Зеленый кал у грудничка от укропной воды

Изменение оттенка стула у младенца – явление информативное. Оно сигнализирует о проблемах ЖКТ, болезнях организма или неправильном питании. Если у новорожденного выделяется кал зеленого цвета, важно проанализировать ситуацию и понаблюдать за поведением крохи. Детки, питающиеся материнским молочком, зачастую какают зеленью из-за несоблюдения женщинами диеты.

Стул с зеленью не всегда опасен для новорожденного, т. к. в первые дни пребывания в новой среде его организм подстраивается под непривычные условия жизнедеятельности. Пищеварительная система также адаптируется, в результате чего из тракта выводятся остатки масс, попавшие во внутренности малыша в период внутриутробного развития и при прохождении по родовым путям. Так образуется меконий – темно-зеленый кал, близкий к черной смолистой массе. Через несколько дней испражнения приобретают нормальный оттенок.

В некоторых случаях кал зеленого цвета у крошечного новорожденного появляется в ответ на излишек билирубина, который покидает организм вместе с кишечным содержимым. Причиной повышения уровня билирубина может быть физиологическая желтушка или неприятие материнского молока из-за избытка гормонов.

Когда дефекация несет зеленоватые испражнения с белыми примесями, это говорит о незрелости ферментативной системы грудничка. Сторонними включениями являются остатки неусвоенного молока, что характерно для малышей, высасывающих переднюю питательную жидкость. Зеленый стул при грудном вскармливании называют «голодным», т. к. ребенок не добирается до более жирного молока. Переднее молоко усваивается слишком быстро и способствует выделению странных фекалий.

Какашки зеленоватого цвета у детей, находящихся на искусственном вскармливании, появляются при переходе на новую смесь или вследствие приёма пищи с повышенным содержанием железа. Кал может быть как чисто зеленого цвета, так и желто-зеленым. При частом выделении он раздражает нежную кожу малыша, а излишек железа вызывает аллергию.

Когда у новорожденного малыша зеленый кал выделяется несколько дней подряд, выход испражнений учащается, консистенция масс разжижается или малыш беспокоится, это не является нормой. Родители должны обратиться к педиатру и разобраться, почему изменился характер фекалий. Факторов, провоцирующих опорожнение зеленью, медики называют несколько:

Кишечная инфекция, возбужденная микробами, вирусами, бактериями. Симптомами острого инфицирования служат колики, рвота и температура, вялость или беспокойное поведение, отказ от еды.
В ирусное инфицирование организма или простуда. Незрелый иммунитет новорожденного легко схватывает болезнетворные штаммы, отчего ухудшается состояние кишечной микрофлоры. В результате открывается понос зеленого цвета.
Дисбактериоз. Яркими признаками заболевания являются колики в животе, высыпания на коже, зеленые комочки в каловых массах, раздражение анальной зоны. Нарушение состава микрофлоры кишечника дает сбой во всей пищеварительной системе. Баланс корректируют при помощи пробиотиков – специфических препаратов с бактериями.
Аллергия. Зеленым стулом организм новорожденного способен отреагировать не только на съеденную матерью пищу или новую смесь. Также на цвет фекалий влияет приём медикаментов. Когда малыш получает антибиотикотерапию, кишечного расстройства не избежать. Для профилактики поноса и дисбактериоза крохам назначают пробиотики.

Легкое позеленение и изменение консистенции кала педиатр Комаровский объясняет послеродовым приспособлением детского организма к новой пище и условиям обитания. В период новорожденности пищеварительная система остается несовершенной, и ей прощается всё. В дальнейшем кал с зеленью стоит воспринимать как тревожный симптом.

Если самочувствие новорожденного остается нормальным, но маму пугают зеленые какашки, следует проконсультироваться с педиатром и для устранения подозрений сдать кал на анализ. При наличии в организме вирусов или бактерий образец обязательно покажет патологические изменения. Какие давать ребенку препараты, решает врач.

Чаще всего для лечения назначают пробиотики:

Линекс;
Бифиформ;
Аципол;
Симбитер;
Хилак Форте;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин.

Чтобы доктору было легче поставить диагноз, родители должны обращать внимание не только на цвет испражнений, но и на наличие сопутствующих симптомов. Настораживающими признаками являются:

отказ от груди;
недобор веса;
сыпь на теле;
понос или запор;
повышение температуры;
неприятный запах изо рта;
вялость и безразличие;
капризное поведение;
проявления метеоризма и колики.

