Чем опасна мокрота у ребенка

Заболевания дыхательных путей у грудных детей могут вызывать опасные осложнения. Такой симптом, как мокрота у грудничка, указывает на разные патологии. Родителям необходимо следить за дальнейшим состояние ребенка для выявления опасных признаков и своевременного обращения за врачебной помощью. В большинстве случаев это обычное простудное заболевание, однако иногда кашель с мокротой связан с инфекцией нижних отделов респираторного тракта.

Мокрота – это слизистые выделения из дыхательных путей и легких

Выделение мокроты с кашлем является самым распространенным неспецифическим симптомом заболеваний дыхательной системы и других органов. В зависимости от других симптомов врач может предположить наличие бактериальной или вирусной инфекции, патологии желудочно-кишечного тракта или воспалительного процесса.

Сложность заключается в оценке тяжести состояния детей до года, поскольку новорожденные не могут рассказать о своих жалобах. Родителям приходится опираться на косвенные признаки и доверять мнению врачей.

Пациенты раннего возраста подвержены многочисленным патологическим влияниям. В первую очередь это связано с тем, что некоторые системы органов еще не до конца сформированы, а иммунная система не способна бороться со всеми инфекциями. Существует множество опасных бактериальных и вирусных заболеваний, возникающих именно в детском возрасте. Начальные стадии инфекций у грудных детей могут протекать бессимптомно.

Важной задачей является обнаружение самых ранних проявлений недуга и обращение к педиатру.

Чихание является абсолютно нормальным процессом. Само наличие этого рефлекса у малыша указывает на нормальное функционирование нервной системы. Слизь, содержащая пыль и другие чужеродные вещества, проникает в нижние отделы респираторного тракта, вызывает раздражение нервных рецепторов и провоцирует форсированный выдох, способствующий очищению дыхательных путей. Соответственно, родителям необходимо ориентироваться на другие, более опасные симптомы при оценке состояния ребенка.

Цвет мокроты поможет определить ее причину

Первым диагностическим критерием является цвет мокроты, выделяющейся во время кашля. Этот показатель зависит от дополнительных компонентов, смешивающихся со слизью, поскольку в норме секрет железистых клеток дыхательных путей не имеет цвета. Мокрота может смешиваться с продуктами распада тканей, болезнетворными агентами и другими веществами.

Слизистые выделения. Вязкая слизь может скапливаться в респираторном тракте и обуславливать нарушение дыхания. В частности, такая клиническая картина наблюдается при бронхиальной астме. Мокрота при этом обычно прозрачная.
Мокрота с алыми или темно-красными вкраплениями – опасный признак, указывающий на поражение дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы. Такое наблюдается при пневмонии, абсцессе, туберкулезе, отеке легких и других состояниях.
Гнойная мокрота. Выделения при этом обычно имеют зеленый цвет. Гной образуется в органах дыхательной системы при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся разрушением тканей. Это также опасный признак.
Слизь ржавого цвета. Такой специфический признак может быть связан со скоплением в респираторном тракте продуктов распада гемоглобина. К возможным причинам симптома следует отнести пневмонию и отек легких.

Если мокрота выделяется с кашлем, родителям следует обратить внимание на проявления этого симптома. Педиатр спросит родственников о характере и частоте кашля.

Лающий кашель, характеризующийся охриплостью и свистом. Ребенок может кашлять в течение длительного времени, что значительно затрудняет работу дыхательной системы.
Сухой кашель, не сопровождающийся выделением слизи.
Влажный кашель с обильным выходом слизистого секрета.
Нередко при простудных заболеваниях сухой кашель постепенно переходит во влажный, что связано с поражением слизистой оболочки органов.

У ребенка повысилась температура или появилась одышка? – Нужен врач!

Наблюдение за поведением ребенка помогает выявить другие проявления болезни. На ранних стадиях инфекционных заболеваний дети часто становятся раздражительными и угнетенными.

Грудной ребенок может отказываться от питания, часто срыгивать пищу и лежать в определенной позе в течение длительного времени. Кашель обычно сопровождается дефицитом кислорода в крови (гипоксемии), что может сказаться на цвете кожи ребенка.

Повышение температуры тела (лихорадка).
Скопление слизи в носу и насморк.
Постепенное сгущение назальных выделений и мокроты.
Постоянное чихание.
Снижение активности внимания.
Нарушение сна.

Если ребенку меньше трех месяцев, необходимо обратиться к доктору даже при невыраженных симптомах. В этом возрасте иммунная система не способна бороться с серьезными инфекциями. Даже обычная простуда может спровоцировать развитие пневмонии.

Наиболее опасные симптомы:

Редкое мочеиспускание, отсутствие дефекации.
Температура тела выше 38 C.
Покраснение глаз.
Желтушный или зеленоватый цвет глаз.
Нарушение дыхания.
Непрерывный кашель.
Постоянные выделения из носа в течение нескольких дней.
Полный отказ от грудного вскармливания.
Рвота.
Бледность или синюшность кожных покровов.
Выделение кровавой мокроты с кашлем.

При обнаружении перечисленных выше признаков следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностические методы, направленные на выявление опасных заболеваний у детей:

Прослушивание легких (аускультация) с помощью фонендоскопа.
Подсчет дыхательных движений.
Лабораторное исследование мокроты с микробиологическим посевом.
Серологическое исследование крови.
Анализ крови на количество и соотношение форменных элементов.
Биохимия крови.
Рентгенография органов грудной полости.
Ультразвуковое исследование органов.

Получение данных диагностических тестов даст врачу возможность назначить наиболее эффективное лечение.

Результаты обследования и осмотра помогут установить диагноз

Существует несколько наиболее распространенных патологических состояний, связанных с поражением дыхательных путей у детей до года. Как показывает педиатрическая практика, далеко не всегда кашель с мокротой указывает на инфекцию. Выявление второстепенных признаков облегчит диагностику.

Распространенные патологические состояния:

Грипп – инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее верхние отделы дыхательных путей. Наиболее высокий риск возникновения недуга связан с заболеваемостью людей, контактирующих с ребенком. Обычно вирусы в первую очередь поражают слизистую оболочку горла, поэтому ранние симптомы связаны с кашлем. При несвоевременном лечении возможно возникновение оппортунистической инфекции.
Кислотный рефлюкс – проникновение кислотного содержимого желудка в пищевод и верхние отделы респираторного тракта. Заболевание может быть обусловлено врожденными дефектами клапанов ЖКТ. Тяжелые осложнения возникают при проникновении желудочного содержимого в бронхи и легочную ткань.
Бронхиальная астма – воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся скоплением слизи и нарушением дыхания. Хриплый кашель является самым распространенным симптомом. При тяжелых приступах может возникать выраженная гипоксемия.
Аллергическая реакция – реактивные изменения в тканях, обусловленные реакцией организма на чужеродные вещества. К характерным проявлениям аллергии можно отнести покраснение кожи, резкое нарушение дыхания, отек шеи, насморк и кашель. Аллергены могут попадать в организм ребенка с пищей или вдыхаемым воздухом. Самыми распространенными аллергенами являются частички пыли, пыльца, пух, резкие запахи и компоненты синтетической одежды.
Коклюш – острая воздушно-капельная инфекция бактериальной природы. Заболевание характеризуется появлением приступообразного кашля и лихорадки.
Круп – воспаление респираторного тракта на фоне инфекционных заболеваний. Чаще всего болезнь встречается у детей раннего возраста. Опасным осложнением недуга является сужение гортани и нарушение дыхания.
Пневмония – бактериальная инфекция легочной ткани. У детей до трех лет иммунная система менее активна, поэтому ранние признаки, как правило, не выражены. К поздним симптомам относят кашель с зеленой или ржавой мокротой и нарушение дыхания.

Все перечисленные заболевания на том или ином этапе своего развития могут проявляться выделением мокроты. Только врач можно точно установить причину симптома.

Отхаркивающие препараты помогут разжижить и быстрее вывести мокроту

В первую очередь родители должны понять, что самостоятельное назначение любых медикаментов для лечения ребенка недопустимо. Как уже было сказано, организм новорожденного очень чувствителен к любым патологическим факторам. Многие лекарства негативно сказываются на работе кроветворной системы, печени, почек и иммунитета. Назначить препараты может только врач после тщательной диагностики.

Антибиотики – это основное назначение при инфекционных заболеваниях. Противомикробные препараты уничтожают бактериальные клетки и предотвращают развитие осложнений при простуде. Тем не менее большинство антибиотиков негативно влияет на развивающийся организм ребенка. Лекарства нарушают баланс микрофлоры кишечника, подавляют иммунитет и поражают печень. Врач может назначить такое лечение только при опасной инфекции.

Безопасное домашнее лечение:

Промывание носа теплой водой с помощью спринцовки. В воду не следует добавлять растительные компоненты и соль, поскольку существует риск возникновения аллергии.
Прогревание груди с помощью компрессов. Вода в компрессе не должна быть горячей. Недопустимо использование горчичников.
Ингаляция небулайзером (после консультации педиатра).

Из видео можно узнать о том, как правильно делать дренажный массаж ребенку при кашле:

источник

Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.

Содержание статьи

Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.

Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.

При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.

Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.

Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:

грипп;
фарингит;
бронхит;
трахеит;
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
ларингит;
ринорея;
тонзиллофарингит.

Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.

Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.

Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:

капризность;
отказ от еды;
хрипы в легких;
плохой сон;
затрудненное дыхание;
насморк.

Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

«АЦЦ 100»;
«Бромгексин»;
«Амбробене»;
«Ринофлуимуцил»;
«Геломиртол».

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

«Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
«Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
«Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
«Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
«Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

источник

Грудные дети зачастую болеют простудными болезнями по причине слабого иммунитета. Подобные болезни могут формироваться с кашлем, заложенным носом. Поэтому родители интересуются как помочь грудничку откашлять мокроту? Хорошо, когда при кашле выводиться мокрота, но большинство мам напуганы таким признаком болезни. Проанализируем варианты как избавиться от появления мокроты у грудничка, поскольку методы лечения должны быть безвредными для малыша, в связи с этим избавляемся от мокроты безопасными способами.

Бронхит практически всегда вызывает влажный кашель у грудничка. Во время болезни происходит воспаление слизистой и образоваться отек после которого выводиться мокрота. Кашель с мокротой у грудничка труднее вылечить, поскольку в таком возрасте органы дыхания недостаточно сформированы.

В некоторых случаях от признаков мокроты очень трудно избавиться. Мокроты есть в легких и бронхах у всех людей, так как считаются естественным процессом нормального функционирования дыхательной системы.

Рассмотрим главные причины возникновения мокроты при кашле у грудных детей:

попадание слез;
слизи с носа;
молока;
чрезмерное слюноотделение при прорезании зубов;
заболевания сопровождаются инфекциями;
перенесенное воспаление легких;
симптомы астмы;
признак аллергии;
воспалительное поражение бронхов.

Подозрительным признаком считается высокая температура тела детей, отсутствие аппетита, неспокойный сон. В данном случае нужна помощь грамотного детского врача для определения заключения. Доктор сумеет установить разновидность и симптомы болезней, которые сопровождаются кашлем, так и без него, хрипом и одышкой. После обследования, включая распознавание мокроты по цвету и густоте врач определит болезнь и назначит лечение.

Когда выделение длиться менее 10 суток, то это является обычным природным процессом, требуемым для восстановления слизистой слоя бронхов. Но, когда выделение накапливается свыше двух недель, при этом кашля нет, то это указывает на присутствие инфекции в организме вызванной патогенными бактериями. Необходимо немедленно обратиться к доктору.

Составить точную схему излечения сумеет исключительно доктор, который послушает дыхательные пути, посмотрит горло.

Препараты, что допустимы детям до года, издаются в варианте сиропов, поскольку дети не могут проглатывать пилюли. Лечение основано на проведении ингаляции, массирования и специальной физкультуры.

Не рекомендуется интересоваться, как вывести мокроту у грудничка у знакомых, чтобы не причинить вред малышу. При трудно отделяемой мокроте у ребенка, используют 2 категории веществ:

Отхаркивающие лекарства. Активизируют выработку и выведению слизи (Амброксол).

Муколитики для разжижения выделений, способствуют более легкому выведению мокроты. Это может помочь ребенку самому откашлять лишнюю слизь (АЦЦ, Ацестад).

Назначит лечение может только доктор, ведь кашель с мокротой у грудничка можно устранить только благодаря применению сиропов:

Опытный доктор всегда посоветует лучшие средства, которые смогут убрать влажный кашель у ребенка до года и вывести мокроту. С учетом массы тела ребенка, признаков и уровня сложности заболевания назначается дозировка препарата.

Одним вариантом лечения влажного кашля считается применение ингаляции небулайзером, в особенности у грудничков. Такой вариант терапии относиться к самому безопасному и результативному средству. Почти все препараты для устройства есть в аптечных киосках, в особых капсулах для данного аппарата — небулах. Малышам лучше проводит ингаляции на основе физраствора или минеральной воды. Ингаляции смягчают горло и способствуют выведению мокроты. К достоинствам прибора относят также удобство использования, потому как можно его применять в положении лежа. Так, мама может держать на руках малыша и делать ему ингаляции.

Нетрадиционные методы излечения также дают возможность улучшить самочувствие и устранить мокрый кашель у грудничка. Прекрасный вариант лечения — применить к грудной клетке либо на спину свежий капустный листок, намазанный медом. Компресс перед сном предоставит благоприятный эффект.

Детям старше можно давать теплое молоко перед сном.

Обильное теплое питье помогает при подобных болезнях, к примеру, чай с ромашки, шиповника. Как помочь грудничку вывести мокроту?

Рекомендовано купать ребенка в отваре чабреца и он сможет отхаркнуть слизью. Для растираний использую камфорное масло и барсучий жир как лучшее средство и достижения народной медицины, а также принимаю медикаменты, которые назначил доктор. Данными средствами необходимо натирать грудь детей и стопы укутывая малыша. Главное, чтобы лечение было комплексное, народные способы лечения совместно с препаратами назначенные доктором.

Этот метод считается очень результативным в излечении младенцев и ребенка старше. Его обычно используют, когда у ребенка низкая температура туловища. Массаж облегчает выведение слизи у малышей до года и проводиться всего пару минут. Перед началом процедуры нужно использовать отхаркивающее средство. Следить, чтобы ребенок был спокойным при массаже и стараться проводить процедуру в игровой форме. Первое что должен сделать массажист это растирание начиная от плеч и до поясницы. Далее выполняются легкие пощипывающие движения, постукивания по ребрам ладошками. Завершается сеанс массажа массированием спины легкими движениями(руки сложены в кулак). По окончании массажа мокроты начнет отходить, помогите ребенку откашляться. Далее массирование переключаются на область грудины, ключиц.

Родители могут применять домашние средства, которые всегда есть дома. Вот приблизительный перечень ингредиентов и их предназначение:

Перед сном ребенку дают попить немножко теплой воды с йодом, в расчете 1 капля на 250 мл воды. Так, ребенок будет спать спокойно.
Можно использовать вариант молоко и овес. Пропорция следующая: берем стакан овса на 500 мл жидкости. Содержимое варим на умеренном огне 60 минут, после сливаем. Раствор светло-коричневой и достаточно густой. Подобное лекарственное средство необходимо пить в течение суток понемногу.
Брусничный сироп с медом либо свежо выжатый сок моркови, перемешанный с молоком.
Чай из ромашки лекарственной отличный помощник при кашле. Неплохим откашливающим средством знаменит отвар подорожника и мать-и-мачехи. Готовим так: каждого растения по столовой ложке заливаем 500 мл кипяченой воды. Настаивается содержимое около 2 часов. Употреблять в течение дня 3 раза по 100 мл.

При любом заболевании нужно следить за самочувствием ребенка. Мокрота имеет разный цвет, когда наблюдается зеленый окрас, то это сигнал тревожный. Следует обратиться к доктору.

Педиатры при подобных признаках назначают лекарства. После их употребления выделение будет отступать значительно проще и стремительнее. Запомните, если самочувствие ребенка улучшилось, то не прекращайте пить лекарства назначенное доктором, лечение проходит курсом. Не занимайтесь самолечением, чтобы исключить осложнения. Кашель для грудничков очень опасен, так как его результаты могут послужить причиной к разным патологиям в работе формирующегося организма. Мощный кашель может быть предпосылкой:

беспокойного сна ребенка;
нервного перенапряжения;
возникновения блевотных масс;
появление грыжи.

Медики рекомендуют лечить кашель мгновенно после появления первых признаков. Доступны классические способы с применением медикаментов, народные методы излечения. Больше всего их применяют в комплексе.

Закупорка дыхательных путей мокротой в период припадка кашля опасна удушьем. Поэтому, отец с матерью обязаны совершить последующее:

позвонить в скорую;
приоткрыть окошко для поступления свежего воздуха;
когда доктор назначил карманный ингалятор использовать его немедля.

Как же заметить, что ребенку нужна неотложная помощь? У малыша наблюдается учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха.

Родители обязаны придерживаться конкретных мер, чтобы устранить возникновение болезней у малыша. Проанализируем ключевые из них:

Постоянно нужно проветривать помещение, где малыш спит. Температура должна при этом оставаться в пределах не выше 22 градусов. Определенные заболевания (коклюш) лечатся притоком свежего воздуха.
Если у малыша нет температуры, обязательно прогуливайтесь на свежем воздухе.
Влажная уборка также относиться к обязательной процедуре.
Когда при болезни возникает мокрота у грудничка нужно давать больше пить жидкости, чтобы исключить обезвоживание.
Носить малыша чаще на руках.
Когда кашель с трудно отходящей мокротой (бронхит), можно сделать дренажный массаж, который разрешен малышам начиная с возраста шести месяцев. Доктор расскажет и покажет, как правильно его делать. Суть в том, что кроху кладут на колено животиком вниз (голова ниже горизонтали) и осуществляют постукивающие перемещения пальцами по спине, приступая с нижней части спины и до затылка.

Родителям нужно запомнить, что большинство медикаментов запрещено применять детям до 2 лет. Когда ребенок часто подвергается болезням органов дыхания, можно купить небулайзер, который эффективно справляется с лечением нижних отделов дыхательной системы.

Видео

источник

Булькающий кашель — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Причина болезни может быть различной — простуда, вирус, аллергия, нервное расстройство и даже болезнь пищеварения. При этом любое из перечисленных заболеваний может вызвать кашель. Непроизвольные сокращения мускулатуры носоглотки сопровождают коклюш, бронхит, воспаление лёгких, ОРЗ, аллергию и сердечные болезни.

Для эффективного лечения кашля необходимо точно определить источник его возникновения и правильно выбрать лекарственное средство. Какие виды кашля могут возникнуть у ребёнка и чем лечить влажный булькающий кашель?

Источником булькающего кашля является полость бронхов. Слизь в лёгких может накапливаться по двум причинам:

стекать из носовых пазух;
образовываться непосредственно в бронхах и лёгких при воспалительном, аллергическом или застойном процессе.

Стекание слизи по задней стенке носоглотки всегда сопровождает простудное заболевание. Важно, чтобы слизь не загустела и не высохла. Густую слизь будет сложно удалить лёгочной полости, к тому же именно на загустевшей сухой слизи размножаются болезнетворные бактерии. Для предупреждения высыхания слизи в носоглотке необходимо часто промывать носик солёной водой (физраствор соли — 1 столовая ложка соли на литр воды, из пипетки в каждую ноздрю через час), проветривать комнату и контролировать температуру воздуха в комнате (не выше 20ºC)).

Если к простуде всё-таки присоединилось бактериальное инфицирование, мокрота приобретает неприятный гнойный запах, жёлтый или зелёный оттенок, становится густой и трудно выводимой.

В таком случае необходимы разжижающие мокроту препараты. Среди растительных средств, которые можно использовать без назначения врача — корни алтея, солодки, трава подорожника, сосновые почки. Их заваривают в чай или дают ребёнку в перемолотом виде (например, порошок из высушенных листьев подорожника).

Если причиной развития воспаления стал вирус, то мокрота в полости бронхов образуется для его обезвреживания. Также мокрота накапливается от скопления клеток погибшего эпителия (верхний защитный слой слизистой оболочки бронхов). Восстановление слизистой оболочки после удаления вируса длится несколько недель, этим объясняется срок полного излечения от кашля (3-4 недели).

Образование мокроты может быть вызвано жизнедеятельностью гельминтов (например, аскариды проходят один из циклов своего развития в лёгких, при этом у ребёнка формируется надсадный затяжной кашель, который не поддаётся обычному лечению).

