Сбор мокроты на общий анализ, для бактериологического исследования.
Взятие мокроты на исследование. Взятие кала на различные виды исследования.
Правила хранения полученного материала. Оформление сопроводительного документа
Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час после того, как она собрана, иначе инфицирование ее из окружающей среды может привести к щелочному брожению.
Для исследования ацетона и диастазы в моче в лабораторию доставляется теплая свежевыпущенная моча.
| НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Отделение____________________________ Направляется моча на общий анализ Ф.И.О…………………………………………. Палата… № истории болезни…. Дата………… Подпись м/с………. |
| НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую (биохимическую) лабораторию Отделение______________________________ Направляется моча на сахар Ф.И.О…………………………………………. ……. Палата………№ истории болезни ______________ Суточный диурез. Дата………… Подпись м/с ………. |
| НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Отделение………….. Направляется моча по Нечипоренко Ф.И.О…………………………………………. …. Палата………. № истории болезни……. Дата………… Подпись………. |
| НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Отделение………….. Направляется моча по методу Зимницкого Ф.И.О…………………………………………. Палата…………№ истории болезни………. Порция № 1. Время: 06.00 – 09.00 Дата………… Подпись………. |
| НАПРАВЛЕНИЕ В биохимическую лабораторию Отделение………….. Направляется моча на диастазу Ф.И.О…………………………………………. …. Палата……………№ истории болезни……. Дата………… Подпись………. |
| НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию Отделение………….. Направляется моча на микрофлору Ф.И.О…………………………………………. … Палата…………№ истории болезни………. Дата Подпись………. |
Мокрота — это патологический секрет, образующийся в трахеобронхеальном дереве и выделяемый при кашле. К мокроте примешивается слюна (в ротовой части глотки) и секрет слизистой оболочки носа (в носоглотке), поэтому перед началом процедуры пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой или слабым антисептическим раствором.
Мокроту для бактериологического исследования собирают в чистую, сухую емкость (плевательницу или чашку Петри) во время кашлевого толчка, либо при бронхоскопии. Медицинская сестра должна обучить пациента правилам сбора мокроты во время кашлевого толчка. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты. Пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту. Медицинский персонал обучает пациента правилам сбора мокроты. После устного инструктажа пациента попросите его повторить вслух всю информацию. Если пациент испытывает затруднения, дайте ему письменную инструкцию.
Алгоритм выполнения:
1.Обеспечить пациента чистой, сухой широкогорлой емкостью с крышкой (плевательницей или чашкой Петри).
2.Поднести ко рту открытую емкость (не прикасаясь к ней губами) во время кашля.
3.Собрать мокроту в емкость в кол-ве 3-5 мл.
4.Закрыть крышкой емкость с мокротой и написать сопроводительный документ с указанием Ф.И.О. и цели исследования.
5.Доставить мокроту в бактериологическую лабораторию.
Дата добавления: 2014-12-17 ; Просмотров: 12328 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
источник
Цель. Изучение состава мокроты.
Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата.
Противопоказания. Легочное кровотечение.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с большим отверстием и плотно закрывающейся крышкой; направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения взятия мокроты для исследования на общий анализ.
1. Накануне вечером предупреждают пациента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крышкой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате.
2. Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00).
3. При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.
Примечания. Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациенту до собирания мокроты не рекомендуется.
Цель. Изучение микрофлоры мокроты; определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.
Показания. Бронхиты, пневмония.
Противопоказания. Легочное кровотечение.
Оснащение. Направление в бактериологическую лабораторию; стерильная чашка Петри, завернутая в крафт-бумагу.
Техника взятия мокроты для бактериологического исследования.
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Его просят, чтобы до момента забора мокроты (когда медицинская сестра придет к нему с лабораторной посудой) он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовил стакан с кипяченой водой.
2. К пациенту приходят утром до завтрака и просят прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться.
3. Во время откашливаний освобождают чашку Петри от упаковки и снимают с нее крышку. Поднеся чашку Петри ко рту пациента, просят сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.
4. Сразу же закрывают чашку Петри, заворачивают ее и отправляют в лабораторию вместе с направлением.
5. При поступлении результата исследования его подклеивают в историю болезни.
Примечание. Не рекомендуется оставлять пациенту чашку Петри с вечера во избежание нарушения ее стерильности.
Цель. Выделение микобактерии туберкулеза
Показания. Подозрение на туберкулез легких.
Оснащение. Стерильная сухая банка с плотно закрывающейся крышкой.
Техника взятия мокроты на микобактерии туберкулеза
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании следующим образом: «Завтра с 6.00 утра вам нужно начать собирать мокроту на исследование. Мокрота на назначенное вам исследование собирается в течение суток. Это значит, что всю мокроту, которая будет у вас выделяться при кашле, необходимо сплевывать в эту банку. Банку, пожалуйста, ставьте в прохладное место и плотно закрывайте крышкой». Необходимо показать пациенту то место, где в течение суток будет храниться банка с мокротой.
2. Собранную мокроту отправляют в бактериологическую лабораторию.
3. Результат исследования вклеивают в медицинскую карту стационарного больного.
Примечания. Если у пациента выделяется мало мокроты и ее будет недостаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3 сут, сохраняя в прохладном месте.
источник
Цель:диагностическая.
-cтерильная стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги
-направление в лабораторию.
Алгоритм действия:
1.Предупредите и объясните пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
2.Объясните, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.
3.Обучите технике сбора мокроты:
-предупредите, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании;
-объясните, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты;
-объясните, что необходимо вечером почистить зубы, а утром, натощак прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.
Выполнение процедуры
-Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл.
Окончание процедуры
-Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию.
Примечание: для забора материала медсестра должна дать заявку на получение стерильной посуды в транспортный отдел больницы. Стерильная посуда хранится не более 3-х суток. Чистить зубы можно за два часа до сбора мокроты. Следите, чтобы мокрота не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки. Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часов. В условиях стационара: в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее растояние, то используют спецтранспорт.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Цель: обеспечить качественный сбор мокроты, содержащий достаточное количество микобактерии туберкулеза, если они выделяются.
-карманная плевательница для сбора мокрота
-стеклянная широкогорлая банка из температурного стекла с крышкой
-направление в лабораторию.
Алгоритм действия:
1.Объясните пациенту цель и методику забора мокроты.
2.Дайте пациенту открытую плевательницу с маркировкой.
3.Станьте за спиной пациента и попросить его поднести плевательницу ко рту, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го вдоха сильно откашляться и сплюнуть мокроту в нее.
4.Убедитесь, что получено достаточное количество мокроты (3-5мл.) и что это не слюна.
5.Медработник сам закрывает крышкой плевательницу и помещает ее в специальную коробку или бикс для транспортировки — 1-я проба.
6.Снаружи бикс обрабатывают спиртом.
7.Медработник моет руки в перчатках с мылом.
8.Снимите спец.одежду, одноразовая уничтожается, многоразовая подвергается соответствующей дезинфекции.
9.Пациент получает чистую плевательницу для забора на следующий день утренней порции мокроты и доставки ее в мед.учреждение — 2-я проба.
10.Третья проба проводится в этот же день под наблюдением медработника (см. пункты 1,2,3,4,5 данного алгоритма).
Примечание: мокрота собирается в плевательницы с герметически завинчивающимися крышками. Емкость маркируется с указанием ФИО, года рождения, даты забора. От каждого подозреваемого пациента на исследование направляются три пробы мокроты. Забор мокроты проводится в отсутствии посторонних людей под руководством и контролем над процедурой медсестрой на открытом воздухе или в хорошо проветриваемой комнате с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы. Медработник должен быть в маске, клеенчатом фартуке и резиновых перчатках.
Запрещается принимать пищу, курить на рабочем месте. Загрязненные заразным материалом предметы подлeжат немедленной дезинфекции или уничтожению (погружают в 5% хлорсодержащий раствора на 4 часа). Плевательницы перед их транспортировкой протираются ветошью, смоченной 5% хлорсодержащим раствором.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА АТИПИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ
Цель: определение атипичных клеток в мокроте.
-чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой
-бланк направления на исследование.
Алгоритм действия:
1.Подготовьте чистую сухую банку.
2.Оформите направление на исследование.
3.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.
-объясните, что мокрота собирается утром натощак;
перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения из десен прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 % раствором калия перманганата);
-откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл
-в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть ее крышкой.
5.Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с направлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.
Примечание:баночка сразу же относится в лабораторию в теплом виде.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ
-стерильная чашка Петри или стерильная плевательница
-бланк направления на исследование.
Алгоритм действия:
1.Накануне исследования получите из бактериологической лаборатории стерильную чашку Петри или стерильную плевательницу.
2.Оформите направление на исследование.
3.Приклейте на стерильную плевательницу этикетку.
-объясните, что мокрота собирается утром натощак;
-перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
-первая порция мокроты не собирается в плевательницу, а сплевывается;
-последующая порция мокроты собирается в стерильную плевательницу и закрывается крышкой.
5. Собранную мокроту вместе с направлением доставьте в лабораторию.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ НОСА
Цель: диагностистическая.
-стерильный металлический помазок в стеклянной пробирке
Алгоритм действия:
1.Объясните порядок проведения процедуры пациенту, получите согласие.
2.Тщательно вымойте руки, наденьте перчатки.
3.Усадите больного к окну(голова должна быть слегка запрокинута).
4.Возмите пробирку в левую руку, правой рукой извлечь из пробирки помазок.
5.Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой — ввести помазок лёгкими вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны, затем — с другой стороны.
6.Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести помазок с материалом для посева в пробирку.
7.Заполните направление (фамилия, имя, отчество больного, «Мазок из носа», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения).
8.Отправьте пробирку с направлением в лабораторию.
9.Снимите перчатки, вымойте руки.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ НОСА И ЗЕВА
Цель:выявить возбудителя заболевания.
-определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью для выявления бактерионосительства.
-стерильные пробирки с ватными тампонами
-их доставляют из лаборатории.
Алгоритм действия:
1.Посадите пациента лицом к источнику света.
2.Предложите ему открыть рот.
3.Левой рукой со шпателем придавите корень языка книзу.
4.Правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон и проведите им по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой рта и языка.
5.Осторожно введите стерильный тампон в пробирку, не касаясь ее стенок.
7.Наклоните слегка голову больного назад.
8.Возьмите пробирку в левую руку, правой извлеките тампон.
9.Легкими поступательно-вращательными движениями введите тампон в нижний носовой ход с одной, а затем с другой стороны (в каждый носовой ход — разные тампоны).
10.Осторожно введите тампон в пробирку, не касаясь наружных стенок.
12.Оформите направление, в котором укажите: цель исследования; Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты; поставьте дату взятия анализа, подпись.
13.Незамедлительно доставьте пробирки в бактериологическую лабораторию.
14. Снимите перчатки, вымойте руки.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОРА МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Цель:диагностическая.
— чистая сухая банка вместимостью 200-250 мл.
— направление на исследование.
Подготовка пациента:
-Объясните пациенту цель и правила проведения исследования.
— Накануне пациенту необходимо воздержаться от употребления больших количеств моркови и свеклы, от приема мочегонных средств, сульфаниламидов.
-Нельзя менять питьевой режим за сутки до исследования.
-Перед забором мочи проведите туалет наружных половых органов.
Алгоритм действия:
1.Накануне исследования подготовьте широкогорлую стеклянную посуду (вымойте и высушите ее).
2.Подготовьте направление, в котором укажите: общий анализ мочи, Ф.И.О. пациента, возраст, отделение, номер палаты; поставьте дату и подпись.
3.Соберите утреннюю мочу — 100-150 мл.
4.Отправьте собранную мочу влабораторию не позднее 9.00.
Примечание: посуду нельзя мыть раствором соды (моча быстро ощелачивается). Нельзя использовать посуду из-под молока, синтетических моющих средств.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОРА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Цель:количественное определение клеточных элементов в моче.
— направление на исследование.
Алгоритм действия:
1.Накануне исследования подготовьте чистую, сухую емкость.
2.Промаркируйте посуду, выдайте пациенту.
3.Подготовьте направление, в котором укажите: анализ мочи по Нечипоренко, Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты, поставьте дату и подпись.
4.Объясните пациенту, что на исследование необходимо собрать среднюю порцию мочи, предварительно проведя туалет наружных половых органов.
5.Доставьте собранную мочу в лабораторию.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОР МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Цель: диагностическая.
— чистые промаркированные сухие емкости (10)
Подготовка пациента:
— Перед проведением исследования отмените мочегонные препараты.
— Ограничьте употребление жидкости до 1,5 л в сутки, чтобы не произошло увеличения диуреза и снижения относительной плотности.
Алгоритм действия:
1.Вымойте и просушите 8 флаконов емкостью 200 мл и 2-3 дополнительных.
2.Оформите этикетку на каждый флакон, в которой укажите: анализ мочи по Зимницкому, порция № 1, 9.00, Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты; поставьте дату и подпись.
3.Объясните пациенту, что в день исследования он должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00, затем последующие порции мочи собрать в приготовленную отдельную посуду через каждые три часа.
4.Ночью, в положенное время сбора мочи, разбудите пациента.
5.Утром, не позднее 8.00, все порции мочи отправьте вклиническую лабораторию.
Примечание:если моча не поместилась, то она собирается в дополнительную емкость, на этикетке пишется: «Дополнительная моча к порции № . ». При отсутствии мочи в положенное время емкость отправляется в лабораторию пустой.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; Нарушение авторского права страницы
источник
Для дошкольников и учеников 1-11 классов
16 предметов ОРГВЗНОС 25 Р.
Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»
«СБОР МОКРОТЫ НА ИССЛЕДОВАНИЕ»
ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг
31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки
СБОР МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: чистая сухая плевательница с крышкой, направление в лабораторию.
в клиническую лабораторию
Подпись м/с ______ Дата ____
I . Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента чистой сухой плевательницей с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
1.Пациенту утром после сна , натощак, тщательно про полоскать рот кипяченой водой.
2.Сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую пле вательницу (3- 5 мл).
3.Закрыть крышку пле вательницы крышкой.
4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию на исследование.
2.Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры и реакции пациента.
3.Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: стерильная плевательница (чашка Петри), направление в лабораторию.
в бактериологическую лабораторию
Подпись м/с ______ Дата ____
I . Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход, цель процедуры и особенности подготовки к ней, обратив особое внимание на правила использования стерильной лабораторной посуды. Указать, к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента стерильной плевательницей (чашкой Петри) и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
1. Пациенту утром после сна , натощак, почистить зубы и тщательно про полоскать рот кипяченой водой.
2. Откашляться, открыть крышку плевательницы и сплюнуть мокроту в стерильную сухую плевательницу, не касаясь краев посуды ртом или руками, стараться не допускать попадания слюны.
3. Быстро закрыть крышку плевательницы, соблюдая стерильность.
4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию на исследование.
2.Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры и реакции пациента.
3.Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких.
Оснащение: чистая сухая емкость с крышкой, направление в лабораторию.
в клиническую (цитологическую) лабораторию
Мокрота на атипичные клетки
Подпись м/с ______ Дата ____
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
1. Пациенту утром после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
2. Сделать несколько глубоких вдохов, открыть крышку сухой чистой емкости, откашляться и собрать мокроту в емкость.
3. Закрыть емкость крышкой и быстро отдать ее медсестре.
1. Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую (цитологическую) лабораторию на исследование.
2 . Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
3 . Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА
МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД)
Цель: диагностическая (обнаружение микобактерий туберкулёза).
Показания: ранняя диагностика туберкулёза.
Оснащение: стерильный контейнер (одноразовый или многоразовый с широким горлышком) с плотно завинчивающей крышкой, бланк направления (ф. № 05-ТБ/у).
Отделение _________ палата______
в клиническую лабораторию
Мокрота на ВК (микобактерии туберкулеза)
Подпись м/с ______ Дата _________
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3.Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Предупредить пациента, что сбор мокроты проводится в специально отведённом изолированном месте. Собирается три образца мокроты в присутствии медицинской сестры.
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5.Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
3. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты и направлением в лабораторию. На боковой стенке контейнера указать номер образца мокроты.
1. Пациенту утром после сна, почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой.
2. Медицинская сестра (используя средства защиты: маску, перчатки, резиновый фартук) стоит сбоку от пациента, открывает крышку стерильной салфеткой и подаёт плевательницу пациенту.