Чтобы кал новорожденного принял нормальный оттенок, подкорректируйте собственный рацион и питание малыша. Не злоупотребляйте овощами и фруктами в зеленой кожице и не спешите с введением прикорма.
При расстройстве стула и для профилактики метеоризма поите кроху укропной водичкой и отварами ромашки, фенхеля, шалфея, аниса.
Следите за частотой стула ребенка, обращайте внимание на запах и наличие примесей. Слизь, кровь и пена в фекалиях на фоне плохого самочувствия младенца требуют срочного обращения к доктору.

Когда новорожденный какает зеленью, это не всегда означает какую-либо патологию. Для его здоровья важна возрастная прибавка роста и веса, общее поведение и сон. И лишь на последнее место врачи ставят цвет испражнений, ведь даже при зеленом стуле кроха может быть абсолютно здоров.

источник

Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.

Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа.

А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков. Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.

Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.

У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.

Мамина диета при грудном вскармливании также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.

Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.

Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть . нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.

Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.

Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.

Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.

Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.

Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует инфекция или проблемы с животиком.

Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.

Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.

Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.

Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.

Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:

когда она появилась;
как много ее наблюдается в кале;
какого цвета;
в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
какой консистенции стул;
общее самочувствие малыша.

Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.

Также кровь в стуле ребенка может появляться:

в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.

Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.

источник

Каждая мама волнуется за своего ребенка, и это вполне естественно. Причем максимально ярко это выраженно в первые дни после появления его на свет. Любые малейшие изменения в это время могут вызвать беспокойство. И стул малыша — не исключение.

В период новорожденности сильно меняются состав, цвет и консистенция кала. Влияют на это и особенности детского организма в это время, и состояние здоровья матери, принимаемые ею витамины или лекарственные средства, образ питания. Но иногда есть и другие причины — разные болезни ребенка, наличие болезнетворных бактерий. «Если у грудничка зеленый кал, что делать?» — этот вопрос волнует многих будущих мам. Обнаружив у своего чада неожиданные изменения в кале, не паникуйте. Проконсультируйтесь с педиатром, он поможет определиться с причиной такого состояния.

Прежде всего, изменения в кале зависят от характера питания ребенка. И это обязательно нужно учитывать.

Даже те мамы, которые спокойно реагировали на первородный кал с зеленоватым оттенком, начинают волноваться, если зелень в испражнениях появилась через некоторое время. Когда возник зеленый кал у грудничка на грудном вскармливании, причины могут быть разные, и не обязательно это какая-либо патология. Чаще всего подобные изменения зависят от таких факторов:

Питания матери. Характерный цвет стулу могут придать некоторые продукты с высоким содержанием железа или присутствующий в них зеленый пигмент.
Аллергической реакции на пищу, которая мать съела накануне.
Естественной деятельности кишечника. У ребенка первых месяцев жизни только начинается формирование микрофлоры. И этот процесс могут сопровождать разные изменения стула — его цвета, консистенции.
Принимаемых лекарств. Например, зелень в кале может возникнуть при приеме антибиотиков, препаратов железа и некоторых других.

И это только некоторые из возможных причин. В любом случае, у малышей, питанием которых является только грудное молоко, стул бывает самым разнообразным. Родителей не должны волновать отличия в консистенции, цвете, количестве и частоте, если самочувствие новорожденного в остальном остается хорошим. Именно это наиболее важно.

Обнаружив одновременно с наличием зелени в испражнениях какие-либо другие симптомы, обратитесь к педиатру. Но обязательно проанализируйте свое питание, исключите те продукты, которые не желательно кушать кормящим мамам.

Ситуация немного другая у детей, питание у которых искусственное или смешанное. Стул у них отличается от тех малышей, которые питаются грудью. Он имеет характерный запах, практически как у взрослого человека, более густой, желтоватого цвета. Особенность его в этом случае в том, что вид и состав являются постоянными, потому что состав смеси не поддается изменениям в отличие от грудного молока.

Но зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании тоже может наблюдаться. И это не говорит о наличии патологии. Чаще причиной является наличие в составе некоторых смесей железа. Для проверки этой версии нужно сменить питание, а затем проконтролировать стул. Нормализация цвета свидетельствует о том, что повода для беспокойства нет. В противоположном случае важно обратить внимание, как чувствует себя малыш, и нет ли других симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии патологии. При малейших подозрениях стоит посетить педиатра.

Зеленый кал у грудничка на смешанном вскармливании может наблюдаться по той же причине, что у искусственников. Тактика в этом случае такая же.

Некоторые мамы считают, что может становиться зеленым кал у грудничка от укропной воды. Но это ошибочное мнение, потому что она не способна влиять на цвет стула. И, скорее всего, причина другая, поэтому малыша нужно обследовать, чтобы исключить наличие патологии.

Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, если у малыша кроме зеленых испражнений есть такие проявления:

вялость или капризность;
наличие в кале прожилков крови, примесей слизи;
пенистый и водянистый стул;
кал из гнилостным или кислым зловонным запахом;
кишечные колики или вздутие живота;
частота испражнений более 12-15 раз в сутки;
высокая температура тела;
выраженное раздражение кожных покровов на попе после соприкосновения со стулом;
недостаточная прибавка в весе или даже его снижение;
отсутствие аппетита у малыша.

В таких случаях ребенка стоит показать врачу, чтобы не упустить серьезной патологии.

Зеленый стул может возникать при некоторых болезнях у грудничка. Вот описание наиболее частых из них.

Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника — патологический процесс, который приносит беспокойство не только ребенку, но и родителям. В данном случае нарушается количественное соотношение болезнетворной и нормальной кишечной микрофлоры.

Дисбиоз рассматривается не как болезнь, а симптомокомплекс, возникающий в результате наличия в организме определенной патологии. Часто обнаруживается у детей грудного возраста, потому что заселение кишечника микрофлорой происходит уже после появления малыша на свет, до этого он обладал абсолютной стерильностью. Поэтому очень важно в послеродовый период обеспечить все необходимые условия, чтобы кишечник новорожденного смог заселиться полезными микроорганизмами. Способствует этому естественное вскармливание, ранее прикладывание к груди, исключение использования антибиотиков. Если упустить этот момент или по тем или иным причинам нет возможности соблюдать необходимые условия, то нарушается процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой.

Может случиться и такое, что даже гибнет заселенная ранее полезная микрофлора, рост же болезнетворных микроорганизмов увеличивается. Например, если кормящая мама вынуждена принимать курс лечения антибактериальными средствами, то они способны оказать губительное воздействие на полезную микрофлору как женщины, так и ее чада. Вследствие этого нарушается перистальтика кишечника, синтез аминокислот и витаминов, процесс пищеварения. Снижается и иммунитет малыша, потому что нормальная микрофлора принимает участие в образовании иммунных клеток. Через нарушение пищеварения изменяется состав кала (количественный и качественный).

Клинически синдром дисбиоза кишечника проявляется изменением консистенции кала, его цвета (становится часто зеленым), меняется частоте дефекаций (поносы или запоры), в стуле можно увидеть примеси слизи.

Кишечные инфекции могут проявляться зеленым калом у грудничка и температурой. Кроме этого возможны такие симптомы, как вялость и общая слабость малыша, рвота, жидкий стул, кал с резким зловонным запахом и примесями слизи и/или крови, вздутие живота, снижение аппетита. Возбудителями являются бактерии, грибки, вирусы или их сочетание. Чаще у ребенка диагностируются такие болезни, как энтеровирусная и ротавирусная инфекция, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, иерсиниоз и другие. При наличии в организме ротавируса или энтеровируса кроме кишечника поражаются еще и дыхательные пути.

Для грудничков все кишечные болезни представляют опасность, потому что способны спровоцировать быстрое обезвоживание организма. Поэтому если у малыша есть рвота или обильные срыгивания, жидкий частый стул, высокая температура тела, нужно обратиться за медицинской помощью, причем сделать это немедленно. Ребенка следует непрерывно отпаивать жидкостью в большом количестве.

Лактазная недостаточность – патологический процесс, при котором появляется зеленый кал у грудничка с прожилками крови, пены, с кислым запахом. При этом испражнения обильные, часто раздражают кожу около анального отверстия. Причина подобных изменений – дефицит фермента лактазы, который отвечает за расщепление лактозы (молочного сахара) и его усвоение. Такая патология может встречаться у грудничков, независимо от их питания, как искусственников, так и тех, кто получает грудное или смешанное вскармливание.

Сопутствующие проявления данного состояния:

наличие в кале непереваренных комочков молока;
повышенное газообразование;
снижение аппетита;
малыш мало прибавляет в весе;
беспокойство и плач при кормлении и после него.

Первичная или врожденная форма лактазной недостаточности встречается редко, преимущественно у недоношенных малышей. Приобретенная или вторичная форма развивается на фоне других болезней.

Целиакия – хроническая патология, при которой наблюдается непереносимость глютена (белка злаков). Для заболевания характерно поражение клеток стенок кишечника и нарушение процесса всасывания в нем. Четкую симптоматику болезни можно увидеть, когда грудничку вводится зерновой прикорм (каши, мучные изделия, хлеб).

Целиакия проявляется зловонным зелено-серым или серо-желтым блестящим калом в большом количестве. Обусловлены такие изменения стула большим содержанием в нем жиров. Испражнения тяжело смыть со стенок горшка или отстирать от одежды. Кроме того, у детей возникает чрезмерная раздражительность и капризность, недостаточная масса тела и задержка роста. Также может наблюдаться позднее прорезывание зубов, возникать разнообразные проявления дефицита минералов и витаминов через нарушение их всасывания (анемия, стоматит, рахит и др.).