В норме в лёгких постоянно образуется слизь (мокрота), которая необходима для очистки слизистой бронхов. Во время простудного, инфекционного или аллергического заболевания количество мокроты резко возрастает. При простуде слизь стекает по задней стенке носоглотки из носовых пазух (как правило, любое простудное заболевания сопровождает насморк — ринит). При инфекциях мокрота образуется в самих лёгких в результате действии болезнетворных организмов.

Аналогичный процесс формируется при аллергической реакции: лёгкие вырабатывает увеличенное количество слизи, чтобы разбавить аллерген и вывести его наружу.

Увеличенное количество мокроты может образовываться при нахождении ребёнка на загазованной территории, в накуренном или пыльном помещении. В таком случае вырабатываемая лёгкими и гортанью слизь — защитная реакция. Для того чтобы вывести отравляющие вещества или аллерген из организма, их необходимо разбавить мокротой и удалить вместе с кашлем.

В зависимости от причин, которые вызвали появление мокроты, бульканья, влажных хрипов и кашля, формируются различные слизистые выделения. Они могут отличаться по цвету, запаху и густоте.

Светлая прозрачная мокрота (слизь, что отхаркивает ребёнок) без резкого запаха образуется в начальной стадии простудных заболеваний и бронхитов, напоминает обычную слизь из носа (сопли). Откашливание жёлтой или зелёной слизью, сгустками гноя сопровождает воспаление лёгких и хронические бронхиты. Откашливание слизью с прожилками крови возникает при астме, тяжёлых пневмониях и туберкулёзе.

С физиологической точки зрения кашель — резкий выдох, который выталкивает из горла, трахей или лёгких что-то ненужное (слизь, пыль, микробы, мелкий инородный предмет). Характерные звуки, которые сопровождают кашель, образуются при прохождении воздуха по суженным дыхательным путям. Существует две основные разновидности кашля: сухой (надсадный, лающий) и влажный (булькающий).

Влажный кашель производит впечатление булькания. Он сопровождает образование большого количества слизи в лёгких. В таких ситуациях даже при спокойном дыхании ребёнка слышны булькающие звуки. Булькание (или в медицине «влажные хрипы») хорошо слышно в стетоскоп (прибор для прослушивания лёгких у врача).

Влажная слизь мешает дышать. При откашливании она выталкивается из бронхов в гортань. Взрослый малыш старше 3-х лет в состоянии выплюнуть поднявшуюся в рот слизь, и этим очистить себя от части патологических выделений. Для грудничка образование слизи несёт некоторую опасность: он может захлебнуться от обильного кашля во сне.

При любом кашле ребёнка необходимо показать врачу. Однако есть ситуации, когда консультация медика необходима срочно и незамедлительно.

Если булькающие звуки в груди настолько сильные, что хорошо слышны без стетоскопа и даже на некотором расстоянии от ребёнка.
Если бульканье из груди сопровождается свистящими звуками. Такой «свист» свидетельствует о спазме лёгких. Ребёнок любого возраста при наличии бронхоспазма не в состоянии откашляться. Необходимы срочно снять спазм и обеспечить отток слизи из бронхов.
Если выделения мокроты имеют гнойный характер (жёлтый или зелёный цвет, резкий неприятный запах).
Если выделения мокроты имеют примеси крови или красных прожилок.
При любом кашле у детей до года (груднички не умеют откашливаться, поэтому заболевания бронхитом у них особо опасны и требуют быстрого лечения).
Кашель, который сопровождается высокой температурой, одышкой, болью в межрёберном пространстве.

Выбор препаратов для лечения булькающего (влажного) кашля зависит от возраста ребёнка. Чем младше ребенок, тем сложнее научить его откашливаться, тем сложнее справиться с кашлем. Чем лечить влажное булькание в груди ребёнка?

Если слизь белая, прозрачная, негустая, ребёнок легко откашливается и сплёвывает, дополнительного лечения не нужно. Организм справляется сам, необходимо только часто увлажнять слизистую носа (капать в ноздрю солевой раствор каждый час) и держать невысокую температуру в помещении (до 20ºC).

Часто для уменьшения количества слизи в носовых пазухах и мокроты в лёгких, назначают сосудосуживающие капли в нос. Но их использование не всегда оправдано. При вирусной инфекции носовая слизь содержит вещества, противодействующие вирусам. Использование сосудосуживающих капель в нос формирует условия для дальнейшего проникновения вирусной инфекции и развития вирусного бронхита.

Если слизь загустела, необходимо разжижение и отхаркивание. Для этого используются препараты стимулирующего действия: амброксол, бромгексин, АЦЦ, а также средства растительного происхождения — пертуссин, таблетки от кашля.

Если у ребёнка возник бронхоспазм, для его снятия необходимы ингаляции с беродуалом или эуфиллином. В таком случае надо вызвать скорую, или самому транспортировать малыша в стационар. В самом крайнем случае можно сделать впрыскивание беродуала самостоятельно (через маску в носоглотку ребёнку) или дать ему подышать над ампулой эуфиллина, растворённой в ёмкости с тёплой водой. Лечение кашля необходимо. Важно правильно лечить булькающий кашель с мокротой, чтобы не вызвать дальнейших осложнений.

источник

Скопление мокроты в бронхах у ребенка и плохое ее выведение провоцирует сильный затяжной кашель. Такие приступы провоцируют травмирование тканей гортани, вызывают болезненность и осиплость голоса. Если не вывести патологический секрет из бронхов своевременно, существует вероятность развития приступов бронхиальной астмы, пневмонии.

Для определения способов, как вывести мокроту из бронхов у ребенка, требуется выявить все провоцирующие факторы. Увеличенное содержание слизи в системе дыхания проявляется как результат естественной реакции на вирусное или инфекционное поражение. Секрет, формирующийся в бронхах, не пропускает болезнетворные бактерии в дыхательную систему, тем самым защищая организм ребенка от многих опасных заболеваний.

Нормой считается, если образование слизи (мокроты) происходит с одновременным функционированием ресничек эпителия, выстилающих ткани и слизистые бронхов. В результате происходит выталкивание мокроты, что мешает ее задержке и патологическому накоплению.

У ребенка работа дыхательной системы еще формируется. Она более подвержена влиянию ряда негативных факторов извне, в отличие от взрослых, поэтому и устранение мокроты из бронхов нередко становится проблематичным.

К главной симптоматической картине детского бронхита педиатры относят специфические различия с патологией у взрослого. У ребенка в слизистом секрете находится значительно меньше белка с антибактериальными свойствами. На этом основании патологическое увеличение мокроты связано с низкими защитными характеристиками.

Сильная вязкость и густота мокроты задерживают патологические микроорганизмы, но мешают их обезвреживанию. Повышенная плотность даже малого количества слизи, уже на первом этапе снижает активность работы ресничек по ее удалению. Скапливаясь в бронхах, этот секрет содержит значительную концентрацию патогенных бактерий и вирусов. Вследствие этого нередко формируются вторичные очаги опасного инфицирования.

У новорожденного малыша кашлевый рефлекс еще находится на стадии формирования, процесс откашливания затруднен, из-за его несовершенства. Приступы вынуждают ребенка делать значительные усилия, потому напрягаются мышцы брюшины и при затяжном течении кашлевых приступов развивается сдавление бронхов. В результате происходит сужение бронхиальных просветов, что затормаживает нормальное отхождение слизи.

Повышенная чувствительность и склонность к отечности тканей бронхов, становится причиной инфицирования системы дыхания. Это ухудшает процессы разжижения и не дает результативно вывести мокроту из бронхов у маленького пациента.

Существует много эффективных рецептов нетрадиционной медицины, способствующих эффективному выведению инфекционного секрета из бронхов и горла. Врачи предостерегают, что если приступы кашля продолжаются больше недели, нужно безотлагательно обратиться к педиатру.

В домашних условиях оказать быструю помощь при скоплении мокроты в бронхах можно, используя следующие рекомендации:

нужно давать ребенку много пить, желательно теплой жидкости;
поможет применение отхаркивающего сиропа или эликсира соответствующего возрасту;
лекарственные средства будет полезным сочетать с употреблением отваров или настоев из лекарственных трав;

Детям с 2 лет при скоплении мокроты и кашлевом рефлексе показаны ингаляции. Улучшить микроциркуляцию крови, расширить просветы в бронхах и снять отечность поможет ежедневный массаж. Необходимо включить в рацион питания малыша как можно больше свежих овощей и фруктов. При этом исключаются газированные напитки, фаст-фуд, копченые и соленые продукты, а также консервации.

Во время затяжного кашля организм тратит много сил. Ослабленный иммунитет, употребление синтетических препаратов, посещение больницы изматывают малыша. В качестве вспомогательной терапии педиатры назначают дополнительный прием витаминных комплексов с содержанием магния, калия, фосфора, кальция, витамина С.

В педиатрии для того, чтобы вывести мокроту из бронхов у ребенка, назначают лекарства отхаркивающей и муколитической группы. Для перорального приема врачи выписывают сиропы и эликсиры. Этот вид лечения подходит в любом возрасте. Начиная с 2 лет, рекомендуется применение ингаляций, в результате которых лекарственные компоненты препаратов попадают прямо в бронхи.

Однако в результате подобных процедур нередко развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Поэтому существуют ограничения по возрасту. В исключительных случаях применяется внутривенное или внутримышечное введение отхаркивающих лекарств. Группу риска составляют ослабленные дети с тяжелой степенью бронхита или воспаления легких.

Ребенку до 2 лет противопоказано употребление противокашлевых средств рефлекторного воздействия. Они могут раздражать слизистые пищевода и рвотный центр. Это провоцирует увеличение мокроты и затрудняет процессы дыхания.

К наиболее действенным лекарствам, помогающим вывести мокроту из бронхов у ребенка, относят:

Доктор Мом — рекомендуется для лечения любых видов кашля, начиная с 3 лет;
Проспан — назначается с 12 месяцев, выпускается на основе экстракта плюща;
Алтейка — растительный сироп разрешен с грудного возраста;
Бронхикум С — комбинированный эликсир с тимьяном, выписывается с 6 месяцев.

Главное назначение муколитических препаратов — это активизация разжижения мокроты в пораженных бронхах у ребенка, а также стимулирование процесса ее выделения.

Врачи акцентируют внимание на том, что вывести инфекционную мокроту из бронхов у ребенка и снизить клиническую картину патологии невозможно без синтетических лекарств. Активные компоненты в их составе (хлорид аммония, натрия гидрокарбонат, йодиды калия) способствуют улучшению секреции густой слизи, облегчают процесс откашливания и снимают отечность бронхов.

Возраст ребенка	Лекарственное средство
С рождения	Амбробене, Бромгексин.
С 1 года	Стодаль, Мукодин.
С 2 лет	Викс актив, Либексин Муко, Халиксол.
С 3 лет	Бромгексин, Бронхолитин,, Халиксол, Джосет.
С 6 лет	Либексин, Бронхосан Фалиминт.
С 12 лет	Амбробене, Лазолван.

Облегчить самочувствие маленького пациента, снизить кашлевые приступы, вывести мокроту из бронхов поможет правильное соблюдение дозировок и длительности употребления лекарств.

Высокое содержание мокроты в бронхах, спровоцированное развитием бактериальной инфекции, кроме муколитических и противокашлевых средств, требует терапии антибиотиками. Самые распространенные среди них Сумамед, Ампициллин, Амоксициллин.

Формирование обильной слизи в бронхах явление довольно распространенное среди категории детей в возрасте до 12 лет. Воспаление подобного характера нередко имеет хроническое течение. Врачи акцентируют внимание родителей на том, что самолечение бронхита недопустимо. Только после тщательной диагностики можно правильно установить диагноз и назначить эффективную терапию.

Если родителям предстоит определиться с тем, как убрать мокроту у ребенка, не нужно игнорировать метод ингаляций. Это позволит купировать длительный кашель, нормализовать дыхание, активизировать выведение мокроты и снизить негативный процесс в бронхах. Метод не провоцирует побочных эффектов и абсолютно безвреден для системы пищеварения, в отличие от приема лекарств.

Проведение ингаляций требует ознакомления с рекомендациями:

допустимый возраст для ингалирования дыхательных путей от 2 лет;
требуется следить за тем, чтобы раствор не был слишком горячим;
для процедуры достаточно 5 минут;
сразу по окончании лечебных манипуляций больного нужно уложить в теплую постель, на бок.

Во время ингаляций с небулайзером один из взрослых всегда должен находиться рядом. В качестве основы используются препараты муколитической направленности, назначенные лечащим врачом. Самостоятельно можно остановить выбор на минеральной воде, физрастворе. Допускается использование отваров из ромашки, чабреца, шалфея или мяты.

При длительном кашле и нормальной температуре тела, ребенку можно делать массаж, который поможет вывести мокроту из бронхов. Уделение 7-10 минут этой процедуре в день поможет устранить даже сильные приступы, стимулировать процессы разжижения и выведения секрета из дыхательных путей. Наибольший результат достигается в лечении детей грудного возраста и до 3 лет, когда прием народных средств и синтетических препаратов весьма ограничен.

за 1,5 часа перед процедурой ребенка нельзя кормить;
запрещено делать массаж даже при незначительной температуре;
за 20 минут до начала малыш должен выпить отхаркивающее средство, назначенное врачом;
через 30 минут после массажа нужно дать 200 мл теплого напитка (воды, молока, чая, отвара) для улучшения отхождения слизи.

Специалисты советуют весь процесс преподнести в увлекательной игровой форме, чтобы исключить негативные эмоции и плач. Нужно уложить ребенка на диван или пеленальный столик, повернув набок голову для нормального дыхания. С помощью поглаживающих действий требуется нанести тонкий слой детского крема, на участок нахождения легких и бронхов.

Проводить целительные манипуляции на спине на первом этапе нужно, поглаживая кожу, затем слегка пощипывая, следуя ладонями от поясницы к шее. После этого ребром ладони и, не надавливая сильно, постучать по всей части спины. При возникновении кашля подождать, пока пройдет приступ и закончить массаж. Разрешается слегка помассировать и область грудины, но не более 2 минут, избегая области сердца.

Возникновение откашливания по окончании процедуры — это естественный процесс. Значит, отхождение слизи активизировалось, улучшилось кровоснабжение. По окончанию процедуры малыша нельзя укладывать на спину. Требуется подождать несколько минут и предложить попить. Домашний массаж способствует активизации выделения мокроты и активизирует ее отхождение из бронхов у детей в 2-3 раза.

Лекарственное лечение, физиопроцедуры являются традиционными и довольно распространенными способами выведения патологического секрета из бронхов и горла. Однако народные средства в составе комплексной терапии станут не менее результативными в разрешении проблемы, как убрать мокроту у ребенка из дыхательной системы.

Главная задача употребления натуральных лекарств заключается в целенаправленном воздействии на структуру слизи. Травяные отвары способствуют ее размягчению, растворению сгустков, тем самым активизируя ее выведение из бронхов у ребенка.

При прогрессировании заболевания необходимо применение комбинированных средств, снижающих вирусный, воспалительный и инфекционный процессы в дыхательной системе. Родители должны помнить, что даже самые безобидные травяные чаи могут стать причиной развития побочных эффектов у малыша, поэтому без консультации педиатра лечение начинать нельзя.

Лекарственный напиток состоит из 1 л кипятка и 10 ч. л. свежих или высушенных ягод. Смесь настаивается 5 минут, кипятится 2 минуты, фильтруется через мелкое сито. Полученный отвар для хранения лучше поместить в термос. Пить по 150 мл маленькими глотками в теплом виде 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

Сочетание молока с бананом способствует мягкому воздействию на пораженные слизистые глотки, снимает першение и раздражение. Использование в рецепте меда или сливочного масла помогает вывести мокроту из бронхов и горла. На 200 мл кипяченого молока берут 1 измельченный в блендере банан. Все перемешивают, слегка охлаждают. К смеси по вкусу добавляется 1 ст. л. сливочного масла или натурального меда. Принимать 2 раза в сутки до исчезновения мокроты.

Для одной процедуры понадобится три средних отварных картошки. Приготовить пюре на водном отваре. Смесь должна получиться средней консистенции. Завернуть ее в пищевую пленку или пакет, поместить в мягкую фланелевую ткань. После этого компресс прикладывается к грудной клетке, чуть в сторону от сердца, при необходимости фиксируется теплым шарфом.

Длительность процедуры 2 часа, все это время ребенок должен быть укутан пледом или одеялом. С целью разжижения мокроты и улучшения ее выведения рекомендуется применять аппликации с капустой в сочетании с медом, горчичным порошком, барсучьим или медвежьим жиром.

Быстро вывести мокроту из пораженных бронхов необходимо потому, что заболевание чревато развитием ряда осложнений. Патологический процесс с проблематичным выведением мокроты чаще всего диагностируется, как бронхит. Госпитализация необходима при мучительном и затяжном кашле, одышке, высокой температуре тела, слабости и жалобах малыша на болевые ощущения.

Экстренные медицинские меры необходимо оказать ребенку, у которого вместе с мокротой из бронхов выходит гнойное содержимое или вкрапления крови. К угрожающим жизни состояниям относятся дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, сильных загрудинных болей, высокой температуры.

Стационарное лечение необходимо:

если температура не сбивается препаратами более 3 суток;
при развитии кашлевых приступов с тошнотой и рвотой;
при отказе от еды на протяжении 2-3 дней;
если родители наблюдают признаки дыхательной недостаточности или интоксикации.

Сухой непродуктивный кашель с минимальным отделением мокроты постепенно становится влажным. Формирование слизи в больших количествах является признаком того, что заболевание переходит в завершающую стадию. Однако у маленьких детей часто бывают проблемы с откашливанием, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры и вывести мокроту из бронхов у ребенка как можно быстрее.

источник

Евгений Комаровский детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «не врачей». Болезнь, о которой пойдет речь, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети 2 раза было воспаление легких и 1 раз пневмония». Т.е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких — одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других — редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!

Система дыхания вообще и легкие в частности — весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях — слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. — инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани — это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии — наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный — чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен — в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций.

Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).

Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).

В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а, вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.

При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении — в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ — токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие — это как бы своеобразная мочалка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.

С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры, эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром — с легкими — посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.

Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция — тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс.

С учетом всего вышеописанного, становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день пневмония — то это не в больнице простудили (вариант заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный вариант развития событий.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т.е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг раз — и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью — «подцепить» ОРВИ среднему человеку раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т.п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя, любимого, и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное это, во-первых, ответы выслушать (вариант — прочитать), во-вторых, понять и, в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании — перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере 5 тысяч воспалений легких у детей и в 90 % случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) — один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики — плотность, вязкость, текучесть и т.п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, — т.е. мокрота с нормальной реологией — выполняет описанные выше функции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла — так это полбеды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс — та самая пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии — нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т.е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови — повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) — тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь — общеизвестный — это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты — реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх — к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в неменьшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать 2 очень важных вывода:

Без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций;
Вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких. Кашель, — а именно кашель удаляет мокроту, — бывает разным и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель — влажный, с отхождением мокроты, медики называют продуктивным.

В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии — поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию — типичную ОРВИ. Симптомы — насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Главные наши задачи — не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Основное правило: чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18°С. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18°С, но лучше 15°С, чем 20°С.

Помимо сухого и теплого воздуха, высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить — помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии 5 человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается, (ребенок не хочет, взрослый не понимает) высокая температура тела становится исключительно опасной — однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен, — т.е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.

Следует четко понимать, что, как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным — это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту — разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны.

Получают их в основном из растений (типичные представители — мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур — тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (не растительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин.

Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий — обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

В то же время, помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений — прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т.д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям — к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить всех не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких?

Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, — не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс не просто на пневмонию, а на стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли — побыстрее закапайте нафтизин — чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.

Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а, во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.

В то же время, самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают, и воспаление легких все-таки возникает — снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.

Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

Кашель стал главным симптомом болезни.
Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь» длящаяся более 7 дней.
Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.
Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
Одышка при невысокой температуре тела.
При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

Подчеркну, что знание приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование — это почти всегда позволяет расставить все точки над «i». Выбор места лечения — дом или больница — определяется целым рядом факторов — начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится).

Весьма существенный и наиболее принципиальный момент — реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция — это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом — лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным — не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование — дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, дабы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас, как раз не в лечении — пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданном в виде двух ковров с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой в конце концов.

Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том «что такое хорошо и что такое плохо?». Крошке сыну просто некуда идти.

источник