Меню Рубрики

Enterococcus faecalis в мокроте что это такое

Здравствуйте, Вероника. Это условно-патогенный микроб, а потому целесообразность лечения определяется индивидуально.

Энтерококки (лат. Enterococcus ) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий (enterococcus faecalis).

Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах, и, иногда, в полости рта.

В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков:

  • Enterococcus faecalis (феккальный энтеррококк)
  • Enterococcus faecium (энтерококк фэциум)
  • Enterococcus mundtii и другие.

    Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, применяется антибактериальный препарат Линезолид.

    Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированными для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

    При лечении энтерококка следует помнить, что они часто устойчивы к антибактериальным средствам.

    Системные инфекции (сепсис, менингит, эн­докардит) обычно лечат комбинацией бензилпенициллина или ампициллина с аминогликозидом, если штамм чувствителен к этим антибиотикам. При аллергии к пенициллинам их заменяют на ванкомицин, однако его необходимо сочетать аминогликозидом, поскольку ванкомицин не ока­зывает бактерицидного действия. Эндокардит, вы­званный высокоустойчивыми к аминогликозидам энтерококками, может рецидивировать даже после длительной антибиотикотерапии. Для лечения та­кого эндокардита у взрослых предложено вводить большие дозы пенициллина в виде непрерывной

    инфузии, но даже в этом случае может потребо­ваться протезирование клапана. При катетерной бактериемии, вызванной энтерококками, катетер практически всегда удаляют.

    Линезолид — оксазолидиноновый антибиотик, ингибирующий синтез белка, — оказывает бактериостатическое действие на Е. faecium и E.faecalis, в том числе на устойчивые к ванкомицину штаммы. Положительную реакцию на линезолид удается по­лучить более чем в 90 % случаев лечения энтерококка, даже при бактери­емии и сепсисе. Существуют описания единичных случаев, когда препарат с успехом применялся для лечения энтерококка при менингите, вызванном устойчивыми к ванкомици­ну микробами. Как и к прочим антибиотикам, к линезолиду может возникнуть устойчивость. Заре­гистрировано внутрибольничное распространение устойчивых к нему штаммов.

    Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

    К самым известным представителям условно-патогенных микроорганизмов относятся микробы enterococcus faecalis или попросту фекальный энтерококк. Особенно часто эти бактерии досаждают мужчинам, провоцируя у них воспалительные процессы в мочеполовой системе. Почему это происходит и как вылечить энтерококк у мужчин, расскажем в данном материале.

    В мужском организме фекальный энтерококк может поразить кишечник или желудок, но чаще всего провоцирует заболевания мочеполовой сферы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и прочие опасные заболевания.

    Как правило, на начальном этапе воспаления фекальный энтерококк никак себя не проявляет. Однако со временем воспаление приобретает выраженный характер, что становится заметно по следующим неприятным признакам:

    Нужно отметить, что фекальный энтерококк является одним из самых жизнестойких микроорганизмов. Он проявляет устойчивость не только к антибактериальным средствам, но также к серьезным перепадам температур и длительному отсутствию кислорода.

    Не стоит забывать и об иммунитете, как о надежной защите от поражения фекальным энтерококком. Для укрепления защитных сил организма необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься лечебной физкультурой и пересмотреть собственное питание. Берегите себя!

    Источники: http://leshim-sami.ru/page/pri-analizah-vyjavili-enterococcus-faecalis, http://surgeryzone.net/infekcii/lechenie-enterokokka.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/enterokokki-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie-infekcii/

    Через какое время восст-ся микрофлора далее.

    Чистка печени после далее.

    Вишня, лечение вишней Лечебное растение вишня кислая, или обыкновенная -древесное далее.

    Правильное лечение бронхита антибиотиками у взрослых Бронхит — воспалительное заболевание, вызываемое вирусом или бактерией. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых не всегда.

    Есть сомнения по поводу назначений врача. Нам прописали аугументин, а для улучшения кишечной микрофлоры ЭНТЕРОЛ. Купила, прочитала инструкцию, но в ней четко написано-средство от диареи. Зачем.

    Таблетки при переломах Перелом является серьезной травмой, которая требует специального лечения и дальнейшей реабилитации. Восстановление костей при переломах в течение.

    Здравствуйте, Вероника. Это условно-патогенный микроб, а потому целесообразность лечения определяется индивидуально.

    Энтерококки (лат. Enterococcus ) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий (enterococcus faecalis).

    Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах, и, иногда, в полости рта.

    В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков:

  • Enterococcus faecalis (феккальный энтеррококк)
  • Enterococcus faecium (энтерококк фэциум)
  • Enterococcus mundtii и другие.

    Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, применяется антибактериальный препарат Линезолид.

    Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированными для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

    При лечении энтерококка следует помнить, что они часто устойчивы к антибактериальным средствам.

    Системные инфекции (сепсис, менингит, эн­докардит) обычно лечат комбинацией бензилпенициллина или ампициллина с аминогликозидом, если штамм чувствителен к этим антибиотикам. При аллергии к пенициллинам их заменяют на ванкомицин, однако его необходимо сочетать аминогликозидом, поскольку ванкомицин не ока­зывает бактерицидного действия. Эндокардит, вы­званный высокоустойчивыми к аминогликозидам энтерококками, может рецидивировать даже после длительной антибиотикотерапии. Для лечения та­кого эндокардита у взрослых предложено вводить большие дозы пенициллина в виде непрерывной

    инфузии, но даже в этом случае может потребо­ваться протезирование клапана. При катетерной бактериемии, вызванной энтерококками, катетер практически всегда удаляют.