Стафилококк у грудничка. Когда еще бывает зеленый стул у грудничка? Золотистый стафилококк – одна з причин такого состояния. Чаще ним заражаются малыши, которые появились на свет при трудных родах или вынашивались при патологической беременности. У грудничка при данной патологии кроме изменений в кале также возникает различная сыпь на коже, конъюнктивит, повышение температуры, рвота, повышенная раздражительность, вздутие живота. При попадании в легкие может возникнуть пневмония. Также существует высокий риск развития сепсиса.

Исключив все возможные физиологические причины, почему может возникать зеленый кал грудного ребенка, показано ряд исследований, позволяющих врачу определиться с диагнозом.

Кишечную инфекцию можно заподозрить по ее клиническим проявлениям, но малышу обязательно проводится общие анализы крови и мочи, бактериологический посев испражнений на кишечные бактерии, их чувствительность к антибактериальным средствам. Лактазную недостаточность удается подтвердить генетическим исследованием, выполнением специальных провоцирующих тестов и копрограммой. Также есть специальный анализ кала на дисбактериоз.

Иногда случается, что цвет кала у малыша тревожит больше маму, чем вызывает нарушение самочувствия у ребенка. Для спокойствия в этом случае можно сдать посев на кишечную микрофлору и бактериологический анализ кала. Их назначает только врач. Если данные исследования будут в норме и общее состояние малыша не страдает, нет повода для волнений при появлении зеленого стула. При наличии в анализах патогенных возбудителей врач назначит необходимое лечение.

Итак, Вам известно, что зеленый кал у грудничка может быть как в норме, так и симптомом многих болезней. Если зеленый стул у ребенка становится жидким, сопровождается ухудшением его общего состояния, высокой температурой тела, рвотой, беспокойством, родители могут предпринять такие меры до обращения в больницу:

Давать малышу Регидрон, Оралит, Орсоль и другие специальные солевые растворы небольшими порциями, чтобы восполнить потерю жидкости. Их можно купить в любой аптеке.
Не отпаивать дитя обычной водой, так как это способно усиливать рвоту.
Не прекращать кормить грудью, но сократить на треть суточную дозу молока.
Дать один из сорбентов – Полифепан, Атоксил, Смекту, Энтеросгель в возрастных дозировках. Они не только поглотят токсины, но и будут способствовать их выведению из организма.
Никакие другие лекарства не давать до осмотра врача, особенно это касается антибиотиков. Их использование в некоторых случаях может только усугубить состояние крохи.
Не медлить с визитом к врачу. Чем раньше Вы получите консультацию, пройдете необходимые дополнительные исследования, тем быстрее можно начать лечение.

Обязательно следите за запахом стула, его частотой, наличием различных примесей (крови, пены, слизи). При возникновении таких симптомов на фоне плохого самочувствия малыша срочно обратитесь за медицинской помощью.

Для профилактики возникновения зеленого стула у грудничка следует выполнить такие мероприятия:

Соблюдать диету женщине, которая кормит дитя грудью. По возможности исключить прием антибиотиков в этот период.
Если возникла необходимость искусственного вскармливания (например, гипогалактия в мамы или наличие некоторых заболеваний, при которых кормить кроху грудью нельзя), посоветуйтесь с педиатром, на какой смеси остановить выбор.
Ни в коем случае взрослым не облизывать пустышки или ложечки малыша. Со слюной малышу можно занести кишечную инфекцию.
Не забывайте о принципе постепенности при введении прикорма. Если на отдельный продукт у малыша появилась реакция в виде зеленого стула, пока его лучше исключить из рациона и дождаться полноценного формирования пищеварительных органов.
Ни в коем случае не перекармливайте дитя.

Заметили у своего ребенка зеленые испражнения? Не паникуйте, а для начала выясните причину такого состояния, а только затем принимайте те или иные действия. Зеленый стул сам по себе это не повод для беспокойства. Но если при этом возникают другие изменения состояния и самочувствия грудничка, это может быть свидетельством наличия тех или иных проблем. Не занимайтесь самолечением, так Вы можете только навредить своему чаду. И не медлите с визитом к врачу, он после осмотра малыша определится с дельнейшей тактикой.

источник

Зачастую, после рождения ребенка, родители сталкиваются с проблемами пищеварения крохи, вздутием живота, коликами и нарушениями стула. В ход идут многочисленные средства из аптеки, капли, препараты и народная медицина. Но, самое простое и эффективное из них — укропная водичка для новорожденных, которую применяли еще наши прабабушки.

