Ощущение горечи во рту – очень распространенное явление. Существует множество причин, приводящих к появлению горького вкуса во рту, и много средств, чтобы облегчить эту неприятность. Причины могут быть связаны с неправильными привычками, такими как курение или питания, но могут иметь патологической характер.
Каждому иногда случалось просыпаться по утрам с горьким вкусом во рту. Первый вопрос, который возникает: «Почему у меня горький рот?», и Вы думаете, что это какая-то болезнь. На самом деле, горький рот – это неспецифический симптом, но является следствием многих факторов и причин, не обязательно патологического происхождения.
Другом случае, когда мы имеем горечь во рту постоянно или достаточно часто, и если к этой неприятности присоединяются другие симптомы, – это может быть признаком того замедления пищеварения. Поэтому полезно подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу.
Люди часто думают, что горький рот – это симптом заболевания печени. На самом деле горький рот не симптом конкретного заболевания, это, скорее, неспецифический симптом, связанный с некоторыми условиями, а также некоторыми заболеваниями. Как правило, почти никогда не возникает как первый симптом, всегда связан с другими проявлениями, в зависимости от расстройства или патологии.
Причины, которые приводят появлению сухости и горечи во рту, могут иметь патологический и непатологический характер.
Патологические причины:
Непатологические причины
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Плохая гигиена полости рта
Горечь во рту является распространенным косвенным симптомом многих заболеваний.
Но Вам не нужно беспокоиться, так как, в большинстве случаев, это легкие и излечимые патологии, но, если нарушение сохраняется в течение многих дней, то посоветуйтесь с врачом, потому что причиной могут быть очень серьёзные заболевания.
Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, которые определяют появление горечи во рту:
Проблемы желчного пузыря: желчный пузырь – это мешочек, внутри которого хранится желчь, которая затем выделяется в кишечник после приема пищи. Патология, при которой образуются камни в желчном пузыре, приводит к тому, что желчь не поступает из желчного пузыря в кишечник после еды, что проявляется горечью во рту, лихорадкой, высоким уровнем билирубина, трансаминазы, светлым стулом, стеатореей, тошнотой, рвотой и болями в животе, локализованными в правом боку. Поэтому, если после еды вы чувствуете горький вкус во рту, связанный с одним из указанных симптомов – следует проверить желчный пузырь. У тех, кто перенес операцию холецистэктомии, может возникнуть рефлюкс желчи, что приводит к горечи во рту, сухости губ.
Желудочные проблемы: тех, кто страдает от проблем с желудком может иметь среди симптомов горький рот, сухость ротовой полости, появление белого налета на языке, а также частые приступы изжоги. Среди заболеваний, которые имеют такие симптомы, как горький рот следует выделить стрессовый гастрит, хронический гастрит с Helicobacter Pylori, который дополняется изжогой, желудочно пищеводный рефлюкс, который также сопровождается наличием неприятного запаха изо рта и срыгиванием кислоты. Часто ощущение сухости и горечи во рту, вызванных гастроэзофагеальным рефлюксам, ощущается утром, после пробуждения, вместе с чувством жажды и сухость в горле, но рефлюкс может вызвать ощущение горечи даже ночью, когда вы лежите в постели.
Проблемы с кишечником: горький рот часто связан с проблемами кишечника, и первой среди всех является пищеварение, что определяется образованием воздуха из-за чрезмерного пребывания пищи в кишечнике и появлением бактерий, которые являются непосредственной причиной горечи во рту, неприятного запаха изо рта, белого налета на языке, болей в желудке, головных болей и запоров. Горький рот также может обуславливаться воспалением толстой и двенадцатиперстной кишки, и в этом случае он сопровождается поносом с зеленым калом из-за слишком быстрого прохождения пищи по кишечнику, тошнотой, болями в животе и жжением рта из-за подъема желчи. Также язва двенадцатиперстной кишки может иметь в качестве симптома горький рот, что связанно с ощущение тяжести в желудке, тошноты и частой отрыжкой.
Опухоли: горечь во рту может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоли, тогда она сопровождается усталостью, трудностями с пищеварением, потерей веса, рвотой, а в случае рака гортани – дисфагия, неприятный запах изо рта и чувство «кома в горле».
Заболевания печени: проблемы печени, такие как цирроз, печеночная недостаточность, вздутая печень, стеатоз печени, могут вызвать ощущение горечи во рту, что сопровождается высоким уровнем трансаминазы, билирубина, наличием желтухи с желтой окраской языка и конъюнктивы.
Пищевая непереносимость: нетерпимость к еде может привести к возникновению различных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Среди них горечь во рту, усталость, запоры, головная боль, медленное пищеварение, вздутие живота, тахикардия.
Проблемы поджелудочной железы: воспаление поджелудочной железы, такие как острый панкреатит, могут привести к появлению желтого стула из-за присутствия жира, болям в животе на уровне двенадцатиперстной кишки и ощущению горького привкуса во рту.
Диабет: сахарный диабет вызывает появление горечи во рот, что вызвано повышением уровня глюкозы в крови. Вместе с горьким ртом также обнаруживается высокий уровень сахара в крови, неприятный запах изо рта и образование кетоновых тел в моче.
Щитовидная железа: проблемы с щитовидной железой могут косвенно вызвать ощущение горечи во рту. Особенно гипотиреоз – это состояние может привести к замедлению обмена веществ, которое влияет на пищеварительную систему, замедляя пищеварение и кишечный транзит и вызывая запоры. Запор является одним из условий, которое определяет горький рот и запах изо рта.
Ацетонемический синдром: патология детей, которая вызывает чувство горечи во рту – возникает после гриппа, простуды или высокой температуры. В таких ситуациях ребенок обычно не ест даже сахар, это и определяет появление кетоновых тел в организме, которые образуют ацетон, вызывающий горький рот и запах изо рта.
Оральные инфекции: инфекции полости рта, такие как стоматит, гингивит, стоматологическая абсцессы, острый тонзиллит, гнойнички на миндалинах, кариес, могут определять горький вкус во рту, белый язык, запах изо рта из-за бактерий, которые вызвали инфекцию.
Простуда: распространенная патология ротовой полости, которая обычно включает нос и горло. Это может определить изменения восприятия вкуса, и вы можете испытывать постоянно горький вкус во рту, независимо от того, что пьёте или едите.
Горький вкус во рту может возникнуть вследствие причин, не связанных с заболеваниями, но связанных с употреблением лекарств, в период стресса или неправильного питания.
Препараты: прием некоторых лекарств, таких как антибиотики, может вызвать горький вкус во рту. Такой симптом может также появляться как сигнал повреждения печени, вызванное злоупотреблением наркотическими веществами.
Стресс: нервозность и беспокойство могут косвенно вызвать чувство горечи во рту. Это потому, что они влияют на желудочно-кишечный тракт и могут вызвать изменения перистальтики, диарею, запоры, гастрит и рефлюкс, который, как мы уже видели ранее, может быть ответственен за горький вкус во рту.
Гигиена полости рта: если Вы не чистите зубы после каждого приема пищи с использованием зубной щетки, зубной пасты, жидкости для полоскания рта и зубной нитью, то в ротовой полости может накапливаться очень много бактерий, которые могут дать неприятные ощущения во рту, а также привести к инфекции.
Питание: неправильная диета может вызвать ощущение горечи во рту. Например, диета Дюкана предполагает в течение длительного периода времени белковых продуктов без сахара. Отсутствие углеводов в течение более 48 часов приводит к появлению ацетона, то есть образованию кетоновых тел в организме, которые вызывают неприятный запах изо рта и горький вкус во рту.
Беременность: горький рот, по мнению многих женщин, является одним из симптомов, указывающих на беременность, особенно, если этому сопутствует головокружение, тошнота и рвота. Постоянный горький вкус во рту связан, вероятно, с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.
Курение: смолы, содержащиеся в сигаретах и скапливающиеся в ротовой полости, могут вызывать чувство горечи во рту, дурной запах изо рта и желтизну зубов.
Менструальный цикл: во время менструального цикла может появиться горький вкус во рту. Это связано, вероятно, с колебаниями гормонов в течение цикла.
Менопауза: во время менопаузы, из-за недостатка эстрогена, может появиться горечь во рту, что связано с ощущением жжения во рту и уменьшением слюноотделение.
