Жирные кислоты в кале у грудничка на искусственном вскармливании

Нейтральный жир – это пищевой жир в неизмененном виде. Липидные частички пищи не расщепляются и не всасываются в кишечнике, а затем выделяются с калом. Нарушение усвоения жиров может быть вызвано дефицитом пищеварительных ферментов поджелудочной железы, недостаточным поступлением желчи и нарушением всасывания в самом кишечнике. Основной причиной появления нейтрального жира в кале считается снижение количества или активности пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

Жирные кислоты – вещества, образующиеся в ходе расщепления жиров липазами. Жирные кислоты в кале у ребенка в норме отсутствуют.

Мыла – нерастворимые частицы, которые образуются в результате соединения жирных кислот с кальцием или магнием. Нормальное пищеварение обеспечивает всасывание 95% жирных кислот. Часть невсосавшихся липидов, образуя соли жирных кислот, выделяется с каловыми массами. В норме они могут встречаться в кале в небольшом количестве.

Жирные кислоты и соли жирных кислот при микроскопическом исследовании имеют вид бесцветных капель, глыбок или игольчатых кристаллов.

Повышение содержание жирных кислот и их солей в кале наблюдается чаще всего при нарушении расщепления и переваривания жиров вследствие дефицита желчи или нарушения всасывания в кишечнике.

Стеатореей называется выделение с калом ≥7 г жира в сутки. Различают три разновидности стеатореи:

с преобладанием нейтрального жира;
с преобладанием жирных кислот и мыл;
с одинаковым количеством нейтрального жира, жирных кислот и мыл.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы – наиболее часто встречается при первом типе стеатореи. Она возникает на фоне дефицита ферментов, участвующих в расщеплении жиров: липазы и колипазы. Их секреция снижается при хроническом панкреатите, муковисцидозе и после резекции поджелудочной железы. Кроме того, поступление пищеварительных ферментов снижено при закупорке панкреатических протоков или их сдавлении объемными образованиями брюшной полости.

Клинические проявления стеатореи:

полифекалия – объем кала на 2% превышает объем съеденной пищи и выпитой жидкости;
частый стул – 3-6 раз в сутки;
неоформленный мазевидный стул с маслянистым блеском;
кал серого цвета;
большое количество нейтрального жира;
непереваренные частицы пищи и крахмал в кале;
метеоризм;
боль в животе без четкой локализации;
снижение массы тела.

Другой причиной нарушения переваривания жиров является патология печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь преобразует липидную массу, находящуюся в кишечнике, в мелкокапельный раствор. Благодаря такому эмульгированию увеличивается площадь соприкосновения жировых капель с липазами, улучшается их дальнейшее всасывание. Кроме участия в процессе переваривания жиров, желчь оказывает бактерицидный эффект и стимулирует кишечную перистальтику. Недостаточное поступления желчи в кишечник (гипохолия) или ее отсутствие (ахолия), нарушают процессы эмульгирования жиров и активации липазы.

Нарушение переваривания жиров вследствие недостаточного количества желчи проявляется стеатореей второго типа.

Из-за большого содержания жировых капель и кристаллов поверхность каловых масс становится матово-зернистой. Также при нарушении поступления желчи в кишечник в кале отсутствует стеркобилин.

Стеркобилин – конечная стадия превращения билирубина. В норме стеркобилин присутствует в кале и определяет его характерный коричневый цвет. При закупорке желчевыводящих путей билирубин в составе желчи не может попасть в кишечник.

Причины синдрома недостаточности желчеотделения:

заболевания желчного пузыря – холецистит и желчнокаменная болезнь;
болезни желчевыводящих путей – дискинезия и воспаление желчных протоков;
воспаление двенадцатиперстной кишки и Фатерова сосочка;
дуоденостаз – механический или функциональный;
сдавление протоков опухолью головки поджелудочной железы.

Стеаторея второго типа возникает еще и при нарушении пищеварения в тонкой кишке. В этом случае липиды успели преобразоваться в жирные кислоты и мыла с помощью пищеварительных ферментов, но не всосались в стенку тонкой кишки. Появление жирных кислот в кале у ребенка у чаще всего вызвано именно патологией тонкой кишки.

Ухудшение всасывания жиров в тонкой кишке происходит из-за таких состояний:

плохого пережевывания;
ферментативной недостаточности;
нарушения пристеночного пищеварения;
снижения всасывательной способности тонкой кишки при воспалительных заболеваниях и язвенном поражении;
паразитарных инвазий;
усиленной кишечной перистальтики.

К другим причинам появления липидных включений в кале относятся: избыточное потребление тугоплавкого жира с пищей, использование ректальных свечей, высокое количество жировых веществ при нарушении проходимости лимфатического русла, прием касторового и других масел.

Наличие жиров в кале у грудничка в основном возникает из-за ферментативной недостаточности. В отличие от взрослого человека, у новорожденного расщепление липидов начинается в желудке под действием трех липаз: желудочной, язычной и липазы грудного молока. Пищеварительные ферменты у младенцев приспособлены к лучшему перевариванию женского молока. Панкреатическая липаза начинает вырабатываться постепенно, по мере перехода ребенка на взрослую пищу.

Несовершенство ферментных систем у детей приводит к неполному перевариванию жиров, и это является вариантом нормы для некоторых из них. Но если у ребенка присутствуют симптомы, напоминающие стеаторею, вначале необходимо исключить абсолютную внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы. Невозможность переваривания жиров грозит развитием гиповитаминоза, кахексии и обезвоживания. Абсолютная недостаточность пищеварительных ферментов развивается при синдромах Пирсона, Швахмана-Даймонда, Шелдона-Рея и муковисцидозе. В дальнейшем диагностический поиск будет охватывать заболевания с относительной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, нарушенным оттоком желчи и патологию тонкой кишки.

Копрограмма имеет большое значение в диагностике заболеваний пищеварительных органов. Но поставить диагноз, руководствуясь только результатами анализа кала, невозможно. Окончательное заключение дает лечащий врач на основе полной клинической картины и результатов дополнительных исследований.

источник

По цвету и консистенции кала ребенка можно судить о состоянии его здоровья. Например, жидкие пенистые выделения говорят о кишечной или вирусной инфекции. Стеаторея у ребенка проявляется выделением излишнего количества жира вместе с каловыми массами. Патология может протекать у новорожденных и детей старшего возраста. Такое состояние требует особого внимания со стороны родителей и лечащего врача.

Стеаторея – это выделение жира из организма человека вместе с каловыми массами. Жирные кислоты, попадая в организм человека, усваиваются на 98 %. Если этого не происходит, подозревают патологию внутренних органов или избыточное употребление жирной пищи.

Система пищеварения попросту не может справиться с таким количеством жирных кислот. У грудничка при наличии жиров или мыла в кале подозревают нарушение в работе поджелудочной железы.

Другой причиной может быть излишне жирное материнское молоко.

Жир в кале у ребенка обнаруживается по результатам лабораторных исследований. Эти выделения делят на несколько видов в зависимости от патологии.

Виды жиров в кале:

Нейтральные жиры могут появиться в результате дисбактериоза. Это стеаторея 1 типа. Лечение проводят с помощью пробиотиков.
Жирные кислоты и мыла появляются в кале в результате нехватки ферментов поджелудочной железы. Проблема требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Это 2 тип заболевания.
Смешанные жиры, соли жирных кислот могут появиться в кале при воспалении слизистой кишечника, нарушении всасывания. Это 3, смешанный тип стеатореи.

В каждом отдельном случае следует разбираться в причинах появления того или иного вида жиров. В ходе медицинского исследования определяют наличие жирных кислот в кале.

Существует несколько типов патологии.

Классификация зависит от того, какой вид жира нашли в кале, и заболевания, которое вызвало эту патологию:

Алиментарная (пищевая) стеаторея. В кале лаборант может обнаружить непереваренный жир. Возникает такая патология при чрезмерном употреблении жирной, калорийной пищи.
Кишечная стеаторея характеризуется наличием смешанных жиров в кале. Заболевание возникает на фоне кишечных патологий, при развитии воспалений, когда питательные вещества не всасываются в тонком отделе кишечника.
Для панкреатической стеатореи характерно выделение нейтральных жиров (более 7 г) вместе с калом. Патология возникает, когда поджелудочная железа выделяет недостаточное количество ферментов. В этом случае УЗИ и анализы крови не информативны. Патологию поджелудочной можно определить только по копрограмме кала, если в нем найдут много жира, определить заболевание несложно.

Врач может поставить точный диагноз после лабораторных исследований кала. Задача проверки – найти омыленные жиры в испражнениях.

Родители могут заметить незначительное ухудшение состояния ребенка: увеличение частоты испражнений, каловые массы жидкие, головокружение, слабость. Диарея может смениться запором, часто появляется вздутие живота, урчание.

Основной признак – кал светлеет, становится жирным, глянцевым, при смывании остаются следы на унитазе.

Если болезнь прогрессирует, ребенок начинает стремительно худеть, появляются боли в суставах и костях, кожные покровы иссушаются, появляются трещины в уголках губ.

Иногда развивается стоматит, язык становится ярко-красным.

У малыша кал становится светлым, липким, появляется жирный блеск. По консистенции испражнения жиже кашеобразных. Со временем понос сменяется запором.

Кожа у грудных детей становится сухой, на щеках появляется шелушение. Ребенок испытывает постоянную жажду, пьет больше обычного. Часто появляется сухой кашель.

У детей до года причинами патологии является недостаток ферментов в организме, незрелость пищеварительной системы. К 3-4 месяцам в 90 % случаев пищеварение младенцев налаживается.

Другие причины:

жирное молоко кормящей матери;
генетические наследственные заболевания;
дефекты развития;
патология поджелудочной железы;
заболевания печени;
желчный пузырь (патологии);
гельминтоз;
воспаление слизистой кишечника;

Любая патология органов ЖКТ влияет на рост и развитие грудничка. Важно как можно раньше диагностировать подобные отклонения.

При первом посещении врач проводит пальпацию живота. При надавливании на него в левой нижней части можно услышать урчание, звук переливающейся жидкости.

После осмотра назначаются такие виды диагностики:

Ректоскопия – исследование эндоскопом прямой кишки (до 30 см). Позволяет выявить отек, атрофию, изъязвление слизистой кишечника.
Колоноскопия – полное исследование кишечника. Позволяет выявить патологии на всех его участках.
Биопсия – забор пораженных клеток органа для исследования. Позволяет подтвердить или исключить онкологические заболевания.
Копрограмма (микроскопия кала) позволяет выявить капли жира и жирных кислот в кале, установить, на какой стадии находится заболевание.
УЗИ органов пищеварения. Выявляет патологии внутренних органов .
МРТ применяют, если исследование УЗИ оказалось малоинформативным. Позволяет выявить любые патологии и новообразования.
Анализ крови показывает повышение лейкоцитов и СОЭ. Это характерно для данного заболевания.

Какой вид диагностики назначить, определяет врач в зависимости от подозрения на ту или иную патологию.

Для лечения стеатореи применяют специальные диеты. У грудного ребенка рекомендации касаются питания кормящей матери. Жирная пища и калорийные продукты находятся под запретом. Есть следует маленькими порциями и часто, пить много жидкости.

Детям старшего возраста дают нежирное мясо птицы, рыбу, (при этом исключают растительные белки), каши, жиры ограничивают или полностью убирают из рациона.

Под запретом кондитерские изделия и сладкая газированная вода.

Важно отказаться от клейковины, которая содержится в пшенице, ячмене, ржи.

В первую очередь назначают препараты с ферментами поджелудочной железы: Мезим, Панкреатин, Фестал, Креон.

Дополнительно применяют средства-нейтрализаторы желудочного секрета: Фосфалюгель, Омепразол, Маалокс.

Соляная кислота может раздражать воспаленную слизистую желудка.

Для поддержания организма и повышения иммунитета назначают жирорастворимые витамины группы В (особенно В12) и другие (А, Е, К, Д).

В качестве дополнительной терапии рекомендуется регулярный прием аскорбиновой и никотиновой кислоты.

Эффективным средством от стеатореи считают сок картофеля. Для этого несколько клубней тщательно промывают под проточной водой, пропускают их через соковыжималку. Полученную жидкость пьют по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.

Простое и эффективное средство – овсяный настой (кисель). Для его приготовления овес заливают водой, настаивают сутки.

После зерна процеживают и высушивают, измельчают в кофемолке.

Овсяную муку (1 ст. л.) заливают стаканом воды и томят на медленном огне 2-3 минуты. После отвар настаивают полчаса. Напиток принимают по трети стакана за полчаса до еды.

Детей до полугодовалого возраста от стеатореи не лечат. Незрелая пищеварительная система ребенка может реагировать появлением жира в кале на любой новый продукт, который съела его мама.

Диету назначают кормящей матери. После введения первого прикорма в 6 месяцев стул ребенка нормализуется.

В более взрослом возрасте при подозрении на стеаторею проводят полную диагностику состояния органов пищеварения. По итогам обследования назначают лечение.

Лекарства дают те же, что и взрослым, в дозировке соответствующей возрасту.

При данной патологии всасывание питательных веществ и жиров нарушено. Это приводит к дефициту жировой ткани, авитаминозу, анемии, замедлению роста и развития.

Без лечения заболевания внутренних органов могут прогрессировать, возрастает риск развития панкреатита, болезни Крона, сахарного диабета.

Если не лечить патологию, болезнь будет прогрессировать, развиваются следующие осложнения:

критическая потеря веса;
гормональный сбой (адренокортикотропный гормон не вырабатывается гипофизом);
дегидратация (обезвоживание);
отечность мягких тканей;
судороги;
нарушение функций внутренних органов;
снижение свертываемости крови, что приводит к кровотечениям;
ухудшение зрения и состояния кожных покровов.

Длительного течения заболевания допускать нельзя. Патология может привести к существенной потере липидов и развитию серьезных патологий. Первые признаки стеатореи требуют незамедлительной консультации специалиста.

Для грудных детей профилактика заключается в сбалансированном питании кормящей матери. Следует отказаться от излишне жирных жареных блюд. В рацион не должны входить кондитерские изделия и сладкие напитки.

Детей в 2 года и старше переводят на дробное питание.

Продукты, богатые подсластителями, ароматизаторами, усилителями вкуса, провоцирующими заболевания поджелудочной железы, исключают из детского рациона.

Стеаторея не относится к опасным заболеваниям. Но если патологию вовремя не диагностировать и не лечить, это приведет к тяжелым осложнениям.

Маме следует обратить внимание на любые изменения консистенции, цвета, запаха каловых масс ребенка. Любые тревожные признаки требуют консультации врача, диагностики, адекватного лечения.

источник

Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.

Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

пользование ректальными свечами;
применение веществ, окрашивающих массу кала;
наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.

Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
Стеркобилин и билирубин в составе кала должны присутствовать.
В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

гемолитическую анемию;
чрезмерное выделение желчи;
повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

источник

У моего ребенка, который на ИВ, идет недобор веса. За первый месяц плюсом было всего 300 грамм. Но у нее и аппетита сильно небыло. Ночью съедала грамм 300, а днем 200-300. Нам прописали Элькар и сдать кал на копрограмму. Начали пить Элькар и у дочки появился аппетит. Начала есть столько сколько положено в ее возрасте. Где-то через неделю удалось сдать анализ кала. Выяснилось, что там превышен показатель «жирные кислоты». Это говорит о том что смесь плохо усваивается. Прописали пить Креон. Читать далее →

Случилось все в день, когда нам исполнилось 3 месяца. Обычный день, ничего подозрительного. Приезжала бабушка и тетка — подарков надарили. В 20.30 я как обычно дочу подмыла, до этого мы покушали. Поголопопили минут 10, и как только я застегнула последнюю кнопку на слипе, с дочей случилась истерика. Это был дикий ор и живот колом встал. От ее криков у меня сердце в пятки ушло. Еле-еле дозвонилась до скорой и мужа. Ничего не помогало:ни массаж, ни хождение столбиком на руках. Благо скорая быстро. Читать далее →

Стул у ребенка. В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Читать далее →

Всем привет!Нам почти 4 месяца.После того как перестала кормить ребенка грудью, начались запоры. Едим безлактозную смесь (лежали в больнице — назначили врачи).Сдали кал на дисбак — высеяли клебсиеллу пневмония 7*10^7, когда норма 1*10^4 — чувствительна к Бактериофагу клебсиелл пневмонии. В анализе кала на капрологию выявили большое количество солей жирных кислот.Врач прописала Креон для переработки жирных кислот и Бактериофаг для лечения клебсиеллы. Сказала, что запоры могут быть из за клебсиеллы (я в основном читала, что у детей понос) Пьем все это. Читать далее →

С начало рождения у нашего сыночка,Захарчика были колики.Всеми средствами боролись.Вот в этом посте можно почитать,какими.http://www.babyblog.ru/community/post/espumisan/131027(или в дневнике.)А оказалось, что у него была ферментативная недостаточность, на тот момент- лактозная, т.е непереносимость белков коровьего молока.Узнали мы это не от врача(педиатр говорила терпите,у мальчиков колики проходят к году) Нам подсказала одна из мамочек.И вот в 5мес мы сдали анализы на углеводы,копрологию,дисбактериоз в институте Габричевского(можно и в Инвитро).По % углеводов видно,как назначить лечение.Лечат препаратом » Лактаза»,врач -неонатолог.И вот нам уже скоро 9мес.И мы о коликах. Читать далее →

Здравствуйте,ребенку 1,5 года.скорее всего аллергия не казеин в желудочно-кишечной форме,или же ферментная недостаточность,но молочка вся не идет-ни козье молоко,ни коровье,также смеси гидрозалиты не идут-вздутие,боли в животе.Посветуйте у какой из этих смесей состав получше будет: 1.Нутрилон аминокислоты: Состав В детской молочной смеси содержится: Сироп глюкозы сухой, высокоолеиновое подсолнечное масло, рафинированные растительные масла (негидрогенизированное кокосовое, соевое), L-аргинин, L-аспартат, L-лейцин, L-лизин ацетат, кальция фосфат двухосновный, L-глутамин, L-пролин, калия цитрат, L-валин, эфиры лимонной кислоты и моно- и диглицеридов жирных кислот в качестве эмульгатора, L-изолейцин. Читать далее →

Нам 17мес, что же в итоге с нами?отравление или вирус какой то?ребенка рвало и понос с темп 38 и 4. со мной тоже самое накануне было. по оак пониженным лимфоциты 22 и эозинофилы до 0,лейкоциты в норме 6,3, соэ 5.по биохимии понижен общиц билирубин до 1,3 и повышен аст до 60.в кале слизь и жирные кислоты,в моче кетоны. Читать далее →

Здравствуйте!Ребенку 1год 2 месяца.С рождения у ребенка болит живот,обильное газообразование,ребенок на гв.Родился 3620,сейчас весит 9200.Боли схваткообразны,аппетит снижен,отказывается от еды,постоянно тужится,склонность к запорам,стул пюреобразный,дефекация затруднена.Сейчас какает каждый день или через день.Заметила что когда ест творог стул становится жирным и плохо отмывается от попы. Прибавки веса по месяцам:1 месяц-900,2 месяц-700,3 месяц-500,4 месяц-300,5 месяц-500,6 месяц-500,7 месяц-300,8 месяц-200,9 месяц-300,10 месяц-300,11 месяц-300,12 месяц-200,13 месяц-200.14 месяц-300. Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые,супы с мясом и овощами,яблочное пюре,банан.На молочку состояние ухудшается,на глютен тоже пробовала давать овсяную. Читать далее →

Добрый день! Ребенку 10,5 месяца вес 9, 800 ( родился 2, 900 кг. 50 см) с рождения мучаемся с животиком, колики, запор, сдали анализ — дизбактериоз, пили бифидумбактерин, помогло на несколько месяцев. Сейчас беспокоит частый жидкий стул 2-4 раза в сутки, плохой сон и также сыпь на лице ( на щечках). Возможно, сыпь провоцирует диарея? Все продукты, вызывающие аллергиию исключила из своего рациона ( мы на ГВ) и у сына. Безрезультатно, как сьедает фруктовое пюре (яблоко), через час понос и. Читать далее →

Добрый день всем! Напишу немного о наших хе хе болячках)) хотя натему болезней говорить не люблю)) но мне интересно искать выход из разных ситуаций, а тем,что нашла, хочу поделиться. Значит, что имеем. Нам сейчас 1,7 г.вес 11кг,рост 81см Из карты развития: атопический дерматит (красноватые щечки); нейтропения (низкий уровень лейкоцитов 3,4); перегиб желчного пузыря (как у меня) и дисбактериоз. Собственно, самое страшное это нейтропения (лейкопения). Внешне она не проявляется. Поэтому первый СОВЕТ для всех: проверяйте сами результаты анализов крови и мочи. Читать далее →

До года деткам очень много чего нельзя — колбаса, конфеты, копченности, консервы и т.п. Но есть ряд продуктов которые еще вызывают вопросы. Вот некоторые из них: Грибы. Использовать грибы в питании детей следует не ранее 3 лет. Это связано с тем, что они тяжело перевариваются из-за присутствующего в их составе хитина — растительного волокна который мешает усвояемости пищевых веществ, а также вызывает раздражение слизистой кишечника. Орехи Давать орехи целиком до 3 лет бесполезно, они не усвоятся. Кроме того они являются. Читать далее →

Опрос: какая Вам и Вашему ребенку больше понравилась (можно выбрать несколько)? Если не трудно, с комментом. И небольшой обзор по кашкам для себя, т.к. не могу определиться какую все-таки начинать давать. Может, посоветуете? NESTLE Гречневая гипоаллергенная Состав: гречневая мука, витамины А, В1, В2, B6, В9 (фолиевая кислота) E, PP, C, D, микроэлементы и минеральные вещества Na, K, I, Fe, Zn, Ca, P; бифидобактерии не менее 1х10⁶ КОЕ/г, эмульгатор (лецитин) Каша гипоаллергенная, поскольку не содержит глютен и молоко и является полезным. Читать далее →

Всем добрый день! У меня огромная просьба, кто пил Колострум и какой фирмы, расскажите про результаты. Замаялась с киндером. Третий год в саду никак не адаптируемся 2-3 дня ходим, 2-3 недели лечимся Наш рекорд за это время — 5 дней без соплей. На фоне всех этих бесконечных простуд аденоиды разрослись. Уже не знаю, чтоб еще такого сделать, чтоб укрепить ребенку иммунитет. И по аллергиям тоже интересно, обещания заманчивые. А тут смотрю, состав просто шикарный, подкупает, что витамины и минералы не. Читать далее →

Здравствуйте,ребенку 1 год 3 месяца,не переносит белок коровьего молока,также возможно лактазная недостаточность или дисахаридазная,скажите можно ли ребенку давать напиток нутриген.Вот информация о нем: Напиток сухой безбелковый «Нутриген» с молочным вкусом предназначен для диетического (лечебного) питания детей старше 12 месяцев и взрослых с нарушениями белкового и аминокислотного обмена, при хронической почечной потологии, непереносимостью белков коровьего молока и другими заболеваниями, требующими резкого ограничения поступления белка с пищей. К несомненным достоинствам напитка следует отнести относительно высокое содержание кальция, магния и фосфора. Кальций необходим. Читать далее →

Здравствуйте. у моего сынули уже почти 4 месяца расстройство кишечника(то понос,то запор,то вообще пища не переваривается,2 раза останавливался желудочек). я уже не знаю как помочь ребенку,что можно сделать что бы все это прошло. ходили к дет гастроэнтерологу,педиатру,но ничего конкретного не говорят,говорят дисбиос кишечника. приписывают пропить лакто и бифидобактерин,хилакфорте пили,травку желудочно кишечную,микосист однократно,ну и диету конечно. но от этого всего никакого толку,так он и мучается по ночам,именно ночью все начинается часов 12 и можем до 5 не спасть,крутится,плачет,в животике бурлит,газики отходят.делали. Читать далее →

Доброе время суток! Начну с того, что будучи моему младшему ребенку 2 года (это год назад), мы столкнулись с неприятностью с ЖКТ — запоры (недельные, кал как пластилин, вроде весь красный от того что тужиться, а ничего не выходит — извините за подробности), боли в животе, отказ от пищи. Нас даже чуть в больницу не положи по подозрению на непроходимость кишечника. Вроде наблюдались у профессионала (детского гастроэнтеролога), который нам прописал Дюфалак (мы его литрами пили), мезим, бифидум, кукурузы столбики с. Читать далее →

У моего ребенка аллергия на белок коровьего молока. Знакомая подсказала что есть соевый заменитель молока. Я купила его, ребенку понравилось это «молоко», вроде бы все хорошо. Но я не знаю насколько соевое молоко безопасно. И можно ли его давать каждый день. Состав мне не совсем понятен в смысле безопасности. Может кто-нибудь сможет прокомментировать. Состав:сухой кукурузный сироп, частично гидрогенезированное соевое масло, соя тепловой обработки, стабилизатор фосфат калия, эмульгатор моно и диглицериды жирных кислот, противослеживатель кремния диоксид, соль, краситель идентичный натуральному Е. Читать далее →

Этот пост хочу посвятить лецитину — продукту, полезному, как детям, так и взрослым. 1. Bluebonnet Nutrition, Lecithin Granules, 1 lb (450 g) — один из наиболее часто покупаемых гранулированных соевых лецитинов на Хербе. Читать далее →

До года деткам очень много чего нельзя — колбаса, конфеты, копченности, консервы и т.п. Но есть ряд продуктов которые еще вызывают вопросы. Вот некоторые из них: Читать далее →

Смесь молочная Semper Nutradefence 1 подойдет для кормления деток с рождения и до 6 месяцев. Ее состав максимально приближен к натуральному грудному молоку, который включает в себя активный комплекс молочных жиров для всестороннего и гармоничного развития крохи. Инновационная формула сочетает в себе все необходимые микроэлементы, которые воздействуют по нескольким направлениям: полиненасыщенные жирные кислоты способствуют развитию мозга и интеллекта, а пребиотики нормализуют работу кишечника и формируют благоприятную микрофлору. Самый главный жировой компонент развивает и укрепляет иммунную систему крохи с первых дней. Читать далее →

Последнее время просто умираю за соленым. Ужас какой-то. Хотя умом понимаю, что надо держать себя в руках, но иногда ночью проснусь и лежу, страдая от бессонницы. И как же не пойти на кухню, чтобы пожрать?)))Нашла недавно список полезных продуктов, пост. Читать далее →

1. Молоко. Отличается высоким содержанием белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. Только не предлагайте ребенку слишком жирное молоко. Достаточно будет 1,5 или 2,5% (после года).2. Кефир и йогурт. В них содержатся пробиотики (живые бактерии молочной кислоты), которые поддерживают бактериальную флору кишечника и способствуют повышению иммунитета.Познакомить кроху с кефиром можно уже с 8 месяцев, а с йогуртом – после 1,5 года. Причем, желательно готовить их самостоятельно. Подробнее об этом читайте в статье «Как приготовить домашний кефир».3. Яблоки. Регулируют бактериальную флору кишечника. Читать далее →

1. Молоко. Отличается высоким содержанием белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. Только не предлагайте ребенку слишком жирное молоко. Достаточно будет 1,5 или 2,5% (после года). 2. Кефир и йогурт. В них содержатся пробиотики (живые бактерии молочной кислоты), которые поддерживают бактериальную флору кишечника и способствуют повышению иммунитета. Познакомить кроху с кефиром можно уже с 8 месяцев, а с йогуртом — после 1,5 года. Причем, желательно готовить их самостоятельно. 3. Яблоки. Регулируют бактериальную флору кишечника и улучшают пищеварение. Обратите внимание, что яблоки. Читать далее →

Диетологи рекомендуют по возможности, при отсутствии аллергических реакций или индивидуальной непереносимости, включить в рацион будущей мамы следующие продукты. Читать далее →

Девочки, кто верит что когда проблемы с пищеварением и аллергией нужно искать лямблий!? Меня если честно от этого слова уже трясет. В 2 года начался дерматит — о это же лямблии, вот анализ крови лечим. Сдаем анализы — снова лечим. Параллельно еще один супер-диагноз дизбактериоз — тоже проверяем «какашки» и лечим. В кале лямблий ни разу не нашли, только в анализе крови. Через пол года попадаем в кожвен с обострением дерматитам, а мне там говорят: ваши анализы — БРЕД! Вот. Читать далее →

То, что у беременных свои взгляды на вкусно и не очень, и порой они умеют совмещать абсолютно несовместимые продукты — это факт. Но давайте рассмотрим самые полезные продукты для беременных, которые содержат максимум полезных вещей для организма будущей мамы и ее малыша. Читать далее →

Привет. Подскажите уже замучелась с калом ребенка. Присутствует слизь. Мы на ИВ. Сдавали анализы показало много жирных кислот и мыла. Сдали анализ на дизбактериоз. Недостаточно лакто и бифидо бактерий. Сейчас принимает нормафлорин Л и Б. Результата ноль. И сам очень редко какает приходится помогать. Читать далее →

Девочки, к сожалению эпидемия гриппа уже стартовала. Пока не попали в ее струю повышаем иммунитет свой, мужа (если мама или папа болеет -плохо всем) и самых любимых . Предлагаю отличные и качественные витамины и биологически активные добавки из Швеции. Выкупаю каждую неделю.. доставка в пределах кольца (встреча в метро в выходные). Почта в любой город всего 100р. При заказе нескольких комплексов сразу- будет доставка к вашей станции метро. Если у вас почта — бесплатно Цена окончательная. Заказали — оплата на. Читать далее →

КартофельСамые распространенные блюда, конечно же, из картофеля. И купить его можно в любое время года, как летом, так и зимой. Многие думают, что картофель содержит только крахмал, и ничего полезного в нем нет. Это не так! Картофель – это источник витамина С и фолиевой кислоты, калия, клетчатки и углеводов. Особенно полезны клубни молодого картофеля, которые можно есть неочищенными, предварительно хорошо вымыв. В их кожуре — скопление калия, такого необходимо при беременности, а также улучшающего работу сердечно-сосудистой системы.БрокколиБрокколи – это отличный. Читать далее →

Помогите разобраться. У дочурки возраст 3 недели подозреваю лн.Симптомы:1. Очень часто какает практически после каждого кормления можем покакать. Цвет в последние дни ярко-желтый, с как бы белесыми комочками. Вроде бы норма, но смущает частота покаков.2. Очень часто когда берет грудь начинает изгибаться стонать сосок не выпускает. Как будто болезненные газики. Я прочла в интернете, что так реагируют детки на переднее молоко, богатое лактозой. Потом вроде проходит она успокаивается.3. Почти во время каждого кормления какаем, перед тем как покакать, очень громко. Читать далее →

Здравствуйте!Ребенку 1год 2 месяца.С рождения у ребенка болит живот,обильное газообразование,ребенок на гв.Родился 3620,сейчас весит 9200.Боли схваткообразны,аппетит снижен,отказывается от еды,постоянно тужится,склонность к запорам,стул пюреобразный,дефекация затруднена.Сейчас какает каждый день или через день.Заметила что когда ест творог стул становится жирным и плохо отмывается от попы.Прибавки веса по месяцам:1 месяц-900,2 месяц-700,3 месяц-500,4 месяц-300,5 месяц-500,6 месяц-500,7 месяц-300,8 месяц-200,9 месяц-300,10 месяц-300,11 месяц-300,12 месяц-200,13 месяц-200.14 месяц-300.Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые,супы с мясом и овощами,яблочное пюре,банан.На молочку состояние ухудшается,на глютен тоже пробовала давать овсяную кашу и. Читать далее →

Нашла свои старые наработки по питанию. Это табличка, в которой собран список продуктов и советов 1. разжижающий кровь, 2. загущающий кровь, 3. повышающий гемоглобин, 4. понижающий гемоглобин. 5. Препятствуют запорам, 6 Способствуют запорам. Может кому-то пригодится Читать далее →

Все мамы хотят, чтобы дети имели крепкий иммунитет и реже болели. Но химическими средствами в виде таблеток, капель и спреев из аптеки не хочется пичкать малыша. Лучше воспользоваться полезными и эффективными средствами из кладовой природы. 1. Давать пить отвар шиповника Шиповник — чемпион по содержанию витамина С, давать его детишкам можно с четырёхмесячного возраста. Но нужно учитывать, что этот полезнейший для иммунитета продукт выводит калий из организма. Поэтому если даёте отвар шиповника, в то же время давайте курагу, изюм, бананы. Читать далее →

Источник — группа в контакте «Современная мама» До года деткам очень много чего нельзя — колбаса, конфеты, копченности, консервы и т.п. Но есть ряд продуктов которые еще вызывают вопросы. Вот некоторые из них: Читать далее →

Девочки, еду в Финляндию, если хотите, могу вам там что-то купить, в воскресенье вечером могу уже отдать. Орг 20%. Предлагаю купить, например, витамины детские и взрослые, икру красную, рыбий жир (есть без ароматизаторов, лимонный и тутти-фрутти) 450 руб, с ароматизаторами — 550 руб. Möller Kalanmaksaöljy получают из печени свежей арктической трески, в которой содержатся естественные Омега-3 жирные кислоты (DHA + EPA), а также витамины А и D. Длинноцепочные Омега-3 жирные кислоты важны для сердца, сосудов и головного мозга. Омега-3 DHA. Читать далее →

Как кормить ребенка, чтобы укрепить его иммунитет? 1. Давать пить отвар шиповника Шиповник — чемпион по содержанию витамина С, давать его детишкам можно с четырёхмесячного возраста. Но нужно учитывать, что этот полезнейший для иммунитета продукт выводит калий из организма. Поэтому если даёте отвар шиповника, в то же время давайте курагу, изюм, бананы — всё, в чём содержится калий и что позволяет возраст ребёнка. Чай из шиповника продаётся в аптеке, но и дома его легко приготовить. Две столовые ложки свежих или. Читать далее →

Как-то однажды нашла вот такую интересную статью, решила выложить в дневнике.Исследование кала Кал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 — из определяемого органов пищеварения и на 1/3 — из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала. Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования — в стерильную пробирку. Исследование кала. Читать далее →

Здравствуйте. Моему ребенку 11 месяцев. С 6 месяцев пытаюсь ввести прикорм на фоне аллергии. Сыпь практически с рождения, ребенок на ИВ. Смесь на которую нет аллергии, подобрать так и не смогли. Начинали с обычных смесей, пробоволи на козьем, ГА, сейчас едим полный гидролизат. Состояние такое же как и было, всегда есть сыпь на щечках и покраснение на складках ног. Правда на гидролизат перешли совсем недавно, 10 дней назад. На прикорм кожа ребенка реагирует моментально покраснением вокруг рта, усилением сыпи. Пробовала. Читать далее →

источник

Исследования каловых масс считаются важной особенностью изучения болезней и работоспособности системы пищеварения. С помощью такого анализа можно понять состояние внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Данное исследование хоть и не является столь распространенным, как сдача мочи или крови, но показатели, полученные при его выполнении, дают возможность составить полную картину состояния здоровья пациента, выявить причины образования определенных болезней и назначить подходящую терапию. Одним из недугов, распознаваемых копрограммой, считаются жирные кислоты в кале у ребенка.

Данное явление у новорожденного редкостью не является, провоцируется разными факторами. Когда главной причиной превышения нормального уровня выявляется излишняя кислотность дневного рациона, то данный симптом не становится источником волнений. Однако имеются и другие, наиболее серьезные причины, способные перейти в осложнения и развитие патологических отклонений.

пищевой – излишки жира не усваиваются;
кишечной – поражена слизистая;
панкреатической – отклонения в работоспособности поджелудочной.

Анализ биологической массы включает выявление наличия разнообразных компонентов в фекалиях, проверку показателей внешней группы – оттенка, запаха, состояния консистенции, объема, разнообразных примесей.

Отклонение показателей от предельных значений становится поводом для волнений.

Жирные кислоты, содержащиеся в кале у грудничка или малыша, вскармливаемого искусственным методом, могут выявляться в форме кристалликов. Максимальный объем должен составлять до 5 г. В копрограмме у ребенка или взрослого человека подобные содержания исключаются.

Стеаторея представляет собой болезнь, во время которой жирные кислотные компоненты не перерабатываются, а выделяются наружу в фекальных массах. Даже небольшие сомнения на наличие данного заболевания должны стать причиной сдачи анализа и обращения к врачу.

Причин, по которым у ребенка не переваривается растительная клетчатка, бывает много. Наиболее популярной и безобидной считается присутствие в еде чрезмерного содержания жиров. Вместе с тем необходимо отметить, что существуют иные причины, нуждающиеся в наблюдении врача и соответствующей терапии.

Среди них можно выделить следующие:

язвы, воспаленнность поджелудочной, кровотечения;
болезни печени;
проблемы с кишечным трактом – воспаленнность, инфекционные заболевания, опухоли;
камни и песок в желчном, воспалительный процесс;
нарушения в эндокринной системе;
определенные болезни кожного покрова – экземы, псориаз;
болезни наследственного характера;
превышение нормы медицинских препаратов (слабительных средств) во время терапии.

Стеаторея не считается самостоятельной болезнью и относится к опасной симптоматике, подтверждающей отклонения в пищеварительной и гепатобилиарной системе.

Дети, в фекалиях которых выявляется неперевариваемая растительная клетчатка, проявляют склонность к депрессиям, у них зачастую присутствуют признаки, указывающие на астенический синдром хронического характера.

Процесс осложняется за счет быстрого развития гиповитаминоза, возникающего от нарушений усвоения витаминных комплексов A, E, K, D, для чего в организме необходим жир. Все может вылиться в сложные отклонения психоэмоционального характера, лечение которых подразумевает длительный процесс и прием сильных препаратов.

Существует также вероятность того, что появятся и другие осложнения:

недостаточность белков возникнет от нехватки протеинов;
гиповитаминоз спровоцирует недостаток витаминов, особенно – жирорастворимых;
может наблюдаться потеря массы тела, заканчивающаяся сложным заболеванием – кахексией. На фоне сильного истощения организм слабнет;
отклонения в водно-солевом балансе, постоянное чувство жажды, отечность, судороги, обезвоживание;
в парном органе и мочеточных каналах образуются оксалаты – нерастворимые камни. Проблема заключается в том, что в нормальном состоянии они не проникают в кровоток. Но при имеющейся стеаторее, подвергаясь воздействию солей жирных кислот, такое негативное проявление вполне возможно;
нарушения работы почек, органов дыхания, сердца и мозга;
проблемы психологического характера, связанные с плохим сном, снижением активности.

Копрограмма представляет собой общедоступный способ обследования. Для получения точных сведений о включениях в виде непереваренной клетчатки в кале, отбор фекальных масс необходимо выполнить в соответствии с определенными требованиями.

Под биологический материал, подлежащий проверке, готовится чистая сухая посуда. Фекалии должны быть свежесобранными, храниться до момента проверки не более десяти часов.

Фекалии на проверку наличия нейтрального жира у малыша собирают с чистой клеенки (памперс не подходит, так как отличается высокой впитываемостью).

Чтобы получить достоверные сведения, рекомендуется:

за пару дней до сдачи анализа полностью исключить прием лекарственных препаратов;
за сутки перестать употреблять в пищу мясо, рыбу, зелень;
за четыре дня разнообразить дневное меню кашами, молочными продуктами, маслом и яйцами;
прекратить прием слабительных средств и красящих веществ в виде бариевого сульфата и висмута;
если фекалии на проверку наличия неперевариваемой клетчатки отбираются у грудного младенца, за трое суток матери следует отказаться от шоколада, цитрусовых, яиц;
подготовительный период к сбору кала на проверку должен полностью пройти без курения, употребления спиртных напитков, жареных блюд и фаст-фудов.

Если во время анализа кала будет установлено, что растительная клетчатка полностью не переваривается, понадобится провести дополнительное диагностирование, в которое входят комплексный и общий анализ крови, проверка на гепатит. Обязательно назначается ультразвуковое исследование брюшной зоны и кишечника. Известны случаи, когда возникала необходимость в КТ и МРТ.

Его назначает врач, предварительно проведя нужное обследование. В большинстве случаев лечебный курс подразумевает соблюдение диеты и прием определенных витаминных комплексов.

Из суточного рациона малыша исключается жирная, острая и соленая еда. Лучше всего пищу приготовить на пару, а витамины нормализуют уровень растительной клетчатки, перевариваемой в организме, исключив ее излишек в кале у ребенка.

Если стеаторея требует серьезного терапевтического курса, как это бывает в случаях со взрослыми, у которых анализ кала подтвердит существование проблемы с перевариваемой клетчаткой, назначают лечение Маалоксом, Гасталом, Креоном или Альмагелем. Длительность терапии и дозировку препаратов определяет специалист.

Во время приема медпрепаратов соблюдается диетическое питание.

Питаться рекомендуется до четырех-пяти раз в сутки, малыми порциями. Ребенку утром до завтрака необходимо выпивать стакан воды, в течение остального дня разрешается давать компоты, морсы, чай.

Если растительная клетчатка, перевариваемая в организме у взрослого, обнаружится в его кале, это не так страшно, как в случае с детьми. Чтобы исключить такие нежелательные проявления, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Придется внимательно следить, чем питается ваш ребенок. Рацион малыша должен отличаться сбалансированностью, содержать оптимальное количество витаминов, овощей и фруктов, исключать жирные блюда. Необходимо с детства приучать ребенка к небольшим порциям, чтобы он не переедал.

Кроме того, старайтесь не злоупотреблять определенными медицинскими препаратами, особенно – антибиотиками. Они оказывают воздействие негативного характера на организм ребенка, регулярность приема таких лекарств представляет собой одну из причин заболеваний воспалительного характера.

Жирные биологические массы у малыша являются безотлагательным поводом для посещения врача и сдачи анализов. Только специалист правильно установит причину проблемы и назначит лечение.

источник

В жизни каждых родителей наступает момент, когда их крохе назначают первые анализы. К ним относится и исследование испражнений (копрограмма), позволяющее оценить состояние здоровья пищеварительной системы, а также выявить патологии и паразитарные поражения.

Анализ кала у новорожденного и грудничка является очень важной частью диагностики многих заболеваний. Назначается такое исследование детям в возрасте до одного года в таких случаях:

Плановое обследование состояния детского пищеварительного тракта, которое проводят в конце первого месяца жизни.
При поступлении малютки в стационар копрограмма входит в обязательные исследования вместе с анализами крови и мочи.
Перед проведением профилактических прививок (для исключения противопоказаний).
В случае подозрения патологий пищеварительной системы, а также других органов.

Стоит отметить, что копрограмму не сдают, если малыш накануне получал слабительные, сорбенты, препараты, содержащие железо и красители. В таких случаях показатели могут изменяться.

Если вашему малышу назначили исследование испражнений, вы должны правильно подготовить кроху и собрать кал. Это очень важно для точности показателей. Чтобы не возникало затруднений в постановке диагноза и необходимости повторного анализа, следуйте некоторым правилам:

Перед сбором материала нельзя давать ребеночку слабительные препараты, сорбенты, класть на животик грелку, ставить клизмы.
Испражнения необходимо собирать в специальный контейнер со встроенной в крышку лопаточкой, который можно приобрести в любом аптечном пункте.
Если малыш уже получает прикорм, то за несколько дней до сдачи анализа желательно отказаться от него.
Лучше всего набирать материал в контейнер утром, и сразу относить в лабораторию. Но бывают ситуации, когда сделать это невозможно. Например, если кроха испражнился ночью, стул можно сохранить в плотно закрытой посуде в прохладном месте до утра. Так можно делать при условии, что утром кал сразу же будет отнесен в лабораторию.
Кормящей маме следует на время отказаться от лекарственных препаратов, содержащих железо и красители.

Как правильно собрать каловые массы для копрограммы?

Перед забором материала малышу необходимо провести туалет промежности и половых органов.
Если есть возможность, то лучше перед дефекацией уложить ребенка на клеенчатую поверхность или усадить на горшок (если позволяет возраст). Так будет легче собрать кал.
Можно надеть на ребеночка самостоятельно сделанный подгузник из пеленки. Допустимо взятие материала для исследования из памперса с наполнителем, но такой метод по возможности лучше не использовать: во-первых, жидкий кал сразу впитается, а во-вторых, показатели могут быть не совсем точными.
Брать каловые массы необходимо специальным шпателем с нескольких разных мест. Не набирайте в контейнер все содержимое подгузника, достаточно всего 10-15 грамм.
Очень важно, чтобы вместе с каловыми массами в контейнер не попала моча.

Чтобы не возникала необходимость в повторных исследованиях, очень важно придерживаться всех правил. Можете обратиться за дополнительной консультацией к педиатру или лаборанту.

При исследовании детских каловых масс учитываются многие показатели, что помогает оценить состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить, имеет ли место какая-либо патология, следует знать нормы копрограммы у детей до года:

Новорожденный, 1-8 месяцев (грудное вскармливание)

Новорожденный, 1-8 месяцев (искусственное вскармливание)

источник

Стеаторея характеризуется избытком кристаллов жирных кислот в кале пациента. Этот клинический симптом диагностируют при обнаружении жиров в объеме более 5 г. В некоторых случаях данный показатель может достигать нескольких десятков или даже сотен грамм.

Необходимость узнать о том, что такое стеаторея, может возникнуть в любом возрасте. Эта проблема способна затронуть младенца или ребенка постарше, взрослого или старика. Одним из проявлений данной патологии становится жирный понос.

Специалистами выделяется несколько разновидностей стеатореи:

Стеаторея алиментарная, называемая также пищевая. Возникает вследствие чрезмерного употребления жирной пищи, которую не удается переварить даже организму здорового человека, в результате чего из организма выводится кал с жиром. У ребенка на грудном вскармливании липкий стул может быть результатом употребления чересчур жирного материнского молока.
Стеаторея панкреатическая – патология, развивающаяся в результате недостаточной выработки поджелудочной железой фермента липазы (необходим для расщепления жиров).
Энтерогенная стеаторея (кишечная), возникающая в результате снижения метаболизма слизистой оболочки тонкого отдела кишечника.

Существуют три формы, в которых данный клинический симптом может проявляться. Одной из таких форм является наличие в кале нейтрального жира, что не стоит рассматривать в качестве опасности для здоровья. Еще одной формой стеатореи является присутствие в кале жирных кислот. Нередки случаи, когда патология проявляется комбинацией обеих форм, сопровождаясь жирными каловыми массами в большом количестве.

Врожденные дефекты органов пищеварения являются одной из распространенных причин развития болезни. Также часто недуг возникает в результате употребления большого объема жирной пищи.

Зачастую стеаторея может развиться из-за ослабления функции переваривания или всасывания жиров. Значительно реже недуг возникает, когда происходит ускоренное выделение каловых масс. Такое бывает, к примеру, если бесконтрольно и длительное время принимать слабительные препараты.

Причины также скрываются в патологиях тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени. Часто провоцирует развитие стеатореи хронический панкреатит, особенно если он является результатом алкоголизма. Жирный мазевидный кал появляется при кардиоспазмах, застоях желчи, болезнях желчного пузыря и воспалениях его протоков.

Липкий кал у ребенка чаще всего являются последствием приема слишком жирной пищи. Это самая безобидная причина болезни. Но существует и ряд других, более опасных, среди которых заболевания поджелудочной железы, печени, кишечника, желчного пузыря, эндокринной системы и т.д. Поэтому жиры в кале у ребенка должны насторожить родителей.

Симптомы, по которым можно заподозрить данную патологию, довольно специфичны. Во-первых, в обязательном порядке стул становится обильным и жидким. Больные ощущают регулярные позывы к дефекации. Однако нередки ситуации, когда липкий жидкий стул при слишком большом количестве жира перерастает в запор. При этом соли жирных кислот определяются в копрограмме (комплексном анализе, с помощью которого определяется пищеварительная способность органов ЖКТ).

Во-вторых, меняется цвет кала – он приобретает серовато-светлый оттенок. Также не являются исключением случаи, когда стул у взрослого при стеаторее нормальный, имеет естественный цвет.

В-третьих, у больных отмечаются сильные головокружения, вздутие кишечника и урчание, возникающее в верхних отделах ЖКТ. Жидкий стул сопровождается пересыханием слизистой рта. Возникает частый кашель, что усиливает дискомфорт. Происходит значительное ухудшение состояния больного, снижается его работоспособность.

У детей стеаторея, лечение которой необходимо начинать только после постановки точного диагноза, также проявляется жидким маслянистым стулом, и часто сочетается с амилореей (избыточное содержание крахмала в кале). Малышей беспокоят боли в кишечнике, изжога, частая дефекация. В кале у грудничка визуально определяется чрезмерное количество жира, из-за чего, к примеру, могут плохо отстирываться пеленки. Симптомы у грудничков дополняются быстрой потерей веса и обезвоживанием, поскольку с калом выделяется влага. Для новорожденного такое состояние очень опасно, поэтому родители должны уметь вовремя забить тревогу и обратиться к участковому врачу.

Стеаторея способна вызвать ряд определенных осложнений. Из-за сбоя функции всасывания питательных веществ в кишечнике развиваются:

белковая недостаточность,
гиповитаминоз,
потеря веса,
мальабсорбция,
нарушение водно-солевого баланса,
оксалурия – из организма в чрезмерном количестве выходит щавелевая кислота,
патологии почек, печени, дыхательной системы, сердца, мозга,
психологические симптомы.

Стеаторея таит в себе особую опасность для беременных женщин. Она может спровоцировать снижение свертываемости крови, что грозит кровотечением при родах. Также есть риск возникновения патологических процессов в костях плода. Несвоевременно начатое лечение грозит беременной женщине и ее ребенку ухудшением зрения и кожи.

Поэтому очень важно при первых признаках данной патологии обеспечить как детям, так и взрослым своевременное и правильное лечение. Народная медицина способна только облегчить состояние больного, поэтому не нужно возлагать на нее большие надежды.

Эффективное лечение может быть назначено только специалистом после проведения ряда анализов, которые помогут понять, что вызвало жидкий стул.

Вовремя приступив к лечению, вам удастся избежать неприятных и опасных последствий болезни.

В первую очередь специалистом проводится сбор анамнеза. Выясняется, когда появился жирный блеск кала, какой объем выделяется за сутки, какие симптомы беспокоят пациента. Важно также узнать, имеются ли у больного какие-либо заболевания хронического или наследственного характера, принимал ли он какие-нибудь препараты на протяжении длительного периода, имел ли контакт с отравляющими веществами и др.

Врачом проводится оценка состояния органов, принимающих участие в переработке жиров. Для этого пациента осматривают, пальпируют левую часть живота. С помощью простукивания выясняются размеры селезенки, печени и поджелудочной железы.

Метод макроскопического исследования (визуальная оценка) кала помогает определить выраженный маслянистый характер. Зачастую кал жидкий и светлый – намного светлее нормы. Лабораторный анализ кала позволяет выявить в избытке жиры, мыло и жирные кислоты.

Если выясняется, что за сутки с каловыми массами выделяется от 7 г и больше жира, врач ставит диагноз стеаторея.

При обнаружении мыла в кале не стоит паниковать, поскольку наличие данного вещества является нормой и свидетельствует о нормальной работе ЖКТ. Наличие жирных кислот в кале в небольшом количестве может быть нормой для детей на грудном и искусственном вскармливании, в то время как для детей старшего возраста и взрослых это считается патологией.

Более точным методом считается радиоизотопное исследование. Оно позволяет выяснить причину нарушений расщепления и всасывания жиров. Суть его заключается во введении радиоактивных изотопов в пищеварительный тракт.

Для постановки диагноза специалистом может быть назначено проведение методики нагрузки жирами. На основе полученных результатов могут исключиться болезни поджелудочной железы или кишечника.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, определение уровня гормонов, консультация других специалистов. Результаты этих исследований помогут уточнить диагноз.

Лечение стеатореи подразумевает устранение причины, вызвавшей данную патологию. На основе полученных результатов копрограммы и других исследований врач назначает препараты, содержащие липазу в больших концентрациях. Именно это вещество помогает жирам всасываться в тонком кишечнике. Ферментосодержащие препараты позволяют стабилизировать пищеварение, нормализовать рабочие процессы в кишечнике и во всем ЖКТ.

Обнаруженные жирные кислоты в кале являются сигналом для назначения антацидов. Данные вещества помогают ослабить влияние желудочной кислоты, усиливая действие ферментных средств. Нейтральный жир в кале является также поводом для соблюдения больным специальной диеты, исключающей жаренные, маринованные, копченые продукты, алкоголь. При этом в меню вводится молоко, рыба, творог, нежирные сорта мяса, приготовленные желательно на пару.

Если случай запущен, врач может назначить пациенту средство, содержащее адренокортикотропный гормон и соляную кислоту. Обязательным пунктом в лечении стеатореи является прием витаминов А, D, E, K, витаминов группы В. Проводится терапия с применением никотиновой и аскорбиновой кислоты. У грудничков допускается наличие нейтрального жира в кале в виде капель. Данное состояние не требует лечения.

Предотвратить развитие стеатореи можно, соблюдая основные правила первичной профилактики. Они сводятся к следующему:

Отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму. Зачастую именно курение и алкоголь играют немаловажную роль в развитии многих болезней.
Следить за состоянием собственного здоровья. Необходимо регулярно проходить осмотры у своего врача. При ухудшении состояния не стоит заниматься самолечением. Не нужно принимать средство, самостоятельно себе назначенное. Важно не запускать болезнь и начать ее вовремя лечить.
Уделять внимание рациону. Важно отказаться от приема вредной для здоровья, некачественной пищи (жирные, копченые продукты, алкоголь). Употреблять молочные продукты, нежирные бульоны, морепродукты, улучшающие работу щитовидной железы. Диета должна основываться на дробном питании.
Укреплять иммунную систему – заниматься спортом, часто находиться на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы.
Следить за личной гигиеной. Мыть руки не только после туалета, но и после посещения общественных мест. Это позволит избежать банального расстройства желудка, диареи и серьезных болезней, при которых наблюдается стеаторея.

В случае обнаружения патологии важно пройти своевременный и правильно назначенный курс лечения. Это лежит в основе вторичной профилактики. Благодаря раннему обращению к специалисту удастся избежать неприятных последствий для собственного здоровья и здоровья своих детей.

источник