Малыш не может объяснить, что его беспокоит, но заботливые родители всегда поймут, если кроху что-то тревожит. Если чадо настигло простудное заболевание, оно, как правило, сопровождается кашлем, обильным отделением мокроты, которая может скапливаться в дыхательных путях.
При заболевании родителям нужно знать, как вывести мокроту у ребенка 1 года, грудничка. Это поможет облегчить состояние крохи, а также ускорить его выздоровление.
Взрослым проще переносить такого рода болезни, равно как и лечить их.
Объясняется это несколькими причинами:
- У ребенка первого года жизни еще не полностью сформированы органы дыхания, что может спровоцировать появление различных осложнений;
- Иммунитет крохи слаб, поэтому организму сложно справляться с различными заболеваниями, которые взрослым победить гораздо проще.
Этими причинами объясняется то, что ребенку нужна неотложная помощь, в том числе в выведении мокроты, которая не только грозит затруднением дыхания, но и осложнениями.
Как и у взрослых, у малышей кашель, являющийся следствием обильного отделения мокроты, бывает двух видов, каждый из которых имеет свои проявления и симптомы.
Признаками сухого кашля являются:
- Этот симптом напоминает лай, поэтому в народе называется лающим;
- Ребенок кашляет, но облегчения малышу это не приносит;
- Несмотря на постоянство этого явления, мокрота при нем практически не отходит либо отходит в минимальных количествах, недостаточных для того, чтобы очистить дыхательные пути;
- Воспалительные процессы в голосовых связках, из-за которых голос становится осиплым.
В некоторых случаях такой кашель может проявляться посвистыванием, тяжелым дыханием, одышкой, отечностью.
Наиболее тяжелые периоды для грудничка при таком кашле – ночь, когда приступы усиливаются. В силу этого ребенок плохо спит, плачет, задыхается.
Главными симптомами влажного кашля является звук, похожий на булькающий. Кроме того, у крохи обильно отделяется мокрота.
Необходимо обратить внимание на характер отделяемого. Если оно бесцветное, прозрачное, жидкое и не имеет запаха, то можно говорить о том, что осложнений простудного заболевания нет. В противном случае необходимо сообщить врачу о таких симптомах.
Как правило, если у ребенка наблюдается жидкая бесцветная мокрота, это свидетельствует о том, что малыш пошел на поправку.
В любом случае крохе нужно помочь вывести мокроту, чтобы процесс выздоровления ускорился.
Связано явление обычно с каким-либо заболеванием дыхательных органов. Обильное образование мокроты – процесс нормальный, поскольку благодаря ей удается быстрее вывести из организма возбудителя недуга.
Но организм грудничка устроен таким образом, что избавиться от этой слизи ему гораздо сложнее, нежели взрослому.
- Отделяемое слизистых ребенка содержит гораздо меньшее количество белка, оказывающего бактерицидное воздействие и позволяющего ему быстрее выходить из организма;
- Мокрота у крохи слишком густая, вязкая, в силу чего в ней хорошо задерживаются патогенные микроорганизмы, но процесс их обезвреживания не является достаточно интенсивным. Вязкость, густота отделяемого способствует тому, что оно плохо выводится, попадает в бронхи. Если своевременно не избавиться от мокроты, то она может стать идеальной средой для рецидивирующего инфицирования;
- Приступы кашля у ребенка приводят к сужению просвета дыхательных путей, что тоже затрудняет процесс избавления от мокроты. Связано это с недостаточной развитостью бронхов у грудничков, что приводит к напряжению всех органов дыхания, особенно если кашель сухой;
- Повышенная чувствительность слизистых малыша к разного рода раздражающим факторам приводит к тому, что появляется их отечность, которая тоже служит сужению просвета дыхательных путей;
- У ребенка, которому еще не исполнился 1 год, кашлевой рефлекс находится только на стадии формирования, в силу чего он попросту не может откашлять отделяемое слизистых.
Далеко не все медикаменты, применяемые для взрослых, можно применять для ребенка. Консультация с врачом, который сможет определить тактику лечения, весьма желательна, но все родители должны знать, какие средства нужно применять, чтобы помочь крохе быстрее выздороветь.
Чаще всего крохам до года и возрастом 1 год назначают сиропы.
- «Алтейка» . Это один из наиболее часто применяемых и эффективных сиропов. Основными действующими веществами препарата являются растительные компоненты, слизь, минеральные соли, жирные масла, аминокислоты, фитостерины. Принцип действия медикамента заключается в том, что он стимулирует кашлевой рефлекс, при этом стимулируя перистальтику бронхиол, бронхиальных желез, что и обеспечивает продуктивное откашливание. Кроме того, «Алтейка» оказывает противовоспалительное воздействие, способствует устранению отечности. Осторожность при применении препарата необходимо соблюдать при наличии сахарного диабета. Препарат способен вызвать аллергию, если наблюдается гиперчувствительность организма к каким-либо составляющим лекарства. Что касается дозировок приема медикамента, детям возрастом до 1 года его следует давать в количестве ½ ч. л. максимум дважды/сутки. Крохам возрастом 1-2 года медикамент дают в количестве ½ ч. л. трижды/сутки, а при ярко выраженных симптомах болезни – четырежды/сутки;
- «Бронхикум С» . Этот препарат можно давать малышу с полугодовалого возраста. Основной компонент сиропа – жидкий экстракт тимьяна. Средство обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным, бронхолитическим воздействием. «Бронхикум С» способствует разжижению мокроты, таким образом ускоряя ее выведение из органов дыхания. Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых непереносимость глюкозы, фруктозы, тяжелые патологии почек и печени, сердечная недостаточность в хронической форме. Малышам возрастом от полугода до года медикамент рекомендуется давать в количестве ½ ч. л. дважды/сутки. Крохам возрастом 1-2 года его дают в количестве ½ ч. л. трижды/сутки.
Важно учесть, что дозировки медикаментов могут корректироваться врачом в зависимости от тяжести течения болезни, а также индивидуальных особенностей маленького пациента. Продолжительность приема сиропов тоже должен установить врач, но обычно она составляет не более 3-5 дней.
