Жирный кал у грудничка не отмывается

Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, блестящий, плохо смывающийся со стенок унитаза.

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, и может возникать как при диарее, так и при запорах.

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы , однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы. Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании, незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

источник

В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.

Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10—12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!

Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.

А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.

Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.

После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.

Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.

При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.

Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.

Вышеописанное — это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.

Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы — молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого — значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.

Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.

Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:

– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);

– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;

– воспаление слизистой оболочки кишечника.

Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.

Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм — сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами — дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул — при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.

Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.

Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования — копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.

На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.

Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?

Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.

Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена — целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.

Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала — его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования — серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?

Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача . Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.

Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты смекту , полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом!

На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь — на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.

Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.

Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.

источник

Одним из показателей здоровья грудного ребенка считается его стул, а именно консистенция, цвет и наличие включений в однородную массу. Поэтому каждая мама должна иметь представление о том, как выглядит стул новорожденного, когда он нормальный, а когда с патологическими изменениями. Почему же после рождения кал ребенка может ежедневно меняться, что должно вызвать тревогу у родителей, а какие изменения в стуле пройдут и без терапии?

Когда плод находится в утробе матери, все питательные элементы он получает через пуповину. Поэтому ЖКТ хоть и развивается, но не функционирует до момента рождения ребенка на свет. В момент родовой деятельности эта система организма считается стерильной, а во время продвижения по родовым путям и первой встречи с мамой в ЖКТ попадают бактерии, которые и создают нормальную микрофлору кишечника.

Затем в первые сутки малыш получает первую пищу от своей мамы – молозиво, которое, как и любое грудное молоко, содержит большое количество бифидус-факторов. Это вещество провоцирует быстрое размножение бифидобактерий, которые создают полноценные условия для работы кишечника. Так запускается полноценная деятельность ЖКТ новорожденного. Познакомившись с этим процессом, можно рассматривать стул грудничка и его особенности в первые 2 дня.

Во время нахождения в животе у мамы ребенок хоть и не получал питания через ротик, но уже делал глотательные и сосательные движения, в результате чего в его кишечник попадали чешуйки кожи, ворсинки и амниотическая жидкость. Но все эти вещества задерживались там, не выходя из организма.

Когда в первые сутки кишечник малыша колонизируют бактерии, он начинает активную работу, выводя из организма все лишнее. Так, первый стул у новорожденных называют меконием, так как он больше похож на пластилин и имеет оливковый, зеленый или черный цвет. Такие массы могут выделяться до 48 часов и являются нормой до того момента, пока кроха не начнет регулярно получать полноценное грудное молоко.

Теперь начинает выделяться переходный стул, который отличается следующими особенностями:

желтоватый цвет (светло-желтый, горчичный);
может быть неоднородным;
обычно имеет зеленоватые включения – остатки первородного кала в пищеварительном тракте;
может выделяться с жидкостью или слизью;
кашицеобразный;
запах сладковатый или кислый;
имеет комочки.

Все описания считают нормой для этого периода, так как происходит завершающее становление микрофлоры кишечника, его приспособление к получаемому молоку от матери.

К этому моменту вид каловых масс новорожденного мог несколько раз меняться по консистенции и цвету, что связано с реакцией кишечника на новые виды бактерий. Но у месячного ребенка уже должен сформироваться однородный стул без дополнительных примесей, цветовых включений или жидкостей. Теперь он больше напоминает горчицу или густую сметану, по цвету – однотонно-желтый, так как теперь молоко у мамы стало довольно жирным. Поскольку стул грудничка теперь – исключительно результат переваривания маминого молочка, то его запах кисловатый и не может неприятно пахнуть.

Узнав, каким должен быть цвет кала крохи на грудном вскармливании, можно сравнить его со стулом искусственника. Хоть по составу адаптированные смеси очень приближены к маминому молоку, процесс их переваривания немного отличается, что и отражается на стуле искусственника.

Каловые массы таких деток имеют коричневый цвет, могут быть с зеленоватыми вкраплениями и практически всегда неприятно пахнут. Многим малышам-искусственникам педиатры дополнительно назначают прием железосодержащих препаратов, которые приводят к появлению кала оливкового или черного цвета. В таких ситуациях это считают нормой, но когда кроха находится на смешанном питании, такой стул является поводом для срочного осмотра специалиста.

Характерным отличием стула искусственников и грудничков называют его частоту:

те детки, пищей которых является мамино молоко, какают до 10 раз в сутки. Это обычно происходит каждый раз во время или сразу после кормления грудным молочком;
для тех, кто питается смесями, нормальным считают от 2 до 4 испражнений в сутки независимо от времени кормления.