Вместе с ощущением горечи во рту, Вы можете испытывать другие ощущения на уровне полости рта и в зависимости от этих сопутствующих симптомов можно указать следующие причины.
Слабое или чрезмерное слюноотделение: когда ощущения горечи во рту связываются с плохим слюноотделением, сухостью, неприятным запах изо рта, особенно по утрам при пробуждении, что устраняется только только после утоления жажды. Когда же мы имеем чрезмерное слюноотделение и горький вкус во рту – это может быть признаком воспаления пищевода.
Металлический привкус: когда Вы чувствуете металлический привкус во рту, то это указывает на кровотечение из десен или языка. Если это сочетается с чувством горечи во рту, то может быть признаком инфекции десен или проблем с зубами.
Горький рот и белый язык: иногда горький вкус на языке также сопровождается образованием беловатого налета. Это может указывать на размножение бактерий из-за инфекции полости рта, например, кариеса или плохой чистки зубов.
Кислый и горький вкус: при появлении кислого вкуса, который сопровождается жжением языка или горла, можно заподозрить рефлюкс кислоты из желудка, тогда следует проконсультироваться с врачом.
Также обращайте внимание на время суток, когда возникает ощущение „горечи во рту”, это может помочь Вам определить причины заболевания.
Утром: горький вкус во рту после пробуждения и сухость очень часто связаны с эпизодами желудочно-пищеводного рефлюкса или недостаточно употребления воды вечером.
Ночь: когда вечером вы ложитесь спать, вы можете ощутить во рту горький вкус. Причиной может быть желудочно-пищеводный рефлюкс или рефлюкс желчи.
В течение всего дня: если ощущение горечи во рту длится весь день, то оно может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как антибиотики или от неправильного питания.
Во время еды или после еды: если чувство горечи возникает во время еды или сразу после еды, это может быть связано с проблемами пищеварения или желудочными расстройствами.
Независимо от приемов пищи: если чувство горечи возникает между приемами пищи, когда желудок пустой, то может быть обусловлено гастритом.
Чтобы устранить раздражающую горечь, следует, прежде всего, убедитесь в том, что она не связана с патологией, поскольку в этом случае необходимо лечить заболевание, которое вызвало этот симптом.
В некоторых случаях, если вы страдаете от повторяющихся проблем с пищеварением (например, во время беременности из-за гормональных изменений), можно прибегнуть к рецептурным лекарствам, которые помогут решить эту проблему, например, некоторые препараты, которые помогают пищеварению, такие как малокс.
В большинстве же случаев горечь во рту определяется перенапряжением печени или проблемами с пищеварением, в таком случае можно принять такие меры, как лечебное питание и природные средства.
Чтобы удалить горечь изо рта и предотвратить её появление, можно довериться природной терапии, так называемым, бабушкиным средствам защиты, которые предполагают использование трав в виде чаев и добавок для очищения печени и организма в целом, и помощи пищеварению.
Среди природных средств следует выделить:
Одуванчик: это растение, очищающее печень и желчный пузырь, помогающее пищеварению, благодаря содержанию активных веществ. Можно использовать в виде отвара (наряду с пыреем, имеющим мочегонные свойства), чтобы помочь очистить организм.
Отвар может быть сделан путем смешивания 10 г пырея и 10 одуванчика, помещения смеси в воду, доведения до кипения в течение 15 минут, цежения и употребления в течение дня.
Артишок: содержит цинарин, активный ингредиент, который имеет желчегонные свойства, то есть помогает выходу желчи в кишечник, поэтому подходит в случае горечи рта, вызванной проблемами желчного пузыря. Кроме того, он имеет защитную функцию в отношении печени и улучшает её функции. Вы можете принимать в виде пищевой добавки, но также как травяной чай. Чтобы приготовить его, нужно поставить настаиваться в течение пяти минут в кипящей воде около 5 г листьев артишока, затем процедить и пить в течение дня между приемами пищи.
Расторопша: как артишок, так же расторопша имеет защищающее печень действие, благодаря его активным компонентам, таких как силибин и другим флавоноидам, но, в отличие от артишока, который действует на функции, расторопша восстанавливает целостность клеток печени в случае травмы. Настой готовят путем размещения в кипящей воде ложки экстракта расторопши, настаивания в течение десяти минут, фильтрации, и употребления два раза в день до еды.
Крапива: имеет желчегонное свойства и способствует пищеварению, а также содержит активные ингредиенты, такие как флавоноиды, слизь, витамины, фенолы, лецитин, полисахариды и секретин. Настой крапивы готовится из 50 г листьев крапивы на один литр горячей воды. Настоять в течение 10 минут, затем процедить и пить в течение дня.
Цикорий: отличное средство против проблем билиарной недостаточности или расстройств желчного пузыря. Цикорий содержит цикорин, активный ингредиент, который обладает очищающими, желчегонными и мочегонными свойствами. Настой готовится из 2-3 столовых ложек листьев цикория на пол литра горячей воды и варить. Всё отфильтровать и пить между приемами пищи, на пустой желудок, по крайней мере, три раза в день.
Правильное питание может помочь предотвратить ощущение горечи во рту.
Пить не менее двух литров воды в день, чтобы способствовать дефекации, очищению организма и поддержанию здоровья печени и почек.
Есть много овощей, содержащих клетчатку, которая помогает регулировать моторику кишечника, предотвращая запоры и проблемы с пищеварением.
Не использовать слишком много жирной пищи, острой пищи, жареной пищи, которые могут перегружать печень и замедлить пищеварение.
Избегайте продуктов, которые повышают кислотность желудка, таких как шоколад, цитрусовые, мята, помидоры, чеснок и лук.
Избегайте алкоголя.
Введите в свой ежедневный рацион йогурт или молочные ферменты, которые способствуют правильной перистальтике кишечника.
Так же правильный образ жизни может помочь предотвратить появление горечи во рту, поэтому рекомендуется:
Не курить.
Чистить зубы после каждого приема пищи.
Не поститься, чтобы предотвратить образование кетоновых тел и заброс желудочного сока.
Делить трапезу на 5 приемов в день, что способствует правильной моторике кишечника.
Прекратить прием любого лекарства (по согласованию с лечащим врачом), и в любом случае не злоупотреблять.
Повысить физическую активность.
источник
Горечь во рту является признаком неправильного функционирования ЖКТ. Этот симптом может свидетельствовать о застое желчи. Самым опасным вариантом является заболевание печени. Привкус может ощущаться в утренние часы, после физической активности, приёма жирной пищи и отравлений. Как устранить проблему желчи во рту и какие препараты помогут устранить причину?
Главной причиной, провоцирующей ощущение горечи во рту, является проникновение желчи в пищевод. Это происходит, когда неправильно работают желчный пузырь (место хранения желчи) и печень. Желчь представляет собой жидкость, вырабатываемую клетками печени для ускорения пищеварения. Она начинает скапливаться в желчному пузыре и хранится до нормализации кислотно-солевого баланса. Затем пищеварительная жидкость попадает в 12-типерстную кишку, где и осуществляется пищеварительный процесс с ее участием.
Вкус желчного секрета довольно специфический. Он заметно горчит. Здоровая желчь состоит из холестерина, белков и фосфолипидов. Основными компонентами пищеварительной жидкости являются соли металлов и кислотные соединения.
Когда желчь имеет несбалансированный состав, соли начинают выпадать в осадок. В результате желчный пузырь заполняется сгустками и камнями. Отток желчи затрудняется. Одна из причин застойных явлений – сильный стресс, который провоцирует спазмы.
При этом новая пищеварительная жидкость продолжает образовываться и переправляться в пузырь. За сутки человеческая печень способна выработать до 1 л пищеварительной жидкости. В результате повышается давление в протоках, что и становится причиной забрасывания желчи в пищевод. Это объясняет вкус горечи во рту.
Накопление пищеварительной жидкости в желчевыводящих протоках и пузыре и провоцирует его спазм. Это состояние может продолжаться довольно долго. Когда напряжение достигает максимума, происходит расслабление желчного пузыря. В этот момент пищеварительная жидкость выбрасывается в пищевод, а человек ощущает горечь во рту. Нередко это проявляется во время сна – когда организм отдыхает. Если желчная система функционирует нормально, пищеварительная жидкость направляется в двенадцатиперстную кишку.