Помочь ребенку избавиться от слизи могут и народные средства.
Это «бабушкино» средство родом из детства знают практически все.
Оно обладает противомикробным воздействием, благодаря чему ускоряет процесс выздоровления, а также отхаркивающим свойством.
- Перетираем редьку в кашицу, после чего последнюю нужно отжать посредством марли.
- Соединяем редьку с медом в пропорции 1:2 соответственно.
- Давать малышу это средство следует по ½ ч. л. 2-3 раза/день. Можно добавлять лекарство в питье крохи.
Редьку в этом рецепте можно заменить луком, который обладает аналогичными свойствами, и готовить лекарство по тому же рецепту.
Это высокоэффективное и к тому же совершенно безопасное для ребенка и вкусное лекарство.
- На медленном огне провариваем в стакане молока 3 плода инжира (желательно, чтобы они были переспевшими).
- Даем средству остыть, после чего даем напиток малышу в количестве ½ стакана. Принимать такое лекарство нужно на ночь и с утра.
Лечение инжиром с молоком следует продолжать несколько дней. Этот состав не только разжижает мокроту, позволяя ей легче выводиться из организма, но и активно борется с патогенными микроорганизмами, вызвавшими само заболевание.
Традиционные методы лечения вы выбираете или народные, но важно помнить о том, что необходимо соблюдать дозировки лекарств, чтобы не навредить крохе.
Не следует забывать и о том, что не только медикаменты способны быстро избавить ребенка от недуга. Рекомендуется давать крохе обильное питье, делать массаж спинки, проводить проветривание помещения и поддерживать в нем оптимальный уровень влажности – все это способствует разжижению отделяемого слизистых и скорейшему выздоровлению.
Если лечение в течение нескольких дней остается безрезультативным, обязательно обратитесь к врачу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
источник
Кашель – это защитный механизм организма, который помогает человеку избавиться от скопившейся в дыхательных путях слизи, инородных тел, а вместе с этим и от патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Кашель у годовалого ребенка чаще всего является признаком ОРВИ, однако возможны и другие причины его появления. В любом случае не стоит оставлять этот симптом без внимания, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Для того чтобы вылечить кашель у годовалого малыша, необходимо установить причину его возникновения. Самыми распространенными из них являются:
- вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит и др.);
- корь, коклюш и другие детские инфекции;
- аденоиды;
- бронхиальная астма;
- проникновение инородного тела в дыхательные пути (кусочек пищи, пыль и т. д.);
- аллергические реакции;
- сухой воздух в квартире;
- психогенный фактор (кашель возникает только в стрессовых ситуациях).
При вирусной этиологии недуга врач назначит противовирусные средства (Анаферон, Виферон и др.), при бактериальной – антибиотики и т. д. Также выбор препарата зависит от вида кашля – сухого или с отделением мокроты.
Ниже представлены лекарства, разрешенные к применению от кашля малышам в возрасте 1 год, однако использовать их без согласования с врачом нельзя, т. к. они имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, причиной недомогания может оказаться серьезный недуг (пневмония, бронхиальная астма и др.), и состояние крохи может ухудшиться.
| Название | Принцип действия | Способ применения |
| Сироп Амбробене или Лазолван (детский) | Муколитическое отхаркивающее действие |
|
| Раствор для ингаляций и приема внутрь Амбробене или Лазолван | Внутрь:
|
Ингаляции (указанное количество препарата наполовину развести с 0,9% Na Cl):
- детям младше 24 месяцев – по 1 мл 2 раза в день
- с 2 до 6 лет по 2 мл 2 раза в день
- деткам старше по 2-3 мл дважды в сутки
- детям в возрасте 6 месяцев – 3 лет по половине ч. л. трижды в день
- с 3 лет дозу увеличить в 2 раза
- детям младше 24 месяцев назначают по 2,5 мл 3 раза в день
- с 2 до 6 лет – по 1 ч. л. 3 раза в день
- с 6 лет – по 2 ч. л. трижды в сутки
| Название | Принцип действия | Способ применения |
| Капли Коделак нео | Действующее вещество бутамирата цитрат оказывает противокашлевое действие |
|
| Капли Синекод | ||
| Капли Стоптуссин (рекомендуем прочитать: как давать капли «Стоптуссин» детям?) | В состав входят бутамират и гвайфенезин, оказывающие противокашлевый и отхаркивающий эффект | Дозировка препарата зависит от веса ребенка:
|
| Сироп Эвкабал | Препарат на основе подорожника и тимьяна оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие |
|
На 3-4 сутки от начала заболевания, при условии нормальной температуры тела, ребенку в возрасте от года можно сделать согревающий компресс или ванну. Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие воспаления.
Нужно отварить две картофелины, размять их вилкой и смешать с 20 мл растительного масла и 2 ч. л. 70% спирта. Завернуть теплую массу в марлевую салфетку и приложить к спинке малыша, избегая области позвоночника и сердца. Обернуть ребенка шарфом на 40 – 60 минут.
Применение согревающих компрессов разрешено только при условии нормальной температуры тела
Также лечить кашель можно с применением согревающих обертываний (см. также: чем и как лечить сухой кашель без температуры у грудничка?). В стакане теплой воды (40-43 °С) растворить 1 ч. л. горчичного порошка, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани, отжать и обернуть им спину и грудь малыша. Тепло укутать кроху на 60 минут, затем обтереть кожу сначала влажной, потом сухой салфеткой.
Можно сделать согревающую ванну с температурой воды 39-40 °С. Длительность процедуры 10 минут, голову не следует мочить, затем насухо вытереть кроху полотенцем и одеть в хлопчатобумажную одежду.
По рекомендации врача можно делать ингаляции паром. Для этого нужно поднести ребенка к кастрюле с горячим отваром ромашки, мать-и-мачехи или содовым раствором (3 ч. л. на литр воды) так, чтобы он вдыхал теплый пар в течение нескольких минут.
Часто врач рекомендует лечить кашель с помощью ингаляций через небулайзер с использованием препаратов на основе амброксола. Лекарство, в соответствии с возрастной дозировкой, в соотношении 1:1 разводят 0,9% раствором натрия хлорида, и проводят процедуру утром и вечером. Во время ингаляции ребенок должен находиться в спокойном состоянии, чтобы не спровоцировать сильный кашель.
Для этого следует положить малыша так, чтобы голова была немного ниже туловища. Ладонью несильно похлопывать спинку ребенка по направлению от нижних отделов легкого вверх. Процедуру можно проводить несколько раз в день, особенно после сна.
Не менее эффективны в борьбе с кашлем народные средства, обычно они используются в качестве дополнительного лечения. Самые действенные рецепты, разрешенные для лечения малышей:
- сушеный инжир залить стаканом горячего молока и настоять 30 минут, принимать по 100 г 2-3 раза в день;
- редьку средних размеров натереть на крупной терке и смешать с медом (при отсутствии аллергии), настоять в течение 2-х часов, процедить через марлю и принимать по 2 ч. л. 3 раза в день;
- 20 г сосновых почек залить половиной литра кипятка, настоять в течение 30 минут, поить малыша по 2 ч ложки трижды в день;
- сок алоэ, смешанный на половину с водой, оказывает противовоспалительный эффект и укрепляет иммунитет (по 10 мл 3 раза в сутки);
- смешать 100 г меда, сок из трети лимона и измельченный зубчик чеснока, принимать по 2 ч. л. трижды в день.
Сок алоэ помогает справиться с затяжным кашлем, та как эффективно рассасывает слизь, скапливающуюся в бронхах
Для профилактики кашля и простудных заболеваний у годовалого малыша следует соблюдать следующие правила:
- температура в квартире не должна превышать 20-22 °С, лучше не использовать электрообогреватели без необходимости, так как они понижают влажность в комнате;
- закаливать малыша, ежедневно выводить его на прогулки (при температуре воздуха не ниже 18 °С);
- ребенок должен полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
- избегать контакта с больными ОРВИ.
С одной стороны, кашель — самый распространенный среди детей признак заболевания, с другой — это не само заболевание, а защитная реакция организма, средство борьбы с заболеванием. Опытный педиатр рассказывает, какие бывают виды кашля и чем помочь ребенку.
Кашель может быть вызван любым раздражением дыхательных путей. Так же как в носу, слизистые оболочки глотки, трахеи, бронхов вырабатывают защитную слизь, а реснички бронхов способствуют выведению слизи наружу. При скоплении слизи происходит раздражение бронхов — возникает рефлекторное толчкообразное сокращение мыщц туловища, диафрагмы — ребенок откашливается. Каждый здоровый ребенок обязательно откашливается 3–4 раза в день.
Раздражение рецепторов дыхательных путей может быть вызвано разными причинами. Кашель возникает, если ребенок поперхнулся и в его дыхательное горло попали кусочки пищи или какая-либо мелкая игрушка. Кашель может возникать при затекании слизи из носа и глотки. Кашель может быть вызван дыхательной аллергией. Особое место занимает кашель при коклюше. И кашель является характерным проявлением простуды.
В случае простуды кашель бывает вызван воспалением дыхательных путей. При этом воспалительный процесс может быть локализован на разных уровнях. Причиной кашля может быть воспаление верхних отделов дыхательных путей — фарингит (в глотке), ларингит (в гортани), трахеит (в трахее). В более тяжелых случаях инфекция спускается в нижерасположенные отделы: развивается бронхит, воспаление легких. Судить об уровне поражения дыхательных путей только на основании оценки характера кашля невозможно.
Кашель при простуде не является симптомом, требующим немедленных действий. Диагноз заболевания должен установить врач.
В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, в одних случаях кашель является сухим, навязчивым, в других — влажным с отхождением мокроты. Соответственно, и лечение должно различаться. Прежде чем приниматься за лечение кашля, нужно разобраться с его причиной.
При сухом навязчивом кашле ребенку будет легче, если ему будут назначены средства, смягчающие слизистые оболочки. Теплый и сухой воздух подсушивает слизь, скапливающуюся в дыхательных путях ребенка. Вы можете заметить, что ребенок гораздо легче кашляет, когда находится в помещении с увлажненным воздухом. Целесообразно включить в доме увлажнитель воздуха или вывешивать на отопительных батареях влажные махровые полотенца, периодически смачивая их по мере высыхания. По возможности в этот период нужно стараться оберегать ребенка от резких перепадов температуры воздуха.
Если причина кашля — воспаление верхних отделов дыхательных путей, хорошо помогает частое дробное (небольшими порциями) теплое питье (чай, морс, компот, кисель), а также полоскание горла смягчающими отварами трав (например, ромашки, шалфея, эвкалипта) либо орошение противовоспалительными спреями (ингалипт, тантум верде и др.).
При влажном кашле необходимо всячески способствовать откашливанию из дыхательных путей. Влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательных путях ребенка скапливается мокрота. Мокрота представляет собой скопления слизи, гноя, образующиеся в процессе воспаления. Мокрота содержит микробы, и если ребенок своевременно ее не откашливает, то затекание мокроты в более глубокие отделы дыхательных путей приводит к распространению инфекции.
Средства «от кашля» в большинстве своем помогают откашливанию мокроты и только таким образом в конечном итоге способствуют прекращению кашля, то есть предназначены «для кашля».
К таким средствам относят отхаркивающие микстуры (экстракт корня солодки, отвар корня алтея, настой термопсиса, пертуссин и др.), которые усиливают кашлевой рефлекс. Но, как всякое лекарство, отхаркивающие микстуры в случае избыточного их употребления способны вызвать нежелательную реакцию, в частности рвоту. Отхаркивающим действием обладают отвары ряда трав: аира, аниса, первоцвета, фиалки, солодки, мать-и-мачехи.
Другую группу средств, применяемых при затрудненном отхождении мокроты, составляют разжижающие средства. К ним относят 2% раствор йодистого калия, который дают по 1–2 чайные ложки 3–4 раза в день после еды в стакане молока (так как возможно раздражение желудка), а также ряд лекарственных препаратов (мукалтин, бромгексин, флуимуцил, лазолван и др.). Способностью разжижать мокроту обладают отвары некоторых трав: алтея, багульника, валерианы, донника, льна, мха исландского, сосновых почек.
С целью уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты при ларингитах, трахеитах и бронхитах проводят ингаляции. Самый простой вариант ингаляции заключается в том, что мама с ребенком закрываются в ванной комнате и, включив горячий душ, вдыхают горячий влажный воздух.
При наличии в доме ингалятора или небулайзера для разжижения мокроты оптимальным являются ежедневные 2—3-кратные ингаляции физиологического раствора с добавлением (на усмотрение врача) откашливающего средства (например, лазолвана) либо настоя трав.
Откашливанию также способствует вибрационный массаж грудной клетки. Ребенка укладывают на живот на твердой поверхности и ребром ладони производят легкие короткие поколачивания по всей задней поверхности грудной клетки. После этого ребенку предлагают откашляться. Такую процедуру целесообразно проводить, если ребенок кашляет вяло, несмотря на наличие хриплого дыхания.
Исключительно редко у детей используют препараты, подавляющие кашель! Для назначения таких средств нужно быть уверенным, что в трахее и бронхах нет мокроты. Неоправданное назначение таких лекарств приведет к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. Поэтому — только по рекомендации врача. В случае простудных заболеваний эти препараты иногда применяют при гриппе, протекающем с сухим навязчивым приступообразным кашлем. Другим поводом для назначения противокашлевых средств является коклюш.
Опытный врач нередко, услышав кашель ребенка, на расстоянии способен предположить характер заболевания: «лающий» кашель — ложный круп, двухтональный — инородное тело бронха, кашель с крепитацией — пневмония, а кашель с репризами — коклюш.
Кашель является главным и довольно специфическим проявлением коклюша, распространенной инфекции. Заразиться коклюшем ребенок может от больного ребенка либо от длительно кашляющего взрослого (у взрослых нередко коклюш протекает без явных симптомов, например как бронхит курильщика). Распространенность коклюша в значительной мере зависит от того, как много детей в вашем регионе не привиты. Кроме того, заболеть коклюшем в части случаев могут и привитые дети. У них коклюш протекает легко, как обычное ОРЗ, но они могут послужить источником распространения инфекции. То есть заразиться коклюшем есть от кого.
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Когда больной кашляет, возбудитель разлетается на 2–3 метра вокруг. А восприимчивость непривитых детей к коклюшу очень высокая (около 100%). Для заражения достаточно совместной поездки в транспорте.
Коклюшная палочка поселяется на реснитчатой поверхности бронхов и, выделяя особый токсин, раздражает рецепторы. В бронхах выделяется очень вязкая «стекловидная» слизь, а чрезвычайное раздражение рецепторов передается в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. Раздражение настолько сильное, что в кашлевом центре формируется стойкий очаг возбуждения, который будет вызывать кашель длительное время (до 6 месяцев) после того, как погибнет сама коклюшная палочка.
Через 5–9 (максимум 14) дней от контакта у ребенка появляется сухой кашель, небольшой насморк, может подняться температура тела. Ничего особенного, и врач обычно констатирует ОРЗ. Но через 2 недели заболевание не заканчивается, и хотя температура тела нормализуется, но кашель становится приступообразным, спастическим и очень специфическим.
Типичный приступ начинается с глубокого вдоха и следующих за ним серией без передышки кашлевых толчков, после которых происходит длинный свистящий вдох (реприз) и новая серия кашлевых толчков. Таких серий за один приступ может быть от 2 до 15. Во время приступа лицо ребенка краснеет, иногда синеет, высовывается язык, нередко происходит надрыв уздечки языка, возникают кровоизлияния в склеры глаз. Заканчивается приступ отхождением густой слизи или рвотой. Ребенок чувствует себя измученным, уставшим, часто засыпает. Приступы возникают по несколько (от 5 до 50) раз в день и продолжаются до 2–3, иногда до 6 месяцев. Между приступами ребенок себя чувствует вполне удовлетворительно.
Особенно тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни, у которых приступы могут приводить к остановке дыхания до нескольких минут с развитием нарушений со стороны головного мозга. Кроме того, на фоне коклюша у младенцев нередко развивается пневмония.
Значительно уменьшает частоту и тяжесть приступов холодный влажный воздух. Поэтому при коклюше:
- максимальное время ребенку необходимо проводить на улице (зимой до температуры воздуха —10 °С);
- дома ребенка поместить в затемненной тихой комнате, как можно реже его беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать приступ;
- помещения необходимо часто проветривать, при возможности — включать кондиционер или увлажнитель воздуха;
- в начальном (катаральном) периоде применяют антибиотики (сумамед, макропен, кларитромицин) и специальный противококлюшный иммуноглобулин;
- во время приступов кашля дают противокашлевые (синекод) и успокаивающие средства (седуксен, реланиум, сибазон).
Таким образом, назначение симптоматического лечения по поводу кашля является непростой задачей, требующей дифференцированного подхода. Откашливающее средство, помогавшее вашему ребенку при одном заболевании, может повредить при стереотипном его применении при последующих болезнях.
источник
Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.
Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011
Муколитики: не давайте их детям
Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.
Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:
ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.
В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.
Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».
Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.
Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос «Аквамарисом» (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки «септефрила» на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали «септефрил» и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…
Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо. ).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра «хорошего» уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин — заменила на амброксол…
Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения. ) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал. ». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?
Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).
Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 02/01/2019
— Медицина
источник
С одной стороны, кашель — самый распространенный среди детей признак заболевания, с другой — это не само заболевание, а защитная реакция организма, средство борьбы с заболеванием. Опытный педиатр рассказывает, какие бывают виды кашля и чем помочь ребенку.
Кашель может быть вызван любым раздражением дыхательных путей. Так же как в носу, слизистые оболочки глотки, трахеи, бронхов вырабатывают защитную слизь, а реснички бронхов способствуют выведению слизи наружу. При скоплении слизи происходит раздражение бронхов — возникает рефлекторное толчкообразное сокращение мыщц туловища, диафрагмы — ребенок откашливается. Каждый здоровый ребенок обязательно откашливается 3–4 раза в день.
Раздражение рецепторов дыхательных путей может быть вызвано разными причинами. Кашель возникает, если ребенок поперхнулся и в его дыхательное горло попали кусочки пищи или какая-либо мелкая игрушка. Кашель может возникать при затекании слизи из носа и глотки. Кашель может быть вызван дыхательной аллергией. Особое место занимает кашель при коклюше. И кашель является характерным проявлением простуды.
В случае простуды кашель бывает вызван воспалением дыхательных путей. При этом воспалительный процесс может быть локализован на разных уровнях. Причиной кашля может быть воспаление верхних отделов дыхательных путей — фарингит (в глотке), ларингит (в гортани), трахеит (в трахее). В более тяжелых случаях инфекция спускается в нижерасположенные отделы: развивается бронхит, воспаление легких. Судить об уровне поражения дыхательных путей только на основании оценки характера кашля невозможно.
Кашель при простуде не является симптомом, требующим немедленных действий. Диагноз заболевания должен установить врач.
В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, в одних случаях кашель является сухим, навязчивым, в других — влажным с отхождением мокроты. Соответственно, и лечение должно различаться. Прежде чем приниматься за лечение кашля, нужно разобраться с его причиной.
При сухом навязчивом кашле ребенку будет легче, если ему будут назначены средства, смягчающие слизистые оболочки. Теплый и сухой воздух подсушивает слизь, скапливающуюся в дыхательных путях ребенка. Вы можете заметить, что ребенок гораздо легче кашляет, когда находится в помещении с увлажненным воздухом. Целесообразно включить в доме увлажнитель воздуха или вывешивать на отопительных батареях влажные махровые полотенца, периодически смачивая их по мере высыхания. По возможности в этот период нужно стараться оберегать ребенка от резких перепадов температуры воздуха.
Если причина кашля — воспаление верхних отделов дыхательных путей, хорошо помогает частое дробное (небольшими порциями) теплое питье (чай, морс, компот, кисель), а также полоскание горла смягчающими отварами трав (например, ромашки, шалфея, эвкалипта) либо орошение противовоспалительными спреями (ингалипт, тантум верде и др.).
При влажном кашле необходимо всячески способствовать откашливанию из дыхательных путей. Влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательных путях ребенка скапливается мокрота. Мокрота представляет собой скопления слизи, гноя, образующиеся в процессе воспаления. Мокрота содержит микробы, и если ребенок своевременно ее не откашливает, то затекание мокроты в более глубокие отделы дыхательных путей приводит к распространению инфекции.
Средства «от кашля» в большинстве своем помогают откашливанию мокроты и только таким образом в конечном итоге способствуют прекращению кашля, то есть предназначены «для кашля».
К таким средствам относят отхаркивающие микстуры (экстракт корня солодки, отвар корня алтея, настой термопсиса, пертуссин и др.), которые усиливают кашлевой рефлекс. Но, как всякое лекарство, отхаркивающие микстуры в случае избыточного их употребления способны вызвать нежелательную реакцию, в частности рвоту. Отхаркивающим действием обладают отвары ряда трав: аира, аниса, первоцвета, фиалки, солодки, мать-и-мачехи.
Другую группу средств, применяемых при затрудненном отхождении мокроты, составляют разжижающие средства. К ним относят 2% раствор йодистого калия, который дают по 1–2 чайные ложки 3–4 раза в день после еды в стакане молока (так как возможно раздражение желудка), а также ряд лекарственных препаратов (мукалтин, бромгексин, флуимуцил, лазолван и др.). Способностью разжижать мокроту обладают отвары некоторых трав: алтея, багульника, валерианы, донника, льна, мха исландского, сосновых почек.
С целью уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты при ларингитах, трахеитах и бронхитах проводят ингаляции. Самый простой вариант ингаляции заключается в том, что мама с ребенком закрываются в ванной комнате и, включив горячий душ, вдыхают горячий влажный воздух.
При наличии в доме ингалятора или небулайзера для разжижения мокроты оптимальным являются ежедневные 2—3-кратные ингаляции физиологического раствора с добавлением (на усмотрение врача) откашливающего средства (например, лазолвана) либо настоя трав.
Откашливанию также способствует вибрационный массаж грудной клетки. Ребенка укладывают на живот на твердой поверхности и ребром ладони производят легкие короткие поколачивания по всей задней поверхности грудной клетки. После этого ребенку предлагают откашляться. Такую процедуру целесообразно проводить, если ребенок кашляет вяло, несмотря на наличие хриплого дыхания.
Исключительно редко у детей используют препараты, подавляющие кашель! Для назначения таких средств нужно быть уверенным, что в трахее и бронхах нет мокроты. Неоправданное назначение таких лекарств приведет к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. Поэтому — только по рекомендации врача. В случае простудных заболеваний эти препараты иногда применяют при гриппе, протекающем с сухим навязчивым приступообразным кашлем. Другим поводом для назначения противокашлевых средств является коклюш.
Опытный врач нередко, услышав кашель ребенка, на расстоянии способен предположить характер заболевания: «лающий» кашель — ложный круп, двухтональный — инородное тело бронха, кашель с крепитацией — пневмония, а кашель с репризами — коклюш.
Кашель является главным и довольно специфическим проявлением коклюша, распространенной инфекции. Заразиться коклюшем ребенок может от больного ребенка либо от длительно кашляющего взрослого (у взрослых нередко коклюш протекает без явных симптомов, например как бронхит курильщика). Распространенность коклюша в значительной мере зависит от того, как много детей в вашем регионе не привиты. Кроме того, заболеть коклюшем в части случаев могут и привитые дети. У них коклюш протекает легко, как обычное ОРЗ, но они могут послужить источником распространения инфекции. То есть заразиться коклюшем есть от кого.
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Когда больной кашляет, возбудитель разлетается на 2–3 метра вокруг. А восприимчивость непривитых детей к коклюшу очень высокая (около 100%). Для заражения достаточно совместной поездки в транспорте.
Коклюшная палочка поселяется на реснитчатой поверхности бронхов и, выделяя особый токсин, раздражает рецепторы. В бронхах выделяется очень вязкая «стекловидная» слизь, а чрезвычайное раздражение рецепторов передается в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. Раздражение настолько сильное, что в кашлевом центре формируется стойкий очаг возбуждения, который будет вызывать кашель длительное время (до 6 месяцев) после того, как погибнет сама коклюшная палочка.
Через 5–9 (максимум 14) дней от контакта у ребенка появляется сухой кашель, небольшой насморк, может подняться температура тела. Ничего особенного, и врач обычно констатирует ОРЗ. Но через 2 недели заболевание не заканчивается, и хотя температура тела нормализуется, но кашель становится приступообразным, спастическим и очень специфическим.
Типичный приступ начинается с глубокого вдоха и следующих за ним серией без передышки кашлевых толчков, после которых происходит длинный свистящий вдох (реприз) и новая серия кашлевых толчков. Таких серий за один приступ может быть от 2 до 15. Во время приступа лицо ребенка краснеет, иногда синеет, высовывается язык, нередко происходит надрыв уздечки языка, возникают кровоизлияния в склеры глаз. Заканчивается приступ отхождением густой слизи или рвотой. Ребенок чувствует себя измученным, уставшим, часто засыпает. Приступы возникают по несколько (от 5 до 50) раз в день и продолжаются до 2–3, иногда до 6 месяцев. Между приступами ребенок себя чувствует вполне удовлетворительно.
Особенно тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни, у которых приступы могут приводить к остановке дыхания до нескольких минут с развитием нарушений со стороны головного мозга. Кроме того, на фоне коклюша у младенцев нередко развивается пневмония.
Значительно уменьшает частоту и тяжесть приступов холодный влажный воздух. Поэтому при коклюше:
- максимальное время ребенку необходимо проводить на улице (зимой до температуры воздуха —10 °С);
- дома ребенка поместить в затемненной тихой комнате, как можно реже его беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать приступ;
- помещения необходимо часто проветривать, при возможности — включать кондиционер или увлажнитель воздуха;
- в начальном (катаральном) периоде применяют антибиотики (сумамед, макропен, кларитромицин) и специальный противококлюшный иммуноглобулин;
- во время приступов кашля дают противокашлевые (синекод) и успокаивающие средства (седуксен, реланиум, сибазон).
Таким образом, назначение симптоматического лечения по поводу кашля является непростой задачей, требующей дифференцированного подхода. Откашливающее средство, помогавшее вашему ребенку при одном заболевании, может повредить при стереотипном его применении при последующих болезнях.
источник
Лечение влажного кашля в первую очередь требует лечения заболевания, которое вызвало данный симптом. Известно, что влажный кашель лечить намного легче, чем сухой. При влажном кашле бронхи и легкие хорошо очищаются, с мокротой выходят болезнетворные организмы. Влажный кашель при заболевании является хорошим признаком, но его все равно нужно лечить, так как любой вид кашля доставляет ребенку множество неприятных ощущений.
Важно знать, как лечить кашель, особенно у годовалого малыша. В некоторых случаях можно не употреблять медикаменты, а лечить народными средствами. Метод лечения зависит от причины появления мокроты, от которой организм пытается избавиться посредством кашля.
При продуктивном кашле нельзя принимать лекарство, подавляющее кашлевый рефлекс. Существует множество средств для устранения симптома, но самым важным является подбор лекарства по типу действию. Форма лекарства не является решающим фактором – одинаково эффективно помогут и детские таблетки от кашля, и сиропы, и микстура. Чтобы сделать правильный выбор в лечении влажного кашля, необходимо обратится к детскому врачу.
Ребенку необходимо помочь легче перенести заболевание: чаще проветривать комнату, увлажнять воздух, а также устранить все лишние ароматы, которые могут раздражать слизистые оболочки, вызывая затяжной кашель.
Сложность в подборе лекарственных средств возникает в случае кашля у детей в первый год жизни, так как большое количество препаратов для грудного карапуза противопоказаны. В таких случаях используют народные средства, многие из них действуют ничуть не хуже медикаментов.
При медикаментозном лечении необходимо знать причины возникновения влажного кашля, чтобы правильно подобрать препараты, способные вылечить этот симптом. Важно пронаблюдать, насколько часто появляются приступы кашля ночью, возможно у ребенка аллергическая реакция на какое-то вещество.
Для детей годовалого возраста предпочтительной лекарственной формой является сиропы. Существует множество видов сиропов, которые помогут вылечить у ребенка влажный кашель.
- Геделикс;
- Лазолван;
- Амбробене;
- Аскорил;
- Сироп алтея;
- Проспан (прием разрешен в первый год жизни);
- Гербион.
Аскорил – препарат, разжижающий мокроту, обладает отхаркивающим действием. Аскорил активно применяется в детской практике, но строго по назначению врача. Детям в первый год жизни лекарство Аскорил не назначается. Аскорил также обладает другими свойствами: устраняет спазмы в бронхах, увеличивает емкость легких, заметно снижает сопротивление дыхательных путей, способствует облегчению удаления мокроты.
Чтобы Аскорил оказал правильное действие, нужно точно знать причины появления кашля. Препарат помогает не в каждом случае. Лекарство Аскорил принимают при сухом кашле, коклюше, бронхиальной астме и трахеобронхите.
Сироп Гербион – муколитический препарат. Гербион сироп облегчает отхождения вязкой мокроты. Гербион содержит экстракты первоцвета и травы тимьяна, ментол. Сироп Гербион обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Гербион противопоказан детям грудного возраста. Гербион принимают после еды, запивается большим количеством жидкости.
Отхаркивающие средства показаны при заболеваниях, которые сопровождаются выделением вязкой густой мокроты, влажным кашлем. Отхаркивающие препараты помогают разжижать слизь, после чего выводят мокроту из бронхов. Отхаркивающие препараты делятся на две группы: растительные и синтетические.
Растительные препараты для лечения влажного кашля у детей очень популярны. Особенно такие, как:
Мукалтин применяется, чтобы облегчить затяжной кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей. Мукалтин рекомендуется при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются трудноотделимой мокротой.
Мукалтин – отхаркивающие лекарственное средство, дополнительно обладает противовоспалительным свойством. Мукалтин стимулирует функционирование бронхиальных желез, вследствие чего происходит дополнительная выработка слизистых отделений, разжижается липкая и вязкая мокрота.
Мукалтин практически не имеет противопоказаний, в силу своего растительного происхождения. Мукалтин нельзя принимать детям в грудном возрасте, прием разрешен с 12 лет. Также противопоказано применять Мукалтин детям с язвенными заболеваниями. Мукалтин может вызвать аллергическую реакцию, побочные действия очень слабо выражены.
Многие родители выбирают именно препараты растительного происхождения. Это решение не всегда верное, так как растительные препараты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Также их эффективность в лечении влажного кашля в клинических исследованиях не была доказана. Поэтому деток грудного возраста не рекомендуют лечить препаратами растительного происхождения.
Самые известные отхаркивающие лекарства синтетического происхождения:
Лечение синтетическими отхаркивающими препаратами приносит более положительный результат. Помогают снять приступы и оказывают эффективный результат на ночной затяжной кашель у детей. Но, не стоит забывать, что любое лечение необходимо проводить под наблюдением врача.
Ингаляции значительно улучшат состояние детей, помогут облегчить кашель, разжижают мокроту, увлажняют дыхательные пути. Приступы ночного кашля, затяжной кашель у детей – выбор ингаляции. Важно помнить, что ингаляции рекомендуются детям старше 4 лет. У годовалого малыша ингаляции могут вызвать бронхоспазм, также есть опасность ожога слизистых.
Хорошо воздействуют на здоровье детей паровые ингаляции с эфирным маслом эвкалипта или сосны. Эффективным средством в борьбе с влажным кашлем, являются мелкодисперсные ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях, с помощью ингалятора небулайзера. После этих процедур карапуз ночью будет спать спокойно.
Ингаляции можно проводить с лекарствами, такими, как:
- Раствор АЦЦ;
- Минеральная вода « Боржоми»;
- Отвары трав.
Парафиновые или озокеритовые аппликации на область грудной клетки, сразу очень улучшают кровообращение и снимают воспаление. Если у ребенка не наблюдается повышенная температура, можно сделать дома аппликации с горчичником или картофельную лепешку. Компрессы и аппликации оказывают хорошее действие ночью и помогут быстрее вылечить у детей кашель с мокротой.
Тепловые процедуры отлично помогают в лечение простудных заболеваний, не дают возможности развиваться болезни.
Лечение продуктивного кашля можно подкрепить массажем, после процедуры ваш малыш ночью будет спать спокойно. Массаж хорошо помогает в борьбе с кашлем. Процедуру можно выполнять детям дома. Самые простые методы массажа:
- Предложите ребенку надуть несколько шариков;
- Поиграться со стаканом воды и трубочкой – дуть в трубочку, чтобы вода забурлила;
- Сделать массаж простым способом «Рельсы – рельсы, шпалы – шпалы» для всех мам известная игра.
Популярностью пользуются народные средства, которые хорошо помогают вылечить кашель с мокротой. Детям годовалого возраста очень трудно подобрать правильное средство для лечения влажного кашля, поскольку медикаментозное лечение не всегда разрешено детям до года.
Лечить длительный ночной влажный кашель помогут «бабушкины средства», можно приготовить вкусные сиропы:
- Из ягод калины и сахара;
- Из лука: 1 луковицу мелко нарезать, смешать с 2 ст. л. меда, 1 ч.л. лимонного сока, настоять ночь, и дать выпить ребенку сок, который получился из этой смеси;
Такие простые и вкусные сиропы помогут вылечить влажный сильный кашель даже у грудного ребенка.
Отвары целебных трав – «коронное блюдо» любителей народного лечения. Ребенку можно давать пить отвары целебных трав (мать-и-мачеха, цвет липы и бузины, шалфей, ромашка). Травяные чаи также эффективно воздействуют на сильный затяжной кашель у детей, который возникает ночью.
Растирайте детей на ночь, если температура тела не повышена. Для процедуры используйте козий, барсучий жир. Приступы затяжного ночного кашля не побеспокоят детей после растираний. Все средства для растираний можно использовать для годовалых детей. Случаи аллергических реакций на жир крайне редки.
Если продуктивный кашель ночью изнуряет вашего ребенка, необходимо напоить его теплым молоком с медом. Мед поможет успокоить ночной кашель.
Причины влажного кашля могут быть, простудные заболевания и аллергия. Для профилактики продуктивного кашля, необходимо соблюдать несколько правил.
- Применяйте закаливание – в первый год жизни малышу необходимо, свежий воздух, водные процедуры. Отличный способ для укрепления иммунитета – бассейн.
- Увлажняйте воздух.
- Организуйте правильное питание – рацион ребенка должен содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ. В первый год жизни, при грудном вскармливании важно следить за питанием мамы.
- Гигиена важна – приучайте малыша следить за чистотой рук.
источник
Привет, девочки! Были сегодня у врача, послушала дочку, сказала, что уже мокроту хорошо слышно, а раньше жестко было. Но дочка не откашливает её, очень мало за день кашляет. Приписала антибиотик. Я вроде не согласна, но не знаю как быть. У старшей никогда кашля не было, поэтому не знаю, как лечить. Она вообще должна откашливает мокроту или нет?
Я дома делаю прохладно, свежо и по возможности влажно, пытаюсь поить. Что ещё сделать? Можно мазать грудку и спинку доктор мом? Для чего? Спасибо заранее.
Опубликовано 27 октября 2016, 11:58
Нам делали дренажный массаж. Знаю очень хорошую массажистку
ну улучшение есть, кашляет редко, остаточный (2-3 раза в день после сна) до месяца может быть. Ничего страшного не вижу.
Ничего не мазать. Не пытаться, а поить. Из расчета 100мл/1 кг веса. Зачем АБ без анализов? Сиропы от кашля нельзя, так точно до пневмони доведете http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678
В нас аналогічна ситуація, тільки кашляєм вже другий місяць! Теж малому рік, кашель мокрий , кашляє після сну. Сиропи давали не допомогло, інгаляції теж. Лікарі слухали кажуть легені чисті. Єдине що малий не хоче добре відкашляти, раз кашляне, мокроту надірве вона і булькає там всередині. Доводиться смішити чи ставити в колиску, що поплакав тоді кашяє гарно. Дугий день почала давати сік чорної редьки з медом, алергії ніби немає , сподіваюсь що допоможе.
от сиропов и кашлял ваш ребенок 2 месяца.
Я вже теж так подумала і тиждень як недаю сироп, тільки кампоти і чаї. З соплями так і було лилися річкою, і прозорі, і зелені, жовті, протаргол навіть не допоміг. Перестали промивати носик і через і через 2 дня соплі зникли.
Пьем мы Инспирон, 2 недели у дочки кашель, не помогает (
Уберите сироп и кашлять перестанет ребёнок
Массаж постукивающий и ложку легонько на корень языка
у нас такая же ситуация, врач говорит делайте массаж, но я сама не умею. а вот с ложкой все получается, начинает откашливать сразу
Блин, у меня чего то не получается
Да ложкой на язык чуток надавить и все, быстро очень. Он сразу кашляет.
У нас тоже кашель,влажный(6лет), вечера были у врача,сказал ни в коем случае не мазать мазью,пить но-шпу,тавегил,неофилин,тонзилотрен,
В том то и дело, что кашель начался, когда соплей не было, неделю был сухой дышащий носик и кашель сухой, а после похода в пятницу а поликлинику и обеих дочек в понедельник пошли сопли. И я в курсе, что при вирусе антибиотики не дают. И что кашель от соплей бывает, у меня старшая 3 года с аденоидами была.
На неофилин у нас нас была сильнейшая аллергия(хотя ребенок не аллергетик), будьте осторожны , прочитайте( если будете давать) с какими-то он лекарствами он не совместим. Мы часто страдаем таким кашлем как у вас, это загустела мокрота наверное, чтобы она расжижалась я даю АЦЦ, даю пить почаще, делаю дренажный массаж.
Забыла написать что нам 5, вам по возрасту может нельзя АЦЦ, но есть препараты разжижающие мокроту кот. подойдут вам.
А який антибiотик вам виписали? Менi просто цiкаво. Були теж сьогоднi в лiкарнi виписали Лазолван, сумамед i iнгаляцii декасаном. А 2 днi назад були у другого лiкаря то писав проспан i iнгаляцii вентолiном.
Мы до года отлично делали ингаляции, дочь засыпала, а сейчас в 1.2 истерики, если ребенок кричит- ингаляции не в пользу, их нужно в спокойном состоянии считает наш педиатр,поэтому не делаем сейчас.
очень хорошо помог небулайзер — муколван и физ раствор
вы ничего не сделаете без антибиотика такие то времена настали вирус сильный, увы, хороший антибиотик Азимед 200, ну и конечно Йогурт или Лактиале, 1 п/ раз в день, в молоко или ложечку водички
Диброва, даже добавить нечего
Никамода, хреновый врач.
20 лет стажа не дает никакой гарантии. У нас и по 40 лет стажа врачи есть, а мозгов, как у ракушки
Это ж надо быть полным идиотом, чтобы вирус лечить аб.
посмотрите еще Комаровского, а вообще не занимайтесь самолечением только к врачу, и если можно то в детское отделение на прием
Да была я у врача уже два раза, это он и выписал антибиотик
мне кажется сейчас такие врачи, что надо раз надцать проверять, что они назначают. я не про всех, но про многих.
Я задала вопрос как помочь ребенку откашляться. Самому, без аб.
В статье которую я вам дала написано, что ребенка не нужно заставлять откашливать.
«Не надо, пожалуйста, давать детям муколитики. Муколитики – это отхаркивающие средства, это такие лекарства от кашля, сиропы от кашля, амброксол, амбробене, лазолван – вот эти вещи не надо ни в ингаляциях, ни в сиропе, никак иначе, по нескольким причинам. Во-первых, потому что они запрещены для детей до 5 лет из-за того, что они разжижают мокроту, они увеличивают ее объем (вспоминаем физику), и дети просто могут не смочь эффективно откашлять этот объем мокроты в силу слабости своих дыхательных мышц и еще в силу, как мне кажется (это мое наблюдение), не особого их желания кашлять. Знакомая, наверное, ситуация, когда у вашего ребенка клокочет в горле. «Ну, кашляй, кашляй уже, давай! Ну, покашляй!»
У нас была одна мама, вы меня простите, что я расскажу здесь эту историю, они ужасно трогательные и симпатичные люди. Ей так хотелось, чтобы ребенок откашлялся, что она закапывала ему в нос аквамариса столько, чтобы ребенок начинал захлебываться и на этом фоне кашлять, потому что тогда он эффективно откашливался. О чем я хочу сказать? Мы с вами взрослые люди, когда мы кашляем, нам прямо мешает всё, что клокочет, сидит, хочется всё это откашлять, а детям почему-то пофиг, им как-то неважно. Поэтому если мы будем им разжижать мокроту этими лекарствами, то мы можем усугубить ситуацию, мы можем как раз увеличить осложнения. И мы это видим, особенно когда маленьким детям дают муколитики на обычный бронхит, а потом вдруг у него начинается пневмония. Они захлебываются этой мокротой и не в состоянии ее эффективно откашлять.
Никаких средств от кашля, пожалуйста, никогда». Больше здесь:
http://www.pravmir.ru/o-zdorove-zdorovyih-detey/
А почему вам никакой муколитик не назначили, если мокрота есть? Мне очень нравится Флюдитек, хорошо разжижает и выводит мокроту, Ацц, но есть разный и порошком и сиропом. Вообще задайте вопрос своему педиатру, что пропить, чтобы быстрее вывести мокроту.Ингаляции вообще супер вещь! Допустим с амбробене. Только на ночь никаких лекарств и ингаляций, которые разжижают и выводят мокроту!
Вы выше прочитайте, почему их нельзя детям.
источник