Полезно ли данное средство, не принесет ли вреда ребенку и кому можно давать укропную воду, только ли маленьким детям, или ее можно применять при аналогичных проблемах и взрослым?

Новорожденные дети появляются на свет со стерильным кишечником и кожными покровами, и с момента рождения происходит активное заселение организма полезными и условно-патогенными микробами.

При грудном вскармливании малыш получает первые полезные микробы с кожи соска матери, а молозиво и грудное молоко помогают в заселении кишечника и в работе ферментов.

Искусственникам в этом плане труднее, у них нет поддержки иммунными компонентами грудного молока, и ферменты кишечника работают у них не так активно.

В первые примерно три месяца, пока происходит заселение флоры и адаптация пищеварения к новым условиям работы, пока созревают ткани кишки и активизируются ферменты, возможны проблемы с пищеварением:

вздутие живота,
урчание живота,
пенистый, жидкий стул,
стул разного цвета от ярко-желтого до зеленоватого,
колики, боли в животике,
запоры, поносы.

Этот период достаточно труден для родителей, так как малыш капризничает, плачет, плохо может прикладываться к груди, сучит ножами и плохо спит.

Причина этого – незрелость кишечника и пока еще неполное переваривание им поступающей пищи, а также периодические «восстания» микробной флоры.

Конечно, этот период проходят все, и зачастую нужно только переждать трудности, но всегда хочется помочь ребенку и облегчить колики. Одним из популярных средств при них является укропная водичка от коликов.

Ее применяют как детишкам на искусственном вскармливании, так и грудничкам.

Если для искусственников, введение дополнительной жидкости всегда оправдано, будь то обычная вода или укропная водичка, то с грудничками не все так однозначно.

Введение дополнительной жидкости может привести к снижению количества молока в груди мамы, жидкость сама по себе может провоцировать колики, так как она тоже далеко не стерильна, даже если это укропная вода.

Обычно укропную водичку дают с бутылочки, что приводит к путанице сосков и может провоцировать отказ от груди. Поэтому, далеко не всегда стоит применять данный рецепт.

Полезна будет укропная водичка для кормящей мамы и как дополнительная жидкость, в качестве питья между кормлениями.

Основным компонентом укропной водички, которую вы приготовили в домашних условиях или приобрели в аптеках или магазинах, будет вытяжка из растения.

Это может быть огородный укроп или его благородный собрат — фенхель. Основными их свойствами являются:

помощь в удалении отработанных продуктов метаболизма в кишечнике
помощь в размножении полезной микрофлоры кишечника (пребиотические свойства)
снижение спазмов гладких мышц, ослабление боли в кишечнике
активизация кровообращения в стенках кишки
ветрогонное свойство, что облегчает отхождение газиков
легкий мочегонный эффект
успокоительное и спазмолитическое средство
желчегонный эффект
легкий послабляющий эффект

По отзывам родителей, прием укропной водички помогает многим малышам гораздо быстрее и эффективнее, чем многие другие дорогие и современные препараты.

Аптечные препараты укропной водички могут продаваться в различных видах:

трава укропа или фенхеля в россыпи, пакетах, брикетах для приготовления отваров
фильтр-пакеты для заваривания как чай (производства – красногорсклексредства, алтай, мариславна)
гранулированные пакетики для растворения в воде (плантекс)
готовые растворы (хеппи-беби, бейби-калм).

Аптечные растворы готовятся в стерильных условиях с применением особых растворов, что позволяет им храниться до месяца в условиях холодильника.

Эту водичку готовят по рецепту врача заранее, и поэтому ее нужно заказать в аптеке, но ее состав будет максимально точным для применения.

Показана такая водичка детям в период колик при спазмах и болях в животе, как ветрогонное, спазмолитическое средство.

Купить укропную водичку или сырье для ее приготовления можно во всех аптеках как Москвы, так и любого другого города, а также в магазинах детских товаров и питания.

Далеко не всегда имеется возможность заказать и быстро получить укропную водичку из аптеки, а колики обычно начинаются в ночь, когда аптеки могут быть уже закрыты.

Вполне можно приготовить такой отвар в домашних условиях. Но стоит помнить, этот отвар нельзя хранить долго, его срок годности составляет не более суток, и каждый день нужно будет готовить свежую порцию.

Как сделать укропную водичку для новорожденного? Для ее приготовления берут семена укропа или траву фенхеля.

Вполне доступным рецептом укропной водички является следующий:

1 чайная ложка семян или травы на стакан кипятка. Настаивают средство не менее 45 минут под крышкой. Раствор нужно процедить.