Появление горького вкуса во рту – опасный признак. Он может оказаться симптомом нарушенной работы системы желчевыделения. Игнорирование проблемы может привести к развитию разных патологий пищеварительного тракта:
гастрита,
желчнокаменной болезни,
холецистита,
болезни билиарной системы,
воспаления кишечника и даже онкологических процессов.
Чтобы избежать таких последствий, работу пищеварительной системы стоит вовремя нормализовать.
Во время застоя желчи происходят такие процессы:
Поскольку двенадцатиперстная кишка получает недостаточно ферментов, процесс пищеварения нарушается. В результате могут развиться заболевания желудка и дисбактериоз кишечника.
Застоявшийся секрет утрачивает бактерицидные свойства, что позволяет беспрепятственно размножаться болезнетворным бактериям. Развитие различных инфекций часто свидетельствует о проблемах с желчным пузырем.
Когда желчь забрасывается в желудок, его стенки раздражаются – возникают заболевания желудка.
Здоровая желчь снижает деятельность паразитов. При больной печени глисты размножаются бесконтрольно.
Благодаря компонентам желчи предотвращаются запоры.
При нарушении пищеварения горечь чаще всего ощущается утром. Стоит разобраться, последствием каких причин является горечь во рту.
Причины горечи во рту довольно многообразны. Среди них можно выделить:
Несбалансированное питание, приём в пищу острых блюд, большого объёма углеводов. Провоцирует горечь во рту и несоблюдение режима питания – большие промежутки между обедом и ужином, голодания. Ночью горечь во рту может появляться именно по этой причине.
Употребление кофе, табачных изделий, алкогольных напитков – все они провоцируют спазм протоков. Такая причина, по которой становится горько во рту, довольно распространена у любителей «есть на ходу». Часто появляется горечь на губах и во рту.
Ночью горечь появляется при недостаточной физической активности. Это часто объясняет, почему появилась горечь рту.
Наличие глистов.
Горечь на губах и во рту появляется при пищевых и экологических отравлениях.
Как видно, причины выброса желчи в пищевод могут скрываться во многих факторах, даже если печень работает нормально. Они могут скрываться в разных областях жизнедеятельности. Поэтому причины появления горечи стоит рассмотреть в случае с каждым симптомом.
Горечь можно почувствовать и при горьком вкусе самой пищи. Однако чаще причиной становится нарушение работы ЖКТ. Если чувствуется горечь во рту после еды, можно говорить об ускоренном образовании пищеварительной жидкости.
Причины, объясняющие неприятный привкус после приёма пищи:
Переедание или особенности принимаемой пищи. Провоцирует выброс желчи жареная и острая пища, грибы и копченые продукты. Если натощак выпивать крепкий кофе или чай, будет наблюдаться этот же эффект.
Возникает горечь во рту и при чрезмерном потреблении сладкого.
Приём медикаментов. Некоторые средства могут вызывать горечь во рту, как побочное действие. К ним относятся антибиотики, зверобой. При этом пахнет изо рта как желчь.
Такие причины помогут разобраться в способах лечения недуга.
Причиной горечи может быть чрезмерное потребление пищи или, наоборот, голодание. В первой ситуации печень не может справиться с большим объёмом поступившей пищи, во второй – желчь вырабатывается в достаточном количестве, но переваривать ей нечего.
Горечь ощущается в утреннее время и у будущих мам на поздних сроках вынашивания малыша. Такой неприятный привкус объясняется придавливанием внутренних органов женщины плодом. Привкус желчи вызывают принятые перед сном антибиотики. При приеме желчегонных средств во рту по утрам тоже могут возникнуть неприятные ощущения. Выброс желчи во время сна – довольно распространенное явление.
Болезни десен и зубов тоже представляют собой причины появления горького привкуса после сна. В этом случае требуется срочно провести лечение. Неприятные ощущения возникают при неправильно установленной пломбе, в случае недостаточной гигиены полости рта. Из-за желчегонных во рту по утрам нередко появляется горький привкус.
В качестве сопутствующего симптома на языке может появиться желтый налет на языке с горечью. Он является признаком болезни желчевыводящих протоков. Говорит он и о воспалении печени, обострении гастрита и холецистита.
В случае появления белого налета можно утверждать о развитии заболеваний десен, аллергии на стоматологические препараты. Горечь во рту после еды с беловатым налетом может появиться при чрезмерном употреблении в пищу сладкого.
Можно говорить о проблемах с системой ЖКТ, когда привкус сопровождается тошнотой.
Неприятный привкус с тошнотой появляется в таких случаях:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это состояние провоцируется неправильной работой кардиального клапана желудка.
Употребление в пищу острого, маринадов. Как только состояние ЖКТ нормализуется, проходит тошнота и горечь во рту.
Медикаменты. Антибиотики больше остальных препаратов вызывают ощущение выхода желчи.
Отравления.
Если выходит желчь изо рта, возможно, следует пересмотреть свой режим питания. Такое часто случается во время голодовок. Желчь идет изо рта в этом случае довольно часто.
Чувство горечи при беременности – обычное явление. Оно возникает оп нескольким причинам:
Гормональная перестройка организма. Она длится у женщин на протяжении всего периода вынашивания.
Плод давит на внутренние органы мамы.
Мышцы определенных отделов пищеварительной системы расслабляются.
Такие причины входят в категорию нормы.
Горечь во рту может появляться периодически. Продолжительность ощущение зависит от провоцирующих факторов. Определить их можно по основным симптомам и дополнительным признакам:
Если ощущение желчи во рту сопровождается болями за грудиной и отрыжкой, значит их вызывает гастроэзофагеальная болезнь.
При появлении тяжести желудка можно говорить о дисперсии этого органа.
Неприятный привкус с изжогой – так проявляются себя гастриты, язвенная болезнь и токсины в кишечнике.
Непродолжительная горечь с тошнотой – побочные действия лекарственных препаратов, результат переедания.
Когда горечь ощущается после большого количества выпитого кофе, не следует беспокоиться – это явление временное.
По таким симптомам можно понять, в чем кроется причина проблемы.
Если у малыша чувствуется запах желчи изо рта, стоит отправиться к врачу, который уточнит причину. Важно вовремя пройти диагностику, чтобы избавиться от проблемы на ранних стадиях её развития. Среди причин неприятного запаха изо рта у ребенка могут быть:
болезни десен,
нарушенная работа желудка,
воспалительные процессы ЖКТ.
Ребенок мог съесть большое количество продуктов с искусственными красителями. Только при обращении к врачу можно точно установить причину неприятного запаха.
Обращаться следует к таким врачам – педиатр, гастроэнтеролог, стоматолог, эндокринолог. Кормить ребенка нужно за два часа до сна.
Что делать с неприятным привкусом? Устранить ощущение желчи во рту можно множеством средств. Какое именно будет выбрано, следует определить в соответствии с причиной недуга. Если нарушена работа печени, нужно использовать средства, которые ускорят отток желчи. При этом не следует нагружать печень тяжелой пищей и алкоголем.
Если проблема кроется не в печени, лечение проводится другими методами. Стоит разобраться, какие существуют способы избавления от горечи во рту.
Желчегонные препараты ускоряют отток желчи, исключая застойные явления. Такие препараты содержат листья укропа, календулы, бессмертника.
Можно разделить медикаментозные средства на несколько групп:
средства, которые усиливают выработку желчи и способствуют образованию желчных кислот,
Такие средства может назначать только врач, поэтому необходимо обратиться в поликлинику.
Многие народные рецепты призваны устранить проблему выбрасывания желчи в пищевод. Нормализуют работу печени обычные продукты, такие как томатный сок, сливки и молоко, овсяные хлопья.
Можно употреблять льняное масло, кисель льняного семени, мед с лимоном.
В качестве средства избавления от горечи во рту могут применяться лекарственные травы. Из них изготавливают настои и отвары. Ими можно с успехом заменить чай и кофе. Кроме того, применяются подобные средства и для ополаскивания ротовой полости.
Помогут избавиться от ощущения желчи во рту свежевыжатые соки. Они являются источниками витаминов. Соки способны укреплять пищеварительную систему.
Соблюдение диетического питания позволяет снять нагрузку с печени и укрепить ее. Во время лечения не следует есть сдобные изделия, консервы, шоколад, пряности, жирные и острые блюда. Следует отказаться от употребления тяжелых продуктов.