Поняв, каким должен быть нормальный стул вашего крохи в определенный момент жизни, необходимо разобраться с возможными проблемами пищеварения, которые проявляются видоизмененным калом. Обычно мам настораживают следующие изменения:

Присутствие зеленых или слизистых включений. Так организм крохи может ответить на новое блюдо в рационе мамы. Если подобная реакция продолжается более 3 дней, похожие продукты маме не стоит употреблять вообще. Зеленоватый или стул со слизью может появиться на фоне дисбактериоза, при этом малыш может страдать еще и поносом. Нарушение микрофлоры обычно провоцируют антибиотики, которые приняли мама или малыш, кишечные инфекции или очень ранний ввод в рацион крохи прикорма или концентрированных соков. В любом из случаев ребенок должен быть обследован специалистом.
Пенистый водянистый стул, обычно достаточно учащенный, может иметь кисловатый запах. Такая реакция организма наблюдается при недостатке фермента лактазы, который способствует полноценному перевариванию молочного сахара. Решают подобную проблему в зависимости от вида вскармливания: искусственникам назначают высоколактозные смеси для кормления; для грудничков советуют сцеживать молоко из груди и добавлять к нему порцию порошкообразной лактозы, доза которой подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста малыша. Не стоит пугаться, если педиатр в такой ситуации ничего не пропишет – это значит, что ваш малыш имеет нормальный вес и хорошо его набирает, несмотря на изменения в стуле.
Понос. Говорит о неизбирательном отношении мамы к собственному питанию. Понаблюдайте за ответной реакцией организма малыша в ответ на определенные продукты – и вы сами поймете, что именно вызывает понос у вашего крохи.
Зеленый понос. Появляется в результате развития бактериальной этиологии или пищевого отравления, поэтому требует неотложной госпитализации. Такое состояние может сопровождаться сильной лихорадкой, рвотой и сильным обезвоживанием, поэтому в домашних условиях справиться с проблемой практически невозможно.
Зеленый стул нормальной консистенции. Указывает на одну из проблем: кроха недоедает, когда маминого молочка недостаточно. Тогда стоит задуматься о введении адаптированного прикорма; воспаление слизистой кишечника, что могло спровоцировать питание матери, гипоксия плода либо дисбактериоз.
Пенистый разжиженный стул. Обычно появляется в результате аллергической реакции на новые продукты в рационе мамы, временной непереносимости или недостатка определенных ферментов для полноценного пищеварения.
Пенистый стул нормального цвета. Говорит о том, что малыш получает только переднее нежирное молоко. В таких случаях мамам советуют подольше держать ребенка у одной груди или немного сцеживать груди непосредственно перед кормлением.
Вкрапления белесых комков. Может иметь две причины: неполноценное переваривание поступающей пищи. При этом, если вес крохи набирается нормально, специфическое лечение педиатр не назначает; слишком жирное молоко у матери. Тогда наблюдают недостаточное количество ферментов для преобразования всех поступающих с пищей жиров, и они белыми комками выходят из кишечника, так и не усвоившись. Мамам советуют сцеживать молоко, отстаивать его и удалять часть жира, образовавшего верхний желтоватый слой; в организм малыша поступает слишком много для его возраста питательных веществ, когда мама его прикладывает к груди слишком часто и подолгу.
Жирный стул с очень неприятным запахом, который очень сложно отстирать с одежды или отмыть с кожи новорожденного. Это признак врожденной патологии пищеварительной системы, когда многие железы не выполняют своих функций. Заболевание называется муковисцидозом и требует неотложной терапии.
Жирный стул, который при смывании немного мылится. Появляется при недостатке ферментов для переваривания получаемой еды. Требует срочного медикаментозного лечения.
Обильный жирный стул с резким запахом. Является симптомом целиакии – заболевания аллергического характера, когда в кишечнике не усваивается клейковина злаков. Самостоятельно не проходит, поэтому требует медицинских предписаний к лечению.
Жидкий учащенный стул, может быть с примесями зелени, слизи или кровянистых капель. Вкупе с высокой температурой является симптомом кишечной инфекции. Состояние требует неотложного вызова врача. Кроме назначенных медикаментов, мамам рекомендуют сократить порции кормления до половины от привычной. Искусственников временно переводят на кисломолочные смеси. При кишечных инфекциях вместе со стулом выходит большой для ребенка объем жидкости, поэтому обязательно нужно восполнять его с помощью растворов Регидрона, Оралита или Глюкосалана (на выбор), которые дают через пипетку или ложкой.
Запор. Обычно связано как с возрастными особенностями ЖКТ, так и с недостаточной активностью пищеварительной системы. Может возникать на фоне малого поступления воды в организм крохи. В таких ситуациях рекомендуют комплексные меры: употребление жидкости – по ложке кипяченой воды каждый час, нужно давать компот из чернослива – по 1 чайной ложке дважды в сутки; искусственников переводят на кисломолочные смеси; частое выкладывание крохи на живот; массаж животика.
Кал с кровью. Такая ситуация типична для твердых каловых масс, которые при движении по кишечнику травмируют его, что и приводит к появлению кровавых вкраплений. В таких ситуациях педиатры советуют мамам больше употреблять в пищу продуктов, которые приводят к образованию мягкого стула: бананы, яблоки, овсяная каша, кабачки и т. п. Можно пить компоты из чернослива. При оперативной консультации проблему удается быстро решить.

