Аппарат для удаления мокроты из горла

Мокрота в горле – вязкое вещество, которое продуцируется слизистыми оболочками носоглотки и трахеобронхиального дерева.

Содержание статьи

В случае воспаления ЛОР-органов бокаловидные клетки, содержащиеся в мерцательном эпителии, начинают выделять избыточное количество секрета, который представляет собой идеальный субстрат для развития болезнетворных агентов. Как избавиться от слизи в горле?

Уменьшить объем секретируемой трахеобронхиальным деревом мокроты можно с помощью отхаркивающих средств. В них содержатся компоненты, которые разжижают вязкую слизь, что ускоряет процесс ее эвакуации из горла. Ликвидация слизи препятствует раздражению ноцицепторов, вследствие чего устраняется першение, кашель и сопутствующие заболеванию симптомы – тошнота, саднение и боли в горле.

Как избавиться от мокроты в горле? Методы терапии определяются причинами появления патологической симптоматики. При отсутствии катаральных процессов в органах дыхания бронхиальный секрет продуцируется в небольшом объеме для увлажнения слизистых оболочек. В нем содержатся иммунокомпетентные клетки, которые препятствуют размножению условно-патогенных микробов, грибков и вирусов.

Распространение патогенной флоры в мерцательном эпителии стимулирует продуцирование мокроты, посредством которой в очаги поражения проникают нейтрофилы, гранулоциты, фагоциты и другие антитела. Скопление слизи в горле вызывает раздражение кашлевых рецепторов, вследствие чего наблюдается активация кашлевого рефлекса.

Истинные причины и лечение ЛОР-патологий могут быть определены только специалистом. Схема медикаментозной терапии зависит от типа возбудителя инфекции и локализации очагов поражения. Точная постановка диагноза позволяет назначить пациенту подходящие медикаменты патогенетического и симптоматического действия. В большинстве случаев спровоцировать гиперсекрецию мокроты могут следующие виды ЛОР-заболеваний:

фарингит;
синусит;
бронхит;
ларингит;
пневмония;
гайморит;
ринорея;
трахеит.

Важно! Если мокрота в глотке постоянно скапливается только по утрам после пробуждения, это может свидетельствовать о дисфункции ЖКТ.

В ряде случаев гиперсекреция вязкой слизи появляется при употреблении горячих напитков, табакокурении и вдыхании загрязненного воздуха. С проблемой чаще всего сталкиваются пациенты, работающие на вредных производствах по изготовлению лакокрасочных изделий и клеевых смесей.

Скапливается мокрота в горле, как избавиться? Консистенция патологического секрета во многом зависит от стадии развития катаральных процессов в органах дыхания, осложнений и возбудителя инфекции. Быстро очистить дыхательные пути от мокроты позволяют терапевтические мероприятия, нацеленные на разжижение и эвакуацию слизи.

Вывести скапливающийся в глотке патологический секрет можно при соблюдении следующих рекомендаций:

регулярное увлажнение воздуха;
частые прогулки на свежем воздухе;
активная гидратация организма;
прием отхаркивающих средств;
применение ингаляций.

Лечение мокроты в горле должно проводиться под наблюдением отоларинголога. Несвоевременное устранение мокроты из дыхательных путей препятствует нормальной вентиляции легких, вследствие чего патологическая жидкость начинает скапливается в бронхах, что чревато развитием хронической обструктивной болезни (ХОБЛ).

Какие лекарства помогают вытащить скопившийся в глотке вязкий секрет? Вывести мокроту из горла позволяют так называемые отхаркивающие препараты, которые обеспечивают разжижение слизи и отведение ее из дыхательных путей. Некоторые из них переводят сухой кашель в продуктивный, за счет чего ускоряется процесс эвакуации вязкого секрета из трахеобронхиального дерева, трахеи, горла и т.д.

По принципу действия отхаркивающие средства разделяют на две категории:

секретомоторные – лекарства, которые стимулируют отхаркивание мокроты; условно их разделяют на два подтипа: резорбтивного действия (стимулируют секреторную активность бокаловидных клеток, что приводит к уменьшению плотности слизи) и рефлекторного действия (вызывают раздражение кашлевых центров, за счет чего ускоряется процесс эвакуации патологического секрета);
муколитические – препараты, которые уменьшают вязкость слизистого секрета; различают три подвида муколитиков: мукорегуляторы (стимулируют продукцию гликопротеидов, за счет чего разжижаются мокроты), ацетилцистеины (разрушают дисульфидные связи между белковыми компонентами в слизи, вследствие чего уменьшается ее плотность) и протеолитические ферменты (расщепляют гликопротеиновые комплексы, что приводит к уменьшению эластичности слизи).

Отхаркивающие медпрепараты только облегчают состояние больного, но не устраняют причину развития ЛОР-патологии.

Секретомоторные и муколитические средства помогают выводить слизь из горла, однако их используют в качестве вспомогательных препаратов при лечении инфекционных заболеваний. Их назначают пациентам, страдающим бронхоэктатической болезнью, бронхитом, ХОБЛ и другими заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся секрецией избыточного количества вязкой слизи.

Что делать, если слизь стоит в горле? Прежде чем использовать отхаркивающие средства, необходимо уменьшить вязкость мокроты. Для этого используются медикаменты муколитического (секретолитического) действия. Они влияют на гель-фазу бронхиальной слизи, за счет чего мокрота разжижается, но не увеличивается в объеме.

Как избавиться от мокроты? Муколитики – самые безопасные средства отхаркивавшего действия, которые активно применяются в терапии гайморитов, синуситов, муковисцидоза и бактериального ринита. Эффективные препараты ускоряют эвакуацию не только прозрачного экссудата, но и гнойно-слизистых выделений, которые скапливаются между носом и горлом. Лекарства секретолитического действия часто используют в педиатрии для лечения ЛОР-патологий у детей в первые 3-4 года жизни.

