Ингаляции при сильном кашле с мокротой

Без всякого сомнения, и это доказано практической медициной, ингаляция для лечения кашля – это наиболее щадящий и безопасный, а главное – эффективный метод лечения воспалительных простудных заболеваний верхних дыхательных путей, который позволяет очень быстро облегчить состояние пациента. Мы всегда пытаемся вылечиться от простуды с помощью таблеток, микстур и инъекций, не задумываясь над тем, что все они обладают побочными явлениями и эффектами. Медикаментозная терапия – очень эффективная и, в то же время, небезопасная. Если нет осложнений, то всегда будет правильнее начинать лечить заболевание народными методами, в частности, с помощью ингаляций.

Ингаляции – это очень древний метод, который использовали для лечения аллергических и воспалительных заболеваний дыхательной системы. При первых признаках заболевания применение лечебных ингаляций может намного сократить болезненный период, облегчить выделение мокроты, смягчить патологический процесс, снизить остроту кашля и быстрее приблизиться к полному выздоровлению.

Термин «ингаляция» произошел от итальянского слова ihalo, которое в переводе обозначает «вдыхаю». Эта процедура может иметь лечебный эффект или профилактический, потому что для ингаляций вовсе не обязательно вдыхать лекарственные вещества. Вспомните о том, какое положительное и благоприятное влияние оказывает на организм вдыхание морского воздуха или целебного аромата хвойного леса. Это самая настоящая естественная или природная ингаляция.

Простудные заболевания, которые сопровождаются сухим надсадным кашлем или, наоборот, трудно отделяемой мокротой, имеют разный подход в лечении. Но практически всегда показано применение ингаляций, которые можно осуществлять с помощью старых «дедовских» методов или с помощью использования современного аппарата для ингаляций — небулайзера. Методика ингаляций при кашле в обоих случаях имеет общие черты, потому что подразумевает орошение слизистой верхних дыхательных путей во время вдыхания пациентом паров, содержащие медицинские препараты или лекарственные вытяжки целебных трав.

Лекарственные растворы вдыхаются в парообразном состоянии и сразу же воздействуют на воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, охватывая очень большие их площади, начиная от гортани и заканчивая поверхностью бронхиол. При этом некоторые лекарственные препараты могут проникать в кровеносную систему, этот способ показал гораздо большую эффективность, чем пероральное введение лекарств с помощью привычных микстур, настоек и таблеток для лечения заболеваний дыхательной системы.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Ингаляции можно разделить на два вида – это естественная и искусственная. Естественный способ – это вдыхание чистого воздуха, наполненного фитонцидами, микроэлементами и многими другими полезными веществами, которые содержатся в чистейшем воздухе гор, морских побережий, хвойных и лиственных лесов. Этот вид ингаляций больше относиться к лечебно-профилактическим, потому что оказывает мягкое воздействие на слизистые дыхательной системы, повышает общий тонус организма и иммунитета, помогает бороться с хроническими дыхательными заболеваниями, обладает общеукрепляющими свойствами.

Второй вид подразумевает использование препаратов для ингаляций при кашле и специализированных аппаратов для ингаляционного ведения их в верхние дыхательные пути. Искусственный метод ингаляций можно использовать не только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, но и в обычных домашних условиях.

Для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей применяют несколько способов ингаляций. В домашних условиях наиболее простым методом считаются паровые ингаляции. Для этого достаточно в кипящую воду добавить лекарственное средство, которой вместе с микрочастицами пара попадает в горло, гортань, трахею и т.д.

Часто применяются ингаляции с использованием маслянистых растворов — эфирных масел. Существует метод сухих ингаляций, во время которых лекарство первоначально растворяют в воде, а уже после полученный ингаляционный раствор смешивается с нагретым сухим воздухом. Во время вдыхания таких паров вода испаряется довольно быстро, поэтому в легкие поступают только частицы сухого лекарственного препарата. Третьим методом являются влажные ингаляции паров, которые образуются при превращении лекарственного раствора в аэрозоль, который очень напоминает туман.

Есть еще одна разновидность лечебных ингаляций – это аэроионоингаляция или аэроионотерапия, когда происходит введение в организм положительно или отрицательно заряженных частиц воздуха – воды или аэроионов. Наибольший положительный эффект с точки зрения медицины принесет вдыхание отрицательно заряженных ионов.

При лечении кашля у детей часто применяется ультразвуковая ингаляция, которая обладает рядом преимуществ. Эта методика основана на «дроблении» лекарственных ингаляционных растворов ультразвуком для дальнейшей подачи в дыхательную систему мельчайших частиц. Такие аэрозоли проникают очень глубоко, но для этого необходимо использовать специальные ультразвуковые ингаляторы.

В зависимости от того, какая температура целительных растворов используется для ингаляционного лечения кашля, различают следующие виды:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

влажные — до 30оС;
тепло-влажные — до 40оС;
паровые — до 45оС.

О применении ингаляции при кашле у детей и взрослых, о том, чем делать ингаляции и какие использовать для этого препараты в зависимости от того, есть ли отделение мокроты или нет, мы поговорим более обстоятельно в этой статье.

Практически все заболевания дыхательной системы сопровождаются кашлем – сухим или влажным. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на удаление инородных предметов, большого количества инфицированной мокроты из легких и бронхов. Хотя очень часто кашель принимает надсадный сухой характер. В этом случае он не несет защитную функцию, а просто является следствием раздражения воспаленных слизистых оболочек. В связи с тем, что кашель — это один из главных симптомов заболеваний органов дыхания, а лечение кашля с помощью ингаляций – довольно популярный метод, то разберемся для начала, какие заболевания можно лечить, а какие нет с помощью этого эффективного метода.

Ни в коем случае нельзя прибегать к лечебному ингаляционному методу лечения, если у больного выявлены:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

повышение температуры тела более 37,5° С;
носовые кровотечения, кровохаркания и склонность с кровотечениями в целом;
индивидуальная непереносимость и аллергия на лекарственное вещество, используемое в ингаляционном растворе для лечения кашля;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь III степени, состояния во время и после инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, церебральный атеросклероз с нарушениями мозгового кровообращения;
тяжелые заболевания дыхательной системы — дыхательная недостаточность III степени, буллезная эмфизема, гигантские каверны, рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.

Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться у лечащего врача, с целью уточнения, не существует ли противопоказаний для применения лечения ингаляциями при сухом и влажном кашле в каждом индивидуальном случае.

Во всех остальных случаях ингаляционный метод показан для лечения дыхательных заболеваниях. Показаны ингаляции при кашле и для беременных, только необходимо применять лекарственные средства, которые не запрещены для лечения во время внутриутробного развития плода. Помимо простудных и воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательной системы популярными и чрезвычайно эффективными являются ингаляции при аллергическом кашле, которые считаются основным методом введения медицинского препарата.

Как уже говорилось выше, применяются ингаляции и у детей, но ограничением является возрастной ценз. Рекомендуется использовать ингаляционный метод для детей старше 2 лет, когда ребенок способен осознавать свои действия и выполнять указания родителей.

Выше перечислялись заболевания и состояния, при которых лечение ингаляциями строго противопоказано. А теперь рассмотрим перечень заболеваний и принципы, при каком кашле делают ингаляции. Конечно, в первую очередь, в эту группу заболеваний входят острые респираторные заболевания, хронические воспалительные патологии дыхательных путей, например, бронхит, хронический фарингит, бронхиальная астма, гайморит и т.д.

Чаще всего применяются ингаляции при сухом кашле во время острого ларингита, который возникает на фоне ОРВИ и переохлаждения и сопровождается поражением голосовых связок, першением в горле и сухим надсадным кашлем. В этих случаях используются теплые ингаляционные растворы, которые должны снять отек голосовых связок и возможный стеноз гортани с острым развитием дыхательной недостаточности.

Прекрасно поддается ингаляционному лечению острый трахеит, острый ларинготрахеит, острый бронхит, острый обструктивный бронхит, которые сопровождаются как сухим, так и влажным кашлем. В лечении таких заболеваний с помощью ингаляции при наличии влажного кашля стремятся добиться разжижения густой, трудноотделяемой мокроты для облегчения ее выведения из бронхов, уменьшения воспалительного процесса и отека в слизистой оболочке с целью облегчения и снятия остроты сильного изнуряющего кашля.

Прекрасно показал себя ингаляционный метод для лечения острых и хронических ЛОР-заболеваний – ринита, тонзиллита, синуситов, например, фронтита и гайморита. В таких случаях иногда показано вдыхание ингаляционных препаратов через нос для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей.

Незаменимым является способ введения лекарств для ингаляции при кашле аллергической природы, при астматическом бронхите и бронхиальной астме, для устранения бронхоспазма, расширения просвета бронхиол и устранения аллергического компонента в патологическом процессе. Ингаляции при аллергическом кашле считаются одним из основных методик лечения подобных заболеваний.

Такое грозное заболевание как пневмония практически в 100% сопровождается сильнейшим кашлем с отделением большого количества слизисто-гнойной мокроты и нарастания отека нижних дыхательных путей. При температуре тела менее 37,5оС показаны ингаляции для облегчения влажного кашля с введением в дыхательную систему противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антисептиков, ферментов, травяных отваров. При правильном проведении методики ингаляций сильный кашель довольно быстро утихает, снимается отек и облегчается отхаркивание мокроты.

Показаны ингаляции при влажном кашле, возникающем во время легочного синдрома муковисцидоза и на фоне грибковых заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, ингаляции применяются для устранения и облегчения кашля при туберкулезе, для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности, ИБС, гипертонии, во время реабилитационного периода после перенесенного инфаркта миокарда. Процедура применяются и для лечения заболеваний нервной, эндокринной и других системы, а если ожидается польза от ароматерапии, то и для улучшения психического состояния, циркуляции крови и лимфы.

Процедура ингаляции весьма простое мероприятие, но она будет эффективной и полезной только в том, случае, если будут соблюдаться определенные нехитрые правила ее выполнения. В противном случае больной рискует ингаляцию превратить в мучительную и тягостную процедуру, которая принесет вред, а неожидаемую пользу, или на худой конец – окажется безрезультативной.

Соблюдайте следующие 12 правил, и препараты для ингаляционного лечения кашля окажут свое позитивное влияние:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Начинать ингаляцию нужно спустя час-полтора после еды или проведения серьезных физических нагрузок.
Не используйте ингаляционный метод, если существуют для него противопоказания (смотрите выше).
Используйте только те лекарства для ингаляции, которые предписаны врачом и соблюдением точной дозировки лекарственного препарата и концентрации травяного отвара.
Время проведения ингаляционной процедуры при кашле у детей длится 1-3 минуты и не чаще 1-2 раз в сутки. Для взрослых это время составляет 5-10 минут с количеством ингаляций до 3 раз в сутки.
После ингаляции на протяжении часа не рекомендуется разговаривать, употреблять пищу, питье и, тем более, курить.
При лечении ЛОР-заболеваний вдыхайте аэрозоли через рот и нос для увеличения эффекта без лишнего напряжения.
После вдоха лекарственного аэрозоля или очередной дозы паровой ингаляции для облегчения кашля рекомендовано задержать дыхание на пару секунды, после чего выдохнуть максимальное количество воздуха.
Одежда и положение тела во время процедуры не должны сковывать и стеснять больного, препятствовать свободному процессу дыхания.
Проводите ингаляцию в полной тишине, сосредоточившись, без посторонних в помещении.
Соблюдайте меры личной гигиены, перед ингаляцией тщательно мойте руки.
Перед использованием специального устройства, например, небулайзера, обязательно его продезинфицируйте. В ультразвуковых ингаляторах не применяйте масляные лекарства.
Не позвольте ингаляционному пару соприкасаться с кожей лица, потому что лечебные препараты через кожу всасываться не будут.

Мы рассмотрели вопросы, при каком кашле делаются ингаляции и при каких заболеваниях этот метод показан и противопоказан. И если возникла необходимость в применении этого метода, то пора изучить его более подробно и уяснить, чем делать ингаляции.

Конечно, намного проще и эффективнее сделать ингаляцию при кашле небулайзером или иным видом современных ингаляторов, но если такового не окажется под рукой? Такая проблема решается довольно просто. Можно налить в чайник или заварочный чайничек горячий раствор для ингаляционного лечения кашля, закрыть его и вдыхать образующиеся пары с лечебным средством через носик. Если пары очень горячие, и существует риск обжечься, то можно сделать импровизированный конус из картона или плотной бумаги, вставить кончик в носик чайника и дышать через эту трубку.

Некоторые умудряются осуществлять паровые ингаляции для избавления от кашля, склонившись над открытой кастрюлей с лечебным раствором и накрывшись плотным махровым полотенцем. Этот способ имеет право на существование, но он опасен тем, что можно обжечь кожу лица и шеи, и самое страшное, слизистую верхних дыхательных путей горячими целебными испарениями. Поэтому во время процедуры не стоит делать очень глубокие вдохи с самого начала.

Кстати, горячий целебный раствор – это не значит кипяток! И вообще, забудьте об экспериментах с кипящим раствором до проведения ингаляций! Максимальная температура жидкости для осуществления самого горячего способа лечения кашля, паровой ингаляции, не должна превышать 52-57оС.

А температура пара во время проведения лечебной ингаляции при сухом кашле для ребенка младшей возрастной группы должна не превышать 30оС. Детям постарше в возрасте о 3-4 лет можно увеличить температуру аэрозоля до 40оС. И чем младше ребенок, тем длиннее нужно сделать картонный конус, чтобы избежать ожогов горла.

Чтобы предупредить случайное всасывание горячего раствора для ингаляции в дыхательные пути во время кашля, следите, чтобы картонный конус не соприкасался с поверхностью целебной жидкости. Обычно времени использования теплого лечебного раствора для ингаляционной процедуры всегда оказывается достаточно, что температура его не упала. Но при необходимости, в случае невозможности подогреть содержимое домашнего ингалятора, можно просто подлить горячую воду с нужной дозой лекарства.

Если вы или ваш ребенок очень часто страдает от простудных заболеваний, которые сопровождаются длительным и мучительным кашлем, не лишним будет заранее приобрести современный ингалятор, который будет всегда под рукой, чтобы вовремя провести спасительную ингаляцию при сухом или влажном кашле ребенку.

В чем заключаются преимущества использования ингалятора, а в том, что он помогает максимально дальше и эффективнее донести лечебные ингаляционные средства до пораженных слизистых дыхательной системы, облегчает саму процедуру, может использовать не только в домашних условиях, потому что его можно всегда держать под рукой.

Ингаляторы подразделяют на три основных типа:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Паровой ингалятор в последнее время используется очень редко, потому что многие лекарственные средства не должны нагреваться до очень высокой температуры, при которой они распадаются, разлагаются, утрачивают свой лечебный эффект. Но, например, для лечения кашля с помощью ингаляций с содой – паровой ингалятор прекрасно подойдет. Кстати, используя современные паровые ингаляторы, возможность ожогов исключена, потому что они обладают кнопкой регулировки температуры пара. К тому же данный аппарат очень удобно использовать для проведения косметических и лечебных процедур для кожи лица и шеи, так называемая, паровая баня. Такие ингаляторы лучше использовать для ароматерапии.
Ультразвуковой ингалятор стоит довольно дорого. Его применение ограничивается использованием тех лекарств, которые разрушаются под воздействием ультразвука. Это могут быть многие виды антибиотиков и отхаркивающие лекарства. В домашних условиях этот ингалятор используется крайне редко по вышеуказанным причинам. Однако, они очень компактны, что позволяет их всегда иметь под рукой.
Самым популярным, эффективным и удобным является компрессорный ингалятор , который называют еще небулайзером. Его можно использовать буквально с момента рождения для новорожденных без всяких ограничений. Ингаляционные процедуры при кашле небулайзером можно делать как в домашних, так и в мобильных условиях. Лекарственный аэрозоль в небулайзерах создается с помощью разряженного давления, а на вдохе он активируется. Чем выше скорость вдоха, тем больше будет скорость выхода данного аэрозоля.Такие ингаляции незаменимы при аллергическом кашле, для купирования приступов бронхиальной астмы. Достоинством этого ингалятора является его возможность создавать аэрозоли с мельчайшими частичками лекарственной жидкости, которые достигают самых глубоких участков легких. Ингаляции детям небулайзером при кашле являются самыми удобными и эффективными.

Советуем обязательно прочитать статью «Ингаляторы — какой выбрать и как правильно пользоваться?» — очень познавательный информативный материал об ингаляторах-небулазерах.

Название этого аппарата произошло от латинского слова «nebula», которое переводится как облако или туман. Ингаляционный прибор небулайзер под воздействием сжатого воздуха превращает жидкую среду в целебный аэрозоль, который потом легко доставить во время процедуры в самые дальние участки дыхательной системы. Используется небулайзер при сухом или влажном кашле, вызываемом на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний, в том числе и бактериальной природы, органов дыхания, а также для неотложного купирования приступов бронхиальной астмы.

Небулайзеры могут быть портативными для обслуживания только одного больного или стационарные, которые применяются для одновременного лечения сразу нескольких человек. Но все они имеют один принцип действия, в основе которого происходит распыление лекарственного раствора средства, превращенного компрессором в аэрозольное облако. Мощный поток воздуха проходит через маленькое отверстие в емкости небулайзера, которая содержит лечебный раствор. А уж потом аэрозольное облако через трубку или маску подается в верхние и нижние дыхательные пути.

Частички аэрозоля настолько малы, что они легко проникают в самые дальние отделы легких. Однако, в зависимости от величины микрочастиц аэрозоля, они могут не преодолевать определенную границу и достигать самой дальней глубины органов дыхания:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

ротоглотки достигают частицы размером более 10 мкм;
оседают на участке от ротоглотки до трахеи частицы размером 5-10 мкм;
достигают нижних дыхательных путей частицы аэрозоля частицы размером 2-5 мкм;
до альвеол достигают частицы 0,5-2 мкм.

Небулайзер состоит из камеры, имеющей форму пластикового стаканчика и объем от 5 до 10 мл, куда наливается раствор лекарства. Эта емкость обладает специальной заслонкой двумя выходами. Один из них ведет через трубку к самому устройству, другой — выходной, для подачи лекарственного аэрозоля в организм больного человека. Ко второму отверстию подсоединяется трубка или маска, из которых подается аэрозоль в виде тумана. Если аэрозоль имеет крупные частицы, компрессор работает неисправно, что ингаляции небулайзером при мокром кашле будут неэффективными, потому что не проникнут на желаемую глубину.

Кстати, в зависимости от вида небулайзера, аэрозоль может попадать в дыхательные пути разными способами, обладая некоторыми особенностями:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

постоянная подача ингаляционного раствора при кашле небулайзером в случае, если корректируется подачу аэрозоля на вдохе и выдохе, что приводит к потере лекарственного средства и снижении употребления заданной дозы;
процесс подачи аэрозоля на вдохе и выдохе регулируется самим пациентом, чтобы экономить лекарственный препарат, для чего он постоянно нажимает на специальную кнопку (такой способ для ингаляций и лечения кашля у ребенка не походит).
автоматическая подача аэрозоля на вдохе и отключение ее на выдохе с помощи специальной системы клапанов позволяет обеспечить нарастание дозы лекарственного тумана на вдохе.

Следует помнить, что в емкости практически всегда остается остаточный объем жидкости размером в 1 мл, который невозможно использовать для создания аэрозоля.

Преимуществ у небулайзера предостаточно:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

больший ресурс работы;
не нужно приобретать расходные материалы, кроме лекарств;
компактность;
возможность распыление практически всех видов лекарственных средств и минеральной воды;
применение для проведения ингаляций у детей, страдающих кашлем.

Но есть и небольшие недостатки – шумная работа больших приборов. Ультразвуковой тип небулайзера не подходит для лечения бронхиальной астмы.

Хотя спектр применяемых препаратов для проведения ингаляций с помощью небулайзера очень широкий, но полезно знать, какие препараты и средства не стоит использовать для этой процедуры:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

препараты, которые не способны оказывать медикаментозный эффект при контакте со слизистой дыхательных путей – Димедрол, Папаверин, Эуфиллин;
растворы, содержащие эфирные масла, которые полезны для лечения носа и носоглотки, но не всегда для лечения легких. Они могут вызывать поломку небулайзера и невозможность промыть «мембрану-наноситечко»;
травяные настои, отвары и настойки из-за риска передозировки активных веществ, забивания ходов прибора кусочками травы, корней и листьев;
самостоятельно размельченные твердые лекарственные препараты или сиропы из-за возможно поломки аппарата и невозможности использовать многие средства для местного применения.

Для использования в небулайзере показаны не только медицинские препараты, но и минеральная вода по типу «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки» для проведения щелочных ингаляций при кашле. В этом случае перед лечением кашля и ингаляцией минеральной водой необходимо ее подогреть, предварительно выпустив все пузырьки углекислого газа. Самыми безобидными и простыми являются ингаляции при кашле физраствором.

Лекарственные средства должны быть уже готовыми для использования, поэтому перечислим основные препараты, которые применяются в ингаляциях:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

антисептики и антибиотики – Гентамицин, Диоксидин, Тобрамицин, Флуимуцил, Фурацилин;
бронхолитики – Атровент, Сальбутамол, Беротек, Беродуал, Сульфат Магния;
гормональные средства – Пульмикорт, Будесонид;
иммуномодуляторы — Интерферон лейкоцитарный сухой;
местные анестетики – Лидокаин;
муколитики – Лазолван, Пульмозим, Флуимуцил;
стабилизаторы мембран – Кромогексал;
фитотерапия – Ротокан;
комбинированные препараты – Фенотерол, Беродуал;
физиологический раствор;
минеральная вода.

Все препараты можно использовать только после предварительно консультации врача, по его показаниям. Самостоятельно можно без всяких проблем и ограничений использовать 0,9% физиологический раствор или минеральную воду. Ингаляции при сухом кашле физраствором помогают смягчить воспалительный процесс, облегчить дыхание и кашель, увлажнить воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, разжижить вязкую мокроту. Помимо этого ингаляционные процедуры при кашле физраствором обладают мягким дезинфицирующим действием на слизистые.

Если назначены сразу несколько препаратов, то всегда нужно начинать с бронхолитических средств, которые расширяют бронхи, и только потом через 20 минут применяются муколитики, а после — антибиотики. Все растворы должны быть стерильными, приготовленными на основе дистиллированной воды или физраствора. Использовать водопроводную кипяченую воду для ингаляций нельзя.

Многие стоят перед выбором, какой препарат выбрать и какие ингаляции при кашле будут эффективными в зависимости от того, происходит ли отделение мокроты, или мучает сухой надсадный кашель.

Можно представить себе состояние больного, которого одолевает сухой непродуктивный кашель. Выделение мокроты отсутствует, а приступы кашля лишают сна и отдыха. При таком кашле в слизистых дыхательных путей не прекращается воспалительный процесс, на фоне которого происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов. При этом они не элиминируются из организма, в результате чего клетки поверхностного слоя слизистых подвергаются разрушению, и только потом начинается экссудация с выделением из бронхов продукты распада тканей и воспаления.

Но пока этот процесс не начался, необходимо провести противовоспалительную терапию и смягчить и даже приостановить на время сухой кашель. С помощью небулайзера при сухом кашле проводятся ингаляции Лидокаина, который обладает местным анестетическим действием и оказывает легкий, противовоспалительный эффект. Для стимуляции образования мокроты показан муколитический препарат Амброксол. Смягчить воспалительный процесс в слизистых помогут ингаляции физраствором при кашле сухого характера или щелочные ингаляции. По своему типу ингаляции должны быть влажными с небольшой температурой аэрозоля, чтобы не вызвать усиления гиперемии и так воспаленных слизистых.

Если использовать паровой ингалятор, то можно прибегнуть к масляным ингаляциям, которые обладают защитным действием за счет покрывания слизистых оболочек тонким слоем частиц масла. Масляные ингаляции помогают успокоить сухой кашель, снизить отечность и раздражение слизистых. Одновременно назначаются ингаляции антибиотиками и антисептиками.

Если удается вызвать влажный кашель, то ингаляции при мокром кашле начинают проводить сперва с бронхолитиков, например, Атровент или Сульфат Магния, затем используют муколитики – Лазолван, и только потом назначаются антисептики и антибиотики. Главное, создать возможность мокроте беспрепятственно и легко выходить из дыхательных путей.

Для лечения кашля влажного или сухого с помощью ингаляций обязательно нужно использовать растительные препараты, которые очень эффективны по своей природе и являются неотъемлемым компонентом всего лечения. К ним относятся – листья эвкалипта, шалфей, цветки календулы и ромашки, трава зверобоя, а также настойки зверобоя, ромазулона и сальвина. Можно использовать в паровых ингаляциях фитонциды – лук и чеснок в концентрации 1 к 50. В продаже есть спиртовая настойка лука, 20-30 капель которой применяются на 100 мл воды.

Прекрасным средством для процедуры при мокром и сухом кашле станут такие средства, которые разводятся на 500 мл теплой воды:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

чайная ложка соли или соды;
до 10 капель эвкалиптового, мятного, персикового, соснового или анисового масла;
капелька вьетнамского бальзама «Звездочка».

На 100 мл воды приготавливается раствор из:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

грамм цветков ромашки и 5 капель ментолового масла;
грамм Ромазулона;
10-20 капель Настойки календулы.

Вообще, выбор масел для ингаляций очень большой, помимо перечисленных, это — облепиховое, оливковое, шиповника, терпентинное, вазелиновое, миндальное, розмариновое, камфорное или смеси масел. Часто используется 10% спиртовой раствор прополиса.

Главное условие успешного лечения – всегда консультируйтесь с врачом, чтобы не допустить ошибки при выборе лекарства для ингаляции при кашле.

Не все небулайзеры (ингаляторы) подходят для процедуры, подробнее об этом и как правильно выбрать прибор, читайте в статье по ссылке здесь.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —> p, blockquote 65,0,0,0,1 —>

Три других полезных статьи по теме:

источник

Ингаляции при влажном кашле при помощи небулайзера, а также паровые относятся к широко используемым методам лечения ввиду своей доступности и эффективности.

Влажный (продуктивный, мокрый) кашель является распространенным симптомом ряда заболеваний органов дыхательной системы. Он может быть признаком острой респираторной вирусной инфекции, гриппа, трахеита, бронхита, пневмонии, отека легких, новообразований дыхательной системы, абсцесса легких и пр.

Перед началом лечения влажного кашля нужно обратиться к врачу, пройти обследование и установить причину развития данного симптома. Квалифицированный специалист разъяснит, с чем делать ингаляции небулайзером при влажном кашле ребенку или взрослому, как правильно проводить процедуру, какие еще методы терапии можно использовать.

Детям и взрослым для небулайзерных ингаляций выписывают одинаковые лекарственные средства, однако дозировка препарата зависит от возраста больного.

Применяются компрессионные и ультразвуковые небулайзеры, использовать их можно не только в медицинском учреждении, но и дома. Если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, может оказаться целесообразным приобретение небулайзера для использования его в домашних условиях.

Перед проведением ингаляции нужно убедиться в отсутствии у больного аллергии на действующее вещество.

Небулайзерные ингаляции при кашле с трудноотделяемой мокротой способствуют ее разжижению и скорейшему выведению из дыхательных путей, причем процедуру можно использовать как взрослым, так и детям. Такие ингаляции позволяют быстро доставить действующее вещество к пораженной слизистой оболочке дыхательных путей, способствуют регенерации вовлеченных в патологический процесс тканей, улучшению общего состояния пациента. Ингаляции при мокром кашле способны увеличивать лечебный эффект других лекарственных средств.

К преимуществам ингаляций при помощи небулайзера относятся:

возможность применять лекарственные средства, которые теряют свою эффективность при нагревании;
частицы лекарственного вещества в небулайзере имеют меньший размер, чем таковые при паровой ингаляции, и способны достигать бронхов и легких;
небулайзер позволяет точно дозировать лекарственное средство и доставлять вещество непосредственно к очагу поражения;
при проведении ингаляции при помощи небулайзера отсутствует риск получения больным ожога, поэтому процедура может назначаться даже грудным детям (с 6 месяцев).

Ингаляции с Лазолваном: лекарственное средство разводят физраствором в соотношении 1:1. Количество ингаляций в сутки и длительность курса лечения подбираются врачом в зависимости от возраста и диагноза.

Ингаляции с раствором Пертуссина: 1 мл препарата растворяют в 3 мл физиологического раствора (для 1 ингаляции). В сутки можно проводить до 4 процедур. Длительность курса лечения обычно составляет 7 дней.

Ингаляции с Мукалтином: 1 таблетку препарата растворяют в 80 мл физраствора, после чего жидкость процеживают. Для 1 процедуры обычно рекомендуется брать 4 мл раствора.

Если во время ингаляции у пациента возникла тошнота, головная боль, затруднение дыхания и/или другие неприятные ощущения, процедуру следует немедленно прекратить.

Ингаляции с Фурацилином: Препарат обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом (его можно использовать и для паровых ингаляций), применяется при лающем кашле у взрослых и детей. Фурацилин (для детей – 1 таблетка, для взрослых – 2 таблетки) растворяют в 1 стакане кипятка и охлаждают до нужной температуры. Продолжительность процедуры составляет 5 минут для детей и 10 минут для взрослых.

Ингаляции с минеральной водой: при влажном кашле хорошо помогают небулайзерные ингаляции с Боржоми, Нарзан, Ессентуки и другой щелочной минеральной водой. Перед проведением процедуры из минеральной воды нужно выпустить газ. Для одной ингаляции обычно достаточно 4 мл воды.

Паровые ингаляции – самый простой и доступный вид, для их проведения можно не покупать специальных приборов, хотя удобнее проводить их с помощью специального парового ингалятора. Паровые ингаляции не подходят для маленьких детей, детям рекомендовано проводить ингаляции небулайзером.

Паровые ингаляции наиболее эффективны при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, гортани, трахеи, так как размер частиц лекарственного вещества составляет не менее 20 мкм и не достигает бронхов и легких, оседая на слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта.

Самый популярный рецепт ингаляций для лечения влажного кашля: тщательно вымыть и отварить 3 картофелины большого размера, слить воду и дышать паром над картофелем на протяжении 10 минут. В сутки можно проводить до 4 процедур. Курс лечения продолжается 3-7 дней.

Небулайзерные ингаляции при кашле с трудноотделяемой мокротой способствуют ее разжижению и скорейшему выведению из дыхательных путей.

При влажном кашле хорошо помогают ингаляции раствором пищевой соды. Для этого 1 столовую ложку вещества нужно растворить в стакане кипятка. Жидкость следует остудить до нужной температуры и дышать паром на протяжении 5 минут, накрыв голову полотенцем. Вдыхать пар нужно ртом, выдыхать – через нос. Слишком глубокие вдохи делать нежелательно, так как это может спровоцировать приступ кашля. В сутки можно проводить 1-2 процедуры. Продолжительность лечения влажного кашля при помощи данного метода составляет около 5 дней.

Для паровых ингаляций можно использовать морскую или минеральную воду. Для ингаляции с содой и морской солью берут по 1 чайной ложке каждого вещества, заливают стаканом горячей воды, размешивают и дышат паром на протяжении 10 минут.

Эффективным способом лечения влажного кашля является ингаляция раствором меда. Для ее проведения в стакане горячей воды (но не кипятка) растворяют 1 столовую ложку натурального меда, предпочтительнее липового. Длительность такой ингаляции составляет 10 минут. В сутки можно делать до 4 процедур. Курс лечения составляет 5-7 дней.

При отсутствии склонности к аллергии можно проводить ингаляции с эфирными маслами, обладающими антисептическим и противовоспалительным действием. При влажном кашле они помогают снять отечность и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Для этого в 500 мл кипятка добавляют 5 капель соснового, пихтового, лимонного, елового, эвкалиптового или можжевелового масла. Процедуру проводят 5-10 минут. Если во время ингаляции у пациента возникла тошнота, головная боль, затруднение дыхания и/или другие неприятные ощущения, процедуру следует немедленно прекратить. В сутки можно делать 1-2 ингаляции. Курс лечения составляет около 5 дней.

Паровые ингаляции не подходят для маленьких детей, детям рекомендовано проводить ингаляции небулайзером.

При влажном кашле может быть полезным такой рецепт: корки 2 апельсинов измельчают до состояния кашицы, заливают 1 стаканом кипятка. В жидкость добавляют 10 капель масла пихты. Ингаляцию делают на протяжении 10 минут 2 раза в сутки. Терапия длится 6 дней.

Хорошо помогает при влажном кашле ингаляция с чесноком и содой. Для ее проведения нужно измельчить 1 головку чеснока, залить получившуюся массу 1 стаканом кипятка, добавить 1 столовую ложку пищевой соды. Дышат паром до 3 раз в сутки, курс лечения – неделя.

Средство от сильного кашля: высушенную мяту (2 столовых ложки) заливают водой (2 стакана), доводят до кипения, снимают с огня и добавляют в жидкость 2 измельченных зубчика чеснока. Средство следует остудить до нужной температуры и дышать паром на протяжении 20 минут. Такие ингаляции делают до 3 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Хорошим средством при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются мокрым кашлем, являются ингаляции с настоем ромашки лекарственной и шалфея. На 1 столовую ложку сухого сырья следует взять 1 стакан кипятка. Над готовым средством следует дышать около 7 минут.

Из лекарственных трав для ингаляций наиболее популярными являются мята перечная, ромашка аптечная, мать-и-мачеха, зверобой, тимьян. Данные растения можно использовать по отдельности или в смеси. Для приготовления раствора для ингаляции 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипятка, доводят до кипения, проваривают несколько минут, после чего настаивают на протяжении 1 часа.

Ингаляции при помощи спрея при влажном кашле нужно проводить согласно инструкции к применению лекарственного средства.

Ингаляции при мокром кашле способны увеличивать лечебный эффект других лекарственных средств.

Противопоказания к проведению ингаляций при влажном кашле:

гнойный процесс в органах дыхательной системы;
наличие в отделяемой слизи примеси крови;
пневмоторакс;
эмфизема легких;
склонность к развитию носовых и/или легочных кровотечений;
новообразования в респираторном тракте и/или в головном мозге;
тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Ингаляции могут быть горячими (температура средства для ингаляции выше комнатной) и холодными (температура раствора не выше комнатной). При горячих ингаляциях нельзя дышать над кипящим раствором, так как ожог дыхательных путей лишь усугубит течение заболевания. Обычно раствор для паровой ингаляции рекомендуется остудить до 50-65 °С. Горячие ингаляции не проводятся при повышенной температуре. Холодные ингаляции можно проводить при повышенной температуре тела.

Перед проведением ингаляции нужно убедиться в отсутствии у больного аллергии на действующее вещество.

Во время ингаляции не следует разговаривать или заниматься еще каким-либо видом деятельности. Для каждой процедуры нужно готовить свежий раствор. Ингаляцию нужно делать за 1-2 часа до или через такое же время после еды.

После процедуры нужно прополоскать водой рот и умыть лицо для удаления остатков раствора. Не рекомендуется выходить на улицу на протяжении 1-2 часов после ингаляции.

Если кашель после проведения ингаляции усилился, причиной может быть неправильный подбор лекарственного средства, индивидуальная непереносимость компонентов раствора, неправильная последовательность применения препаратов при комплексном лечении. Если состояние пациента во время или после ингаляции ухудшилось, нужно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Продолжительный кашель с мокротой, которую не удается полностью отхаркать, говорит о спастическом сужении бронхов, затрудняющем их освобождение от секрета или о чрезмерно вязкой консистенции самой мокроты. В таком случае мокрый кашель сложно назвать продуктивным, ведь он практически не приносит облегчения кашляющему.

Человеку начинает казаться, что, если бы не густая слизь, его давно перестал бы мучать кашель, поэтому ищет способы – как избавиться от мокроты. Но можно ли быстро избавиться от слизи, секретируемой бронхами?

Ощущение забитости дыхательных путей влажным секретом, который постоянно хочется откашлять, свойственно многим патологическим состояниям.

В зависимости от причины развития рефлекса – кашля с мокротой – лечение может основываться на различных группах лекарств:

антибиотиках и антисептиках;
иммуностимуляторах и противовоспалительных средствах;
отхаркивающих средствах.

Главной особенностью кашля с мокротой является непрерывающаяся выработка влажного секрета бронхами, из-за чего лечить заболевшего противокашлевыми средствами опасно.

Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс, вследствие чего вырабатываемая мокрота остается в бронхах, вызывая их обструкцию (непроходимость).

Если реологические свойства бронхиального секрета позволяют ему полноценно эвакуироваться из дыхательных органов, кашель обычно проходит в течение двух недель. Но если он вязкий и трудноотделяемый, вывести такую мокроту быстро не удается. Остается одно – повысить эффективность кашля путем улучшения консистенции выделений. Для этого необходимы:

обильное питье;
достаточная влажность и чистота окружающего воздуха;
свободное носовое дыхание.

Терапевты и педиатры называют соблюдение этих условий главными составляющими лечения состояний, сопровождающихся продукцией вязкой мокроты в бронхах. Более подробно об этих способах вывести мокроту из легких будет рассказано ниже.

Что делать, если у взрослого длительное время не откашливается мокрота? Избавиться от обильного секрета в бронхах помогут лекарственные препараты, улучшающие качество кашля. Это отхаркивающие таблетки и другие средства для отхождения мокроты при кашле, снижающие вязкость бронхиального секрета, с различными механизмами действия:

резорбтивные – всасывающиеся из желудка и проявляющие действие путем увеличения количества слизи и ее разжижения;
рефлекторного действия – раздражающие нервные рецепторы, находящиеся в желудке и отвечающие за активацию кашлевого и рвотного центров;
муколитики – лекарства, назначаемые при кашле с мокротой, проявляющие секретолитическую активность и разжижающие мокроту.

Чтобы вывести мокроту из бронхов при легких формах ОРВИ с влажным, по-настоящему продуктивным кашлем, муколитики не применяются, так как они могут спровоцировать усиление кашлевого рефлекса.

Еще одно важное замечание в отношении муколитиков – их сочетание с противокашлевыми средствами недопустимо, если иное не было предусмотрено врачом. Это особенно опасно делать, если не отхаркивается вязкая, густая мокрота.

При невозможности перорального введения отхаркивающих препаратов существует альтернативный способ доставки действующего вещества непосредственно в бронхи – это ингаляции. Строго говоря, «вылечить мокроту» только ингаляциями сложно, но если необходимо улучшить реологию и отхождение мокроты, можно использовать в качестве ингалируемой жидкости:

отхаркивающие растворы Лазолван, Амброксол, Геделикс;
бронходилататоры (бронхорасширяющие средства Вентолин – Небулы, Сальбутамол, Беротек, Беродуал);
содовые растворы, минеральные воды.

Ингаляции при кашле с мокротой можно проводить только при помощи небулайзеров, которые обеспечивают «испарение» действующего вещества при комнатной температуре.

Горячими ингаляциями кашель с мокротой лечить нельзя, так как высокотемпературные пары могут привести к ухудшению консистенции мокроты, ее разбуханию и избавиться от нее станет невозможно. Кроме того, большинство лекарственных средств нельзя нагревать.

Для того чтобы быстро избавиться от мокроты, необходимо найти причину ее появления, предоставить врачу возможность подбора адекватной терапевтической схемы и в строгости ее соблюдать. Это самый короткий путь к лечению кашля с мокротой у взрослых и детей. Окольные пути – самолечение, обращение к сомнительным народным средствам – на самом деле только отнимают время и загоняют болезнь вглубь.

Самый правильный подход к вопросу о том, как избавиться от мокроты в домашних условиях – комплексное лечение. Оно заключается в нескольких пунктах:

улучшение реологии (текучести) мокроты – обильное питье;
обеспечение оптимальных условий для дыхания – чистый, не жаркий и не сухой воздух в помещении, здоровое носовое дыхание;
дыхательные упражнения, дренажный массаж, другая посильная физическая активность;
применение отхаркивающих и муколитических препаратов.

Обильное питье обеспечивает нормальную реологию крови, что в свою очередь влияет на консистенцию всех органических выделений.

То же самое можно сказать и о состоянии воздуха в помещении – если он сухой и жаркий, пересушиваются слизистые оболочки и реологические свойства секретируемых веществ ухудшается.

Чистота воздуха минимизирует вероятность попадания в дыхательные пути пылевых частиц, что также бывает причиной появления вязкой мокроты, от которой сложно избавиться.

Заложенность носа – одна из наиболее частых причин постназального затека. Он сопровождается кашлем и ощущением мокроты в горле, поэтому лечить такое состояние следует способами, описанными выше (увлажнением воздуха и обильным питьем), а также промыванием носовых ходов соленым раствором.

Назальные капли для облегчения носового дыхания допустимо применять не более 7-14 дней, дальше наступает привыкание и невозможность дышать без сосудосуживающих средств.

Полезность массажа, дыхательной гимнастики и других физических упражнений, улучшающих циркуляцию крови и кислородно-углеродный обмен, сложно переоценить. Никакие лекарства не помогут быстро избавиться от мокроты, если приведенные выше условия не соблюдаются.

Выполнение всех перечисленных мер, по мнению врачей, составляет 90% необходимых процедур для тех, кто ищет, как быстро «вылечить мокроту». Хотя на самом деле мокроту нужно не лечить, а избавляться от нее.

Если кашель с мокротой у взрослого возник вследствие бактериальной (не вирусной!) инфекции, лечить его целесообразно такими антибактериальными средствами:

Авелокс – противомикробный препарат из группы фторхинолонов;
Панклав 2Х – комбинированное средство, представляющее собой полусинтетический пенициллин (антибиотик) в сочетании с ингибитором бета-лактамаз;
Фромилид и Фромилид Уно – таблетки из группы антибиотиков-макролидов.

К заболеваниям, вызываемым болезнетворными микробами, относятся пневмония, бронхит. Но бактериальный генез кашлевого рефлекса должен быть уточнен лабораторно, а антибактериальные таблетки для лечения кашля – подобраны врачом.

Использование для лечения антибиотиков без согласования с врачом недопустимо.

В качестве дополнительных средств лечения кашля с мокротой можно использовать народные средства с проверенной на практике эффективностью. Поскольку главная задача при мокром кашле – разжижение бронхиального секрета, следует отдать предпочтение теплому питью – чаям и отварам. Чаи можно настаивать на любых фито-добавках:

листьях, ягодах или цветках малины, смородины, земляники;
корнях и листьях солодки, цикория, мать-и мачехи, подорожника;
веточках мяты, лилового базилика, укропа, эстрагона (тархуна).

Компоненты можно комбинировать в произвольных пропорциях, главное – убедиться, что ни один из них не противопоказан и хорошо переносится пациентом.

Посмотрите, как с помощью точек акупунктуры вывести гнойную мокроту из легких:

источник

Отоларингологи и пульмонологи имеют кардинально разные мнения и часто спорят о полезности ингаляций при мокром кашле. Одни врачи доказывают пользу лечения ингаляциями, другие наоборот, против данного метода.

Кашель, сопровождающийся мокротой, называется мокрым или влажным, а на медицинском языке — продуктивным, то есть содержащим продукты секреции слизистой органов дыхательной системы и/или гнойных сгустков воспалительного процесса в них. Отделение слизи при кашле характерно для аллергического бронхита и ринита, а гнойной мокроты – при воспалительных процессах различной этиологии. И самый спорный вопрос: можно ли ингаляции при мокром кашле?

Существуют разные способы провести ингаляции при мокром кашле, как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Основное различие – это принцип воздействия лекарственного вещества на органы дыхательной системы: небулы, теплый пар, эфир. Какой метод предпочесть, зависит от вида мокрого кашля и его причины.

Использование при мокром кашле небулайзера при ингаляциях – не только самый современный способ, но и самый эффективный. Мелкодисперсные частицы лекарства, распыляемые под действием компрессора в аппарате, мгновенно проникают в слизистую органов дыхания, что обеспечивает быстрый положительный эффект от препарата. Такие процедуры выбирают для лечения кашля при любом заболевании, но важно грамотно подобрать медикаментозный препарат, дозировку и состав раствора.

На заметку! Паровые ингаляции при помощи специальных компактных саун или нагретой воды в кастрюле подходят только при лечении остаточного кашля, когда основной воспалительный процесс остановлен и нет опасности размножения вируса под действием тепла и влаги.

Данный метод с осторожностью и только после консультации врача можно проводить при аллергических ринитах и бронхитах, так как пар способен вызвать усиление отека слизистой.

Ингаляции эфирными растворами прекрасно подходят для смягчения слизистой и расслабления мускулатуры органов дыхательной системы при мокром кашле. Также они оказывают отхаркивающее, противомикробное и антибактериальное действия. В силу описанных свойств сухие эфирные ингаляторы (например, пластыри «Дыши», «Сопелка», карандаши «Звездочка», «Викс» и др.) прекрасно подходят для использования в период активной фазы заболевания, при температуре. Однако некоторые эфирные масла могут усиливать кашель и вызывать отек носоглотки, трахеи и бронхов при аллергическом бронхите и рините, астме.

Ингаляции небулайзерами популярны по причине уникальных свойств частиц высокой дисперсии и применяются:

При мокром кашле у детей с 6 месяцев по назначению врача, когда детский организм еще не готов к принятию микстур, таблеток и суспензий, но нужно срочно доставить лекарственный препарат до больного органа дыхательной системы. Для этого в комплекте большинства небулайзеров есть специальная маска для грудничков.
При мокром кашле у людей, страдающих различными заболеваниями ЖКТ, почек и печени, и существенных противопоказаниях приема препаратов перорально. При вдыхании частиц лекарство практически не попадает в ЖКТ и риск побочных действий минимален.
При мокром кашле, осложненном обструкцией (непроходимость бронхиальных протоков). По статистике, непродуктивный (обструктивный) кашель является осложнением после длительного хронического бронхита и после острого вирусного бронхита. Слизь и гной скапливаются в сгустки больших размеров, приводя к застойным явлениям и закупорке протоков бронхов. Отхаркивающие микстуры и сиропы в таких случаях не дают нужного эффекта, и больному требуется серьезная и срочная комплексная терапия, включающая ингаляции бронхолитиками. Так, например, самым популярным препаратом для ингаляций при обструктивном мокром кашле, получившим множество положительных отзывов, врачи называют Беродуал.
При мокром аллергическом кашле для быстрого купирования приступа кашля, а также для профилактики снижения частоты приступов.

Можно ли делать ингаляции при мокром кашле детям,должен всегда решать врач-педиатр, как и выбирать лекарственный препарат, состав и пропорции согласно весу и возрасту ребенка, наличию других заболеваний. Самое главное, что необходимо помнить при выборе ингаляций для детей при помощи небулайзера:

начинать с минимальной прописанной дозы препарата и отслеживать состояние ребенка;
использовать мундштук, если позволяет возраст ребенка и плотно прислонять маску, не допуская попадания лекарственных частиц в глаза;
максимальная длительность ингаляций, по мнению педиатров, не должна превышать 5 минут;
промывать после каждого использования маску, трубку и емкость для раствора при помощи водного 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в пропорции 1:1;
исключить прием пищи, напитков и других лекарственных средств за 30 минут до и после процедуры;
не сочетать в одной ингаляции несколько медикаментозных препаратов, за исключением составов, назначенных врачом;
перерыв между ингаляции различных растворов должен быть не менее одного часа;
использовать только раствор хлорида натрия 0,09% для разведения лекарств, нельзя добавлять воду;
всегда приобретать готовые лекарственные растворы для ингаляций, не пытаться купить другую форму препарата или готовить раствор самостоятельно.

Именно паровые ингаляции так часто критикуют врачи, особенно педиатры. Например, известный врач-педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует делать детям паровые ингаляции и советует использовать только небулайзеры при мокром кашле у детей. Врачебная практика показывает, что ингаляции теплым паром при мокром кашле у детей могут привести к формированию более серьезных осложнений в виде развития вирусной инфекции, отека слизистой, аллергическим реакциям.

При тепловом воздействии пара и благодаря созданию влажной среды, что прекрасно подходит для развития микроорганизмов, начинаются процессы размножения вредных бактерий и микроорганизмов, и именно в этом заключается ошибка многих мам, когда температура у ребенка под действием жаропонижающих уже снизилась, а вирусы в крови и слизистой еще остались. Этим же негативным последствиям подвержены и взрослые, которые не редко дышат над кастрюлей или специальным паровым прибором в период активной фазы заболевания.

Паровые ингаляции при мокром кашле показаны для снятия тонуса мускулатуры органов дыхания, отхождения мокроты и гнойных сгустков, купирования приступов кашля и размягчения застойных сгустков только после острой фазы болезни и полного отсутствия повышенной температуры тела.

Внимание! При паровых ингаляциях категорически запрещено использовать неорганические лекарственные препараты и использовать воду температурой 70-80˚C, так как именно данный метод чаще всего приводит к ожогам слизистой органов дыхания.

Для небулайзеров чаще всего используются:

Ингаляции с муколитиками при мокром продуктивном кашле: Лазолван, Флуимуцил, Муколтин.
Ингаляции с бронхолитиками при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: Беродуал, Беротек, Сальгим;
Ингаляции глюкокортикостероидами и антигистаминами при аллергическом мокром кашле и отеках слизистой: Десаметозон, Кромогексал
Ингаляции солевыми растворами при любом кашле для смягчения слизистой и нормализации ее секреции: Боржоми, Нарзан (с предварительно вымешанным газом).

Строго соблюдайте инструкцию к препарату и не превышайте максимальную суточную дозу, разделяя ингаляции (2-6 раз в день).

Для ингаляций паром в саунах или с использованием нагретой воды в кастрюле:

отхаркивающие при мокром продуктивном кашле: настойка эвкалипта, прополиса, шалфея, таблетка валидола;
при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: эфирное масло эвкалипта, пихты, сосны, мяты;
при аллергическом мокром кашле: 2-3 ст. ложки отвара корня солодки, чабреца, шиповника, мать-и-мачехи, ромашки;
для смягчения слизистой и ее нормализации: 1-2 ст. ложки соды, морской соли, отвара подорожника, липового цвета, настойка календулы.

Строго соблюдайте пропорции, указанные на упаковке к настойкам и эфирным маслам, во избежание ожога слизистой. Продолжительность паровой ингаляции – от 20 до 40 мин., частота – 2-4 раза в день. Важно не выходить на улицу час после процедуры и не дышать холодным воздухом.

Воздух в помещении и его свойства очень важны при лечении влажного кашля. Если вдыхаемый воздух очень сухой, то мокрота и гной могут засыхать в протоках, закупоривая их. Важно нормализовать влажность воздуха при помощи увлажнителя и добавить в воду несколько капель эфирных масел бергамота, аниса, пихты, сосны, лаванды, апельсинового дерева. Вдыхая обогащенный маслами воздух, человек чувствует облегчение при заложенности носа и грудной клетки, это уменьшает приступы кашля и облегчает отхождение мокроты. Противопоказания к такому методу – наличие аллергии к эфирным маслам и астма.

На заметку! Находясь в офисе или в пути, при удушающем кашле с затруднением откашлять мокроту возьмите носовой платок и смочите 1-2 каплями эфирного масла эвкалипта, аниса, мяты, сосны или пихты.

Дышать через носовой платок с маслами можно до 6 раз в день.

Солевые лампы и вдыхание паров соли полезно не только при мокром кашле, но и для укрепления общего состояния здоровья. Соль богата минералами и прекрасно подходит для лечения людей с частыми простудами и осложнениями после них. При постоянном использовании солевой лампы уменьшаются астматические приступы.

источник

Ингаляции при кашле взрослым и детям — показания и противопоказания, правила проведения. Травы, эфирные масла и лекарственные препараты для ингаляции при кашле

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов, как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков, муколитиков, противокашлевых, фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов, бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла.

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов, фарингитов, синуситов, ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства.

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите, бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ, Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин, Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1.Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

Вентолин;
Беротек;
Атровент;
Беродуал.

2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

Ацетилцистеин;
Амбробене;
Лазолван;
Бронхипрет;
Мукалтин;
Пертуссин.

3.Противовоспалительные средства:

Кромогексал;
Будесонид;
Ротокан;
Прополис;
Тонзилгон Н;
Календула;
Пульмикорт.

4.Противокашлевые препараты:

Лидокаин;
Туссамаг.

5.Антисептические препараты:

Диоксидин;
Мирамистин;
Фурацилин;
Хлорофиллипт.

6.Антибиотики:

Флуимуцил-антибиотик ИТ;
Изониазид;
Гентамицин.

7.Иммуностимуляторы:

Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
Дезоксирибонуклеинат натрия.

8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:

Физиологический раствор;
Щелочные минеральные воды;
Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9.Ферменты:

Трипсин;
Химотрипсин;
Рибонуклеаза;
Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:

Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином, Либексином, Синекодом и т.д.
Подробнее о препарате Лазолван

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник