Меню Рубрики

Зеленый кал с крупинками у новорожденного

Родители, у которых недавно появился малыш, внимательно отслеживают любые изменения, связанные с его состоянием. Без внимания не остается даже содержимое подгузника. В некоторых случаях смена консистенции, запаха или цвета каловой массы может указывать на наличие определенной проблемы.

Стул младенцев часто изменяется на протяжении первого года жизни, при этом он приобретает разные оттенки, становится более густым/жидким или увеличивается его объем. Чтобы вовремя обнаружить признаки отклонения от нормы, большинство молодых мам регулярно обращают внимание на содержимое подгузников. Такой постоянный контроль позволяет предотвратить развитие разных заболеваний, поскольку не нормальный вид кала может служить первым симптомом нарушения нормального развития организма ребенка.

При появлении у грудничка зеленого стула нет причин впадать в панику, поскольку в некоторых случаях это является нормой. После рождения малыша меконий (первый кал) вязкий и имеет темно-зеленый оттенок. Каловые массы накапливаются в организме младенца еще в утробе, а выводятся постепенно, по мере употребления материнского молока. Как правило, меконий удаляется из детского организма в течение первых 2-3 суток. В это время испражнений у малыша очень мало, так как он кушает пока только молозиво.

Начиная с 4 дня кал грудничка становится более светлым и жидким. Зеленовато-серые испражнения свидетельствуют о том, что ЖКТ малыша налаживает свою работу. Если зеленоватый стул у грудничка не сопровождают другие симптомы, это не считается отклонением. На окрас каловых масс ребенка могут оказывать влияние такие факторы:

  • пищеварительная система грудничка пока не готова вырабатывать нужное для качественного переваривания пищи количество ферментов;
  • зеленые испражнения нередко указывают на неправильное питание кормящей женщины;
  • зеленоватый кал часто появляется после введения малышу прикорма или употребление мамой новых продуктов;
  • если малыш кушает только переднее грудное молоко, не добираясь до питательного заднего;
  • цвет кала изменяется во время прорезывания зубов;
  • ребенку не подходит состав смеси, которую ему дают в качестве прикорма.

Малыши, которых кормят грудью, имеют неяркий желтый (горчичный) или золотистый цвет испражнений. Кроме того, может наблюдаться у грудного ребенка зеленый стул, и это не считается отклонением. В этот период младенческий жидкий стул превращается в кашеобразный без резкого запаха, иногда в нем появляются белые комочки. Доктор Комаровский успокаивает родителей тем, что у маленьких детей в первые месяцы жизни могут выделяться каловые массы разных оттенков и это не должно стать причиной для беспокойства родителей, если другой подозрительной симптоматики не наблюдается.

Поскольку груднички-искусственники потребляют одинаковый набор микроэлементов, содержащийся в смеси, отследить их качество стула проще. Запах, цвет и консистенция испражнений в данном случае остаются неизменными. Тем не менее, в связи с перестройкой организма малышей в первые 2 месяца оттенок и структура каловых масс может изменяться: не до конца сформированная пищеварительная система иногда не справляется с переработкой поступающей пищи. Вследствие этого в стуле малыша появляются сгустки и слизь.

У грудничка зеленый стул может возникать при переходе с одной смеси на другую, из-за индивидуальной невосприимчивости каких-либо компонентов. Кроме того, зеленоватый оттенок кала иногда указывает на содержание в продукте большого количества железа, которое окисляется при переваривании и приобретает соответствующий цвет. Если такие явления не носят постоянный характер, повода для волнения у родителей нет.

Вследствие введения прикорма у младенца сразу меняется цвет испражнений: он приобретает коричневый оттенок. От количества твердой пищи, употребляемой малышом, прямо зависит резкость запаха и консистенция кала (чем больше, тем гуще). Иногда в каловых массах заметны кусочки пищи – данный факт не нужно считать отклонением. Если у младенца зеленый стул, это может быть последствием употребления определенных видов продуктов, к примеру, брокколи.

У маленьких деток нередко возникает дисбактериоз (нарушение здоровой кишечной микрофлоры). Это закономерно, ведь в маминой утробе кроха был огражден от любых патогенных бактерий, а при появлении на свет столкнулся с ними, имея пока еще незащищенную пищеварительную систему. Здоровая микрофлора у грудничка формируется на протяжении нескольких месяцев, поэтому ее легко нарушить. При этом появляется у грудничка зеленый стул. Нарушение кишечной микрофлоры происходит вследствие:

  • приема кормящей мамой серьезных препаратов, включая антибиотики;
  • попадания внутрь организма малыша различных инфекций (стафилококка, пр.);
  • при искусственном вскармливании или отсроченном прикладывании к груди.

