Жидкий кал во время беременности

Нарушения пищеварения при беременности считаются нормальными, поскольку организм мамы полностью перестраивается на новый лад, по-другому начинают работать многие внутренние органы. Диарея или, как попросту её называют в народе, понос (учащённое опорожнение кишечника), может возникать у беременных по ряду причин, в числе которых как заболевания толстого кишечника, так и патологии общего характера. Чаще всего диарея сопровождается болями, повышенным газообразованием, а также общими реакциями организма типа слабости, тошноты, повышенной температуры, неприятного привкуса во рту.

Итак, основная причина, по которой возникает диарея – это тяжёлые кишечные инфекции (дизентерия, тиф, холера и др.), требующие обязательного лечения в специализированном стационаре. Кроме того, жидкий стул может быть спровоцирован пищевыми отравлениями, которые возникают внезапно, но их также лучше лечить под наблюдением врача. Может диарея появиться и при наследственной недостаточности в организме некоторых веществ. В этом случае необходимо разработать индивидуальную диету и придерживаться её постоянно. Иногда жидкий стул является симптомом пищевой аллергии, дисбактериоза, заболевания желудка, поджелудочной железы, выраженных гормональных изменений, неврогенных реакций («медвежья болезнь»), глистных поражений.

Во время беременности поносы и запоры – это то, с чем сталкивается почти каждая будущая мама. Вопрос в том, когда стоит волноваться и обращаться к врачу, а когда можно вылечиться в домашних условиях. Если после употребления того или иного продукта у вас возникла тошнота, а стул стал жидким, но при этом без примесей крови и слизи, не поднялась температура и нет слабости, то беспокоиться нечего. Скорее всего, это лёгкое пищевое отравление, которое несложно вылечить дома. Однако нужно помнить, что даже такая инфекция может повлечь за собой повышение тонуса матки.

Если же при поносе поднялась температура, открылась рвота, появились резкие боли в кишечнике, то это может являться признаком «большой» кишечной инфекции либо резкого обострения хронического заболевания. В любом случае, такое состояние – это прямая угроза и матери, и ребёнку, поэтому нельзя тянуть с вызовом врача. Диарея может быть вызвана и стрессом, тогда стоит попить успокоительные настои и чаи.

В принципе, если весь период беременности сопровождается жидким стулом без перечисленных выше осложнений, то можно выработать схему его лечения дома. Во-первых, нужно восполнять потерю жидкости (подойдёт несладкий крепкий чай, разведённый регидрон или лактосоль, травяные настои). Пить нужно много – хотя бы полстакана жидкости в час. Во-вторых, при поносе нельзя перегружать желудок и кишечник, следует хотя бы день посидеть на диете, включающей в себя сухарики из белого хлеба и чёрный чай. В последующие несколько дней из рациона необходимо исключить фрукты и овощи, мясо, масло, молоко и ограничиться слизистыми кашами, обезжиренными кисломолочными продуктами. Хорошо устраняет понос отвар риса, сама рисовая каша (желательно без соли) и отвар косточек граната. Медикаментозное лечение жидкого стула, особенно при беременности, нужно обсуждать с врачом (приём младенческой дозы препарата, прописанной в аннотации, неприемлем!).

Чтобы избежать диареи во время беременности, ни в коем случае не употребляйте просроченные продукты, а также те, которые плохо упакованы и имеют подозрительный вкус и запах. Нельзя пробовать на рынках немытые фрукты или овощи и покупать скоропортящиеся продукты с рук. Осторожность лишней не бывает.

источник

Женский организм после зачатия начинает активно перестраиваться и подготавливаться к вынашиванию плода. На начальном этапе формируется плацента, изменяются иммунные реакции, что отражается на функции внутренних органов и систем. В результате в первом триместре ощущается токсикоз, появляются тошнота, диарея. Провоцирующим фактором является изменение гормонального баланса, что приводит к расслаблению стенок мышечных органов.

Однократное расстройство кишечника по утрам, не сопровождающееся повышением температуры, ухудшением самочувствия и резким снижением массы тела, является естественной реакцией организма. В этом случае состояние не требует специальной терапии.

Регулярное появление жидкого стула на протяжении 5-7 дней дестабилизирует водно-солевой баланс. Это приводит к активному выведению полезных веществ, что негативно отражается на развитии малыша.

Кишечные спазмы при диарее также представляют опасность. Близкое расположение органа к матке провоцирует повышение ее тонуса и может стать причиной выкидыша. Поэтому при затяжной диарее будущая мама не должна откладывать визит к гинекологу. Чем раньше будет восстановлен баланс, тем меньше это отразится на ребенке.

Диарея — это один из признаков приближающихся родов. Появление расстройства в третьем триместре, на последних днях указанного срока, стоит расценивать как естественную подготовку организма к предстоящему процессу. При этом расстройство кишечника появляется в пределах 24 ч до настоящих схваток и отхождения околоплодных вод. Этот предвестник является поводом собрать вещи в роддом.

Но если диарея появилась намного раньше уставленного срока родов, расценивать ее как характерный признак окончания беременности не стоит. Поэтому нужно выявить причину расстройства кишечника и принимать меры по его устранению.

Если на последних сроках беременности помимо жидкого стула присутствует повышенная температура, а также примеси слизи и крови в кале, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Диарея в совокупности с другими патологическими симптомами повышает тонус матки, что может привести к преждевременному родоразрешению. Поэтому игнорировать ее на 37-38 неделе не рекомендуется, но и прибегать к самолечению, не выявив основную причину, также запрещено. Если жидкий стул не прекращается в течение дня, потребуется сдать анализы, на основании которых врач назначит соответствующую терапию.

Диарея при вынашивании ребенка может быть вызвана не только естественной реакцией организма мамы на перестройку систем, но и другими провоцирующими факторами, которые не столь безобидны.

• употребление пищи сомнительного качества;
• введение нового компонента в рацион, переедание;
• непереносимость отдельных продуктов;
• инфекционное поражение;
• нервное потрясение;
• глистная инвазия;
• вирусная инфекция;
• дисбактериоз;
• снижение иммунитета.

Также появление диареи во втором триместре возможно на фоне приема некоторых лекарств. Чаще всего это происходит, если у женщины в этот период была диагностирована железодефицитная анемия. При назначении препаратов железа одним из их побочных эффектов является жидкий стул.

Патологические признаки, требующие обращения к врачу:

• дефекация 5 и более раз в сутки;
• рвота;
• рези в животе;
• примесь слизи и крови в кале;
• резкая общая слабость;
• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• повышенная температура.

Жидкий стул при беременности может быть симптомом внутреннего кровотечения, что представляет серьезную опасность. Появление даже некоторых признаков из перечисленных является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

По цвету и консистенции кала можно выявить степень опасности диареи. Зеленоватый оттенок испражнений в сочетании с кислым или гнилостным запахом может быть признаком дисбактериоза. Темно-дегтярный цвет сигнализирует о кровотечении в верхней части кишечника. Устранить эту проблему самостоятельно не получится, нужно обратиться за медицинской помощью.

Коричневый кал с остатками непереваренной пищи и повышенной жирностью свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы. Диарея наблюдается утром или в течение 2-3 ч после приема пищи.

Светлый оттенок испражнений с преобладанием серого цвета сигнализирует о дисфункции печени, желчного пузыря. Сочетание диареи с повышенной температурой и желтизной глазных яблок свидетельствует о развитии гепатита, калькулезного холецистита, холангита, что крайне опасно во время вынашивания плода.