Нужно есть минимум 4 раза в день. Необходимо контролировать и режим питья. Каждый день следует потреблять не менее 1,5 л воды. Этот показатель меняется для разных сезонов.
Чтобы обеспечить отток желчи, важно снимать мышечный спазм. Для этого принимают травяные чаи и успокаивающие средства. Нужно уметь снимать психологическое напряжение.
источник
Горечь во рту, возникающая обычно по утрам, часто появляется у людей от 40 лет. Причиной её возникновения может быть, как возрастные изменения вкусовых рецепторов, воспалительные процессы в ротовой полости, хронические заболевания внутренних органов.
Если горечь во рту появляется регулярно и долго не проходит, это может быть опасным симптомом. Так проявляют себя заболевания пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, желчных протоков. Что вызывает горечь во рту и как реагировать на её появление?
Горечь во рту может возникать спонтанно, а может постоянно присутствовать в течение некоторого времени. Так, при интоксикации организма или эндокринных патологиях горечь во рту не проходит достаточно долго, а горький привкус, который появляется из-за нарушения пищеварительных процессов, возникает сразу после приема пищи и через некоторое время исчезает.
Проблемы с печенью и желчным пузырем
Горечь во рту после стоматологических процедур или в сочетании с дискомфортом в области десен
Аллергия на используемый материал, воспалительные заболевания ротовой полости
Горечь во рту при физической нагрузке
Если она сопровождается тяжестью в правом боку, может означать заболевания печени
Заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лишь некоторые патологии печени
После употребления слишком тяжелой, жирной пищи или после переедания
Желчного пузыря, желчных протоков, печени
Горечь во рту в сочетании с изжогой
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Кратковременная горечь во рту
Во время стрессовой ситуации или использования лекарственных средств, оказывающих влияние на печень и ЖКТ
Нарушения функции печени, желчного пузыря и его протоков. Горечь во рту может сигнализировать о патологиях печени, при которых ей сложно выполнять свои функции. Клетки печени вырабатывают желчь, оттуда она поступает в желчный пузырь и транспортируется в кишечник по мере необходимости. Нарушения на любом из этих этапов могут привести к застою желчи и её выбросу в пищевод, при котором и возникает горький привкус во рту. Обычно о патологии свидетельствует не только горечь, но и ряд других симптомов – желтоватый оттенок кожи, образование плотного желтого налета на языке, темная или окрашенная моча, металлический привкус во рту.
Заболевания ЖКТ. Есть ряд заболеваний органов пищеварительного тракта, для которых характерно появление горечи во рту. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия желудка, колит, энтерит, гастрит и язва. Горький привкус во рту появляется вместе с ощущением тяжести желудка и изжогой после еды при диспептических расстройствах, кроме того могут добавляться такие симптомы как тошнота, диарея, метеоризм.
Здесь можно выделить 2 основных нарушения:
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудок теряет способность к самоочищению, через нижний пищеводный клапан содержимое желудка или кишечника может попадать в пищевод, вызывая неприятный привкус кислоты или горечи во рту. Другие симптомы заболевания: тошнота, вздутие, изжога и загрудинная боль, а также кашель и одышка, которые проявляются в положении лежа. Чтобы облегчить состояние больного рекомендуется скорректировать диету, убрать из рациона шоколад, цитрусовые, копчености и жирную пищу, есть небольшими порциями, отказаться от алкоголя и сразу после еды не принимать горизонтальное положение, во время которого симптомы изжоги обостряются.
Диспепсия желудка – нарушение пищеварения, вызванное гиперсекрецией соляной кислоты в желудке, нарушением его моторики или другими причинами. Чаще всего проявляет себя ощущением тяжести и переполненности желудка даже после небольшого количества пищи, тошнотой, вздутием и ощущением горечи во рту по утрам. Может обостряться при стрессовых состояниях организма, а также после приема некоторых лекарственных препаратов. Фиброгастроскопическое исследование (ФГС) позволяет обнаружить патологии пищеварительного тракта и правильно составить схему лечения, при успешном проведении которого все неприятные симптомы пропадают.
Паразитарные инвазии организма. Паразиты, обитающие в кишечнике, разрушают его слизистую и становятся причиной множества патологий пищеварительного тракта. Так, лямблии – простейшие жгутиковые паразиты, обитающие в тонком кишечнике – прикрепляясь к его стенкам, травмируют слизистую оболочку, вызывая раздражение и нарушение пищеварительных процессов. Они разрушают гликокаликс и блокируют всасывание полезных веществ ворсинками кишечника, из-за чего нарушается метаболизм жиров, углеводов, могут проявляться симптомы авитаминоза даже при сбалансированном и богатом витаминами рационе. Продукты метаболизма лямблий вызывают аллергические реакции, могут спровоцировать повышенную чувствительность организма к веществам, которые не распознавались как аллергены раньше. Если горечь во рту вызвана деятельностью паразитов, то очищение организма является лучшим способом её лечения. Народная медицина предлагает использовать пижму и полынь для выведения паразитов.
Заболевания ротовой полости. Если горечь во рту появляется после стоматологических процедур либо сопровождается зубной болью, то, скорее всего, её причиной являются заболевания зубов, околозубных тканей и десен. Горький привкус может быть вызван некачественной пломбой или коронкой, аллергической реакцией на материалы для зубного протезирования, а также расстройством рецепторов из-за нарушения иннервации языка или размножения патогенной микрофлоры ротовой полости. Механические повреждения слизистой рта, периодонтит, гингивит, стоматит и пародонтоз могут сопровождаться привкусом горечи во рту, для её лечения следует своевременно обратиться к стоматологу.
Гормональные нарушения. Функциональные нарушения щитовидной железы приводят к повышенной или пониженной секреции тиреоидных гормонов, вызывая состояние гипертиреоза или гипотиреоза. При этом может повышаться количество адреналина, норадреналина, что приводит к спазму желчевыводящих проток. Застой желчи, возникающий как следствие дискинезии желчевыводящих путей, может спровоцировать возникновение горького привкуса во рту. Поэтому в данном случае лечение невозможно без нормализации гормонального баланса пациента.
Другое заболевание эндокринной системы, в числе симптомов которого есть горечь во рту – это сахарный диабет. Ощущение горечи появляется вместе с рядом других симптомов – кратковременным ухудшением зрения, потливостью, ощущением жара в ступнях и ладонях при повышении сахара в крови.
После употребления в пищу кедровых орешков горечь во рту может появиться и у совершенно здорового человека. Обычно это явление ошибочно списывают на желчегонные свойства продукта, но на качественные кедровые орешки не может быть такой реакции. Между тем, горечь во рту появляется сразу после еды и продолжается несколько дней, иногда могут появиться другие симптомы интоксикации – тошнота и боли в области печени. Все это явно свидетельствует о том, что кедровые орешки были искусственно выращены и импортированы из Китая. Многие поставщики выдают китайские орехи за отечественную продукцию, поскольку в закупке они дешевле. Но есть множество причин, по которым от такого продукта питания лучше отказаться.
Почему нельзя употреблять в пищу кедровые орехи из Китая:
В процессе производства орехи подвергаются обработке пестицидами и другими химикатами, которые могут вызвать интоксикацию, тяжелые отравления и аллергические реакции; в Белоруссии и большинстве европейских стран ввоз таких орешков запрещен.
Срок годности у кедровых орешков невелик, поскольку жиры, входящие их состав быстро окисляются и прогоркают. Он составляет 12 месяцев для неочищенных орехов и полгода для очищенных в вакуумной упаковке. Поскольку сам процесс транспортировки из Китая, хранения на складе и продажи может затянуться, на стол часто попадают орехи с истекшим сроком годности. Такой продукт не обладает полезными свойствами и хорошими вкусовыми качествами и даже может навредить здоровью.
Условия хранения при доставке орехов из Китая не могут соблюдаться со всей строгостью – продукт должен храниться в сухом месте с влажностью не выше 70% при определенной температуре, не находиться вблизи веществ, выделяющих сильные запахи. В противном случае, срок годности сокращается, а при употреблении в пищу просроченных орехов есть риск заболеваний печени и желчного пузыря.
Что делать, если во рту горечь после кедровых орехов:
Пейте как можно больше жидкости – это универсальный совет для всех случаев пищевого отравления. Вода выведет из организма ядовитые вещества, облегчит симптомы интоксикации, хотя горечь во рту в первые минуты может усилиться.