Как заварить укропную воду для новорожденного в фильтр-пакетах? Это еще проще, один пакетик заваривают 200 мл кипятка и настаивают на протяжении 40-60 минут.

Приготовленный отвар укропной воды нужно принимать по чайной ложке до шести раз в сутки.

При использовании фильтр-пакетов укропной воды остывший отвар дают как чаек в течение дня из бутылочки или стаканчика, если ребенок плохо его пьет, можно добавить его к смеси или смешать с грудным молоком.

Приготовление раствора из гранул проводится по инструкции, но одним из недостатков его будет наличие в нем сахара или добавок для усиления вкуса, а также большой объем раствора – 50 мл.

После такого раствора малыш может капризничать, так как такие добавки сами по себе могут провоцировать колики.

Эффект от применения укропной водички наступает спустя примерно 10-15 минут с момента ее приема. Обычно малыш успокаиваются, у них отходят стул и газики, и они спокойно засыпают.

Эффект при регулярном применении будет достаточно стойким и поможет бороться даже с сильными коликами у детей.

Подобная водичка показана и детям постарше, а также взрослым, в том числе беременным женщинам.

Показаниями к ее применению будут вздутие живота и дискомфорт при пищеварении, ветрогонное действие, снятие спазмов и боли в животе при функциональных нарушениях пищеварения, средство для стимуляции аппетита.

Доза укропной воды для малышей подбирается индивидуально, обычно начинают с чайной ложки укропной водички перед кормлением или в его процессе.

В первые дни приема такую водичку дают от одного до трех раз в сутки, постепенно по мере адаптации организма и отслеживания реакций и переносимости, можно повышать дозы до 2 чайных ложек до шести раз в сутки.

Укропная вода для новорожденных в домашних условиях должна готовиться только в стерильной посуде, а семена укропа должны быть куплены только в аптеке.

Семена заливают крутым кипятком, а ребенку можно давать водичку только остывшей, температурой около 36 градусов.

Хранить водичку нужно только в холодильнике и каждый раз перед употреблением ее подогревают до теплого состояния.

источник

Зеленый кал у грудничка способен стать причиной паники для большинства молодых родителей. Всегда ли это говорит о каких-то отклонениях и является опасным, или возможно, когда такая ситуация — вариант нормы — узнаем сегодня.

В любом родильном доме опытный персонал расскажет молодой мамочке, что сразу после появления крохи на свет и на протяжении первых двух или трех суток кал младенца неестественного черного цвета, и это нормально. Так выглядит первородный кал, так называемый меконий, который вырабатывался малышом ещё в утробе матери.

После появления на свет кроха начинает старательно от него избавляться. Кстати, именно этим отчасти объясняется естественное убывание веса малыша в первые дни.

Одновременно с этим ребенок начинает питаться или мамой (естественное вскармливание), или смесью (искусственное), или и тем, и тем (смешанное). Пищеварительная система младенца начинает активную работу, происходит заселение кишечника новой микрофлорой, кроха старательно приспосабливается к условиям окружающей среды.

Как правило, на 3-4 сутки стул грудничка начинает приближаться к желтому оттенку. При этом возможны варианты светло-желтого, желто-зеленого, горчичного.

Мы должны понимать, что ребенок – это живой организм, состояние микрофлоры в его кишечнике может меняться, и нет единственно верных вариантов цвета и консистенции его какашек.

Большинство врачей, спрашивая вас, какого цвета стул у ребенка, желают услышать в ответ, что он желтый и кашицеобразный. Вероятно, в каких-то медицинских учебниках написано, что именно таким он должен быть в идеале. Однако практикующие педиатры заявляют следующее.

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может иметь любой стул, если это не отражается на его развитии, росте и поведении.

Проще говоря, если малыш весел, бодр, активен, ведёт себя как обычно, с аппетитом ест, то абсолютно не важно, густые или жидкие у него какашки, с зелеными прожилками, комочками или вкраплениями, желтые или зеленые и т.д.

Если цвет стула младенца зеленый, и это доставляет вам (а не малышу) беспокойство, можно попытаться поискать причину такого явления.

Если грудничку поставили диагноз физиологической желтухи новорожденных, зеленое в кале у грудничка может давать билирубин, выходящий из организма. Как правило, этот процесс завершается в течение 2-3 недель после родов.

Возможно, кормящая мама принимает какие-то лекарства (антибиотики, препараты железа, БАДы, витамины), которые могут влиять на гв и получение крохой тех или иных веществ, и проявлять это в кале.