    Линезолид — оксазолидиноновый антибиотик, ингибирующий синтез белка, — оказывает бактериостатическое действие на Е. faecium и E.faecalis, в том числе на устойчивые к ванкомицину штаммы. Положительную реакцию на линезолид удается по­лучить более чем в 90 % случаев лечения энтерококка, даже при бактери­емии и сепсисе. Существуют описания единичных случаев, когда препарат с успехом применялся для лечения энтерококка при менингите, вызванном устойчивыми к ванкомици­ну микробами. Как и к прочим антибиотикам, к линезолиду может возникнуть устойчивость. Заре­гистрировано внутрибольничное распространение устойчивых к нему штаммов.

    Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

    К самым известным представителям условно-патогенных микроорганизмов относятся микробы enterococcus faecalis или попросту фекальный энтерококк. Особенно часто эти бактерии досаждают мужчинам, провоцируя у них воспалительные процессы в мочеполовой системе. Почему это происходит и как вылечить энтерококк у мужчин, расскажем в данном материале.

    В мужском организме фекальный энтерококк может поразить кишечник или желудок, но чаще всего провоцирует заболевания мочеполовой сферы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и прочие опасные заболевания.

    Как правило, на начальном этапе воспаления фекальный энтерококк никак себя не проявляет. Однако со временем воспаление приобретает выраженный характер, что становится заметно по следующим неприятным признакам:

    Нужно отметить, что фекальный энтерококк является одним из самых жизнестойких микроорганизмов. Он проявляет устойчивость не только к антибактериальным средствам, но также к серьезным перепадам температур и длительному отсутствию кислорода.

    Не стоит забывать и об иммунитете, как о надежной защите от поражения фекальным энтерококком. Для укрепления защитных сил организма необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься лечебной физкультурой и пересмотреть собственное питание. Берегите себя!

    Источники: http://leshim-sami.ru/page/pri-analizah-vyjavili-enterococcus-faecalis, http://surgeryzone.net/infekcii/lechenie-enterokokka.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/enterokokki-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie-infekcii/

    Как правильно принимать антибиотики? Антибиотики — природные или далее.

    Как восстановить печень после антибиотиков Во время далее.

    Бросила курс антибиотика, через сколько можно далее.

    Правильное лечение бронхита антибиотиками у взрослых Бронхит — воспалительное заболевание, вызываемое вирусом или бактерией. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых не всегда.

    Есть сомнения по поводу назначений врача. Нам прописали аугументин, а для улучшения кишечной микрофлоры ЭНТЕРОЛ. Купила, прочитала инструкцию, но в ней четко написано-средство от диареи. Зачем.

    Таблетки при переломах Перелом является серьезной травмой, которая требует специального лечения и дальнейшей реабилитации. Восстановление костей при переломах в течение.

    Сдала мазок и во влагалище нашли Enterococcus faecium 10^6 . Скажите что это такое и какая нарма.

    Сдала мазок и во влагалище нашли Enterococcus faecium 10^6 . Скажите что это такое и какая нарма.

    Добрый день. У меня такая проблема: 7 лет каждые 2 месяца принимаю антибиотики,болезненное мочеиспускание,постоянно чувствую боль мочеиспускателя,иногда кровь в моче.Только сейчас меня отправили на бак посев за столько лет,висеяли ENTEROCOCCUS.Также біли проблеми с кишечником,за.

    Добрый день! Ранее делал анализы и лечил инфекции. Пропил курс препаратов. Сделал повторно анализ — найдина опять ureaplasma от 10х2 до 10х4, gardnerella vaginalis и enterococcus faecalis. Первые 2 инфекции и ранее были и не выличились, только уменьшились титры в уреаплазме. .

    Добрый день. Меня беспокоят постоянные циститы после полового акта именно без презерватива. Посев мочи показывает enterococcus faecalis 10 в 4 и escherichia coli 10 в 7. Других инфекци НЕТ! Ни у меня, ни у мужа больше никаких ИППП. Уролог назначила в/в р-р меропенена 2 раза в ден.

    В бакпасеве из члена выявили enterococcus faecalis 3 ст. мазок показывает воспаление. ощущений нет. Насколько это опасно? Какие варианты лечения (длительность).

    Здравствуйте! у меня в мокроте обнаружили enterococcus faecalis 10 в 6 степени,мне врач назначила лечение Секстафагом, а мужу назначила Ампицилин по 1грамму 4 раза в день, 10 дней он анализы не сдавал, нужно ли ему сдать сначала анализы? и какие? и правильную ли дозу антибиотиков.

    В моче у ребенка 1год 2 мес. обнаружили высокие лейкоциты и бактерии, бак посев показал e.coly ( ишерия коли) , пропили зинат 5 дней, назначили канефрон 1 месяц. Делали узи почек в норме. После антибиотика на второй день сдали бак посев мочи высеяли Enterococcus faecalis 10 в 6, .

    Здравствуйте, после лечения цистита вызванного кишечной палочкой по рекомендациям уролога цефорал солютабом 1т в день, пимафуцином 2т в день, фуромаг 3т в день, появились выделения,зуд , дискомфорт, но симптомы цистита исчезли; сразу сдала бакпосев и мазок: Enterococcus faecalis.

    Здравствуйте. У меня беременность 14 недель. Сдала анализ посев мочи на микрофлору. Выявили enterococcus faecalis 10^2 КОЕ/мл и чувствительность к антибиотикам. Скажите пожалуйста на сколько это опасно для ребенка и какие антибиотики мне разрешены.

    Добрый день. Меня зовут Дарья, 24 года. Последнее время беспокоит дискомфорт при мочеиспускании и температура вечером 37, притупленная боль в низу живота и области почек. Ранее болела пиелонефритом. Сдала ОАМ и по Ничепорнко все показатели в норме. УЗИ почек-норма, геникологиче.

    Медицинский портал о здоровье EUROLAB.

    При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

    Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

    источник

    Энтерококки – большое семейство анаэробов и аэробов. То есть эти бактерии способны жить как в среде свободного кислорода, так и в кислотной. Энтерококки очень распространены. Среди бактерий есть безопасные для человека штаммы, которые применяют в пищевой и лекарственной промышленности. Однако определенные их виды опасны для здоровья людей. Особенно они «любят» женский пол.

    Ранее энтерококки входили в семейство стрептококков класса Д, однако недавно им отвели отдельную классификацию. Сегодня известно около 15 видов изученных бактерий этой группы, однако ученые до сих пор не исследовали и не классифицировали до конца некоторые из них.

    В анализах врачи обращают внимание на enterococcus faecalis. Что это такое? Это бактерия, которая относится к условно-патогенным и при превышении ее нормы способна вызывать патологические состояния. Сегодня мы рассмотрим энтерококк фекальный более подробно и выясним, как его лечить, если он обнаружен в мазке у женщин.

    Часто у женщин при взятии мазка на анализы обнаруживается повышенное количество enterococcus faecalis. Что это такое и чем чревато? Относясь к условно-патогенным, они в любом случае находятся в организме, но при увеличении их количества эти бактерии могут вызывать воспаления, если попадают в среду, несвойственную для них – к примеру, мочевыводящие пути или почки, куда они проникают из прямой кишки. В этом случае может наблюдаться бессимптомная бактериурия (повышенное содержание микроорганизма в моче). Во влагалище они могут присутствовать в незначительном количестве. Если же их больше, обычно по причине недостаточной гигиены, они вызывают воспаления.

    Установлено, что и в моче, и в мазке энтерококки обычно обнаруживаются одновременно либо, после жизнедеятельности во влагалище, они начинают «обживать» и мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или даже пиелонефрит.

    Другие причины обнаружения enterococcus faecalis в мазке у женщин – это незащищенные половые контакты и использование чужих средств гигиены или вещей больного. Установлено, что при снижении иммунитета энтерококк, который до этого присутствовал в организме в весьма скромных количествах, начинает разрастаться. Обычно снижение иммунитета происходит на фоне приема антибиотиков или других средств.

    Читайте также:  Алгоритм бак посев мокроты

    Женщин, у которых нашли enterococcus faecalis в мазке, беспокоят:

    1. Болезненное жжение при мочеиспускании, частые позывы к нему.
    2. Снижение либидо; женщины жалуются на практически полное отсутствие оргазма.
    3. Неприятно пахнущие, обильные выделения из влагалища различной консистенции (творожистые или слизистые).
    4. Сильные и часто повторяющиеся боли в спине.
    5. Боль в низу живота и в паховой области.

    Также женщины страдают от общего плохого самочувствия. Наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

    Обнаруженный у беременных enterococcus faecalis — что это такое? У женщин в положении эта бактерия встречается в 5 раз чаще, так как их гормональный фон снижается наряду с иммунитетом. Наличие энтерококка фекального в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях есть воспаление, которое требует немедленного вмешательства. Беременным следует очень тщательно подбирать антибактериальную терапию.

    В первые месяцы после родов грудничок находится под тщательным присмотром врача. У ребенка также может быть обнаружено увеличенное содержание энтерококка в кале. Молодая мать может заразить ребенка и через грудное молоко.

    Если обнаружен enterococcus faecalis в мазке у женщин, существует определенная схема лечения, которая включает следующие средства.

    Основная терапия энтероккока фекального, в особенности учитывая его резистентность ко многим видам антибиотиков, заключается в использовании бактериофагов (буквально «уничтожителей бактерий», которые относятся к вирусам). Они встраиваются в клетку бактерии и убивают ее. Бактериофаги превосходят антибиотики меньшим количеством побочных эффектов и безопасностью для кишечника. Их зачастую назначают детям и тем, кто имеет противопоказания к приему более агрессивных средств.

    Взрослым женщинам, которые не находятся в положении, назначают антибактериальные препараты – «Цефтриаксон», «Ампициллин», «Гентамицин». Энтерококки чувствительны к этим видам лекарств.

    В качестве дополнительной терапии показаны витаминно-минеральные комплексы и средства для местного применения – свечи, влагалищные таблетки. Женщинам назначают спринцевание и физиотерапию. Спринцеваться рекомендуется растворами с добавлением в воду перекиси водорода и соды. Они снижают неприятную симптоматику (в частности, выделения) и нормализуют микрофлору влагалища.

    Основная цель лечения – снизить содержание энтерококков до нормы. Если их количество не превышает ее, то они безопасны для организма и не вызывают никаких неприятных симптомов.

    Сегодня мы рассмотрели enterococcus faecalis — что это такое, какие симптомы вызывает, и как устраняется эта бактерия.

    источник

    Энтерококки – это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое. Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

    Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

    • pallens;
    • Е. gilvus;
    • Е. faecalis;
    • Е. faecium;
    • Е. avium;
    • Е. casseliflavus;
    • Е. durans;
    • Е. gallinarum;
    • Е. malodoratus;
    • Е. raffinosus
    • Е. mundtii и др.

    Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

    В организме человека в основном обитают энтерококки вида:

    Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.

    • участвуют в синтезе витаминов;
    • расщепляют сложные углеводы;
    • не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
    • усиливают иммунитет.

    Энтерококки входят в состав пробиотиков – лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника:

    Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков.

    В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания. Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков. Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

    Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.

    Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности. При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:

    • инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит);
    • интраабдоминальные инфекции;
    • инфекции дыхательных путей;
    • остеомиелит;
    • эндокардит;
    • септический артрит.

    При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом.

    Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины – эндогенные нейротрансимиттеры (аммиак, меркаптан). Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:

    • инфекционно-токсический шок;
    • тромбоз сосудов;
    • эндокардит;
    • пиелоцистит.

    От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии.

    Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние – сепсис.

    Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника. Развивается дисбактериоз.

    Энтерококки являются возбудителями заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего вызывают:

    Нередко воспаление мочевого пузыря становится причиной развития пиелонефрита.

    Болезни, вызываемые энтерококками, возникают при влиянии двух основных факторов:

    • снижение иммунной защиты организма;
    • попадание патогенных штаммов с пищей.

    Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах – основной критерий фекального заражения.

    Исследование на содержание энтерококков проводят при инфекционных заболеваниях, дисбактериозе кишечника. В большинстве клинических лабораторий используют:

    Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками (до середины 80-х годов они не дифференцировались), используют такие свойства энтерококков:

    • инертность к солям жёлчных кислот;
    • способность расти в присутствии 6,5% соляной кислоты;
    • способность обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (признак молочнокислого брожения).

    В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

    Для анализа в стерильную ёмкость набирают материал. Его отбирают из разных мест в каловых массах, обязательно проводят забор слизистых, гнойных или кровавых включений (если они есть). Бактериологическое исследование необходимо начинать не позднее чем через 1 час после забора материала.

    В норме в кале энтерококков должно быть:

    • дети до 1 года – 10 5 –10 7 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
    • от 1 года до 60 лет – 10 5 –10 8 КОЕ/г;
    • старше 60 лет – 10 6 –10 7 КОЕ/г.

    При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры. В норме должны преобладать бифидо- и лактобактерии.

    Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются.

    Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого:

    1. Перед забором мочи необходимо помыть наружные половые органы с мылом.
    2. Собрать мочу в стерильную ёмкость.
    3. Для анализа необходимо 3–5 мл средней порции утренней мочи.
    4. Бактериологическое исследование начинают как можно скорее.

    Если в урине выявлено не более 10 4 бактерий, исследование следует повторить через некоторое время.

    Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование.

    Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала.

    Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

    Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков.

    Протекает болезнь как любое инфекционное заболевание, проявляясь:

    • повышением температуры тела;
    • тошнотой;
    • головокружением;
    • слабостью.
    • При поражении дыхательной системы – кашель, насморк, боль в горле, груди.
    • При инфицировании мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боль внизу живота.
    • При дисбактериозе характерен понос, метеоризм.
    • При пищевых токсикоинфекциях сопровождаются рвотой.

    Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок. Смерть наступает в течение 1–2 дней.

    Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно (нет кашля, болей, насморка). А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

    Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

    Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином.

    При энтерококковом поражении проводят терапию:

    • ампициллином с гентамицином;
    • мезлоциллином с амикацином.

    Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:

    • Линекс;
    • Лактиале;
    • Бифиформ;
    • Биофлор;
    • Лактофильтрум и др.

    Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы – постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

    Не существует специфических методов профилактики энтерококковой инфекции. Не созданы вакцины. Но предупредить болезнь можно. Для этого надо:

    1. Придерживаться элементарных правил гигиены.
    2. Правильно питаться. Росту непатогенной микрофлоры способствует пища, богатая балластными веществами, молочнокислые продукты.
    3. Повышать иммунитет. Эндогенные инфекции вызывают патологии при сниженной защитной реакции организма. А повышают иммунитет закаливанием, употреблением витаминов и минералов. Есть также лекарственные препараты, усиливающие иммунную защиту.

    И самое главное, никогда не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору и способствуют развитию патогенных штаммов микроорганизмов. При появлении симптомов инфекционного заболевания надо обращаться к врачу, который подберёт схему лечения в зависимости от патологии и вызвавшего её возбудителя.

    источник

    Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.

    Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.

    Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.

    Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически. Данная бактерия – неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения.

    Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма. Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов. Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем.

    В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.

    Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции – заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая.

    Аномальное размножение энтерококков может начаться в следующих ситуациях:

    1. Длительное использование антибиотических медикаментов. Данные препараты способны уничтожать многие бактерии, полезные для организма. Вместе с тем, энтерококки воздействию не подвергаются, так как имеют высокую резистентность. Наряду с этим антибиотики вызывают снижение иммунитета. Сочетание таких факторов приводит к началу бесконтрольного размножения энтерококков.
    2. СПИД.
    3. Применение иммунодепрессантов.
    4. Ослабление организма вследствие перенесенной болезни, стрессов, при беременности, от плохого питания, алкогольной зависимости.

    Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности.

    В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:

    1. У мужчин снижается потенция. У женщин отмечаются боли при половом акте.
    2. Общее недомогание, температура.
    3. Воспаление уретры.
    4. Болезненность в мочевом пузыре.
    5. Покраснение, воспаление гениталий.
    6. Болезненность при мочеиспускании, частые позывы.

    Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины.

    У женщин фекальные энтерококки могут обнаруживаться также в гинекологическом мазке.

    Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:

    Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:

    Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита.

    В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса.

    Читайте также:  Препарат для детей разжижающий мокроту

    Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка. При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение. В некоторых случаях инфицирование способно спровоцировать преждевременные роды, заражение плода, патологии в его развитии.

    Долго протекающие, недолеченные заболевания инфекционной природы женской мочеполовой системы приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.

    У представителей мужского пола энтерококки провоцируют чаще патологии нижних отделов мочеполовой системы. Наиболее серьезным из них является простатит.

    Среди пациентов детского возраста наиболее подвержены заражению enterococcus faecium младенцы, так как их иммунитет еще слаб, не сформирован. В таком случае достаточно применения антибиотиков или незначительного переохлаждения, чтобы энтерококки начали неконтролируемо размножаться.

    Наиболее опасно инфицирование энтерококками для новорожденных, так как у них патология часто переходит в тяжелые формы.

    Если обнаружены enterococcus faecium в мазке, лечение должно быть комплексным.

    1. Гигиена. Гигиена не является прямой причиной развития подобных инфекций, однако при недостаточной гигиене возрастает риск заражения при ослабленном иммунитете. Важно мыть руки, не употреблять грязные фрукты, овощи, соблюдать интимную гигиену, обрабатывать йодом царапины и порезы.
    2. Диета. Профилактике инфекции способствует употребление пищи, богатой витаминами, микроэлементами: фруктов, ягод, зелени, овощей, меда, орехов. Такой рацион поддержит иммунитет. Необходимо также ежедневно употреблять кисломолочные продукты, помогающие сохранять кишечную микрофлору в нормальном состоянии.

    Терапия enterococcus faecium предполагает многосторонний подход. Как правило, она предполагает применение противомикробных медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.

    1. Пробиотики. Заражение энтерококков указывает на нарушение кишечной микрофлоры, а дополнительно ей вредит применение антибиотических средств. Привести микрофлору к нормальному состоянию позволит назначение пациенту «Аципола», «Бифидумбактерина».
    2. Иммуностимуляторы. Неотъемлемой частью лечения инфекции является применение иммуностимулирующих средств, к примеру, лекарств, в основе которых находится эхинацея (к примеру, «Иммунала»). Помимо этого рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы.
    3. Бактериофаги. Бактериофагами называют вирусы, способные паразитировать на различных бактериях. Причем для человека они абсолютно безопасны. Данные препараты могут назначаться беременным, младенцам. Нередко их прием комбинируют с антибактериальной терапией.
    4. Антибиотики. Данные препараты подходят для терапии не всегда. Кроме того, энтерококки устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому назначение должен назначать исключительно специалист после проведения некоторых исследований. Чаще всего применяются антибиотические средства из группы гентамицинов, ампициллинов, цефтриаксонов.

    Мы рассмотрели, что означает обнаружение энтерококкус фециум в мазке. Лечение при enterococcus faecium лучше доверить специалисту.

    источник

    Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.

    По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.

    По состоянию на 2017 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.

    Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.

    Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.

    Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.

    Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества. Кроме того, они обладают свойством понижать в органах пищеварения кислотность – до 4,2–4,6, а также, находясь на слизистых оболочках, энтерококки обеспечивают им своего рода защитную функцию (колонизационная резистентность слизистой оболочки) от другой патогенной микрофлоры, сохраняя целостность слизистой.

    Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.

    Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):

    • у маленьких детей — 106-107;
    • у взрослых людей – 107-108;
    • у лиц пожилого возраста — 106-107.

    Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.

    Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

    Энтерококки способны вызвать такие болезни, как:

    Как передается энтерококк? Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.

    • При кормлении младенца грудью;
    • При ранениях, порезах;
    • Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
    • Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
    • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе по уходу за половыми органами.
    • Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
    • Нарушение в организме обменных процессов;
    • Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
    • Гормональный дисбаланс;
    • Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: переохлаждение организма, стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера — ОРВИ, грипп, ОРЗ, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет и другие);
    • Неполноценное питание, с ограниченным количеством витаминов и микроэлементов (минералов).

    Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.

    Признаками энтерококковой инфекции могут быть:

    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Трудности с мочеиспусканием;
    • Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
    • Боль при дефекации;
    • Изменение цвета мочи;
    • Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
    • Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
    • Общая слабость, повышенная утомляемость;
    • Депрессия.

    Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – диарея (понос), зловонные каловые массы, вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.

    Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).

    Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к. у беременных женщин часто происходит застой мочи. Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.

    Наиболее патогенными видами являются — Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум), Enterococcus durans.

    В целом, по состоянию на 2017 год открыты следующие виды энтерококков: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

    Диагностика энтерококков включает в себя забор и дальнейшее лабораторное исследование биоматериалов путем посева на питательные среды.

    Анализы на энтерококки проводятся из таких биоматериалов, как – моча, экскременты, кровь.

    Как лечить энтерококк? Лечение энтерококка обычно состоит из следующих пунктов:

    1. Антибактериальная терапия;
    2. Укрепление иммунной системы;
    3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
    4. Симптоматическая терапия;
    5. Физиотерапия;
    6. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

    Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
    Перед рассмотрением антибиотиков при энтерококковых болезнях, рассмотрим их взаимодействие (резистентность) с данным видом инфекции.

    Резистентностью, если говорить простым языком, является устойчивость инфекции к тем или иным антибактериальным препаратам. Этот показатель очень важен для рассмотрения, перед началом курса лечения, иначе, прием антибиотиков не только не приведет к должному результату, но и может усложнить процесс лечения.

    На данный момент, врачи заметили достаточно высокую резистентность почти ко всем группам антибактериальных препаратов. Важным вопросом, однако, все же является резистентность пот отношению к «ванкомицину». Резистентность к «Ванкомицин» в разных точках Земли составляет: США – около 29%, Россия – от 7 до 20%, страны Евросоюза – от 2 до 3%. Подобная картина обусловлена тем, что «Ванкомицин» широко применялся в медицине.

    Среди антибиотиков против энтерококков можно выделить: «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».

    Назначение конкретного антибактериального препарата напрямую зависит от диагностики, вида энтерококка и резистентности к тому или иному препарату.

    Для лечения энтерококков у грудничка, а также при беременности, антибиотики не применяются. Вместо их, обычно назначается применение бактериофагов, у которых количество побочных эффектов минимально.

    Среди бактериофагов можно выделить: «Интести-бактериофаг».

    Кроме внутреннего применения противомикробных препаратов, также полезно их применения в качестве местного лечения – в виде спринцевания, мазей, свечей и гелей.

    Так, женщинам, для промывания влагалища рекомендуется спринцевание на основе перекиси водорода и соды, разведенной в воде.

    Как мы уже и говорили, что наиболее часто, развитие заболеваний энтерококковой инфекции обусловлено снижением реактивности иммунной системы. Да и вообще, большинство инфекционных болезней развивается на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную организм функцию.

    Для укрепления иммунитета, а также для стимулирования его работы обычно назначают иммунностимуляторы, среди которых можно выделить — «Иммунал», «Имудон», «ИРС-19», «Лизобакт».

    Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), который в больших количествах присутствует в шиповнике, лимоне, кизиле, киви, клюкве, калине, облепихе, смородине и петрушке.

    Также полезен дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, которые не только укрепляют и стимулируют деятельность иммунитета, но и способствуют нормализации всех важных процессов в организме, в том числе и восстановлению баланса микрофлоры в органах пищеварения.

    Применение антибиотиков достаточно серьезно вредит полезной микрофлоре, живущей в органах пищеварения, которая помимо участия в переваривании пищи и метаболизме, обладает регулирующим действием, например – лакто- и бифидобактерии регулируют количество энтерококков в кишечнике, не допуская их переизбыток в этом органе.

    Для восстановления нормальной микрофлоры в органах пищеварения назначается прием пробиотиков — «Аципол», «Бифидумабактерин», «Линекс».

    Применение же самих пробиотиков с целью дальнейшей нормализации микрофлорой кишечника популяции энтерококков считается не эффективным методом терапии. Поэтому, восстановление микрофлоры является одной из составных частей терапии энтерококков.

    Для облегчения течения заболеваний, обусловленных энтерококками, могут назначить:

    Для снятия болевого синдрома можно принять — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин».

    Для снятия хронических болей в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и миорелаксанты.

    При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

    При простатите мужчинам назначают массаж простаты.

    Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

    Уменьшению популяции энтерококков в организме способствует употребление таких даров природы, как – курага, малина, земляника, черника, черная смородина, барбарис.

    Настои из таких растений как – ромашка аптечная и рябина черноплодная обладают антимикробным действием, уничтожая инфекцию в организме. Для их приготовления необходимо 1-2 ч. ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 30 минут, процедить и выпить за 30 минут до приема пищи, 2 раза в день.

    Петрушка – обладает хорошим противомикробным и мочегонный действием. Для приготовления этого народного средства от энтерококков нужно 1 ст. ложку тщательно измельченных листьев петрушки залить 500 мл холодной воды, после отставить на ночь для настаивания. Пить средство необходимо по несколько глотков в течение всего дня.

    Василек. 1 ст. ложки измельченных листьев василька залейте стаканом кипятка, после дайте средству настояться в течение часа, процедите его. Принимать настой нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, за 30 минут до еды.

    Грыжник голый. 1 ч. ложку растения необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться около 30 минут, после процедить. Выпить настой нужно за 2 раза, по 100 мл, утром и вечером, до еды.

    Зеленчук желтый – обладает антимикробным и регулирующим популяцию бактерий в организме действием. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка, после дать ему настояться около 30 минут, процедить. Выпить приготовленный настой нужно весь стакан целиком за один раз, за 30 минут до еды, и так 3 раза в день.

    Читайте также:  Что дать ребенку при сильном кашле с мокротой

    Профилактика энтерококка включает в себя следующие рекомендации:

    • Соблюдение правил личной гигиены – перед приемом пищи обязательно тщательно мыть руки с мылом, а также не употреблять немытые продукты питания;
    • Употребление в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами – овощи, фрукты, ягоды, особенно молочную продукцию, способствующую нормальной популяции в органах ЖКТ лакто- и бифидобактерий, регулирующих количество энтерококков;
    • Избегание стрессов;
    • Хранение своего организма от переохлаждения;
    • Соблюдение режима работа/отдых/сон, высыпаться;
    • Отказ от алкоголя и курения;
    • Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно антибактериального ряда;
    • Больше двигаться, заниматься спортом;
    • При наличии различных заболеваний не оставлять их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму

    источник

    Энтерококки — повсеместно распространенные грамположительные бактерии, активно живущие в окружающей среде и теле человека. Они относятся к группе стрептококковых микробов, обитающих в кишечнике теплокровных. Род Enterococcus включает бактерии, необходимые человека для нормальной жизнедеятельности, здорового пищеварения и функционирования всего организма, а также микробы, которые являются потенциально опасными и при определенных обстоятельствах могут вызывать различные патологии. Чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия – снижение иммунной защиты.

    Бактерии заселяют слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, уретры, половых органов. Процесс колонизации начинается с момента появления ребенка на свет. Более активно он протекает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Основные представители данного рода – Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Эти виды в определенном количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека и оказывают положительное влияние на процессы жизнедеятельности. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество значительно возрастает, возникает дисбактериоз или развивается патологический процесс.

    Enterococcus spp. являются возбудителями заболеваний органов мочевыделительной системы, раневых и внутрибольничных инфекций, патологических процессов в брюшной полости. Они вызывают эндокардиты, холециститы, панкреатиты, циститы, уретриты, пищевые токсикоинфекции.

    Энтерококки относятся к санитарно-показательным микроорганизмам — используются для оценки санитарного состояния сточных вод, почвы, продуктов питания. Эти бактерии являются высокочувствительными показателями свежего фекального загрязнения воды и водных объектов, поскольку они не размножаются вне организма теплокровных.

    Энтерококки имеют схожие физиологические свойства со стрептококками. Благодаря этому их изначально относили к роду стрептококков. В настоящее время их выделяют в отдельный род Enterococcus.

    Отличительной чертой данной группы является резко выраженный полиморфизм клеток. Диагностика энтерококковой инфекции затруднена в связи с непостоянством их свойств и частым появлением «атипичных» штаммов.

    Морфологические и тинкториальные свойства. Энтерококки — бактериальные клетки круглой, овальной или удлиненной формы с заостренными концами, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и располагаются в мазке парами или короткими цепочками. Некоторые бактерии имеют 1—4 жгутика и являются подвижными.

  • Физиологические свойства. Бактерии являются факультативными анаэробами, которые могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде и перестраивать свой метаболизм в соответствии с условиями жизни. Микробы активно растут и развиваются при температуре 10-45°С. Они устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: нагреванию до 60°С, воздействию дезинфектантов, красителей, щелочей, солей, ряда антибиотиков. Энтерококки лизируются специфическим фагом.
  • Культуральные свойства. Энтерококки неприхотливы. Они хорошо растут на обычных питательных средах. На обогащенных средах их рост интенсивен. В сахарном бульоне патогенные штаммы образуют равномерную муть, на кровяном агаре — зону гемолиза, на энтерококкагаре — типичные по цвету и форме колонии: мелкие, круглые, слегка выпуклые, красно-коричневые с характерным блеском и светлым ободком.
  • Биохимические свойства. Бактерии ферментируют углеводы: enterococcus faecium сбраживает арабинозу и сорбит, enterococcus faecalis сбраживает только арабинозу. Антагонистический эффект энтерококков связан с продукцией этими микробами перекиси водорода.
  • Патогенные свойства. К факторам адгезии и колонизации энтерококков относятся адгезины, фактор агрегации, рецептор коллагена; к факторам пенетрации — ферменты: желатиназа, протеиназа, гиалуронидаза, цитолизин. Гемолиз, токсигенность и бактериоциногенность обусловлены гемолизинами, цитолизинами, бактериоцинами. Несмотря на все положительные свойства энтерококков, они могут оказаться весьма опасными. Энтерококки, выделяемые из фекалий здоровых людей, не обладают гемолитической активностью.
  • Значение в медицине. Enterococcus spp. применяются в синтезе и изготовлении некоторых лекарств и БАДов, которые предназначены для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. Энтерококки обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных энтеробактерий. Наиболее известными пробиотиками являются: «Бифиформ», «Линекс», «Хилак форте».
  • Заражение младенцев происходит в роддоме в первые минуты жизни, когда их прикладывают к груди матери. Заселение кишечника энтерококками у детей, находящихся на искусственном вскармливании, происходит намного сложнее и дольше. Они получают микробов с окружающих предметов, воздуха и рук персонала.

    В организме распространение инфекции происходит из ЖКТ в другие локусы и органы. Заражение энтерококком от других людей встречается крайне редко.

    Enterococcus faecalis обнаруживается у больных в 90% случаев , а Enterococcus faecium — в 10%. Количество всех остальных видов энтерококков в кале человека настолько мало, что не представляет никакого интереса для микробиологов и не имеет никакой практической значимости для медицины в целом. Иные виды энтерококков являются заносными и непатогенными, не опасными в плане здоровья.

    Пути проникновения энтерококков в организм человека:

    1. Грудное вскармливание,
    2. Нарушение целостности кожного покрова — раны, порезы,
    3. Употребление обсемененных продуктов,
    4. Грязные руки, недостаточный уход за половыми органами.

    Факторы, провоцирующие развитие энтерококковой инфекции:

    • Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков,
    • Гормональный сбой,
    • Иммунодефицит,
    • Эмоциональное перенапряжение,
    • Вирусная инфекция,
    • Тяжелые хронические недуги – сахарный диабет,
    • Нерациональное питание,
    • Гиповитаминоз,
    • Пожилой возраст,
    • Алкоголизм,
    • Гормонотерапия, лечение цитостатиками,
    • Иммуносупрессия после пересадки органов,
    • Облучение,
    • Длительное нахождение человека в небольших замкнутых пространствах или экстремальных условиях,
    • Инвазивные инструментальные исследования,
    • Младенческий возраст,
    • Гипоксия в родах,
    • Недоношенность, внутриутробное инфицирование, врожденная патология ЖКТ.

    Энтерококки, размножаясь и достигая значительного количества в организме человека, способны вызвать следующие заболевания:

    1. Воспаление органов мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
    2. Воспаление различных отделов кишечника — дивертикулит, энтерит, перитонит, аппендицит, парапроктит;
    3. Воспаление мозговых оболочек — менингит;
    4. Эндокардит, бактериемия, сепсис.

    Клинические признаки энтерококковой инфекции определяются местом локализации бактерий. Обычно свои патогенные свойства энтерококки проявляются в местах, не типичных для их пребывания. Бактерии способны вызвать патологию практически любого органа, но чаще всего они являются возбудителями заболеваний мочевыделительной, пищеварительной и половой систем. Процессы развиваются в тех органах, которые находятся в непосредственной близости к кишечнику — естественному месту обитания энтерококков у человека.

    Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек возникает, когда количество микробов в моче превышает 105 колониеобразующих единиц в 1 мл. Если при этом отсутствуют явные признаки патологии, говорят о асимптомной бактериурии. У детей, беременных женщин и больных с явной клиникой инфекции любое количество микробов в моче считается диагностически значимым. Энтерококки вызывают развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита с характерными клиническими проявлениями. У больных затрудняется и учащается мочеиспускание, сам процесс становится болезненным, изменяется цвет мочи, она мутнеет.

    Энтерококки обнаруживают в мазке из уретры у мужчин. Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочеиспускательном канале в незначительном количестве у здоровых людей. При снижении иммунной защиты микробы начинают активно расти, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие уретрита. У пациентов возникает боль в уретре, которая иррадиирует в пах. Ухудшается половая функция: снижается потенция, развивается аноргазмия. Из уретры выделяется желто-зеленый гной. Все типичные признаки патологии возникают на фоне общей инфекции и астенизации организма. Больные часто впадают в депрессию.

    Энтерококки являются нормальными обитателями микрофлоры влагалища. В небольшом количестве они не опасны, а даже полезны для данного биоценоза. Речь идет о заражении, когда в мазке у женщины количество микроорганизмов становится значительным. Они разрушают защитные барьеры организма, что приводит к развитию вульвита, вагинита. Микробы проникают во влагалище из кишечника при несоблюдении гигиенических норм и правил. Если иммунитет ослаблен, развивается недуг, требующий лечения. Патологии влагалища энтерококковой этиологии могут развиваться у женщин, нарушающих интимную гигиену или часто практикующих анальный секс.

    Повышенное содержание энтерококков в кале у взрослых людей является признаком дисбактериоза кишечника различной степени выраженности. У детей, а особенно у грудничков, могут развиться патогенные процессы, требующие лечения. У них начинается понос, кал становится зловонным, живот вздувается. Больные дети все время плачут, кричат, плохо спят и отказываются от еды.

    Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе. Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма.

    Основным диагностическим методом энтерококковой инфекции является микробиологический. В лаборатории проводят исследование отделяемого влагалища на микрофлору, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев мочи.

    Микробиологическое исследование отделяемого влагалища проходит в несколько этапов. Сначала отбирают биоматериал. Делают это гинекологи в стационаре или поликлинике стерильным ватным тампоном. В течение 2 часов пробирки доставляют в баклабораторию, где непосредственно переходят к исследованию. Засевают материал на твердые питательные дифференциально-диагностические среды — кровяной агар, энтерококкагар и другие, а также в сахарный бульон для подращивания. На следующий день изучают характер роста. В сахарном бульоне энтерококки дают интенсивный рост в виде диффузного помутнения среды. Энтерококки, способные вызвать патологический процесс растут на кровяном агаре с выраженной зоной гемолиза. Колонии микроскопируют. Для подтверждения принадлежности культуры к роду энтерококков петлей делают посев в молоко с метиленовой синькой и на желточно-солевой агар. Метиленовую синь они редуцируют, изменяя цвет на кремовый.

    Энтерококкагар — это селективная среда, на которой фекальный энтерококк растет в виде красно-коричневых колоний без ободка, а E.faecium — со светлым ободком вокруг каждой колонии. На этой среде производят подсчет колоний каждого типа и определяют степень роста энтерококков во влагалище. Если имеется рост только в жидкой среде, это первая степень роста — очень скудный рост; рост единичных колоний на плотной среде — вторая степень, скудный рост; от 10 до 100 колоний на среде — 3 степень, умеренный рост; более 100 колоний — обильный рост, 4 степень. Первая и вторая степень роста не свидетельствует в пользу воспалительного процесса, вызванного энтерококками. При 3 и 4 степень роста больным требуется лечение.

    Бакпосев мочи первоначально осуществляется на кровяной агар, мясо-пептонный агар и сахарный бульон. После выявления подозрительных колоний на кровяном агаре, их изучают по той же схеме — микроскопия, дополнительные тесты, подсчет колоний.

    Анализ кала на дисбактериоз проводится не ранее, чем через 7-10 дней после прекращения антибиотикотерапии. За три дня до обследования назначается общий стол. Фекалии забирают при помощи стеклянной стерильной палочки из глубины исследуемого материала, после естественной дефекации в стерильную посуду, у новорожденных — с пеленки. Материал исследуют не позднее 2 часов от момента забора. При получении материала в лаборатории производят повторное взвешивание пробы и определяют ее истинный вес. В зависимости от веса пробы добавляют физраствор, чтобы получилось разведение 1:10, тщательно эмульгируют и засевают в накопительные и селективные питательные среды. Энтерококки растут на молочно-ингибиторной среде и энтерококкагаре. На этих средах подсчитывают количество выросших колоний, изучают их морфологию и устанавливают видовую принадлежность. После проведения окончательной идентификации результаты оценивают по специально разработанным формулам, сравнивают их с нормативными показателями и делают выводы о том, какая степень дисбиоза у данного больного.

    Лечение энтерококковой инфекции проводит врач-инфекционист, гастроэнтеролог или педиатр. Основанием для постановки диагноза являются результаты анализов мочи или кала.

    Enterococcus – род жизнеспособных микробов, справиться с которыми можно только при условии регулярного приема эффективных медикаментов. Периодически следует менять используемые препараты, чтобы у бактерий не успевала вырабатываться устойчивость к лекарствам.

    • Противомикробная терапия назначается после получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки резистентны практически ко всем антибактериальным препаратам. Для их лечения в последнее время применяют «Ванкомицин», «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».
    • Применение бактериофагов у грудных детей и беременных женщин, обладающих минимумом побочных эффектов – «Интести-бактериофаг».
    • Иммунокоррекция – «Имунорикс», «Имунод», «Эсмиген».
    • Восстановление микрофлоры кишечника с помощью про- и пребиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте».
    • Витаминные и минеральные комплексы.
    • Симптоматическое лечение: для снятия боли и спазмов – «Тримедат», «Дюспаталин», «Бускопан»; для устранения мышечного напряжения — миорелаксанты; от тошноты и рвоты – «Драмина», «Пассажикс».
    • Местное воздействие и физиотерапия.

    К популярным средствам народной медицины, применяемым для лечения энтерококков относятся: ромашковый чай, отвар черноплодной рябины, настой петрушки, отвар цветов василька.

    Нормализовать бактериальный состав кишечника поможет правильное питание. Больным необходимо употреблять много овощей и фруктов, крупяных изделий с отрубями, кисломолочных продуктов.

    Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета, правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, занятия спортом, закаливание.

    1. Соблюдать правила личной гигиены – мыть с мылом руки перед едой и после посещения общественных мест.
    2. Употреблять в пищу полезные продукты.
    3. Избегать конфликтных ситуаций и эмоционально не напрягаться.
    4. Защищать организм от переохлаждения.
    5. Соблюдать режим труда и отдыха.
    6. Высыпаться.
    7. Не принимать бесконтрольно антибиотики и любые другие препараты.
    8. Увеличить двигательную активность.
    9. Своевременно лечить имеющиеся хронические болезни.

    источник