Грибы кандида в мокроте лечение

Кандидоз легких — это заболевание, поражающее бронхи человека и его лёгкие грибками Candida. Наиболее распространённой причиной болезни является ослабление иммунитета организма длительной антибиотикотерапией и гормональными лечебными курсами. Обычно такие комплексы интенсивного терапевтического воздействия применяются в период лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, а кандидоз легких симптомы обнаруживает уже как следствие этих методов лечения.

Грибки сапрофиты из рода Candida могут постоянно находиться на коже человека и на его слизистых оболочках, но их острое патогенное действие проявляется лишь в периоды ослабления иммунной системы организма, связанные с различными хроническими заболеваниями, с интенсивной антибиотикотерапией или приёмом антидепрессантов.

Факторы возникновения и развития кандидоза дыхательных путей и легких во многом определяются свойствами семейства грибов Candida. Грибковая микрофлора активно развивается в тепле при повышенной влажности среды обитания, а при наличии повышенной концентрации глюкозы в человеческом организме, развитие происходит значительно быстрее.

К основным причинам, по которым возникает кандидоз верхних дыхательных путей и легких, относят:

• сниженный иммунитет;
• длительная терапия антибиотиками;
• заболевания эндокринной системы;
• химиотерапия и лучевая терапия;
• иммунодефицитное состояние;
• хронические инфекции;
• онкологические заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• туберкулёз.

К этому перечню следует добавить продолжительное применение медицинских препаратов без должного контроля со стороны специалистов. Также факторами риска заболевания кандидозом легких являются повышенный уровень сахара в крови человека и применение препаратов, приводящих к торможению работы иммунной системы, к которым в первую очередь относятся гормоны и антибиотики.

Замечено, что кандидоз дыхательных путей проявляется в периоды, когда организм человека ослаблен и у него снижена сопротивляемость заболеваниям.

В большинстве случаев кандидоз легких проявляет симптомы сглаженные, но часто характеризуется острым протеканием заболевания с ярко выраженными признаками. Это болезнь прогрессирующего деструктивного характера. Однако, чаще всего заболевание характеризуется медленным течением, затяжными ремиссиями и следующими за ними обострениями. Милиарная форма кандидоза сопровождается мучительным кашлем и бронхиальными приступами в моменты выдоха воздуха.

У больного жалобы на общее недомогание, слабость и интенсивное потоотделение во время сна. Также у него снижается аппетит, возникает одышка в моменты физической напряжённости и боль в груди. Часто у больного грибок кандида вызывает кашель с трудно отделяемой мокротой, температура тела колеблется в фебрильной или субфебрильной зоне.

Это важно! Кандидоз в легких можно перепутать с пневмонией: в отдельные периоды заболевания резко повышается температура тела больного, появляется лихорадочное состояние, возникает сердцебиение и одышка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, сделать рентген грудной клетки и исследовать мокроту.

Обычно возникновение кандидоза легких представляет собой вторичный процесс, развивающийся при лечении пневмонии бактериальной и вирусной природы. Другие факторы, способствующие развитию этого заболевания, это различные нагноения в лёгочных тканях, туберкулёз, очаговые некротические поражения в центре воспаления. Бронхиальный патологический процесс (бронхит) также может быть первопричиной грибкового заболевания лёгких. Следствием лёгочного кандидоза могут быть обширные полостные нагноения в ткани альвеол с последующим фиброзом.

Признаки заболевания довольно обширны, но среди них можно выделить главные:

• обнаружение грибков Кандида в материале, полученном при бронхоскопии, а также в крови и кале больного;
• мелкие некротические очаги в лёгочных альвеолах с белковыми отложениями вокруг них, что постепенно приводит к полостным нагноениям в бронхах с последующим рубцеванием;
• обнаружение теней пятнистого вида на рентгенограмме с более затенёнными участками.

Важно дифференцировать кандидоз от бронхита, пневмонии и туберкулёза лёгких. Исследование на грибок Candida мокроты, полученной из полости рта, далеко не всегда даёт достоверный результат, требуется обязательное проведение бронхоскопии.

При рубцевании лёгочной ткани в местах полостных поражений происходит замещение её на соединительную ткань. Этот процесс относится к фиброзу лёгких, следствием которого может стать существенное нарушение лёгочной функции организма человека.

У больных СПИДом также нередко возникает кандидоз легких, основой чего является их хроническая иммунная недостаточность. У пациентов с патологией высокой тяжести, включающей заболевания крови, могут развиваться латентные формы лёгочного кандидоза. Если болезнь возникает после антибактериальной терапии предшествующего туберкулёза или пневмонии, то периоды улучшения клиники чередуются с ухудшением состояния больного, что связано с усилением активности воспаления в лёгочной ткани.

При детском кандидозе процесс часто характеризуется тяжёлым протеканием, быстро развивающийся сепсис или иная острая форма болезни имеют высокую смертность. Ослабленные же новорождённые при грибковой инвазии рода Candida быстро вовлекаются в пневмонию с тяжёлыми последствиями.

Лёгочному кандидозу свойственны симптомы грибковых поражений кожи, брюшины, глаз и почечной паренхимы. Кандидомикоз лёгких, протекающий в тяжёлой форме, способен привести к снижению функции лёгких и к дыхательной недостаточности вследствие поражения альвеол. В зависимости от возраста больного летальность при заболевании составляет от 30 до 70%.

Основными методами диагностики кандидоза лёгких являются рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия с забором мокроты и последующим культуральным и серологическим её исследованием. Важным показателем в комплексе диагностических исследований является общий анализ крови.

Лёгочный кандидоз нередко приводит к кандидозному поражению соседних органов человеческого организма. К важным симптомам заболевания относится информация о перенесенной пациентом ранее Candida-инфекции. Аускультативные проявления кандидоза лёгких обычно довольно скудны, явных симптомов болезни обнаружить при осмотре не удаётся. Лишь в редких случаях у больного можно прослушать мелкопузырчатые хрипы сухого или влажного характера.

На рентгенограмме рисунок прикорневых зон в легких может усиливаться на самых ранних стадиях заболевания, впоследствии обнаруживается множество мелких инфильтратов в нижне- и среднедолевой области, они имеют нечёткие контуры. Легкие при заболевании подвержены изменениям, у больного обнаруживаются плевральные выпоты (накопление жидкости в легких), чередующиеся с участками абсцессов. Пневмонии признаки обычно стёрты, тонкостенные полости с выпотом то появляются, то исчезают. Данные объективного контроля за состоянием лёгких и плевральной области при этом быстро меняются, заболевание приобретает затяжной характер. Одновременно с этим быстрому изменению подвержены симптомы заболевания и данные, получаемые в результате функционального тестирования.