3.Пациенту сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, откашляться и собрать
мокроту в пле вательницу (достаточно 5 мл), передать плевательницу медицинской сестре.
4.Медицинская сестра закрывает плевательницу крышкой, ставит ее в контейнер (металлический бикс) для транспортировки образцов мокроты, оформляет сопроводительный лист (в 2-х экземплярах) доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулёз (ф.04-2-ТБ/у), который помещает в полиэтиленовый пакет.
— если вместо мокроты собрана слюна, повторить сбор мокроты;
— если количество мокроты недостаточно, ее собирают в течение суток, ночью храня в холодильнике, отправляя в лабораторию вместе с утренней порцией;
— в амбулаторных условиях возможен и самостоятельный сбор материала пациентом.
1. Направить контейнер с образцами мокроты в клиниче скую лабораторию на исследование.
2. Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры – журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулёз (ф. 04-1-ТБ/у).
3. Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
источник
— заболевания органов дыхания и ССС.
— чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление.
Последовательность действий:
1. Объяснить правила сбора, получить согласие.
2. Утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.
3. Откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой.
5. Доставить в клиническую лабораторию в течение 2 часов.
— Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте.
— Мокроту рекомендуется собирать в специально оборудованном помещении у открытого окна или форточки.
— Не допускается загрязнение банки с наружной стороны.
Оценивается: консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, дополнительных включений.
— выявления возбудителя заболевания и определение чувствительности его к антибиотикам.
— стерильная пробирка или банка с крышкой (заказывается в бак. лаборатории), направление.
Последовательность действий:
1. Объяснить цель и суть сбора мокроты, получить согласие.
2. Утром натощак после туалета полости рта и до назначения а/б.
3. Пробирку или банку поднести ко рту, открыть ее, не касаясь краев посуды руками и ртом откашлять мокроту и сразу закрыть крышкой, соблюдая стерильность.
4. Отправить анализ в баклабораторию в течение 2 часов в контейнере спецтранспортом. Примечание: стерильность посуды сохраняется в течение 3 суток.
Сбор мокроты на МБТ (микобактерии туберкулеза):
Порядок сбора мокроты:
1. Объяснить суть и цель назначения, получить согласие.
3. Утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20 мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3 суток, сохраняя в прохладном месте.
4. Доставить анализ в клиническую лабораторию.
Примечание: Если назначается посев мокроты на ВК, то мокрота собирается в стерильную посуду в течение 1 суток, храня в прохладном месте, и доставляется в баклабораторию.
Сбор мокроты на атипичные клетки:
— диагностическая (диагностика, исключение онкопатологии).
Последовательность сбора:
1. Объяснить пациенту правила сбора мокроты.
2. Утром после туалета полости рта собрать мокроту в чистую сухую банку.
4. Доставить в цитологическую лабораторию сразу, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.
Правила пользования карманной плевательницей:
Плевательницей пользуются пациенты, выделяющие мокроту.
Запрещается:
— сплевывать мокроту на улице, в помещении, в платок, полотенце;
Плевательница дезинфицируются по мере заполнения, но не реже 1 раза в сутки. При большом количестве мокроты – после каждого использования.
Для обеззараживания мокроты: залить 10% хлорной известью в соотношении 1:1 на 60 мин или засыпать сухой хлорной известью из расчета 200 г/л мокроты на 60 мин.
При выделении или подозрении на ВК — 10% хлорная известь на 240 мин или сухая хлорная известь на 240 мин в тех же соотношениях; 5% хлорамином на 240 мин.
После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а посуду, в которой обеззараживалась мокрота, моют обычным способом с последующей дезинфекцией.
Обеззараживание карманных плевательниц: кипячение в 2% растворе соды 15 мин или в 3% хлорамин на 60 мин.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9345 — 
| 7417 — 
или читать все.
193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Государственное автономное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования Республики Крым
«ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Методическая разработка лекции:
I. Методический блок
Тема лекции:«Участие медсестры в лабораторных методах исследования»
Дисциплина:Технология оказания медицинских услуг
Специальность: Сестринское дело
Курс : 1 Семестр:II Количество часов: 2
Цель лекции: Изучить виды лабораторных методов исследования пациента, технику безопасности, общие правила подготовки пациента к лабораторным исследованиям
1. Учебные цели:Формирование системы профессиональных знаний и умений по разделу: «технология оказания медицинских услуг».
Студент должен знать:
понятие и цели лабораторных исследований пациента; общие принципы подготовки пациентов; ошибки, приводящие к недостоверности результата правила обучения пациентов сбору анализов; виды лабораторных исследований; принципы сбора материала для анализов мокроты на общий анализ, на бактериологическое исследование, на микобактерию туберкулеза; универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материала в лабораторию; правила хранения различных видов проб
2. Развивающие цели:
способствовать развитию: общения, внимания, памяти, профессионального мышления, уважения к больному, развитию логического и клинического мышления.
3. Воспитательные цели:
стремиться к воспитанию: чувства ответственности, чувства гуманизма, чувства такта, милосердия и бережного отношения к больному.
4. Общие компетенции:ОК1-ОК13
Межпредметные связи:анатомия, латинский язык, психология, этика и деонтология, терапия, хирургия, фармакология, микробиология, лабораторная диагностика.
Организационная структура лекции
| № пп | Основные этапы лекции и их содержание | Цели в уровнях усвоения | Тип лекции, методы и способы обучения | Дидактическое обеспечение, наглядность, ТСО | ||||||||||||
| I | Подготовительный этап. 1.Организационный момент. 2. Формулирование темы, обоснование актуальности. 3. Определение учебных целей и мотивация учебной деятельности студентов. | 2 | ||||||||||||||
| II | Основной этап План изучения лекционного материала Общие принципы сбора материала для анализов мокроты; Исследование мокроты: макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое. Понятие о бактериологическом методе исследования мокроты. | 2 | Поэтапное изложение материала, Видеоматериалы, схемы, таблицы, наглядне пособия информирует студентов о новых элементах знаний, умений объясняет наиболее важные моменты организует текущий контроль знаний для усвоения материала. | Видеоматериалы, таблицы, коспект лекции, наглядные пособия, оборудование кабинетв докдинической практики. | ||||||||||||
| III | Заключительный этап 1. Резюме лекции. 2. Ответы на заданные вопросы 3. Задание для самоподготовки изучение теоретического материала и подготовка ответов на контрольные вопросы | 2 |
| Этапы | Обоснование |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
| 2. Накануне обеспечить пациента посудой, направлением. Провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
| 3. Утром проконтролировать, чтобы пациент почистил зубы за два часа до сбора мокроты, непосредственно перед сбором мокроты прополоскал рот и глотку кипяченой водой. | Предупреждение попадания микроорганизмов из ротовой полости в мокроту |
| 4. Проконтролировать, чтобы пациент правильно собрал мокроту – откашлял, в количестве не менее 3-5мл. | Условие качественного сбора мокроты |
| 5. Прикрепить этикетку-направление к емкости с биоматериалом и доставить мокроту в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов. | Условия, влияющие на результат |
| 6. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
Исследование мокроты: макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое. Понятие о бактериологическом методе исследования мокроты
При макроскопическом изучении обращают внимание на: характер мокроты, количество, цвет, запах, консистенцию, слоистость, наличие различных включений.
Характер мокроты (состав)
Характер мокроты определяется ее составом.
Наиболее простой вид – слизистая, состоящая только из слизи. Выделяется при острых бронхитах, разрешении приступа бронхиальной астмы.
При смеси слизи и гноя образуется слизисто-гнойная мокрота, в которой зачастую преобладает гнойный компонент в виде комочков или прожилок. Наблюдается при хронических бронхитах, бронхопневмонии.
Гнойно-слизистая – содержит слизь и гной (преобладание гноя, слизь имеет вид тяжей). Характерна для хронических бронхитов, бронхоэктазии, абсцедирующей пневмонии.
Если слизь отсутствует, то мокрота относится к гнойному виду. Чаще всего ее можно наблюдать после прорыва в бронх эмпиемы лёгкого.
Слизисто-кровянистая – состоит из слизи с прожилками крови или кровяного пигмента. Отмечается при катарах верхних дыхательных путей, бронхогенном раке, пневмонии.
Слизисто-гнойно-кровянистая – содержит слизь, гной и кровь. Появляется при бронхоэктазах, туберкулезе, актиномикозе легких, бронхогенном раке.
Кровавое отделяемое (кровохаркание) – встречается при туберкулезе, опухолях бронхов и легкого, ранении легкого, актиномикозе.
Серозное отделяемое – характерно для отека легких, представляет собой пропотевшую в полость бронхов плазму крови.
Количество мокроты
Количество мокроты (величина отдельных порций и суточные количества) зависит от характера заболевания и от способности больного к отхаркиванию.
Скудное количество мокроты – характерно для воспаления дыхательных путей (трахеит, острый бронхит в начальной стадии, бронхиальная астма, бронхопневмония).
Обильное количество мокроты (от полулитра до двух) обычно наблюдается при наличии в лёгком полостей, а также расширенных бронхах при бронхоэктатической болезни либо при повышенном кровенаполнении легких и пропотевании в них большого количества плазмы крови (отек легких).
Цвет и прозрачность мокроты
Цвет и прозрачность мокроты зависят от ее характера и от состава вдыхаемых частиц.
Стекловидную консистенцию обычно имеет слизистая мокрота, жёлтый оттенок у слизисто-гнойной. Жёлто-зеленоватый цвет присущ мокроте, в которой гнойный компонент преобладает над слизистым. Просто гнойная мокрота обычно имеет жёлто-зелёный цвет. При слизисто-кровянистой мокроте помимо характерной стекловидной консистенции имеется кровянистый или ржавый оттенок. При наличии гноя в такой мокроте наблюдаются комочки, а также прожилки красного цвета.
По характеру отделяемого можно судить о локализации патологического процесса. Лёгочное кровотечение сопровождается жидким пенистым отделяемым, которое имеет красный цвет. Мокрота, которая имеет вид «малинового желе», характерна для распада опухоли лёгкого. Отёк лёгких даёт жидкую, прозрачную, клейкую мокроту жёлтого цвета с опалесценцией.
Мелкие частицы, попадающие с пылью в лёгкие, могут придавать мокроте специфический окрас. Так, белая мокрота часто встречается у мукомолов, шахтёры подвержены риску возникновения заболеваний лёгких, сопровождающихся отделением чёрной мокроты.
Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 1192 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
источник
Технология выполнения сестринской манипуляции «Сбор мокроты для исследований». Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.
Как правильно собрать мокроту для исследований — последовательная техника.
Содержание требований, условия выполнения, сбор мокроты, требования по реализации и алгоритм выполнения процедуры.
Заболевания бронхолегочного аппарата.
- Чистая сухая банка из прозрачного стекла с большим отверстием и плотно закрывающейся крышкой;
- направление в клиническую лабораторию.
- Накануне вечером предупреждают пациента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крышкой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате.
- Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00).
- При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.
Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациенту до собирания мокроты не рекомендуется.
- Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Его просят, чтобы до момента забора мокроты (когда медицинская сестра придет к нему с лабораторной посудой) он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовил стакан с кипяченой водой.
- К пациенту приходят утром до завтрака и просят прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться.
- Во время откашливаний освобождают чашку Петри от упаковки и снимают с нее крышку. Поднеся чашку Петри ко рту пациента, просят сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.
- Сразу же закрывают чашку Петри, заворачивают ее и отправляют в лабораторию вместе с направлением.
- При поступлении результата исследования его подклеивают в историю болезни.
- Примечание. Не рекомендуется оставлять пациенту чашку Петри с вечера во избежание нарушения ее стерильности.
- Стерильная сухая банка с плотно закрывающейся крышкой.
- Техника взятия мокроты на микобактерии туберкулеза.
- Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании следующим образом: «Завтра с 6.00 утра вам нужно начать собирать мокроту на исследование. Мокрота на назначенное вам исследование собирается в течение суток. Это значит, что всю мокроту, которая будет у вас выделяться при кашле, необходимо сплевывать в эту банку. Банку, пожалуйста, ставьте в прохладное место и плотно закрывайте крышкой». Необходимо показать пациенту то место, где в течение суток будет храниться банка с мокротой.
- Собранную мокроту отправляют в бактериологическую лабораторию.
- Результат исследования вклеивают в медицинскую карту стационарного больного.
Если у пациента выделяется мало мокроты и ее будет недостаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3 сут, сохраняя в прохладном месте.
источник
Современная лабораторная диагностика — это огромное множество самых разных анализов, позволяющих поставить точный диагноз.
Существуют диагностические методы исследования различных биоматериалов человека: крови, мочи, кала и прочих. Среди них имеются общий и бактериологический анализ мокроты. Что они из себя представляют, когда необходимо проводить данные процедуры и каковы правила сбора мокроты на общий анализ и бактериологический? Все эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.
Для начала следует понять, что такое мокрота. Она представляет собой секрет, который вырабатывается клетками слизистой оболочки дыхательных путей. В норме мокрота содержит в себе такие элементы, как макрофаги, лимфоциты и тому подобные. При любых патологических процессах в ней появляются примеси гноя, эозинофилов, а при некоторых заболеваниях возможно присутствие эритроцитов.
Далеко не всем людям приходилось сдавать эти анализы. Дело в том, что врачи назначают их пациентам с какими-либо серьезными заболеваниями органов дыхательной системы. Особенно актуально это при подозрении на наличие у пациента такого заболевания, как туберкулез. Если диагноз подтвердится, анализ мокроты будет проводиться систематически с целью наблюдения за динамикой выздоровления и определения степени заразности больного для окружающих. Анализ на мокроту также актуально проводить у пациентов с пневмонией, раком и абсцессом легких.
Анализ мокроты бывает двух видов: общий и бактериологический. Следует разобраться, в каких случаях проводится каждый из них и каков алгоритм сбора мокроты на общий анализ и бактериологический.
При любом патологическом процессе, происходящем в легких, изменяется состав мокроты. К слизи присоединяются микроорганизмы, кровь, гной и прочее.
Общий анализ занимается изучением состава мокроты, что позволяет сделать вывод о том, какой именно процесс протекает в легких. Также делается вывод о возбудителе заболевания, стадии и месте локализации патологии в дыхательной системе. Помимо всего прочего, данный анализ назначают онкологическим больным для определения стадии заболевания и прогресса проводимого лечения.
Данный анализ используется для определения патогенной микрофлоры в мокроте, благодаря чему появляется возможность установки точного диагноза. А значит, подбора наиболее эффективного лечения заболевания.
Например, при воспалении в дыхательных путях очень важно выявить, какой именно микроорганизм является возбудителем болезни. В зависимости от полученных результатов, подбирается противомикробный препарат с соответствующим спектром действия.
Порядок сбора мокроты на общий анализ и бактериологический одинаковый и заключается в следующем:
- Важное условие для успешного проведения анализа в том, что обязательно нужно собрать именно мокроту, а не слюну! Поэтому лучше собирать материал именно с утра, то есть сразу после сна. Дело в том, что за ночь мокрота скапливается в верхних дыхательных путях и легко выходит наутро в достаточном для анализа количестве. Чтобы не нарушить этот процесс, завтракать лучше после взятия биоматериала.
- При выполнении алгоритма сбора мокроты на общий анализ необходимо предварительно почистить зубы, язык, внутреннюю стенку щек зубной щеткой. После чего прополоскать рот чистой кипяченой водой. Некоторые врачи советуют дополнительно воспользоваться слабым содовым раствором (1 чайная ложка на 100 мл воды). Это поможет избежать попадания бактерий из ротовой полости в биоматериал и получить максимально достоверный результат.
- Накануне сбора материала пациенту необходимо выпить как можно больше жидкости, это поможет мокроте наутро без проблем отойти от стенок дыхательных путей.
- Помочь максимально эффективно провести алгоритм сбора мокроты на общий анализ может следующее действие: сделать три максимально глубоких вдоха, после чего постараться прокашляться. Количество мокроты необходимо небольшое. Его можно получить всего за 4-6 откашливаний.
- Собирается полученный биоматериал в специальный контейнер, который продается в любой аптеке. Чрезвычайно важно соблюдать максимальную стерильность процедуры, поэтому контейнер следует открыть перед самым сбором материала, после чего незамедлительно плотно закрыть.
- После проведения всех действий следует как можно скорее передать контейнер с мокротой в лабораторию. Сделать это следует в течение двух часов. По истечению этого времени полученные результаты могут быть недостоверными.
Как видно, техника сбора мокроты на общий анализ совсем несложная. Главное — следовать выше перечисленным правилам и соблюдать стерильность.
Общий и бактериологический анализ мокроты — очень важные и нужные методы диагностики многих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Главное — выполнять алгоритм сбора мокроты на общий анализ последовательно, соблюдая стерильность. И тогда пациенту гарантирован быстрый и точный результат.
источник
Цель: обнаружение микобактерий туберкулеза, научить пациента самостоятельно собрать мокроту. Показание: заболевания органов дыхания. Приготовьте:
— три плевательницы многоразовые или одноразовые или контейнеры с герметично завинчивающимися крышками;
— чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-200 мл с крышкой;
— напишите и наклейте направление (ФИО пациента, год рождения, дата забора, идентификаююнный номер пациента, направление ф. ТБ- 05).
Алгоритм действия:
1.Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование.
2.Проводите забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе, либо в специально отведенной для этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, с открывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы.
3.Наденьте маску, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.
4.Собирайте мокроту рано утром до приема пищи 3 дня подряд. Выдайте пациенту открытую плевательницу или контейнер.
5.Попросите пациента почистить зубы и прополоскать полость рта и зев водой или раствором соды.
6.Встаньте за спиной пациента и попросите его поднести ко рту плевательницу или контейнер.
7.Попросите пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве 3-5 мл в плевательницу или контейнер, не касаясь ее краев.
8.Закройте плевательницу (контейнер) крышкой.
9.Осмотрите мокроту и убедитесь, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну.
10.Отправьте собранную утреннюю пробу мокроты в лабораторию в течение суток.
11.Оформите бланк направление ф. ТБ-05.
Примечание: при сборе мокроты для бактериологического исследования
в условиях поликлиники, амбулатории, ФАПа мокроту собирают согласно
выше описанных правил. Особенностью сбора мокроты вне стационара
является сбор мокроты в два приема.
Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику
утром под наблюдением медработника.
Вторая проба — утром следующего дня дома и доставляется в лабораторию.
Третья проба собирается пациентом в этот же день в поликлинике под
наблюдением медработника (т.е. 2-3 пробы собираются в один день).
cбop мокроты проводится обязательно под контролем медработника;
-многоразовые плевательницы и контейнеры подлежат дезинфекции и стерилизации;
— одноразовые плевательницы после использования подлежат уничтожению.
Стандарт «Сбор мокроты для бактериологического исследования»
Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания:туберкулез и другие инфекционные заболевания.
Приготовьте: стерильную сухую плевательницу иди стеклянную чистую сухую широкогорлую банку с плотно закрывающейся крышкой, бикс, чашку с кипяченой водой (остуженной), салфетку, бланки направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маску, емкость с дезраствором. КБУ.
Алгоритм действия:
1.Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.
2. Пронумеруйте плевательницу или банку.
3.Оформите направление в бактериологическую лабораторию.
4.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наленые перчатки, маску.
5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.
6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.
7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании и чтобы он не касался краев посуды руками или ртом.
— почистить тубы утром та 2 часа до сбора мокроты;
— прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;
— открыть крышку плевательницы;
— накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в юнце 3-го выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в плевательницу при этом пациент должен держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краевплевательницы,
9.Закройте плевательницу плотной крышкой.
10.Обработайте наружную поверхность плевательницы салфеткой, смоченной в дсзрастворе.
11.Осмотрите собранную мокроту, упакуйте плевательницу в металлический бикс
I2Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию.
13.Снимите маску, перчатки, поместите в КБУ.
14 Вымойте и посушите руки.
— при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств; мокроту собирают до назначения антибиотиков;
источник
Цель:диагностическая (определение физических, химических свойств и состава мокроты).
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:заболевания органов дыхания.
Противопоказании:нет.
Материальные ресурсы.
1. Чистая, сухая баночка с крышкой.
3. Перчатки, маска, антисептик для рук.
4. Контейнер для транспортировки.
5. Контейнер с дезинфицирующим раствором.
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Объяснить правила подготовки и собирания мокроты.
3. Получить устное информативное согласие пациента.
4. Выдать баночку с крышкой и направление накануне вечером.
1.Утром, после сна, натощак, почистить зубы, пациент должен прополоскать ротовую полость кипяченой водой.
2. Покашлять и собрать 3-5 г мокроты в баночку.
4. Сдать в лабораторию в свежем виде не позднее 2-х часов после сбора.
5. Сделать отметку в листе назначений и журнале регистрации анализов.
6. Снять маску, перчатки в контейнер для обработки.
7. Руки вымыть, обработать антисептиком.
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ
Цель:диагностическая (определение опухолевых клеток).
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:заболевания органов дыхания (особенно, после 40 лет)
Противопоказания:нет.
Материальные ресурсы.
1. Чистая сухая баночка с крышкой.
3. Перчатки, маска, антисептик для рук.
4. Контейнер для транспортировки.
5. Контейнер с дезинфицирующим раствором.
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Объяснить методику собирания мокроты.
3. Получить устное согласие пациента на обследование.
4. Выдать баночку с направлением.
1. Утром, после сна почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой.
2. Покашлять, собрать в баночку 3-5 г мокроты. Закрыть крышкой.
3. Сдать в лабораторию сразу после собирания. Обследование мокроты должно проводиться не позднее часа после взятия, т.к. при охлаждении происходит лизис атипичных клеток.
4. Снять маску, Перчатки в контейнер для обработки.
5. Руки вымыть, обработать антисептиком.
0. Отметить в листе назначений и журнале регистрации анализов.
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА МВТ
(бацилла Коха, микробактерии туберкулеза)
Цель:диагностическая (определение бацилл Коха, КУБ — кислоустойчивых бактерий).
Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:заболевания органов дыхания
Противопоказания:нет.
Материальные ресурсы.
1. Чистая сухая баночка с крышкой
3. Перчатки, маска, антисептик для рук.
4. Контейнер для транспортировки.
5. Контейнер с дезинфицирующим раствором.
Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование марки и перчаток.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Объяснить правила собирания мокроты на МБТ.
3. Полнить устное согласие пациента на обследование.
4. Выдать баночку с крышкой, направление.
1. Мокрота собирается утром после сна, почистить зубы. Рот прополоскать кипячёной водой, покашлять и собрать 50 мл мокроты.
2. Мокрота собирается в течение 1-3 суток, если мало мокроты.
3. Хранить баночку с мокротой в прохладном месте, плотно закрытую крышкой.
4. На банку наклеить направление и отправить в лабораторию в контейнере.
5. Снять маску, перчатки в контейнер для обработки.
6. Руки вымыть, обработать антисептиком.|
7. Отметить в листе назначений и журнале регистрации анализов.
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ
НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель:диагностическая (определение микрофлоры).
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:заболевания органов дыхания.
Противопоказания:антибактериальная терапия.
Материальные ресурсы:
• стерильная чашка Петри (взять в лаборатории);
• перчатки, маска, антисептик для рук;
• контейнер для транспортировки;
• контейнер с дезинфицирующим раствором.
В направлении указать:отделение, палата, Ф.И.О., возраст, предполагаемый диагноз, принимаемые антибактериальные препараты, доза, дата последнего приема препарата, дата взятия анализа, Ф.И.О. врача, подпись м/с.
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Объяснить цель и правила собирания.
3. Получить устное согласие пациента на обследование.
4. Утром выдать стерильную чашку Петри.
5. Мокроту брать до начала антибактериальной терапии или через 7—10 дней после окончания.
1. Утром после сна почистить зубы, через 2 часа прополоскать рот кипячёной водой.
2. Медицинская сестра в маске, резиновых перчатках, шапочке и халате должна находиться за спиной пациента, чтобы направление воздуха было от неё к пациенту.
3. Открыть стерильный флакон и передать его пациенту.
4. Стоя позади пациента, рекомендовать пациенту держать контейнер у самых губ и осторожно выплюнуть в него откашлянную мокроту.
5. Плотно закрыть контейнер крышкой.
6. При загрязнении внешней стороны контейнера, медицинский работник должен обработать контейнер ватно-марлевым тампоном смоченным в дезинфицирующем средстве. По завершению сбора мокроты медицинская сестра помещает контейнер в специальный бикс или контейнер для транспортировки в лабораторию.
7. Снять маску, перчатки в контейнер для обработки.
8.Руки вымыть, обработать антисептиком.
9. Отметить в листе назначений и журнале регистрации анализов.
Дополнительные сведения.
1. Мокроту надо собирать в специально оборудованной и хорошо вентилируемой комнате. Если такой возможности нет, то нужно собирать мокроту только в комнате используемой для сбора материала (мокроты) с открытыми окнами. У двери в комнату необходимо повесить знак, запрещающий вход в комнату других пациентов, а также напоминающий медицинским работникам о необходимости использования масок.
2. Правильный сбор образцов мокроты очень важен для получения надежных результатов исследований. Для этого необходимо соблюдать:
ü направление на проведение микроскопии мокроты;
ü направление на культуру/тест на чувствительность;
ü транспортировка образцов мокроты.
3. У всех пациентов с подозрением на туберкулёз необходимо произвести исследование трёх образцов мокроты на КУБ (кислотоустойчивые бактерии). Медицинские работники должны собрать три образца мокроты в течение двух дней, согласно графику. Первый образец мокроты собирается при первом посещении в присутствии медицинского работника. Пациента обязательно предупреждают о необходимости прийти на приём, на следующий день. Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на приём. Когда пациент приходит на приём со вторым образцом мокроты, то в присутствии медицинского работника он должен сдать третий образец. На все контейнеры выставляется идентификационный номер образцов.
4. Лучше собирать мокроту утром натощак, предварительно предупредить пациента, что он должен почистить зубы и прополоскать полость рта кипячёной водой для удаления микрофлоры.
5. Перед отправлением образцов мокроты медицинский работник должен заполнить направление на проведение микроскопии мокроты и приложить его к образцам (форма бланка прилагается). Это направление отправляется в лабораторию со всеми тремя образцами мокроты (для всех трёх образцов одно направление). Верхняя часть направления заполняется медицинским работником и отправляется в лабораторию. Раздел «результаты» находящихся в нижней части направления, заполняется в лаборатории после проведения исследований и отсылается обратно в ЛПУ. Направление на культуру (тест на, чувствительность к противотуберкулезным препаратам) заполняется только медицинскими работниками противотуберкулёзного учреждения. Образец направления прилагается.
6. Транспортировка образцов мокроты: во время транспортировки флаконы должны быть плотно упакованы в тару, выдерживающую возможное протекание контейнера, изменения давления и другие внешние воздействия. Для транспортировки должны использоваться биксы или специальные транспортировочные контейнеры с гнёздами для контейнеров во избежание протекания контейнеров с образцами мокроты.
источник