Другой причиной, почему у новорожденного зеленый стул, может служить проблема с ЖКТ или другими органами. Если вы не уверены, что повлияло на окрашивание детских испражнений в зеленоватый оттенок, лучше обратиться к врачу и сдать определенные анализы. Поскольку у грудничка только происходит налаживание процесса пищеварения, важно своевременно устранить любые патологические состояния, чтобы избежать негативных последствий в развитии внутренних органов.

На дисбактериоз может указывать также жидкий стул. Иногда при этом у грудничка наблюдается понос в виде воды: на внутренней стороне подгузника остается не кашица, а лишь пятно желтого, коричневого или зеленоватого оттенка. Это является последствием попадания в организм новорожденного инфекции или указывает на проявление аллергической реакции на продукты, потребляемые кормящей мамой. Если такое явление наблюдается дольше суток – есть повод обратиться к врачу, поскольку высок риск обезвоживания детского организма, что будет сопровождаться резкими болями.

О проявлении аллергии или инфицировании малыша говорит темно-зеленый цвет испражнений, имеющих пенистую структуру и неоднородные вкрапления. При сохранении данных признаков на протяжении как минимум 3 суток и беспокойном поведении малыша, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Если каловые массы грудничка сопровождаются даже незначительными кровянистыми выделениями – это явное отклонение от нормы, которое тоже требует оперативной консультации врача. Алая кровь в кале свидетельствует об аллергии на молочный белок, а черная – о кишечном кровотечении.

Ангелина, 31 год Я деток кормила только грудью до 3 месяцев, потом перешла на смешанное вскармливание. Периодически появлялся зеленый стул, но врач не назначал делать анализы, поскольку другой симптоматики типа неприятного запаха, газообразования, урчания в животике не было. Советую почитать, что пишет по этому поводу Комаровский.

Оля, 28 лет Я начала переживать, когда появился кислый запах испражнений ребенка, а цвет стал зеленоватым, причем кормление исключительно грудное и такого не должно было быть. Доктор назначил анализы, подтвердился дисбактериоз, но поскольку мы вовремя обратились в больницу, смогли быстро справиться с проблемой – я сбалансировала свое питание и все пришло в норму.

Марьяна, 24 года Дочке и сыночку уже по 8 месяцев и когда даю им прикорм зелеными овощами, кал выходит с соответствующим оттенком, поэтому не переживаю. Если малыши не искусственники, то зеленоватые испражнения случаются крайне редко, а те детки, кто кушает смеси, чаще сталкиваются с проблемой, поэтому лучше кормить детей грудью – это поможет им быстрее наладить пищеварение.

источник

Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.

Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.

В вопросах здоровья мы привыкли ориентироваться на некую норму. Если же говорить про стул новорожденного малыша, назвать какой-то единственный вариант нормой невозможно. Младенец «имеет право» на любой стул, и если сам ребенок не подает никаких признаков болезни при этом — мама может не паниковать.

Так, например, первородный кал малыша – меконий – темно-зеленого цвета, густой и вязкий. Затем, до введения прикорма, у грудничков кал жидкий и неоформленный. Стул искусственников обычно более густой и однородный. Больше всего мамочек беспокоит появление зелени, хотя в подавляющем большинстве случаев поводов для волнений нет.

У детей с любым типом питания зеленый стул может быть следствием некоторых изменений кишечной флоры или просто реакцией на поступившие в организм вещества.

Более подробно этот вопрос лучше рассмотреть отдельно для искусственников и грудничков.

Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:

  • Если малыш покакал некоторое время назад, зеленый цвет кала может стать результатом реакции окисления на воздухе.
  • Зеленый цвет младенческому стулу придают некоторые продукты, которые могла съесть мама. Чаще всего в этом замечены овощи: огурцы, кабачки (см статью овощи при ГВ ).
  • Иногда зеленый оттенок возникает из-за приема некоторых препаратов. Железо само по себе придает калу зеленый цвет, от антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника, и как следствие – как приобретает зеленый цвет.
  • Дисбактериоз. Это состояние не является болезнью, суть его кроется уже в самом названии. Дисбактериоз – несбалансированный состав кишечной флоры. Бактерии, которых в идеале должно быть мало, превышают нужное количество. У детей, находящихся полностью на грудном вскармливании, дисбактериоз может возникнуть даже от допаиваний, поскольку кипяченая вода, которую обычно дают младенцам, уже нарушает естественный баланс в кишечнике. В целом же несовершенный состав кишечной флоры характерен для младенцев, ведь их кишечник еще в процессе формирования. (См подробную статью о дисбактериозе >>>)
  • Зеленый пенистый стул нередко принимают за проявление лактозной недостаточности. Однако этот диагноз достаточно редкий. Чаще всего дело в дисбалансе переднего и заднего молока. Мы уже знаем, что т.к. переднее молоко более жидкое и водянистое, а заднее – более жирное, густое и насыщенное питательными веществами. Если мама слишком часто меняет грудь или забирает грудь у ребенка до того, как о сам закончил сосать, малыш может не получать заднего молока в достаточном количестве, зато переднее получает в избытке. Кроме зеленого пенистого стула в таком случае имеет место еще и плохой набор веса.
  • Из-за выделения билирубина.