Лёгочная ткань в случае острого кандидоза становится областью почкования клеток и нитей псевдомицелия Candida, этот материал обнаруживается и в бронхиальном секрете, и в исследуемых препаратах поражённых альвеол. У пациента наблюдается повышенный лейкоцитоз крови, повышение СОЭ с лимфопенией и эозинофилией. При осуществлении посевов секрета, полученного из бронхов, замечается его интенсивное обсеменение грибковой флорой (в 1 мл возникает 1000 и более колоний). Окончательным подтверждением кандидозной природы болезни служит обнаружение в крови пациента грибковой культуры.

источник

Кандидозы легких – это заболевание, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida. Это заболевание довольно серьезно, так как способно вызывать необратимые изменения в органах дыхания и требует системного лечения. Грибковые поражения легких наблюдаются у всех людей, независимо от пола, возраста и социального положения.

Нередко кандидозное поражение легких сопровождается более серьезными инфекционными процессами – пневмониями, туберкулезом, абсцессами – или онкологией. Так же развитие кандидоза в легких может свидетельствовать о нарушении функций иммунной системы — врожденный или приобретенный иммунодефицит (СПИД).

Возбудитель – грибы рода Кандида – довольно распространении в природе, а так же входят в состав нормальной микрофлоры человека. Эти микроорганизмы безвредны (и даже полезны), если их концентрация не превышает границу допустимого количества. Как и большинство они питаются глюкозой, а так же любят тепло и влагу. Поэтому при повышенной концентрации глюкозы и во влажной среде кандида начинает активно размножаться, что увеличивает фактор ее патогенности (способности вызывать заболевание).

Росту и развитию дрожжеподобных грибов способствует:

• Сахарный диабет;
• Эндокринные расстройства;
• Иммунодефициты;
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые могут снижать иммунный ответ или увеличивать уровень сахара в крови ( , кортикостероиды, гормональные препараты, оральные контрацептивы и прочее);
• Хронические инфекционные процессы.

Кандидоз легкого классифицируют в зависимости от степени поражения легочной ткани и распространенности процесса:

• Очаговая микотическая пневмония;
• Лобарная микотическая пневмония;
• Рассеяный кандидоз легкого (отдельное заболевание или симптом кандидозного сепсиса);
• Хроническая кандидозная пневмония;
• Посткандидозный пневмофиброз;
• Экссудативный кандидозный плеврит;
• Кавернозный кандидоз легкого;
• Микома (образование) легкого;
• Аллергические ипы поражения легкого и бронхов (астматоидный микотический бронхит, микотическая бронхиальная астма.

Кандидозам легкого свойственны характерные признаки банальных пневмоний. Воспалительный процесс отмечается в большей степени в нижних, реже — в средних долях легкого. Пациент жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, недомогание, повышение температуры тела (незначительно). Так же — боль в груди, на одышку, кашель — сухой или с мокротой с примесью крови, повышенная потливость.

Отличительной чертой при кандидозных пневмониях является отсутствие четкой картины при аускультации. Одним из основных отличий является то, что антибиотики ухудшают состояние пациента. Так же процесс очень быстро втягивает плевру, и при пункции можно обнаружить кровянистый выпот, при исследовании которого находят сами кандиды. В целом кандидоз легких протекает довольно тяжело. Характерна стадийность (фазы обострения и регресса).

Что касается детей раннего возраста, то кандидоз легких у них протекает более тяжело, чем у взрослых, нередко в острой и септической форме и может привести к летальному исходу.

При первичном осмотре врач (терапевт, пульмонолог или инфекционист) должен обязательно обратить внимание на развитие заболевание, характер изменения температуры тела (для кандидоза легкого характерно повышение температуры не выше 38оС), длительность проявления симптомов.

На начальных стадиях изменения в легких на рентгенографии не слишком характерны, поэтому лучше исследовать мокроту на наличие возбудителя. При кандидозном поражении легкого в мокроте могут определяться грибы рода Candida.

Для лечения кандидозной пневмонии используются системные противомикотические препараты ( , реже применяется Амфотерицин В, однако он очень удобен, так как выпускается в виде ингаляций. Для внутривенного введения дозы те же, что и стандартных противогрибковых препаратов. Так же можно применять комбинированные препараты (антимикотики и антибиотики), чтобы предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции. Не лишними будут иммуностимуляторы. Лечение следует проводить в сочетании противогрибковых с бронхолитическими (Сальбутомол), антиаллергическими средствами (антигистаминные препараты).

Как уже отмечалось, важное место так же занимает ингаляционный способ применения антимикотиков, у которых узкая направленность действия. Тем более, это поможет снизить риск развития побочный эффектов от приема системных препаратов на организм. Хороший эффект дают ингаляции с натриевой солью .

На время лечения следует ограничить глюкозосодержащие продукты в рационе. Полезными станут кисло-молочные продукты, фрукты и овощи, богатые на витамины.

Лечение кандидозных пневмоний должен назначать только врач!

Запущенные формы кандидоза легких довольно опасны и могут стать причиной необратимого изменения ткани легкого (фиброз, склероз), возникновения дыхательной недостаточности, развития вторичных инфекционных процессов (бактериальной или вирусной природы), сепсиса и даже смерти.

В профилактике кандидоза легких первое место занимает своевременное лечение грибковых поражений кожи и урогенитальной системы. Чаще всего это становиться причиной распространения инфекции во внутренние органы. Следить за своим здоровьем необходимо – и это основной подход в предупреждении заболевания.

Возникновение микроорганизмов в легких и бронхах, прежде всего, заключается в снижении иммунной системы и повышенной восприимчивости организма к поражению различных патогенных бактерий или грибков. Особенно их появление актуально при приеме антибиотиков, гормональных препаратов, которые применяются в противораковой терапии, нередко могут привести к появлению такого заболевания, как кандидоз легких.

Кандидоз легких – это патология вторичного характера, возникающая как побочный эффект после перенесенных вирусных, бактериального туберкулеза, пневмоний или нагноений. Оно может появиться у людей любой возрастной категории. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Проявляется обычно грибковое поражение легких центральными некрозами и альвеолярным фиброзным выпотом, которые находятся вокруг некротизирующего участка.

А также может произойти поражение бронхиальных стенок, вызывая кандидоз бронхов. Это может спровоцировать фиброз легких.

Грибок в легких вызывается родом candida. Они относятся к сапрофитам и живут на слизистых оболочках и кожных покровах человека. Грибок патогенно влияет на сниженную иммунную систему при долгом приеме антибиотиков, хронических заболеваниях, недостатке витаминов, иммунодепрессантов.

