К какому врачу идти при кашле с мокротой

Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.

Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.

Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.

Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.

Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:

нарушения клапанного аппарата;
острая сердечная недостаточность;
ИБС;
инфаркт миокарда.

Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.

Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.

Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.

Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.

Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.

Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.

Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.

Характерные черты такого кашля:

усиливается во время стресса;
не лечится традиционными препаратами;
не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.

Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.

Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.

При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:

Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.

Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.

источник

Кашель — достаточно часто встречающийся симптом заболевания. Обычно появление его мы связываем с простудой. Однако, далеко не всегда это признак острой инфекционной болезни или обострения хронического воспалительного заболевания. Он может быть симптомом гораздо более серьёзного начинающегося патологического процесса. Постараемся ответить на достаточно наивный, но и в то же время трудный вопрос: какой врач лечит кашел? Для этого необходимо разобраться в причинах, которые могут вызывать этот симптом.

Это рефлекторное сокращение мышечного аппарата бронхиального дерева в ответ на раздражители. Физиологически направлен на очищение просвета бронхов от инородных тел, слизи и мокроты. Кашлевой рефлекс — защитный механизм организма. Чаще процесс идёт непроизвольно, при появлении в дыхательных путях раздражающего фактора, но может вызываться самостоятельно пациентами при появлении чувства дискомфорта (так называемое покашливание).

Возникновение рефлекса обусловлено раздражением рецепторов, которые располагаются как по ходу бронхиального дерева, в альвеолах, плевре и легких, в верхних отделах – слизистой носовой полости, пазухах, носо- и ротоглотке, так и за пределами дыхательного тракта – в сердечной сумке, на поверхности диафрагмы, слизистой желудка, наружном слуховом проходе, полости среднего уха. Центральный орган, регулирующий рефлекторное сокращение бронхов, располагается в продолговатом мозге. Именно он участвует в регуляции, реагируя на поступающие импульсы от рецепторов, находящихся на периферии.

Кашель бывает продуктивным и непродуктивным, сухим и влажным, инфекционным и нет, по течению затяжным, острым и хроническим. От того, какой кашель, от особенностей клинической картины болезни, зависит к какому врачу следует обращаться.

По длительности течения бывает:

Острый — обусловлен возникновением острого инфекционного заболевания. Это частый спутник сезонных вирусных и бактериальных инфекций. Как правило, сопровождается характерными симптомами болезни: повышением температуры тела, насморком или заложенностью носа, головной болью и т. д. Острое ухудшение состояния, обусловленное кашлем у ребенка или взрослого, может быть проявлением аллергической реакции, попаданием инородного тела в дыхательные пути.

После перенесенных микоплазменной, хламидийной инфекции органов дыхания, коклюша, кашель может сохраняться несколько месяцев.

По характеру течения бывает:

Продуктивный, или влажный. Обусловлен образованием мокроты в результате раздражения нервных окончаний и работы бронхиальных желез. Откашливание, как правило, приносит облегчение. Чаще всего является симптомом воспалительного заболевания в стадии разрешения, но может сопутствовать и таким заболеваниям легких, как туберкулез, рак легкого, характерен для курильщиков с длительным стажем этой вредной привычки.

Сильный кашель без отделения мокроты может быть признаком острой аллергической реакции, приступа бронхиальной астмы.

По причине возникновения бывает:

Инфекционной природы – обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, назначенная антибактериальная терапия, способствует тому, что кашель идет на убыль, облегчение наступает уже на 3–4 день.
Неинфекционной природы – несвязан с каким-либо вирусным или бактериальным возбудителем, обусловлен иными причинами: приёмом антигипертензионных препаратов, астмой, сердечной патологией, онкологическим процессом и пр. Отличается длительным течением, не поддаётся терапии антибактериальными средствами или на фоне лечения не происходит улучшения состояния больного, нет продуктивных изменений характера. Кашель может являться единственным симптомом. Еще один признак: общая реакция организма чаще всего отсутствует.

Кашель, при наличии других симптомов или при их отсутствии, имеющий затяжное течение — повод для проведения диагностических мероприятий с целью определения причины, характера изменений в организме, установления диагноза и поиска методов лечения.

При появлении кашля у ребенка или взрослого пациента, вне зависимости от причин его вызвавших, следует без промедления обращаться к доктору. К какому врачу обращаться при кашле? Первично, идти нужно к участковому терапевту. Обращению к узкому профильному специалисту (ЛОР-врачу, фтизиатру, онкологу, пульмонологу, аллергологу) должны предшествовать диагностические мероприятия, установление причины недуга. Те, кто хотя бы раз обращались к врачу с жалобами на кашель, знают, что необходимыми методами обследования являются:

Оценка состояния пациента, выяснение данных анамнеза, клинической картины заболевания. Большое диагностическое значение представляет изучение характеристик кашлевого рефлекса: влажный, сухой, давности процесса. Внимание должно уделяться подробному изучению аллергологического анамнеза, принимаемой лекарственной терапии.
Общеклинические лабораторные тесты: анализы крови, мочи.
При наличии мокроты изучению подлежит характер отделяемого, цвет, консистенция, наличие примесей гноя или крови. Возможен посев секрета из бронхов на выявление патогенного микроорганизма, микобактерию туберкулёза, определение чувствительности к антибактериальным препаратам, наличие атипичных клеток при подозрении на онкологический процесс.

После проведенного диагностического поиска, участковый терапевт даст рекомендации по лечению или направит к профильному специалисту.