Из лекарственных препаратов рекомендуется принимать сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полифепан, а от желчегонных средств лучше отказаться, они в данном случае малоэффективны.
Если, несмотря на все предпринятые действия, горечь во рту не проходит , обратитесь к врачу – некачественные орехи могли вызвать обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Может ли горечь во рту возникать после приема антибиотиков? После приема антибиотиков также может проявиться горький привкус во рту, который вскоре проходит. Любые лекарственные препараты, влияющие на печень, могут вызвать боли и горечь во рту даже в отсутствие хронических заболеваний. В таком случае горький привкус связан именно с нарушениями в печени, и требует соответствующего лечения. Не исключается и аллергическая реакция на лекарственные препараты, которая также может проявляться горечью во рту. Антигистаминные, противогрибковые препараты, а также лекарственные травы (зверобой, облепиха, боровая матка) часто бывают причиной горечи во рту. Любые лекарственные средства, нарушающие баланс микрофлоры во рту, могут стать причиной образования налета, появления неприятного запаха, горечи и металлического привкуса.
Почему по утрам возникает горечь во рту? Горечь во рту по утрам может быть вызвана выбросом желчи в пищевод, что случается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также может быть признаком того, что печень не справляется со своей задачей. Определить болезни печени на ранней стадии сложно, поскольку болит она только когда патологический процесс зашел далеко, но в домашних условиях можно провести небольшой эксперимент. Съешьте 100-200 граммов свеклы в составе салата или в свежем виде и выпейте стакан воды или зелёного чая. Если моча после этого приобретет красный оттенок – это верный признак функционального нарушения печени, при котором необходимо обратиться к врачу.
Почему возникает горечь во рту после еды? Горечь может возникать после жирной пищи и при переедании. Этот симптом присутствует у людей с заболеваниями желчного пузыря и его протоков, с заболеваниями печени. Кроме того, горечь во рту часто бывает у беременных, что не связано с болезнями, но проявляется при повышенном уровне прогестерона (ослабевает клапан, отделяющий содержимое желудка, из-за чего во рту может появляться привкус желчи и кислоты). На поздних сроках беременности горечь во рту у беременных возникает из-за давления плода на желудок и желчный пузырь. Горечь во рту ненадолго появляется после некоторых лекарств, а также может возникать при диспепсических расстройствах и на фоне стресса.
Болит правый бок и горечь во рту – что это значит? Боли в правом боку могут быть симптомом холецистита, а в сочетании с горьким привкусом во рту может означать обострение заболеваний печени. При этом отсутствие желтизны кожных покровов, боли в области печени и других симптомов не всегда означает, что печень здорова – болевые импульсы поступают при увеличении печени, что происходит на поздних стадиях заболевания. Тяжесть в правом боку, ощущение которой обостряется после физических нагрузок, сопровождаемая горечью во рту может возникать при заболеваниях печени.
Желтый налет на языке, сопровождаемый привкусом горечи во рту может быть признаком заболевания желчевыводящих путей, воспалительных процессов печени, обострения холецистита, гастрита, язвенной болезни. Белый налет на языке и горечь во рту могут появляться при стоматологических заболеваниях или после лечения зубов как следствие аллергической реакции на материалы для протезирования или лекарственные препараты, а также признак нарушения микрофлоры ротовой полости.
Обратите внимание на поверхность вашего языка – его внешний вид может дать информацию о состоянии организма. В Аюрведе по разным зонам языка можно сделать выводы о здоровье разных органов и систем человека. Так, корень языка, согласно аюрведическому учению, соответствует кишечнику, верхняя его треть отображает состояние сердечнососудистой системы и печени, а середина показывает, насколько здорова поджелудочная железа.
Белый налет , который легко счищается зубной щеткой, язык под ним светло-розовый, чувствительность в норме – в рационе много сладкой пищи, которая способствует размножению бактерий. Однако в целом состояние организма удовлетворительное.
Плотный слой серо-белого налета , который не счищается, ощущение горечи во рту и неприятный запах, при этом кончик языка и его боковые части чистые – изжога, язвенная болезнь, гастрит, диспепсические расстройства.
Белый налет с красными пятнами или «географический» язык – в участках красных пятен эпителий отсутствует, а вкусовые сосочки деформируются, человека беспокоит ощущение сухости и жжения во рту, нарушения вкусового восприятия. Это может быть признаком серьезных заболеваний внутренних органов, ослабления иммунной системы либо же наследственным отклонением.
Густой белый налет , счищается с трудом, обнажая раневую поверхность – молочница или грибковое поражение, нарушения микрофлоры из-за пренебрежения правилами гигиены или ослабленного иммунитета.
Белый или сероватый налет плотным слоем лежит у основания языка, не счищается, во рту может быть горький привкус, неприятный запах – признак язвенной болезни или накопления токсинов в кишечнике.
Пятнистый налет белого или желтого цвета , сквозь который проглядываются увеличившиеся в размерах вкусовые сосочки – признак хронического гастрита. В числе сопутствующих симптомов – горечь во рту, тяжесть в желудке, вздутие, отрыжка.
Желтый налет, возможен зеленоватый оттенок , во рту ощущение горечи, которое усиливается после приема жирной пищи – патологии желчевыводящих проток, желчного пузыря или воспалительные процессы в печени, требующие немедленного обращения к врачу.
Коричневый налет , локализованный у корня языка – часто встречается у курильщиков из-за окрашивания эпителия смолами, также может возникать при дефиците железа или тяжелой интоксикации кишечника.
При малокровии налета на языке может и не быть , либо он имеет очень бледный оттенок.
Горечь во рту не появляется беспричинно и является сигналом о патологии, который нельзя игнорировать. Лечение не нужно только в случае, если достоверно известно, что причиной горького привкуса во рту является курение, или же горечь появляется у беременных. В таком случае требуется скорректировать режим питания или ограничить вредные привычки.
Ввиду того, что причины возникновения горечи во рту могут быть самые разнообразные – курение, нарушения эндокринной, нервной, пищеварительной систем, лечение должно проводиться только после обследования у врачей. После посещения гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов, к которым пациента направляет терапевт, предпринимаются соответствующие меры.
Если причина горечи во рту не определена, то рекомендуется:
Отказ или ограничения курения – если горечь вызвана нарушениями вкусовых рецепторов вследствие постоянного воздействия табачного дыма;
Частые приемы пищи небольшими порциями – эффективно для женщин на поздних сроках беременности, у которых горечь вызвана давлением плода на органы пищеварения;
Детоксикация организма и очищение кишечника с помощью сорбентов – помогает при горечи, вызванной пищевым отравлением;
Прием препаратов-пробиотиков с целью нормализации микрофлоры, очищение от паразитов – эффективный метод, если горечь вызвана паразитарной инвазией, как это бывает при лямблиозе;
Нормализация режима сна и отдыха, исключение стрессовых факторов, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе – если горечь сопутствует неврологическим патологиям и нарушениям психики;
Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, а также специи, острую, копченую пищу – помогает, если горький привкус во рту появляется из-за расстройства пищеварения.
Горечь во рту нельзя убрать с помощью лекарственных препаратов, так как это не заболевание, а всего лишь один из симптомов расстройств организма, каждое из которых требует индивидуального подхода в лечении.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Смузи на завтрак — рецепты смузи на все случаи жизни
100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ощущая горечь во рту, человек не задумывается о том, что в этот момент вкусовые клетки-рецепторы его языка, отреагировав на раздражение, запустили сенсорную трансдукцию — послали соответствующий сигнал в анализатор вкуса.
При отсутствии прямой связи с пищей, находящейся во рту, неприятный едкий вкус – горечь во рту – считается аномалией, свидетельствующей о том или ином нарушении в работе пищеварительной системы, обмене веществ или выработке гормонов.
[1], [2]
Прежде чем выяснять, отчего во рту горечь может появляться, когда вы не ели ничего горького, нужно подчеркнуть, что этот вкус воспринимают не менее трех десятков рецепторов TAS2R. Их сигнал через трансмембранные G-протеины доходит до таламуса, а оттуда — до сенсорного центра вкуса в коре больших полушарий (в теменной области головного мозга). И симптомы горечи во рту — ощущение горького вкуса и чувство отвращения – имеют одинаковый механизм, чего не скажешь о причинах его запуска.