Candida albicans – это одноклеточные бактерии, являющееся сапрофитами. В норме они всегда находятся на человеческом кожном покрове. По статистике кандидоз легких за последние годы обнаруживают все чаще. Обнаружение на слизистых оболочках носа и рта возросло в 15 раз и выявляется примерно у 55% обследованных людей.

Клетки микроорганизма характеризуются круглой формой и параметром до 15 мкм. Этот грибок можно отнести к стойким формам, которые могут возникать и на слизистой оболочке, и кожном покрове, и природе. Грибы являются аэробами, хорошей средой их обитания будут pH 6,0 и температура 20–36 .

Грибы рода кандида представлены различными видами. Их насчитывается около 80, однако, для человека патогенными являются только 10. Для людей кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам и появление заболевания в основном зависит от состояния иммунной системы. У восприимчивых людей возникают грибковые заболевания легких в комбинировании с другими заболеваниями.

Обычно, грибок этот может хорошо соседствовать с человеческой микрофлорой, но если это равновесие нарушается, это может привести к избыточному преумножению кандид.

Кандидоз легких обычно проявляется вместе с раком легких, а также у людей, страдающих СПИДом. Легочный кандидоз может возникнуть в альвеолах. Внутренние симптомы начинаются с возникновения маленьких локализованных воспалений с частичным центральным некрозом, а также накоплением белка крови – фибрина по периферии некроза.

Такие симптомы могут формироваться на слизистых стенках бронхов, поэтому в дальнейшем это может привести к появлению полостей, наполненных гнойным содержимым, которые со временем рубцуются и легочная ткань сменяется на соединительную. Иными словами – фиброз легких, приводящий к нарушению работоспособности дыхательной системы.

Заболевание выражает симптомы:

• Сильный сухой кашель является первым тревожным звонком, на который стоит обратить внимание. Мокроты обычно нет, но она может появиться тогда, когда кашель становится сильным. Нередко в мокроте можно обнаружить кровь. Такой кашель может сопровождаться сильным бронхиальным спазмом, и пациент начинает задыхаться из-за непопадания воздуха внутрь легких. Сложностью является то, что такой кашель очень легко спутать с обострением бронхита либо вирусного заболевания.
• Температура тела, как правило, практически не повышается.
• Слабость, апатия, депрессивные состояния и вялость.
• Нарушение трудоспособности.

Редко, но зафиксированы симптомы поднятия температуры, появление лихорадки и перебои в работе сердца – свидетельствует об острой фазе заболевания.

Кандидоз трахеи начинается с таких же симптомов.

Чтобы действительно подтвердить кандидоз легких, недостаточно будет одних результатов анализа мокроты. Если в мокроте обнаружено много микроорганизмов, то это есть повод для проведения дальнейшей диагностики.

Более важным является диагностирование кандиды при бронхоскопии. Необходимо сделать высевание мокроты на питательные среды, чтобы прояснить, на какие антибактериальные препараты восприимчивы микроорганизмы. Далее обязательной процедурой является сдача анализов кала и биохимического исследования крови, на обнаружение грибков.

Процедура рентгена показывает темные пятна и участки, абсцессы, а также плевральный выпот (при плеврите). Кандидозная пневмония подтверждается только дифференциальной диагностикой, как и туберкулез.

Лечение кандидоза в запущенных стадиях является довольно продолжительным. Чтобы победить заболевание в аптеках существует широкий спектр препаратов.

Самым распространенным из них является Флуконазол. Его рекомендуют при воспалительно-инфекционных и бактериальных патологиях дыхательной системы. Параллельно необходим прием антибактериальных препаратов, к которым невосприимчивы бактерии.

Флуконазол действует непосредственно на кандиды, которые способны подавлять ферментативную активность, и повышает проницаемость мембран клеток. Такое воздействие блокирует дальнейшее распространение, развитие и рост грибковых микроорганизмов. Флуконазол выпускается в нескольких формах:

• Если у пациента кандидоз во влагалище, то назначают вагинальные суппозитории.
• Для терапии кандидоза в легких вводят внутривенно либо внутримышечно.

Но также необходим обязательный прием для укрепления иммунной системы. К списку таких укрепляющих средств относятся:

• поливитаминные комплексы;
• средства, содержащие минеральные комплексы;
• иммуномодуляторы, необходимые после иммунологического диагностирования.

Аналогом Флуконазола является Итраконазол.

Комплексное лечение поможет избавиться от проблемы за довольно короткий срок.

Главное в профилактике заключается своевременное обнаружение и качественное лечение, а также предупреждение воспалительных и инфекционных заболеваний. Течение процесса должно наблюдаться квалифицированными врачами.

И также стоит не забывать, о своем качестве жизни. В этом случае профилактика подразумевает:

• закаливания, прогулки на свежем воздухе;
• занятия йогой либо лечебной физкультурой при наступлении ремиссии;
• пребывание в санатории, который направлен на лечение дыхательной системы;
• урегулирование своего питания.

Самостоятельно при обнаружении данного заболевания ничего делать не нужно. Лечение и диагностические исследования делаются только с разрешения врача.

Если лечиться правильно, то можно вылечить кандидоз в легких и прогноз будет благоприятный.

Однако если запустить кандидоз в легких, то может появиться грибковый сепсис, который крайне опасен для человеческого здоровья. При прогрессирующей пневмонии терапия назначается интенсивная и желательно проводить лечение в стационаре, чтобы быть под присмотром квалифицированных врачей-пульмонологов.

Кандидоз легких является одним из проявлений генерализованных микозов. Диссеминация дрожжеподобных грибов Кандида (Candida) в организме вызывает поражение различных органов и систем. Вовлечение в процесс верхних дыхательных путей, легких наблюдается во всех возрастных группах.

Candida albicans. Фото с ru.wikipedia.org

Кандидозная пневмония чаще всего выявляется у лиц, страдающих туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких.

Способствуют развитию инвазивного микоза легких следующие факторы:

• длительное применение антибиотиков;
• системные кортикостероиды;
• терапия цитостатиками;
• кандидоз верхних дыхательных путей;
• острые и хронические заболевания легких;
• онкологические заболевания;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• ВИЧ-инфекция;
• надпочечниковая недостаточность;
• заболевания крови;
• хроническое отравление алкоголем, морфином, никотином.

Возбудитель является условно-патогенным микроорганизмом и в норме может присутствовать на слизистых оболочках. Снижение иммунитета, нарушение микробиологического равновесия приводит к активному размножению грибов. Это может привести к развитию инвазивного микоза. Пути попадания патогенного агента в легочную ткань:

• При аспирации грибов в трахею и бронхи – первичная кандидозная пневмония;
• По лимфатическим и кровеносным сосудам из других органов – вторичный кандидоз легких при генерализованном процессе.