Возможности применения у ребёнка лучевых методов диагностики при появлении кашля резко ограничены. Основные критерии для установления диагноза: подробное изучение анамнеза, жалоб, физикальные методы обследования, лабораторные анализы, аускультация. Наиболее частыми причинами кашля у детей являются:

Респираторные инфекции, дифтерия, коклюш и др., ЛОР-болезни.
Аллергические реакции.
Острый кашель может быть обусловлен попаданием инородного тела в дыхательные пути.

После исключения острой инфекционной патологии, педиатр порекомендует обратиться к оториноларингологу, аллергологу или другому профильному специалисту при возникновении такой необходимости.

При появлении кашля у ребёнка или взрослого обращайтесь в первую очередь к участковому терапевту или педиатру. Лечащий врач после проведенных обследований подскажет, к какому врачу обратиться для дальнейшего лечения. Установление причины, своевременное лечение болезни — помогут быстро справиться с недугом.

источник

Кашель — неприятный симптом, который может омрачить настроение и взрослым, и детям. Он мешает спать, не дает нормально есть и нередко приводит к ухудшению общего самочувствия из-за чрезмерного напряжения мышц груди и шеи. Именно это заставляет больных задаваться вопросом — какой врач лечит кашель? Окончательный ответ на этот вопрос неспециалистам дать очень сложно, так как медицине известно несколько разновидностей такого симптома в зависимости от его происхождения и характера. К каждому из них нужен особый подход, найти который может только специалист в узкой области медицины.В зависимост

Первому обращению к врачу относительно проблем с дыханием должно предшествовать самостоятельное рассмотрение этого симптома. Для начала необходимо ответить на несколько вопросов:

В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
Поднимается ли температура тела?

Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

Помимо физиологического кашля, на который большинство людей не обращает внимания, существует несколько разновидностей этого симптома. Он может быть аллергическим, реактивным (возникает в ответ на попадание в дыхательные пути инородных предметов, кислот и щелочей, паров) или инфекционным (в том числе вызванным туберкулезом). Вызвать приступ может бронхоспазм, патология сердца или вторичное поражение легких.

Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

Первый вариант, касающийся того, к какому врачу обращаются с кашлем у взрослых — терапевт или семейный врач (врач общей практики). Именно ему стоит изложить жалобы и объяснить, как появляется кашель и какими симптомами он сопровождается. Если же такой симптом наблюдается у ребенка, обращаться следует к педиатру. Лечащий врач назначит комплексную диагностику, и по ее результатам примет решение, к какому врачу следует идти пациенту для устранения причин сложностей с дыханием.

При простудном кашле, а также при инфекциях верхних дыхательных путей заболевание вылечит ЛОР врач. В сферу деятельности этого специалиста входят:

Посетить отоларинголога рекомендуют в случае, когда приступ сопровождается болью в горле, першением, отделением мокроты. Случиться он может в любое время суток. Заболевания ЛОР органов практически всегда сопровождаются повышением температуры. Наряду с этим у больного могут наблюдаться насморк, боли в ушах, головные и суставные боли.

Врач назначает лекарственные средства для приема внутрь, а также препараты местного действия — спреи и капли. Если обостряется недавно леченный кашель, могут потребоваться иммуностимуляторы, противовирусные или антибактериальные средства, курс физиотерапии.

От аллергических поражений дыхательных путей в одинаковой степени страдают и взрослые, и дети. Помимо сухого надсадного кашля, у них наблюдается отечность слизистых носа, у большей части пациентов идет активная выработка слезы, а приступы начинаются вечером или ночью. Таким образом организм пытается избавиться от раздражителей. Температура при аллергии не поднимается.

Лечением таких приступов занимается аллерголог. Перед тем как назначить полноценную терапию он подбирает дополнительную диагностику для выявления аллергенов, на которые у больного возникает сильная реакция. Лечить кашель аллергического происхождения рекомендуется посредством антигистаминных препаратов. Детям назначают преимущественно местные средства в виде капель, а взрослые проходят курс терапии пероральными средствами.

Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

Астматическим кашлем страдает небольшая часть пациентов, которые приходят к терапевту или педиатру. У них приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха — синеют губы, закатываются глаза, в конце откашливания в груди слышны свистящие шумы. Причиной астмы может стать бытовая пыль, парфюмерия, химические пары, нехватка витаминов и микроэлементов, а также аутоиммунная реакция. Приступы чаще случаются ночью или утром.

Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:

спирометрию;
дыхательные пробы;
анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
аллергопробы;

Лечение, которое назначает пульмонолог, обычно состоит из приема медикаментов, корректировки образа жизни, диеты и общего укрепления организма.

Особые затруднения у пациентов вызывает вопрос, к каким врачам обращаться при кашле, возникающем на фоне заболеваний сердца. Специалисты утверждают, что помочь справиться с этим неприятным может только кардиолог.

Сердечный кашель отличается от других полным отсутствием мокроты. Лишь при затяжных приступах у больного может появляться скудные выделения с примесью крови. В целом он напоминает астматический и аллергический кашель, так как обостряется в ночное время.

Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

Лечение такой разновидности кашля возможно только после устранения основной проблемы. Иногда больным приходится всю жизнь принимать сердечные лекарства, а в отдельных случаях им рекомендуют хирургическое лечение.