Находясь на искусственном вскармливании, ребенок также может «порадовать» родителей зеленым стулом. Искусственники получают в качестве пищи адаптированную смесь, которая, в отличие от грудного молока, всегда постоянна по своему составу. В таком случае дело в составе смеси: зеленый стул является результатом повышенного содержания железа.

Сам по себе зеленый стул не является проблемой, это вариант нормы.

Конечно, он может являться симптомом заболевания, но при этом должны быть и другие признаки. Только по одному факту зеленого стула никаких выводов делать нельзя. Лучше всего ориентироваться на ребенка. Понятно, малыш не сможет рассказать, как он себя чувствует и болит ли у него где-то, но у младенцев есть свои «системы оповещения». Если ребенок имеет хороший аппетит, спит, не проявляет беспокойства – значит, с ним всё в норме. Если же родители замечают в поведении малыша проявления, указывающие на недомогание, которые присутствуют одновременно с зеленым стулом – есть смысл показаться педиатру.

Тревожными признаками в этом случае являются:

  • появление сыпи;
  • частый плач без причины;
  • частые срыгивания;
  • беспокойный сон;
  • увеличение количества слизи в кале младенца, появление гнилостного запаха.

В некоторых случаях зеленый стул новорожденного – явление устранимое.

  1. Если кал приобрел зеленый цвет после приема лекарств, то после их отмены цвет детских испражнений будет прежним.
  2. В том случае, если под подозрение попадает мамино меню. можно попробовать исключить продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.
  3. При подозрениях на лактозную недостаточность в первую очередь нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые 2 часа, но не чаще, и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.
  4. Для искусственников главной рекомендацией является замена одной смеси на другую Зачастую родители только опытным путем приходят к тому, какая смесь подходит их малышу.

Цвет кала ребенка находится в прямой зависимости от его питания. Если малыш питается исключительно маминым молоком, то присутствие в фекалиях зеленых комочков чаще всего является нормой. Но все-таки многих молодых мам беспокоит этот факт. Ведь для «детской неожиданности» более традиционным считается желтый цвет. Зеленый стул иногда сигнализирует о нарушении работы кишечника и наличии инфекции, но чаще всего он бывает вызван погрешностями в питании.

Если кормящая мама не следит за диетой и употребляет продукты, богатые консервантами и пищевыми добавками, то вполне можно ожидать появление «зелени» в каловых массах малыша. Также зеленый цвет может вызвать употребление мамой зеленых овощей, таких как зеленый горошек, сельдерей, брокколи. При пищевом отравлении матери изменяется состав грудного молока, и это может стать причиной появления зеленого стула у ребенка. Такую же службу может сослужить прием мамой антибиотиков или препаратов с содержанием железа.

Зеленый цвет в кале грудничка может присутствовать от элементарного недоедания. Если во время кормления ребенок высасывает грудь не до конца, то он не получает достаточного количества жиров, которые содержатся в последней порции молока. У детей, находящихся на искусственном питании, недоедание может происходить из-за плохого аппетита. Также зеленые вкрапления могут появиться при кормлении малыша смесью, содержащей много железа. Иногда это бывает вызвано аллергической реакцией при переходе на новый вид смеси.

Прорезывание зубов может послужить предпосылкой для появления зеленой окраски стула. Простудные заболевания, грипп, вирусные инфекции также провоцируют появление поноса, слизи и зелени в кале малыша. Самой неприятной и нежелательной причиной зеленых испражнений является дисбактериоз. В этом случае присутствует неприятный запах. Если ребенок потребляет только материнское молоко, то дисбактериоз ему не страшен. Это нарушение микрофлоры чаще появляется у искусственников.

Опасны зеленые комочки в стуле малыша или нет, поможет определить его самочувствие. Если ребенок спокоен, весел, у него хороший аппетит, то и поводов для беспокойства нет. Но если в кале появились фрагменты крови, обильная слизь и гнилостный запах, то можно заподозрить наличие кишечной инфекции или дисбактериоза. При этом малыш может стать беспокойным и раздражительным, его беспокоят колики и срыгивание после еды. В таком случае с визитом врача лучше не затягивать.

Не всегда следует впадать в панику, обнаружив в кале ребенка зеленые комочки. Но все-таки лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Появление малыша в доме приводит к появлению различных проблем, связанных с развитием и здоровьем ребенка. При обнаружении зеленого стула родители впадают в панику. Чтобы разобраться в проблеме, необходимо установить причины.

Первый год у ребенка происходит формирование органов пищеварения и остальных систем организма, поэтому нарушения стула или изменение цвета не является патологией. Как правило, кишечные бактерии не справляются с поступающими объемами пищи. Первые 5-7 дней из детского организма выходит меконий, который в дальнейшем превращается в обычный кал.
Что же вызывает окрашивание кала в зеленоватый оттенок у ребенка после пятого дня после рождения? Внимательно проследите за поведением малыша, чтобы правильно установить причину.

Читайте также:  Можно ли кал подготовить с вечера

Если при зеленом стуле ребенок ведет себя спокойно, кушает. спит, цвет кала зависит от пищи, которую употребляла кормящая женщина. Например, в рационе присутствует большое количество зеленых продуктов. Чтобы этого не происходило, следует очень тщательно выбрать пищу, так как кишечник малыша недостаточно развит, поэтому организм реагирует на самые незначительные изменения.

Вторая причина зеленого стула – жидкое и нежирное молоко матери. В этом случае кал становится более жидкой консистенции без резкого запаха. При излишне жирном молоке кал становится горчично-коричневатого оттенка, могут появиться запоры.

Если дитя находится на искусственном вскармливании. изменение цвета и структуры кала связано со сменой питания. Возможно, смесь подобрана неправильно. Необходимо попробовать другой вид и проследить за состоянием здоровья новорожденного. Очень часто при переходе с грудного вскармливания на искусственное происходит изменение цвета кала.

Темно-зеленый стул – признак недостаточного усвоения организмом железа. При окислительных реакциях происходит окрашивание кала.

Зачастую зеленый стул является симптомом какого-либо заболевания:
— при простудном или вирусном заболевании с высокой температурой кал меняет оттенок;
— при дисбактериозе кал может окрашиваться практически в любой цвет, появляется резкий запах гнили, образуется пена или кровяные фрагменты;
— при лактазной недостаточности.

Как правило, окрашивание кала в зеленый цвет без других признаков для беспокойства – это достаточно распространенное явление для растущего организма. Если же зеленый стул сопровождается коликами, болями в животе, беспокойством малыша, кожными высыпаниями, нарушениями сна, следует немедленно сдать анализы, чтобы установить точный диагноз.

Дисбактериоз, или нарушение кишечной микрофлоры, оказывает негативное влияние на работу всего пищеварительного тракта. Особенно опасен дисбактериоз у грудничка. Диагностировать и лечить болезнь должен педиатр или гастроэнтеролог, однако существуют симптомы, по которым предположить проблему может и мама малыша.

В кишечнике новорожденного ребенка отсутствуют как полезные, так и вредные микроорганизмы. Заселение бифидо- и лактобактериями начинается с момента рождения и заканчивается примерно к месяцу жизни малыша. У детей, находящихся на грудном вскармливании, этот процесс происходит быстрее. У малышей, основным питанием которых является молочная смесь, формирование микрофлоры кишечника может затянуться.

Однако не всегда заселение бактерий происходит в правильном соотношении. В лучшем случае у малыша может быть нарушен баланс бифидо- и лактобактерий, в худшем − в кишечнике ребенка могут появиться вредоносные микроорганизмы. Все это ведет к появлению проблем с пищеварением и, как следствие, недобору веса и плохому самочувствию малыша.

Типичными признаками дисбактериоза у грудничка являются:
— частые срыгивания;
— отказ от еды или плохой набор веса при хорошем аппетите;
— вздутие живота;
— пенистый стул;
— усиленное газообразование;
— запоры или, наоборот, частый водянистый ступ;
— слизь, зелень или комочки непереваренной пищи в кале;
— боли в животе, усиливающиеся во время и после кормления.

Также на дисбактериоз кишечника косвенно могут указывать высыпания на коже, не поддающиеся лечению антигистаминными препаратами, молочница во рту, плохой сон и повышенная нервная возбудимость крохи. Наличие даже одного из перечисленных признаков дисбактериоза является поводом для обследования малыша.

Лечение дисбактериоза у грудного ребенка может осуществляться только под контролем врача. Использование народных средств недопустимо, так как может привести к непредсказуемым последствиям. Перед началом лечения и после его окончания необходимо сделать посев кала на дисбактериоз.

Основным способом лечения дисбактериоза является прием пробиотиков («Линекс», «Хилак-форте», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин» и пр.). Данные препараты помогают в короткие сроки нормализовать состав кишечной микрофлоры и улучшить самочувствие малыша. При наличии патогенных микроорганизмов может потребоваться лечение антибактериальными или противогрибковыми средствами. Дополнительно врач может назначить ребенку поливитаминные препараты.

Кроме того, проводится коррекция питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) и малыша. Из рациона следует исключить продукты, которые вызывают негативную реакцию у крохи.

Появление крови в кале считается одним из наиболее тревожных признаков. Этот симптом сигнализирует о нарушении целостности сосудов и слизистой оболочки кишечника и развитии патологических процессов.

Причин появления крови в кале может быть несколько. Ярко-красная кровь, появляющаяся в конце дефекации, является признаком трещины или повреждений в коже анального отверстия. Эта патология может развиться вследствие запора, геморроя, недостаточной аккуратности во время измерения температуры термометром. В таких ситуациях дефекация сопровождается болезненными ощущениями. Причиной появления крови в кале может стать аллергическая реакция, в этом случае кровь имеет темно-красный оттенок.

Кровь в кале может появиться вследствие инфицирования кишечного тракта или желудка паразитами или бактериями. Наиболее опасным заболеванием считается дизентерия, которую вызывают бактерии рода Shigella. Как правило, они поражают нижний отдел толстой кишки, что приводит к патологическим процессам в слизистой оболочке. В результате у человека появляется частый жидкий стул (от 10 до 20 раз в день) с примесью слизи, гноя, темной крови. Для этого заболевания характерны болезненные схваткообразные ощущения в животе, ложные позывы на дефекацию. Наблюдаются признаки интоксикации: повышенная температура, озноб, боли в мышцах, суставах. К инфекционным причинам появления крови относят амебиаз, его возбудителями являются амебы. Они поражают толстый отдел кишечника, в результате появляется частый, жидкий стул, содержащий незначительное количество крови, слизи, гноя.

При отсутствии болей в желудке жидкий стул с небольшим объемом красной крови сигнализирует о полипах в кишечнике – доброкачественных опухолевидных образованиях. Кровь в кале может появиться из-за непроходимости кишечника, в этом случае стул принимает вид желе, а человек ощущает сильные спазмы в нижней части живота. В большинстве случаев появляется мгновенная болевая вспышка боли, которая затем сменяется относительно спокойным периодом без боли. Непроходимость кишечника требует срочной медицинской помощи.

Большое количество крови в стуле может появиться в случае развития болезни под названием «меккелев дивертикул». Она сопровождается воспалением и выпячиванием стенок тонкой кишки. Кровавый стул наблюдается при воспалении или изъязвлении толстой кишки, при болезни Крона, поражающей нижнюю часть тонкого кишечника, при воспалении других отделов пищевого тракта, а также при появлении злокачественных новообразований в ЖКТ. При первых признаках крови в стуле рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Неестественный оттенок кала — подозрительный симптом, который нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Для новоиспеченных мам волнение за своего малыша – вполне естественное явление. Малейшие изменения в самочувствии и настроении ребенка вызывают беспокойство. А если привычный вид стула сменяется на зеленый, пенистый или жидкий, родители бьют тревогу. Кал грудничка имеет различный состав и консистенцию, в зависимости от особенностей организма новорожденного, типа питания и маминого здоровья. Если стул становится необычного цвета, причины кроются не только в наличии бактерий или начинающейся болезни.

У новорожденных кишечник заполняет меконий, выходящий из организма до 6-8 дня жизни. Его состав – смесь секрета желез, амниотической жидкости, желчи и клеток кишечника, поэтому зеленый и темно-зеленый цвета для мекония норма. Не стоит пугаться, если цвет испражнений черный – кишечник малыша функционирует в полном объеме, и совсем скоро содержимое подгузника будет мягкой консистенции.

Спустя неделю кал мекониевый сменяется переходным, где могут присутствовать вкрапления зеленого оттенка, что тоже приемлемо в этом возрасте для грудного ребенка. У недоношенных новорожденных процесс нормализации функционирования кишечника может затянуться, что стоит взять во внимание молодым мамам этих деток. Чтобы разобраться, почему у младенца бывает кал зеленого цвета, нужно обратить внимание на типы кормления новорожденных.

При таком типе питания причины зеленого стула немногочисленны:

Врачи ошарашены! ЛИШНИЙ вес после родов уходит навсегда! Эффективное и копеечное средство для безопасного похудения. Читать далее >>

  1. Мамин рацион. Продукты с содержанием железа придают стулу зеленый оттенок. Подобная реакция может проявиться при введении в мамино меню незнакомого продукта.
  2. Лекарства. Железосодержащие препараты и ряд антибиотиков дают у грудничка пенистый стул, который может быть желто-зеленым.
  3. В процессе формирования кишечной микрофлоры стул меняет консистенцию (пенистый, жидкий) и цвет стемно-черного до светлого.
  4. Проявление аллергии. Мама нарушила диету – у грудного ребенка зеленый стул.

Перечислены не все причины, поскольку стул новорожденных на естественном вскармливании разнообразен. Если отличия в консистенции и цвете не сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка, нет повода для переживаний. Если имеют место иные негативные симптомы, следует посетить педиатра. Жидкий пенистый стул – серьезный повод пересмотреть рацион, исключив новые и аллергенные продукты. Желание мамы полакомиться небольшим кусочком запрещенного продукта чревато проблемами с кишечником у новорожденного. Расстройство желудка снизит уровень усвояемости полезных веществ, что скажется на здоровье малыша.

Зеленый цвет в испражнениях грудного ребенка с частичками слизи говорит о лактозной недостаточности. Причины кроются в нарушении баланса потребления заднего и переднего молока. Для малыша более питательным является густое заднее, но его получить тяжелей, поэтому кроха выпивает переднее и берется за вторую грудь. Результатом становится расстройство кишечника, выдающего жидкий зеленый кал с пеной. Дополнительный симптом данной проблемы: недостаточный набора веса новорожденного.

Исправить ситуацию поможет нормализация лактации и приучение младенца к одной груди на каждый прием пищи. Грудь настроится на полное опорожнение, если взять за правило прикладывать новорожденного к каждой из них. Выпив переднее некалорийное молоко, кроха может плачем требовать другую. Это обычная лень грудного ребенка, желающего упростить получение пищи, которая впоследствии перерастет в серьезные проблемы:

  1. нарушение кишечной микрофлоры грудничка
  2. недобор веса и возможное его снижение
  3. отставание в развитии

У «искусственников» кал отличается от других новорожденных. Он имеет более густую консистенцию и желто-коричневый цвет. Вид и состав почти неизменны, поскольку нет влияния маминого меню. Но и у такого грудного ребенка может наблюдаться «зелень» в памперсе. Причины кроются в составе смеси: при содержании железа кал приобретает зеленоватый оттенок. Если питание сменилось на более подходящее, а изменений нет – нужно обратиться к врачу.

Важно стерилизовать бутылочки для кормления, а не просто их споласкивать, чтобы не занести в неокрепший организм новорожденного инфекцию. Жидкий кал у малыша – сигнал о проблемах с кишечником, что требует медицинского вмешательства. Нельзя хранить смесь дольше указанного срока в готовом виде, а подбирать питание для ребенка желательно вместе с врачом. У всех новорожденных свои особенности развития, поэтому смесь должна быть индивидуальной.

На протяжении первого месяца жизни организм новорожденного не вырабатывает полезные бактерии в должном объеме, поэтому итогом пищеварения становится «зелень».

Влияют на окраску испражнений и заболевания вирусного характера.

Пенистый жидкий стул малыша может свидетельствовать о дисбактериозе, особенно при наличии неприятного гнилостного запаха. К дополнительным симптомам относятся частые срыгивания, кишечные колики, сыпь.

В период прорезывания зубов популярным занятием у грудничка является «проба на зуб» всего, что оказывается в поле зрения. Старшее поколение объясняет расстройство желудка у крохи болезненностью процесса появления первых зубов. На самом деле все иначе: вместе с посторонними предметами в рот попадают и бактерии, влияющие на консистенцию и цвет кала. Важно следить за тем, что кроха берет, и использовать для облегчения состояния специальные прорезыватели. Они достаточно прочны, поэтому никакая их часть не попадет к малышу внутрь. Некоторые виды обладают эффектом снижения боли, если предварительно поместить прорезыватель в морозильник.

Повышенное содержание сахара в меню новорожденного приводит к зеленым вкраплениям в испражнениях. Часто в виде первого прикорма используется каша промышленного производства, которая может «похвастаться» большим количеством сахара. Это не только приведет к зеленоватым каловым массам, но и поспособствует выработке определенных вкусовых предпочтений, которые абсолютно не полезны. После сладкой каши редкий малыш согласится на невкусные овощи и суп.

Первый прикорм из продуктов зеленого цвета наверняка окрасит кал малыша соответствующим образом. Поэтому если кроха съел брокколи или зеленое яблоко, переживать не стоит.

Необходимо обращать внимание на общее самочувствие грудничка, а не на оттенок выделений. Если новорожденного ничто не беспокоит, он весел и игрив, температура в пределах нормы, он спокойно спит и с удовольствием кушает, нет смысла и дальше копаться в подгузнике, накручивая себя.

Посмотрите небольшое видео о том, как правильно подмывать малыша поле дефекации.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как понять, что у грудничка аденоиды? Симптомы заболевания и методы лечения увеличенных миндалин

Синдром короткой шеи: что делать мамам грудничков?

Техника выполнения массажа и гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка

Как родители могут помочь новорожденному малышу самостоятельно сходить в туалет?

  • Для чего проводят процедуру зондирования слезного канала грудничкам? Опасна ли она? Ответы на самые распространенные вопросы родителей
  • Причины появления запоров у женщин, кормящих грудью, и способы борьбы с ними: медикаментозное вмешательство, народные методы, физические упражнения
  • источник

    Зеленый кал у грудничка способен стать причиной паники для большинства молодых родителей. Всегда ли это говорит о каких-то отклонениях и является опасным, или возможно, когда такая ситуация — вариант нормы — узнаем сегодня.

    В любом родильном доме опытный персонал расскажет молодой мамочке, что сразу после появления крохи на свет и на протяжении первых двух или трех суток кал младенца неестественного черного цвета, и это нормально. Так выглядит первородный кал, так называемый меконий, который вырабатывался малышом ещё в утробе матери.

    После появления на свет кроха начинает старательно от него избавляться. Кстати, именно этим отчасти объясняется естественное убывание веса малыша в первые дни.

    Одновременно с этим ребенок начинает питаться или мамой (естественное вскармливание), или смесью (искусственное), или и тем, и тем (смешанное). Пищеварительная система младенца начинает активную работу, происходит заселение кишечника новой микрофлорой, кроха старательно приспосабливается к условиям окружающей среды.

    Как правило, на 3-4 сутки стул грудничка начинает приближаться к желтому оттенку. При этом возможны варианты светло-желтого, желто-зеленого, горчичного.

    Мы должны понимать, что ребенок – это живой организм, состояние микрофлоры в его кишечнике может меняться, и нет единственно верных вариантов цвета и консистенции его какашек.

    Большинство врачей, спрашивая вас, какого цвета стул у ребенка, желают услышать в ответ, что он желтый и кашицеобразный. Вероятно, в каких-то медицинских учебниках написано, что именно таким он должен быть в идеале. Однако практикующие педиатры заявляют следующее.

    Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может иметь любой стул, если это не отражается на его развитии, росте и поведении.

    Проще говоря, если малыш весел, бодр, активен, ведёт себя как обычно, с аппетитом ест, то абсолютно не важно, густые или жидкие у него какашки, с зелеными прожилками, комочками или вкраплениями, желтые или зеленые и т.д.

    Если цвет стула младенца зеленый, и это доставляет вам (а не малышу) беспокойство, можно попытаться поискать причину такого явления.

    Если грудничку поставили диагноз физиологической желтухи новорожденных, зеленое в кале у грудничка может давать билирубин, выходящий из организма. Как правило, этот процесс завершается в течение 2-3 недель после родов.

    Возможно, кормящая мама принимает какие-то лекарства (антибиотики, препараты железа, БАДы, витамины), которые могут влиять на гв и получение крохой тех или иных веществ, и проявлять это в кале.

    Есть мнение, что зеленый цвет стула может свидетельствовать, что грудничок высасывает только переднее (более жидкое) материнское молоко, которое больше выполняет роль жидкости, и по каким-то причинам не добирается до питательного заднего (более густого) молока, которое выполняет роль пищи, и, соответственно, окрашивает стул в желтый цвет.

    В этом случае вам нужно обратить внимание, насколько пустой остаётся грудь после кормления (пощупать её, сдавить сосок). Если молока осталось много, можно предположить, что кроха был не так уж и голоден, раз не стал «доедать». В этом случае можно попробовать увеличить промежуток между кормлениями, чтобы малыш успел нагулять аппетит, и посмотреть, как изменится ситуация. Также можно попытаться поискать более удобную позу для кормления, чтобы было комфортно и вам, и малышу, и вы не старались поскорее закончить.

    Если мамочка предпочитает растительную пищу, и в её рационе много, к примеру, брокколи, кабачка, огурцов, зелени, стручковой фасоли, это также может быть одной из причин изменения цвета кала младенца. Нужно ли в этом случае как-то менять ситуацию? Сомневаюсь, если всех всё устраивает, кроме одного только цвета стула ребенка.

    Немного юмора в тему: знаменитое на весь интернет видео о безуспешных попытках молодого папаши поменять испачканный подгузник:

    Когда ребенок находится на искусственном вскармливании и кушает адаптированную смесь, на первый взгляд его пища более стабильна по составу, чем материнское молоко.

    Однако и здесь возможны изменения, например, немного другой химический состав очередной партии бутилированной воды, на которой готовится питание малыша, переход на другую смесь, изменения дозировки сухой смеси при приготовлении (вместо 7 ложек на порцию положили 8 или 6).

    Кроме того, есть мнение, что если окраска кала зеленая на постоянной основе, это может говорить о том, что в данной конкретной смеси чересчур высокое количество содержания железа, что и даёт стулу такой цвет. Если есть основания полагать, что зеленый цвет стула от смеси (как на фото ниже), можно посоветоваться с педиатром, и, возможно, попробовать заменить её.