Если скапливается слизь в горле, как избавиться? Чтобы облегчить дыхание и устранить патологический секрет в воздухоносных путях, нужно использовать следующие медикаменты:

«АЦЦ» – деполимеризует мукопротеиды, за счет чего снижается вязкость патологического секрета;
«Бромгексин» – увеличивает объем жидкости, секретируемой оболочками трахеобронхиального дерева, что ведет к снижению эластичности мокроты;
«Флуифорт» – уменьшает плотность и эластичность мокроты за счет интенсивной выработки сиаловой трансферазы бокаловидными клетками;
«Карбоцистеин» – разжижает слизь и стимулирует активность реснитчатого эпителия в горле, что ускоряет эвакуацию патологического секрета из воздухоносных путей;
«Месна» – разрушает дисульфидные связи полисахаридов, содержащихся в мокроте, вследствие чего уменьшается ее плотность.

Важно! Нежелательно принимать муколитики более 5 суток подряд при наличии желудочно-кишечных заболеваний, так как они раздражают слизистую оболочку желудка.

Отхаркивание слизистых масс восстанавливает работоспособность мерцательного эпителия, вследствие чего увеличивается тканевая реактивность. Если в течение 3 суток после применения муколитиков вязкий секрет продолжает «стоять» в горле, необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Отсутствие прогнозируемого терапевтического эффекта может свидетельствовать о развитии гнойных процессов в тканях глотки.

Как избавится от мокроты в горле? Нормализовать дренажную функцию бронхов и устранить постоянно скапливающуюся мокроту в дыхательных путях позволяют лекарства, которые стимулируют активность бокаловидных клеток. За счет увеличения объема продуцируемой жидкости значительно снижается ее плотность, что облегчает процесс ее отделения от поверхности слизистых оболочек.

Следует понимать, что лечить мокроту у детей с помощью отхаркивающих средств можно только под наблюдением педиатра. Пациенты до 2 лет не способны эффективно откашливать мокроту, поэтому увеличение ее объема в бронхах может привести к развитию обструктивного синдрома. Последующее реинфицирование легких влечет за собой хроническое воспаление ЛОР-органов.

Повышение разовой дозы секретомоторных препаратов чревато появлением побочных реакций – тошнота, рвота, головокружение и т.д.

Если пациент жалуется на то, что у него в горле скапливается слизь, устранить неприятные симптомы позволит прием следующих медикаментов:

«Термопсис» – активизирует работу кашлевых центров и разжижает патологический секрет;
«Бронхофит» – стимулирует работу желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, за счет чего уменьшается вязкость слизи;
«Гвайфенезин» – уменьшает вязкость трудноотделяемой мокроты и ускоряет процесс ее отхождения из горла;
«Ликорин» – повышает тонус гладкой мускулатуры и снижает вязкость мокроты, за счет чего ускоряется процесс очищения воздухоносных путей от патологического секрета;
«Терпингидрат» – усиливает секреторную активность бокаловидных клеток и снижает вязкость слизи в горле.

Важно! Отхаркивающие средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их использованием необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, указанных в инструкции к лекарству.

Почему возникает слизь в горле? Причины и лечение патологических изменений в ЛОР-органах может определить только лечащий врач. Чтобы предотвратить рецидивы воспаления, вместе с препаратами отхаркивающего действия пациентам выписывают противовоспалительные средства. Фитопрепараты на основе мать-и-мачехи, чабреца и зверобоя обволакивают стенки воздухоносных путей, что препятствует проникновению болезнетворных агентов внутрь тканей. Регресс воспаления способствует нормализации работы бокаловидных клеток, что ведет к восстановлению секреторной функции слизистых оболочек.

Как вывести мокроту из легких и горла с помощью ингаляций? Удалить вязкую слизь в органах дыхания позволяют ингаляции небулайзером. В комплексе с приемом препаратов секретолитического и отхаркивающего действия они способствуют восстановлению дренажной функции легких. Как убрать слизь и какие препараты для этого использовать?

Для проведения лечебных мероприятий целесообразнее использовать компрессорные или ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры). Они не разрушают активные компоненты медикаментов, за счет достигается максимальная концентрация лекарственных веществ в пораженных органах. Перед тем, как лечить влажный кашель небулайзером, следует проконсультироваться с врачом.

Как вылечить Лор-заболевания, сопровождающиеся скоплением патологического секрета в глотке? В качестве препаратов для разжижения слизи могут использоваться:

Следует понимать, что вылеченный кашель не всегда свидетельствует об отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания. Чтобы предупредить рецидивы, после устранения местных и общих симптомов ЛОР-заболевания необходимо принимать иммуностимулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы, повышающие резистентность организма.

источник

Отсасывание мокроты выполняют через рот, нос, воздуховоды,инту-бационную и трахеостомическую трубки. Введение катетера в дыхательные пути под контролем прямой ларингоскопии или бронхоскопии облег-

чается, однако врач должен научиться методам введения катетера в трахею вслепую (см.ниже).

Для больных в сознании процедура отсасывания мокроты крайне неприятна, поэтому предварительно им нужно разъяснить важность и необходимость этой процедуры.

Отсасывание выполняютрезиновыми и пластиковыми катетерами, концы которых должны иметьсглаженные края, а у верхушки могут иметь боковые отверстия.Прямые катетеры в 9 случаях из 10 попадают в правый бронх.Для направленноговведения в левоелегкое использу-ют специальный катетер с изогнутымнаружным концом.Введению ка-. тетера в левое легкое помогаетотклонение головыи шеи больноговправо, а вращательные движенияизогнутого катетера облегчают его проведение в нужный бронх.