Кашель не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но это не повод оставлять его без внимания. У пациентов, которые не сразу обращались к врачам относительно проблем с дыханием, существует опасность столкнуться с опасными для жизни осложнениями. Поэтому не стоит бояться, что врач назовет вас мнительным человеком или паникером. Лучше перестраховаться и лишний раз проверить состояние бронхолегочной системы, чем лечить сложную болезнь всю оставшуюся жизнь.

О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

источник

Симптом кашель с мокротой может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Дерматолог
Терапевт
Инфекционист
Пульмонолог
Лор (отоларинголог)
Онколог
Гастроэнтеролог
Педиатр
Семейный врач
Паразитолог
Торакальный хирург
Ревматолог
Венеролог
Фтизиатр
Нефролог.

Мелиоидоз
Вирусные инфекции
Клебсиелла у детей
Эмпиема плевры
Очаговая пневмония у детей
Бронхоэктатическая болезнь
Гемофильная инфекция
Инородное тело в бронхе
Синдром Маклеода
Пастереллез
Хроническая пневмония
Пневмокониоз
Дерманиссиоз
Бронхолегочные заболевания
Пневмония неуточненная
Трахеальный бронх
Висцеральный сифилис
Опухоль бронхов
Криптококкоз
Некатороз
Инфильтративный туберкулез легких
Бронхиолоальвеолярный рак
Цирротический туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Муковисцидоз у детей
Сингамоз
Гемосидероз
Кониотуберкулез
Хронический ларингит и ларинготрахеит
Альвеолярный протеиноз легких
Трахеобронхомегалия
Аспергиллома
Аспирационная пневмония
Аневризма артерий
Гемофильная инфекция у детей
Ревматоидная болезнь легкого
Рецидивирующий бронхит у детей
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Хроническая пневмония у детей
Гранулематоз вегенера
Коклюш
Вирусная пневмония
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Респираторно-синцитиальный вирус человека
Томинксоз
Узелковый периартериит
Бронхопневмония
Хронический бронхит
Бронхогенная киста легкого
Бронхиолит.

Кашель с мокротой — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
КТ органов грудной клетки
МСКТ легких
Рентген легких
Бронхоскопия
Бронхоскопия
Сцинтиграфия костей скелета
Бронхоскопия
Бронхоскопия
Рентген легких
Рентген легких
Функциональная диагностика Спирометрия
Бронхоскопия
Рентген легких
Флюорография грудной клетки
Рентген органов грудной клетки
МСКТ легких
МСКТ легких
Рентген легких
КТ (компьютерная томография)
УЗИ слюнной железы
Рентген легких
КТ органов грудной клетки
УЗИ (ультразвуковое исследование)
КТ легких
Бронхоскопия
Функциональная диагностика Спирометрия
Бронхоскопия
УЗИ органов брюшной полости
Бронхоскопия
КТ легких
Функциональная диагностика Спирометрия
Рентген легких
Бронхоскопия
КТ органов грудной клетки
КТ легких
Бронхоскопия
Рентген пищевода
Функциональная диагностика Спирометрия
Рентген легких
Рентген легких
Рентген легких
Эхокардиография (ЭХОКГ)
Бронхоскопия
Рентген органов грудной клетки
Бронхоскопия
Рентген легких
КТ (компьютерная томография)
Рентген органов грудной клетки
Рентген.

источник

Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию, которая возникает в качестве ответа на попадание в дыхательные пути инородного тела или раздражающего агента. Вызывает кашель огромное количество заболеваний и патологических состояний. Он может вызываться как обычной аллергией или простудой, так и такими тяжелыми болезнями как пневмония и даже онкологические заболевания.

В большинстве случаев кашель становится результатом внедрения в организм патологических микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы и так далее), которые оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и воздействуют на её рецепторы. Наиболее частые причины его возникновения это:

вирусы (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и т. п.);
бактерии (стафилококки, стрептококки и т. п.)
грибки;
простейшие;
аллергические агенты: домашняя пыль, шерсть животных, цветки, химические испарения, пух, определенные пищевые продукты и т. п.;
курение (даже пассивное);
обтурация пищевыми остатками, которые оседают в горле;
питье холодной жидкости;
вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
прием некоторых лекарственных препаратов;
длительные стрессы, эмоциональное напряжение или депрессивные состояния;
некоторые заболевания (коклюш, ОРВИ, пневмония, онкологические заболевания, туберкулез и т. п.);
аномалии развития органов дыхания;
гастроэзофагальный рефлюкс.

Появление такого симптома, как кашель, не всегда является признаком серьезного заболевания, но требует тщательного лечения и посещение врача.

Как правило, человека может насторожить и вынудить посетить больницу следующие проявления:

Длительный, резко возникающий изнуряющий кашель, который не купируется приемом лекарственных препаратов.
Сопутствующее повышение артериального давления.
Приступообразный кашель, особенно в ночной период (подозрение на бронхиальную астму).
Появление хрипов в легких, которые можно услышать даже на расстоянии (не исключено проявление пневмонии).
Сопутствующее повышение температуры тела (свидетельствует о начале воспалительных процессов в организме).
Кашель сопровождается болезненностью в области грудной клетки и вынуждает больного занять вынужденное положение, в котором снимается болевой синдром (свидетельствует о плеврите – воспалении плевры).
Отхождение во время кашля зелено-желтой мокроты (говорит о застойных явлениях мокроты в легких и, как следствие, активное размножение микроорганизмов, что приводит к возникновению дополнительных заболеваний дыхательной системы).
Кашель не стихает более трех недель (такой симптом свидетельствует о переходе острого процесса в хроническую стадию).