А причины горечи во рту самые разные:
реакция на определенные вещества, в том числе отравление недоброкачественными пищевыми продуктами, инсектицидами, солями тяжелых металлов;
заболевания органов ЖКТ и билиарной системы (гастрит, рефлюксная болезнь, желчекаменная болезнь, холецистит, хронический дуоденит, гепатит, функциональная диспепсия, рак поджелудочной железы и др.);
стоматит, кандидоз полости рта, реакция на стоматологические материалы;
беременность и менопауза у женщин;
негативное побочное действие лекарственных препаратов;
стресс, повышенная тревожность, депрессия.
Как видите, в клинической практике горечь во рту как симптом заболевания рассматривается при множестве болезней и нарушений метаболизма, а также в случаях гормональной перестройки организма.
Проблемы, вызывающие жалобы наподобие «просыпаюсь с горечью во рту», чаще всего кроются в гепатобилиарных заболеваниях — патологиях желчного пузыря, желчных протоков, печени. В желчном пузыре — главном резервуаре вырабатываемой печенью желчи — происходит ее накопление, чтобы пища переваривалась в тонких кишках. Когда желчь через желчный канал не попадает куда следует — в двенадцатиперстную кишку, то образуется ее переизбыток.
И это может быть при образовании камней в желчном пузыре или в желчевыводящих путях. Медицинский диагноз известный – желчекаменная болезнь. При этом горечь во рту при холецистите – воспалении желчного пузыря — также связана с выпадением конкрементов в желчном пузыре. И у больных с хроническим холециститом может сочетаться горечь во рту и температура 37°С, что является индикатором вялотекущего воспалительного процесса в желчном пузыре.
В числе симптомов дискинезии желчевыводящих путей, то есть функционального расстройства их сокращения, тоже отмечается горечь во рту после сна. Данный симптом также вызывается гастродуоденальным рефлюксом, при котором желчь попадает в полость желудка из-за нарушения функции сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой (привратника желудка). В этом случае будет ощущаться даже горечь во рту ночью, когда желудок находится в горизонтальном положении и расслаблен. Другие симптомы гастродуоденального рефлюкса: горечь во рту и изжога, переходящие в рвоту желчью приступы тошноты, горечь во рту и отрыжка, а также боли вверху брюшной полости (под ребрами).
[13]
Если пища чересчур жирная или острая, если порция съеденного за один присест слишком большая, то горечь во рту после еды – закономерный физиологический результат перегрузки желудка, поджелудочной и всей системы пищеварения.
Болит желудок и горечь во рту спустя примерно час после еды – признак, дающий повод заподозрить синдром раздраженного желудка, который развивается из-за употребления пищи, которая трудно переваривается (все то же жирное и острое) или же функциональной диспепсии. Отрыжка после еды сопровождает горечь во рту и болит печень – следствие усиленной работы этого органа, синтезирующего желчные кислоты, необходимые для переваривания жирной пищи (а также обезвреживания алкоголя).
Если вы, не злоупотребляя нездоровой пищей, ощущаете горечь во рту после еды, то любой гастроэнтеролог, к которому обязательно нужно обратиться с данной проблемой, в первую очередь, предположит, что у вас либо гастрит, либо дискинезия желчевыводящих путей, либо гастроэзофагиальный (желудочно-пищеводный) или гастродуоденальный рефлюкс.
Горечь во рту при гастрите — воспалительном поражении слизистых оболочек желудка — сочетается с такими клиническими признаками, как тяжесть в желудке после приема пищи, отрыжка содержимым желудка, тошнота, изжога, боли различной интенсивности. У пациентов с гастритом также часто наблюдаются горечь во рту и белый язык.
Для рефлюксов (обратного движения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки) характерны горечь во рту и изжога – из-за попадания в пищевод желчи и отчасти панкреатических ферментов.
При длительно протекающем воспалении желчного пузыря — хроническом холецистите — очень часто появляется горечь во рту при еде. Данная болезнь проявляет себя и такими симптомами, как горечь во рту, тошнота и слабость, а также боли в подреберной области с правой стороны.
Систематически возникающая после приема пищи отрыжка воздухом и горечь во рту обусловлены не только элементарным перееданием, но могут свидетельствовать о сужении просвета пищевода, перегибе желудка, а также о нарушении работы гастроэзофагеального сфинктера (клапана между пищеводом и желудком).
Как показывает врачебная практика, горечь во рту и отрыжка после еды во многих случаях являются первыми сигналами воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке или поджелудочной железе. Так, горечь во рту при панкреатите – это сухость во рту и горечь, а также появление желтого налета на языке. Гастроэнтерологи советуют иметь в виду, что очень схожие симптомы у начальной стадии аденокарциномы поджелудочной железы.
[14], [15]
С жалобами на то, что во рту горечь и тошнит, терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи сталкиваются ежедневно. В первую очередь, горечь во рту и рвота входит в комплекс симптомов практически всех заболеваний системы пищеварения, перечисленные в предыдущих разделах. А горечь во рту и понос характерны для энтерита, хронической формы колита и колитов инфекционной этиологии.
Инфекционисты отмечают, что приступы тошноты и горечь во рту при гепатите нельзя отнести к специфическим симптомам данного заболевания, однако до появления желтушности склер и кожи (в течение первой недели с момента инфицирования) у пациентов отмечаются горечь во рту и температура до +39°С, озноб, тошнота, рвота, боли в мышцах и справа под ребрами, потеря аппетита и нарушения сна. Кроме того, практически у всех при гепатите (как и при воспалении желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки) наблюдаются горечь во рту и обложенный язык налетом желтого или желто-коричневого цвета. И при любых формах гепатита в числе симптомов есть горечь во рту, тошнота и слабость.
Частые приступы тошноты, сухость и горечь во рту (то есть практически полная картина хронического холецистита) появляются, когда желчные протоки печени поражаются таким видом гельминтов, как сосальщики, которых можно подхватить, употребляя зараженную яйцами паразита вяленую речную рыбу. Это паразитарное заболевание называется описторхоз, и при нем у человека появляется горечь во рту и болит печень.
А при инфекционном мононуклеозе (вызывается вирусом Herpes IV типа) у человека бессимптомное недомогание через несколько дней переходит в явную болезнь, при которой повышается температура, лимфоузлы на шее в несколько раз увеличиваются, очень болит горло и горечь во рту нестерпимая.
Постоянная горечь во рту может ощущаться по целому ряду причин. К примеру, при холецистите, перегибе желчного пузыря, печеночной недостаточности. При хроническом дефиците фолиевой кислоты (которая нужна для регулирования уровня соляной кислоты в желудочном соке) и витамин В12 (способствующего усвоению белковой пищи) могут появиться проблемы с пищеварением, в частности, горечь во рту и запор.
Как показывают биохимические исследования, длительно не проходящий горький вкус может быть при нарушении чувствительности вкусовых рецепторов языка из-за недостатка или избытка цинка в организме. В первом случае вкусовая чувствительность понижается и определяется как гипогевзия, во втором – повышается (гипергевзия). И все дело в цинке, который взаимодействует с ферментом карбоангидразой IV и регулирует образование слюны, а также обеспечивает синтез щелочной фосфатазы – фермента клеточных мембран вкусовых рецепторов.
Горечь во рту при диабете одними специалистами объясняется обострением вкусовых рецепторов на почве дистальной сенсомоторной полинейропатии (которая может затронуть и нервные волокна, передающие вкусовые сигналы); другие считают, что виновато нарушение баланса электролитов калия и натрия — в связи со снижением функциональных возможностей коры надпочечников.
К слову, о нейропатии. В ряде случаев постоянная горечь во рту связана не с пищеварением, а с нейросоматическими патологиями, когда повреждаются передающие вкусовые сигналы афферентные волокна языкоглоточного или блуждающего нервов. Блуждающий нерв может повреждаться при его поражении вирусами герпеса, при опоясывающем лишае, опухолях продолговатого мозга. А языкоглоточный нерв может сдавливаться опухолью соответствующей локализации, например, в глотке, заглоточном пространстве или у основания черепа.
Следует отметить, что горечь во рту и головная боль, а также горечь во рту и головокружение могут быть спутниками артериальной гипотензии (пониженного АД). Но не первичной — идиопатической, а вторичной, которая возникает при таких патологиях, как язва желудка, гепатит, панкреатит, сахарный диабет, туберкулез, алкоголизм.