Важным является проведение дифференциальной диагностики между повышенным размножением грибков на поверхности трахеи, бронхов и инвазивным кандидозом. Поверхностный кандидоз менее опасен, тогда как инвазивный сопровождается большим процентом летальных исходов, даже при своевременном лечении.

Наиболее частыми симптомами инвазивного кандидоза являются:

• фебрильная лихорадка;
• кашель;
• кровохарканье;
• одышкаа;
• боли в грудной клетке;
• плеврит;
• вялое течение.

Данные проявления выявляют при острой форме.

Хроническое течение кандидоза легких маскируется под другие воспалительные заболевания. Болезнь может проявляться в виде бронхита, бронхопневмонии и пневмонии.

Воспаление локализуется чаще в нижних отделах. При этом физикальные данные скудные, хрипы выслушиваются редко. Основой диагностики служит выделение дрожжеподобных грибов в крови, мокроте, а также серологические пробы.

На рентгене и компьютерной томографии – множественные мелкие очаги в легких, расположенные по периферии, нередко определяется плевральный выпот, абсцессы. Рентгенологическая картина не специфична и может ограничиваться усилением легочного рисунка, что затрудняет диагностику инвазивного кандидоза.

При распространенном кандидозе помимо легочных проявлений можно выявить характерные очаги поражения на коже, слизистых. Возможно появление очагов некроза в виде жидкостных полостей в печени и селезенке, которые можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Одним из важных диагностических критериев является ухудшение состояния после назначения антибиотиков и повышение титра грибов в повторных мазках.

У детей младшего возраста кандидоз легких протекает очень тяжело. С ним ассоциированы интерстициальные пневмонии у недоношенных с высоким процентом летальных исходов. К сожалению, истинный диагноз часто устанавливается уже патоморфологом.

Основная цель лечения – это устранение клинических симптомов и лабораторных признаков болезни, а также предотвращение вероятных рецидивов. Этиотропным лечением является назначение антифунгальных препаратов:

• флуконазол;
• амфотерицин В;
• каспофунгин;
• липосомальный амфотерицин В.

Большинство препаратов хорошо проходят в ткань легкого, поэтому ограничиваются внутривенным или пероральным введением. Возможен также ингаляционный путь доставки антибиотиков к патологическому очагу. Лечение посредством инъекций в плевральную полость не целесообразно.

При назначении терапии и выборе препаратов обязательно учитывают наличие нейтропении, которая часто сопровождает иммунодефицитные состояния. При сниженном уровне нейтрофилов в крови предпочтение отдают амфотерицину В.

Лечение следует дополнять с применением бронхолитиков и антигистаминных препаратов. Физиотерапевтические процедуры, в основном ингаляции, оказывают хороший эффект при комплексной терапии. Общеукрепляющие средства, витамины, отхаркивающие препараты, местные разогревающие средства, массаж – активно применяются для лечения.

Наряду с этиотропной терапией для предотвращения рецидивов активно лечат исходное заболевание, на фоне которого развился кандидоз легких. Проводят иммуномодулирующие мероприятия, направленные на восстановление собственных защитных сил организма.

Отграниченные локальные формы микоза легких при своевременном лечении полностью поддаются регрессии.

При кандидозе легких симптомы умело маскируются под другие заболевания. Острая стадия болезни и период затихания имеют разные признаки.

Кандидоз легких — поражение бронхов и легких дрожжевыми грибками Candida. Это грибы сапрофиты, которые в малом количестве постоянно присутствуют на слизистых оболочках и кожном покрове. Они проникают в организм через верхние органы дыхания. С ослаблением иммунитета количество грибков значительно увеличивается. Candida начинают поражать различные органы и системы, а легкие — одно из излюбленных мест их локализации.

Кандидоз проявляется в любом возрасте, ему одинаково подвержен и мужской, и женский пол. Однако группой риска являются больные туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких.

Характерны 3 степени протекания заболевания:

• эмболический легочный кандидоз;
• распространенный легочный;
• бронхолегочный.

Способствуют развитию кандидоза легких различные факторы, однако «пропускным пунктом» является ослабленная иммунная система. Заболевание может возникнуть вследствие таких причин:

• продолжительный прием антибиотиков;
• лекарственные препараты — кортикостероиды;
• лечение цитостатиками;
• кандидозы верхних дыхательных путей;
• лучевая терапия;
• хронические болезни легких, обострение болезней;
• наличие рака;
• надпочечниковая недостаточность;
• курс химиотерапии;
• ВИЧ-инфекция;
• болезни крови;
• алкоголизм;
• курение;
• хроническая интоксикация, вызванная морфином;
• сахарный диабет.

При локализации грибков в трахеях и бронхах развивается первичная кандидозная пневмония. Вторичная появляется на фоне других патологий. В основном заболевание проявляется вследствие вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулеза, нагноений.

Как правило, легочный кандидоз возникает при развитии раковых клеток. Толчком служит любое проявление иммунодефицита. Картина отчетливо видна на примере больных ВИЧ, которые постоянно подвергаются грибковым заболеваниям.

При легочном кандидозе в тканях органа образуются мелкие островки воспаления, которые ведут за собой ее распад и образование вокруг белков крови. Вследствие данных преобразований появляются гнойные полости, приводящие в дальнейшем к рубцеванию. Легочная ткань заменяется соединительной, и происходит нарушение целостности и функционирования органа.

Распространенными признаками острой формы инвазивного легочного кандидоза являются:

• лихорадка;
• кашель;
• харканье кровью;
• боль в области грудины;
• одышка;
• плеврит;
• вялое состояние;
• нехватка кислорода;
• боль в суставах;
• аллергическая реакция.

Хроническая фаза заболевания схожа с признаками других легочных патологий. Может проявить себя бронхитом, пневмонией и бронхопневмонией.

Воспалительные процессы чаще всего наблюдаются в нижних отделах. Хрипы присутствуют довольно редко, поэтому диагностику целесообразно проводить другими методами. Основанием для постановки диагноза являются лабораторные анализы, которые выявляют наличие грибов в мокроте и крови. Дополнительно делаются серологические пробы.

Рентгеновское исследование и компьютерная томография не дают четкой картины. Ограничивается только усилением легочного рисунка. Отчетливо видны многочисленные мелкие очаги в легких, прослеживаются абсцессы, выявляется плевральный выпот.

При распространении микроорганизмов по всему телу очаги воспаления выявляются на слизи и коже. При ультразвуковом обследовании они обнаруживаются в слизистой печени и селезенке. Одним из существенных признаков кандидоза является плохое состояние после приема антибиотиков. Мазки показывают развитие титра грибов на большом уровне.

Дети в младшем возрасте переносят легочный кандидоз чрезвычайно сложно. Это заболевание ассоциируется с пневмонией у недоношенных. Болезнь приводит к смерти.

Недостаточным для диагностики является только обнаружение в мокроте грибов рода Candida, которые попадают из ротовой полости. Особую значимость имеет наличие микроорганизмов в материале, полученном путем бронхоскопии. Дополнительно проверяют кровь и каловые массы на наличие грибов.

При кандидозе легких симптомы можно спутать с признаками других заболеваний.

Недуг начинает проявлять себя с сухого надоедливого кашля. Во время тяжелого приступа выделяется мокрота с прожилками крови. Возникает спазм бронхов. Человек задыхается по причине того, что не может выдохнуть воздух.

Такие симптомы очень похожи на очередное проявление хронического бронхита, который активизируется на фоне вируса или бактерий. Следующие признаки имеют тоже противоречивый характер:

• невысокая температура с повышенной слабостью и полной потерей работоспособности или же высокая температура;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• боль в области грудной клетки.

• обратиться к пульмонологу;
• сделать рентгенографию легких;
• сдать на исследование мокроту на наличие грибов.

Нелишним будет иммунологическое исследование. При наличии кандидоза наблюдается увеличение показателя иммуноглобулина.

Основой лечения является ликвидация симптомов заболевания, улучшение лабораторных анализов, предотвращение рецидивов.

Препараты подбирают, отталкиваясь от общего состояния больного и чувствительности обнаруженных микроорганизмов.

Длительность курса обычно составляет 14 дней после устранения очагов инфекции.

В первую очередь назначаются антифунгальные препараты, к которым относятся:

• Амфотерицин В;
• Флуконазол;
• Липосомальный амфотерицин В;
• Каспофунгин.

Лекарства способны быстро проникать в состав легкого. Их вводят внутривенно или перорально. В последнее время стали использовать ингаляционные пути для доставки антибиотиков в легкие.

Такого рода патология лечится комбинированно. Когда одновременно устраняют смешанную и бактериальную инфекции, сразу назначают антибиотики и противогрибковые препараты.

Лечение также назначается, исходя из наличия нейтропении. Она присутствует в организме при иммунодефицитном состоянии и характеризуется сниженным уровнем нейтрофилов в крови. Преимущество отдается Амфотерицину В.

Курс дополняется антигистаминными препаратами и бронхолитиками. Ингаляции дают замечательный эффект в комплексной терапии. Активно применяются:

• комплекс витаминов;
• средства для укрепления всего организма;
• массаж;
• отхаркивающие средства.

Параллельно должно проходить лечение основного заболевания, благодаря которому появился легочный кандидоз. Дополнительно проводится комплекс мер по укреплению иммунной системы и повышению защитной функции организма.

Большое значение имеет своевременное обращение больного в медицинское учреждение. Несложные формы заболевания при своевременном лечении полностью устраняются. Обнаружение грибов Candida в мокроте служит основанием для проведения дальнейшего обследования. Вовремя начатое лечение может предотвратить множественное заражение организма и остановить процесс патологии.

В основном прогноз лечения болезни благоприятный. Но при запущенной форме заболевания или неправильно поставленном диагнозе, кандидоз легких может закончиться смертью. Показатель достаточно высок — от 30 до 70% случаев.

Важно соблюдать профилактику, которая поможет предупредить появление такой серьезной патологии. Для этого необходимо своевременно лечить все заболевания, не допускать хронической формы. Если же это случилось, пытаться контролировать ситуацию и не допускать частых рецидивов. Следить за своим организмом, любые болезненные проявления не должны быть проигнорированными, даже если они на первый взгляд кажутся незначительными. Обращайтесь по возможности за помощью к высококвалифицированным специалистам.

Кандидоз легких — инфекция, вызванная дрожжевыми грибками, которые развиваются в легочных тканях.

Происходит это из-за слабого иммунитета. Может встречаться в различных проявлениях, например: кандидозная пневмония, которая может быть очаговой хронической или лобарной форме; милиарный кандидоз легких; посткандидозный пневмофиброз; кавернизирующие виды кандидоза; микома легкого, вызванная грибком.

Изолированный вид кандидоза встречается редко, в отличии от кандидасепсиса и генерализованных форм. Заболевание не имеет возрастных ограничений, им могут заболеть как новорожденные, так и люди преклонного возраста.

У больных с низким содержанием в крови нейтрофилов, кишечник является источником распространенного кандидоза. Это доказали проведением аутопсийного исследования. Специалистам сложно определить первичный источник.

Кандидоз мочеполовой системы передается через половой путь.

Главным возбудителем легочного кандидоза является грибок рода Candid.

Грибок очень распространен в природе, также они находятся в составе здорового человеческого организма, но если их количество превышает норму, то они несут вред здоровью.

Размножаются они в теплой и влажной среде, главным источником их жизнедеятельности считается глюкоза. Если у человека повышен уровень глюкозы, то грибок начинает размножаться и вызывает кандидоз.

Что может способствовать развитию кандидоза?

1. Недостаток инсулина в организме.
2. Расстройства эндокринной системы.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Лекарственные препараты, снижающие иммунитет, увеличивающие уровень сахара в крови. Это антибиотики, гормоны, кортикостероиды и другие.
5. Хронические заболевания.

В зависимости от того, насколько поражена легочная ткань и насколько распространен процесс поражения, кандидоз бывает в виде:

• очаговой микотической пневмонии;
• лобарной микотической пневмонии;
• рассеянного легочного кандидоза;
• хронической кандидозной пневмонии;
• пост кандидозного пневмофиброза;
• экссудативного кандидозного плеврита;
• кавернозного кандидоза легкого;
• микомы легкого;
• аллергических поражений легких и бронхов.

При кандидозе легких симптомы затяжные и периодически обостряются, но бывает острое течение с заметными симптомами (в том числе заметны прогрессирующие разрушения и тяжелое септическое состояние).

Кандидозная пневмония похожа по симптоматике на вирусное воспаление легких, у больного начинается сильный сухой кашель, затрудняется дыхание, выделяется мокрота (в редких случаях с кровью). Длительное время может держаться температура 37 — 38 градусов, может сопровождаться с лихорадкой.

Из-за кашля больной чувствует боль в груди и часто страдает одышкой. Общее состояние пациента ⏤ слабое, постоянное чувство усталости, ночью повышается потоотделение и пропадает аппетит.