    Хотя лично я сомневаюсь в целесообразности таких действий, если во всём остальном (кроме цвета стула) смесь устраивает. Другое дело, если помимо зеленого кала малыш ведёт себя беспокойно после кормления, плачет, что даёт основания заподозрить, что у него болит животик, и смесь ему не подходит.

    Когда кроха находится на смешанном вскармливании, причина зеленого кала может быть как в мамином молоке, так и в смеси. В этом случае, прежде чем решаться на какие-то эксперименты, лучше присмотреться к общему самочувствию малыша и оценить его поведение.

    Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции.

    Признаки кишечной инфекции:

    • Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
    • Рвота.
    • Повышенная температура тела, озноб.
    • Бледность кожи, испарина.
    • Головная боль, сыпь.
    • Отказ от еды, капризность, частый плач.

    Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей.

    В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома.

    Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

    • Имеется кровь в рвотных массах или кале.
    • Вы не можете ребенка напоить.
    • Имеются признаки обезвоживания.

    Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

    Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

    Очень доступно, понятно и подробно о детском стуле и кишечных инфекциях рассказывает известный педиатр доктор Комаровский на видео.

    Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.

    Будьте здоровы, берегите себя и малышей, делитесь статьёй в ВК, нажимая кнопочку ниже и сохраняйте блог к себе в закладки, впереди много полезного и интересного. С вами беседовала Лена Жабинская, увидимся на блоге!

    источник

    Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.

    Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа.

    А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков. Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.

    Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.

    У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.

    Мамина диета при грудном вскармливании также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.

    Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.

    Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть . нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.

    Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.

    Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.

    Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

    При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.

    Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.

    Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует инфекция или проблемы с животиком.

    Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.

    Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.

    Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.

    Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.

    Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:

    • когда она появилась;
    • как много ее наблюдается в кале;
    • какого цвета;
    • в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
    • какой консистенции стул;
    • общее самочувствие малыша.

    Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.

    Также кровь в стуле ребенка может появляться:

    • в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
    • из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
    • гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.

    Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.

    источник

    Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

    Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.

    Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.

    Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

    У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

    • рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
    • витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
    • окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
    • недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.

    Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

    Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

    Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

    Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).

    Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.

    Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма. Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.

    Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы, а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит, аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).

    [1], [2]

    Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

    Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

    Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

    Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.

    Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

    [3], [4], [5], [6], [7]

    Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

    Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

    Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

    Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

    Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

    Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

    Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

    Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

    Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

    Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

    Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

    С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

    Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

    [8], [9], [10], [11]

    В подавляющем большинстве случаев зеленый кал у новорожденного является вариантом нормы и, если поведение ребенка свидетельствует о его комфортном состоянии, то никаких негативных последствий за собой не влечет.

    Даже, более того, пристальное внимание родителей и излишняя бдительность участкового педиатра может привести к ненужному лечению и переводу ребенка на искусственное вскармливание. Лактазная недостаточность и дисбактериоз в настоящее время стали достаточно популярными и часто безосновательными диагнозами, чему способствует широкая реклама безлактозных смесей. Истинная непереносимость материнского молока встречается крайне редко и сопровождается с первых дней жизни выраженной симптоматикой, которую трудно не заметить. Неполное расщепление лактозы у здоровых новорожденных, которое нередко принимают за лактазную недостаточность, абсолютно нормальное явление нередко вплоть до пятимесячного возраста. А если маленького ребенка с первого месяца жизни лишить лактозы, то молочнокислые (полезные) бактерии не смогут развиваться в кишечнике в достаточном количестве и их место займут патогенные микроорганизмы. В этом случае ситуация значительно осложниться.

    Однако, совсем расслабляться родителям не стоит, за состоянием ребенка нужно наблюдать, чтобы не пропустить действительно серьезные патологии. Врожденные ферментативные нарушения действительно требуют особенного питания ребенка. Воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное инфицированием или пищевой аллергией, тоже требует вмешательства специалиста. Гастроэнтериты у новорожденного протекают обычно остро, быстро наступает обезвоживание организма, поэтому нужно принимать экстренные меры, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, осложнений и даже смерти младенца.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17]

    Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

    Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

    По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

    [18], [19], [20], [21]

    Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

    Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

    Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

    В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

    В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

    Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

    В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.

    Для младенца-искусственника нужно подобрать подходящую смесь и стараться не менять ее часто. При перемене смеси необходимо время не менее недели, чтобы организм малыша адаптировался к новому составу питания.

    [22], [23], [24]

    Поскольку зеленый цвет кала не является сам по себе признаком патологии, а считается вариантом нормы, то и его наличие не несет никаких неблагоприятных последствий. Но, если такой цвет является одним из симптомов патологии, то прогноз полностью зависит от ее вида.

    [25], [26]

    Эритема новорожденных встречается весьма часто, и не всегда она является физиологической. Иногда проявления эритемы могут пугать родителей, что на самом деле не является настолько опасным.

    источник