Понос у месячного ребёнка может возникнуть из-за любого внешнего неблагоприятного фактора, так как организмы у малышей первого года жизни являются не полностью сбалансированной и очень хрупкой системой. Причин для его появления множество, и молодым родителям, интересующимся, почему младенцы страдают от этой дисфункции кишечника, просто необходимо знать основные из них, чтобы предотвратить возникновение негативного состояния у беззащитного крохи:
- Восьми- или девятиразовый жидкий стул у грудных детей первого полугодия очень часто появляется из-за непереносимости какого-либо компонента пищи. В последнее время отмечается такая зависимость от лактозы, которая содержится в молочных продуктах;
- При грудном вскармливании ребёнка двух или трёх месяцев понос обычно возникает из-за неправильного питания матери;
- Диарея в период от рождения до года жизни бывает спровоцирована нарушением микрофлоры кишечника после проведения у маленьких детей антибактериальной терапии;
- Инфекции, бактериальные или вирусные, также могут стать причиной жидкого стула;
- У ребёнка нескольких месяцев от роду причиной поноса становятся некоторые врождённые болезни, например инвагинация кишечника.
Именно эти первопричины чаще всего заставляют молодых родителей волноваться из-за появления неприятностей со стороны ЖКТ малышей. Так как крохи не могут рассказать о признаках появившегося у них дискомфорта, мамам следует ежедневно отслеживать состояние ребёнка, чтобы не пропустить появления патологического поноса и своевременно предпринять меры по его ликвидации. Стоит также более внимательно изучить, почему может возникать диарея на первом году жизни.
Первый месяц у малыша всегда характеризуется нарушениями стула, поэтому присутствие жидких испражнений явление вполне естественное. Но родители всё равно тревожатся по этому поводу и задают множество вопросов. Чтобы научиться различать опасную диарею и обычные испражнения, которые в течение самого первого месяца всегда не сформированы, следует подробнее рассмотреть 4 первых недели жизни новорождённого.
У недельного ребёнка понос помимо естественного состояния организма может быть вызван кишечной или общей, локализованной вне пищеварительных органов инфекцией. Вызывают жидкий стул у новорождённого паразитирующие микроорганизмы, грибки а также сальмонеллы. Недельные дети, находящиеся на грудном вскармливании, страдают от диареи также по причине погрешностей в рационе питания мамы.
Когда ребёнку 1, 2 или 3 недели, жидкий стул жёлтого цвета по большей части для него вариант нормы, так как пищеварение крох до месяца очень несовершенное и любой неподходящий продукт, употреблённый мамой, или несоответствующая смесь у искусственников, вызывают понос. В течение первых четырёх недель жизни младенца появление жёлтых водянистых испражнений может быть и с примесями зелени или слизи. Это также естественно для таких детишек, так как после рождения ЖКТ ребёнка продолжает ещё месяц, а иногда и 2 или 3 «дозревать». Корректировать в это время понос, если он не спровоцирован патологической проблемой, не рекомендуется. Но чтобы помочь родителям справиться с излишней тревогой, стоит подробнее рассмотреть, почему в тот или иной месяц первого полугодия может появляться у ребёнка понос. В том случае, когда мама сможет отличить жидкий стул, вызванный патологической причиной, от естественных для организма крохи водянистых каловых масс, она сможет корректировать работу пищеварительной системы малыша, не нанося ему этим вред.
Родителям малышей этого возраста следует научиться отличать естественные водянистые испражнения своего крохи от опасных проявлений диареи. Нормальные фекалии, не имеющие отношения к поносу здорового, находящегося на грудном вскармливании ребёнка, имеют кашицеобразную и однородную консистенцию, сходную по густоте со сметаной. У месячных детей в них при ближайшем рассмотрении можно заметить присутствие более плотных комочков, имеющих цвет от желтого до светло-коричневого и не резкий, чуть кисловатый запах. У малышей – искусственников кал более тёмный и плотный. Частота актов дефекации в этом возрасте может быть от 4 до 10 раз в сутки. В том случае, когда молодые родители интересуются тем, почему у месячного ребёнка понос, педиатры советуют обратить внимание на следующие нюансы, которые смогут помочь разобраться в том, какое это состояние организма, естественное или патологическое:
- «Бить тревогу» можно в том случае, если стул стал очень жидким, практически водянистым, а частота дефекаций значительно увеличилась;
- Цвет испражнений при поносе у месячного ребёнка меняется на болотный, а запах становится более резким и неприятным. В каловых массах малыша при возникновении патологии появляются посторонние вкрапления, такие, как белые комочки несвернувшегося молока, кровь и слизь;
- Процесс опорожнения кишечника, если развился понос у ребёнка 1 месяца, тоже меняется, фекалии с резким выбросом выпрыскиваются наружу.
Если у малыша появились вышеперечисленные признаки, родители могут с наибольшей точностью предположить у него развитие диареи. В этом случае необходимо обращение к специалисту, чтобы своевременно диагностировать возможное появление тяжёлой патологии. Но причиной поноса у ребёнка 1 месяца могут быть и погрешности в питании мамы или то, процесс кормления младенца организован неправильно. Всё дело здесь в том, что малышу под силу высасывать только «переднее» молоко, в котором содержится лактоза, а до заднего, более жирного, он добраться не может, поэтому недостаток жиров приводит к плохому всасыванию углеводов. Решить эту проблему, спровоцировавшую понос у месячного ребёнка, достаточно просто. Следует только менять грудь не чаще, чем 1 раз в 2 часа, а малыша прикладывать к ней как можно чаще.
У детишек этих возрастных категорий, так же как и у новорождённых малышей, несформированные каловые массы являются нормой. Но может развиться и патологическое заболевание, сопровождаемое водянистыми испражнениями. Помимо погрешностей в питании мамы понос у двухмесячного ребёнка бывает спровоцирован несоблюдением правил гигиены. Малыши этого возраста начинают тянуть ручки в рот, и имеющаяся на них грязь очень легко попадает в пищеварительный тракт, вызывая появление водянистых испражнений. Также поспособствовать возникновению диареи у крошки 3 месяцев может питьё из грязной бутылочки, поэтому мамам следует быть очень внимательными к процессу стерилизации детской посуды и проводить её не менее трёх-пяти минут, которые необходимы для того, чтобы погибли все патогенные микроорганизмы.
Кроме этого острая форма патологии у грудничков данного возраста может быть спровоцирована и попытками неопытных родителей накормить малыша пищей, несоответствующей его возрасту. Если добавить в питание ребёнка, к примеру, ананас, то у него разовьётся не только понос, но и сильная аллергическая реакция на неподходящий компонент. Кроме этого патологические водянистые испражнения у таких малышей появляются в результате внекишечных вирусных болезней, например пневмонии или отита, глистных инвазий или токсикоинфекции. Мамам младенцев не следует забывать и о собственном здоровье, ведь подхватив заболевание, сопровождаемое поносом, она очень легко передаст его своему двух или трёхмесячному ребёнку. Нужно помнить о том, что все патологические инфекции, провоцирующие появление частого жидкого стула, передаются фекально-оральным путём, поэтому к соблюдению правил личной гигиены родители двухмесячных малышей должны относиться очень внимательно.
В этом возрасте появление водянистых испражнений вызывается заменой смеси или нарушением правил введения нового прикорма. Также малышей самого конца первого полугодия намного чаще, чем двух или трёхмесячных крох, родители берут с собой в поездки, а это чревато возникновением у них диареи из-за смены климата или использовании воды из другого региона. У пятимесячного ребёнка понос в случае продолжения грудного вскармливания может также появиться по причине присутствия в мамином меню таких продуктов:
- Морепродукты, клубника, цитрусовые и шоколад являются аллергенами, провоцирующими водянистые испражнения;
- Если мама пьёт в больших количествах неразбавленное коровье молоко, то это тоже способно вызвать у ребёнка понос;
- Разнообразные копчёности, продукты, богатые на консерванты, жирные бульоны употреблять тоже категорически не рекомендуется, так как они провоцируют возникновение диареи у малыша пяти месяцев, находящегося на грудном вскармливании;
- Следующим фактором появления поноса у ребёнка выступает и применение молока от домашних животных, так как оно по своему составу резко отличается от материнского.
Также у пятимесячного и у полугодовалого ребёнка понос часто провоцируется кишечными инфекциями, которые крохами этого возраста очень быстро подхватываются, так как они, начав активно ползать, тянут в рот любой новый предмет, на котором могут быть патогенные микроорганизмы. Поэтому родителям, во избежание патологической проблемы, следует следить очень внимательно за соблюдением гигиенических норм и санитарной обстановкой в жилище.
Подросшие крохи, начиная с шести, семи, восьми и девяти месяцев опорожняются значительно реже. Нормальное количество актов дефекации у малышей шестимесячного возраста, составляет 2–3 раза в сутки. В случае появления острой диареи их количество увеличивается до 10–11 раз в день. Такая форма патологии длится не дольше нескольких дней, но если процесс выделения жидкого стула затягивается до пяти или семи недель, можно говорить о том, что понос у ребёнка второго полугодия стал хроническим. У шести, семи, восьми или девятимесячных детей это связано с тем, что в просвете тонкой кишки нарушился процесс всасывания. Консультация специалиста в этом случае обязательна. Для получения родителями более полной информации о развитии патологической дисфункции следует помесячно рассмотреть второе полугодие жизни крохи.
У шести или семимесячного ребёнка понос очень часто возникает из-за прорезывания зубов. Определить эту причину очень просто, так как в этом случае дёсны малыша припухают и краснеют. Подобные факторы не должны вызывать беспокойства родителей. Восстановить нарушенный вследствие этого баланс ЖКТ у детей шести и семи месяцев очень просто. Достаточно несколько дней попить рисовый отвар и Смекту.
Понос у восьми и девятимесячного ребёнка может появиться вследствие приёма антибиотиков, назначенных для лечения других инфекционных заболеваний, переизбытка в рационе фруктов и соков, аллергии на продукты или роста зубов. Любая из этих причин также не является опасной и достаточно быстро устраняется. Но в том случае, когда восьми или девятимесячные детишки, у которых мамы продолжают грудное вскармливание, страдают от хронического поноса, вызванного неизвестной причиной, необходимо срочное обращение к специалисту. Такая форма диареи, появившаяся у подрастающего ребёнка, может свидетельствовать как о тяжёлой кишечной инфекции, так и о развитии у него какой-либо серьёзной патологии. В этом случае необходимо принимать радикальные меры.
Понос у 10–11 месячного ребёнка в некоторых случаях может свидетельствовать о пищевой непереносимости или аллергии на какие-либо продукты. Расстройство ЖКТ возникает и вследствие употребления подрастающими малышами неправильно приготовленной или сложной для переваривания не до конца сформированными желудочками еды. Также в этом возрасте жидкий стул достаточно часто появляется и по причине кишечных инфекций. Ребёнок в 10–11 месяцев, встав на ножки, начинает очень активно изучать мир и легко может занести себе в организм любых патогенных микроорганизмов с попробованных на вкус предметов общего пользования.
источник
Если у ребенка неделю понос не прекращается, то это вызывает у родителей много вопросов и переживаний. Чтобы не мучить малыша ненужными лекарствами, стоит знать, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, а в каких понос не несет опасности для здоровья ребенка.
Понос не является заболеванием — это лишь симптом, который сигнализирует о наличии проблем в организме.
Особенно опасна диарея для маленьких детей. Частые позывы к дефекации (более 3—4 раз в день), жидкий стул, присутствие непереваренных частичек пищи, слизи или крови — все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.
Если диарея у малыша длится более 7 дней, необходимо выяснить причину расстройства.
Острой считается диарея, которая длится до 10 дней без видимых улучшений.
Чаще всего вызвать понос у ребенка, который долго не проходит, может:
- нарушение режима;
- прием определенных медикаментозных препаратов;
- аллергия на некоторые пищевые продукты.
К патологическим причинам поноса относят кишечные инфекции. Они могут быть вызваны попаданием в кишечный тракт бактерий, токсинов или вирусов. Проявление клинической картины наступает на 2—3 день.
Понос длительностью неделю у ребенка вызывают преимущественно такие факторы, как:
- бактериальный энтероколит;
- гастроэнтерит, вызванный вирусами;
- паразиты;
- диарея путешественников;
- пищевое отравление;
- прием медикаментозных средств.
Точно определить причину поноса можно только после обследования и опроса больного. Так как у каждого заболевания есть специфическая клиническая картина, которая не всегда проявляется в течение первого дня, то врач должен поинтересоваться у мамы малыша, как часто ребенок просится на горшок.
Также нужно узнать, какого цвета, запаха и консистенции кал, какие еще, кроме поноса, есть симптомы:
- болезненность в области желудка и кишечника;
- расстройства пищеварения;
- гипертермия;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- сыпь;
- вздутие и другие.
Когда подобные симптомы сопровождаются поносом, который не проходит на второй день либо длится целую неделю, необходимо исключить вероятность развития вирусного гастроэнтерита. При этом у ребенка температура тела будет держаться в пределах нормы, а гной или прожилки крови в кале будут отсутствовать. Соблюдение правил личной гигиены позволит предотвратить заражение вирусным гастроэнтеритом.
Пищевое отравление считается одной из главных причин поноса, длящегося неделю. Отравление — непродолжительное заболевание, характеризующееся диареей и сильными болями в области живота. Как правило, пик рвоты и поноса настигает ребенка на третий день после попадания в организм патогенных микробов и бактерий, но симптомы могут проявляться с первого дня.
Причиной возникновения пищевого отравления является проникновение болезнетворных микроорганизмов или токсинов в организм человека через желудочно-кишечный тракт. В результате жизнедеятельности эти микробы производят яды, отравляющие организм и вызывающие сильную интоксикацию. Именно поэтому при отравлении понос сопровождается слабостью, ломотой в теле, ознобом, головными болями и тошнотой.
Пищевое отравление развивается по определенной схеме:
- через несколько часов после употребления в пищу провокатора появляется сильная боль в животе;
- позывы на горшок учащаются, а кал становится жидким;
- затем у ребенка повышается температура, появляется озноб;
- гипертермия сопровождается рвотой и тошнотой.
В этом случае нужно быстро произвести очищение желудка. Симптомы отравления станут менее интенсивными (так как яды перестанут отравлять организм), а самочувствие ребенка улучшится. После отравления нужно придерживаться строгой диеты в течение дня, которая позволит избавиться от недельного поноса у ребенка и нормализовать его состояние.
Энтероколит бактериальной этиологии — последствие внедрения патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку кишечника. В результате слизистая воспаляется, способствуя появлению поноса с примесями гноя, прожилок крови.
Также для заболевания характерны:
- лихорадка;
- гипертермия тела;
- острые боли в области живота.
Избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью медработников. Больного необходимо показать врачам и обследовать, а после этого назначать эффективное лечение, длительность которого составляет 7 дней. Через неделю все проявления болезни должны исчезнуть, а через несколько дней пациента выписывают домой.
В редких случаях причиной длительного поноса являются паразиты. Источником заражения организма считается грязная вода. Признаки заболевания наблюдаются через несколько часов либо в 1—2 день. Температура, рвота и тошнота при заражении паразитами отсутствуют. Главным признаком населения кишечника патогенными микробами являются гнойные включения в жидком стуле, беспокоящем ребенка в течение всего дня.
Болезнь путешественников — диарея, которая становится все более распространенной. Желающие увидеть весь мир не прекращают переезды даже с появлением ребенка. Поэтому малыши с детских лет посещают много разных стран и континентов.
Из-за того, что экзотические страны имеют плохую экологическую обстановку, взрослые и дети вместе с местной едой и питьевой водой получают экзотические штаммы бактерий и вирусов. Все микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт, способствуют появлению длительного поноса, который не проходит даже на 7—10 день.
Расстройство у детей вызывает и длительный прием медикаментозных препаратов.
Особенно остро детский организм реагирует на прием:
- Колхицина;
- Мизопростола;
- Олсалазина;
- Цизаприда;
- Квинидина;
- Метоклопрамида.
Если давать эти лекарства малышу на протяжении нескольких месяцев, то обязательно в качестве побочной реакции проявится понос.
Лечение расстройства, вызванного перечисленными медикаментами, обеспечивается приемом:
- антибиотиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка.
Дополнительно используются лекарства, содержащие магний и снижающие артериальное давление.
Помощь, которую родители могут оказать ребенку с поносом, — вызвать врача. После определения причины диареи и подбора подходящих лекарств можно приступать к лечению ребенка, лучше сделать это в первый же день.
Очень важно нормализовать питьевой режим малыша.
При поносе быстро обезвоживается организм, поэтому ребенку стоит давать много воды. Магазинные соки, компоты и чаи лучше исключить. С проблемой обезвоживания помогут справиться растворы электролитов (Натуралайт, Педиалайт).
При слабом поносе стоит исключить из рациона жирную пищу и молочные продукты. Если понос возник у грудничка, то следует исключить любую раздражающую пищу, в том числе и искусственные молочные смеси (хотя бы в течение первого дня).
Малышу, который находится на грудном вскармливании, можно давать грудное молоко. Если нет рвоты, то грудного молока будет достаточно для восстановления водного баланса. Даже если рвота возникнет через 10—20 минут после кормления, то большая часть молока уже успеет всосаться в кишечник.
Когда понос сопровождается болями в животе, плохой прибавкой в весе, необходимо посетить педиатра и сдать анализ кала на выявление паразитов и других патогенных микроорганизмов.
источник
| Дорогие мамочки! посоветуйте, я совсем не знаю что делать. У малыша (емы почти 3 недельки) второй день расстройство желудка, какает очень часто и почти жидкостью. Питание исклучительлно грудное. Я правда ела почти все и сначала никаких проблем не было, а сеичас вот. Волнуюсь очень. Что мне нужно есть или наоборот не есть в таком случае? Подскажите пожалуйста. (с транслита) |
| Что именно Вы ели? Много кисломолочного (кефир)? Просто много молочных продуктов? Свекла, свежие овощи-фрукты? Орехи? Вообще-то у детей на полном грудном нормальный стул — это нетвердая масса (от консистенции жидкой каши до жидкой сметанки). В общем, если после впитывания в дайперс хоть что-то остается — это НЕ понос 😉 Удачи! |
| Это один из мифов 🙂 К тому же они слабят и маму и детку 😉 Увеличивают газообразование и могут быть причиной приобретенной лактазной недостаточности 🙁 Хотя бы уменьшите их количество в своем меню. Понаблюдайте. Удачи! |
| Сдайте анализ на углеводы! Понос может быть следствием лактазной недостаточности. Это очень распространенное явление. |
| «». Состояние микрофлоры кишечника у детей до 3 лет очень вариабельно. Различные факторы, такие как прорезывание зубов, ОРЗ, введение новых продуктов могут приводить к нарушениям состава микрофлоры кишечника. Эти отклонения могут быть временными и не приводить к нарушениям функций кишечника. Если дисбактериоз кишечника не сопровождается стойкими проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы, непереваренная пища, слизь или зелень в кале, непереносимость каких — то продуктов, боли и вздутие живота, обильные срыгивания или рвоты, снижение аппетита), аллергическими реакциями (экзема, атопический дерматит, пищевая аллергия), отставанием в развитии, то можно избрать выжидательную тактику и лечения не проводить. Но при этом нужно проводить контрольные исследования фекалий на состояние микрофлоры (кал на дисбактериоз), чтобы знать какая идет динамика, и хватает ли организму собственных сил для выравнивания баланса кишечной микрофлоры. . «» Соколов А.Л. и Копанев Ю.А. http://www.gabr.org/article/article23.html |
| «». Непереносимость лактозы может быть первичной и вторичной. Первичная лактазная недостаточность обусловлена генетическим дефектом и наследуется по аутосомно-рецессивному типу, то есть, не связана с полом малыша и проявляется при передаче измененного гена отцом и матерью ребенка. Значительно чаще встречается вторичная лактазная недостаточность, преимущественно гиполактазия. Причинами ее являются транзиторная (проходящая) незрелость ферментных систем желудочно-кишечного тракта у недоношенных и ослабленных новорожденных, антибиотико — и гормонотерапия, острые кишечные инфекции, тяжелые общие заболевания малыша, аллергия к белкам коровьего молока и злакам. Проявляется лактазная недостаточность с первых дней и недель жизни ребенка. Симптомы патологии – частый, жидкий, пенистый с кислым запахом стул, у многих малышей колики, урчание и вздутие живота, возникающие через 10-20 минут после начала кормления. Иногда бывают срыгивания, рвота. Малыши теряют в весе, развивается гипотрофия. |
Диагноз лактазной недостаточности ставится врачом на основании рассказа родителей, исследования кала ребенка на углеводы, молочную кислоту, рН, провокационную пробу с лактозой (повышение содержания водорода в выдыхаемом воздухе).
. «»
Надежда Солдатенкова
http://www.med2000.ru/article/article12.html
| любимые заболевания здорового новорожденного |
Точка зрения консультанта по грудному вскармливанию.
Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League. На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду? Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность – она интересовалась, зачем проводят этот анализ?
Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы).
По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции КРАЙНЕ РЕДКО. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко.
А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.
Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Эта та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки. Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепиться миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин.
Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый.
Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании. ( 66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).
Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: «Ваш ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для него — яд. » Я не утверждаю, что так действуют все педиатры. Я знаю врачей, которые видя, что ребенок вполне благополучен, не начинают его лечить опираясь только на полученные лабораторные результаты, и даже не назначают излишние обследования!
Давайте вспомним о том, что последние лет 50 врачи имели дело преимущественно с детьми, которых кормили смесями. Соответственно, многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе детей. Наличие сахара в стуле ребенка на искусственном вскармливании является патологией. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально! Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока.
Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок – неслыханное сочетание.
Лилия Казакова
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания «Матери за грудное вскармливание».
«Лиза», август, 2001
http://www.detki.de/index.asp?s >
| о лактозе и лактозной непереносимости (или лактазной недостаточности) |
Из бюллетеня ВОЗ «Кормление детей первого года жизни: физиологические основы»
Глава 2. Лактация. Из раздела «Состав молока».
Лактоза. Лактоза является основным углеводом женского молока, хотя в нем присутствуют в небольших количествах также и галактоза, фруктоза и другие олигосахариды. Этот сахар присущ только молоку, и женское молоко содержит наивысшие его концентрации (в среднем 4% в молозиве, возрастая до 7% в зрелом молоке). Лактоза является специфическим продуктом питания в младенчестве, поскольку энзим лактозы обнаружен только у детенышей млекопитающих. Лактоза присуща европейцам и некоторым другим народам, но у большинства людей лактоза не усваивается, начиная с середины детского возраста; поэтому пища, содержащая лактозу может вызвать нарушения пищеварения.
Лактоза обеспечивает около 40% энергетических потребностей, но также выполняет и другие функции. Она преобразуется в ходе обмена в глюкозу (источник энергии) и галактозу, составную часть галактолипидов, необходимую для развития центральной нервной системы. Она способствует поглощению кальция и железа и стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляют патогенных бактерий, грибков и паразитов. Рост L. bifidus обеспечивается также присутствием в женском молоке азотсодержащих углеводов, которые не обнаружены в производных коровьего молока. Добавки к питанию в первые после рождения дни мешают этому защитному механизму. Жвачным животным требуется другая кишечная флора и среда, поэтому у искусственно вскармливаемых детей развиваются преимущественно кишечные и гнилостные бактерии и их стул имеет более высокий рН показатель. Для стула здоровых, вскармливаемых грудью детей, характерно наличие восстанавливающих веществ, например, сахаров; они помогают поддерживать кислую среду, которая угнетает рост патогенных микроорганизмов. Наоборот, замедленное прохождение кишечника промышленно изготовленным молоком приводит к почти полному разложению этих сахаров.
Первичная непереносимость лактозы является редкой врожденной аномалией (см. ниже). Могут встречаться разные степени временной непереносимости лактозы, что приводит к различным повреждениям щетинок кишечника и потере лактозы (например, вирус гниения, Gardia lamblia или непереносимость белка коровьего молока). В отсутствии расщепляющего энзима лактоза сбраживается кишечными бактериями, приводящими к чрезвычайно кислому стулу, который сам можем вызвать дальнейшее повреждение щетинок кишечника. У ребенка возникает боль в животе; следует частый, пенистый, жидкий стул; и в экстремальных случаях ребенок может прекратить развиваться, или может наступить обезвоживание. Лишь в редких случаях необходимо временно прекратить кормление грудью; в действительности, грудное вскармливание нужно почти всегда продолжать, и даже усилить во время диареи. Недавно была выявлена другая разновидность относительной непереносимости лактозы, которая излечивается в результате простого изменения обычного способа кормления грудью. Мать может обнаружить, что у нее раздражительный, неуравновешенный, «коликовый» ребенок с жидким и частым стулом, часто писающийся и срыгивающий, но так иди иначе развивающийся; он может хорошо или плохо набирать массу. Предполагается, что когда мать, обычно имеющая более чем достаточно молока, не дает своему ребенку достаточное время сосать первую грудь, а вместо этого меняет ее спустя некоторое время на другую, ребенок может получать питание, в котором слишком много лактозы и мало жиров.
Непереносимость лактозы иногда исчезает через 24 часа, если мать дает своему ребенку «закончить» первую грудь прежде, чем предложить вторую, в случае если ребенок не насытился. Через день или два кормления по выбору одной грудью питания будет не хватать, а ребенок потребует кормить его обеими грудями каждое кормление, не обнаруживая никаких признаков непереносимости лактозы. Эта теория подтверждается наблюдениями, что многие такие неудовлетворенные дети имеют выше среднего уровни водородного дыхания.
Несмотря на очевидную значимость лактозы для нормальных детей, не все заменители грудного молока содержат этот углевод. Это объяснимо в случае смесей, предназначенных для использования при кратковременном лечении детей с непереносимостью лактозы. Близкие и далекие последствия использования не содержащих лактозу заменителей для кормления здоровых детей с рождения не известны. Также не выяснена окончательно роль других олигосахаридов женского молока, хотя они составляют 25% молозива, и, по крайней мере, один из них — углевод, известный как bifidus-фактор, препятствует заселению патогенными микробами.
Глава 3 : Факторы здоровья, препятствующие грудному вскармливанию. Из раздела: Случаи, связанные со здоровьем ребенка
Галактоземия. Существуют две основные формы этого заболевания; одна характеризуется дефицитом галактокиназы, которая представляет собой энзим, необходимый для расщепления галактозы, компонента лактозы. Если детей, страдающих этим заболеванием, кормят молоком или любым содержащим лактозу препаратом, уровень галактозы в их крови увеличивается, в моче появляется сахар, и клинически они приводят к катаракте.
Другая форма этой болезни еще более серьезна. Она обусловлена дефицитом другого энзима галактза- 1-фосфата-уридилтрансферазы, который необходим позже при метаболизме галактозы. В итоге, накапливающийся в крови метаболит ведет к еще большим нарушениям, чем при первой форме этого заболевания. К симптомам у ребенка относятся диарея, рвота, увеличение печени, желтуха и увеличение селезенки. Если лактозу не исключить из рациона питания, это приведет к катаракте, циррозу печени и задержке умственного развития.
Если есть причины подозревать наличие галактоземии, надо уточнить диагноз, взяв лабораторные анализы, либо в период внутриутробного развития, либо сразу же после рождения. Поскольку лактоза должна быть исключена из рациона питания детей, страдающих обеими формами этой болезни, их нельзя кормить ни женским, ни другим молоком, включая обычные заменители грудного молока. Требуются специально разработанные составы на основе молока, но без лактозы или же смеси на основе сои. Некоторые дети хорошо развивались на лактозо-гидролизованном женском молоке. К счастью, это заболевание встречается редко; имеются данные лишь по индустриально развитым странам, где частота его изменяется от 1 на 20000 до 1 на 200000 детей (0,5-5 на 100000 человек).
| ОК, Лариса, вопрос об этом подниматься больше не будет, потому что ребенок уже получает безлактозную смесь, а маминого молока больше нет, и причина не только ЛН. Грустно, обидно, больно. |
| У моей тоже понос. 🙁 Уже вторую неделю. Я молочного вообще ничего не ем. Два раза были у врача-говорит ничего страшного, если нет температуры и ребенок хорошо ест и его не тошнит. Но все равно мне это не нравится. Я когда ей дайпер переодеваю, она мне по капле выдает. Из за того, что так часто какает, были сильные опрелости, чуть вылечили. И плачет она сильно, когда пукает и какает.:( Уже не знаю, что и делать. |
| О! в точности как у нас! прям слово в слово! и что врачи говорят все нормально. а мы тут с перепугу решили к врачу нестись как только будет 9 утра. (с транслита) |
| Ага. Говорят, что нормально. Наша педиатр вообще выдала,что может это ее нормальный стул, а плачет из-за газов. Проверили, что крови в кале нет. Сказали, правда, следить за ребенком, чтобы не было необычного поведения ( сонный или наоборот, если плачет не переставая 2! часа и ничем не успокоить,температура и т.д) Еще нам врач сказала, что если что-то не так, то понос будет пенистый с очень неприятным запахом. Я пока слежу, а там посмотрим. А вы не звонили в baby hot line? Может токовая медсестра попадется,что-нибудь присоветут. Хотя нам не помогло. |
| есть еще как есть! попка красная-красная, и местами, мне кажется почти до крови:( у нас два разных крема были (один Модела, а второй какой то американский) толку пока особо нету. А каким вы пользуетесь? (с транслита) |
| Мы тоже долго мучились, пока подходящий крем нашли. Нам его дала педиатр. Она дала только пробничек, но мы уже заказали в нете себе целых два тюбика. Называется «Dr. Smith’s diaper ointment» . Очень классная штука. Главное, как сказала врач, надо мазать не жалеючи 🙂 🙂 Так, чтобы барьер был между попой и дайпером. А то я по неграмотности мазала, чтобы он впитался и мужа еще гоняла когда он мазал и крем в складки забивался. Дайте пойск в www.goodle.com по названию крема и он вам выдаст кучу мест, где можно купить. Он правда дороговат ( 10 долл за 3 унции) Но он того стоит. Офф. Вы же в Америке? |
| да, мы в Америке, в New Yorke. Спасибо большое за подсказку:) будем искать, а то попку жалко..такая вся красненькая, болучая. (с транслита) |
| Мы купили вчера этот крем в Walgreens он там еще дешевле, чем на интернете и за шипинг платить не надо. |
| Ларис, можно вопрос? Я кормлю грудью по требованию и сделаю все чтобы прокормить как можно дольше. Но мне с самого начала кажется, что молока мало. Хотя и нет причин для беспокойства. Андрейка ест по 10-20 минут и спит по 3-4 часа (ночью больше). Так вот, если пить специальные чаи, хуже от этого не будет? Есть ли какие-то признаки того, что молока стало мало или оно «плохое» (жидкое и не питательное). Всю литературу перерыла. |
И еще: врачи говорят, что сцеживать нужно (но я например ни разу не сцедилась и чувствую себя прекрасно), а книги пишут, что этого делать необязательно (если нет застоя и воспаления). Так как лучше поступить?
| «»Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые. Итак. . Предрассудок №9 “ Я кормлю ребенка по требованию! — Он у меня требует через 3,5 часа! “ Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы. В подавляющем большинстве случаев , в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло , он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью . Скорей бы . И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию…Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока. . Предрассудок №11 “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет” Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько , сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где –то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза — фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его не хватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно. . Предрассудок №13 “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.” Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется . По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться. . Предрассудок№16 “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.” Как уже говорилось выше , новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью. |
Предрассудок № 17
“Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании ( ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что :
1. Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл , в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. ( Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
2. Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.
Достаточное или нет количество молока , можно узнать двумя способами:
1. Тест на мокрые пеленки. ( Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий ). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее…
2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г .
Предрассудок №18
“Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”
При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.
Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.
Предрассудок №19
“Желудок должен отдыхать”
А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.
Предрассудок №20
“После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”
Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.
Предрассудок №21
“Ночью надо спать”
Ночью надо не только спать, но сисю сосать.
Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в подутренние часы ( с 3 до 8) бывает обычно 4-6 . Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так : малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе .
Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом, сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и , как следствие, снижение количества молока.
Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз с 3 до 8 утра.
Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро , занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.
Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.
. «»
Лилия Казакова
Консультант по грудному вскармливанию
http://www.detki.de/index.asp?s >
| Только не стоит забывать, что эти статьи охраняются авторским правом, и не стоит размещать их у себя, не спросив разрешения автора и владельца ресурса. |
| как увеличить количество молока? |
Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.
Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.
Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.
В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. ( то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и , наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)
Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.
Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.
Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию * . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».
Давайте, перечислим в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.
Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.
Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.
Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков» ? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д.
Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.
Вы уже справились с проблемой, но сомнения в количестве молока остались?
Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.
Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300.
Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего , кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта ( неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.
Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.
Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.
Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.
. «»
источник