Из-за грибковой пневмонии может развиться плеврит, который образует в полости тела скопление бесцветной или кровью жидкости. Милиарная форма кандидоза сопровождается мучительным кашлем с выделением мокроты с кровью. На выдохе могут начаться бронхоспастические приступы.

При антибактериальном лечении первичных заболеваний, например, туберкулеза или бактериальной пневмонии, состояние улучшается, но через время вновь ухудшается. Это происходит из-за того, что разрушительный воспалительный процесс в легких активируется.

Кандидозные микозы легкого протекают без существенных симптомов. Могут развиваться скрытые формы кандидоза у пациентов тяжелобольных другими заболеваниями или у тех, кто находится на искусственной вентиляции легких.

Сам кандидоз может маскироваться под различные заболевания дыхательных путей. У детей в раннем возрасте может развиться острая или септическая форма, часто это приводит к летальному исходу.

У пациентов часто наблюдается диссеминированный грибковый процесс, который поражает кожные покровы, подкожную клетчатку, брюшную полость, глаза, почки, половые органы, им становиться тяжело дышать. Летальные случаи составляют 40 — 60%, все зависит от состояния больного.

Симптомы молочницы похожи на другие заболевания дыхательных системы, кандидоз верхних дыхательных путей диагностировать тяжело.

У половины больных на начальном этапе кандидоз легких может протекать бессимптомно.

На осмотре терапевт поставит диагноз — легочный кандидоз, после того как изучит клиническую картину. Также при наличии определенных симптомов: если у пациента поражена трахея, наличие кашля и высокая температура.

Чтобы поставить диагноз необходимо сделать флюорографию и сдать некоторые анализы. Если у пациента кандидоз дыхательных путей, то снимке можно заметить темные пятна. По результатам анализов мочи, кала и мокроты определяется наличие грибков рода Candidа.

Поставить диагноз точно специалисты могут с помощью компьютерной легочной томографии.

Если у врача есть какие-то сомнения, он дополнительно назначает бронхоскопию и иммунное обследование. После того как бронхолегочный кандидоз подтвердился, мокроту больного берут на посев.

Такой анализ проводят с целью выявить грибки, определить грибковую реакцию и их чувствительность.

При бронхолегочном кандидозе, в основе лечения лежит терапия, устраняющая основные причины заболевания. Терапию проводят в виде ингаляции — антимикотическим средством.

Назначают перорально или в виде внутривенных инъекций флуконазол. Если специалист заметил, низкую чувствительность к грибку, то заменяет флуконазол на каспофунгин или итраконазол.

Если у пациента в крови низкое содержание нейтрофилов, кандидоз легких сочетается с другой висцеральной формой микоза, необходимо внутривенное введение ингаляция с амфотерицином В, амфоглюкамином, микогептином.

Эффективной считается ингаляция с применением натриевой соли леворина, миконазола, пимафуцина. Длительность терапии, как минимум две недели после устранения всей симптоматики. Если у пациента тяжелая форма, то лечится необходимо повышенными дозами и повторить курс антимикотиков.

Чтобы заболевание не явилось повторно, то устраняют фоновую повторную первичную патологию. Корректируют иммунодефицитное состояние, эндокринопатию, гиповитаминоз и прочие.

• препараты, позволяющие повысить сопротивляемость организма к вредным возбудителям;
• витаминно — минеральный комплекс;
• лекарства, укрепляющие иммунную систему;
• антигистамины;
• таблетки и сиропы, которые позволяют отхаркиваться;
• дезинтоксикационные средства;
• антибиотики.

Дополнительно специалист назначает согревающие мази местного применения и массаж.
При правильном лечение легкой формы заболевания врачи ставят благоприятные прогнозы. При тяжелой форме кандидоза и запущенном лечении может быть летальный исход. Хронический кандидоз может сделать пациента инвалидом.

Существуют народные рецепты, которые помогут в лечении легочного кандидоза.

1. Укрепить организм, повысить иммунитет и избавиться от грибка поможет морковный сок.
2. В рационе питания должно присутствовать чеснок (чем больше тем лучше), чай, корень солодки или фруктоза. Такой набор продуктов активно борется с кандидозом дыхательных путей, а также имеет профилактические функции, которые не допускают развиваться инфекционно-воспалительным процессам.
3. Зверобой. Приготовить настой из зверобоя легко, для этого вам понадобиться зверобой и кипяток. После того как вы зальете зверобой, он должен несколько часов настояться.
4. Регулярно полоскайте горло отваром аптечной ромашки, шалфея и другими лечебными травами.
5. Смазывайте гортань маслом из облепихи и зверобоя, а также льняным маслом.
6. Несколько раз в день вместо обычного чая, делайте лечебный. Смесь крапивы, аптечной ромашки, дубовой коры и календулы залейте теплой водой и кипятите пять минут. Если у вас не получается его пить, то можно просто полоскать горло или делать ингаляцию.

Все народные рецепты используются, как дополнительные и вспомогательные методы терапии. Перед применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

источник

В последнее время растет процент людей страдающих заболеваниями грибковой природы. Кандидоз дыхательных путей занимает особое место – им болеют и новорожденные младенцы и взрослые люди. Возбудитель молочницы – гибок рода Candida – живет в нашем организме, является частью естественной микрофлоры, и когда численность его микрорганизмов не превышает нормы, абсолютно безопасен.

Грибок Кандида — условно-патогенный. Когда он начинает активно расти и размножаться, может вызвать кандидоз верхних дыхательных путей. Его рост контролирует иммунная система. Если она ослабла, грибок становится патогенным и поражает органы и системы человека.

Выделяют факторы, которые благоприятно влияют на рост кандиды в органах дыхания:

• системный прием антибиотиков;
• беременность, в этот период у женщин часто диагностируют авитаминоз и слабый иммунитет;
• прием кортикостероидов и цитостатиков продолжительное время;
• лечение химиотерапией;
• рак органов дыхательной системы;
• неправильная работа надпочечников;
• факторы, которые снижают местный иммунитет дыхательных путей;
• вредные привычки;
• прием оральных контрацептивов;
• авитаминоз, особенно если нахватает витамина группы B;
• СПИД;
• ожоги и другие травмы слизистой оболочки;
• сахарный диабет.

Кандидоз верхних дыхательных путей разделяют по локализации:

• стоматит – заболевание ротовой полости;
• глоссит – грибок поражает язык;
• хейлит – кандидоз на красной полоске губ;
• ларингит – воспаление гортани;
• фарингомикоз – молочница горла.

Вырос процент детей с врожденной формой молочницы. Если болезнь передается от матери к ребенку при рождении, это вина врачей, которые допустили ошибку во время принятия родов. Малыши, которых кормят грудью, часто болеют кандидозом ротовой полости. Примерно 20% всех детей по одному, а некоторые и по несколько раз перенесли данное заболевание.

Грибковые болезни ротовой полсти развиваются у людей, которые носят зубные протезы. Это связанно с тем, что под протезами возникает благоприятная среда для роста и размножения кандиды.

Нестабильная микрофлора верхних дыхательных путей также может стать причиной развития кандидоза.

Как только наступают благоприятные условия, грибок молочницы начинает активно размножаться. Выявить это на начальных стадиях очень сложно. В инкубационный период на горле заметны покраснения, на которые человек может не обратить внимание. Другие симптомы отсутствуют.

Кандидоз бывает острый или хронический. В зависимости от развития, первичный и вторичный. От этого зависят симптомы кандидоза верхних дыхательных путей. Если у взрослых признаки не проявляются, то у детей на первых стадиях они ярко выражены.

Когда клети грибка начинают активно размножатся, они проникают в здоровые клетки и выделяют ферменты. Они в свою очередь влияют на слизистые оболочки, в результате такого воздействия появляется покраснение, поражаются ткани, больной ощущает сухость в ротовой полости и горле.

Микроорганизмы размножаются и образуют белый налет. Это псевдомицелий, он выходит на поверхность слизистой. Налет состоит из мертвых клеток эпителия, бактерий и остатков еды.

Налет напоминают белые крупинки, которые разбросаны по всей поверхности рта, щек, горла или гортани, образующие пленки и бляшки молочного цвета. Из маленьких островков образуется сплошная пленка, которая покрывает все.

Сначала налет легко снять, под ним кожа красная иногда образуются язвы. Так на нее действует грибок. Его клетки выделяют особые ферменты, которые поражают здоровые ткани организма.

Со временем больной начинает ощущать сильный зуд и жжение, это аллергическая реакция организма. Данное ощущение усиливаются во время приема пищи. Особенно сильная реакция на острую, кислую и горячую еду.

Если грибок поразил ткани глотки, человеку трудно глотать, он чувствует «ком в горле». Появляется кашель, который не поддается лечению. Поднимается температура. Ее провоцируют вещества, которые выделяет кандида.

В уголку рта кожа трескается и краснеет. На поверхности заедов может образоваться тонкая прозрачная пленка или чешуйки, которые легко убираются. В пораженных местах человек чувствует боль, когда открывает рот.

В носовой полости также может развиваться кандидоз. Локализуется он в придаточных пазухах. Больной при этом, жалуется на болезненные ощущения в области скул и головную боль в лобной части. Заложен нос со стороны локализации грибка. Из носовой полости выделяется гной неприятного запаха. Вся полость зудит, бывают приступы чихания, иногда течет кровь. Поражение носовой полости паразитом случается редко.

Организм становится чувствителен к аллергенам, иммунитет и весь организм ослаблены, высокий уровень токсинов неблагоприятно действует на ткани и органы, которые поражает грибок.

Грибок является частью микрофлоры человека. В некоторых случаях при его переизбытке развивается кандидоз дыхательных путей, лечение проходит непросто.

Эффективные методы существуют, но рецидив в любом случае может произойти.

Раньше широко применяли для лечения кандидоза препараты на основе йода. Со временем разработали более эффективные противогрибковые средства. На практике используют таблетки Нистатин, Фуцис, Флуконазол. Курс лечения зависит от запущенности и выбранного медикамента.

Нередко в лечении молочницы верхних дыхательных путей используется и Амфотерицин В, антибиотик. Медикамент эффективный, но очень токсичный. Может применяться также Амфоглюкамин. Препарат в форме таблеток (растворяется в воде), не вызывает тяжелых побочных эффектов. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения зависти от состояния пациента. Может длиться от 10 до 30 дней.

В борьбе с молочницей дыхательных путей иногда используют ингаляции. Аэрозолем (Эпиген или любой другой) обрабатывают пораженные ткани. Также назначается раствор йодида калия, 30 капель средства нужно растворить в молоке и выпить. Лечение такими средствами продолжительное, поэтому их применяют в комплексе с противогрибковыми средствами (таблетками или уколами).

Грибок молочницы развиваться только в кислой среде. Для устранения налета, нужно поласкают полость рта и горла дезинфицирующими растворами. Для приготовления используют следующие вещества:

Частота зависит от ядовитости средства. Полоскать нужно каждые 3 часа (после еды) и вечером, перед сном.

Вдобавок к этому ротовую полость можно полоскать отваром трав или раствором сока свежевыжатого лимона. После подобных процедур слои кандиды будут отваливаться сами по себе, ускоряя процесс регенерации тканей.

Врачи говорят о том, что лечить заболевание народными методами не стоит. Их можно применять как вспомогательное средство, для снятия внешних симптомов и закрепления медикаментозного лечения.

К лечению молочницы нужно подходить комплексно. Укреплять иммунитет, принимать витамины (особенно группы В), правильно питаться, исключить продукты, которые могут благоприятно влиять на и рост грибка.

Важно понимать, что молочница может из верхних дыхательных путей перейти в нижние, вследствие чего развивается легочный кандидоз. Поэтому нужно:

• постоянно укреплять иммунитет;
• кушать больше свежих овощей и фруктов;
• выбрасывать продукты с плесенью;
• проветривать помещение от пыли и микробов;
• принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Не забывайте раз в год проходить полный медосмотр. Сдавать анализы, делать рентгенограммы, чтобы исключить заболевание или выявить его на ранней стадии. Для профилактики молочницы нужно принимать витаминные комплексы (как аптечные, так и народные). Легче предотвратить кандидоз, чем его лечить, помните об этом!

источник

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30–80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов. Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону. Подвергаться некрозу может и бронхиальная стенка. При дальнейшем прогрессировании процесса образуются полости с гнойным содержимым, фиброзируется легочная ткань.

• Одышка при незначительной физической нагрузке.
• Боль в грудной клетке неясной локализации.
• Кашель продолжительный интенсивный с отделением слизистой мокроты с прожилками крови.
• Затруднение дыхания на выдохе, хрипы, слышимые на расстоянии.
• Тахикардия.
• Проливные ночные поты.
• Повышение температуры тела до 38 °C.

• Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Неоднократные исследования мочи и крови на содержание грибов.
• Исследование мокроты: визуализируются дрожжевые клетки с признаками почкования и псевдомицелий.
• Исследование на грибковую флору промывных вод бронхов.
• Иммунологическая диагностика: положительные тесты у кандидоносителей.
• Бронхоскопия: в просвете бронхиального дерева можно наблюдать нити гриба и лейкоцитарный экссудат.
• Рентгенография легких: видны тени в виде пятен, области интенсивного затемнения, иногда плевральный выпот.

В первую очередь терапия направлена на повышение защитных сил организма и устранение интоксикации. Из противокандидозных препаратов применяются «Нистатин» и «Леворин». «Нистатин» предназначен для внутреннего употребления при тяжелой форме в суточной дозе для взрослых 10–12 млн ЕД, формах легкой и средней тяжести — 6–8 млн ЕД в сутки. Если имеется носительство кандид — 3–4 млн ЕД в сутки повторяющимися курсами по 2–3 недели с 3-недельными паузами в лечении. «Леворин» назначается по подобной схеме. Широко применяются аэрозольные ингаляции натриевых солей «Нистатина» или «Леворина» в дозе 150 тыс. ЕД в 5 мл дистиллированной воды. Для ингаляций можно использовать и небулайзер. Если развилась кандидозная пневмония, то применяют «Амфоглюкамин» или «Микогептин» внутрь по 100 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2–4 недель. При диссеминированных формах кандидоза, обширных кандидозных пневмониях, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными локализациями микоза, кандидозным сепсисом прибегают к внутривенному введению «Амфотерицина B» по 0,25–1 мг на 1 кг массы тела больного 2 раза в неделю. Курс лечения состоит из 16–20 вливаний. «Амфотерицин B» применяют также в виде ингаляций по 25–50 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Патогенетическая терапия направлена на лечение заболеваний, послуживших непосредственной причиной развития кандидоза: иммунодефицитные состояния, нарушения в деятельности эндокринной системы. Коррекция иммунодефицитных состояний проводится препаратами вилочковой железы, «Декарисом», «Нуклеинатом натрия». При сочетании кандидоза с патологическими процессами в легких бактериальной этиологии должна проводиться совместная терапия противогрибковыми и антибактериальными препаратами.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Режим дозирования: Амфотерицин В вводят внутривенно из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции).

Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).

Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительностью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного.

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.

Режим дозирования: в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Внутрь применяется в той же дозировке. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Режим дозирования: парентерально Вориконазол вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно. Взрослым Вориконазол назначают в/в в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной. Насыщающая доза 6 мг/кг каждые 12 ч в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды в дозе 400 мг каждые 12 часов в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 200 мг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

• Консультация пульмонолога.
• Рентгенография легких.
• Исследование мокроты и промывных вод бронхов на наличие грибов.

Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

Здравствуйте. После неоднократного приема антибиотиков, надсадный кашель, слабость , похудание, повышение температуры в течении месяца. В анализе ИФА крови антитела кандидоза 4.97. Что делать . Здравствуйте. У моего мужа 3 месяца назад внезапно развилась астма. Не болел, стало плохо сил нет одышка, холодный пот, сухой кашель. Думали бронхит. От цефтриаксона стало значительно хуже… Добрый день! Диагноз: Смешанный, простой и слизисто-гнойный бронхит. В мокроте обнаружили : кандида альбиканс (10 в 4ст) и стрептококус специес (10 в 5ст). Пульмонолог сказал, что это небольшое… Здравствуйте доктор у моегно сына постоянно нехватка кислорода при обследование поставили дитагноз кандидозная пнневмания со временем пройдет ли кислородо сависимост пока ему делают флюконазол внутри… лечусь от лейкоза .Успешно, но как побочное явление после химиотерапии появились грибки в легких, плохо поддаются лечению.У нас в Краснодаре не могут определить тип грибка. Делают ли в вашей клинике… Здравствуйте !ситуация такая !обнаружили поздно грибки.Дошло до операции ,удалили часть легкого.Сейчас имеются сопутствующем болезни ,такие как сахарный диабет и астма .Как дальше лечиться ?и как… Здравствуйте! У моего мужа саркоидоз легких 2-3 стадии. Пропил преднизолон год. сейчас сдал мокроту выявлено кандида чувствительная к амфотерицину. стоит или делать ингаляции? не повридит ли он ему… Добрый день! доктор помогите разобратся !у меня длительный сухой кашель уже 19дней!Первые симптомы просто кашель начинается и в это же время зуд в гудийной клетке! чихание зуд в глазах заложеность… Бронхолёгочный кандидоз на фоне гормональных нарушений. Судя по симптомам инвазивный. Врач — пульмонолог прописал флуконазол 150 мг раз в неделю, четыре недели. Мне это совершенно не помогает. Хрипы… Добрый день!доктор подскажите пожалуйсто..сделал рентген легких был в обострением бронхит.после сдал мокроту обнаружили грибок..назначил врач колоть антибиотик цефтриаксон —этот антибиотик помогает… Здравствуйте, доктор. Подозреваю у себя кандидозный бронхит или пневмонию. На фоне длительного лечения антибиотиками. Сейчас назначили опять антибиотик, но температура не падает неделю.В СЭС высеяли… Уважаемый доктор. после длительного упот ребления лекарств таких, как антидепрессанты, транквилизаторы, множество неврологических лекарств, финлепсин, карбомазепин и т, п, кучи антибиотиков… Здравствуйте, у меня при откашливании выделяется мокрота с серыми вкраплениями. До этого 3 года жила в съемной квартире, зараженной грибком. Может ли это быть грибок? И что надо делать? Рентген… Здравствуйте, отцу 65 лет, ХНЗЛ, ХОБЛ, эмфизема, ДН 2степени. Неделю назад в мокроте обнаружены дрожжевые грибки обильного обсеменения. Пульмонолог только в области, но пока 5 дней праздников… Здравствуйте! Лечусь от кандидоза нистатином, были боли в желудке. Сейчас голос осип, горло и связки не болят. Во рту постоянно сушит и привкус не приятный. Отхаркиваю иногда белой пеной. Может ли… Добрый день! Мне 63 года, у меня сердечная недостаточность и почечная ( работает только одна почка) что безопаснее пить флуканазол или нистатин от кандидоза легких после пневмании легких? Добрый день! У меня ночью хрипы и пение в грудной клетке,бывает затруднённое дыхание и мучает сухой кашель ,который усилился после приёма курса антибиотиков,кашель с небольшим выделением мокроты…

Москва, Садовая-Самотечная, 16 ст1

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Москва, Варшавское шоссе, 126

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Москва, Волочаевская, 15 к1

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

Москва, 2 Тверской-Ямской переулок, 10

Москва, Родионовская, 12 к1

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Клары Цеткин, 33 к28

Москва, Варшавское шоссе, 89

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник