторых случаях, в частности, если диагностирован катаральный сигмоидит (то есть наименее опасный и невыраженный), назначаются микроклизмы с лекарственными средствами.

Главными задачами образа питания, составляемого при лечении сигмоидита, являются:

• недопущение раздражения слизистой оболочки сигмовидной кишки;
• способствование купированию воспаления на этом участке;
• восстановление нормальной работы пищеварительного тракта.

Диета при сигмоидите, а вернее при антисигмоидитной терапии, подразумевает серьезное снижение потребляемых жиров и углеводов.

Результатом становится практически полное отсутствие процессов брожения и гниения содержимого кишечника. Наблюдается улучшение перистальтики, а также выработка только необходимого для нормального переваривания пищеварительного сока.

Минимальный срок соблюдения диеты такого типа составляет 7 дней. Она также предусматривает принцип дробного питания, то есть употребление пищи часто, но небольшими порциями (среднее количество перекусов в день должно составлять 6-7 раз).

Одной из рекомендаций будет приучение пищеварительной системы к режимному питанию — употребление пищи каждый день в одно и то же время, это способствует улучшению перистальтики и нормальному перевариванию, употребленных продуктов.

Еще одной особенностью является вид подаваемой пищи — она должна быть перетертой, в жидком виде или в виде пюре. Твердые большие куски категорически не рекомендуются.

Главное — это диета при воспалении , которая подразумевает исключение из рациона:

• свежеиспеченный хлеб и кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• продукты копчения и консервирования (особенно промышленного);
• наваристые бульоны и супы из молока;
• цельное молоко и его производные;
• кисломолочная продукция с высоким содержанием жиров;
• овощи, ягоды, фрукты и зелень в свежем виде;
• острые специи и пряности, маринады;
• газированные напитки (в том числе и домашние, например, квас), кофе, крепкий чай;
• алкогольная продукция.

И наоборот, основу питания должны составлять продукты из следующего списка:

• мясо, рыба и птица нежирных сортов (пропущенные через терку или блендер);
• суфле из мяса, котлеты на пару;
• овощное пюре;
• подсохший хлеб (белый);
• омлеты на пару и яйца, приготовленные всмятку;
• каши (овсяная, рисовая, гречневая), исключительно приготовленные на воде и пропущенные через блендер;
• кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
• слабый зеленый чай и компоты из фруктов и ягод;
• яблоки (пропущенные через терку в небольших количествах).

При острой форме патологии, сопровождающееся болевыми ощущениями повышенной интенсивности, нужно в течении 1-2 дней вообще ограничить употребление пищи, то есть поголодать.

Воспаление сигмовидной кишки опасно не только своими последствиями, но и тем, что его симптомы нередко путают с проявлениями иных заболеваний.

Поэтому, при первых же подозрениях или наличии симптоматики, нужно в срочном порядке обратиться к грамотному специалисту. Своевременная диагностика — это половина успеха лечения.

После назначения необходимой терапии, нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача. В этом случае лечение воспаления сигмовидной кишки займет самые минимальные возможные сроки, и болезнь в будущем не будет беспокоить.

В обратном случае возможно появление серьезных осложнений, в числе которых такие опасные состояния, как перитонит и появление спаек кишки с иными органами брюшной полости.

Среди различных заболеваний, способных ощутимо усложнить жизнь современных обывателей, долихосигма кишечника занимает особое место. И хотя диагноз не предвещает глобальных последствий, необходимость своевременного лечения игнорировать не стоит.

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

Употребление кисломолочных продуктов;

Продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается «Прозерин» и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

Настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

Ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

Отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Долихосигма кишечника у ребенка — это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

На постоянной основе употреблять много воды;

Использовать препараты целлюлозы;

Делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

источник