Желтуха при заболеваниях печени может повлиять на тактику ведения беременности.

Обильный жидкий пенистый стул характерен для энтерита. В этом случае наблюдается выраженная потеря жидкости и электролитов, что негативно отражается на состоянии здоровья матери и ребенка.

Кровяные сгустки, гной и слизь в испражнениях свидетельствуют об инфекционном поражении кишечника. Как и энтеритический стул, это является опасным симптомом, при появлении которого следует немедленно обратиться к врачу.

Терапия диареи должна проводиться только по рекомендации врача с учетом срока беременности. Самостоятельно принимать препараты запрещено, чтобы не навредить малышу.

Допустимые виды лекарств для лечения диареи при беременности:

• Адсорбенты. Связывают токсины в кишечнике и ускоряют их выведение из организма матери, способствуя устранению инфекционно-воспалительного процесса. Не проникают сквозь плацентарный барьер. Энтеросорбенты нельзя принимать одновременно с витаминами и другими препаратами, перерыв должен составлять не менее 2 ч.
• Солевые растворы. Используются для инфузионной поддержки, регидратации и детоксикации. Безопасные препараты, ускоряющие выведение всосавшихся токсинов, способствующие восстановлению водно-солевого баланса.

Для устранения расстройства кишечника на поздних сроках беременности также назначаются лекарства, активным компонентом которых является лоперамид. При инфекционном поражении кишечника возможно применение отдельных антибиотиков. Длительность терапии и дозировку назначает лечащий врач.

При диарее важно обильное питье, не менее 2-2,5 л в сутки. Это помогает предупредить обезвоживание и способствует очищению органов пищеварения. Рекомендуется использовать негазированную воду, чай, рисовый отвар, кисель, компот.

Во время терапии советуют употреблять каши, сваренные на воде без использования соли и сахара. К ним можно добавить паровую котлету или отварные овощи. Свежие хлебобулочные изделия рекомендуется заменить сухариками или хлебцами. Нормализовать функцию кишечника также помогают йогурт и кефир, приготовленные с использованием полезных лактобактерий. Такой рацион следует соблюдать на протяжении недели.

Чтобы избежать появления жидкого стула при беременности, следует придерживаться таких рекомендаций:

• употреблять свежие продукты;
• проводить тщательную обработку пищи;
• постепенно вводить в рацион новые компоненты;
• соблюдать правила личной гигиены;
• вовремя лечить хронические заболевания.

В терапии диареи важно употреблять пищу теплой, что позволит снизить раздражение слизистой органов пищеварения.

Расстройство кишечника во время беременности не должно оставаться без внимания. Но прежде чем что-либо предпринимать, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Женщина должна помнить, что она в ответе не только за свое здоровье, но и за развитие малыша. Любое опрометчивое решение может привести к серьезным последствиям. Поэтому при появлении патологических признаков следует обратиться к специалисту и четко выполнять его рекомендации.

источник

Расстройства в работе кишечника опасны в любом состоянии, а для беременных они становятся настоящей угрозой. Жидкий стул при беременности может быть причиной гормональных изменений в первом триместре и предвестником скорых родов на поздних сроках. Иногда причинами диареи становятся патогенетические факторы, такие как инфекции, болезни органов пищеварения и пр.

Диарея опасна развитием обезвоживания, так как организм стремительно теряет жидкость. При этом питательные вещества плод не успевает получать в полном объеме, что отражается на его развитии и самочувствии. Одновременно с этим снижается иммунная защита будущей матери и появляется угроза развития преждевременной родовой деятельности.

Спровоцировать жидкий стул во время беременности могут следующие факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• глистные инвазии;
• прием лекарств, которые приводят к нарушению микрофлоры кишечника (антибиотики);
• болезни органов пищеварения;
• употребление нестандартных продуктов питания, например, мела, что списывается на «причуды» беременных;
• переедание, несоблюдение режима питания;
• ухудшение защиты иммунной системы в связи с гормональными изменениями в организме;
• токсикоз беременных;
• отравление некачественной пищей;
• нервное потрясение, тревожность, депрессия;
• дисбактериоз кишечника.

Жидкий стул, возникающий при беременности на ранних сроках, обычно наблюдается в утренние часы и сопровождается признаками токсикоза — тошнотой и слабостью. Таким образом организм будущей матери адаптируется к своему новому статусу, гормональным изменениям, происходящим внутри него.

Формирование плаценты в первом триместре беременности негативно влияет на работе отдельных систем. Наиболее ярко этот процесс отражается на функциях желчного пузыря и поджелудочной железы, на фоне чего происходят сбои в работе пищеварительного тракта. Любые изменения в этой области сопровождаются грубыми изменениями белкового и углеводного баланса.

Если при беременности в первом триместре жидкий стул появляется однократно после утреннего пробуждения и не приносит какого-либо дискомфорта будущей маме, лечения не требуется. Если же вес женщины снижается, страдает ее общее самочувствие — нужно проконсультироваться с врачом.

Жидкий стул, появляющийся при беременности на поздних сроках, примерно с 39 недели, нередко является признаком скорого наступления родовой деятельности.

С помощью увеличения выведения кала организм стремится вывести все «ненужное», чтобы роды прошли благополучно. То есть диарея вполне может быть предвестником родов, но сроки ее появления строго ограничены — примерно за сутки до появления истинных схваток и отхождения вод.

Если до предполагаемой даты родов остается еще 2-3 недели, то не стоит рассматривать жидкий стул как предвестник родов. Скорее всего, причина диареи основана на других факторах, поэтому если жидкий стул появился на 36-37 недель при беременности, необходимо принимать меры по его устранению.

Если диарея сопровождается такими симптомами, как слизь в каловых массах, кровь и повышение температуры — не нужно медлить с вызовом Скорой помощи. Боли в животе и перечисленные симптомы могут усилить тонус матки и вызвать родовую деятельность до положенного срока.

Не стоит бояться инфекционных больниц — здоровую женщину там держать не будут. К тому же анализы быстро покажут причину жидкого стула, а значит, проблему можно будет устранить в короткие сроки. Кроме того, во время беременности лучше находиться под врачебным контролем, а не бороться с диареей дома самостоятельно.

Чтобы установить причину диареи, врач собирает анамнез беременной. Он расспрашивает женщину о пище, которую она употребляла накануне, о возможных контактах с инфекционными больными, о характере кала.

К инструментальным методам обследования относятся гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Но все эти исследования допустимы только на ранних сроках гестации, позднее прибегают только к помощи УЗИ.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании кала на копрограмму, бакпосев и яйца глистов. Биохимические анализы могут показать изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение в печеночных пробах, расстройства работы поджелудочной железы и изменения гормонального характера.

Жидкий стул, который появляется во время беременности, можно классифицировать на следующие виды:

1. Острая диарея — продолжается не более 2 недель, обычно имеет вирусное происхождение. Жидкий стул при этом проходит самостоятельно.
2. Непреходящая диарея — длится дольше 2 недель. Причинами могут быть недостаток ферментов в органах пищеварения, отсутствие должного лечения бактериальной или вирусной инфекции, дисбактериоз кишечника.
3. Хроническая диарея отличается длительным течением — более одного месяца, сопровождается воспалительными изменениями стенок тонкого и толстого кишечника.

Женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу, если у нее отмечаются следующие симптомы:

• жидкий стул чаще 5 раз в сутки;
• понос сопровождается потливостью, слабостью и бледностью кожных покровов;
• во время диареи была рвота;
• повысилась температура тела;
• появились резкие боли в животе;
• в каловых массах обнаружены следы крови;
• возникший при любом сроке беременности жидкий черный стул может быть признаком внутреннего кровотечения.

Чтобы устранить жидкий стул у будущей мамы, рекомендуется нормализовать питание, убрав из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Во время диареи нельзя есть жирные и острые блюда, крепкие бульоны, пить молоко, есть сметану и творог. Основу питания должны составлять овсяные, рисовые и гречневые каши, отварное мясо и рыба.

Помимо коррекции питания, лечение будущей мамы может состоять из приема следующих препаратов:

1. Активированный уголь. Быстро выводит токсины из кишечника, не оказывая вредного влияния на плод. Подробнее об активированном угле при беременности→
2. Смекта. Продуцирует выработку слизи в кишечнике, которая обволакивает болезнетворную микрофлору и выводит ее естественным путем. Не проникает через плаценту. Подробнее о применении Смекты при беременности→
3. Энтеросгель. Эвакуирует бактерии и токсины из кишечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток. Улучшает работу желудка, печени и почек, защищает стенки кишечника от воспаления и развития эрозийных дефектов. Подробнее о препарате Энтеросгель→
4. Регидрон. Предупреждает обезвоживание, нормализует водно-электролитный баланс, борется с ацидозом. Подробнее о Регидроне→

Чтобы понос не застал будущую маму врасплох, необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Предупредить развитие диареи при беременности поможет соблюдение следующих правил:

• употребление в пищу только свежих качественных продуктов;
• отказ от общепита;
• соблюдение личной гигиены;
• избегание стрессов.

Жидкий стул для беременной является серьезным испытанием. Чтобы не рисковать своим здоровьем и не подвергать риску здоровье малыша, необходимо контролировать питание в течение всего периода беременности и при первых симптомах диареи обращаться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Девушки, ожидающие ребёнка, с трепетом относятся к здоровью. Беременность, особенно первый триместр, нередко сопровождается тошнотой, рвотой по утрам и прочими неприятными процессами. Такое явление, как понос, волнует будущую маму, причинами недомогания становятся порой серьёзные заболевания, способные неблагоприятно отразиться на здоровье будущего ребёнка. Патология, вызвавшая жидкий стул в первом триместре, требует диагностики и незамедлительного лечения.

Так как организм женщины в этот период готовится к выполнению новых задач, а иммунитет снижен – жидкий стул на начальной стадии беременности выступает как проявление раннего токсикоза и является косвенным признаком беременности вместе с тошнотой и рвотой. Чаще понос недолгосрочный, проходит уже на следующий день. Подобный случай не требует медикаментозного вмешательства. Допустимо принять пустырник, чтобы успокоиться, но специальные противодиарейные средства не нужны. Случаются причины, вызвавшие нежелательную реакцию организма, серьёзнее.

Известна масса факторов, способных повлиять на функционирование пищеварительной системы. Наиболее частой причиной диареи у беременных девушек становится:

• Нарушение режима питания, чрезмерное количество потребляемой пищи.
• Эмоциональное расстройство, нервное перенапряжение. Беременные слишком восприимчивы к любым событиям, даже обычный поход к доктору может вызвать стресс.
• Пищевое отравление продуктами питания.
• Приём экзотических продуктов. Новые вкусовые предпочтения в период вынашивания способны вызвать расстройство ЖКТ.
• Передозировка слабительными препаратами.
• Приём витаминов способен в редких случаях спровоцировать жидкий стул.
• Кишечная инфекция. Самая опасная причина поноса в первом триместре.
• Хронические заболевания, поразившие желудочно-кишечный тракт. Гастрит может вызвать понос, если желудочный сок присутствует в малом количестве, пища не переваривается полностью.
• Гормональная перестройка организма. Гормоны замедляют работу пищеварительного тракта.

Первоначально доктор назначит диагностику, чтобы причина симптома стала очевидной. Анализы, которые врач потребует сдать для постановки диагноза:

• Мазок на дисбактериоз кишечника.
• Мазок на энтеробиоз.
• Исследование кала.
• Бактериологический посев.
• ОАК.
• Биохимическое исследование крови.

Когда заболевание выявлено, нужно приступать к незамедлительному лечению.

Врачи в крайне редких случаях назначают сильнодействующие лекарства при беременности для снятия симптомов, отдельные препараты способны оказать негативное влияние на развитие плода. В первую очередь рекомендуется откорректировать питание женщины. Исключить продукты, которые слабят.

Если после суток понос не исчезнет, требуется медикаментозное лечение. Беременная женщина не должна подбирать лекарства самостоятельно. Назначение делает лечащий врач.

В первую очередь доктор назначает женщине адсорбенты, безопасные для плода:

• Активированный уголь.
• Полисорб – снимает интоксикацию.
• Смекта – порошок, применяемый при развитии диареи различного происхождения.
• Энтеросгель – препарат, обладающий энтеросорбирующим, противодиарейным действиями.

Помимо сорбентов, рекомендуется принимать препараты для регидратации организма, чтобы восполнить потерянную жидкость. К примеру, Регидрон.

Бактерицидными и антибактериальными свойствами обладает препарат Нифуроксазид. Эффективен при вирусных кишечных инфекциях и разрешён на ранних сроках беременности. Показан при острой и хронической диарее. Противодиарейные таблетки на основе Лоперамида разрешены с 30 недели.

Инфекционная диарея крайне редко бывает продолжительной. На первом этапе женщина должна стабилизировать состояние, приняв средство для регидрации. Если состояние ухудшилось, необходима госпитализация. В условиях стационара используются капельницы с ионными растворами. Сократить диарею поможет Смекта. Строгая диета, исключающая жирную и острую пищу, молочные продукты – поспособствует скорому выздоровлению.

Помимо частого жидкого стула у больной может наблюдаться повышенная температура, лихорадка, боль, тошнота. Если симптомы не проходят несколько дней, состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Предпринимать попытки самостоятельного лечения женщине не рекомендуется. Бактерии сможет уничтожить антибиотик, который пропишет лечащий врач. Самолечение чревато необратимыми последствиями.

Когда частый жидкий стул возник по причине отравления некачественными продуктами питания – не стоит осуществлять немедленный приём лекарств для нормализации стула. Организм в течение суток должен избавиться от вредных токсинов естественным путём. Если через день этого не произошло, принимают меры.

На первой стадии терапия заключается в дезинтоксикации организма путём приёма разрешённых препаратов: активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.

Далее врач назначает пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника после перенесённого заболевания.

Избранные природные рецепты станут альтернативой медикаментозному вмешательству. Только, если диарея не вызвана бактериями или вирусами. Некоторые растительные препараты противопоказаны при беременности. Безопасными признаны средства:

• Заваренная кожура граната может употребляться вместо чая.
• Черничный кисель после приёма пищи.
• Успокаивающий мятный чай, если нарушение вызвано эмоциональным расстройством, нервным перенапряжением.
• Рисовый отвар останавливает диарею.
• Картофельный крахмал как домашний адсорбент.

Не стоит забывать, что отдельные растения способны вызвать аллергическую реакцию и лишь усугубить ситуацию. Обо всех принимаемых препаратах стоит сообщить наблюдающему женщину доктору.

Самый безопасный способ лечения во время беременности – соблюдение диеты. Правильное питание и исключение из рациона ряда продуктов помогут предотвратить расстройство либо ускорить выздоровление, если симптомы уже появились.

Лучше во время вынашивания малыша отказаться от употребления молочных продуктов. Фрукты и овощи не следует употреблять сырыми. Острая, жирная пища вызывает раздражение кишечника, что усиливает проявление патологии. Ржаные сухарики помогают восстановить микрофлору.

Врачи рекомендуют обильное питье, особенно в начале болезни. Жидкость принимается в виде чистой воды без газа, некрепкого чая, лучше ромашкового или компота слабой концентрации.

Спустя сутки допустимо съесть кашу, сваренную на воде. Если состояние улучшилось, можно употреблять отварную нежирную рыбу или мясо, кроме свинины. Питание рекомендуется дробное и частое.

Даже после исчезновения симптомов следует некоторое время соблюдать щадящую диету. Чтобы работа ЖКТ пришла в норму – не следует перегружать его тяжёлой пищей в большом количестве. Потребуется как минимум неделя на полное восстановление. Но и потом женщина должна контролировать питание.

Обильный продолжительный жидкий стул опасен не только для женщины, но и для здоровья и даже жизни будущего малыша. Микроорганизмы, вызвавшие расстройство, проникают к плоду, что может сказаться на его развитии. Ребёнок при болезненном состоянии матери недополучает полезные микроэлементы.

Обезвоживание и сильнейшая интоксикация также негативным образом отражаются на ребёнке. Частый жидкий стул вызывает сокращение матки, что может повлечь выкидыш. Если понос, вызванный бактериями, сопровождает женщину, находящуюся на четвертой недели беременности, это скажется на сердце малыша. Начиная с шестой недели, происходит формирование защитного слоя – плаценты, создающей барьер для инфекций и микроорганизмов на пути к плоду. Самым опасным расстройство считается на седьмой неделе вынашивания.

Женщина должна срочно вызывать медицинскую помощь, если у неё присутствуют симптомы:

• Обильный жидкий стул до десяти раз в сутки.
• Сильное головокружение и слабость.
• Повышенная температура тела.
• Тошнота, рвота, кишечный спазм.
• Слизь, кровь присутствует в испражнениях.
• Признаки обезвоживания: сухость во рту, сухие губы, редкое мочеиспускание.

Положение обязывает женщину внимательно относиться к своему здоровью и личной гигиене. Мыть руки при любой удобной возможности, тщательно промывать овощи и фрукты. Подвергать еду термической обработке. Беременным девушкам лучше употреблять свежеприготовленную пищу, акцентировав свой рацион на отварных продуктах и маложирной еде. Кушать лучше часто и понемногу, избегая переедания.

Рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе, в местах, где скопление народа небольшое.

Если первый триместр выпал на зимние месяцы – необходим приём витаминных комплексов для беременных. Лучше отказаться от посещений ресторанов и кафе.

Диарея при беременности – неприятный момент в период ожидания малыша. Понос способен возникать на любом сроке, но особую опасность недомогание представляет в первом триместре, когда происходит формирование плода. Лучше предотвратить заболевания, сопровождаемые жидким стулом, выполняя простые меры профилактики. Если это все же случилось, важно своевременно принять меры и в первую очередь сообщить о симптомах врачу.

У беременных женщин довольно часто наблюдается нарушение пищеварения. Это нормально. Дело в том, что организм каждой будущей мамы вынужден перестраиваться на новый лад. Теперь совершенно по-другому работают практически все внутренние органы и системы женщины. Именно поэтому жидкий стул при беременности – явление далеко не редкое. Диарея возникает по многим причинам. Понос может быть вызван заболеваниями кишечника или какой-либо иной патологией. Кроме того, жидкий стул у беременных очень часто сопровождается неприятными ощущениями и сильными болями, тошнотой, повышенным газообразованием, температурой и даже появлением особого привкуса в ротовой полости.

Чаще всего понос у будущей мамы появляется в результате поражения организма какой-либо тяжелой инфекцией. К примеру, холера, тиф или дизентерия. Эти заболевания обязательно нужно лечить в так называемом стационаре. Однако жидкий стул при беременности иногда провоцируется обыкновенным пищевым отравлением. Признаки его появляются внезапно. Лечить отравление продуктами питания необходимо строго под наблюдением специалиста.

Если в организме беременной женщины недостаточно некоторых полезных веществ, у нее также может возникнуть диарея. В такой ситуации достаточно соблюдать особую диету, которая составлена лечащим врачом на основе полученных результатов исследований крови пациентки. Если представительница прекрасного пола будет следовать всем рекомендациям специалиста, то жидкий стул во время беременности ее беспокоить больше не будет.

Пищевая аллергия также довольно часто сопровождается диареей. В список возможных причин данного процесса стоит внести заболевания поджелудочной железы и желудка, дисбактериоз, какие-то гормональные изменения, неврогенную реакцию, поражение глистами.

Жидкий стул при беременности – это то, с чем за весь период развития малыша сталкивается абсолютно каждая мама. Вопрос здесь заключается совершенно в другом. Стоит ли по данному поводу беспокоиться и срочно обращаться к своему врачу? В данном случае все зависит от ситуации. К примеру, если понос возник после употребления какого-либо продукта питания, кроме того, у вас не наблюдается повышение температуры тела, рвота и тому подобное, можно отложить визит к специалисту. Однако необходимо отметить, что многие инфекционные заболевания развиваются подобным образом. Это в свою очередь часто стимулирует матку, провоцируя выкидыш.

Если у вас начался сильный понос, рвота и боли в области кишечника, повысилась температура, срочно обратитесь к врачу. Так чаще всего развивается острая кишечная инфекция или происходит обострение какого-либо хронического заболевания. Такое состояние угрожает, прежде всего, ребенку и самой матери. Тянуть в данном случае с вызовом доктора бессмысленно и очень опасно.

Диарея при беременности может иметь и иные причины. Например, каждая будущая мама иногда сильно переживает. Стрессы способствуют ослаблению всего организма, появлению аллергии, в том числе и поноса. В таком случае бывает достаточно просто напросто успокоиться, попить специальные настои и чаи.

Довольно часто встречаются женщины, у которых на протяжении всей беременности не прекращается жидкий стул. Он не имеет никаких осложнений, подобных выше описанным. Такую диарею вполне реально вылечить в домашних условиях. Главное – это пить больше жидкости, настоев, которые отличаются закрепляющим эффектом, и так далее. Потерю жидкости необходимо обязательно восполнять. Стоит помнить о том, что в такие моменты перегружать свой желудок ни в коем случае нельзя. Исключите из своего рациона на некоторое время фрукты, молоко, овощи и мясо. Лучше всего есть обезжиренные каши и кисломолочные продукты. Отлично устраняет все признаки диареи отвар обычного риса или каша из этой крупы. Соль в пищу лучше пока не добавлять. Помните, что лечить жидкий стул при беременности медикаментозно самостоятельно нельзя. Для подбора наиболее подходящего именно для вас лечения обязательно обратитесь к специалисту.

Жидкий стул при беременности – явление не слишком редкое, хоть и менее распространенное по сравнению с запором – за исключением последних недель перед родами.

Во-первых, беременные подвержены тем же факторам появления жидкого стула, что и все остальные люди.

Во-вторых, гормональная перестройка организма вызывает сбои различных систем в период беременности.

В-третьих, механическое давление плода на органы пищеварения изменяет темп их работы.

Появление жидкого стула во время беременности может испугать как любой непонятный симптом, однако в подавляющем большинстве случаев это повод не для беспокойства, а для внимательного наблюдения за своим организмом.

Под диареей обычно понимают частый жидкий стул. По большей части это верно, но такое определение не учитывает еще одну важнейшую характеристику поноса – превышение суточной нормы каловых масс, которая составляет 200 мл.

Тем не менее, появление жидкого стула у беременных хоть и не является чем-то из ряда вон выходящим, но требует внимания по нескольким причинам:

• выбор методов медикаментозного лечения диареи беременных ограничен, самолечение, чреватое отрицательными последствиями для любого человека, при беременности становится совершенно недопустимым;
• диарею нередко сопровождают спазмы в кишечнике, которые способны спровоцировать тонус матки и преждевременные роды. Если на 31-й неделе плод уже вполне жизнеспособен, то на более ранних сроках он может погибнуть.

Беременность не страхует от кишечных инфекций, поэтому в этот период важно особенно тщательно относиться к выбору продуктов и питьевой воды.

Сорванную с грядки зелень следует тщательно мыть, давая некоторое время полежать в воде, желательно обдавать кипятком. Воду следует пить только очищенную.

Заметив жидкий стул, главное, чего не следует делать – впадать в панику. Важно исключить кишечную инфекцию, собрав воедино клиническую картину своего состояния.

При кишечных инфекциях, кроме диареи, часто наблюдаются рвота, плохое самочувствие, может подниматься температура тела.

Если кроме жидкого стула других симптомов нет, то кишечную инфекцию, скорее всего, можно исключить.

Жидкий кал зеленоватого оттенка намекает, что диарею может вызывать повышенное желчевыделение в процессе пищеварения.

Это связано с действием женских гормонов эстрогенов, количество которых во время беременности резко увеличивается.

Возможно, диарея сопровождается коликообразной болью в правом подреберье, что подтверждает указанную причину жидкого стула. Если состояние не улучшилось, при диарее можно попробовать снизить количество желчегонных продуктов.

На поздних сроках, например на 38 неделе вынашивания ребенка, плод считается полностью созревшим и готовым родиться, поэтому жидкий стул является одной из типичных реакций на приближение родов. Вкупе с опустившимся животом это может быть сигналом, что пора собираться в родильное отделение.

Грамотные акушеры без устали повторяют, что беременность – это не заболевание, и нельзя относиться к малейшим изменениям в самочувствии как к симптомам.

Существуют 12 опасных признаков осложнений, при которых следует немедленно обратиться к врачу, но диарея в этот перечень не входит.

Тем не менее, важно понимать, что происходит в организме и как взаимосвязаны состояние матери и ее будущего малыша.

Диарея может ослабить испытывающую двойную нагрузку иммунную систему матери, а ее воздействие на плод различно в зависимости от месяца и даже недели развития.

15 неделя – срок, на котором крошечная печень уже вырабатывает желчь, а поджелудочная железа умеет выделять инсулин для получения энергии из глюкозы. Диарея матери на этом сроке может сказаться на развитии именно этих органов.

16 неделя – срок, на котором будущей маме важно уберечься от жидкого стула, поскольку формирование плода и плаценты в это время завершается.

Обезвоживание и контакт с недружественными микроорганизмами для будущего ребенка на этом этапе его развития чреват серьезными последствиями.

До конца 20 недели закладываются органы чувств малыша, его реакция на состояние матери становится более активной.

Если в это время мать будет испытывать стресс, который вызовет диарею, то это может сказаться на формировании органов чувств.

Начиная с этого возраста, обезвоживание материнского организма в результате диареи может уменьшить количество околоплодных вод, защищающих малыша от травм.

22 неделя беременности – время активного роста мышц и костей плода, поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять богатые кальцием и железом продукты, дополнять рацион специальными витаминами.

Если эти изменения приведут к диарее, то будущая мама должна обратиться к врачу для коррекции питания и пересмотра витаминно-минеральных добавок.

На 24 неделе беременности тело малыша весит уже больше полкилограмма, в нем полностью сформированы все органы и системы.

Двигаясь, малыш может вызывать легкие схватки, которые носят временный характер. В этом нет ничего опасного – так матка готовится к родам.

К этому времени вес плода и околоплодной жидкости становится достаточно значительным, чтобы вызывать диарею.

Начиная с 27 недели, ребенок интенсивно растет. Вирусы и бактерии могут стать не только причиной диареи матери, но и отрицательно сказаться на иммунной и дыхательной системах плода.

В период с 28 до 31 неделю вероятность рождения жизнеспособного ребенка в результате преждевременных родов достаточно высока и составляет 90 %.

Сформированные легкие плода позволяет врачам прописывать при необходимости своим беременным пациенткам большее количество медикаментов.

С 32 до 35 недели материнский организм активно готовится к будущей родовой деятельности, что нередко сопровождается рядом симптомов, среди которых жидкий стул, тошнота и рвота, снижение аппетита, ложные схватки.

Возможному появлению диареи также способствуют нарушения работы пищеварительной системы матери вследствие гормональных пертурбаций и стресса.

Существует гипотеза, что диарея на поздних сроках является специальным механизмом очищения организма будущей мамы от токсинов и патогенных микроорганизмов.

С каждой неделей плод все сильнее давит на шейку матки, что также может усиливать двигательную активность кишечника и разжижать стул.

Специальное лечение не требуется, но стул можно скреплять с помощью рисового отвара, кожуры граната, черничного киселя и других безопасных, но эффективных народных средств.

Ребенок уже практически полностью сформирован, и состояние матери ему практически не способно навредить.

На 36 неделе беременности диареи бояться не стоит, но прекратить ее важно, чтобы не допустить обезвоживания и маловодия, чреватого голоданием плода.

Кроме того, сгущение крови из-за обезвоживания может привести к тромбозу, который существенно осложнит роды.

На 36 неделе, как и в течение всего третьего триместра, имеет значение полноценное питание, в котором много ценных макро- и микроэлементов.

Важно прислушиваться к состоянию организма, оценивая симптомы в целом, а не по отдельности.

Драматизировать не стоит, но при появлении действительно тревожных симптомов важно не оттягивать обращение к врачу, чтобы вовремя отреагировать на такие серьезные осложнения, как, например, преэклампсия.

Расстройство пищеварения в последние недели перед родами врачи считают нормальной физиологической реакцией организма, если ее не сопровождают другие симптомы.

Любые препараты, включая лекарственные травы, можно принимать исключительно после консультации со специалистом.

источник

Такое неприятное явление при беременности, как жидкий стул, может не только стать причиной плохого самочувствия, но и заставить волноваться за здоровье еще не рожденного малыша. К сожалению, в современном мире опасность подстерегает на каждом шагу – это и некачественная еда, и плохая экология, и кишечные инфекции. Но, ради справедливости, стоит отметить, что жидкий стул во время беременности может начаться не только из-за каких-либо заболеваний. Очень часто подобная проблема возникает на фоне перемен, происходящих в организме женщины в этот период.

Жидкий стул у беременных может вызывать опасения, если:

• Он сопровождается значительным подъемом температуры тела
• Мучительной тошнотой или рвотой
• Сильными болями в животе, спастического характера или режущими
• Если в каловых массах присутствуют прожилки крови, слизистые вкрапления, гной, жир, пена или остатки непереваренной пищи
• Если на фоне поноса развились симптомы обезвоживания: сухость слизистых, жажда, головокружение, темный цвет мочи, круги под глазами

При наличии любого из этих симптомов к врачу нужно обращаться незамедлительно, чтобы как можно быстрее начать лечение, а значит – сократить риск для жизни и здоровья как малыша, так и самой мамы.

Вот к чему может привести жидкий стул у беременной женщины при наличии вышеописанных опасных симптомов и задержке начала лечения:

1. Токсины, бактерии вирусы, шлаки и прочие вредные вещества, провоцирующие понос у большинства людей, могут проникнуть сквозь барьер плаценты и стать причиной врожденный патологий плода. Также зафиксированы случаи отслоения плаценты, гипоксии и даже гибели эмбриона
2. Спазмы и боль в животе, усиленная перистальтика – все это может вызвать сокращения матки. Это опасно преждевременными родами или угрозой выкидыша.
3. В первом триместре, когда происходит формирование всех жизненно важных органов малыша, очень не желателен подъем температуры тела
4. Во время диареи, вместе с каловыми массами и водой, из организма вымываются многие полезные соли и микроэлементы, которые, по норме, должны всасываться слизистой кишечника. Утрата полезных веществ вредна для ребенка и для матери
5. Мы уже упоминали об обезвоживании, и скажем еще раз – это очень опасное состояние. При нем в разы увеличивается риск врожденных патологий плода, и, более того, возможен летальный исход, причем, как эмбриона, так и самой матери.

Почему при беременности может начаться жидкий стул? Причины этого недомогания могут быть как вполне безобидными, так и очень опасными.

1. Очень часто такое недомогание, как жидкий стул при беременности, причем как на ранних, так и на поздних сроках, напрямую связано с активной работой щитовидной железы. В период вынашивания младенца этот орган вырабатывает множество гормонов, и некоторые из них способствуют возникновению легкой диареи. Именно поэтому жидкий стул в начале беременности считается симптомом того, что недавно произошло зачатие, а в конце — предвестником скорых родов. По теме: диарея как признак беременности
2. В женской консультации, сразу после постановки на учет, врач назначит к приему курс витаминов для женщин в положении. Многие из компонентов мультивитаминного комплекса способствуют легкому поносу. Кроме того, при малокровии назначаются железосодержащие препараты, имеющие одну особенность: они являются причиной жидкого черного стула при беременности. Но если есть такой симптом, а железо при этом не принималось – срочно к врачу. Черный кал – признак внутреннего кровотечения..

   источник

   

   Жидкий стул у беременных – частая патология, которая может развиваться как физиологическое состояние, а также может быть признаком заболевания, которое требует серьезного лечения. Изменения консистенции и цвета кала всегда должны привлекать внимание, поскольку это может быть серьезная патология. Статистические данные показывают, что проблемы с желудочно-кишечным трактом у женщин при беременности выходят на первый план в первом триместре и в третьем триместре беременности занимают второе место. Необходимо вовремя диагностировать любые изменения в здоровье беременной женщины, которые являются угрозой будущему малышу.

   [1]

   Беременность – особый период в жизни женщины, когда все органы и системы работают по-другому. В этот момент организм перестраивается для обеспечения еще одного круга кровообращения и это может сказываться на всех органах. Это связано с образованием и функционированием плаценты, как места для развития ребенка. В период формирования плаценты еще нет четкой границы, которая позволяла бы разделять все процессы, поэтому женщину могут беспокоить различные проблемы в виде ранних токсикозов, которые длятся на протяжении первого триместра беременности и соответствуют периоду формирования плаценты. Именно в первом триместре женщину беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, запоров или диареи. При этом очень часто происходит изменение характера и цвета каловых масс, что происходит под влиянием гормонов и в норме не требует никаких действий. Но следует отличать такое нормальное состояние от патологических симптомов и дифференцировать в первую очередь причины развития данного состояния.

   Во-первых, нужно определиться с понятием жидкого стула – это стул, который характеризуется тремя и более эпизодами жидких выделений кала на протяжении суток.

   Причины развития жидкого стула у беременных женщин условно можно разделить на те, которые бывают в норме и те, которые требуют тщательной диагностики.

   Часто нормой считают появление жидкого стула вследствие употребления определенных продуктов питания. Во время беременности выделяется огромное количество гормонов, гормоноподобных веществ и биологически активных веществ, которые способны усиливать не только перистальтику кишечника, но и повышать чувствительность нервного аппарата слизистой оболочки к действию определенной пищи. При этом продукты питания, которые женщина раньше употребляла без каких-либо проблем, могут вызывать раздражение слизистой и повышать моторику или секрецию с проявлениями жидкого стула. Такими продуктами питания могут быть молочные продукты, соленые продукты, овсяная каша, чернослив, сливы, свекла, арбуз. Все эти продукты могут стать причиной жидкого стула у беременных. Поэтому необходимо в первую очередь проанализировать рацион беременной женщины и провести коррекцию, если консистенция кала станет нормальной, то тогда проблема решена и не стоит переживать. Тем более, если такое изменение стула не сопровождается никакими другими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и интоксикационными проявлениями.

   Очень часто жидкий стул при беременности бывает после применения медицинских препаратов. Такие препараты могут вызывать как усиление моторики, так и некоторые компоненты могут быть осмотически активными веществами и стимулировать гиперкинетический тип диареи. Чаще всего это происходит в случае применения витаминов и поливитаминных комплексов.

   Есть другая причина диареи при приеме медикаментов — это развитие дисбактериоза в случае антибиотикотерапии. Если женщина по какой-то причине принимает антибиотик, то очень часто развивается нарушение симбиоза нормальной микрофлоры. Это происходит еще из-за состояния относительной иммуносупрессии, которое есть у беременной женщины, что ингибирует нормальную флору и повышает активность условно-патогенной флоры кишечника. При этом очень часто наблюдается жидкий стул, как проявление такого состояния.

   Причины, которые часто могут привести к жидкому стулу при беременности и которые необходимо обязательно брать во внимание и обращаться за помощью – это инфекционные заболевания кишечника воспалительного характера. При этом возбудителем может быть как бактерия, так и вирус. Среди наиболее частых причин бактериальных диарей встречается кишечный иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия, псевдотуберкулез, эшерихиоз. Среди вирусов чаще встречаются диареи, вызванные энтеровирусами разных типов, а также ротавирусная инфекция. Эти диареи имеют отличительные особенности, но их объединяет симптом жидкого стула, что во время беременности может стать опасным состоянием из-за обезвоживания.

   Поэтому очень важно вовремя диагностировать инфекционные причины развития жидкого стула у беременных и своевременно начать лечение для предотвращения осложнений.

   [2]

   Патогенез развития жидкого стула у беременных в случае употребления продуктов питания заключается в том, что некоторые продукты просто повышают перистальтику кишечника путем сокращения гладкомышечных волокон кишки. Некоторые продукты или лекарства действуют другим способом: они имеют компоненты, которые стимулируют выделение секрета в полость кишки и таким образом из-за набухания происходит усиленное выведение этих продуктов.

   Инфекционные диареи также имеют несколько патогенетических механизмов развития жидкого стула. Некоторые бактерии проникают в стенку кишки, разрушают ее структуры, и вызывают интенсивный воспалительный процесс, который сопровождается всеми симптомами воспаления – происходит отек, нарушение барьерной функции кишки и повышается секреция, что и способствует образованию жидкого стула. Некоторые вирусы и бактерии действуют по типу секреторных диарей – они повышают уровень веществ, которые тянут на себя воду и, увеличивая объем жидкости в полости кишки, они вызывают диарею.

   нужно четко понимать, когда жидкий стул у беременных сигнализирует об опасности, а когда это просто проявление особенностей рациона.

   [3], [4], [5], [6]

   Различные симптомы со стороны пищеварительной системы беременной женщины могут свидетельствовать о тех или других патологиях. Характер стула, его консистенция, цвет, количество – все это является показателем работы желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Поэтому жидкий стул у беременных может быть одним из симптомов заболевания. Также необходимо различать время появления диареи. Жидкий стул у беременных на ранних сроках может развиваться при ранних гестозах. В таком случае диарея возникает совместно с тошнотой, рвотой и является одним из нормальных проявлений, которое не требует специального этиологического лечения. Жидкий стул у беременных на поздних сроках является более опасным симптомом, поскольку заставляет думать о возможной инфекционной причине.

   Если жидкий стул у беременных является проявлением кишечной инфекции, то в таком случае симптомы изменения стула будут сопровождаться и другими клиническими признаками. При этом будут боли в животе спазматического или постоянного характера, симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, также возможна тошнота, рвота. Все эти клинические признаки свидетельствуют о кишечной инфекции, что требует срочного комплексного лечения с использованием антибактериальных средств. При этом жидкий стул имеет свои особенности в зависимости от возбудителя – он может иметь различную характеристику в виде кашицеобразного, водянистого, слизистого, а также может иметь разный цвет – от зеленого до черного. Все эти особенностями являются диагностическими признаками определенных инфекций.

   Кишечная инфекция часто сопровождается проявлениями интоксикации и обезвоживания. При этом развивается сухость кожи и слизистых оболочек, интоксикационные проявления в виде повышения температуры тела, изнеможения, головокружения, усталости, головной боли. Все эти симптомы требуют тщательного внимания и диагностики из-за возможного их инфекционного характера.

   Основные осложнения, которые могут быть при диарее у беременной женщины это не только влияние на ее состояние, но и также влияние на ребенка. Любые токсины в организме женщины потенциально опасны для ребенка, поскольку они проникают в кровь, откуда попадают к ребенку. Основные осложнения жидкого стула, которые встречаются наиболее часто – это дегидратация тяжелой степени. При этом нарушается кровенаполнение всех органов из-за сгущения крови, в том числе и плаценты, что сопровождается кислородным голоданием ребенка.

   Возможны осложнения жидкого стула в случае, если они вызваны кишечной инфекцией. При этом может развиваться кишечное кровотечение, выпадение ануса, кишечная непроходимость, инвагинация кишечника. Эти последствия случаются редко из-за своевременной и адекватной диагностики.

   [7]

   Диагностика жидкого стула у беременных должна восприниматься с самого начала, как серьезное явление, требующее исключения острой кишечной инфекции.

   Очень важно выяснить все подробные данные и тщательно собрать анамнез, тогда это залог возможного диагноза. При обращении беременной женщины нужно уточнить срок беременности, наличие гестозов, анамнестические данные по поводу заболеваний пищеварительной системы. Если диарея на раннем сроке беременности и сопровождается тошнотой и рвотой, то это возможно проявление раннего гестоза. Нужно детализировать жалобы и выяснить сколько раз наблюдался жидкий стул, было ли изменение цвета, его консистенция, а также наличие тошноты, изжоги, рвоты, болей в животе. Нужно выяснить подробности рациона беременной женщины и прием препаратов, которые способны были повлиять на характер стула. Иногда только на этом этапе можно выяснить причину жидкого стула и не требуется дополнительных методов диагностики. Но если есть какие-либо подозрения на кишечное инфекцию, то нужно обязательно провести дополнительные методы исследования.

   Анализы, которые необходимо сдать в обязательном порядке при беременности – это общеклинические – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также анализ кала. Анализ кала нужно проводить с бактериальным обследованием и с определением чувствительности к антибиотикам. Если не удается идентифицировать вид возбудителя, то точный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выявить ДНК бактерии или вируса. Что также позволяет точно установить диагноз.

   Копрограмма – метод микроскопического исследования кала, который позволяет установить степень диспептических нарушений и функцию поджелудочной железы. Данное исследование может дать данные о наличии лейкоцитов, эритроцитов, слизи, что позволяет дифференцировать кишечную инфекцию, геморрой, кровотечение. В общем анализе крови в случае воспалительной кишечной инфекции будет определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево в случае бактериальной кишечной инфекции.

   Обязательно в случае диареи и рвоты на раннем сроке беременности необходимо определить уровень ацетона, что позволяет судить о степени интоксикации организма, а также определить тактику лечения.

   Инструментальная диагностика жидкого стула у беременных включает обязательное проведение ультразвукового исследования, чтобы определить состояние плода, а также на небольшом сроке можно визуализировать кишечник. Если беременность в третьем триместре, то нужно провести кардиотокографию с регистрацией основных показателей жизнедеятельности плода, чтобы определить степень обезвоживания и как это влияет на плод.

   [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

   Дифференциальную диагностику жидкого стула у беременных необходимо проводить в первую очередь между кишечными инфекциями и нормальным явлением во время беременности вследствие применения продуктов или лекарств. Кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция сопровождается не только жидким стулом, но также и другими симптомами со стороны ЖКТ, а также синдромом интоксикации. При кишечной инфекции будут характерные анализы крови, копрограммы, а также общее состояние.

   В случае жидкого стула, как проявления особенностей рациона, общее состояние не меняется. Если жидкий стул у беременных не сопровождается учащением его или не влияет на общее состояние, то тогда это нормальное явление, спровоцированное гормональными изменениями.

   [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

   Интенсивное лечение жидкого стула у беременных необходимо, только если это патологический симптом и подтверждена этиология заболевания. В лечении используют медикаментозные средства и немедикаментозные – народные методы и средства гомеопатии. Очень важно соблюдение режима и характера питания при острой инфекции кишечника, особенно если жидкий стул имеет и другие проявления.

   Режим беременной женщины должен исключать чрезмерные нагрузки, но в то же время необходимо иметь минимальную физическую активность. Если подтверждена этиология кишечной инфекции, то необходимо на острый период придерживаться постельного режима.

   Очень важно соблюдать адекватный питьевой режим с контролем вводимой и выводимой жидкости. Нужно учитывать патологические потери не только с жидким стулом, но и с рвотой, потоотделением и диурезом. Поэтому нужно много пить жидкости щелочного характера в негазированном виде. Рекомендуется минеральная вода – «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасовая» без газа. Очень важно контролировать степень обезвоживания и состояние ребенка и околоплодных вод.

   Поскольку нарушены процессы нормального перетравливания, всасывания и эвакуаторной функции, то необходимо придерживаться диеты:

   • Калорийность пищи должна быть наименьшая, без сложных насыщенных жиров и с ограничением пищевых волокон, поскольку они стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.
   • Еду лучше принимать в вареном виде, теплую, не горячую и не холодную, поскольку это является дополнительной нагрузкой на пищеварительный тракт. Можно употреблять супы на воде с крупой любой, кроме гречки, без жира, мяса и рыбы.
   • Кислые, соленые, копченые продукты – исключить полностью. Картошку можно вареную в виде пюре на водичке или печеный картофель в скорлупе.
   • Необходимо исключить «простые» углеводы – сладости, булочки, печенье, конфеты. Свежий белый хлеб также необходимо исключить, поскольку он имеет свойство к образованию спаечных процессов в кишечнике. Рекомендуется есть калачики, диетическое печенье, сухарики из батона.
   • Рацион необходимо пополнить сложными углеводами, идеальным вариантом является овсяная каша, которая имеет обволакивающий эффект, а также все каши на воде, кроме гречки.
   • Молочные продукты следует исключить в остром периоде, поскольку они вызывают брожение.
   • Необходимо исключить сладкие фрукты и фруктовые соки в остром периоде при выраженной диарее.

   Это основные принципы диетического питания, которые являются обязательным компонентом комплексного лечения жидкого стула у беременных женщин.

   В случае доказанной кишечной инфекции бактериальной этиологии, обязательно проведение комплексного лечения с использованием антибиотика, пробиотика и сорбента. Но медикаментозное лечение имеет свои ограничения, поскольку при беременности противопоказаны многие лекарства. При назначении антибиотиков следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые не влияют на плод. При этом необходимо контролировать состояние ребенка и быть готовым принимать меры в случае появления осложнений.

   Если у женщины наблюдалась выраженная рвота и диарея, то необходимо пополнить водный баланс оральным способом, что патогенетически является важным этапом лечения, а также в случае кишечного кровотечения пополнит объем циркулирующей крови. Также нужно проводить инфузионную терапию в объеме, который будет пополняет все патологические потери.

   В случае доказанного инфекционного генеза жидкого кала необходимым компонентом лечения является назначение антибиотиков, но учитывая возможное негативное влияние на плод, необходимо выбирать вид и дозу. У беременных женщин при жидком стуле не следует назначать кишечные антисептики нитрофуранового ряда, а также антибиотики группы фторхинолонов, поскольку они имеют выраженное действие на развитие плода. Предпочтение отдается антибиотикам группы цефалоспоринов, которые являются относительно безопасными из-за отсутствия доказанного вредного влияния на ребенка. Поэтому при бактериальных поражениях кишечника у беременных препаратом выбора являются цефалоспорины.

   Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

   Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

   Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

   Антибактериальная терапия колита при беременности должна проводится со строгим контролем состояния матери и плода. Важно провести антибиотикочувствительность до назначения терапии и в дальнейшем руководствоваться полученными результатами.

   На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, но некоторые из них имеют предпочтение из-за возможности приема при беременности. Жидкий стул любого генеза сопровождается нарушением выделительной функции кишечника и скоплением огромного количества токсинов и продуктов метаболизма, поэтому применение сорбентов позволяет очистить кишечник и возобновить нормальную флору.

   Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.

   Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

   Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Побочные эффекты возникает редко, могут наблюдаться аллергические реакции. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к нему. Меры предосторожности – следует принимать его с интервалом не менее 2 часа с другими лекарствами, поскольку он уменьшает их всасывание.

   Дозировка – 3 грамма вещества (один пакетик) необходимо развести в половине стакана теплой воды и принимать 3 раза в день, курс – 5-7 дней.

   Во время лечения антибиотиками, а также учитывая нарушение нормального биоценоза кишечника при диарее у беременных, необходимо назначить в комплексной терапии пробиотики.

   Линекс – препарат, который содержит молочнокислые бактерии и бифидобактерии и способствует нормализации кишечной флоры и кроме этого, оказывает противодиарейное действие. Выпускается в форме капсул по 1 грамму. Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, может применяться при беременности из-за. Дозировка – по 2 капсулы 3 раза на день после еды, курс лечения при колитах не менее трех дней.

   В качестве обезболивающего средства чаще всего применяют спазмолитические препараты, которые способны дополнительно уменьшать тонус матки.

   Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитический препарат, широко применяемый в хирургии и гинекологии. Он выпускается в таблетках в дозировке по 40 миллиграм, а также в ампулах в той же дозе по 2 миллилитра. Побочные действия препарата – это тахикардия, ощущение прилива жара к лицу, повышенная потливость, головокружение, аллергические реакции. Выраженного вреда на плод не выявляется, поскольку лекарство не проникает через гематоплацентарный барьер. Противопоказания к применению – это закрытокутовая глаукома, гиперплазия простаты. Препарат применяется при колите у беременной женщины для снятия спазма кишечника при болевом синдроме. Дозировка – 40 мг на прием. Можно принимать в качестве таблетки, но лучше инъекционно в той же дозе, не более 3 раз на день.

   Витаминотерапию в остром периоде диареи лучше не проводят.

   Физиотерапевтическое лечение рекомендуется только в период ремиссии.

   Оперативное лечение диареи возможно в крайних случаях при появлении осложнений в виде кишечного кровотечения, инвагинации и непроходимости. Такие осложнения возникают очень редко.

   Народные методы лечения диареи широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это восстановление водно-электролитного баланса, бактерицидный эффект и восстановительный.

   Основные методы народного лечения:

   • Настойка прополиса уменьшает воспаление стенки кишечника, способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
   • Использование природного средства – мумие – имеет широкое распространение при лечении диареи, особенно при беременности. Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. Для приготовления средства необходимо 100 миллиграмм мумие растворить в столовой ложке воды и принимать внутрь 2 раза вдень на протяжении семи дней. Такой раствор может угнетать нормальную кишечную микрофлору, поэтому необходимо принимать пробиотики.
   • Настойка крахмала, которая готовится из одной столовой ложки крахмала, растворенного в стакане теплой воды, способствует нормализации консистенции кала и является хорошим противодиарейным средством.
   • Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие, а также она пополняет организм после выраженного обезвоживания.
   • Настой из плодов шиповника, который варится на протяжении пяти десяти минут в горячей воде пополняет водный баланс и способствует нормализации функции печени, что усиливает ее антитоксическую функцию.
   • Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по возможности в остром периоде как можно чаще, не меньше литра на сутки.
   • Листья малины и малиновый сок проваривают в воде и делают кисловатый компот, который принимают в произвольном режиме в остром периоде для регидратации.
   • Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Выпускается в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты в виде аллергической сыпи.
   • Мукоза композитум – гомеопатическое средство, которое имеет регенеративное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также препарат имеет муколитический эффект и способен усиливать моторику кишечника. Выпускается в форме раствора для инъекций в дозе 2,2 мл. Дозировка – по 2,2 мл внутримышечно или подкожно, при острых состояниях один раз в день, а при хроническом колите один раз в неделю. Не противопоказан при беременности, побочные явления могут быть в виде аллергических проявлений.
   • Траумель С – комплексное гомеопатическое средство, которое выпускается в форме таблеток и инъекционных препаратов. Имеет противовоспалительное, регенерирующее действие. Дозировка в остром периоде – по 1 ампуле 2,2 мл на сутки, в дальнейшем или при хронических колитах принимают по 1 таблетке 3 раза на день.
   • Вибуркол – гомеопатический препарат, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, успокаивающее действие. Выпускается в форме ректальных свечей. Применяют по одной свечи 2-3 раза на сутки. Возможен прием при беременности, побочные явления не частые в виде аллергических реакций. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.

   [24], [25], [26]

   Меры профилактики неспецифические, которые включают главным образом диетические рекомендации для беременной женщины. При беременности необходимо тщательно следить за своим рационом, что обеспечивает нормальную калорийность еды и полноценность продуктов питания со сбалансированным составом микроэлементов. Необходимо ограничить продукты, которые вызывают брожение и являются сильными стимуляторами моторики кишечника. Не следует употреблять продукты сомнительного качества, поскольку во время беременности желудочно-кишечный тракт работает по-другому и не следует рисковать своим здоровьем.

   Жидкий стул при беременности может быть серьезным симптомом и если он сочетается с другими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, то велика вероятность, что это кишечная инфекция. В таком случае нужно обратиться за квалифицированной помощью, особенно учитывая еще жизнь и здоровье будущего ребенка.

   [27]

   источник