Есть мнение, что зеленый цвет стула может свидетельствовать, что грудничок высасывает только переднее (более жидкое) материнское молоко, которое больше выполняет роль жидкости, и по каким-то причинам не добирается до питательного заднего (более густого) молока, которое выполняет роль пищи, и, соответственно, окрашивает стул в желтый цвет.

В этом случае вам нужно обратить внимание, насколько пустой остаётся грудь после кормления (пощупать её, сдавить сосок). Если молока осталось много, можно предположить, что кроха был не так уж и голоден, раз не стал «доедать». В этом случае можно попробовать увеличить промежуток между кормлениями, чтобы малыш успел нагулять аппетит, и посмотреть, как изменится ситуация. Также можно попытаться поискать более удобную позу для кормления, чтобы было комфортно и вам, и малышу, и вы не старались поскорее закончить.

Если мамочка предпочитает растительную пищу, и в её рационе много, к примеру, брокколи, кабачка, огурцов, зелени, стручковой фасоли, это также может быть одной из причин изменения цвета кала младенца. Нужно ли в этом случае как-то менять ситуацию? Сомневаюсь, если всех всё устраивает, кроме одного только цвета стула ребенка.

Немного юмора в тему: знаменитое на весь интернет видео о безуспешных попытках молодого папаши поменять испачканный подгузник:

Когда ребенок находится на искусственном вскармливании и кушает адаптированную смесь, на первый взгляд его пища более стабильна по составу, чем материнское молоко.

Однако и здесь возможны изменения, например, немного другой химический состав очередной партии бутилированной воды, на которой готовится питание малыша, переход на другую смесь, изменения дозировки сухой смеси при приготовлении (вместо 7 ложек на порцию положили 8 или 6).

Кроме того, есть мнение, что если окраска кала зеленая на постоянной основе, это может говорить о том, что в данной конкретной смеси чересчур высокое количество содержания железа, что и даёт стулу такой цвет. Если есть основания полагать, что зеленый цвет стула от смеси (как на фото ниже), можно посоветоваться с педиатром, и, возможно, попробовать заменить её.

Хотя лично я сомневаюсь в целесообразности таких действий, если во всём остальном (кроме цвета стула) смесь устраивает. Другое дело, если помимо зеленого кала малыш ведёт себя беспокойно после кормления, плачет, что даёт основания заподозрить, что у него болит животик, и смесь ему не подходит.

Когда кроха находится на смешанном вскармливании, причина зеленого кала может быть как в мамином молоке, так и в смеси. В этом случае, прежде чем решаться на какие-то эксперименты, лучше присмотреться к общему самочувствию малыша и оценить его поведение.

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции.

Признаки кишечной инфекции:

Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
Рвота.
Повышенная температура тела, озноб.
Бледность кожи, испарина.
Головная боль, сыпь.
Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей.

В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома.

Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

Имеется кровь в рвотных массах или кале.
Вы не можете ребенка напоить.
Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Очень доступно, понятно и подробно о детском стуле и кишечных инфекциях рассказывает известный педиатр доктор Комаровский на видео.

Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.

Будьте здоровы, берегите себя и малышей, делитесь статьёй в ВК, нажимая кнопочку ниже и сохраняйте блог к себе в закладки, впереди много полезного и интересного. С вами беседовала Лена Жабинская, увидимся на блоге!

источник

Зеленый и пенистый стул у ребенка на грудном вскармливании…. многообразие вариантов вы видите в подгузнике своего ребенка.

Вполне естественно беспокоиться и искать ответ — а нормально ли это, или нужно показать ребенка врачу?

В этой статье вы получите ответы на свои вопросы от консультанта по грудному вскармливанию с 9 летним опытом работы и сможете справиться со своими переживаниями.

Чаще всего у большинства детей на грудном вскармливании варьируется от светло-желтого до зеленого, бывает со слизью, а иногда с комочками непереваренного грудного молока.

Это зависит от индивидуальных особенностей грудного ребенка, и от того, как вы кормите грудью: исключительно грудное вскармливание или иногда ребенок получает и другую жидкость: водичку, ромашку, лекарства.

Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул читайте в отдельной статье, мы уже подробно разбирали этот вопрос.

Одна из главных причин зеленого стула — неправильно организованное грудное вскармливание.

В молочной железе условно говоря вырабатывается два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко насыщенно водой и углеводами, оно более жидкое. Если провести аналогию с питанием взрослого человека, то это как если бы мы с вами попили чай.

Заднее молочко, оно более густое, содержит жиры, белки. Оно более насыщающее, и именно его поступление важно для набора веса у грудничка. Это как если бы с вами съели тарелочку картофельного пюре с котлетой.

Нельзя сказать, что один вид молока важнее, чем другой. Все должно быть в балансе. Но если стул у ребенка регулярно зеленый стул или стал зеленоватый — это сигнал, что ребенок не высасывает достаточно заднего молочка.