У заядлых курильщиков нередко возникает вопрос: отчего, как только бросил курить, появилась во рту горечь. Если никаких иных симптомов – изжоги, тошноты, рвоты – нет, то болезни здесь ни при чем. И ответ заключается в том, что среди нескольких тысяч вредных и просто ядовитых веществ, образующихся при пиролизе табака, есть в сигаретном дыме 3-пиридинкарбоновая кислота, она же никотиновая кислота, она же ниацинамид, она же витамин РР или В3. Когда в организме этого витамина не хватает, то человек чувствует жжение языка и горечь во рту. Поэтому, приняв правильное решение бросить курить, следует пополнять организм витамином РР, употребляя хлеб из ржаной муки, говяжью печень, мясо индейки, морскую рыбу, гречку, фасоль, грибы, свеклу, арахис.
А вот временная пломба и горечь рту говорят о том, что организм негативно воспринимает пломбировочный материал, который стоматологи используют при многоэтапном лечении кариеса. Все эти материалы – искусственный дентин, поликарбоксилатный цемент, виноксол – содержат окись или сульфат цинка, а о том, как данный химический элемент влияет на вкусовые рецепторы, уже говорилось выше.
Кроме того, горечь и жжение во рту отмечают почти 40% женщин в постменопаузе, и исследователи полагают, что это связано со снижением уровня эстрогена.
[16], [17]
При беременности горечь во рту имеет как минимум две причины. Первая – гормональная: снижению моторики желудочно-кишечного такта и замедлению процесса пищеварения способствуют эстрогены и прогестерон, выработка которых значительно увеличивается. Кроме того, уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки она начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Все эти гормоны блокируют сократительную активность мышечных тканей матки, но их «блокада» распространяется на всю мускулатуру висцеральных органов, что приводит к временной дискинезии желчевыводящих путей, атонии желчного пузыря и кишечника.
Поэтому некоторые женщины думают, что горечь во рту — признак беременности. Конечно, это ошибочная точка зрения, просто у беременных на ранних сроках бывает такой сильный токсикоз и горечь во рту, что они утешают себя неизбежностью этих неприятных проявлений при вынашивании ребенка. Хотя при беременности горечь во рту, действительно, представляет собой один из признаков токсикоза, который выражается в специфичном взаимодействии кислот, входящих в состав желчи.
Помимо этого, поджелудочная железа у беременных женщин вырабатывает больше глюкагона. Этот полипептидный гормон, с одной стороны, действует как кишечный релаксант, а с другой, активизирует синтез кетоновых тел в печени. От этого во время беременности также появляется горечь во рту.
Вторая причина – анатомическая: увеличение матки приводит к смещению пищеварительных органов и всего ЖКТ с привычных физиологических позиций, что может провоцировать горечь во рту у беременных.
А среди наиболее вероятных причин, по которым появляется горечь во рту после родов, врачи называют снижение уровня эстрогена, а также нарушение функций коры надпочечников и повышенную выработку кортизола – в ответ на послеродовой стресс.
[18], [19]
В принципе, горечь во рту у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых, хотя, как утверждают педиатры, у детей намного реже диагностируются воспалительные гепатобилиарные заболевания (холецистит и др.). А вот нарушения желчных протоков в печени, проблемы с желчным пузырем, при которых ребенка мучают горечь во рту, тошнота и слабость, выявляются достаточно часто.
Горечь во рту у маленьких детей может появляться из-за пищевой интоксикации или попадании в рот содержащих свинец красителей (которые используют при изготовлении некачественных игрушек). Родителям нужно иметь в виду, что у детей 6-12 лет горький привкус во рту может быть связан с паразитарными заболеваниями: эхинококкозом, аскаридозом, описторхозом, лямблиозом, токсокорозом.
Так, горечь во рту при кашле, очень похожем на бронхит, или же горечь во рту после кашля – следствие лямблиоза или токсокороза, то есть наличия в организме кишечной лямблии, способной поражать печень, или токсокары, которая попадает в различные ткани и органы. Так что следите, не болит ли у ребенка живот после жирной пищи, нет ли у него не связанного с простудой озноба и повышенной потливости, нет ли запора или поноса, и не теряет ли ваш ребенок в весе в связи со снижением аппетита.
[20]
Горечь во рту после антибиотиков – побочное действие препаратов данной фармакологической группы – обусловлено несколькими факторами. Во-первых, активные вещества многих антибиотиков метаболизируются и выводятся из организма печенью и действуют на нее как токсины. И пока печень от них очищается, неизбежны жалобы на то, что горечь во рту и болит печень.
Во-вторых, ощущается горечь во рту после антибиотиков из-за нарушения процесса пищеварения вследствие дисбактериоза. Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, антибиотики попутно расправляются и с полезными – бифидо- и лактобактериями, бактероидами, клостридиями, зубактериями, кишечными палочками Escherichia coli, которые составляют облигатную микрофлору кишечника. Все эти микроорганизмы, помогая печени и кишечнику, расщепляют и выводят метаболиты; вырабатывают многие витамины и ферменты; участвует в обмене веществ. В общем, после антибиотиков, разрушающих этот микробиоценоз, организму приходится долго «приводить себя в норму».
Например, противомикробное и противопаразитарное средство Метронидазол и горечь во рту, а также его синоним Трихопол и горечь во рту связаны тем, что применение данных препаратов вызывает прекращение синтеза ДНК клетками не только болезнетворных анаэробных микроорганизмов – трихомонад, гарднерелл, балантидий, лямблий, энтамеб, но и таким же образом приводят к концу существование облигатных микроорганизмов.
Фромилид и горечь во рту: антибиотик группы макролидов, Фромилид (Кларитромицин) эффективен при поражении дыхательных путей, мягких тканей и кожи грамположительными и грамотрицательными бактериями рода Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma, Listeria и др. Принцип его действия – бактериостатический, то есть в клетках бактерий прекращается синтез белков, и они погибают. Все остальное, в соответствии с фармакодинамикой антибиотиков, происходит по схеме Метронидазола. И перечень побочных действий тоже практически ничем не отличается. Прием этих препаратов вызывает сильную горечь во рту.
Эреспал и горечь во рту: данный препарат не является антибиотиком; по механизму антиэкссудативного воздействия при спазме бронхов он относится к антигистаминным средствам. По отзывам большинства пациентов, которые применяли Эреспал (Фенспирид), назначенный врачом при бронхиальной астме, препарат вызывает сильную горечь во рту, хотя в инструкции к лекарству данное побочное действие не указано.
Кроме антибиотиков и антигистаминных (противоаллергических) средств, горечь во рту является побочным эффектом некоторых противогрибковых и нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, а также противоопухолевых цитостатиков, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний.
[21]
Поскольку горечь во рту как симптом заболевания рассматривается во многих областях практической медицины, то выяснение любых, в том числе гастроэнтерологических причин появления данного признака потребует всестороннего обследования.
Диагностика горечи во рту в гастроэнтерологии проводится на основании:
анамнеза, включая перечень всех принимаемых пациентом фармакологических средств;
общего анализа крови, мочи и кала;
биохимического анализа крови (в т.ч. на Helicobacter Pylori и эозинофилы);
анализа крови на антитела к гепатитам и герпевирусу IV типа;
анализа крови на сахар, гастрин, печеночные фосфазы и др.;
внутрижелудочной рН-метрии (определении уровня кислотности желудочного сока);
рентгеноскопии желудка (гастроскопии) и эзофагогастродуоденоскопии;
гастро- или холесцинтиграфии;
ультразвукового исследования (УЗИ) висцеральных органов.
Набор конкретных диагностических методов будет зависеть от специфики проявления данного симптома и определяется врачом той специализации, в компетенции которой находится этиология, то есть первопричина возникновения горечи во рту: гастроэнтерологии, эндокринологии, паразитологии, гинекологии и др.
[22], [23], [24], [25], [26]
С медицинской точки зрения, единственно правильной в любых ситуациях, лечение горечи во рту может означать симптоматическую терапию, поскольку горечь во рту является признаком той или иной патологии. То есть следствием, а не причиной.
Вот почему на вопрос пациентов, что делать при горечи во рту, врачи отвечают: лечить заболевание, которое сопровождается данным симптомом.
Однако и в арсенале симптоматического лечения есть медикаментозные препараты — таблетки от горечи во рту.
Так, стимулирующий синтез желчи Аллохол при горечи во рту показан к применению при таких патологиях, как холецистит и хронический необтурационныйт гепатит. Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 7-летнего возраста – по две таблетки трижды в день (после еды); для детей до 7 лет – по одной таблетке.
Желчегонное и гепатопротекторное средство Хофитол от горечи во рту (другие названия — Артихол, Холивер, Цинарикс) назначается при хронической форме холецистита и гепатита, циррозе печени, снижении сократительной функции желчных протоков: по 1-2 таблетки трижды в течение дня (перед едой) – взрослым и детям после 12 лет; по таблетке трижды в день — детям 6-12 лет. Среди побочных действий отмечаются изжога, тошнота, понос, боли в эпигастральной области. Хофитол противопоказан при наличии камней в желчном пузыре и в случаях нарушения проводимости желчных протоков.
Имеющий в качестве активного вещества экстракт растения расторопша пятнистая, Карсил от горечи во рту (Силибор, Гепабене, Легалон) действует как гепатопротектор, которой обеспечивает восстановление структуры пораженных клеток печени при ее хронических воспалениях и после гепатита у взрослых (трижды в день по 1-2 таблетки). Ни беременным, ни детям дошкольного возраста данное лекарство не назначается.
Урсосан и горечь во рту: препарат на основе урсодезоксихолиевой кислоты (синонимы — Урсохол, Урсолизин, Урсодекс) предназначен для растворения холестериновых желчных камней в желчном пузыре, для лечения гастрита с гастроэзофагиальным рефлюксом и первичного цирроза печени. Принимается по одной капсуле (250 мг) в сутки, на ночь. Противопоказания Урсосана: острое воспаление и нарушение моторики желчного пузыря, кальцинированные конкременты в желчном пузыре, обтурация желчевыводящих путей, дисфункция печени и почек, первый триместр беременности, детский возраст до 6 лет. Побочные действия данного средства выражаются в виде диареи, болей в печени и крапивницы.
Горечь во рту и Одестон: данное лекарственное средство (синонимы — Гимекромон, Изохол, Холестил и др.) является производным кумарина и относится к желчегонным, одновременно снимает спазматические сокращения протоков и сфинктеров билиарной системы. Назначается по 0,2 г (одной таблетке) трижды в сутки, за 30 минут до еды. Одестон противопоказан детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с язвой желудка, непроходимостью желчных путей и воспалениями печени. Во многих странах ЕС и в США это средство применять запрещено.
Де-Нол и горечь во рту: лекарственный препарат Де-Нол (Висмута субцитрат, Бисмофальк, Гастро-норм, Биснол) назначается при язвенной болезни и синдроме раздраженного кишечника в качестве антацидного средства, образующего защитную мукозно-бикарбонатную пленку на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Снижает активность пепсина и уровень кислотности желудочного сока; приводит к обездвиживанию бактерии Helicobacter pylori. Рекомендованная дозировка: по одной таблетке 3-4 раза в день, за полчаса до приема пищи. В числе возможных побочных действий Де-Нол отмечены: тошнота, рвота, диарея, запор, потемнение слизистой языка и кала, зудящие высыпания на коже. Во время беременности применять Де-Нол противопоказано.
Медикаментозное лечение горечи во рту, связанной с проблемами пищеварительной системы, также включает ингибиторы протонной помпы – препараты, подавляющие выработку желудочного сока (при гастроэзофагиальном или гастродуоденальном рефлюксах) и прокинетики – средства для ускорения продвижения пищи в желудке (при функциональной диспепсии и дискинезии ЖКТ).
К первым относится такое средство для снижения кислотности желудочного сока, как Рабимак (Рабепразол натрия, Барол, Зульбекс, Рабезол и др.). Таблетка препарата (20 мг) принимается один раз в день (утром). Противопоказания к применению Рабимак включают беременность, детский возраст и наличие злокачественных опухолей ЖКТ, а побочные действия — головную боль, тошноту, понос и сухость во рту.
Для активизации желудочно-кишечной моторики гастроэнтерологи назначают препараты-прокинетики. К примеру, лекарственное средство Домперидон (Дамелиум, Перидон, Мотилиум, Мотилак, Наузелин и др.) помогает при таких диспепсических симптомах, как тошнота, рвота, боли и вздутие в животе. Взрослым рекомендовано принимать по одной таблетке (0,01 г) трижды в сутки (перед едой); детям с весом 20-30 кг — по полтаблетки дважды в день, свыше 30 кг — по целой таблетке. Беременным и детям с весом менее 20 кг данное лекарство противопоказано.
Практически все народные средства от горечи во рту подразумевают применение лекарственных растений при патологиях желчного пузыря. А из «отвлекающих» домашних средств борьбы с данным симптомом эффективными считаются два: 1) ежедневно минут за 20-30 до завтрака выпивать стакан обычной воды; 2) пару раз в день жевать гвоздику – один сухой бутончик гвоздичного дерева (мы обычно кладем их в маринады).
О пользе воды, выпитой натощак, известно всем, и сбалансировать кислотно-щелочной состав жидкой среды в организме без Н2O просто невозможно. Кроме того, мы, наверное, забыли мы, что вода – один из основных элементов здорового питания человека…
А вот гвоздика имеет в своем составе ароматное эфирное масло, состоящее из эвгенола, гумулена и кариофиллена. Эвгенол представляет собой соединение фенольного типа и поэтому является сильным антисептиком; гумулен и кариофиллен относятся к алкалоидам терпенового ряда (как большинство фитонцидов хвойных) и проявляют свойства антиоксидантов.
Для полоскания полости рта можно приготовить травяной отвар из ромашки аптечной, мяты перечной, тимьяна (чабреца): из расчета две столовые ложки сухой травы на стакан кипятка (настаивать в закрытой посуде до остывания). Некоторым помогает полоскание рта простой пищевой содой: чайная ложка на 200 мл кипяченой прохладной воды.
А вот применять внутрь народные средства от горечи во рту — различные травяные отвары и настои — без выяснения настоящей причины данной проблемы, скорей всего, не стоит.
[27], [28], [29], [30]
Как советуют гастроэнтерологи, питание при горечи во рту должно быть правильным. При таких патологиях, как холецистит (не в острой форме), желчекаменная болезнь, дискинезия внутрипеченочных желчных протоков и желчевыводящих путей, хронический панкреатит и гепатит, диета при горечи во рту — это классическая лечебная диета №5 по Певзнеру.
Ее соблюдение назначается врачом по результатам обследования и определения точного диагноза.
Но в любом случае правильное питание при горечи во рту предполагает отказ от всего жирного и жареного, от острых приправ, соусов и специй, от каких бы то ни было консервов и фаст-фудов, газированных напитков и алкоголя. Сливочное масло лучше заменить растительным, мясные бульоны в первых блюдах — овощными супами с крупами и макаронными изделиями. Вместо свинины следует употреблять мясо птицы и крольчатину, вместо солений — свежие овощи.
Мясо целесообразнее тушить, запекать или отваривать, а не жарить на сковороде в большом количестве жира. Свежий белый хлеб и булочки, конечно, очень вкусные, но это слишком тяжелая пища для желудка, если вас беспокоит горечь во рту.
Полезнее принимать пищу не три раза в день, а пять, но более скромными порциями. Между ужином и сном должно пройти не меньше трех часов, и тогда горечь во рту после сна будет беспокоить вас гораздо реже.
Что пить при горечи во рту? Вместо кофе лучше пить чай, причем зеленый; кефир и простокваша должны быть нежирными – так они лучше и легче усваиваются организмом. Ягодные кисели, фруктовые соки — не кислые и не содержащие консервантов — тоже будут полезны. Если кислотность желудочного сока в норме, можно готовить настой шиповника. И не забывайте пить простую воду – хотя бы 1-1,5 литра в день.
В чем заключается профилактика горечи во рту? Если придерживаться медицинской точки зрения, а она, как уже было сказано, единственно правильная в любых ситуациях, связанных с нашим здоровьем, то нужно своевременно лечить заболевания. В конце концов, наши болезни — часть нашей жизни, и наша задача — позаботиться о том, чтобы они эту жизнь не слишком портили. И прогноз горечи во рту во многом будет зависеть именно от этого.
Надеемся, что данная информация побудит вас отнестись к такому симптому, как горечь во рту, более серьезно и в случае его возникновения заставит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
[1], [2]