Появление хотя бы одного из указанных симптомов требует немедленного обращения к врачу, ведь их появление свидетельствует о неэффективности лечения или его отсутствии вовсе, а также об ухудшении состояния здоровья.

Многие люди не посещают медицинские учреждения и занимаются самостоятельным лечением по причине банального незнания того, к какому специалисту необходимо обратиться при появлении такого состояния. На самом деле все довольно просто. В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который закреплен за человеком. Он тщательно осмотрит горло, проведет детальный осмотр, послушает легкие и сможет определить диагноз, и назначить лечение. Главные вопросы, ответы на которые должен предоставить больной:

Как давно вы кашляете?
Отходит ли при этом мокрота?
Сопровождается ли кашель болью?
Повышена ли температура тела или артериальное давление?
Принимает ли человек какие-либо лекарственные препараты?
Контактировал ли больной накануне заболевания с больными людьми?
Предшествовало ли появлению кашля питье холодной воды, промерзание, чрезмерное увлечение мороженым и т. д.?

Исходя из расспроса, осмотра и выслушивания легких, терапевт может назначить проведение общего или биохимического анализа крови для подтверждения диагноза. Как правило, частыми причинами появления кашля становятся банальные ОРВИ или грипп. Однако, в случае выявления терапевтом подозрительных симптомов, которые свидетельствуют о наличии более серьезных заболевания, больного, скорее всего, направят к другим специалистам.

Для исключения или подтверждения диагноза пневмония и прочих патологий легких пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу и проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки. Для исключения туберкулеза есть смысл обратиться к врачу-фтизиатру. При подозрении на аллергическую этиологию кашля может потребоваться консультация врача-аллерголога, который поможет выявить аллерген и назначить лечение. При подозрении на фарингит и прочие воспалительные процессы в горле, вероятно, потребуется посещение отоларинголога. Кашель также может свидетельствовать о заболеваниях сердца (особенно сердечная недостаточность), и в таком случае необходимым будет посещение кардиолога.

источник

Механическое или химическое воздействие раздражает ирритативные рецепторы и С-волокна рефлексогенных зон дыхательных путей, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он выполняет важную роль – очищает отделы респираторного тракта от посторонних субстанций, эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты, экссудата), восстанавливает и сохраняет их проходимость.

Причины кашля весьма разнообразны. Традиционно неприятный симптом ассоциируется с заболеваниями нижних отделов органов дыхания (бронхитом, пневмонией, трахеитом, трахеобронхитом, бронхиальной астмой) и верхних (ларингитом, фарингитом, острым тонзиллитом, корью, коклюшем).

Деятельность терапевта заключается в первичном приеме пациентов, назначении соответствующего лечения, при необходимости перенаправлении к специалисту узкого профиля

К возможным причинам его появления относят:

аспирацию инородного тела;
неблагоприятные экологические условия (холодный/горячий воздух, высокую концентрацию в атмосфере химических элементов);
контакт с аллергеном;
патологии сердечно-сосудистой системы;
раковые новообразования;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
заболевания лор-органов (синуситы, аденоидиты, назофарингиты, средний отит);
психогенные факторы;
курение, в том числе пассивное;
прием некоторых лекарственных средств.

Кашлевой рефлекс имеет особенности проявления. При его оценке обращают внимание на продуктивность, интенсивность, тембр, продолжительность и время возникновения.

По характеру различают сухой и влажный кашель. Состояние пациента изменяют непродуктивные спастические выдохи. Из-за отсутствия мокроты они сильно раздражают слизистую гортани, провоцируют боль и першение в горле, при этом завершение каждого акта не приносит облегчения.

По продолжительности кашель дифференцируют на острый (решается за 1-3 недели) и хронический (длится более месяца). По этиологии делят на инфекционный и неинфекционный.

Для справки! Редкие покашливания до 10-15 раз в день при сохранении естественного состояния не имеют отношения к патологии, и являются нормой.

Диагностика причин кашля начинается со сбора анамнеза, где ключевые моменты обращены на возраст пациента, наличие других заболеваний, манифестацию спастических выдохов, сопутствующие симптомы болезни.

Выбор терапевтической схемы должен учитывать патогенез и этиологию кашля. Если при продуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой целесообразно применение мукорегуляторов и отхаркивающих средств, то частоту и интенсивность сухого кашля снимают противокашлевыми лекарствами.

К какому врачу идти с кашлем у взрослого и ребенка? Диагностический поиск кашлевых актов целесообразно начинать с обращения к терапевту, у детей к педиатру. Врач общего профиля проводит физикальное обследование и внешний осмотр. В заключение оценивает функции внешнего дыхания.

На основании полученных результатов будет поставлен предварительный или верифицированный диагноз. Для полной визуализации клинической картины показаны диагностические мероприятия с привлечением лабораторных и инструментальных методов исследования. В компетенции терапевта (педиатра) – лечение простудного кашля, заболеваний бронхов и легких.

Помощь отоларинголога понадобится при патологиях со стороны лор-органов, гриппе и простуде, осложненных болью в среднем ухе.

Госпитализации пациента требуют тяжелые формы легочных и нелегочных заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем

При подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности с поражением нижнего отдела пищевода из-за спонтанного заброса желудочного содержимого, терапевт направляет к специалисту узкого профиля – гастроэнтерологу.

Показаниями к посещению кардиолога является допущение сердечного кашля. Нарушения проявляются по-разному: на ранней стадии это легкое покашливание, одышка после тяжелой физической нагрузки.

В запущенном состоянии пациент жалуется на следующие симптомы:

дыхательную недостаточность;
удушье;
приступообразный сухой кашель;
кровохарканье;
отечность нижних конечностей;
цианоз кожных покровов.

Интенсивность и частота кашлевых актов усиливается в горизонтальном положении, после активной деятельности.

Нюанс! Для подтверждения сосудистой патологии, деструктивных болезней проводят такие мероприятия, как рентген грудной клетки, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию миокарда, эхокардиографию.

Диагностические данные позволяют проанализировать функциональность сердца, назначить пациенту адекватную терапию.

Поводом для обращения к пульмонологу является кашель, как симптом легочных заболеваний. Наиболее распространенные определяются бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, трахеобронхитом. Также в компетенции данного специалиста лечение кашля курильщика.

При сильном кашле к какому врачу обратиться, если легочные формы патологий исключены? Спастические выдохи часто являются неадекватной реакцией иммунной системы на контакт с раздражителем, отличаются от простудного отсутствием температуры и продолжительными рефлекторными актами.

Симптомы аллергии сочетаются с насморком, чиханием, слезотечением, покраснением кожных покровов. Причины появления аллергической реакции разнообразны, начиная от пищевых продуктов, бытовых средств, медикаментов, заканчивая вдыханием химических веществ промышленного производства, пыльцы растений.

При простудном кашле, течение которого усугубляет слабость, высокая температура тела целесообразно вызвать терапевта домой

Помощь аллерголога заключается в определении источника раздражения с помощью аллергических проб, чтобы исключить контакт с аллергеном. Для устранения неприятных симптомов и их профилактики доктор подбирает эффективный антигистаминный препарат.

Важно! Пациента с кашлем, спровоцированного ростом злокачественных опухолей, ставят на учет к онкологу.

Врач, который лечит кашель – терапевт или отоларинголог. В зависимости от этиологического фактора в терапевтический процесс могут вовлекаться другие узкопрофильные специалисты: пульмонолог, аллерголог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог. Ранняя медицинская помощь в комплексе с грамотной диагностикой определяют эффективность лечения, предупреждают осложнения, повышают качество жизни.

В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
Поднимается ли температура тела?

Подробное описание проблемы поможет врачу точнее определить причину

Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

Если кашель мучает ребенка, следует его показать педиатру

Лечением аллергического кашля занимается аллерголог

Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

Если кашель вызван проблемами с сердцем, следует обратиться за помощью к кардиологу

Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

вирусы (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и т. п.);
бактерии (стафилококки, стрептококки и т. п.)
грибки;
простейшие;
аллергические агенты: домашняя пыль, шерсть животных, цветки, химические испарения, пух, определенные пищевые продукты и т. п.;
курение (даже пассивное);
обтурация пищевыми остатками, которые оседают в горле;
питье холодной жидкости;
вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
прием некоторых лекарственных препаратов;
длительные стрессы, эмоциональное напряжение или депрессивные состояния;
некоторые заболевания (коклюш, ОРВИ, пневмония, онкологические заболевания, туберкулез и т. п.);
аномалии развития органов дыхания;
гастроэзофагальный рефлюкс.

Читайте также: Почему появляются боли в трахее при кашле и лечение

Появление такого симптома, как кашель, не всегда является признаком серьезного заболевания, но требует тщательного лечения и посещение врача.

Как правило, человека может насторожить и вынудить посетить больницу следующие проявления:

Длительный, резко возникающий изнуряющий кашель, который не купируется приемом лекарственных препаратов.
Сопутствующее повышение артериального давления.
Приступообразный кашель, особенно в ночной период (подозрение на бронхиальную астму).
Появление хрипов в легких, которые можно услышать даже на расстоянии (не исключено проявление пневмонии).
Сопутствующее повышение температуры тела (свидетельствует о начале воспалительных процессов в организме).
Кашель сопровождается болезненностью в области грудной клетки и вынуждает больного занять вынужденное положение, в котором снимается болевой синдром (свидетельствует о плеврите – воспалении плевры).
Отхождение во время кашля зелено-желтой мокроты (говорит о застойных явлениях мокроты в легких и, как следствие, активное размножение микроорганизмов, что приводит к возникновению дополнительных заболеваний дыхательной системы).
Кашель не стихает более трех недель (такой симптом свидетельствует о переходе острого процесса в хроническую стадию).

Как давно вы кашляете?
Отходит ли при этом мокрота?
Сопровождается ли кашель болью?
Повышена ли температура тела или артериальное давление?
Принимает ли человек какие-либо лекарственные препараты?
Контактировал ли больной накануне заболевания с больными людьми?
Предшествовало ли появлению кашля питье холодной воды, промерзание, чрезмерное увлечение мороженым и т. д.?

Читайте также: Как правильно сделать массаж при бронхите

источник

Кашель (лат. tussis) — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох, возникающий при скоплении в дыхательных путях слизи, вдыхании раздражающих газообразных веществ или попадании в трахею или бронхи инородных частиц. Цель рефлекса — очистки дыхательных путей с помощью сильного и резкого выдоха.

[1], [2], [3], [4], [5]

Кашель возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в гортани, слизистой оболочке разных отделов дыхательных путей, но прежде всего — трахеи и бронхов (особенно в зоне бифуркации трахеи, разветвлений бронхов), а также листках плевры. Раздражение кашлевых рецепторов вызывает глубокий вдох, после чего голосовая шель закрывается и напрягаются дыхательные мышцы и мышцы брюшного пресса, что создаёт высокое положительное внутригрудное давление и, следовательно, высокое давление в дыхательных путях. При этом задняя мембрана трахеи прогибается внутрь её просвета. Затем резко открывается голосовая щель, и разница давлений приводит к созданию потока воздуха, скорость которого на разных уровнях бронхиального дерева может колебаться от 0,5 до 50-120 м/сек (скорости урагана). Воздушный поток подобной силы способствует удалению слизи и инородных тел.

Причины кашля следующие: раздражение кашлевых рецепторов вызывают механические, химические и термические воздействия, а также воспалительные изменения, прежде всего дыхательных путей, в том числе развивающиеся под действием вышеперечисленных факторов.

Так, если частота кашля у ребенка каждые 3 минуты, а само покашливание имеет свистящий оттенок — это характерно для коклюша. Особенность кашляния при коклюше состоит в целом ряде коротких выдыхательных движений, продолжающихся несколько минут и прерываемых время от времени как бы свистящим вдыханием; случается также, что ряд этих выдыхательных движений, что составляет собственно приступ кашля, может длиться от 2-3 минут и более. Частота покашливания у ребенка каждые 3 минуты иногда также свидетельствует об аллергии или бронхиальной астме, особенно, если присутствует семейные случаи аллергических заболеваний.

Воспаление приводит к раздражению кашлевых рецепторов за счёт отёка, гиперемии, экссудации с выделением широкого спектра биологически активных веществ, а также за счёт находящихся в просвете дыхательных путей секрета клеток слизистой оболочки, слизи, крови, гноя — наиболее частых факторов раздражения кашлевых рецепторов. Воспаление при этом иногда затрагивает как дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи, бронхиолы), так и альвеолы (например, пневмония, абсцесс лёгкого).

Механические раздражители — пыль и другие мелкие частицы, а также нарушение проходимости дыхательных путей вследствие сдавления и повышения тонуса гладкомышечных клеток их стенок.
- Опухолевые образования средостения, лёгких, увеличенные лимфатические узлы средостения, аневризма аорты, эндобронхиальные опухоли вызывают сдавление бронхов и трахеи извне, приводя к появлению кашляния.
- Значительное увеличение левого предсердия (обычно связанное с пороком сердца) приводит к раздражению возвратного гортанного нерва.
- Механическое раздражение оказывает также сокращение гладкомышечных клеток трахеи и бронхов, например при приступе бронхиальной астмы.
- К механическому раздражению гортани и трахеи может приводить увеличенная щитовидная железа.
Химические раздражители — вдыхание различных веществ с сильным запахом, включая сигаретный дым и слишком интенсивный запах духов. Кроме того, химическое раздражение возможно при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка попадает в гортань и трахею (аспирация).
Термическое раздражение — кашляния возникает при вдыхании очень холодного и очень горячего воздуха.

В связи с большим разнообразием патологических состояний, сопровождающихся кашлянием, возникает вопрос о дифференцировании разных видов данного признака. Для этого оценивают его продуктивность, время появления и продолжительность, громкость и тембр, зависимость от приёма пищи, физических, психоэмоциональных нагрузок и других провоцирующих факторов.

Правильно собранный анамнез во многих случаях позволяет поставить правильный предварительный диагноз. При сборе анамнеза целесообразно остановится на некоторых моментах. Следует:

определить, с чем связан дебют болезни (было ли это ОРЗ, контакт с поллютантом или потенциальным аллергеном);
определить длительность кашляния, его периодичность (иногда он бывает постоянным, например, при воспалении гортани, бронхогенном раке, при метастазах в лимфатические узлы средостения, при некоторых формах туберкулеза, но чаще он беспокоит периодически);
установить наличие сопутствующих симптомов (лихорадка, выделении из носа, зуд век, приступы удушья, эпизоды «свистящего» дыхания, изжога или отрыжка, отёки ног и т.д.);
установить наличие мокроты, её характер;
выяснить, характерны ли сезонные обострения:
выяснить, курит ли пациент, а также есть ли воздействие профессионально вредных факторов, неблагоприятных факторов окружающей среды;
выяснить, принимает ли пациент препараты из группы ингибиторов АПФ. Рефлекторное покашливание обычно бывает приступообразным сухим (перед приступом появляется ощущение сухости и першения в горле) и не связан с патологией бронхолёгочной системы. Провокатором его часто выступает перенесённая ОРВИ. Такое покашливание возникает чаще у лиц с лабильной нервной системой, вегетативной дисфункции, на фоне стрессовых ситуаций, при снижении продукции слизи в верхних дыхательных путях (чему способствуют эмоциональные факторы, курение, сухой воздух, гипервентиляция). У таких пациентов можно выявить длинный небный язычок, гипертрофию небных миндалин, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Трахеобронхиальная дискинезия проявляется упорным, сухим, лающим кашлянием. Часто это характеризуют как пароксизмальный трубный кашель: он возникает при физической нагрузке, смехе, на фоне простуды, может усиливаться в положении на животе, сопровождаться инспираторной одышкой, когда попытка форсированного выдоха усиливает симптомы. Может сочетаться с бронхиальной астмой и другими заболеваниями.

источник

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием, которое явилось причиной кашля, то потребуется его специфическое лечение. Например:

при бронхиальной астме назначают ингаляционные стероиды, снимающие воспаление в дыхательных путях, после чего кашель проходит;
от аллергического кашля помогает прием антигистаминных препаратов;
пневмонию и другие бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) лечится с помощью препаратов, уменьшающих выработку желудочного сока;
ХОБЛ можно лечить с помощью бронходилататоров — препаратов, расширяющих дыхательные пути и облегчающих прохождение воздуха.

Если же болезнь связана с вирусной инфекцией, то вы почувствуете улучшение только тогда, когда иммунная система уничтожит болезнетворные вирусы. Ускорить выздоровление при вирусной инфекции удается редко, зато с помощью лекарств и немедикаментозных мер можно уменьшить симптомы и избежать осложнений.

Существуют лекарства от кашля, которые блокируют кашлевой центр в головном мозге или снижают чувствительность кашлевых рецепторов (чувствительных клеток) на слизистой дыхательных путей. Они как бы обманывают организм, временно прекращая кашель, но не влияют при этом на его причины: воспаление, инфекцию и др. Эти препараты назначают в случаях мучительного сухого кашля (без мокроты), который не дает покоя, лишает ночного сна. Врач может выписать вам противокашлевое средство для регулярного приема или только перед сном, чтобы вы могли как следует отдохнуть.

Важно, что эти таблетки от кашля нельзя принимать при заболеваниях, которые сопровождаются отхождением мокроты (например, при астме, пневмонии). А при различных вирусных инфекциях, например, при остром бронхите или трахеите прием противокашлевых средств необходимо прекратить сразу же, как только кашель станет продуктивным, то есть появится мокрота. Как правило, после этого становится легче откашливаться и самочувствие облегчается.

Часть противокашлевых препаратов продается в аптеке строго по рецепту врача. Как правило, это средства, содержащие кодеин. Однако есть и другие, которые вы сможете купить свободно, без рецепта. Определиться с выбором вам поможет врач.

Это вторая большая группа лекарств от кашля, которую никогда нельзя сочетать с предыдущей. Эти средства обладают противоположным действием: они разжижают вязкую мокроту, увеличивают её количество и помогают легких от неё избавиться. После приема отхаркивающих средств кашель становится влажным, мягким, продуктивным. Легкие хорошо очищаются от мокроты, а вместе с ней от микробов и вирусов. Препараты из этой группы, например, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол, бромгексин могут немного отличаться друг от друга по механизму действия, что важно учитывать при различных заболеваниях. Поэтому перед их приемом желательно проконсультироваться с врачом. Однако все отхаркивающие препараты продаются без рецепта, многие из них выпускаются в виде сиропа от кашля, в том числе, для лечения детей. Во время лечения отхаркивающими средствами важно пить больше жидкости.

Антибиотики обычно не назначаются при кашле, так как они эффективны только против бактериальных инфекций. Однако если развиваются бактериальные осложнения, например, пневмония, без них не обойтись. Иногда врач может назначить антибиотик при кашле вирусного происхождения, если заболевший человек находится в группе риска по развитию бактериальных осложнений, например, болеет астмой, сахарным диабетом, страдает от гайморита или других хронических инфекций.

Если вы кашляете, тем более, если это «кашель курильщика», то отказавшись от курения, вы быстро заметите улучшения в состоянии здоровья. От 3 до 9 месяцев потребуется на то, чтобы легкие очистились и вы прекратили чувствовать хрипы в груди и кашлять. Кроме того, отказ от курения увеличивает ваши шансы прожить долгую и здоровую жизнь.

Преимущества отказа от табака:

спустя месяц ваша кожа станет чище, ярче и более увлажненной;
спустя год без сигарет риск инфаркта и других сердечных болезней для вас сократится примерно в 2 раза по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Прочитайте подробнее о том, как бросить курить.

При появлении этого показателя направляться посетить терапевта. Вне зависимости от того, сопровождается ли он такими симптомами, как повышенная температура, насморк и без того потом, первый ваш визит в поликлинику должен быть как раз к терапевту. Доктор проведет осмотр горла, послушает бронхи и легкие, при необходимости назначит забор анализов. Он же направит вас к другим докторам, в случае если это потребуется. Но, в большинстве случаев, лечением рефлекторного действия для того чтобы типа, занимается терапевт.

В случае если непроизвольное толчкообразное дествие преследует вас в течении продолжительного времени, есть сухим и забивающим, а приступы значительно чаще случаются в ночное и вечернее время, вероятнее – это последствие аллергической реакции организма. Возбудителем в этом случае смогут быть средства бытовой химии, домашние животные, цветущие растения, пыль и без того потом. Какой доктор занимается лечением кашля,связанным с аллергией? Значительно чаще терапевт в аналогичной ситуации направляет больного к аллергологу. Лишь данный эксперт может узнать обстоятельство происхождения аллергии и назначить верное лечение.

В случае если подобный симптом вызван болезнями сердца, то больного направляют к кардиологу. Распознать обстоятельство происхождения данного неприятного показателя в этом случае оказывают помощь такие изучения, как кардиограмма, забор анализов, и УЗИ сердца. Сердечный рефлекторный акт по показателям похож на аллергический, потому, что имеет такой же приступообразный темперамент и появляется значительно чаще ночью.

Часто подобный показатель может являться симптомом ЛОР болезней. Речь заходит о ларингитах, фарингитах, трахеитах, и патологиях среднего уха. В этом случае диагностикой и назначением лечения занимается отоларинголог. Этот доктор проводит все нужные изучения и осмотры и выписывает верные препараты, каковые окажут помощь не только устранить мучающий вас симптом, но и вылечить обстоятельство его происхождения.

В случае если острые респираторные заболевания, простуда и такие инфекции, как грипп, требуют визита терапевта, то пневмония, с вытекающим из нее важным кашлем, и приступы астмы в обязательном порядке должны сопровождаться наблюдением пульмонолога. Данный доктор занимается лечением важных болезней, связанных с патологией органов дыхания. Он кроме этого диагностирует наличие опухолей бронхов, легких и гортани.

Нужные статьи на данную тему:

Появление такого симптома, как кашель, не всегда является признаком серьезного заболевания, но требует тщательного лечения и посещение врача.

Как правило, человека может насторожить и вынудить посетить больницу следующие проявления:

Длительный, резко возникающий изнуряющий кашель, который не купируется приемом лекарственных препаратов.
Сопутствующее повышение артериального давления.
Приступообразный кашель, особенно в ночной период (подозрение на бронхиальную астму).
Появление хрипов в легких, которые можно услышать даже на расстоянии (не исключено проявление пневмонии).
Сопутствующее повышение температуры тела (свидетельствует о начале воспалительных процессов в организме).
Кашель сопровождается болезненностью в области грудной клетки и вынуждает больного занять вынужденное положение, в котором снимается болевой синдром (свидетельствует о плеврите – воспалении плевры).
Отхождение во время кашля зелено-желтой мокроты (говорит о застойных явлениях мокроты в легких и, как следствие, активное размножение микроорганизмов, что приводит к возникновению дополнительных заболеваний дыхательной системы).
Кашель не стихает более трех недель (такой симптом свидетельствует о переходе острого процесса в хроническую стадию).

Как давно вы кашляете?
Отходит ли при этом мокрота?
Сопровождается ли кашель болью?
Повышена ли температура тела или артериальное давление?
Принимает ли человек какие-либо лекарственные препараты?
Контактировал ли больной накануне заболевания с больными людьми?
Предшествовало ли появлению кашля питье холодной воды, промерзание, чрезмерное увлечение мороженым и т. д.?

Читайте также: Как правильно сделать массаж при бронхите

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле.
тяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.

Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.

Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.

Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).

Причиной кашля могут быть:

ОРЗ (грипп, ОРВИ);
заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
ларингит;
острый или хронический трахеит;
острый или хронический бронхит;
пневмония (воспаление легких);
плеврит;
бронхиальная астма;
опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
туберкулез;
сердечная недостаточность;
аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
курение;
вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.

У детей причиной кашля могут быть также:

коклюш;
корь;
ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
Поднимается ли температура тела?

Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:

спирометрию;
дыхательные пробы;
анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
аллергопробы;

рентгенографию ОГК;
МРТ;
специфические тесты (8-ми минутный бег и т.д.).

Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

Такой неприятный симптом, как кашель требует своевременной диагностики и лечения. Ведь природа его может быть разной, соответственно, подход к лечению напрямую зависит от того, какое заболевание спровоцировало его возникновение.

При появлении этого признака следует посетить терапевта. Вне зависимости от того, сопровождается ли он такими симптомами, как повышенная температура, насморк и так далее, первый ваш визит в поликлинику должен быть именно к терапевту. Врач проведет осмотр горла, послушает бронхи и легкие, при необходимости назначит забор анализов. Он же направит вас к другим врачам, если это потребуется. Но, как правило, лечением рефлекторного действия такого типа, занимается терапевт.

Если непроизвольное толчкообразное дествие преследует вас на протяжении долгого времени, является сухим и забивающим, а приступы чаще всего случаются в ночное и вечернее время, скорее всего – это последствие аллергической реакции организма. Возбудителем в данном случае могут быть средства бытовой химии, домашние животные, цветущие растения, пыль и так далее. Какой врач занимается лечением кашля,связанным с аллергией? Чаще всего терапевт в подобной ситуации направляет больного к аллергологу. Только этот специалист может выяснить причину возникновения аллергии и назначить правильное лечение.

Если подобный симптом вызван заболеваниями сердца, то пациента направляют к кардиологу. Выявить причину возникновения данного неприятного признака в этом случае помогают такие исследования, как кардиограмма, забор анализов, а также УЗИ сердца. Сердечный рефлекторный акт по признакам похож на аллергический, поскольку имеет такой же приступообразный характер и возникает чаще всего в ночное время.

Нередко подобный признак может являться симптомом ЛОР заболеваний. Речь идет о ларингитах, фарингитах, трахеитах, а также патологиях среднего уха. В этом случае диагностикой и назначением лечения занимается отоларинголог. Именно этот врач проводит все необходимые исследования и осмотры и выписывает правильные препараты, которые помогут не только устранить мучающий вас симптом, но и вылечить причину его возникновения.

Если острые респираторные заболевания, простуда и такие инфекции, как грипп, требуют посещения терапевта, то пневмония, с вытекающим из нее серьезным кашлем, а также приступы астмы обязательно должны сопровождаться наблюдением пульмонолога. Этот врач занимается лечением серьезных заболеваний, связанных с патологией органов дыхания. Он также диагностирует наличие опухолей бронхов, легких и гортани.

Пульмонолог — узконаправленный специалист, который лечит кашель. Если кашель аллергический, то аллерголог и иммунолог.

источник