Обязательно добиться правильного прикладывания ребенка к груди:

Грудь вкладываем в широко открытый рот ребенка;
Следим, чтобы во рту находился не только сосок, но и область ареолы (темная часть кожи вокруг соска);
Вам не должно быть больно во время сосания груди;
Кончик носа ребенка касается вашей груди;
Во время сосания не слышно подсвистов воздуха.

Позволить ребенку сосать так долго, как он этого хочет

Ребенок сосет грудь столько сколько ему это нужно. Один ребенок, более сильный, и может насытиться за 15 минут, другой — родился более слабым, и ему требуется кормление более длительное. Мы не ограничиваем сосание во времени, не сидим и не смотри на часы.

Не перекладываем в одно кормление ребенка от одной груди к другой.

Такое правило правомерно вплоть до 6-ти месяцев. После 6-ти месяцев ребенок уже сильный, сосать научился, все у него хорошо и можно в одно кормление две груди давать. В первые месяцы жизни ребенка используйте правило: 2 часа дежурит одна грудь, 2 часа вторая. За это время ребенок может приложиться к 1 груди 2-3 раза, а может и больше, и затем вы перекладываете его к другой.

В ночное время, чтобы не запутаться следуйте правилу: каждое кормление — новая грудь.

Пенистый стул — о чем это может свидетельствовать?

Нужно обратить внимание на те вещи, которые были перечислены чуть выше. Исключаем дисбаланс переднего и заднего молока при кормлении.

Пенистый стул очень часто бывает на смену погодных условий. Ребенок может реагировать:

на новолуние,
на полнолуние,
на сильные перепады температур,
на сильный ветер может появляться у ребенка пена в стуле.

Не нужно сразу давать ребенку лекарственные средства. Пена в стуле грудничка — временное явление.

Нужно просто за этим наблюдать и стараться корректировать через правильное кормление грудью.

Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:

Очень часто, когда вас начинает беспокоить структура какашек или их цвет, вы рассказываете о своем беспокойстве участковому педитру.

Что может сделать участковый педиатр? Отправить ребенка на анализ кала, для проверки на дисбактериоз.

Нужно понимать, что микрофлора кишечника формируется достаточно долго, а сбивается очень быстро.

Приходилось вам во взрослой жизни пропивать курс антибиотиков? Замечали ли вы, как они влияют на ваш кишечник? Сбивается нормальная работа. У кого-то очень сильно сбивается.

Почему все время говорят: пейте антибиотики под прикрытием еще каких-нибудь лактобактерий? Потому что идет сильный удар по всей микрофлоре: и хорошей, и плохой.

Вот представьте себе ребенка, у которого это равновесие еще не установилось, оно в разы чувствительнее нашего взрослого. Вам от 20 лет и выше, а ребенку всего лишь несколько месяцев. Лечить анализы — это самое последнее дело, которое можно начать в отношении ребенка.

Анализ кала на дисбактериоз не нужен при нормальном развитии ребенка, при хорошей прибавке веса. Ну и что, что там найдется дисбаланс? Там может найтись стафилококк, но опять же там может найтись эпидермальный стафилококк, который есть у нас и на коже.

Важно не то, сколько плохого, но и сколько хорошего, то есть в пропорции!

Важно: когда сдаете анализ, спрашивайте себя: «Что я буду делать с этим анализом?»

У меня вторая дочка, и в ее 3 месяца мне пришлось пропить курс антибиотиков. На этом фоне у нее появились аллергические пятна на теле и я, конечно, запереживала. Звонила хорошей знакомой, которая разбиралась в теме аллергии и спрашивала: может мне сдать анализы, соскобы?

И она мне говорила: ну сдашь ты анализ, ну скажут тебе, что там что-то есть, ты будешь давать антибиотики ребенку?

Она мне перечислила все препараты, которые чаще всего назначают, говорит: «Ты сядь, почитай инструкцию к этим препаратам. Ты будешь их давать сама сознательно в 3 месяца ребенку?» Я говорю: нет.

Это личная история, и я не призываю вас делать точно также. Просто я пошла другим путем — обратилась к гомеопату для того, чтобы поднимать общий уровень иммунитета. В 6 месяцев Вики мы обратились и в 9 месяцев это аллергическое пятно прошло в один миг и все, и больше не появлялось никогда. Сейчас ребенку 5 лет, тьфу, тьфу, ни на что никогда не высыпает.

Поэтому, прежде чем сдавать анализы, и начинать лечить нормальные, возрастные, природные характеристики стула грудничка, сядьте и 100 раз подумайте.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник