Если сильный кашель без мокроты

лечение простудных заболеваний

При воздействии различных раздражителей на находящиеся в органах дыхания чувствительные рецепторы у человека возникает кашель. Его основной целью является очищение гортани, трахеи, бронхов, плевры и воздухоносных путей от различных инородных частиц, слизи, жидкости и прочего. Кратковременный периодически возникающий физиологический кашель крайне необходим организму. Он не требует лечения и считается совершенно нормальным явлением для здорового человека.

Другое дело кашель патологический. Он является признаком различных заболеваний и аномалий, может иметь различный характер своего проявления. Одной из его разновидностей выступает сухой кашель. Его отличительной чертой является отсутствие мокроты при рефлекторных спазмах. Чем лечить сухой кашель может решать только врач. Он это делает после тщательного обследования больного и определения основного заболевания, вызывающего неприятный симптом. Часто для этого необходимо сдать нужные анализы.

Симптоматическое лечение сухого кашля проводится параллельно с основным, убирающим главный недуг, провоцирующий резкие спастические выдохи. В противоположном случае не будет никакого эффекта, а неприятное явление начнет принимать все более запущенную форму. Вызывать резкие сухие спастические выдохи могут такие болезни, как:

ОРЗ.
Коклюш.
ОРВИ.
Простуды.
Астма.
Бронхит.
Туберкулез.
Плеврит.
Опухоль легкого.
Сердечная недостаточность.
Красная волчанка.
Попадание инородных тел в дыхательные пути и другие патологии.

Врачи считают наиболее опасным для организма именно кашель сухой, лечение такого явления должно начинаться в самые короткие сроки после его появления. Главной целью при проведении медицинских мероприятий является его перерождение в мокрый, дающий возможность организму очищаться от вредоносных микроорганизмов.

Методов симптоматического лечения сухого кашля существует несколько. Они включают применение:

Лекарств.
Ингаляций.
Полосканий.
Прогреваний.
Народных средств.

Все эти способы достаточно просты и легко применяются в домашних условиях. Однако это не означает, что допустимо заниматься самолечением. Любое средство, даже самое безобидное и полезное, должно применяться только после назначения его врачом.

Для облегчения состояния и перевода непродуктивных рефлекторных спазмов дыхательных путей во влажную форму врачами эффективно используются различные медикаментозные препараты. Они делятся на разные группы:

Противокашлевые (тусупрекс, кодеин, кодипронт).
Отхаркивающие (корень солодки, ипекакуана, аммония хлорид).
Муколитики (АЦЦ, мукобене, флювик, трипсин).
Противовоспалительные (синупрет, геделикс).
Бронхорасширяющие (амброксол, лазолван).
Антибиотики (ампиокс, кларитромицин).

Несведущему в медицине человеку не стоит заниматься самостоятельным подбором препаратов. Врач решает что принимать при сухом кашле, какие из лекарств будут наиболее эффективны в зависимости от основного диагноза, состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Например, для избавления от резких спастических выдохов, вызванных инфекцией, сначала назначаются муколитики. Они прекрасно помогают перевести сухой кашель в мокрый, разжижают слизь, вывод из организма которой стимулируется приемом бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Противокашлевые лекарства назначаются очень аккуратно. Это происходит в особо тяжелых случаях, когда неприятное явление мешает человеку спать, принимать пищу, полноценно существовать. Такие препараты подавляют рефлекс, однако их прием продолжается очень недолго, так как все они вызывают привыкание.

Лекарственные средства от сухого кашля выпускаются в разных формах. Это могут быть:

Таблетки (бромгексин, мукалтин).
Сухие микстуры.
Сиропы от кашля (эреспал, синекод, флюдитек, стодаль, доктор Мом).
Порошки (фервекс).
Растворы для инъекций (эуфиллин).

Следует помнить, что прием препаратов при острой и хронической стадии симптома отличается.

Такой метод является очень действенным, доступным и распространенным. Пар хорошо снимает сухость органов дыхания, стимулирует разжижения мокроты, способствует ее выводу из организма.

При симптоматическом лечении с помощью ингаляций применяются специальные устройства, в которые заливается раствор, — небулайзеры. Такие аппараты имеются в медицинских учреждениях, а также продаются для домашнего пользования. При отсутствии они успешно заменяются чайниками и кастрюльками.

Средства от сухого кашля, применяемые при ингаляциях, смягчают горло, снижают вязкость мокроты. Для этого применяются следующие препараты:

Беродуал.
Амбробене.
Беротек.
Прополис.
Эвкалипт.
Пульмикорт.
Флуимуцил.
Сода.
Календула.
Ромашка.
Физраствор.
Шалфей.
Мать-и-мачеха.
Чабрец.
Эфирные масла.

Процедура должна повторяться 3 раза в день. После нее в течение часа нельзя выходить на улицу, есть и разговаривать.

Одним из самых простых, дешевых, безболезненных и быстрых способов уменьшения страданий при непродуктивных спастических выдохах являются полоскания рта. Они могут проводиться самыми разными растворами и хорошо помогают смягчить горло при сухом кашле. Вот некоторые из них:

Растворить соль в горячей воде, выполнять полоскания 4 раза в день.
Добавить ½ чайной ложки мирры на две чашки кипятка. Дать немного остыть. Повторять процедуру несколько раз в день.
Полоскать горло раствором фурацилина.
Морскую соль растворить в воде. Выполнять процедуру по утрам.
Крепкий отвар ромашки остудить. Делать полоскания после еды.

Как эффективное средство от сухого кашля такой способ лечения рассматривается в том случае, если явление вызвано различными заболеваниями горла и носоглотки, а также при смягчении першения. В других случаях подобный прием для избавления от неприятного симптома будет неэффективным.

Прекрасно помогают избавиться от непродуктивных спастических выдохов средства, знакомые всем с детства:

Горчичники.
Банки.
Натирания грудной клетки водкой и животным жиром.
Согревающие компрессы.
Йодные сетки.

Лечение непродуктивного кашля такими способами достаточно эффективно и не требует больших затрат. Оно подходит для детей и взрослых.

Стоит помнить, что такие процедуры нельзя проводить во время повышенной температуры. Следует избегать при проведении прогреваний воздействия на область сердца.

Прекрасно помогают при смягчении раздражения и избавлении от спастических непродуктивных рефлекторных выдохов такие простейшие методы, как:

Употребление большого количества жидкости (молока, травяных настоев, фруктовых отваров, чаев).
Увлажнение воздуха и поддержание помещения в чистоте.
Исключение контакта с различными раздражителями (пылью, табачным дымом, кошачьей шерстью, сильными запахами).
Ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Кроме того, народная медицина рекомендует различные средства от сухого кашля, отзывы о которых, превосходящие все ожидания, можно встретить на различных форумах. Рекомендуются следующие рецепты:

Утром и днем перед едой пить полстакана теплой воды с растворенной в ней щепоткой соли и 0,5 чайной ложки соды.
Заварить обычную калину кипятком, подавить ложкой и принимать по несколько раз в день.
Головку чеснока и 10 луковиц мелко порезать. Отварить до мягкого состояния в молоке и потолочь. Добавить в смесь немного мятного сока и меда. Употреблять по 1 столовой ложке через каждый час.
Порезать сушеный инжир, отварить в кипящей воде в течение 15 минут. Принимать полстакана 4 раза в день после употребления пищи.
Тертый лук смешать с гусиным жиром, есть несколько раз в день.

Борьба со спастическими рефлекторными выдохами у взрослых и детей имеет свои отличия. Не стоит говорить о том, что дети переносят все заболевания гораздо тяжелее взрослых, а выздоравливают медленнее.

Чем лечить глубокий, надрывной сухой кашель ребенку может решать только врач. Следует помнить: детские дозировки отличаются от взрослых, поэтому ни в коем случае нельзя применять к малышам такие же методы борьбы с недугом, что и ко взрослым.

Подробно консультирует в своих книгах, чем лечить сухой кашель у детей доктор Комаровский. Они будут очень полезными родителям для прочтения. Проблема хорошо освещается в издании специалиста под названием: «Книга от кашля: о детском кашле для мам и пап». Также рекомендуется посмотреть передачи с его участием. Их можно скачать в интернете. Стоит помнить, что прежде, чем дать ребенку какой-либо препарат или применить другое средство, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Все методы и приемы, назначаемые для симптоматического лечения сухого кашля, необходимо проводить регулярно. Это является обязательным условием успешного выздоровления. Если несмотря на все старания и четкое следования врачебным предписаниям неприятное явление не проходит несколько недель, необходимо повторно посетить врача для проведения обследования и выявления причины неэффективности лечения.

Сильный кашель без температуры у взрослого является широко распространенным симптомом среди людей молодого и пожилого возрастов.

Характерный для различных заболеваний, при отсутствии лечения, продолжительный кашель неуклонно прогрессирует в большинстве случаев, приводя к развитию осложнений, существенно снижающих качество жизни пациента.

Нарастающий сильный кашель без температуры у взрослого является признаком инфекционного процесса, характерного при снижении иммунитета или для пациентов пожилого возраста.

Приступообразные кашлевые пароксизмы патогномоничны для начальных стадий коклюша, который протекает без температуры, насморка и общего нарушения самочувствия у детей и взрослых. Ночные приступы характерны для обострения или дебюта бронхиальной астмы в результате раздражения слизистой оболочки бронхов на фоне аллергической реакции. Для астмы типично нарушение выдоха на фоне нормального вдыхания воздуха, гиперсекреция вязкой мокроты провоцирует развитие сильного кашля без температуры у взрослого и ребенка.

Причинами патологического процесса являются:

неспецифическое воспаление (ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, бронхов, трахеи, легких);
инфекция (грипп, парагрипп, корь, ОРВИ, коклюш, аденовирус, цитомегаловирус);
аллергия (поллиноз, синусит, бронхиальная астма);
травмы (инородные тела, повреждения пищевода);
сердечная аритмия (экстрасистолия, вегетососудистая дистония).

Проявление симптома ночью на фоне остановок дыхания и длительного курения в анамнезе является патогномоничной клинической картиной хронической обструктивной болезни легких. Бронхит курильщика переходит в необратимую форму, проявлениями которой является неуклонно прогрессирующий кашель с развитием дыхательной недостаточности различных степеней тяжести.

Длительный кашель у ребенка грудного возраста — это признак свища грудного отдела пищевода, через который пища попадает в дыхательные пути, вызывая раздражение и затяжной воспалительный процесс. Непрекращающийся кашель в детском возрасте является диагностической проблемой, нарушающей физиологическое дыхание и нормальное развитие ребенка.

Заподозрить инфекционный процесс врачу позволит диагностическое обследование, исследование мокроты и сдача анализов. Раннее лечение сильного кашля без температуры у взрослого и детей проводится с учетом характеристики кашля, его продолжительности и общей клинической картины.

Сухой и влажный кашель различаются в зависимости от стадии и этиологии процесса. Сухой кашель — это начальная стадия воспалительных заболеваний, при которых кашлевые толчки являются рефлекторным механизмом. Сухой резкий кашель развивается при попадании в организм инородных тел, направлен на удаление его из верхних дыхательных путей. Влажный кашель образуется в результате повышения выработки серозной или гнойной мокроты, попадание которой в легкие вызывает развитие пневмонии.

Это осложнение характерно для людей у которых слабая дыхательная мускулатура и малоподвижный образ жизни. Противокашлевые средства при сухом кашле применяются для купирования синдрома, устранения воспаления слизистой оболочки. Назначение препарата при влажном кашле способствует развитию тяжелых форм воспаления легких. Отхаркивающие средства при влажном кашле назначаются на фоне приема антибиотиков для предотвращения размножения болезнетворных микробов.

При приеме лекарства требуется употреблять большое количество воды для разжижения мокроты. Грудной сбор — это народное средство для лечения кашля, применяется в амбулаторном лечении. Травяной настой приготавливается следующим способом: на 200 мл кипятка разводят две или 3 ст.л. сбора, после чего оставляют настаивать в течение одного часа. Отзывы на форумах отмечают высокую эффективность данного метода для лечения сухого и влажного кашля. Употребляется настой 3 раза в сутки 10-14 дней.

Сухой кашель без температуры у взрослого имеет следующие разновидности и тактику лечения.

Показано специфическое противовирусное или антибактериальное лечение на фоне приема отхаркивающих и мокроторазжижающих препаратов. Целесообразность терапии определяется степенью тяжести воспалительного процесса, в тяжелых случаях требуется стационарной лечение.

Удаление инородного тела проводится хирургическим путем или методом бронхоскопии. Устранение причины аритмии проводится под контролем кардиолога, назначаются специфические препараты, купирующие проявления экстрасистолии и вегетососудистой дистонии.

Длительный кашель с мокротой является признаком инфекционного процесса, гриппа, ОРВИ или пневмонии. Нередко сопровождается воспалением гортани, трахеи и ЛОР-органов. Сопровождается:
- высокой температурой;
- насморком;
- общей слабостью;
- снижением работоспособности.
Длительный кашель без мокроты (сухой) типичен для аллергических процессов, бронхиальной астмы или начальных стадий инфекции (при наличии высыпаний). Непродуктивный кашель сопровождается саднением за грудиной, першением в горле, тяжестью в голове. Противоаллергическая терапия купирует обострение на ранних стадиях.
Длительный кашель без температуры — это характерный синдром сердечной аритмии, попадания инородного тела на слизистую оболочку или голосовые связки. Диагностика занимает долгое время, облегчение наступает сразу после целенаправленного лечения, приема таблеток.
Длительный кашель с мокротой без температуры образуется при повышенной выработке слизи, при хронической обструктивной болезни легких, длительном курении, а также работе со строительной пылью, асбестом или ватой. Кроме того, сухой кашель без температуры у взрослого проявляется при туберкулезе легких, открытой или закрытой форме, выполнение рентгенографии легких уточняет диагноз.

Лечение хронической обструкции начинается с отказа от курения и приема бронхорасширяющих препаратов короткого или длительного действия. При нарастании фиброзных процессов в бронхах пациентам назначаются ферментативные препараты, а также гормональная терапия. При туберкулезе легких пациент направляется для специфической терапии на физиотрическое отделение стационара.

Длительный кашель без температуры у взрослого требует раннего начала специфического лечения после прохождения широкого диагностического обследования для определения точной причины возникновения.

Анализ крови, посев мокроты, а также инструментальные и функциональные методы исследования позволяют дифференцировать аллергические и инфекционные заболевания, инородные тела верхних дыхательных путей и пищевода.

Общее лечение включает:

отказ от курения;
общеукрепляющие процедуры;
повышение иммунных свойств организма;
удаление аллергена;
частая влажная уборка.

Профилактика ОРВИ и инфекций направлена на ограничение контактов в период эпидемии, регулярный прием иммунопрофилактических препаратов, выполнение плановой вакцинации согласно календарю прививок.

Реакция Манту позволяет выявить туберкулезную инфекцию на ранних стадиях, начать раннюю специфическую терапию, в результате которой значительно снижается риск обострений.

Медикаментозное лечение имеет направления:

противовирусное;
противогрибковое;
антибактериальное;
противовоспалительное;
противоаллергическое;
бронхорасширяющее.

Препараты при инфекционных и грибковых заболеваниях, ставших причиной длительного кашля без температуры у взрослого, подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом клинической картины и пораженного органа. При выраженной боли на фоне кашля требуется срочное начало лечения из-за высокой нагрузки на дыхательную мускулатуру.

При астме и аллергическом фарингите лечение начинается с противоаллергических антигистаминных препаратов, которые дополняются бронхорасширяющими препаратами для облегчения дыхания и устранения симптомов кашля. Бронходилятаторы действуют практически сразу, принимаются в виде ингаляций по назначению врача.

Народные средства направлены на восстановление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, снижение выработки мокроты и слизи. Отдельные травяные настои, например кора дуба, влияют на степень интенсивности воспалительного процесса, снижая выработку провоспалительных ферментов в очаге поражения.

Липа, алтей и подорожник применяются в качестве противокашлевых препаратов, но могут использоваться только после консультации врача из-за риска развития побочных эффектов. Грудной сбор является наиболее безопасным и универсальным методом мягкого купирования длительного кашля без температуры у взрослого и ребенка старше 10 лет.

мне помог бромгексин. в том году мучалась недели 3. а эти таблетки попила и на 3 день сошла

Сходите к врачу!! ! Как можно лечиться сидя за интернетом.

тоже страдаю этим, не знаю помогает или нет, но мама дает мне отвар мать-и-мачехи

Как правильно лечить кашель?
Появление кашля почти всегда указывает на поражение дыхательных путей. Если кашель сопровождается острым повышением температуры тела (то есть в течении нескольких часов/дней) , недомоганием, насморком, фарингитом, то вероятнее всего, что основная болезнь это один из видов ОРЗ (то есть простуды) . Кашель, который является практически единственным симптомом болезни, или кашель присутствующий на протяжении долгого времени и не поддающийся лечению должен всегда настораживать. В случае такого кашля нужно обратиться к врачу. Так что нужно делать при простудном кашле?

Появление несильного кашля на фоне простуды – это вполне нормальное явление. В большинстве случаев такой кашель не требует никакого лечения и проходит самостоятельно одновременно с исчезновением болезни. В других случаях, например, при бронхите, кашель может быть сильным и настойчивым, с выделением вязкой мокроты. В такой ситуации лечение по разжижжению мокроты может быть необходимым и весьма эффективным. Как лечить кашель?

Первое: постарайтесь пить как можно больше жидкости – обильное питье восстанавливает водный баланс организма, нарушенный болезнью, и во многом способствует разжижжению мокроты. При кашле, ангине, фарингите особенно полезно пить щелочные минеральные воды (например, Боржоми) , химический состав которых также способствует облегчению выделения мокроты и ускорению выздоровления. Рекомендуется обогатить питание легкой, но калорийной пищей, а также овощами и фруктами.

Второе: при простуде и кашле полезно провести курс ингаляций. Ингаляции показаны детям постарше и взрослым, детям раннего возраста (до 3-4 лет) ингаляции лучше не проводить – это может вызвать у них приступ удушья. Для приготовления ингаляции берут по столовой ложке листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца и заливают их кипятком в каком-либо объемном сосуде. В настой добавляют чайную ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Такую ингаляцию можно проводить несколько раз в день.

Третье: при упорном кашле с вязкой мокротой (скорее всего это трахеит или бронхит) рекомендуется принять лекарства для разжижжения мокроты: отхаркивающие и муколитические средства. Список этих препаратов мы уже рассматривали в статье о лечении кашля у детей (см. «Как лечить кашель у детей?») .
Многие из этих лекарств выпускаются и в формах для взрослых или могут применяться у взрослых в определенной дозировке. Рекомендуем обратить внимание на лекарства растительного происхождения, а также такие муколитики, как Амброксол (Лозолван) , Бромгексин, АЦЦ (ацетилцистеин) .
Муколитики препараты принимают в случае, если мокрота есть, но она вязкая и потому выводится с трудом.
Отхаркивающие средства рекомендуется принимать, когда при кашле выводится малое количество мокроты (скудная мокрота) – эти средства стимулируют секрецию мокроты железами бронхов одновременно, делая ее более жидкой, а также усиливают кашлевой рефлекс – это способствует очищению дыхательных путей при простуде или бронхите.
Противокашлевые средства могут быт назначены только лечащим врачом. Эти препараты могут вызвать серьезные побочные реакции. Современным и наиболее безопасным препаратом из этой группы является Коделак фито, обладающий комплексным эффектом: делает кашель более редким, но более продуктивным и потому менее мучительным и более эффективным. Коделак фито используется в основном при сильном сухом кашле, который иногда возникает на фоне гриппа или другой ОРЗ. Этот препарат подходит для лечения, как детей, так и взрослых. Прием этого препарата прекращают при появлении мокроты (обычно на 2-3 день простуды) .
Отхаркивающие и муколитические средства от кашля нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами от кашля – это может привести к закупорке бронхов мокротой.
Перед началом употребления любого из этих препаратов рекомендуем внимательно ознакомиться с содержанием инструкции по использованию лекарства. Если, не смотря на предпринятое лечение, кашель н

Когда возникает сильный кашель с мокротой, первое, что необходимо иметь в виду: и сам кашель, и значительный, непредусмотренный нормой, объем выделений при нем являются ответом организма на наличие очага инфекции или раздражения слизистой в дыхательных путях.

Наиболее частые причины сильного кашля с мокротой, то есть с патологически повышенным образованием и выделением слизистого секрета, — это такие заболевания, как ОРЗ, острый бронхит, пневмония, экссудативный плеврит и эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких (собирательное название для хронического бронхита и эмфиземы легких, обычно вызываемых курением).

Для хронической формы бронхитов из-за повышенного образования слизи в бронхах, их воспаления и патологического изменения тканей бронхов и легких характерен сильный кашель с мокротой и с кровью, которая появляется из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой. При обострении заболевания мокрота может иметь в своем составе гнойные включения. Однако врачи предупреждают: наличие крови в мокроте может свидетельствовать о таких патологиях, как бронхоэктаз или туберкулез легких. А в случае наличия гнойного очага (абсцесса) в легких при его прорыве и попадании гноя в бронхи мокрота, отходящая при кашле, будет иметь характерный гнилостный запах и зеленоватый цвет.

Кроме одышки, дыхания со свистом и приступов ослабления дыхательной функций бронхов, сильный кашель с выделением мокроты (нередко по ночам) сопровождает бронхиальную астму, связанную с реакцией дыхательных путей на аллергены.

При отеках легких также наблюдается интенсивный продуктивный кашель. Причем при легочной этиологии данного состояния после откашливания человеку становится легче. А когда отечность легочной ткани вызвана левосторонней сердечной недостаточностью с застоями крови в малом круге кровообращения, откашливание не приносит облегчения, а в тяжелых случаях мокрота окрашена в розовый цвет.

Также сильный кашель с отхождением мокроты входит в число симптомов муковисцидоза – неизлечимого генетически обусловленного заболевания, поражающего выделяющие слизь органы. Признаком респираторной формы данной болезни является интенсивный приступообразный кашель со слизисто-гнойной мокротой.

Мокрота представляет собой выделения, которые формируются в трахее и в бронхах. Они производятся специальными железами трахеобронхиальных стенок совместно с бокаловидными клеточными структурами. Такие выделения характерны и для здоровых людей, но в гораздо меньшем количестве. Здоровый секрет имеет бактерицидные способности и служит природной профилактикой многих респираторных заболеваний. В норме слизь помогает выводить из дыхательных путей токсические продукты, отшелушенные клетки эпителия и пылевые частицы, попавшие в органы дыхания во время вдоха. Слизистый секрет выводится наружу поступательно по направлению к гортани при помощи реснитчатого эпителия и выдыхаемого воздушного потока. Функция ресничек может зависеть от температурных показателей, от кислотности среды, а выход слизи – от плотности и свойств секрета.

Сильный кашель с трудноотделяемой мокротой характерен для бронхиальной астмы (при этом мокрота без примесей, стекловидная), для обструктивного бронхита или муковисцидоза (мокрота гнойно-слизистого характера). Наиболее тяжелое выведение мокроты наблюдается при легочном муковисцидозе.

Сильный кашель мокрота с кровью в небольших количествах может означать, что во время приступа лопнул небольшой кровеносный сосуд в дыхательных путях. Однако подобный симптом может быть признаком застойного явления в легких, инфекционного воспаления типа пневмонии или туберкулеза, наличия новообразования в легких. Если пациент не предъявляет серьезных жалоб, а кровь в мокроте не является постоянным симптомом, то, как правило, повода для беспокойства нет. Однако повторение выделений с кровью, а также присоединение других признаков заболеваний может говорить о серьезной патологии. Что должно насторожить:

повышение температуры тела;
стойкий продолжительный кашель, который не поддается обычному лечению;
регулярное появление примесей в слизистых выделениях;
повышенное потоотделение;
появление в легких различных хрипов, свистов, клокочущих звуков.

При появлении перечисленных признаков необходимо немедленно обратиться к соответствующему медицинскому специалисту – терапевту или пульмонологу.

Формулировка «симптомы сильного кашля с мокротой» с медицинской точки зрения не совсем правильная, поскольку сам кашель — незначительный или сильный, сухой или с мокротой — является симптомом. Проявляющиеся симптомы сильного кашля с мокротой в комбинации с другими признаками и с учетом характера откашливаемой мокроты дают возможность врачам установить диагноз.

Так, при бронхите и пневмониях мокрота сначала слизистая, а затем слизисто-гнойная (при крупозном воспалении легких – цвета ржавчины); при бронхиальной астме откашливается густая слизистая мокрота, как правило, не имеющая определенного цвета. Если консистенция откашливаемого секрета жидкая и образуется пена, то с большой долей вероятности это связано с отечностью легочной ткани. О мокроте с кровью уже говорилось выше.

Диагностика сильного кашля с мокротой — определение причины его возникновения — включает обязательный общий и биохимический анализ крови, а также исследование сыворотки крови на туберкулез, антигены, эозинофилы, микоплазму. В обязательном порядке должно проводиться исследование мокроты на микрофлору.

Диагностический стандарт — использование рентгеноскопического метода обследования органов грудной клетки у пациентов с жалобами на сильный кашель с выделением мокроты, а также снятие электрокардиограммы. Для определения функционального уровня системы дыхания незаменима спирометрия, а с целью обследования состояния бронхов используется метод бронхографии — рентгеноскопии бронхов с контрастным веществом. При необходимости проводятся эндоскопическое исследование бронхов (бронхоскопию), УЗИ и компьютерную томографию бронхов и легких.

На практике лечение сильного кашля с мокротой означает симптоматическую терапию, направленную на снижение вязкости мокроты и облeгчение выведeния ее из дыхательных путей. Для этого применяются лекарственные средства с отхаркивающим эффектом.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Флуимуцил, Туссиком, Мукобене, Муконекс и др.) — взрослым и детям после 14 лет по 0,2 г 3 раза в сутки. Шипучие таблетки АЦЦ — по 1-2 штуки дважды в день. Туссиком (20% раствор) предназначен для проведения ингаляций — по 2-5 мл на одну процедуру, которую рекомендуется проводить в течение четверти часа до четырех раз в день.

Бромгексинхлорид (Бромгексин, Бисольвон, Мугоцил, Муковин, Сольвин и др.) в таблетках по 8 мг — взрослым и детьми старше 14 лет по 1-2 таблетки трижды в день; детям 6-14 лет — по одной таблетке три раза в сутки, 3-6 лет – по 4 мг три раза в день. Есть раствор для ингаляций, которые следует проводить два раза в день: взрослым — по 4 мл, детям 10 лет и старше — по 2 мл, 6-10 лет — по 1 мл, 2-6 лет — по 10 капель, младше 2 лет — по 5 капель на одну процедуру.

Муколитический препарат Амброксола гидрохлорид (Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент и др.) – взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке 2-3 раза в день, после приема пищи; в форме сиропа — по 10 мл 3 раза в сутки. Детям 6-12 лет доза уменьшается наполовину, 2-5 лет – четвертая часть взрослой дозы дважды в день. Беременным препараты на основе амброксола гидрохлорида нельзя применять в первом триместре. Это средство может вызывать сухость во рту, изжогу, боли в области желудка, тошноту. Также следует учитывать, что все препараты, содержащие данное активное вещество, повышают абсорбцию антибактериальных средств слизистой бронхов.

Таблетки Мукалтин назначаются по 0,05-0,1 г 2-3 раза вдень (до еды); таблетки Терпингидрат — по 0,25-0,5 г трижды в сутки. Калия йодид (1-3% раствор йодистого калия) для разжижения мокроты врачи рекомендуют принимать по две столовых ложки 3-4 раза в сутки. Данный препарат противопоказан при туберкулезе легких.

При хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме лечение сильного кашля с мокротой проводится с помощью ингаляций с препаратами группы блокаторов м-холинорецепторов, которые расширяют бронхи и сокращают выработку слизи. К примеру, Атровент (аэрозоль с действующим веществом ипратропиум бромид) назначают по 3-4 ингаляции в сутки.

При муковисцидозе назначаются дренаж бронхов, ингаляции с кортикостероидами, прием препаратов, например, Пульмозима в виде ежедневных ингаляций (с помощью небулайзера) — по 2,5 мг один раз в течение суток.

Сильный кашель с выделением мокроты можно лечить и с помощью традиционных грудных сборов с такими лекарственными растениями, как корень солодки, корень алтея, трава душицы и мать-и-мачехи, подорожник большой (листья), бузина черная (цветки): по столовой ложке сухого сбора на стакан кипятка. Настоять в течение 1-1,5 часов и принимать после еды по 3-4 столовых ложки несколько раз в день. Откашливанию мокроты способствуют и паровые ингаляции с отваром листьев эвкалипта, шалфея, мяты перечной (50 г на стакан кипятка) или с эвкалиптовым маслом (4-5 капель на 200 мл воды).

Пациенты с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в функциональном лечении в санаторных условиях с использованием аэро- и баротерапии, дыхательной гимнастики, постурального дренажа органов дыхания, массажа грудной клетки и т.д.

Отхаркивающие медикаменты рефлекторного воздействия могут представлять собой сборы лекарственных трав и вытяжки из них. Такие лекарственные средства увеличивают и активируют выход слизистого секрета из трахеи и бронхов. Лекарственная группа препаратов на основе трав довольно обширная, ведь отхаркивающими способностями обладают многие лечебные травы. Известны медикаменты на основе солодки, тимьяна, чабреца, алтея, почек сосны, мать-и-мачехи, девясила, термопсиса, душицы, аниса, росянки, подорожника, багульника, фиалки и пр.

Растения и вытяжки из них используются в составе различных грудных сборов и смесей, а также микстур, таблеток, сиропов.

Средство Доктор Мом может быть представлено таблетками, пастилками или сиропом на основе девясила, алоэ, базилика, перца, имбирного корня, куркумы, солодки, паслена. Это сочетанный антивоспалительный и отхаркивающий препарат, бронхолитик, секретолитик. Пастилки и таблетки применяют с 14 лет, а сироп – детям с трех лет. Маленькие дети пьют такой сироп с удовольствием, так как он выпускается с различными привлекательными фруктовыми и ягодными вкусами.
Мукалтин – это не что иное, как вытяжка из растения алтея. Этот препарат давно известен своим антивоспалительным и отхаркивающим действием, к тому же, мукалтин усиливает перистальтические движения бронхиол и стимулирует секреторную активность бронхов. Кроме алтея, в составе таблеток присутствует пищевая сода, которая разжижает слизь и увеличивает количество выделений.
Термопсис – входит в состав издавна известных «Таблеток от кашля». Эти таблетки лишены каких-либо дополнительных вредных веществ, так как содержат только термопсис и пищевую соду – ведущее отхаркивающее средство народной медицины.
Прочие отхаркивающие средства на растительной основе – к ним можно отнести более дорогостоящие зарубежные препараты. Это такие лекарства, как бронхикум, эвкабал, геделикс. Такие медикаменты приготовлены на основе перечисленных выше трав и имеют схожий состав с аналогичными отечественными препаратами.

Травы при кашле помогают не только улучшить состояние больного, но и поддержать его иммунитет. Так организму будет легче справиться с болезнью. Главное – помнить, что сильный кашель с мокротой необходимо лечить как можно быстрее, не дожидаясь самоизлечения. Если всё сделать правильно, то есть провести грамотное и своевременное лечение, то выздоровление наступит скоро и без негативных последствий.

Профилактика сильного кашля с мокротой – это профилактика любых заболеваний верхних дыхательных путей, а в случае их возникновения – адекватное лечение, чтобы обычная, на первый взгляд, простуда не перешла в бронхит или пневмонию.

Без соблюдения правил личной гигиены, без надлежащего ухода за жилыми и производственными помещениями здесь не обойтись, поскольку инфекция и загрязненный вредными веществами воздух попадают в организм в процессе его вдыхания.

Чтобы не развивался хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких, следует, в первую очередь, отказаться от курения. Также необходимо соблюдать все меры предосторожности, предусмотренные при работе в условиях вредного производства: при повышенной запыленности воздуха угольной, цементной, асбестовой, мучной пылью, а также загазованности аммиаком, хлором и др. Необходимо раз в год проходить флюорографию — для своевременного выявления изменений в легких, связанных с туберкулезом.

Как бы банально это ни выглядело, но здоровый образ жизни — достаточное количество витаминов в пище (в зимнее время — применение витаминных комплексов), физкультура, отдых на свежем воздухе, отказ от вредных привычек – самые доступные каждому меры профилактики заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем с отхождением мокроты.

Прогноз сильного кашля с мокротой – при своевременном и правильном лечении острого бронхита или пневмонии — абсолютно позитивный. Чего нельзя сказать о затянувшихся инфекционных поражениях органов дыхания, которые выливаются в хронику.

По данным медицинской статистики, в Украине хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) имеется почти у 5% взрослых и способствует инвалидизации населения. А по данным ВОЗ, с 1979 по 2009 год летальность вследствие этого заболевания в мировых масштабах возросла более чем на 160%.

Если у Вас или у ваших близких сильный кашель с мокротой не проходит в течение месяца и более, пожалуйста, обратитесь к пульмонологу или терапевту.

Медицинские специалисты применяют к такому понятию, как кашель с мокротой, термин «продуктивный». Это означает, что во время кашлевого приступа выделяется продукция бронхов – слизистые выделения, которые выводятся с кашлевыми движениями наружу.

Считается, что такие выделения – это признак очищения легочной системы, а значит, один из симптомов скорого выздоровления. Тем не менее, не следует забывать, что наличие слизистого секрета может указывать также на развитие серьезных болезней, например, бронхиальной астмы, воспаления легких, онкологии органов дыхания, ишемической болезни сердца.

Выделения при отхаркивании могут появиться исключительно при болезнях дыхательных путей, представляя собой результат повышенной продукции и секреции бронхов (во время бронхита или астмы), выпота кровяной плазмы из сосудистой сети в легочную полость (во время отека легких), выхода гноя из полостей (при абсцессе, туберкулезных кавернах, бронхоэктазах).

Наиболее распространенными причинами считаются:

инфекции верхних дыхательных путей (респираторные вирусные инфекции и патологии);
обструктивная форма воспаления бронхов;
воспаление легких;
аллергические состояния, в том числе бронхиальная астма;
ринит;
абсцесс легких;
туберкулез.

Точную причину срабатывания кашлевого рефлекса можно определить только диагностическим путем, при этом огромное значение имеет характеристика бронхиальных выделений, а также наличие других сопутствующих симптомов.

Заразен ли человек, если он кашляет продуктивно? Этот вопрос часто интересует многих пациентов, особенно мамочек маленьких детей, которые сомневаются насчет того, можно ли вести ребенка в садик, если приступы стали продуктивными и стала откашливаться слизь.

Стоит заметить, что кашлевой синдром бывает заразным независимо от того, влажный он или сухой, если он вызван вирусной инфекцией. В среднем период «заразности» (в медицине – контагиозности) вирусного заболевания колеблется от 5 до 10 суток с момента появления первых симптомов. Однако некоторые болезни могут представлять опасность для окружающих более длительный период:

дифтерия – до 2-х недель;
коклюш – до 18 суток от начала болезни. Как правило, после 28 дней пациент, переболевший коклюшем, точно не будет представлять опасности, даже если кашлевые приступы продолжают беспокоить больного.

Поэтому не совсем правильно полагать, что если у ребенка стабилизировалась температура, и появился слизистый секрет, то риск заразить других детей аннулирован. Вирус зачастую все ещё продолжает существовать в организме и выделяется пациентом при выдыхании и чихании.

По мере прогрессирования симптомов болезни с накоплением выделений бронхиального дерева возникает необходимость в очищении дыхательных путей от скопившегося секрета. В таком случае срабатывает кашлевой рефлекс – позыв к резкому выдыханию воздуха, вследствие раздражения стенок бронхов слизистым секретом.

Когда появляется обилие слизи, важно отличить очистительный процесс от перехода воспалительной патологии к хронической форме.

Обычно кашлевое движение берет свое начало с резкого и глубокого вдоха, который длится не более 2-х секунд. После этого гортанная мускулатура, прикрывающая голосовую щель, так же резко сокращается. Бронхиальные мышцы моментально приходят к тонусу, брюшные мышцы сокращаются – такое действие мышечных волокон направлено на преодоление сопротивления сомкнутой голосовой щели. В этот момент значение давления внутри полости грудной клетки составляет около 100 мм рт. ст. Далее наблюдается внезапное открытие голосовой щели и усиленный выдох. В основном, если бронхи накопили выделения, кашлевой рефлекс срабатывает непроизвольно, однако сам пациент способен вызвать его и самостоятельно.

Как правило, сам по себе кашлевой приступ и слизистые выделения бронхов болезнью не являются – это лишь симптомы другого заболевания, которое важно обнаружить и вылечить. Не следует игнорировать и другие признаки, указывающие на наличие болезни:

затруднение дыхания, одышка;
повышение температуры;
потеря аппетита;
боли внутри грудной клетки;
хрипы при дыхании;
изменение цвета и других свойств мокроты.

При беременности любое заболевание воспринимается крайне негативно: ещё бы, неизвестно как болезнь повлияет на плод, а также на саму беременность, да и лекарства на протяжении этого периода нужно принимать очень избирательно. Однако существует неоспоримый факт, что у беременных женщин иммунитет заведомо ослаблен, поэтому ОРЗ с ОРВИ во время вынашивания, к сожалению, не редкость.

Кашлевой синдром при беременности тоже встречается часто: лечить его не только можно, но и нужно. Неграмотное или несвоевременное лечение может представлять серьезную угрозу для беременности. В первую очередь, кашлевые толчки могут спровоцировать повышенный тонус матки, что может привести к болезненным спазмам и даже отслойке. Одновременно повышается артериальное и внутрибрюшное давление, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на более поздних этапах вынашивания.

При респираторных заболеваниях необходимо обязательно показаться врачу, да и не только: будет лучше, если женщина будет вспоминать о докторе при любых тревожных или подозрительных симптомах. Необходимо учитывать, что кашлевые приступы и выделение слизи из бронхов может сопровождать не только простуду, а также заболевания желудка, щитовидной железы, сердца. Не следует приступать к лечению самостоятельно, пусть этим займется медицинский специалист.

Бронхиальные слизистые накопления – это патологические выделения, которые выходят в процессе кашлевых толчков из дыхательных путей. У здоровых людей тоже вырабатывается слизь внутри бронхов: такая слизь выполняет защитную функцию, не позволяя пыли, химическим веществам и бактериям проникать к легким. Если количество этой слизи увеличивается, к ней прибавляется гной с прочими примесями, то обычно говорят о появлении влажных выделений. Выделения подразделяют на несколько видов, что зависит от их количества, цвета, запаха, плотности, многослойности.

Поговорим о разновидностях слизистых выделений при респираторных заболеваниях.

Зеленая мокрота при кашле обыкновенно является спутником многих воспалительных патологий с вовлечением в процесс бронхов и легких. Такие заболевания могут провоцироваться бактериальной и вирусной инфекцией, либо иметь аллергическую природу. К перечисленным болезням относят затяжной бронхит, крупозную пневмонию, бронхиальную астму, туберкулез, онкологию, пр. Как правило, зеленая плотная слизь – это признак застойного гнойного процесса в легких.
Кашель с трудноотделяемой мокротой появляется чаще всего как следствие ОРВИ или ОРЗ, а ещё может быть результатом застойных явлений в легких. Если слизистый секрет имеет слишком плотную консистенцию и вязкость, то ему сложно выйти из дыхательных путей, она накапливается внутри бронхов, провоцируя постоянные кашлевые толчки, не приносящие облегчения.
Кровь в мокроте при кашле способна появиться как вследствие небольшого и безобидного кровотечения из капиллярных сосудов бронхиального дерева, которые могли лопнуть во время кашлевого приступа, так и вследствие серьезной болезни. Поэтому наличие крови должно насторожить, особенно если такой признак присутствует на протяжении нескольких дней, либо если выделения содержат большое количество крови. Не следует забывать, что примесь крови может попасть к секрету из больных миндалин, носоглотки, кровоточащих десен.
Желтая мокрота при кашле – это следствие появления гноя в выделениях. Чаще всего это признак недолеченного бронхита, либо его перехода к хронической форме. Если и дальше пренебрегать лечением, то со временем такой секрет может изменять цвет от соломенно-желтого до ржавого или зеленого (явный признак гнойного процесса).
Кашель с гнойной мокротой часто указывает на развитие застоя внутри легких, особенно если выделения становятся значительно гуще. Бронхам становится сложно выводить гнойный секрет, который накапливается и может приобрести неприятный запах и вкус. Как правило, без терапии антибиотиками при такой ситуации не обойтись.
Белая мокрота при кашле потенциально способна появляться при воспалении лёгких. Если белый секрет выделяется комками, либо напоминает творог, то это однозначно означает, что возбудителем пневмонии является грибковая инфекция. При такой ситуации антибиотики не помогут: понадобится специальная антигрибковая терапия.
Черная мокрота при кашле в большинстве случаев является профессиональным признаком – такие выделения характерны для шахтеров, каменщиков, землекопов. Чтобы подробнее узнать о наличии или отсутствии заболевания, придется сдать отделяемый секрет на анализ.
Серая мокрота при кашле, так же как черная, зачастую сопровождает респираторные заболевания у представителей некоторых профессий, чья работа связана с присутствием в воздухе и вдыхании большого количества пыли со взвешенными частицами. К этой же категории относят заядлых курильщиков, внутри органов дыхания которых откладываются никотиновые смолы, придающие секретируемым выделениям серый оттенок.
Розовая мокрота при кашле – признак присутствия небольшого количества крови внутри слизи. Чаще всего это результат кровоточивости лопнувших капилляров, что может произойти при слишком агрессивных кашлевых приступах. Однако за такими розовыми выделениями необходимо наблюдать: если они продолжаются более 3-х дней, либо изменяют цвет на интенсивно-красный, то следует немедленно обратиться к специалисту.
Красная мокрота при кашле говорит о появлении в выделениях кровяной примеси. Это может рассматриваться как кровохаркание при туберкулезе, актиномикозе, онкологии органов дыхания, при абсцессе, легочном инфаркте, сердечной недостаточности или отеке легких. Такое состояние считается очень опасным и требует немедленной помощи врача. В редких случаях покраснение секрета может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.
Прозрачная мокрота при кашле – наиболее безобидный вид слизистых выделений. Обычно такой признак сопровождает начало респираторных болезней, когда еще отсутствуют осложнения, а заболевание можно вылечить без каких-либо негативных последствий. Тем не менее, если слизь вязкая, «стекловидная», то это может быть признаком бронхиальной астмы.
Пенистая мокрота при кашле появляется при сибирской язве или отеке легких. И то, и другое заболевание считаются очень серьезными, что требует немедленного обращения к врачу.
Густая мокрота при кашле обычно появляется на начальных стадиях перехода сухого процесса во влажный, либо при застойных явлениях. Чтобы слизистый секрет не был густой, используют разжижающие медикаменты, массаж грудной клетки. Также рекомендовано употребление большого количества щелочной теплой жидкости.

Как видите, характеристика выделений имеет важнейшее диагностическое значение. Не менее важную роль играет и описание кашлевых приступов, поэтому далее остановимся подробно и на этом симптоме.

Влажный кашлевой синдром считается природным физиологическим явлением, при помощи которого происходит выведение скопившейся слизи из трахеобронхиального дерева. Однако многих настораживает, что такой симптом не всегда бывает одинаков. Может ли это о чем-нибудь свидетельствовать? В некоторых случаях действительно может, ведь проявления кашлевого рефлекса – ценный информативный момент при постановке правильного диагноза.

Болезненный кашель с мокротой способен указывать на то, что слизь является слишком вязкой для того, чтобы беспрепятственно выйти наружу. Поэтому для того чтобы вытолкнуть густые выделения, дыхательным путям требуется приложить намного больше усилий, что вызывает болезненность или даже тяжесть по ходу бронхов. Чтобы облегчить выход слизи, применяют медикаменты, разжижающие её.
Кашель с вязкой мокротой зачастую характерен для крупозной пневмонии, воспалительной реакции в органах дыхания. При правильно назначенном лечении через короткое время такая слизь становится жидкой, начинает хорошо отхаркиваться.
Приступы кашля с мокротой могут наблюдаться при большом скоплении слизи в бронхах. Если выделений много, они постепенно начинают раздражать бронхиальные стенки, что провоцирует кашлевой приступ. Такой приступ продолжается до тех пор, пока все выделения не покинут дыхательные пути. Далее накопление происходит заново, а процесс повторяется. Для того чтобы слизь не накапливалась в больших количествах, рекомендуется периодически двигаться, ходить по комнате, делать легкую гимнастику. Полезен массаж грудной клетки.
Кашель после еды с мокротой чаще всего не является признаком респираторных заболеваний. Он имеет другие причины, связанные с патологией органов пищеварения. Данный симптом характерен для язвенной болезни желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, а также других заболеваний ЖКТ. Для уточнения диагноза лучше обратиться к гастроэнтерологу.
Кашель с мокротой без температуры – характерный симптом ОРЗ или вирусной инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Отсутствие повышенной температуры на данном этапе не является поводом к игнорированию болезни. Лечение назначают соответственно с другими имеющимися симптомами.
Кашель с мокротой и температурой 37°C считается одним из типичных признаков ОРЗ. Данная температура не является опасной, она не требует назначения жаропонижающих препаратов. Более того, применение таблеток и микстур, «сбивающих» температуру, при такой ситуации крайне не рекомендуется. Температурные значения около 37-37,8°C означают, что иммунитет работает, а организм борется с заболеванием собственными силами. Мешать ему в данном случае не нужно.
Аллергический кашель с мокротой бывает реже, чем без неё. Обычно не сопровождается повышением температуры, возможно появление насморка. Если бронхиальный секрет выделяется, то он, как правило, не содержит примеси гноя или крови – на вид выделения прозрачные. Приступы случаются чаще ночью или после контакта с аллергеном: шерстью животных, пылью, пыльцой, пр. 8.
Кашель с мокротой и насморк – обычное явление при ОРВИ или при аллергии. Следует отличать эти два заболевания: при ОРВИ зачастую присутствует повышение температуры, а при аллергии её быть не должно.
Одышка и кашель с мокротой во многих случаях означают начальную стадию бронхиальной астмы. Данная болезнь заключается в ухудшении проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, воспалительной отечности слизистых, попадания в бронхи слизи. Все перечисленные факторы носят комплексное название «обструкция бронхов». Одышка с ухудшением состояния возникают приступообразно: в перерывах между приступами пациент обычно ощущает себя вполне удовлетворительно.
Кашель курильщика с мокротой – тяжелый, с хрипами, возникает большей степенью по утрам. Слизь из бронхов может быть светлая, иногда с серым оттенком, с неприятным запахом никотиновых смол. Кашлевой рефлекс срабатывает в ответ на раздражение бронхиальных стенок сигаретным дымом, на закупорку бронхиол табачными смолами, на скопление защитного секрета в органах дыхания. Наблюдается регулярно, практически постоянно, может сопровождаться воспалительными процессами (хроническими) трахеи, бронхов, гортани.
Кашель с мокротой по утрам наблюдается при бронхоэктазах, хронической форме бронхита, желудочно-пищеводной рефлюкс-болезни, а также у курильщиков со стажем. Чтобы установить причину утренних приступов, зачастую необходимо проверять не только дыхательную систему, но также органы пищеварения, так как часто слизь внутри легких представляет собой секрецию желудка, заброшенную при ночном сне внутрь дыхательных путей. Такое случается во время заболеваний пищевода – рефлюкс-эзофагите.
Ночной кашель с мокротой встречается при бронхиальной астме, недостаточности сердечной деятельности, гайморите, коклюше. При диагностике такого вида кашлевых проявлений следует обращать внимание также на другие симптомы: болезненность внутри грудной клетки или в сердце, цвет выделений, наличие температуры, насморка.
Лающий кашель с мокротой может выступать признаком обструктивного бронхита, коклюша, ложного крупа, что зачастую встречается у пациентов детского возраста. У взрослых это может быть признаком фарингита, ларингита, а также воспалительного процесса в бронхах и (или) в трахее.
Кашель до рвоты с мокротой у детей встречается часто, так как кашлевой и рвотный центр у них находятся практически рядом. Поэтому даже несильный приступ может спровоцировать появление рвоты, особенно если малыш недавно поел. У взрослых пациентов такая реакция может быть признаком нарушений работы пищеварительной системы, а именно – язвенной болезни.
Постоянный кашель с мокротой – явный признак хронического поражения дыхательной системы. Такое состояние можно наблюдать у заядлых курильщиков, у лиц, работающих внутри пыльных непроветриваемых помещений или на химических производствах, а также у пациентов, которые недостаточно лечили острый бронхит. Хронические заболевания органов дыхания сложнее поддаются терапии. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, то смена места работы может быть обязательной.
Приступообразный кашель с мокротой – частый спутник аллергии, например, бронхиальной астмы. Во время приступов пациент испытывает одышку может выделяться слизистый прозрачный секрет из бронхов. В перерывах между приступами больного, как правило, ничего не беспокоит – он ощущает себя практически здоровым.

Как видно, кашлевой рефлекс с выделением секрета может наблюдаться при различных поражениях трахеи, бронхов, легких, гортани, сердца или пищеварительной системы. Поэтому самостоятельно определить причину недомогания очень-очень сложно. Доверьтесь хорошему врачу: комплексная диагностика поможет определить заболевание, чтобы своевременно начать лечение респираторных проблем.

Сбор данных об истории заболевания имеет большое значение для диагностики респираторных патологий. Доктор начнет с получения следующей информации:

Когда началось заболевание?
Предшествовали ли ему другие болезни, например, вирусные инфекции?
Прослеживается ли сезонность патологии, наблюдаются ли приступы затрудненного дыхания или одышки?
Присутствуют ли дополнительные симптомы, такие как насморк, заложенность в носу, изжога, боль в желудке, пр.?
Есть ли повышение температуры?
Что особенного в выделениях из бронхов? Какого они цвета? Есть ли запах?
Имеются ли хронические заболевания, вредные привычки?
В чем особенности профессиональной деятельности?
Есть ли склонность к аллергии?
Принимал ли больной препараты-ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, престариум и пр.)?

После выяснения анамнеза доктор приступает к ряду дополнительных исследований.

Физикальное обследование (общий осмотр). Включает в себя обнаружение признаков болезней сердца, осмотр полости рта, горла. Врач обращает внимание на увеличение лимфоузлов, на наличие свободного носового дыхания, на чистоту поверхности языка и миндалин. Проводит прослушивание легких на наличие хрипов, свистов, крепитации, а также на характер перечисленных симптомов.
Рентгенограмма грудной клетки. Проводится для выявления новообразований и туберкулезных изменений внутри легких, также можно обнаружить бронхоэктазы и саркоидоз.
Оценка функциональности внешнего дыхания – позволяет обнаружить обструкции бронхов, интерстициальные болезни легких, бронхиальную астму.
Анализ бронхиальных выделений с микроскопией материала. Мазки окрашивают по Граму и Цилю-Нильсену, проводят посев слизи и цитологическое исследование.
Инструментальные способы исследования. Используются методы бронхоскопии с цитологией и гистологией (в основном при подозрении на онкологическое заболевание), биопсия подозрительных тканей, трансбронхиальная биопсия легкого, компьютерная томография.

Диагноз ставится на основании комплекса исследований, по результатам общего осмотра, анализов откашливаемого материала и инструментальной оценки состояния дыхательной системы.

Некоторые считают, что если выделяется бронхиальная слизь, то заболевание в лечении не нуждается. Это большое заблуждение. Лечение и на таком этапе является обязательным. Оно должно быть направлено на облегчение отхождения выделений и устранение основного заболевания.

Если выделения плохо отхаркиваются и длительно находятся в полости бронхов, то это может привести к бактериальным осложнениям. Поэтому наиболее используемые медикаменты при данной ситуации – это отхаркивающие лекарства, муколитики и комбинированные средства. Одни из них делают слизь более жидкой, а другие контролируют её выработку, чтобы произвести ровно такое количество выделений, которое организму вывести легче всего.

Разжижение мокроты при кашле может произойти при приеме отхаркивающих средств:

растительных (на основе растений) – представлены пектусином, солутаном, туссином, грудными сборами, сиропом «Доктор Мом»;
синтетических – представлены бромгексином, лазолваном, амброксолом, АЦЦ.

Растительные препараты, возможно, обладают меньшим количеством побочных эффектов, однако они в большей степени могут вызвать аллергию, особенно у пациентов детского возраста. Все это необходимо обязательно учитывать при выборе средств лечения.

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой должно проводиться только при помощи отхаркивающих и муколитических медпрепаратов. Ни в коем случае нельзя использовать противокашлевые средства – они блокируют кашлевой рефлекс, и трудновыводимая слизь вообще перестает выводиться. В итоге мы получаем накопление слизи внутри бронхов и легких, присоединение бактериальной инфекции и осложнения, порой в виде воспаления легких. Подбирать медикаменты следует осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Напоминаем, что такие лекарства должны разжижать и облегчать выведение из бронхов слизи, очищая дыхательные пути изнутри. Одновременно лечится основное заболевание, проводится симптоматическое лечение, иммуностимулирующая терапия.

Если слизь из бронхов трудно отделяется и выводится, врачи рекомендуют пить много теплой жидкости, включая травяные чаи и компоты. Применяют медикаменты, устраняющие воспаление, имеющие обволакивающий, отхаркивающий и бронхолитический эффект, снижающие чувствительность бронхиальных стенок, увеличивающие кашлевой порог. Если не противопоказано, можно применять паровые ингаляции с добавлением различных препаратов и трав. Ингаляции помогают увлажнить слизистую, унять боль, улучшить состав слизи, расслабить гладкие бронхиальные мышцы.

В тоже время медикаменты на основе термопсиса или ипекакуаны не следует использовать в раннем детском возрасте, так как они могут стимулировать усиление раздражения органов дыхания и появление рвоты.

Рассмотрим наиболее действенные средства подробнее.

Ингаляции при кашле с мокротой чаще всего предусматривают использование растительных средств: листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, зверобоя, а также препаратов Сальвина и Ромазулона. При ингаляциях паром рекомендуется применять фитонциды – всем известный лук или чеснок, пропорция 1:50. В аптеке можно приобрести луковую настойку на спирту – её используют на количество 25 кап./100 мл чистой воды. Хороший эффект ожидается от таких простых средств, которые используют на 0,5 л воды:

морская соль или пищевая сода (1 ч. л.);
эфирное масло 10 кап. (эвкалипт, мята, хвоя, анис, персик);
бальзам «Звездочка» — на кончике ложки.

Можно применять масла для ингаляций – из облепихи, оливок, шиповника, розмарина.

Лекарства от кашля с мокротой делятся на несколько категорий:

средства на основе бромгексина (Бромгексин, Аскорил, Солвин);
средства на основе амброксола (Амбробене, Амбросал, Флавамед и пр.);
средства на основе карбоцистеина (Бронхобос, Флуифорт);
средства на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил);
растительные препараты на основе алтея, аниса, девясила, подорожника, пр. (Мукалтин, Пектуссин, Бронхикум и пр.). •

Таблетки от кашля с мокротой:

Карбоцистеин – стабилизирует консистенцию слизи, способствует её выходу из бронхо-легочной системы. Назначают по 2 капсулы трижды за сутки, по мере улучшения переходят на 1 капсулу трижды за сутки;
Ликорин – нормализует секрецию бронхиальных желез, расслабляет спазмированные гладкомышечные структуры бронхов. Принимают по ½ или целой таблетке от 3-х до 4-х раз за день после приема пищи;
Ликвиритон – препарат солодки, устраняет воспаление, спазм, способствует улучшению отхаркивания. Назначают по 1-2 таблетки до 4-х раз в день за полчаса до приема пищи;
Мукалтин – препарат алтея, мягкое отхаркивающее средство. Применяют перорально по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки до приема пищи. •

Антибиотики при кашле с мокротой назначают лишь в запущенных случаях заболевания, а также при подозрении на возможность развития осложнений. В большинстве случаев считаются эффективными следующие антибиотики:

пенициллиновый ряд представлен амоксициллином (Флемоксин), аугментином, амоксиклавом, ампициллином и пр. Перечисленные медикаменты губительно действуют на большинство бактерий, которые вызывают воспалительную реакцию в органах дыхания. Если один из данных препаратов не проявляет ожидаемого эффекта, его заменяют другим, принадлежащим к другой группе антибиотиков;
фторхинолоновый ряд представлен левофлоксацином, моксифлоксацином (Авелокс). Такие препараты обычно назначают, если антибиотики из ряда пенициллинов неэффективны;
цефалоспориновый ряд представлен цефуроксимом (он же Зиннат, Аксетин), цефиксимом (Супракс) и пр. Данные антибиотики часто используют для лечения воспалительных процессов в бронхах, легких, плевре и др.;
макролидный ряд представлен азитромицином (Сумамед), который зачастую принимают при атипичной пневмонии, где возбудителями являются микоплазма или хламидии. •

Сироп от кашля с мокротой – это очень популярное средство, особенно в детской практике. Многие сиропы являются аналогами таблеток, с подобным составом и действием. Дети более охотно принимают сиропы: им легче проглотить сладкую ароматную жидкость, чем глотать горькую таблетку. Выбирать сироп желательно, руководствуясь рекомендациями врача:

Линкас – растительный медпрепарат, устраняет повышение температуры, спазмы органов дыхания, улучшает продукцию слизи бронхами. Назначается при фарингите, трахеобронхите;
растительный сироп Суприма-Бронхо – может быть назначен при ларингите, фарингите, воспалении легких, коклюше, трахеобронхите. Может вызывать аллергическую реакцию;
сироп Лазолван – средство из группы амброксола. Очень распространенный и эффективный препарат. Используется при воспалениях бронхов, легких, при бронхиальной астме, застойных явлениях, бронхоэктазиях;
Гербион – сироп из подорожника. Лечит воспаления органов дыхания, помогает даже при кашлевом синдроме курильщика;
Бромгексин-сироп – муколитик, способствует отхаркиванию, разжижению вязкой слизи. Улучшает и облегчает секрецию выделений;
Эреспал при кашле с мокротой – сироп на основе Фенспирида, антибронхоконстриктор. Снимает спазмы, устраняет воспаление, снижает секрецию слизи бронхами. Активно применяется при бронхиальной астме, бронхоспазмах, хронической форме бронхита, коклюше, фарингите. Может использоваться у детей с момента рождения, от 2-х ч. л. до 6 ст. л. за сутки до еды. При приеме может возникать сонливость, расстройства ЖКТ. •\

Травы от кашля с мокротой – наиболее приемлемое лечение без применения лекарств. В качестве компонентов для сборов или лечебных смесей используют сосновые почки, лук, чеснок, алтей, мяту, ромашку, подорожник, мать-и-мачеху, зверобой, девясил, шалфей. Травы можно использовать в виде отваров, настоев для ингаляций, травяных чаев для приема внутрь. Хороший эффект дают специальные грудные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке. Таких сборов существует 4 вида:

№1 – корневище алтея, душица, лист мать-и-мачехи;
№2 – мать-и-мачеха, подорожник, корневище солодки;
№3 – корневище алтея, анис, корневище солодки, сосновые почки, шалфей;
№4 – ромашковый цвет, багульник, календула, фиалка, корневище солодки, мята.

Растительные компоненты в составе таких сборов оказывают комплексный муколитический, отхаркивающий, бронхорасширяющий и антивоспалительный эффект. Секрет начинает отходить вовремя, кашлевой рефлекс постепенно купируется.

Какие ещё народные средства применяют в лечении респираторных болезней с отхаркиванием секрета:

Кладем целый лимон в воду, кипятим на протяжении 10 минут. Снимаем с огня, остужаем. Разрезаем лимон на 2 равные части, выжимаем сок, в который добавляем 2 ст. л. глицерина, доливаем до 200 мл медом, смешиваем. Принимаем по 1 ст. л. полученной массы трижды в день до приема пищи и перед сном.
Смешиваем равные части свежевыжатого сока моркови, черного редиса и молока. Употребляем 6 раз в сутки по 1 ст. л.
Смешиваем два куриных желтка, 2 ст. л. свежего сливочного масла, 2 ч. л. натурального меда, 1 ч. л. муки. Употребляем полученную массу по 1 ч. л. на протяжении дня, можно многократно.
Берем черный редис (7 шт.), нарезаем слайсами, каждый кусочек присыпаем сахаром, оставляем на 6 ч. Образовавшийся сок сливаем, затем принимаем по 1 ст. л. через каждые 60 минут.
Готовим кисель из калины на меду, пьем на протяжении дня.
Готовим настой шалфея (1 ст. л. на 250 мл горячей воды), настаиваем, фильтруем, доливаем равным количеством кипяченого молока. Пьем по 100 мл несколько раз в день, с медом или сахаром.
Мелко нарезаем 0,5 кг лука, добавляем 400 г сахара и 40-60 г меда, увариваем с 1 л воды 3 ч на малом огне. Далее остужаем, жидкость сливаем. Употребляем по 1 ст. л. около 5 раз в сутки, можно во время кашлевых приступов.

Применение народных средств может быть более эффективным, если комбинировать их с ингаляциями паром, с использованием пищевой соды, лекарственных трав. Положительный эффект наблюдается при добавлении к жидкости для ингаляций масла пихты, кедра, эвкалипта. Такие процедуры лучше всего проводить на ночь, перед отходом ко сну.

Появление или усиление присутствия гноя в слизистых выделениях, значительное увеличение количества секрета, повышение температурных показателей (предварительные признаки обострения) могут быть поводом к возможно более раннему и скорому назначению антибиотикотерапии. Начинают такое лечение с применения ампициллина (по 1 г от 4-х до 6 раз в день), левомицетина (по 0,5 г четырежды в сутки), тетрациклина, цефазолина, линкомицина.

Для активации защитного иммунного механизма рекомендуется принимать витаминные напитки и поливитаминные препараты. Для того чтобы стимулировать неспецифическую сопротивляемость организма, используют биогенные стимуляторы:

экстракта алоэ жидкого инъекционного в/м или п/к по 1 мл в сутки на протяжении месяца;
биоседа в/м инъекционно по 1 мл (2 мл) каждый день. На протяжении 20-30 дней.

Из растительных средств рекомендуется добавить препараты из бузины, листьев крапивы, корня петрушки, коры ивы.

Если состояние стойко ухудшается, то о самостоятельном лечении не может идти речи. Терапия должна осуществляться под контролем врача – терапевта, пульмонолога, отоларинголога, фтизиатра.

Во время приступа основным видом помощи может стать ускорение выведения слизистого секрета из дыхательных путей. В гортанной или бронхиальной полости могут накапливаться болезнетворные микроорганизмы, а удалить их можно только при хорошем отхаркивании. Насколько быстро получится прочистить дыхательные пути от выделений, настолько быстрее организм почувствует облегчение и начнет восстанавливаться.

Одновременно с употреблением назначенных врачом медикаментов, для облегчения отхождения слизи пациенту следует пить большое количество теплой жидкости. Это значительно улучшит выведение выделений и очищение органов дыхания. В качестве питья полезно использовать травяные чаи на основе липового цвета, шиповника, малины, смородины, прочих лечебных растений.

Если в бронхах присутствует слизистый секрет, то применять препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, ни в коем случае нельзя. К таким препаратам относится, например, кодеин, а также все средства на его основе.

Можно дать несколько советов тем, кто не может справиться с заболеванием:

следите за влажностью воздуха в помещении (в норме влажность должна колебаться от 40 до 60%);
если вы курите – бросайте. Более того, избегайте накуренных мест;
избегайте переохлаждения и резкого перегрева, не выходите из жаркого помещения на морозный воздух;
избегайте вдыхать пары различных химических спреев, моющих-чистящих средств;
не подавляйте желание откашляться – таким образом вы очищаете бронхи, облегчая свое состояние.

Срабатывание кашлевого рефлекса в большинстве случаев является симптомом заболевания дыхательной системы, поэтому его можно предотвратить, если вовремя подумать о профилактике респираторных болезней, таких как бронхит, ОРВИ, ОРЗ, ларингит, пр.

Для профилактики следует избегать факторов, которые могут спровоцировать такие заболевания: это переохлаждения, сквозняки, ослабление иммунитета, физические перегрузки, стрессы, авитаминоз.

Избегайте ситуаций, которые могут привести к раздражению легких: уходите из задымленных, прокуренных, запыленных и химически обработанных помещений. Работа с химикатами, лако-красящими веществами может спровоцировать развитие хронического поражения органов дыхания. Если нахождение в таких помещениях неизбежно, используйте соответствующие меры по защите – это марлевые повязки, респираторы, пр.

При склонности к аллергии или при бронхиальной астме старайтесь избегать провоцирующих факторов (контакта с потенциальными аллергенами).

Стоит ли говорить, что курение – один из основных факторов появления хронического кашлевого синдрома – очень вредно для здоровья в целом. Если вы курите – расстаньтесь с этой привычкой. Остальным же можно посоветовать избегать мест, где курят. Пассивное курение раздражает дыхательные пути не меньше, чем курение активное.

Хороший профилактический эффект дает закаливание организма. Начинать процедуры лучше всего летом, когда организму легче перенести перепады температур, да и иммунитет в летний период считается более крепким. Подойдут обливания прохладной водой, контрастный душ, купания в открытых водоемах, воздушные и солнечные ванны, занятия спортом на свежем воздухе. Зимой закаливанием лучше заниматься под присмотром специалиста, ведь неграмотное чрезмерное охлаждение организма может произвести обратный эффект.

Прогноз напрямую зависит только от основной болезни, которая спровоцировала срабатывание кашлевого рефлекса. Если данный симптом сопровождает острую вирусную или микробную инфекцию органов дыхания, то он благополучно устраняется после того, как будет вылечено основное заболевание.

Если причиной приступа является аллергия или употребление некоторых лекарственных препаратов, то устранение аллергена с заменой препаратов на другие поможет устранить неприятный симптом.

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие вредных привычек, активное времяпрепровождение могут быть залогом благоприятного прогноза респираторных заболеваний.

Если кашель с мокротой носит хронический характер, то избавиться от него будет сложнее – это может потребовать сложного комплексного лечения, часто с применением сильнодействующих препаратов и антибиотикотерапии.

источник