Нужно понимать, что желудочно-кишечный тракт вашего крохи сильно отличается от строения органов взрослого человека, поэтому имеет некоторые особенности работы. Он очень чувствителен к малейшим изменениям в питании, поэтому может остро среагировать даже на съеденный мамой апельсин или кусочек сыра.

Поэтому нужно иметь представление о возможных сигналах кишечника малыша в виде стула, который может многое рассказать о его состоянии. Но в любом случае при сомнениях мамы лучше обратиться к педиатру, который после дополнительных исследований поставит верный диагноз и назначит подходящее лечение.

источник

Понос часто бывает при нарушении пищеварения у детей первого года жизни, особенно в летнее время, но жидкий стул это не отдельное заболевание, он является симптомом различных заболеваний или нарушений. Можно подумать, что понос самостоятельно пройдет у грудничков и ничего не случится, но каждый год погибает около пяти миллионов детей от заболеваний сопровождающихся жидким стулом.

Чтобы определить, что у ребенка понос это или просто мягкий стул, необходимо за ним понаблюдать, при диарее у ребенка будет жидкий неудержимый понос и желание поскорее освободить кишечник. Не всегда по количеству испражнений у ребенка можно говорить о диареи, так как у грудничков на естественном вскармливании акт дефекации бывает до шести раз в день, а на искусственном до четырех. Нормальный кал у малыша на грудном кормлении будет в виде однородной кашеобразной консистенции, чаще всего желтоватого цвета, а при кормлении смесями он будет темный и по плотнее. После введения прикорма стул у ребенка становится реже и, как правило, становится более или менее оформленным.

В настоящее время самой распространенной причиной жидкого стула, особенно у грудничков, являются вирусные заболевания — аденовирус, ротавирус. Вирус может вызывать заболевания, как летом, так и в зимнее время, часто такие вспышки бывают в больнице или в детском коллективе. Паразиты также являются одной из причин расстройства пищеварения, особенно лямблии, криптоспоридии, микроспоридии и другие. От приема лекарственных препаратов у ребенка может развиться дисбактериоз, который часто проявляется диареей. При лактазной недостаточности у грудничка после употребления молока состояние ухудшается, появляются боли в животике, бывает урчание и возникает диарея. Если у ребенка сахарная недостаточность, то возникает нарушение пищеварения после съеденных продуктов с добавлением сахара. У малышей бывает энтеропатический дерматит, который начинает проявляться после прекращения кормления грудью, ребенок начинает худеть, волосы становятся ломкими и выпадают, стул, как правило, жидкий и жирный, плохо отмывается, такие же симптомы бывают и при нехватке цинка в организме. Если ребенку больше года, то у него может развиться синдром раздраженного кишечника, который также виляет на работу пищеварительного тракта. Понос может быть одним из признаков язвенного колита, болезни Крона, хронического поражения печени.

Он представляет собой испражнения, которые оставляют жирные, блестящие пятна на пеленках, одежде, плохо смываются со стенок унитаза. Жирный стул бывает при поносе и при запорах тоже, и возникает из-за неправильного усвоения жиров. Врожденный дефицит липазы, который у новорождённых обычно бывает временным из-за не зрелой поджелудочной железы, приводит к нарушению переваривания пищи в кишечнике. Обычно такая недостаточность бывает у недоношенных малышей или при неправильном внутриутробном развитии, а так же у грудничков, которые питаются искусственными смесями. Еще в переваривание жиров большую роль играет желчь и поэтому при заболеваниях желчевыводящих путей или печени кал у детей первого года жизни становится блестящим и бывает светлым.

При обследовании детский врач исключает для начала неправильное переваривание жиров и назначает копрологическое исследование кала, УЗИ печени и поджелудочной железы, биохимический анализ крови, иммунологическое обследование. Детей при тяжелом течении болезни кладут в стационар под наблюдение, там им делают все необходимые манипуляции и подбирают соответствующую диету и медикаменты, которые включают в себя необходимые ферменты и желчные кислоты, назначая их, педиатр учитывает все показания и противопоказания, чтобы вылечить ребенка.

Такое заболевание проявляется нарушением пищеварения из-за неправильного всасывания жиров и углеводов в тонком кишечнике, целиакия развивается при непереносимости белка пшеницы, ржы и овса, поэтому первые проявления начинаются после введения в рацион ребенка злаковых каш.

Заболевание возникает обычно в возрасте двух-трех лет, у детей появляется слабость, вялость, они раздражительны, плаксивы, пропадает аппетит, кожа становится бледной, развивается мышечная слабость, анемия, истощение.

Больные плохо развиваются физически, отстают в росте, появляется остеопороз, рахит, ногти приобретают форму часовых стекол. Зубы темнеют, появляется кариес, живот становится большим, так как появляется лишняя жидкость в расширенных петлях кишечника, так называемый псевдоасцит, отмечается повышенное газообразование. Испражнения приобретают светлый, блестящий цвет, стул частый и содержит большое количество нейтрального жира. Вследствие такого заболевания у детей первого года жизни появляется поливитаминная недостаточность, гипопротеинемия, могут быть отеки, содержание необходимых минеральных веществ в организме уменьшается.

При целиакии выделяют ряд специфических антител, которые выявляются с помощью клинико-диагностических исследований. Диагностическое значение серологических маркеров:

антитела к альфа-глиадину класса lgG неспецифичны, но высокочувствительны до 95%, а антитела lgA имеют низкую чувствительность около 40%;
исследование необходимо делать только с новыми тестами с улучшенными характеристиками для выявления антител;
антитела к ТкТГ классов lgA и lgG имеют высокой чувствительностью, но они не специфичны;
антитела к ретикулину бывает у 40% больных;
титры всех аутоантител уменьшаются при соблюдении безглютеновой диеты.

Лечение начинается с аглиадиновой диеты, которая заключается в устранении из рациона питания продуктов содержащих ржаную, овсяную и пшеничную муку, а так же уменьшают количество жиров, крахмала. Для лечения назначают витамины в больших дозах, ферменты для улучшения работы поджелудочной железы, препараты железа, кальция, анаболические стероидные средства, энтеросорбенты, назначают еще лечебный массаж и гимнастику. При несоблюдении безглютеновой диеты в будущем может развиться онкологические патологии, поэтому необходима ранняя диагностика и адекватное лечение.

Она обычно бывает у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены, облизывания грязных рук, при игре с животными, питье не чистой воды. Причиной чаще всего служат вирусы или бактерии, которые приводят к нарушению пищеварения, оно обычно проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но могут быть осложнения. Инкубационный период при острой инфекции длится от двух часов до 10 дней, первым проявлением служит повышение температуры, понос и боли в животе. Могут быть кишечные колики, сгустки крови или слизи в кале, иногда присоединяется тошнота и рвота, которая без лечения приводит к обезвоживанию, в тяжелых случаях происходит поражение мозговых оболочек и легких, иногда нарушается функция суставов, появляются высыпания на кожных покровах. Если присоединяется частая рвота, то необходимо обратиться к врачу, так как у детей первого года жизни при обезвоживании быстро развивается шоковое состояние, нужно начинать как можно раньше восполнять потерянную жидкость, то есть поить надо солевыми растворами, при этом малыш должен достаточно мочиться. В домашних условиях можно дать адсорбенты, которые выводят токсины из организма, питание должно быть щадящим и хорошо перевариваемое кишечником (супы, печеный картофель, рис).

Перед приходом врача необходимо оставить одно содержимое горшка или памперса для того, чтобы доктор мог быстрее установить правильный диагноз. После каждого акта дефекации обязательно нужно подмывать малыша, чтобы избежать раздражения кожи, желательно после подмывания смазывать ее детским кремом. В домашних условиях от поноса медикаменты можно использовать только после назначения врача, так как можно навредить еще больше, при высокой температуре даются жаропонижающие лекарственные средства, доза которых зависит от возраста малыша. Необходимо подумать из-за чего мог возникнуть дискомфорт в животике, может от какой-то пищи или нового прикорма, если это нарушение аллергического проявления, то после отмены определенного продукта все восстановится самостоятельно в течение двух-трех дней. Когда понос возникает при простуде или насморке, нужно сначала избавиться от болезни.

При рвоте и диарее развивается обезвоживание, степень которого можно определить дома по состоянию малыша, по сухости слизистых оболочек и кожных покровов и количеству мочеиспусканий. Потерянную жидкость необходимо компенсировать солевыми растворами, а при ухудшении состояния нужна госпитализация в стационар.

Часто нарушение стула происходит из-за неправильного питания, особенно в раннем возрасте, при употреблении в пищу различных сладостей, консервированных соков, жареных продуктов, чрезмерном потреблении фруктов и овощей. Так же расстройство кишечника может развиться от несовместимых продуктов или от лишнего объема съеденной еды, особенно после праздников.

При частых путешествиях, переездах может возникнуть нарушение пищеварения из-за смены климата, воды, продуктов, так называемая диарея путешественников. У детей первого года жизни она может сопровождаться болями в животе, рвотой, незначительным повышением температуры, все это проходит после адаптации к новым условиям жизни, для ее укрощения можно применять ферменты, препараты для нормализации стула, жаропонижающие, средства нормализующие моторику кишечника.

Груднички часто страдают расстройством питания (диспепсия), оно возникает при несоответствии объема и состава пищи для первого года жизни, то есть происходит перекорм малыша, в результате чего появляется понос, срыгивания и даже рвота. Для устранения таких проявлений нужно восстановить правильный режим дня и питания, уменьшить объем потребляемой пищи или заменить ее более усвояемыми продуктами.

Возникает она при нехватке или отсутствии фермента (лактаза расщепляет молочные сахара) в кишечнике и бывает лактазная недостаточность врожденной, то есть передается по наследству и приобретённая, после различных инфекционных заболеваний или при аллергических проявлениях, из-за употребления лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств).

Еще один вид – это временная лактазная недостаточность, которая развивается вследствие незрелости кишечника и проходит она со временем. Появляется пенящийся понос с кисловатым запахом, вздутие живота, урчание, колики, частые срыгивания и рвота, в результате чего масса тела снижается, диагноз устанавливается при обнаружении большого количества углеводов в испражнениях. Необходимо делать замену молочным продуктам, либо вместе с употреблением молока давать специальные ферменты с лактозой, которые способствуют перевариванию и усвоению лактозы молока. После начала такого лечения все симптомы потихоньку проходят и масса тела начинает прибавляться. Для малышей на первом году жизни на искусственном вскармливании существуют специальные безлактазные смеси, но на первом году жизни на естественном кормлении не нужно переводить на такие смеси, просто вместе с кормлением нужно давать ферменты.

Питание малышей должно быть правильным и сбалансированным, нужно использовать только проверенные и свежие продукты, овощи и фрукты перед употреблением надо тщательно промывать. Обязательно мыть руки перед каждым кормлением, следить за чистотой игрушек, особенно тех, которые малыш берет в рот, при наличии аллергии надо сделать так, чтобы аллерген не попадал в организм.

Лекарственные препараты давать в домашних условиях можно только по назначению врача, доза которых должна соответствовать возрасту, так как из-за передозировки может развиться дисбактериоз. Нельзя допускать переход острых заболеваний в хронические, а если этого не удалось избежать — вовремя лечить обострения.

источник

Молодые мамочки нередко сталкиваются с проблемой стула у детей: понос или запор. Жирный стул у ребенка, появление которого может быть спровоцировано различными факторами, имеет название стеаторея.

Характер и частота нормальной дефекации у ребенка на грудном вскармливании зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем имеют следующие показатели:

Частота до 8 раз в сутки при кормлении грудью;
Кал не должен содержать слизи, комочков пищи, быть однородным.

Если на пеленке или в подгузнике наблюдаются жирные пятна от кала, мылящиеся при подмывании, значит в организме малыша существует какое-то расстройство и необходимо обследование, квалифицированное лечение.

Существует несколько основных причин, по которым возникает маслянистый, жирный стул у ребенка:

Нарушение всасывания жиров в кишечнике, за счет врожденного дефицита фермента липазы.
Жирный стул у грудничка может происходить у недоношенных детей при недостаточной развитости функций поджелудочной железы.
На грудном вскармливании искусственного типа, малыш не получает достаточно липазы (в достатке находится только в материнском молоке).
Нарушение жирового обмена и дисфункция желчевыводящих путей.
Целиакия представляет собой болезнь аллергического характера, за счет которой нарушается процесс усвоения клейковины, глютена. Целиакия имеет генетическую наследственную предрасположенность.

Жир в кале у ребенка чаще всего образуется сразу после введения в рацион злакового прикорма. Когда появляется жиры в кале у грудничка, он замедляет в росте и наборе веса, возникает плаксивость и раздражительность.

Исходя из причин возникновения и характера течения болезни, жирный стул у грудничка имеет несколько основных видов:

Панкреатический понос, возникает вследствие дисфункции поджелудочной железы и недостатка липазы.
Кишечная стеаторея, проявляется при повреждениях слизистой кишечника и нарушении процесса усваивания полезных элементов.
Пищевая диарея, обусловлена невозможностью переварить излишки жиров.

По характеру проявления понос может быть трех видов:

Присутствуют нейтральные жиры в кале.
Наличие в дефекациях мыл и жирных кислот.
Смешай вид кислот в каловых массах.

Когда наблюдается жир в кале у ребенка, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который в первую очередь исключит из причин заболевания нарушение процесса переваривания жиров. Для этого назначается комплекс первичных исследований:

Изучение кала (копрологический анализ);
Проверка печени;
Обследование поджелудочной железы;
Иммунологический анализ;
Биохимические анализы;
УЗИ.

Чаще всего анализы на жирный стул у грудничка на грудном вскармливании проводятся в стационарных условиях.

Терапевтические мероприятия направлены не только на борьбу с симптомами, чтобы устранить понос необходимо выявить причину и заниматься именно ее лечением.

Основу терапии составляет прием препаратов липазы для улучшения работы пищеварительной системы:

Дополнительно новорожденный будет принимать антацидные препараты:

Эти назначения направлены на нейтрализацию действия желудочного сока.

Эффективно лечить жирный понос у ребенка помогает ферментная терапия. Квалифицированные специалисты назначают детям:

При наблюдении в кале у грудничка жира, помимо терапевтического лечения необходимо поддерживать диетический рацион, включать продукты насыщенные полноценными белками.

Основу диеты ребёнка, у которого жирный стул, должны составлять продукты с высоким содержанием протеинов. Обязательной считается витаминотерапия:

Витамины «А», «Д», «К», «Е»;
Витамины группы «В»;
Элементы «В12», «В15»;
Никотиновые кислоты;
Аскорбиновую кислоту.

Диетическое питание для малыша в период лечения и реабилитации должно включать следующие продукты:

Все продукты необходимо тщательно отваривать.

Хорошо помогают для нормализации пищеварения и всасывания рыбные бульоны, они стимулируют мерцание ворсинок в просвете тонкого кишечника, и улучшают переваривание продуктов.

Когда обнаружили жирный кал у грудничка, необходимо обеспечить полноценный рацион малышу. В таком случае в меню должны входить животные и растительные белки, сои, клетчатка.

При этом существенного ограничить употребление малышом жареных, острых и жирных блюд. Также дети, у которых жирный стул, не должны есть рожь, пшеницу, продукты с высоким содержанием клейковины и углеводов.

Специалисты рекомендуют в период лечения жирного стула у ребенка и в качестве профилактики дробное питание, разделенное на 6-8 частей в сутки.

После полного выздоровления и восстановления функций кишечника, необходимо серьезно задуматься о здоровье маленького человека.

источник

Ребенку 5,5 мес. Пытаюсь давать прикорм..но ест очень мало. Из прикорма — кабачок. Еще пыталась дать гречневую кашу — плюет. Вопрос в следующем. с 2 месяцев у нас проблемы со стулом. Но на ГВ мне педиатр говорила, что это норма. ну она же еще советовала его сливовым соком напоить в три. а сейчас уже недели две мы пытаемся есть кабачок и улучшений особо нет. Стул у сына оочень жирный..реально тяжело отмыть просто водой и мылом. приходится салфетками вытирать еще. Плюс запах такой ужасный. он и. Читать далее →

почему так? ребенок получает только смесь Нутрилон1 примерно месяц назад вообще при подмывании ребенка у меня рука была очень жирная,вся масляная! сейчас стул на ощуп не жирный но в анализе все равно много жира у кого было подобное?что делать и как лечиться?педиатр сказала через недельку пересдать,лечение пока не назначила Читать далее →

Привет! Девочки , помогите. 3 января ребенок наелся сметаны (дедушка кормил, видимо много , мы его оставили у родителей на несколько часов), он конечно сметану ест, но много не даю, ибо считаю, что она жирная. 4 января-понос,ночью вырвало 1 раз едой, может переел я подумала, потому что сметал все что видел.Давала смекту(плохо пьет), энетрол. 5 января- понос, С 6 стул стал начал налаживаться, какал 1-2 раза, не особо конечно, но более-менее.И вчера 10 вечером, муж дал пирог с яблоком (покупной. Читать далее →

1. Какой стул новорожденного считается нормой? Абсолютно любой на ГВ. На ИВ и СВ тема отдельная.Множество статей пестрят фотографиями «плохого» стула новорожденных и описаниями возможных болезней. Подождите недельку, и у Вашего малыша стул изменится… и станет похож на следующее фото из этих статей))) У ребенка до 4 месяцев кишечник незрелый, потому и стул у него незрелый. Идеальный — это желтенький и однородный. Варианты: со слизью, с комочками, с длинными «комочками», неоднородного цвета и содержания, оранжевый, зеленый, водянистый и серобуромалиновый в. Читать далее →

Случилось все в день, когда нам исполнилось 3 месяца. Обычный день, ничего подозрительного. Приезжала бабушка и тетка — подарков надарили. В 20.30 я как обычно дочу подмыла, до этого мы покушали. Поголопопили минут 10, и как только я застегнула последнюю кнопку на слипе, с дочей случилась истерика. Это был дикий ор и живот колом встал. От ее криков у меня сердце в пятки ушло. Еле-еле дозвонилась до скорой и мужа. Ничего не помогало:ни массаж, ни хождение столбиком на руках. Благо скорая быстро. Читать далее →

Привет всем! Очередной вопрос про какашки. Пожалуйста, не проходите мимо. Читать далее →

Или что на столе, то и в стуле. Для меня было неожиданностью увидеть информацию в таком количестве и подробно описанную. По-хорошему, это основы, которые необходимо знать и не стесняться читать, поскольку то что выделяется ежедневно, может многое рассказать о здоровье или отклонения от него. «Karen DeFelice «Studying Stools » http://www.enzymestuff.com/rtstools.htm Большое количество информации может быть получено из наблюдения за стулом. Цвет, текстура, консистенция, и другие «свойства» могут дать подсказку к тому, что происходит с пищеварением. Эта статья предназначена помочь родителям. Читать далее →

30-го апреля мы со старшим сыном (Павлик был с бабушкой) съездили от воскресной школы на концерт. Приезжаю домой. Павлик вялый-вялый, горит весь. 39,5! Ни соплей, ни кашля, ничего. Хотела попоить — вырвал. Температуру сбила цефеконом и мокрой тряпкой. Перед сном опять рвота и температура под 40. Вызвали скорую, сделали укол, посмотрели горлышко, а оно яркое и красное. ОРВИ. Про рвоту все подумали (и мы в том числе), что она из-за температуры или подавился. Всю ночь сбивали температуру. Утром опять рвота. Читать далее →

Девушки, я в растерянности. Нужна помощь. Читать далее →

Детское питание Nestogen производится в Швейцарии концерном Nestle. Молочные смеси этой марки созданы для искусственного вскармливания детей от рождения до двух лет. На нашем рынке питание зарекомендовало себя, как качественная и доступная альтернатива дорогим смесям НАН или Нутрилон. Основными свойствами питания является налаживание пищеварительной системы, обеспечение спокойного сна малышу, отсутствие противопоказаний для детей с различными отклонениями. Рассмотрим разновидности питания Nestogen, особенности каждой смеси, состав и показания к применению. Классификация смесей Nestogen По видам выделяют молочные смеси Nestogen для различных возрастных. Читать далее →

Всем здравствуйте. Моему сыну 07.07 будет три месяца. У нас проблемы со стулом. Началось все с того, что в роддоме началась желтуха, но его не светили под УФ-лампой. Домой приехали и педиатр велела пить Хофитол. В месяц с неделькой педиатр нас направила на консультацию с желтухой в больницу, где у нас взяли кровь на биохимию. Результаты были не утешительны: общий билирубин 167,1 (норма до 20,5), прямой — 17,3 (норма менее 5,1) и назначили пить урсофальк. Вот тогда, вернее через несколько. Читать далее →

Девочки, помогите советом, были с ребенком в деревне и после деревенского коровьего молока, которое он пил в больших количествах у него расслабило стул. Ходит жидким 3-й день по 5 раз в день. Температуры и болей нет. В качестве молока не сомневаюсь. Думаю это расстройство от жирного. Читать далее →

Когда остро встал вопрос чем заменить грудное молоко в питании ребенка я не сомневаясь остановила свой выбор на детском молочке NAN® 3 и в последствии поняла,что не ошиблась.Это очень полезное,вкусное,питательное и безопасное питание для ребенка раннего возраста.Молочко содержит пробиотики BL,тем самым помогая укреплять детский иммунитет.У нас не было проблем с животиком,стулом или аллергии,это большое счастье когда ребенка ничего не беспокоит и он бодр и активен.Так же очень важно сохранить молочные зубки в этом возрасте малыши уже начинают пробовать сладенькое и. Читать далее →

Девочки, помогите! Ребенку 3 месяца и 3 недели. Мы на ГВ, неделю назад слезли, наконец, со смеси. Прививок нет. Ничто не предвещало. И тут буквально за несколько дней появились маленькие пятнышки на щеке, которые быстро слились в одно большое пятно. И пошло-поехало. Такие же пятна на ногах и сгибах ступней. И вот вчера они зачесались. Отменила почти все продукты, ребенку начали давать полисорб. Сегодня пятен еще больше! А старые начали покрываться коркой, мокнуть и чесаться. К врачу, конечно, планируем, но. Читать далее →

Мой отзыв, на память, чтобы по 200 раз не писать 🙂 Читать далее →

Практически каждая женщина знает, что грудное вскармливание это предпочтительный вариант и для мамы, и для малыша, в деле организации питания ребенка.И основной вопрос, почти всегда вызывающий массу споров, сомнений и радикальных мнений, это — чем питаться кормящей маме? Советы в интернете обычно колеблются от совсем лояльных (питаться всем, что кушали до беременности и родов, надеясь на то, что кишечник ребенка быстро адаптируется к этим продуктам и более не будет избыточно остро реагировать на разнообразные сочетания) до совсем радикальных ( с. Читать далее →

Хочу рассказать о своей крутой находке — стульчике-электрокачелях Unico Nuovita (производство Италия)!! Когда начали вводить прикорм дочке Диане, встал вопрос о необходимости покупки стульчика для кормления. Перерыла весь интернет, начиталась отзывов, а потом наткнулась на Unico и влюбилась в него! Пользуемся им уже больше месяца и обе ооооочень довольны (и дочь и я, а еще и муж, потому как сэкономили бюджет :))). Помимо того, что стул нереально красивый и стильный (в интерьере смотрится офигенно), он еще и очень качественный (и. Читать далее →

Девочки, всем привет. Подскажите, посоветуйте, плиз, что-нибудь умное)) много текста В общем история наша тянется с 2,5 месяцев. Не выдержала, съела немного мороженого в 9 вечера, результат — ночью 4 покака с 3 ночи до 6 утра, в последнем слизь зелень и крови капля. Были в больнице, делали узи на исключение инвагината. Поставили нам аллергоз кишечника, с тем отпустили домой. Ходили к гастроэнтерологу, назначили анализ на условно-патогенную микрофлору (высеяли зол. стафилокок — лечли интестибактериофагом, потом бифиформ бэби) каки реально воняли. Читать далее →

Недавно нам исполнился годик и выпала возможность попробовать молочко NAN 3 Optipro. У меня это третий ребенок и первые два в свое время тоже докармливались смесями, потому как грудного не хватало. Вообще продукция Nestle у нас на первом месте среди аналогичных, но линейка NAN помимо полезности еще и вкусная. Это если судить по поведению ребенка. С полугода в этот раз нам пришлось полностью перейти на искусственное вскармливание, молоко начало пропадать с пятого месяца, а ребенок в ночное время и перед. Читать далее →

Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес. Стул грудничков — один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6. Читать далее →

Девушки, добрый день. Помогите поставить мозг на место. Ребенку 5 с небольшим месяцев, вес 8,5, 72 см. Примерно с 1,5 месяцев на лице появилось пятнышко с пузыриками приерно 1-1,5 см. Пошли к аллергологу — диагностировали «диатез», причину не назвали, прописано было мазать эмолентами и диету мне (мы на ГВ) не есть рыбу, молочку, в тч говядину, курицу, жирную свинину, все красное, шоколад, цитрусы и остальные явные аллергены. Диету соблюдала строго в течении примерно 2х мес, потом редко, но бывали промахи. Читать далее →

Молочная смесь от фирмы Nestle NAN 3 OPTIPRO для малыша с 1 года нас очень порадовала, мы пили Nan 1 и Nan 2 как гипоаллергенный, так и обычный. Гипоаллергенный когда были сильные высыпания, когда высыпания прошли перешли на обычный Nan1 и ребенок всегда чувствовал себя хорошо, живот и стул не беспокоили. NAN 3 OPTIPRO так же замечательно нам подошел. Вкус сладковатый, но имеет очень своеобразный запах, хотя ребенку нравится. Легко разводиться, удобная мерная ложка, хорошо закрывается крышка банки. Пьем его. Читать далее →

Молочная смесь от фирмы Nestle NAN3® 3 OPTIPRO для малыша с 1 года нас очень порадовала, мы пили NAN3® 1 и NAN3® 2 как гипоаллергенный, так и обычный. Гипоаллергенный когда были сильные высыпания, когда высыпания прошли перешли на обычный Nan1 и ребенок всегда чувствовал себя хорошо, живот и стул не беспокоили.NAN3® 3 OPTIPRO так же замечательно нам подошел. Вкус сладковатый, но имеет очень своеобразный запах, хотя ребенку нравится. Легко разводиться, удобная мерная ложка, хорошо закрывается крышка банки. Пьем его как. Читать далее →

Крепят Слабят Баклажаны Абрикосы Печенье ( из муки высшего сорта) Авокадо Гранат Ананас Жирное мясо Апельсины Картофельное пюре Бананы ( переспелые, мягкие) Мясной бульон (крепкий) Вишня Мятный чай Горох Бананы (недоспелые, зеленые) Груши (переспелые, мягкие) Груши (недоспелые, твердые) Дыня Отвар коры дуба Капуста (хорошо разваренная) Рис ( белый, не промытый) Киви Ромашковый чай Клубника Сдоба (особенно с жирным кремом) Кабачки Хлеб (белый из муки высшего сорта) Морская капуста (ламинария) Хурма Помидоры Чай Фасоль Черника Черешня Черноплодная рябина Чернослив Шоколад Шпинат. Читать далее →

У нас появилась возможность покупать козье молоко(парное,прям из под козы) Слышала,что козье молоко менее аллергенное-легче усваивается в отличии от коровьего Ребенку почти 6 лет,подскажите как его нужно правильно давать? для начала дала пол стакана-появился жидкий стул,вот только не знаю с молоком ли это связанно Прочитала отзывы о том,что козье молоко очень жирное и может вызвать даже панкреатит. но тем не менее оно очень полезное,настоящий кладезь витаминов Вот и хочется дочку им попоить,что бы было в пользу До этого покупали в пачках. Читать далее →

Всем огромный привет! Практически с самого рождения нашего малыша мы находимся на искуственном вскармливании, и когда стал вопрос о покупке молочный смеси, я сразу же обратила внимание на молочную смесь Nestle NAN и ни капли НЕ пожалела об этом, а когда малыш подрос мы естественно перешли на молочко Nestle NAN 3 Optipro, ведь это молочко имеет сбалансированый состав, имеет специальные белки Optipro, Которые помогают пищеварению малыша и его хорошему росту и развитию! Спасибо NAN 3 Optipro Естественно всегда предпочитается грудное. Читать далее →

источник