Чем больше внутренний диаметр катетера, тем выше эффективность отсасывания: при увеличении внутреннего диаметра с 1 до 2 мм и при:

одинаковом разряжении в 70 кПа эффективность отсасывания увеличи-вается в 3 раза. Однако диаметр катетера не должен перекрывать дыхательные пути более, чем наполовину.

Отсасываниемокроты должновыполняться только стерильнымикатетерами, врач должен пользоватьсястерильными перчатками.Лучше применять катетеры одноразовогопользования, а еслиэто невозможно, надо хранить катетеры виндивидуальном для данногобольного контейнере с антисептическимраствором, нераздражающим дыхательные пути (раствор фурацилина).

Рекомендуется надевать катетер на Т-образный коннектор, одним концом сообщающийся с атмосферой, закрывая отверстие в момент отсасывания.

Частота отсасывания мокроты может колебаться в широких пределах — от нескольких раз в час до 1-2 раз в сутки. Каждое отсасывание не должно продолжаться более 15 сек. Перед ним надо в течение 2-3 минут ингалировать кислород, поскольку в момент отсасывания может возникнуть гипоксия, связанная с рефлекторной задержкой дыхания или даже бронх оспазмом.

Раздражение слизистой оболочки катетером (особенно при его проведении через нос) вызывает иногда рефлекторную брадикардию. Для 1 профилактики рекомендуется предварительная ингаляция аэрозоля ли-, докаина или другого местного анестетика. ,й|

1.5.8. Трахеобронхиальный лаваж «бригадным методом»

В условиях полной неэффективности, отсутствия или полной блокады кашля при проведении длительной ИВЛ (профилактика баротравмы легкого, повышенное внутричерепное давление и др.) необходимо обеспечить гарантированный программный режим санации ТБД. В этих условиях простое отсасывание скопившейся в крупных бронхах и трахее мокроты недостаточно для профилактики развития ателектазов, трахеобронхи-та и бронхопневмоний. Оптимальным следует считать метод трахеоброн-хиального лаважа «бригадным методом».

Методика катетеризации трахеи в зависимости от характера избранной респираторной поддержки (самостоятельное дыхание, эндотрахе-альная интубация, трахеостомия) описана выше.

Дляпроведения лаважа нужно приготовить стерильныешприцы емкостью 10-20мл, теплый раствор 0,9%NaCI с муколитиками (аце-тилцистеин, мистаброн, мукосольвин — по у больных с бронхиальной астмой нужно соблюдать осторожность при первом введении ферментов из-за опасности аллергическойреакции мгновенного типа), стерильные катетеры, перчатки, дыхательный мех с подключенным высокимпотоком кислорода или коннектор дляинжекционной ИВЛ, электроотсос хорошеймощности, емкость с антисептиком (раствор фурацилина, риванола) илистерильный 0,9%раствор NaCL для промывания катетера в случаезабивания его просвета вязкой мокротой.

Смысл «бригадного метода» трахеобронхиального лаважа состоит в оптимальной комбинации инсталляций промывной жидкости, вибрационного массажа грудной клетки, отсасывания мокроты и предупреждения кислородной задолженности в паузы между манипуляциями в ТБД с помощью активной вентиляции легких мешком Амбу или инжекцион-ным методом. Если в процедуре участвует врач и 2 медсестры, хорошо знающие свою роль, это и есть «бригада». Чаще всего распределение обязанностей и последовательность действий при проведении лаважа у больного с эндотрахеалъной трубкой на ИВЛ такова:

Врач: после 2-3 минутной оксигенации больного отсоединяет респиратор и через эндотрахеальную трубку вводит в один из главных бронхов

1-я медсестра: вводит через наружный конец катетера в ТБД 10-20 мл

приготовленной промывной жидкости, катетер извлекается, к трубке подсоединяется мешок Амбу (респиратор, инжектор) и проводится несколько активных дыхательных движений повышенными объемами.

2-я медсестра: во время ИВЛ и в последующей фазе отсасывания мокроты проводит вибрационный (перкуссионный) массаж грудной клетки со стороны, где производится лаваж. —

Врач: после барботажа промывной жидкости в ТБД с помощью сеанса ИВЛ вновь делается пауза, отсоединяется мешок Амбу (респиратор), через эндотрахеальную трубку вводится катетер и производится отсасывание мокроты.

С каждой стороны проводитсяпо 3-5сеансов лаважа, приэтом ориентируются на изменение характера(от гнойного до слизистого)эвакуируемых промывных вод,вероятность нарастания показателей иклинических признаков гипоксии.В условиях инжекционнойИВЛ и открытого контура безопасность процедурыповышается.

Последовательный, через каждые 2-4 часа (периодичность выбирается в зависимости от выраженности клинических признаков трахеоб-ронхита) с учетом изменения положения тела больного трахеобронхи-альный лаваж «бригадным методом» позволяет значительно улучшить исходы длительной ИВЛ.

У больных с комбинированными формами ОДН трахеобронхиальный лаваж может быть осуществлен с помощью чрезназальной и чрескожной катетеризации трахеи, а также жесткой фибробронхоскопии.

Дата добавления: 2013-12-13 ; Просмотров: 5593 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Скопление в горле слизи вызывает крайне неприятные ощущения. В большинстве случаев причиной этому служит инфекция верхних дыхательных путей. Но также образованию слизи способствует изжога, астма, аллергическая реакция и прочие факторы. Чтобы избавиться от мокроты, необходимо понять точную причину ее появления.

Человеческое тело самостоятельно вырабатывает слизь, покрывающую различные протоки, к примеру, пищеварительные и дыхательные пути. Такая слизь выполняет поддерживающую и защитную функцию, препятствуя вирусам и бактериям развивать инфекцию. Каждый день в организме человека производится около 1 л слизи, но замечаем мы ее тогда, когда она становится слишком густой либо меняет цвет.

Скопление слизи происходит по нескольким причинам, основными из которых являются:

1. Изжога либо кислотный рефлюкс – такие проблемы возникают, когда в горло проникает содержимое желудка.

При этом человек может ощущать жжение в горле, а может вовсе ничего не чувствовать. Если в горле скопилось значительное количество слизи, то появляются такие же симптомы, как и при обычной простуде – заложенность носа, неприятные ощущения в гортани, кашель.

2. Аллергическая реакция. Повышению количества мокроты способствуют различные аллергены. К примеру, раздражать горло и провоцировать выработку слизи может аллергия на пыль, пыльцу, животную шерсть либо плесень.

3. Астма – это заболевание сопровождается частым кашлем и прерывистым дыханием, поэтому у больных вырабатывается больше мокроты, и возникают симптомы, похожие как при аллергии.

4. Инфекции верхних дыхательных путей. Под воздействием вирусов и бактерий организм начинает вырабатывать больше мокроты, чтобы ликвидировать вредоносные микроорганизмы. К примеру, носовые пазухи воспаляются, опухают и наполняются слизью при синусите. При бактериальной ангине также выделяется и скапливается в горле значительное количество мокроты. При воспалении гортани (ларингите), сопровождающемся отеками и раздражением также образуется больше мокроты.

5. Сухость слизистых оболочек также может спровоцировать выделение большого количества слизи. Причиной такой сухости могут служить следующие факторы:

сухой воздух в помещении;
потребление жидкости в недостаточном количестве;
злоупотребление кофе, чаем и алкогольными напитками, из-за которых происходит потеря жидкости;
прием медикаментозных препаратов (к примеру, от гипертонии).

6. Курение приводит к раздражению легких и образованию темной мокроты в горле и дыхательных путях. При курении слизь становится густой, поэтому избавиться от нее сложнее. Никотин провоцирует частый кашель и возникновение других проблем со здоровьем – повышается риск развития инфекционных заболеваний, пневмонии, эмфиземы и онкологии.

7. Некоторые продукты питания могут привести к повышенной выработке слизи. Например, молочная продукция делает мокроту более густой, а если у человека непереносимость лактозы, то при употреблении молочных продуктов в горле образуется избыток слизи.

8. Период вынашивания ребенка у женщин вызывает гормональные изменения в организме, поэтому в это время повышается выработка мокроты.

9. Воздействие токсинов. При вдыхании некоторых химических веществ, к примеру, запаха бытовых моющих средств либо паров красок, происходит раздражение носовых проходов и скопление в горле мокроты. Токсины могут вызывать и другие проблемы с дыхательной системой – ощущение жжения во рту, головные боли, сильный кашель, образование слизи зеленого либо желтого цвета. Чтобы предотвратить любые негативные последствия при работе с различными химическими веществами нужно пользоваться защитной маской, а помещение тщательно проветривать.

Существует несколько эффективных способов уменьшения количества слизи в горле:

Для полоскания необходимо использовать морскую либо соленую воду (в последнем случае важно использовать умеренное количество соли, чтобы не повысить сухость). Для приготовления раствора потребуется развести половину или одну чайную ложку соли в стакане воды и добавить немного соды. Полоскать горло нужно ежедневно по несколько раз.

Чтобы очистить носовые проходы и минимизировать количество мокроты в горле нужно дышать паром. Для этого потребуется:

наполнить кипяченой горячей водой кастрюлю либо глубокую миску;
температура воды не должна превышать 70 градусов, чтобы не обжечь слизистую;
для лучшего проникновения пара в носовые проходы следует накрыться полотенцем и наклониться над кастрюлей (миской);
примите удобное положение и дышите паром;
для усиления эффекта можно добавить в воду несколько капель эфирного масла лаванды, шалфея, пихты, кедра или эвкалипта. Эти масла помогают очистить воздух от аллергенов и предотвратить проникновение инфекции в дыхательные пути.

Дышать теплым паром также можно, используя специальный ингалятор.

Промывать носовые проходы можно с помощью спрея (продается в аптеке) либо специального небольшого чайничка и шприца без иглы. Чтобы приготовить раствор необходимо:

растворить в стакане воды (дистиллированной) одну чайную ложку соли;
наклонить голову в одну сторону над раковиной, носик чайника поместить в верхнюю ноздрю и не спеша залить раствор, чтобы жидкость вытекала из нижней ноздри;
аналогичные действия повторить с другой стороны.

С давних времен имбирь использовали с целью профилактики простудных заболеваний, поскольку он обладает антивирусными и противовоспалительными свойствами. Кроме того, учеными доказано, что особенно полезным является имбирный чай, поскольку он эффективно борется с заболеваниями верхних дыхательных путей. Для приготовления такого чая потребуется:

натереть на терке кусок имбиря (3 см будет достаточно);
залить полученную кашицу кипятком;
настоять десять-пятнадцать минут.

Имбирный чай нужно пить два-три раза в день, для улучшения вкуса можно добавить к нему мед либо лимон.

Благодаря содержанию в этом травянистом растении куркумина, обладающего лечебными и антисептическими свойствами, удастся быстро избавиться от излишней мокроты и бактерий. Чтобы приготовить раствор для полоскания горла необходимо:

чайную ложку куркумы размешать в стакане воды;
добавить немного соли;
тщательно перемешать и полоскать горло три-четыре раза в день.

Натуральный мед обладает антивирусными, противогрибковыми и антибактериальными свойствами, а также оказывает положительное влияние на слизистую горла. Согласно исследованиям, проведенным канадскими учеными, даже небольшая порция меда способна избавить от избытка слизи и кашля. Для лучшего эффекта можно добавить к меду лимон, который прочищает носовые проходы и укрепляет иммунную систему. Чтобы уменьшить количество слизи в горле нужно:

добавить в стакан воды столовую ложку меда и пару столовых ложек сока лимона. Напиток следует пить несколько раз в день;
можно просто съедать ежедневно по две-три столовые ложки меда.

Быстро избавиться от заложенности носа помогает васаби, горчица, хрен и острый перец. Употреблять острые продукты можно в том случае, если вы их хорошо переносите. Это действительно эффективный способ избавиться от лишней слизи. Согласно исследованиям, острая пища уменьшает выделение мокроты, поскольку в ее составе содержится аллилгорчичное масло и капсаицина.

Он позволяет восстановить в организме щелочной баланс и предотвратить образование большого количества слизи. Использовать уксус нужно следующим образом:

размешать одну столовую ложку уксуса в стакане воды;
пить полученный раствор два-три раза в день;
полоскать раствором горло.

Для разжижения мокроты необходимо употреблять больше жидкости. Старайтесь ежедневно выпивать не менее двух литров жидкости – воды, чая или травяного напитка. Особенно полезны напитки из куркумы и ромашки.

В процессе пения горло вибрирует, а мокрота разжижается. Поэтому напевайте любимую песню на протяжении одной-двух минут каждый день, и положительный результат не заставит себя ждать. Но если пение вызывает у вас дискомфорт, выберите любой другой из указанных выше вариантов.
Перечисленные выше способы действительно эффективны, если у вас болит горло и скапливается мокрота. Проверьте это на личном опыте и будьте здоровы! опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

В условиях медицинской организации и на дому встречаются пациенты, у которых мокрота и слизь перекрывают путь движения воздуха, необходимого для дыхания. В ряде случаев эти секреты могут скапливаться в носу, ротовой полости, гортани и трахее.

Если эвакуация секрета из ротовой полости может быть выполнена путём механического опорожнения дыхательных путей салфеткой, которая надета на палец или шпатель, то произвести аналогичное механическое опорожнение носа, гортани и трахеи практически невозможно.

Особенно эта проблема актуальна для пациентов с перенесёнными инсультами и нарушением функции глотания, с иной неврологической патологией, после ряда хирургических вмешательств. В этой связи наиболее правильным будет использование приборов, которые аспирируют (отсасывают) мокроту.

В настоящее время спектр таких приборов достаточно велик. Одним из примеров являются аспираторы серии АТМОС (ATMOS), которые могут использоваться в медицинской организации и дома. Эти аппараты обладают небольшими габаритными размерами и массой, способностью работать от сети или аккумулятора, высокой скоростью аспирации, колеблющейся от 16 до 25 л/мин.

Проведение процедуры аспирации требует специальной и довольно простой подготовки медицинской сестры и/или родственников больного. Целесообразно первые процедуры аспирации у конкретного больного выполнять не одному, а двум медицинским работникам, чтобы иметь возможность предупредить больного о возможных неприятных ощущениях, поддержать и успокоить его, дать возможность адаптироваться.

При необходимости один медицинский работник сможет проводить процедуру аспирации, а второй — измерит пульс, АД, поддержит больного во время манипуляции и т.д.

Причинными факторами, ведущими к увеличению популяции больных с трахеостомами, являются сочетанные травмы полых органов шеи, постинтубационные стенозы гортани и трахеи, различные оперативные вмешательства на органах шеи, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей, тяжелые соматические заболевания, нарушающие жизненно важные функции – дыхания и пищепроведения, требующие протезирования дыхательных и пищеварительных путей.

Несмотря на успехи гортаннотрахеальной хирургии, значительное число больных остаются вынуждены использовать трахеостому постоянно из-за невозможности или неэффективности хирургического восстановительного лечения.

Наличие трахеостомы является источником опасности для больного, а при отсутствии надлежащего ухода и медицинского мониторинга может представлять прямую угрозу жизни. У трахеостомированных больных наряду с аспирациями в ряде случаев требуются периодические замены трахеостомических трубок, их очистка.

Цель: освобождение носа, рта и трахеи больного от слизи, мокроты, препятствующих нормальному дыханию.

Показания: нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей.

Возможные осложнения: кровотечения из носа или носоглотки, повреждение трахеи, гипоксия, сердечная аритмия (в том числе бради- или тахикардия), удушье, тошнота, рвота, кашель, попадание инфекции в дыхательные пути.

Потребуется: вакуум- отсос (аспиратор), стерильный отсасывающий катетер, перчатки (стерильная для руки, которая манипулирует со стерильным катетером), пакет для мусора, защитная маска, защитные очки, одноразовый фартук, халат, раствор натрия хлорида 0,9%, стерильный гель- смазка (например, «Катеджель»), мешок для мусора, при необходимости небулайзер для последующей ингаляции.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна. При необходимости на время могут быть удалены съемные зубные протезы.

Медицинский работник или родственник пациента одевает халат и/или одноразовый фартук, одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

Отсасывающий катетер присоединяется к аспиратору, аспиратор устанавливается на мощность отсоса в 80-120 мм рт. ст. или до 0,4 Бар у взрослых и до 0,2 Бар у детей и подростков.

Попросить больного сделать 5 глубоких вдохов, при возможности — с использованием кислорода.

На кончик катетера нужно нанести гель-смазку для улучшения прохождения катетера в нос и рот пациента, на вдохе ввести катетер в рот, а позднее — в нос пациента (при затруднении носового дыхания и заполненном слизью рте больной может испугаться, что задохнётся, потому начинают аспирации с полости рта) на глубину не более расстояния от кончика носа до мочки уха этого пациента и включить аспиратор.

Извлекать катетер с использованием вращающих движений не прекращая аспирации, стараться при этом не касаться нёба, язычка, языка пациента, чтобы не вызвать тошноту и рвоту.

При необходимости повторить аспирацию, используя другой катетер, чтобы предупредить распространение инфекции.

Предложите больному прополоскать рот водой или жидкостью для полоскания полости рта.
После аспирации промыть систему шлангов раствором антисептика.
Оцените объём аспирата и запишите в температурный лист или дневник наблюдений за больным.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию через небулайзер раствора бронхолитика.

Снимите одноразовый фартук, маску, перчатки, вымойте руки.

Цель: освобождение нижней части гортани и трахеи больного с трахеостомой от слизи, мокроты, препятствующих нормальному дыханию.

Показания: нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей у трахеостомированного больного.

Потребуется: вакуум-отсос (аспиратор), стерильный отсасывающий катетер, перчатки (стерильная для руки, которая манипулирует со стерильным катетером), пакет для мусора, защитная маска, защитные очки, одноразовый фартук, халат, раствор натрия хлорида 0,9%, стерильный гель-смазка (например, «Катеджель»), мешок для мусора, при необходимости небулайзер для последующей ингаляции и манометр для контроля воздуха в манжете трахеостомической трубки.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна.

Медицинский работник или родственник пациента одевает халат и/или одноразовый фартук, одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

Отсасывающий катетер присоединяется к аспиратору, аспиратор устанавливается на мощность отсоса в 80-120 мм рт. ст. или до 0,4 Бар у взрослых и до 0,2 Бар у детей и подростков.

Закапать несколько капель 0,9% раствора натрия хлорида в трахеостомическую трубку для разжижения секрета.

Кончик катетера ввести на глубину не более длины трахеоканюли.
Извлекать катетер с использованием вращающих движений, не прекращая аспирации.
При необходимости повторить аспирацию, используя другой катетер, чтобы предупредить распространение инфекции.
Предложите больному прополоскать рот водой или жидкостью для полоскания полости рта.
После аспирации промыть систему шлангов раствором антисептика.
Оцените объём аспирата и запишите в температурный лист или дневник наблюдений за больным.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию раствора бронхолитика через небулайзер, присоединённый к трахеостомической трубке.

Снимите одноразовый фартук, маску, перчатки, вымойте руки.

Цель: очистка трахеоканюли от слизи, мокроты, крови для ее дальнейшего использования.

Показания: загрязнение трахеоканюли слизью, мокротой, кровью и иными посторонними компонентами, создающими условия для нарушения движения по ней воздуха.

Возможные осложнения: кровотечения из трахеи, повреждение трахеи, закупорка трахеостомической трубки и развитие гипоксии.

Потребуется: запасная трахеоканюля (на случай повреждения трахеоканюли, подлежащей замене), ёмкость для очистки, ёршик (щётка) для очистки, антисептическое средство, масло или мазь для трахеостомы, кран с проточной водой.

Извлеките трахеоканюлю, используя проточную воду и ёршик удалите поверхностное загрязнение.

Поместите внутреннюю и внешнюю трахеоканюли в ёмкость с моющим антисептическим раствором, оставьте их на 10 мин.

Ополосните канюли от моющего раствора под струёй проточной воды.
Обработайте трахеостому маслом или мазью для обработки трахеостомы.
Установите канюлю в стому.

При возникновении кровотечения в результате травматизации трахеи за счёт неаккуратных манипуляций целесообразно проконсультировать больного у оториноларинголога. Если кровотечение обильное, то до осмотра специалиста больной укладывается на живот с опущенным головным концом, чтобы препятствовать попаданию крови в бронхиальное дерево.

При возникновении удушья во время установки трахеостомы целесообразно попросить больного откашляться, чтобы устранить явление закупорки дыхательных путей, если откашливание не приносит позитивного результата, то нужно извлечь внутреннюю канюлю, чтобы проверить её проходимость.

Цель: смена трахеоканюли, которая пришла в негодность.

Показания: непригодность трахеоканюли для дальнейшего использования.

Потребуется: трахеоканюля, фиксирующая повязка, стерильные трахеостомические салфетки (1-, 2- или 3-хслойные), шприц объёмом 10 мл, масло или мазь для трахеостомы, 0,9% раствор натрия хлорида, марлевые салфетки.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести.

На первом этапе для обеспечения проходимости дыхательных путей во время смены канюли проводится аспирация дыхательных путей.

Канюля извлекается. Если она заблокирована, то предпринимаются аккуратные попытки снять блок и извлечь канюлю.

Трахеостома очищается стерильными салфетками, смоченными в 0,9% растворе натрия хлорида или специальными салфетками для очистки трахеостомы.

Необходимо проверить надёжность фиксации трахеостомической канюли, чтобы она не выпала из стомы, а была извлечена только при необходимости.

Для замены канюли под её ушки заводятся стерильные салфетки с Y-образным разрезом. Масло или мазь для обработки трахеостомической трубки располагают на поверхности канюли. Нужно растянуть и удерживать отверстие трахеостомы двумя пальцами, затем ввести канюлю, следуя ее изгибам и соблюдая аккуратность. Закрепить фиксирующие завязки на шее и проверить фиксацию канюли. Фиксирующие канюлю повязки должны быть натянуты между кожей шеи и завязками так, чтобы можно было ввести 1 палец.

Таким образом, проведение назотрахеальной, оротрахеальной и трахеостомной аспирации с помощью специальных приборов, а также проведение ухода за трахеостомой являются неотъемлемыми навыками медицинской сестры, которым она может обучить родственников больного, осуществляющим уход на дома.

источник

Содержание статьи

фарингит;
синусит;
бронхит;
ларингит;
пневмония;
гайморит;
ринорея;
трахеит.

Вывести скапливающийся в глотке патологический секрет можно при соблюдении следующих рекомендаций:

регулярное увлажнение воздуха;
частые прогулки на свежем воздухе;
активная гидратация организма;
прием отхаркивающих средств;
применение ингаляций.

По принципу действия отхаркивающие средства разделяют на две категории:

секретомоторные – лекарства, которые стимулируют отхаркивание мокроты; условно их разделяют на два подтипа: резорбтивного действия (стимулируют секреторную активность бокаловидных клеток, что приводит к уменьшению плотности слизи) и рефлекторного действия (вызывают раздражение кашлевых центров, за счет чего ускоряется процесс эвакуации патологического секрета);
муколитические – препараты, которые уменьшают вязкость слизистого секрета; различают три подвида муколитиков: мукорегуляторы (стимулируют продукцию гликопротеидов, за счет чего разжижаются мокроты), ацетилцистеины (разрушают дисульфидные связи между белковыми компонентами в слизи, вследствие чего уменьшается ее плотность) и протеолитические ферменты (расщепляют гликопротеиновые комплексы, что приводит к уменьшению эластичности слизи).

Отхаркивающие медпрепараты только облегчают состояние больного, но не устраняют причину развития ЛОР-патологии.

«АЦЦ» – деполимеризует мукопротеиды, за счет чего снижается вязкость патологического секрета;
«Бромгексин» – увеличивает объем жидкости, секретируемой оболочками трахеобронхиального дерева, что ведет к снижению эластичности мокроты;
«Флуифорт» – уменьшает плотность и эластичность мокроты за счет интенсивной выработки сиаловой трансферазы бокаловидными клетками;
«Карбоцистеин» – разжижает слизь и стимулирует активность реснитчатого эпителия в горле, что ускоряет эвакуацию патологического секрета из воздухоносных путей;
«Месна» – разрушает дисульфидные связи полисахаридов, содержащихся в мокроте, вследствие чего уменьшается ее плотность.

«Термопсис» – активизирует работу кашлевых центров и разжижает патологический секрет;
«Бронхофит» – стимулирует работу желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, за счет чего уменьшается вязкость слизи;
«Гвайфенезин» – уменьшает вязкость трудноотделяемой мокроты и ускоряет процесс ее отхождения из горла;
«Ликорин» – повышает тонус гладкой мускулатуры и снижает вязкость мокроты, за счет чего ускоряется процесс очищения воздухоносных путей от патологического секрета;
«Терпингидрат» – усиливает секреторную активность бокаловидных клеток и снижает вязкость слизи в горле.

источник

Как удалить слизь и мокроту из горла: 5 средств, которые работают.Пять продуктов, которые всегда должны быть под рукой.Основными причинами кашля и проблем с дыханием являются назальная и дыхательная обструкция, которые часто вызываются мокротой.

Мокрота — клейкое вещество, выделяемое дыхательной системой как способ защитить себя. Роль мокроты заключается в улавливании всей пыли, загрязнений и аллергенов, которые поступают извне. Но в процессе воспаления ЛОР-органов зачастую выделяется чрезмерное количество мокроты, что приводит к кашлю и риниту.

Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, слабость и затрудненное дыхание. Если не устранить избыток мокроты, она может вызвать закупорку бронхов.Как удалить слизь и мокроту из горла.Ниже мы представим вам подборку натуральных средств, которые используются для устранения избыточной мокроты из организма.

Активный ингредиент куркумы, куркумин благодаря своим сильным антисептическим и антибактериальным свойствам, устраняет бактерии и уменьшает мокроту, одновременно укрепляя иммунную систему.

Добавьте чайную ложку куркумы на стакан теплой воды, половину чайной ложки соли и перемешайте. Полоскайте горло три раза в день в течение нескольких минут для лечения респираторных инфекций и устранения мокроты в груди. Также при простуде рекомендуется употребление «золотого молока».

Сочетание лимона и меда лечит респираторные проблемы и обладает мощными антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Эти продукты стимулируют иммунную систему и предотвращает застойные явления.

Смешайте столовую ложку органического меда и 2 столовые ложки лимонного сока и употребляйте смесь три раза в день, чтобы бороться с застоем и устранить избыточную мокроту.

Чтобы успокоить боль в горле и устранить мокроту, полощите его теплой соленой водой два раза в день. В чашку отфильтрованной воды добавьте от 1/2 до 3/4 чайной ложки соли и хорошо перемешайте до полного растворения.

Отхлебните немного смеси и слегка наклоните голову назад. Вы должны позволить раствору промыть горло, не глотая его. Затем полощите горло в течение минуты.

Вдыхание пара разжижает слизь в легких и помогает вывести ее из организма. В кастрюле с горячей водой растворите половину чайной ложки тимьяна и розмарина и снимите с огня. Накройте голову полотенцем и начните вдыхать пар. Повторяйте несколько раз в день.

Вы также должны принимать горячую ванну два раза в день, чтобы разжижать слизь. Чтобы усилить эффект, добавьте несколько капель вашего любимого эфирного масла, например, чайного дерева, поскольку оно обладает мощным антимикробным эффектом.

Имбирь обладает мощными отхаркивающими, противовирусными и антибактериальными свойствами, которые лечат горло и застой в груди, а также предотвращают проблемы с дыханием и инфекции. Поэтому убедитесь, что съедаете 3-4 кусочка имбиря в день или выпиваете несколько чашек имбирного чая.

Чтобы приготовить имбирный чай, в кастрюлю с кипящей водой добавьте 6 кусочков имбиря и чайную ложку перца. Варите 5 минут на среднем огне. Когда остынет, добавьте чайную ложку меда.

Другой вариант, чтобы предупредить застой в легких, приправляйте еду перцем, перцем чили, капсаицином и чесноком. Острые продукты, содержащие капсаицин, такие как кайенский перец или перец чили, могут также помочь временно очистить пазухи и заставить слизь двигаться.

Эти продукты помогут вам не только быстрее поправиться, но и предупредить болезнь. Поэтому употребляйте их почаще в любое время года.Это были советы,о том как удалить слизь и мокроту из горла.А чем вы спасаетесь от простуды?

источник

1. Соедините стерильный катетер с аспиратором, включите отсос, проверьте уровень давления.

3. Смажьте катетер глицеролом (Глицерин*) или смочите его стерильным раствором.

4. Введите катетер в трахею на глубину 20-30 см и удалите слизь. При этом необходимо помнить, что пока катетер находится в трахее, пациент не может нормально дышать. Для профилактики гипоксии у пациента нельзя проводить аспирацию слизи из трахеи дольше 5-15 с за 1 раз.

5. Извлечь катетер из трахеи и опустить в стерильный физиологический раствор для промывания его от слизи. Больной должен отдыхать 1-3 мин между процедурами. В это время ему можно дышать 100% кислородом.

6. Если слизь густая и ее трудно удалить, можно ввести в трубку 5-15 мл стерильного 0,9% раствора хлорида натрия или 4% р-ра гидрокарбоната натрия (сода).

7. Удаление мокроты повторять неоднократно до восстановления свободной проходимости дыхательных путей.

8. У пациента с трахеостомой процедура аспирации слизи обычно провоцирует кашель. При кашле катетер следует извлечь и дать пациенту возможность откашляться. При кашле держите наготове салфетки для удаления слизи, которая может выбрасываться с силой через трубку.

9. При удалении слизи всегда есть опасность повреждения слизистой оболочки трахеи. Чтобы снизить этот риск, аспирационный катетер должен быть эластичным с закругленным кончиком, а его диаметр должен быть наполовину меньше диаметра трахеостомической трубки. Вакуум, создаваемый аспиратором, не должен превышать 25 мм рт.ст. Емкости, в которые аспирируют содержимое трахеи, подлежат очистке и дезинфекции. Рядом с постелью пациента с трахеостомической трубкой должен находиться расширитель трахеи, позволяющий быстро открыть трахеостому, если трубка выпала.

Уход за кожей вокруг трахеостомы

При наличии трахеостомы может возникать раздражение окружающей кожи секретом слизистой трахеи. Для профилактики воспаления необходимо защитить кожу от внешнего воздействия.

Последовательность действий при защите кожи вокруг трахеостомы.

1. Предупредить пациента о предстоящей процедуре.

2. Приготовить все необходимое.

3. Вымыть руки, одеть перчатки

1. Очистите кожу вокруг трахеостомы с помощью стерильной салфетки или марлевого шарика и раствора антисептика.

2. Подсушите кожу с помощью салфеток.

3. Взять другой шарик и смочить его в р-ре бриллиантового зеленого или йодоната.

4. Вокруг трубки на кожу наложите стерильные салфетки, разрезанные до середины Y-образным разрезом (в виде штанишек). После чего закрепите фиксирующие завязки на шее.

5. Взять стерильную салфетку, намочить стерильной дистиллированной водой или физиологическим раствором и наложить на отверстие трахеостомической трубки.

При наличии трахеостомы воздух, поступающий в трахею, не нагревается, не увлажняется, не очищается от примесей, как это обычно происходит, когда он проходит через нос и верхние дыхательные пути. В связи с этим человек с трахеостомой больше подвержен различным инфекциям. Профилактика инфицирования дыхательных путей должна проводиться постоянно. Для этого необходимо:

— подогревать и увлажнять вдыхаемый воздух;

— ухаживать за полостью рта и удалять слизь из ротоглотки;

— предупреждать аспирацию пищи во время еды.

6. Последовательность действий при промывании мочевого пузыря через эпицистостому

На этапе подготовки к процедуре необходимо:

1. Предупредить пациента о предстоящей процедуре, объяснить ее сущность и правила подготовки к ней.

На этапе выполнения процедуры в стационаре необходимо:

1. Отсоединить катетер от мочеприемника, наружный конец катетера погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

2. В стерильный шприц Жанэ набрать 200 мл стерильного раствора фурацилина в концентрации 1:5000. Выполнить промывание мочевого пузыря и катетера:

– вставить канюлю шприца в отверстие катетера и осторожно ввести в мочевой пузырь 30-40 мл раствора;

– отсоединяют канюлю шприца от катетера, подставить лоток под вытекающую жидкость;

– процедуру повторять до появления чистых промывных вод.

(перекройте катетер зажимом на 3-5 мин, отсоедините шприц от катетера и выпустите промывной раствор в лоток или другую емкость).

3. После промывания наружный конец катетера соединить с мочеприемником.

4. Произвести уход за кожей вокруг эпицистостомы.

При нарушении оттока мочи по катетеру следует его заменить.

Уход за кожей вокруг эпицистостомы

1. Отсоединить наружный конец катетера от мочеприемника и погрузить в дезинфицирующий раствор.

2. Снять старую повязку, погрузить в дезинфицирующий раствор.

3. Стерильным шариком обработать кожу вокруг стомы и сам катетер на протяжении 10-15 см антисептическим раствором.

4. Кожу смазать пастой Лассара или цинковой пастой.

5. Наложить стерильные салфетки в виде «штанишек».

6. Наружный конец присоединить к мочеприемнику.

источник