Как ацц выводит мокроту

Термином ОРЗ принято объединять все острые неспецифические инфекционные заболевания различных отделов верхних дыхательных путей. В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические признаки.

К ОРЗ не относятся и такие неинфекционные поражения, как инородное тело, аллергическое заболевание, химические и другие повреждения органов дыхания.

В тех случаях, когда с высокой достоверностью предполагается вирусная природа болезни, ОРЗ называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Но принимая во внимание тот факт, что большинство случаев ОРЗ вызываются вирусами, оба термина можно считать практически синонимами.

Проявления ОРВИ зависят от того, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.
Трахеит — поражение трахеи.
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
Бронхиолит — поражение самых мелких бронхов (бронхиол).

Наиболее частые возбудители ОРЗ (ОРВИ) это вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус. Ввиду общности их проявлений различные формы ОРВИ в быту называются простудой или простудными заболеваниями.

Общей чертой всех вирусов возбудителей ОРЗ (ОРВИ) является их сродство к эпителию дыхательных путей. Именно в дыхательных путях происходит первичное осаждение и размножение этих видов вирусов. Размножение вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей приводит к гибели клеток и развитию воспаления. При воспалении в дыхательных путях начинает продуцироваться вязкий секрет, который является основной причиной появления кашля.

Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Как правило, источником инфекции служит больной человек (в некоторых случаях — животные).

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное 3 .В результате сокращается продолжительность заболевания.

Бронхит — это воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Бронхи представляют собой полые трубчатые структуры (бронхиальное дерево), которые проводят вдыхаемый воздух из гортани в легкие. На всем протяжении бронхиальное дерево изнутри выстлано особой слизистой оболочкой, состоящей из нескольких слоев.

Слизистая оболочка является своеобразным кондиционером, подготавливающим воздух для его подачи в легкие. Специальные клетки, похожие по форме на бокал (их так и называют — «бокаловидные»), постоянно выделяют слизь, которая выполняет барьерную и защитную функции: предохраняет поверхность бронхов от повреждения; увлажняет и согревает вдыхаемый воздух; обеспечивает удаление инородных частиц; повышает местный иммунитет.

В тех случаях, когда слизистая оболочка не справляется с повреждающими факторами, содержавшимися во вдыхаемом воздухе, развивается бронхит.

Бронхит может быть острым и хроническим. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более.

В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная 1 . Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, например таких как пыль 2 . Так как при хроническом бронхите страдают не только бронхи, но и все элементы легких, в настоящее время все чаще используется термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), первоначальным и основным компонентом которой является хронический бронхит 2 . У взрослых при отсутствии лечения хронический бронхит со временем может перейти в ХОБЛ.

1. Американский семейный врач, 2002; 65(10):2039-44
2. Ланцет, 2008; 371(9621):1364-74

Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Как правило, источником инфекции служит больной человек (в некоторых случаях — животные).

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Пневмония (воспаление легких) — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительного отека). Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани обычно называют пневмонитами или в случае преимущественного поражения респираторных отделов легких альвеолитами. Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свои причины, механизм развития, характерные клинические признаки и особенности терапии.

очаговой — т. е. занимать небольшой очаг легкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи);
сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов легкого;
долевой — захватывать долю легкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры;
сливной — слияние мелких очагов в более крупные;
тотальной — пневмония распространяется на всё легкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно легкое, и двусторонней, если больны оба легких. Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание, и вторичной, если она развилась на фоне другой болезни, например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита.

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Синусит — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа (синусов), возникающее как осложнение при остром рините и других инфекционных заболеваниях полости носа. Синусы — это четыре пары воздушных полостей, располагающихся вокруг носа. Их также называют параназальными полости или околоносовыми пазухами. Синусит может быть острым или хроническим, экссудативным (с воспалительной жидкостью внутри пазух) и продуктивным (с разрастанием ткани внутри пазух), а также односторонним и двухсторонним.

При воспалении воздух в синусе вместе с гноем или другим отделяемым оказывает давление на стенки синуса и вызывает боль. По месту локализации выделяют: гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи); фронтит (воспаление лобной придаточной пазухи); этмоидит (воспаление ячеек решётчатой кости); сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Каждый синус открывается в полость носа для свободного прохождения воздуха и слизи, поэтому любая инфекция, иммунная или аллергическая реакция в полости носа также распространяется и на синусы. Кроме того, причиной заболевания могут быть кариес или пульпит.

Предрасполагающие факторы:

врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа;
полипозные разрастания в воздушных проходах;
аллергические риниты;
искривление носовой перегородки (врожденное или из-за травмы).

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Ларинготрахеит — это воспаление слизистой оболочки гортани и начальных отделов трахеи. Причем воспалительная реакция может захватывать или всю слизистую оболочку гортани и верхних отделов трахеи (острый ларинготрахеит), или только некоторые отделы гортани — надгортанник (эпиглоттит), подсвязочное пространство (подскладочный ларингит).

Острый ларинготрахеит развивается при любом повреждении слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, начиная от общего переохлаждения или чрезмерного перенапряжения голоса (например, у болельщиков на стадионе) и заканчивая колонизацией слизистой оболочки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами) при острых инфекциях (грипп, корь и др.).

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Бронхиолит — это воспаление бронхиол (мелких бронхов с диаметром просвета 2 мм и менее), приводящее к частичной или полной их непроходимости. Бронхиолы отличаются по строению от бронхов тем, что в их стенке отсутствуют хрящевые пластинки, поэтому воспаление бронхиол вызывает резкое их сужение и даже закрытие просвета, что становится причиной развития тяжелого обструктивного синдрома (приступа выраженного удушья с хриплым и со свистящим дыханием на выдохе), сопровождающегося нарушениями газообмена и кровообращения. Это состояние очень похожее на приступ бронхиальной астмы. Острый бронхиолит встречается преимущественно в детском и пожилом возрасте.

Бронхиолит чаще возникает в результате перехода воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, обычно обусловлен вирусной инфекцией (вирусами гриппа, респираторно-синцитиальными) и последующим присоединением бактериальной инфекции. Бронхиолит как самостоятельное заболевание может возникать при резком вдыхании очень холодного воздуха, раздражающих газов или токсичных паров — аммиака, хлора и др.

Помимо этого, различают идиопатический (развившийся без видимой причины) облитерирующий бронхиолит.

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, для которой характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Наиболее известные термины «хронический бронхит» и «эмфизема» более не используются: в настоящее время они включены в диагноз ХОБЛ. Патологический процесс начинается в слизистой оболочке бронхов: в ответ на воздействие внешних патогенных факторов нарушается защитная секреция слизи, присоединяется инфекция, развивается каскад реакций, которые приводят к повреждению бронхов, бронхиол и прилегающей ткани легких.

ХОБЛ предотвратима. Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым, включая вдыхание вторичного табачного дыма, или пассивное курение.

Другие факторы риска:

загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
загрязнение атмосферного воздуха;
наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов);
частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.

1 Информационный бюллетень ВОЗ N°315; ноябрь 2011 г.

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Отит — это воспаление уха. То, что мы привыкли называть ухом, — это только наружное ухо, которое состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая отделяет его от среднего уха. Среднее ухо — это небольшая полость, в которой находится костный механизм, предназначенный для передачи звуковой волны во внутреннее ухо, которое трансформирует звуковые волны в нервные импульсы, идущие в мозг. Соответственно, различают наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит — это воспаление наружного слухового прохода. Выделяют две формы наружного отита: ограниченную и диффузную. Ограниченный наружный отит — это фурункул в слуховом проходе. Диффузный наружный отит — это воспаление всего слухового прохода.

Средний отит — это воспаление среднего уха (пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом). Основной причиной среднего отита являются инфекции носоглотки, при которых возбудитель попадает в полость среднего уха по слуховой трубе (соединяет полость среднего уха с носовой полостью). При воспалении слуховой трубы ее просвет сужается и нарушается регуляция давления между полостью носа и полостью среднего уха. В результате ощущается заложенность ушей. Кроме того, инфекция в полость среднего уха может проникнуть и снаружи в результате механического повреждения барабанной перепонки. Возникновению болезни способствуют хронические инфекции носоглотки (хронический тонзиллит, синусит, аденоидит).

Внутренний отит — это воспаление лабиринта внутреннего уха. Второе название этой формы отита — лабиринтит.

Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких

Кашель — это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути.

Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий различные инфекции дыхательной системы, такие как ОРВИ («простуда») и грипп. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей характерно изменение вязкости бронхиальной слизи (вязкая слизь называется мокротой).

Можно условно выделить следующие стадии развития кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей:

Непродуктивный или малопродуктивный кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций. Отделение мокроты при этом еще не происходит, т.к. она очень густая и вязкая, её трудно откашлять.

Для того, чтобы помочь избавиться от мокроты и от кашля при ОРИ рекомендовано применение муколитиков – например, АЦЦ ® . Это позволит перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и тем самым, поможет выздоровлению 11 .

Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от непродуктивного или малопродуктивного кашля к продуктивному кашлю с отхождением мокроты.

Важно! Малопродуктивный кашель при простуде не рекомендуется лечить противокашлевыми средствами, это может только усугубить болезнь, из-за застоя мокроты в бронхах.

В отличие от непродуктивного, этот кашель характеризуется отделением мокроты и обычно возникает на более поздних стадиях заболевания. Как правило, он безболезненный, более частый, иногда с хрипами. Продуктивный кашель помогает очистить бронхи и легкие от скопившейся мокроты. 11 Муколитический препарат АЦЦ ® помогает разжижать и выводить мокроту.

Начните принимать АЦЦ ® с первого дня кашля!

Непродуктивный кашель (мокрота есть, но не отделяется)

Малопродуктивный кашель (мокроты мало, отделяется плохо)

Продуктивный кашель (мокрота отделяется)

Продолжайте принимать АЦЦ ®

либо возможные осложнения

Важно помнить, что продуктивность кашля зависит как от фазы воспалительного процесса, так и от характера заболевания. При заболеваниях верхних дыхательных путей мокрота может не образовываться, и кашель может остаться сухим.
Данная рекомендация не заменяет консультацию специалиста.

Целью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, рекомендуется начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей.

Активное вещество препарата АЦЦ ® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля 12 , способствуя выздоровлению. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять 12 .

Прямой муколитический эффект, и как следствие, более легкое откашливание мокроты и избавление от кашля 1,2 .

Тройное действие: муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное 3 , благодаря которому сокращaется длительность кашля, уменьшается длительность лихорадки и интоксикации, и сокращается продолжительность заболевания.

Возможность применения вместе с антибиотиками, что помогает сократить продолжительность заболевания 4 .

Профиль безопасности АЦЦ ®5 подтвержден данными 20 клинических исследований 6 .

АЦЦ ® способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля.
Муколитический эффект наступает с первого дня терапии 7 .

Только молекула ацетилцистеина 8 оказывает выраженный муколитический эффект, который достигается за счет прямого воздействия на структуру мокроты.

В результате прямого действия АЦЦ ® разрываются межмолекулярные связи в структуре мокроты и снижается ее вязкость. Это облегчает откашливание мокроты и способствует избавлению от кашля.

Разрывает дисульфидные связи в структуре мокроты

Нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов

Увеличивает секрецию в дыхательных путях

Требует активации в печени

Увеличивает секрецию в дыхательных путях

Муколитическое действие: разжижает мокроту и выводит её из легких. Антиоксидантное действие: связывает свободные радикалы, препятствуя их разрушающему воздействию на клетки слизистой оболочки дыхательных путей при развитии воспаления. АЦЦ ® не только борется с симптомами, но и влияет на ключевые механизмы развития заболеваний дыхательных путей, при которых воспалительный процесс сопровождается выделением свободных радикалов и токсических веществ.

Противовоспалительные свойства ацетилцистеина обусловлены антиоксидантным действием.

Благодаря тройному действию, применение АЦЦ ® при ОРЗ способствует сокращению длительности кашля, облегчению симптомов (уменьшению длительности лихорадки и интоксикации), и сокращению продолжительности заболевания 10 .

Профиль безопасности ацетилцистеина 6 был широко исследован. Ацетилцистеин может быть рекомендован для лечения кашля 2 при ОРВИ у взрослых и детей

Ацетилцистеин — наиболее известный представитель муколитиков. Это производное аминокислоты цистеина, которая естественно присутствует в организме человека и участвует в важнейших биохимических процессах.

Профиль безопасности ацетилцистеина 6 был изучен в 20 исследованиях, в которых участвовало 1080 пациентов в возрасте от 2 месяцев до 13 лет.

1. Вопросы практической педиатрии, 2011, т. 6, № 1, с. 67–72.
2. Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
3. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901 (пер. с англ.)
4. Рандомизированное контролируемое исследование с участием 59 детей с острым бронхитом и другими инфекциями острых дыхательных путей в возрасте от 0 до 9 лет: 30 принимали антибиотик в комбинации с ацетилцистеином, 29 принимали только антибиотик. Адаптировано по Bellomo G, Giudice S. Controlled study of the efficacy of a combination “thiamphenicol-acetylcysteine” in oral administration in respiratory infections in pediatrics, Clinical Pediatrics 1972; 54:30-31. / Белломо Дж., Гудиче С. Контролируемое исследование эффективности комбинации «тиамфеникол–ацетилцистеин» при пероральном применении при респираторных инфекциях в педиатрии. Журнал Клиническая педиатрия, 1972; 54: 30-51
5. Препараты ацетилцистеина
6. По данным обзора 20 исследований с привлечением 1080 больных ОРИ в возрасте до 13 лет, из которых 831 получал лечение (остальные-контроль). Безопасность и переносимость ацетилцистеина оценены как хорошие у детей старше 2х лет (с использованием клинических, биологических и радиографических методов, результатов исследования функций легких). Chalumeau M, Duijvestijn YCM. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patiens without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5, Art. No.: CD003124. DOI: 10.1002/14651858. CD003124.pub4. / Шалюмо М., Дуйвестин И.С.М. и др. Ацетилцистеин и карбоцистеин в лечении инфекции верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхолегочных заболеваний, библиотека Кохран плюс, 2013, выпуск 5.
Оценка польза/риск для ацетилцистеина положительная. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Зайцева О.В., Дегтярева М.В., Ильенкова Н.А., Калюжин О.В., Карпова Е.П., Ковригина Е.С., Колосова Н.Г., Симонова О.И., Сорока Н.Д., Шуляк И.П., Эткина Э.И. Спорные и нерешенные вопросы в терапии кашля у детей в амбулаторной практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;4
7. Вязкость мокроты к концу лечения уменьшилась с 35,3±10 до 23,7±6 нс2/м2, адгезия — с 46,8±6,7 до 30,9±5,2 н/м2. Данные исследования эффективности ацетилцистеина (АЦЦ® 200мг порошок для приготовления раствора для приема внутрь) у 20 пациентов с острой пневмонией или хроническим бронхитом (средний возраст 55 лет). Адаптировано по Клиническая фармакология и терапия, 1997, том 6, №1, с. 29-30
8. По сравнению с амброксолом, бромгексином и карбоцистеином.
9. Данные инструкций по применению препаратов
10. По данным открытого проспективного исследования в параллельных группах с участием 60 детей в возрасте от 2 до 10 лет (40 человек получали ацетилцистеин, 20 человек получали амброксол) с клиническими проявлениями ОРЗ, в т.ч. с кашлем с трудноотделяемой мокротой. Применение ацетилцистеина способствовало более быстрому достижению продуктивного кашля с улучшением дренажной функции бронхов, более быстрому купированию симптомов интоксикации, продолжительности кашля, что способствовало уменьшению сроков госпитализации у детей с острыми респираторными заболеваниями (9,7±2,5 дней при приеме ацетилцистеина против 10,9±2,3 дней при приеме амброксола). Адаптировано по: Зайцева С., Локшина Э., Зайцева О. и др. Новая лекарственная форма ацетилцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями, Врач, 2010, с. 60-63.
11. По данным открытого проспективного исследования в параллельных группах с участием 60 детей в возрасте от 2 до 10 лет (40 человек получали ацетилцистеин, 20 человек получали амброксол) с клиническими проявлениями ОРЗ, в т.ч. с кашлем с трудноотделяемой мокротой. Применение ацетилцистеина способствовало более быстрому достижению продуктивного кашля с улучшением дренажной функции бронхов, более быстрому купированию симптомов интоксикации, продолжительности кашля, что способствовало уменьшению сроков госпитализации у детей с острыми респираторными заболеваниями (9,7±2,5 дней при приеме ацетилцистеина против 10,9±2,3 дней при приеме амброксола). Зайцева С., Локшина Э., Зайцева О. и др. Новая лекарственная форма ацетилцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями, Врач, 2010, с. 60-63.
12. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Зайцева О.В. и соав. Спорные и нерешенные вопросы в терапии кашля у детей в амбулаторной практике//Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum – 2017 — N 4 – c. 40-45.

источник

Большинство заболеваний всегда сопровождается кашлем, поэтому понятно, что возникает желание избавиться от него быстрее. Ассортимент противогриппозных и отхаркивающих средств широк. Как сделать правильный выбор? Не каждый медикамент подходит для лечения сухого или влажного кашля. Так и АЦЦ можно использовать не всегда.

Лекарство асс – это муколитическое, отхаркивающее и детоксицирующее средство, назначающееся при сильном кашле детям и взрослым. Этот препарат способен не просто разжижать мокроту, но еще эффективно выводить ее из легких и бронхов, снимать воспаление, улучшать работу секретомоторных функций организма. Инструкция АЦЦ гласит, что применять его можно при наличии следующих отклонений в состоянии здоровья:

острый или хронический бронхиолит и бронхит;
синусит;
астма;
пневмония;
легочная экзема;
туберкулез;
отит среднего уха;
простуда.

Даже это далеко не все возможности АЦЦ. Благодаря своим лекарственным свойствам препарат часто используется при муковисцидозе – наследственном заболевании, обусловленным мутацией гена. Вдобавок его часто назначают для лечения легких или затяжных воспалительных процессов носоглотки: трахеите, остром рините, ринофарингите, гайморите, которые сопровождаются скоплением большого количества гнойной слизи.

Если в доме уже есть упаковка средства, тогда перед походом в аптеку, можно самостоятельно изучить при каком кашле пьют АЦЦ. Однако сложные медицинские термины и фразы будут понятны далеко не всем. Принимать лекарственное средство врачи рекомендуют при мокром продуктивном кашле – тогда, когда в бронхах скапливается избыточная вязкая или слишком густая мокрота.

Многие молодые мамочки спрашивают: можно ли и с какого возраста АЦЦ давать детям? На что опытные врачи-педиатры с уверенностью отвечают: не просто можно, но и нужно. Главное – делать это правильно:

Ребенку с 2 лет и до 6 можно давать только АЦЦ 100 мг, который выпускается как порошок.
Начиная с 7 летнего возраста, разрешается лечение препаратом АЦЦ 200 мг. Это лекарство можно найти в гранулах.
Для детей 14 лет и старше выпускается ACC 600. В отличие от остальных препаратов, этот вид лекарства действует 24 часа.
Как сироп лекарство разрешено давать грудным детям, но только под надзором врача-педиатра.

Для удобства многие фармацевтические компании стали выпускать лекарство в нескольких видах: гранулах, например, с апельсиновым вкусом, быстрорастворимых таблетках, сиропе. Для каждой формы установлены свои дозы и рамки того, как принимать АЦЦ:

Крайне редко раствор назначается для ингаляций. Если используемый для проведения процедуры небулайзер оснащен распределительным клапаном, тогда нужно применять по 6 мл 10% раствора порошка. Если такого дополнения нет, врачи рекомендуют брать 20% раствор из расчета 2-5 мл на 1 литр воды.
При бронхоскопии, сильном рините, гайморите допускается использование АЦЦ интратрахеально. Для очистки бронхов и носовых пазух используют 5-10% раствор. Разбавленную жидкость необходимо закапать в нос и уши объемом до 300 мг за сутки.
При парентеральном методе применения АЦЦ вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае ампулу необходимо развести хлористым натрием или декстрозой пропорциями 1 к 1.

Средство АЦЦ с пометкой long отличается от обычных таблеток или порошка тем, что эффект воздействия от него длится не 5-7 часов, а целые сутки. Выпускается лекарство в форме больших шипучих таблеток и предназначено для приема внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут., при отсутствии других рекомендаций врача. Дополнительно вместе с лекарством необходимо выпивать до полутора литров жидкости, что усиливает муколитический эффект.

Налейте в стакан чистой охлажденной кипяченой воды, положите на дно таблетку.
Дождитесь, пока пройдет шипучий эффект, а капсула полностью растворится.
После растворения сразу же выпейте раствор.
Иногда перед тем как пить АЦЦ, разведенный напиток можно оставить на несколько часов.

АЦЦ порошок (см. фото ниже) используется в следующих дозах:

подросткам старше 14 лет и взрослым людям прописывают до 600 мг ацетилцистеина, прием распределяют на 1-3 подхода;
ребенку до 14 лет рекомендуется давать такую же дозу препарата, но разделенную на несколько приемов за день;
малышам до 6 лет можно давать по 200-400 мг порошка за сутки.

АЦЦ порошок и взрослые, и дети должны пить после еды, а сам состав из пакетика необходимо правильно приготовить. В какой воде растворять АЦЦ, зависит от ваших предпочтений, но помните: наилучший результат будет достигнут, если развести лекарство половиной стакана горячей воды. Однако детские гранулы с апельсиновым вкусом разрешается растворить в чуть теплой, кипяченой воде.

Шипучие таблетки ацетилцистеина разводят водой по той же системе, что и обычный порошок. Доза лекарственного средства, при отсутствии других рекомендаций врача, составляет:

при простудных инфекционных заболеваниях, протекающих в легкой форме, взрослым – по 1 таблетке АЦЦ 200 2-3 раза на день, длительность приема — 5-7 дней;
при хроническом кашле, бронхите или муковисцидозе лекарство пьют более длительный срок, а его доза для взрослых составляет 2 капсулы АЦЦ 100 трижды за день.

Сладкий АЦЦ сироп назначается детям, начиная с двухлетнего возраста и старше, при диагностике простудных заболеваний легкой формы или хронического бронхита. Принимается лекарство внутрь, на протяжении 5 дней, сразу после еды. Дозировку сиропа выбирает лечащий врач. Если же никаких рекомендаций от педиатра не поступало, тогда путеводителем будет АЦЦ – официальная инструкция по применению от производителя, которая гласит, что принимать лекарство можно:

подросткам по 10 мл 3 раза/сут.;
если ребенку от 6 до 14 лет, тогда по 5 мл 3 раза/сут.;
для малышей 5 лет доза лекарства составляет 5 мл 2 раза/сут.

Извлекают детский сироп из флакона при помощи мерного шприца. Приспособление идет в комплекте с лекарством. Инструкция по использованию шприца такова:

Надавите на крышку флакона, поверните ее по часовой стрелке до щелчка.
Снимите колпачок со шприца, вставьте отверстие в горлышко и придавите шприц до упора.
Переверните флакон вверх дном, потяните рукоять шприца на себя, отмеряя необходимую дозу сиропа.
Если внутри шприца появились пузырьки, слегка приспустите поршень.
Медленно влейте сироп ребенку в рот и дайте малышу проглотить лекарство. Во время приема препарата дети должны стоять или сидеть.
После использования шприц нужно промыть без мыла.

Если вы ищете дешевый аналог аналог АЦЦ от кашля, обратите внимание на следующие лекарственные средства:

Амброксол, страна производитель – Россия. Содержит в своем составе тот же активный компонент и относится к категории муколитических отхаркивающих средств. Его цена порядка 40-50 рублей.
Флуимуцил, страна производитель – Италия. Предназначен для устранения первых признаков простуды и кашля, но может использоваться для облегчения отхождений вязкого секрета из носа. Его состав состоит из 600 мг ацетилцистеина, лимонной кислоты, сорбитола и ароматизаторов. Цена препарата около 300 рублей.
Амбробене, страна производитель – Германия. Выпускается как сироп, за основу которого принято другое активное вещество – амброксол гидрохлорид. Лекарство помогает справиться с затяжным плохо отхаркивающимся кашлем, выводит мокроту из бронхов, смягчает дыхательные пути. Его цена колеблется от 200 до 300 рублей.

Форма выпуска не только способствовала свободе выбора покупателя, но и существенно повлияла на то, сколько стоит АЦЦ в аптеках. Чаще его цена очень приемлема, что делает лекарство доступным для каждого социального слоя населения. Тем не менее, в разных городах и аптеках цены на лекарство могут слегка отличаться. Средняя стоимость препарата такова:

детский сироп – цена до 350 р.;
гранулированный АЦЦ – до 200 р.;
порошок – 130-250 р.;
порошок со вкусом апельсина и меда – цена от 250 р.

Противопоказания к применению АЦЦ таковы:

индивидуальная непереносимость активного вещества;
повышенная чувствительность к дополнительным компонентам лекарства;
болезнь при беременности, во время лактации, исключая искусственное вскармливание;
язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
печеночная недостаточность;
легочные кровотечения в анамнезе.

Кроме того, лекарство нельзя совмещать вместе с другими сиропами от кашля, бронхолитическими препаратами и антибиотиками, содержащими кодеин и угнетающими отхаркивающие рефлексы. С осторожностью следует пить лекарство тем, у кого ранее был поставлен диагноз венозное расширение вен, выявлены болезни надпочечников или отклонения в работе эндокринной системы. Нежелательно принимать препарат вместе с алкоголем.

Симптомы передозировки и побочные эффекты АЦЦ проявляются как:

аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, дерматит, отек гортани, анафилактический шок;
ухудшение самочувствия: слабость мышц, сонливость, звон в ушах, учащенное биение сердца, мигрень;
нарушение стула: сильная диарея;
нарушение пищеварения: тошнота, изжога, появление рвотного рефлекса после приема таблеток.

Антон, 54 года Я долго время мучился от кашля. Сказать, что он был сухим, не могу, но мокрота все равно не выходила. Решил обратиться в больницу и врач посоветовал мне попробовать АЦЦ лонг в шипучих таблетках. Я пропил курс, как было сказано к инструкции лекарству – 5 дней. Кашель совсем не прошел, но дышать стало гораздо легче, а мокрота уже выходит из бронхов.

Анастасия, 32 года В начале лечения мокрого, не проходящего кашля подруга мне посоветовала попробовать АЦЦ порошок. Когда пришла в аптеку, сначала смутилась из-за цены на лекарство. Оно стоило где-то в районе 130 рублей, что на фоне аналогов очень странно и недорого. Решила все же попробовать и не ошиблась, простуда прошла за 3 дня, а дыхание нормализовалось.

источник

АЦЦ от сухого кашля считается муколитиком, который разбавляет мокроту и помогает её выводить наружу. Т.е., лекарство позволяет переводить сухой вид кашля на мокрый. Но тут возникает вопрос относительно того, насколько эффективен данный препарат? Ведь сейчас на рынке имеется масса противокашлевых препаратов, среди которых встречаются муколитические средства.

Как уже было сказано – АЦЦ – это муколитик, у которого действующее вещество считается ацетилцистеин. Этот компонент успешно борется с сухим кашлем, создавая благоприятную среду для отхаркивания. Но это не все преимущества данного вещества. Лекарство ещё снимает воспаление, выводит из организма токсины и обладает антиоксидантным эффектом.

Имеет несколько форм: растворимая таблетка, сироп, порошок, инъекционный раствор. Такое разнообразие позволяет больному самостоятельно выбрать форму лекарства, которое наиболее подойдёт для него.

Ацетилцистеин был открыт в начале XXI века. Это был самый настоящий революционный прорыв. Так как вещество успешно боролось с различными заболеваниями. Этот компонент участвует во многих процессах, в частности таких процессов, которые отвечают за то, чтобы формировать ткани и очищать организм от вредных микроэлементов. Выздоровление наступает быстрее, из-за того, что вещество провоцирует производство лейкоцитов, и лимфоцитов.

Даже после первого использования препарата происходит облегчение. При этом неважно, какой у пациента кашель. Вещество начинает быстро всасываться в организме, и таким образом проникает в печень. Здесь начинают случаться самые разнообразные трансформации, где действующее вещество превращается в аминокислоту цистеина. Вот именно эта кислота участвует в самых разнообразных внутренних процессах.

Она быстро распадается и выходит естественным путём через мочевую систему. После того, как пациент принял средство, весь процесс занимает не больше 3-х часов, чтобы вывести его с мочой. Это свойство делает его безопасным для детей, но не младше 2-х лет.

Разнообразие форм препарата позволяет пациенту выбрать оптимальную для него форму приёма. Но всё равно последнее слово остаётся за врачом. Медикаментозное средство прописывают при разных случаях сухого кашля, но только после того, как мокрота была разжижена другими медикаментозными средствами. Например, сироп помогает бороться с хроническими формами заболевания. Кроме этого порошковая форма хорошо помогает при ларинготрахеите.

Но, в любом случае АЦЦ пьют даже при сухом кашле и любых других заболеваниях, которые связаны с дыхательными путями. А именно:

самые различные виды бактериальной пневмонии;
разной степени тяжести бронхит;
когда пациент болеет муковисцидозом;
разные формы астмы;
при отите.

Можно ли принимать АЦЦ при сухом кашле наряду с другими препаратами? Когда у больного наблюдается бронхит, тогда лекарство прописывают в комплексе с другими препаратами. АЦЦ Лонг при сухом кашле неэффективен без вспомогательных средств.

Иногда лекарственное средство прописывают, чтобы ускорить процесс отведения мокроты. Но это можно назвать исключением из правил. Если пациент до этого принимал другие препараты, чтобы разбавить слишком густую мокроту.

Т.е. кашель стал продуктивным благодаря тому, что мокрота начала отходить, а сама слизь стала не такой тягучей.

Если пациент имеет следующие недуги, ему нельзя принимать данный препарат. А именно:

разные формы кровотечения в лёгких;
когда отвод мокроты сопровождается кровавым отхаркиванием;
почечная недостаточность может стать причиной серьёзных последствий;
септическая форма язвы;
наличие гепатита.

Спорный вопрос возникает, когда надо лечить кашель у беременной женщины, или кормящей грудью матери. В этом случае всё решает врач. Препарат назначают лишь когда другие методы не действуют. Но польза от лекарства должна быть намного больше, чем возможность нанесения вреда плоду.

У препарата есть побочные эффекты. Но они проявляются довольно редко. Итак, после принятия лекарственного средства у больного могут возникнуть:

головные боли и шум в ушах, которые будут длиться долгое время;
возможны приступы изжоги, расстройство кишечника, понос;
увеличение сердечного ритма;
случаи пониженного давления.

Таблетированная форма препарата может дать аллергическую реакцию в форме кожной сыпи.

Способ применения АЦЦ подробно описан в инструкции. Он обладает большим спектром действия, но при этом различные виды медикаментозного средства назначаются по-разному.

АЦЦ 100 и АЦЦ 200. Показан детям от 2 лет и старше. Его употребляют после еды. Для этого один пакетик средства растворяют в ½ стакане с тёплой водой. Можно вместо воды использовать сок или холодный чай. Пить надо сразу, как только порошок полностью раствориться в жидкости.

Длительность курса составляет в среднем 4 – 5 дней. Но если доктор настоит, тогда длительность курса может увеличиться.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет употребляют лекарство в дозе 100 мг. за один раз. В сутки его нужно принять около 200 – 300 мг., разбив на 2 – 3 приёма.

Дети от 6 до 14 лет принимают по 400 – 600 мг. в сутки, разбив на 2 – 3 приёма.

Старше 14 лет принимают растворённый порошок по 400 – 600 мг., разбив на 1 – 3 приёма.

АЦЦ Лонг назначают детям только с 14 лет. Дозировка составляет 600 мг. (1 таблетка) за сутки.

Но тут есть один нюанс. Если 1 таблетку следует разделить на несколько приёмов, тогда следует один раз принимать ацетилцистеин в другой лекарственной форме, а потом принимать АЦЦ Лонг, как полагается.

Медикаментозное средство принимается исключительно после еды. Для этого нужно растворить одну таблетку в стакане воды. Пить нужно сразу, как только лекарство раствориться.

АЦЦ Сироп принимают после еды. Разрешён к применению детям от 2-х лет. Для этого нужно открутить колпачок. Колпачок слегка придавливается и прокручивается.

В комплект входит перфорированная пробка. Её нужно установить вместо колпачка.
Через эту пробку необходимо вставить шприц до упора. Поршень потянуть вверх, набрать необходимую дозу. Если внутрь попал воздух, следует освободить пустое пространство, выдавив немного жидкости из шприца.
Флакон следует снова перевернуть в нормальное положение и вытащить иглу.
Поить ребёнка можно либо через шприц, либо из ложечки. Если приём лекарства происходит из шприца, тогда это нужно делать аккуратно, направляя сироп на внутреннюю сторону щеки. Тем же сиропом можно заполнить ложечку и напоить ребёнка.

Малыши от 2 до 6 лет употребляют лекарство в дозе 5 мл. по 2 – 3 раза за сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет употребляют лекарство в дозе 10 мл. по 2 – 3 раза за сутки.

Дети старше 12 лет употребляют лекарство в дозе 10 мл. по 2 – 3 раза за сутки.

Но бывают случаи, когда лечащий врач рекомендует подождать 2 часа, а только после этого принимать растворённый порошок. Во время приёма лекарства рекомендуется обильное питьё.

Если врач прописывает средство для беременной женщины (или кормящей грудью матери), тогда для неё показан только АЦЦ 100. И его нужно принимать не больше 50 мг. в день и разбить дозу на три приёма. Но для полного выздоровления, скорее всего доктор назначить дополнительные средства лечения.

Проблема беременности заключается в том, что женщинам противопоказаны многие лекарства. Следовательно, лечение должно исключать жёсткие аллергены, антибиотики что могут навредить плоду.

Многих родителей волнует вопрос, можно ли давать АЦЦ деткам при сухом кашле». Этот вопрос нужно рассматривать в следующем ключе. В этом случае необходимо смотреть в инструкции, с какого возраста разрешён к применению данный препарат.

Если у ребёнка начался сухой кашель, АЦЦ поможет лишь если родители будут следовать рекомендациям детского врача. Но, как правило, любое лекарственное средство из этой линейки разрешается употреблять только с 2 лет – не меньше.

Выбирать АЦЦ при сухом кашле детям необходимо не по критериям внешней упаковки, а по тому, насколько он полезен. При этом необходимо смотреть, какие дополнительные вещества входят в состав препарата. Нет ли у ребёнка аллергии на один из компонентов.

Бывает такое, что родители ещё не знают об аллергических реакциях организма у ребёнка. Поэтому при малейших симптомах, следует сообщить детскому врачу, а потом сменить курс лечения.

Так как основным компонентом препарата является ацетилцистеин, следовательно, лекарственное взаимодействие с другими препаратами упирается исключительно во взаимодействие с этим элементом.

Антибиотики (тетрациклины) погашают действие активного вещества, но и активное вещество подавляет действие антибиотиков (кроме диоксициклина). Следовательно, употреблять этим два медикамента нужно с интервалом в 2 часа.

Активированный уголь понижает эффект медикамента.
Парацетамол – его эффект снижается под действием ацетилцистеина.
Бронхолитики усиливаются вместе с ацетилцистеином.
Нитроглицерин усиливается под воздействием активного вещества.

Не рекомендуется смешивать порошок в одном стакане с другими лекарствами.

В результате препарат АЦЦ рекомендуется к применению при сухом кашле. Но, некоторые лекарственные формы бесполезны, если не проводить комплексную терапию. Без консультации врача принимать лекарство не рекомендуется.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель всегда изнуряющее воздействует на человека. От кашля возникают неприятные физические ощущения, а также он всегда приводит к психологическому дискомфорту. Многим известная ситуация, когда удушливый кашель и першение в горле застают человека с самой неподходящей ситуации: в транспорте, на деловой встрече, на собрании лекции, или просто во время важного мероприятия. Причем зачастую выздоровление и неспособность человека выйти на работу, закрыть больничный лист, возникает именно в результате того, что достаточно длительный период времени не проходит кашель (несмотря на то, что основные симптомы болезни уже давно перестали беспокоить человека). кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как наступило выздоровление от простудных, воспалительных заболеваний дыхательных путей. Интересно то, что кашель может сопровождать различные заболевания: пневмонию, бронхит, ангину, трахеит. Он может с одинаковой вероятностью развиваться при вирусных, бактериальных, и даже аллергических заболеваниях. Избавиться от него не всегда получается. Однако в настоящее время помочь в этом может АЦЦ от кашля. Расшифровывается — ацетилцистеиновая кислота.

N-ацетилцистеин (NAC) является вторым по популярности препаратом для лечения острого кашля в Германии с 23,5% безрецептурной доли рынка безрецептурных препаратов в 2015 году (источник: отчет IMS OTC) [1]

АЦЦ от мокрого и сухого кашля известно многим из нас. Оно помогает человеку избавиться от таких симптомов, как сильный кашель, жжение, першение, увеличение и болезненность в области лимфатических узлов, ночной храп. Нет, пожалуй, ни одного человека, который хоть раз в жизни не принимал бы АЦЦ. Спектр показаний к его применению достаточно обширен. Рекомендуют при любых заболеваниях верхних дыхательных путей (особенно, если это состояние сопровождается интенсивной болью, кашлем, насморком). Помогает при покраснении горла, воспалении миндалин и лимфатических узлов, резком повышении температуры, [2] при лечении ХОБЛ. [3]

Эффективно снимает, предотвращает осложнения и рецидивы кашля. Действующее вещество предотвращает застой, ускоряет метаболические процессы. Выздоровление наступает намного быстрее. Применяется как в терапевтической, так и педиатрической практике давно.

[4], [5], [6], [7], [8]

АЦЦ выпускается в виде таблеток, гранул и сиропа для детей. Таблетки шипучие, предназначены для растворения в воде. Белого цвета, с одной стороны имеется риска. Имеется приятный аромат ежевики, но некоторые отмечают довольно ощутимый запах серы. Гранулы выпускают в пакетиках (фольга). Продаются в картонной коробке, по 20 пакетиков. Растворяются в воде. Для детей выпускается сладкий сироп с ароматом лимона, апельсина и ежевики.

Шипучие таблетки от кашля АЦЦ

Одна из наиболее удобных и благоприятных фармацевтических форм, которые назначают для оказания терапевтического воздействия. Особенно часто применяется в терапевтической практике, отоларингологии. Фтизиатрии, пульмонологии. В день можно пить до трех таблеток АЦЦ. Шипучие таблетки от кашля не рекомендуется принимать детям. Также они не рекомендуются к применению людям, страдающим недостатком лактазы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции. В качестве противопоказания может выступать сахарный диабет.

АЦЦ в виде сиропа предназначен для детей. От кашля помогает довольно быстро. В литературе есть противоречивые данные относительно того, с какого возраста можно давать это средство. Одни врачи склоняются к мнению, что препарат можно принимать с 2 лет, другие считают, что лучше его не давать до достижения ребенком 5-летнего возраста. Так или иначе, ребенку рекомендуется давать по 100 мг на один прием. В упаковке вместе с сиропом содержится мерная ложка. Одна мерная ложка содержит 5 мл раствора, что и равно разовой дозе.

Представляет собой белый порошок. Это уже полуготовая лекарственна форма. Для полной готовности средства от кашля АЦЦ, необходимо весь порошок, содержащийся в упаковке, высыпать в стакан или чашку, залить теплой водой, и помешивать до тех пор, пока он не растворится в полной мере. Выпить нужно полностью. Желательно сделать это до того, как раствор остынет. Также нужно проследить за тем, чтобы на дне не оставалось нерастворенных крупинок, поскольку эффективность препарата резко снизится. Для обеспечения контроля рекомендуется использовать прозрачный стакан, который перед применением следует растворить в стакане теплой воды. В одном пакетике содержится разовая доза.

Это новейшая форма классического препарата — АЦЦ. Она была усовершенствована для достижения более длительного механизма действия. Достигается это за счет незначительного изменения лекарственной формулы препарата. Содержится 600 мг, то есть, суточная доза. Достаточно выпить одну таблетку (1 пакетик).

Детям до 2 лет дают только сироп (в соответствии с инструкцией). Начиная с двухлетнего возраста можно давать и таблетки, и гранулы. Но все же лучше применять по-прежнему сироп. Что касается таблеток и гранул, их так же, как и взрослым, растворяют в воде. От 2 до 5 лет назначают половину стандартной дозы в сутки (300 мг), с 5 до 12 лет – по 400-500 мг в сутки. После 12 допускается применение по 600 мг в сутки. В целях безопасности способ применения, оптимальные дозы должен подбирать исключительно врач.

Если говорить о фармакодинамике, первое, на что стоит обратить внимание – снимает воспалительный процесс, восстанавливает организм, стимулирует метаболические процессы, повышает иммунитет. Дополнительно оказывает жаропонижающее воздействие, и легкое обезболивающее (анальгизирующее действие).

[9], [10]

Говоря о фармакокинетике, отметим, что действующее вещество, входящее в состав препарата, проявляет тропность к рецепторам альвеолярных путей.

Благодаря литическим свойствам, он изменяет физико-химические свойства, вязкость и консистенцию мокроты, сурфактата. Это делает ее более жидкой, в результате чего облегчается выведение. Разжижает мокроту, выводит ее наружу. Путем стимуляции рецепторов, усиливает кашель, что также способствует рефлекторному отхождению мокроты. Аккумулируется в бронхолегочной ткани, проникает в альвеолы и бронхиолы уже спустя 1-2 часа после приема. Пик концентрации обнаруживается примерно через 2-3 часа. Затем вещество начинает распределяться по тканям и биологическим жидкостям, оказывая терапевтическое действие на весь организм. Выводится почками. [11], [12]

Обычно считается, что использование любых лекарственных препаратов, противопоказано во время беременности. Но если воспалительный процесс, кашель начинает прогрессировать, допускается прием (последствия кашля будут намного серьезнее всех возможных рисков терапии). N-ацетилцистеин является хорошо переносимым препаратом, который может быть потенциально эффективным методом лечения кашля при беременности. Дозировка индивидуальна. [13], [14] На сегодняшний день нет данных, влияет ли АЦЦ на плод. [15]

источник

Помогает ли АЦЦ от кашля, что говорят о применении отзывы и инструкция и какие аналоги допустимы для лечения детей и взрослых?

Дыхательные пути человека в сутки вырабатывают около 100 мл секрета (мокроты), значительная часть которого естественным путем попадает в пищевод и проглатывается. В ответ на воспаление в органах дыхания выработка секрета увеличивается, из-за чего он становится густым, вязким.

Мокрота с такими реологическими свойствами ухудшает кислородный обмен, усложняет дыхание и вызывает влажный кашлевой рефлекс.

Несмотря на то, что мокрый, или продуктивный, кашель считается более позитивным показателем, чем сухой, дыхательные пути нуждаются в помощи — облегчении и ускорении эвакуации мокроты. С этой целью применяются отхаркивающие муколитические медпрепараты, к числу которых относится АЦЦ. От кашля этот медикамент или для облегчения кашлевого рефлекса — постараемся разобраться.

В терапии патологий, сопровождающихся кашлевым рефлексом, решающее значение при подборе лекарства имеет характер кашля — сухой он (непродуктивный) или продуктивный, то есть, влажный.

Лечение первого требует использования средств, подавляющих кашель, центрального или периферического действия. А влажный кашлевой рефлекс приглушать нельзя, поэтому его лечат отхаркивающими медпрепаратами, облегчающими эвакуацию мокроты.

При каком кашле принимают АЦЦ? Согласно инструкции — при влажном, с трудноотделяемым секретом. То есть АЦЦ для лечения сухого кашля не подходит, а значит, назвать его противокашлевым препаратом нельзя.

Если при сухом кашле АЦЦ не применяется, при каких же симптомах и патологиях используют это лекарство? По инструкции к применению рассматриваемый медпрепарат назначается при:

бронхитах с обструктивным, хроническим или острым течением;
легочных воспалениях;
различных видах трахеита;
бронхоэктатической болезни;
легочном абсцессе;
бронхиолите, ХОБЛ, бронхиальной астме;
муковисцидозе и других патологиях дыхательной системы, сопровождающихся накоплением трудноотделяемой вязкой мокроты.

На правах вспомогательного медикамента назначается АЦЦ по инструкции по применению и от кашля влажного, и при среднем отите, а также при синуситах, при которых также наблюдается усиленная продукция густой слизи в верхних отделах дыхательных путей.

Теперь, когда стало понятно, как использовать АЦЦ — от сухого кашля или мокрого, следовало бы уяснить разницу между сухим и мокрым кашлем и проследить вероятность последствий употребления АЦЦ для лечения сухого кашля. Сделать выводы помогут объяснения врачей и — пациенты, написавшие отзывы об АЦЦ при сухом кашле.

Процесс формирования кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга, поэтому есть возможность целенаправленно вызвать или подавить этот рефлекс. Однако подавлять его можно не в любом случае.

Если в проводящих путях дыхательной системы не образуется мокрота, необходимости в ее эвакуации не возникает, такой кашель врачи называют бесполезным, и его следует подавлять.
Мокрый кашель в отличие от сухого называется продуктивным, поскольку с его помощью восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Однако если слизи вырабатывается слишком много или она с трудом выводится из органов дыхания, ее эвакуацию следует облегчить. Для этого используются муколитики и отхаркивающие средства, в том числе АЦЦ (таблетки) от кашля, по инструкции по применению — от влажного.

К сожалению, большинство пациентов пытаются определить кашлевой характер самостоятельно и нередко при этом ошибаются. А такие ошибки, как правило, становятся причиной необратимых осложнений в дыхательных органах. Несмотря на то, что АЦЦ от сухого кашля инструкция по применению использовать не рекомендует, лекарством пытаются вылечить непродуктивный кашель, отличающийся особой мучительностью и надсадностью.

Поскольку АЦЦ проявляет отхаркивающий и муколитический эффекты, то есть, способствует разжижению секрета и его эвакуации, а мокроты как таковой нет, то сухой кашель и АЦЦ несовместимы.

Фармакологическое действие таблеток АЦЦ от кашля с густой мокротой заключается в прямом влиянии на консистенцию бронхиального секрета, вот почему употребление этого медикамента при непродуктивном кашлевом рефлексе нецелесообразно.

В то же время, если такой кашель проявляется в начале бактериально-вирусных инфекций (ОРВИ), ответ на вопрос можно ли при сухом кашле пить АЦЦ, может быть положительным.

Если причины — неинфекционные и коррелируют с раздражением мозгового кашлевого центра, применение отхаркивающего препарата спровоцирует усиление кашлевого рефлекса, что вместо облегчения принесет больному новые муки.

Анализируя, что говорят об АЦЦ отзывы, от кашля это средство помогает многим, причем, не только при влажном отхаркивании с вязкой мокротой.

Есть свидетельства респондентов, которые считают, что АЦЦ помог им справиться именно с сухим «раздирающим» кашлем. При этом пациенты описывают начало ОРВИ, когда сухим кашлевым рефлексом дополнялись такие симптомы простуды как ринит, субфебрильная или фебрильная температура, упадок сил. Возникновение вязкой слизи при такой клинической картине было бы неизбежным спустя пару дней, поэтому употребление от кашля АЦЦ отзывы называют уместным и эффективным.
Здесь же приведены случаи применения АЦЦ как таблеток от «вязкого» кашля. Отзывы описывают кашлевой рефлекс, который, строго говоря, сухим не является. Поэтому воодушевление пациентов, называющих эти таблетки лучшим средством от кашля, понятно. Респонденты просто приняли кашлевой рефлекс с трудноотделяемой мокротой за сухой кашель.
Несколько пациентов указали на то, что применение АЦЦ как лекарства от кашля не принесло желаемого результата. Сухой надрывный кашлевой синдром не прекратился. Врачи объясняют это тем, что причиной кашлевого рефлекса, скорее всего, было раздражение рецепторов головного мозга, что требовало употребления противокашлевых средств центрального действия, несовместимых с АЦЦ.

О том, как принимать, с чем можно комбинировать АЦЦ, а с чем нельзя, и о других особенностях применения расскажет инструкция, прилагаемая к лекарству. Чтобы употребление медикамента не спровоцировало нежелательные эффекты, следует придерживаться рекомендуемых дозировок лекарства от кашля АЦЦ по инструкции. А еще лучше — перед применением медпрепарата проконсультироваться с врачом.

Шипучие таблетки АЦЦ от мокрого кашля с трудноотделяемой вязкой слизью принимают после еды, растворяя «шипучку» в 200 мл воды.

Растворенное лекарство следует выпить немедленно, в крайнем случае раствор пригоден к употреблению еще 2 часа, но не более, так как при контакте с кислородом он теряет свои терапевтические свойства.

Дозировку медикамента лучше согласовывать с лечащим врачом, поскольку она зависит от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания.

Зависимость дозировки от возраста пациента и терапевтических целей представлена в таблице.

Назначение	Количество таблеток на 1 прием	Количество приемов в день
Разжижение мокрот (муколитический эффект)	Детям от 14 лет и взрослым — 1 шт.	2-3
Детям 6-14 лет – 1 шт.	2
Детям 2-6 лет – ½ шт.	2-3
Лечение муковисцидоза	Детям от 6 лет – 1 шт.	3
Детям 2-6 лет – ½ шт.	4

При употреблении отхаркивающего медикамента необходимо помнить о возможности возникновения нежелательных эффектов, знать о вероятных последствиях параллельного приема других лекарств и о мерах по устранению последствий передозировки.

Нежелательные эффекты при употреблении АЦЦ от кашля (мокрого) могут возникнуть в виде:

кожного зуда, тахикардии, резкого падения АД, крапивницы, высыпаний и других аллергических реакций;
бронхоспазма, одышки и других нарушений в дыхательной системе;
лихорадки, головной боли, шума в ушах;
диспепсии, изжоги, боли в животе и других нарушений со стороны ЖКТ.

Независимо от того, для лечения какого кашля АЦЦ употребляется, его нельзя комбинировать с противокашлевыми медпрепаратами.

В отношении других групп лекарств следует иметь в виду, что:

параллельный прием сосудорасширяющих средств может спровоцировать усиление вазодилатирующего эффекта (и резкое падение АД);
антибиотики способны взаимодействовать с активным ингредиентом АЦЦ — ацетилцистеином, теряя при этом свое бактерицидное действие; поэтому инструкция рекомендует употреблять АЦЦ с 2-часовым интервалом после или до приема антибактериальных средств.

Соблюдать осторожность при употреблении АЦЦ, при каком кашле бы лекарство не использовалось, следует при:

обструктивном бронхите и бронхиальной астме (необходим контроль проходимости бронхов);
склонности к аллергическим реакциям (синдромам Лайелла или Стивена-Джонсона), при малейших изменениях слизистых или кожи терапия АЦЦ должна быть прекращена;
сахарном диабете — на одну 200 мг таблетку приходится 0,006 хлебных единиц;
артериальной гипертензии;
патологиях надпочечников, почечной или печеночной недостаточности;
варикозном расширении пищеводных вен.

Не рекомендуется употреблять АЦЦ незадолго до сна.

В инструкции содержатся и более строгие ограничения. Лекарство не должны употреблять:

дети до 2 лет (распространяется на шипучие таблетки);
больные с легочным кровотечением или кровянистыми отхаркиваниями;
пациенты с непереносимостью лактазы;
пациентки в лактационном периоде;
беременные;
люди, страдающие язвенными болезнями желудка или 12-перстной кишки;
при повышенной восприимчивости к составу АЦЦ.

При обнаружении хотя бы минимальных проявлений нежелательных эффектов употребление лекарства должно быть остановлено. Передозировка обычно проявляется усилением побочных эффектов со стороны ЖКТ и требует симптоматического лечения.

Шипучие таблетки АЦЦ для детей от кашля с вязкой мокротой не используются, если дети не достигли 2 лет. Не применяются таблетки АЦЦ для детей и при сухом кашле, поскольку его следует лечить противокашлевыми, а не отхаркивающими препаратами.

Если мама интересуется, можно ли давать ребенку АЦЦ при сухом кашле, ей для начала следует показать ребенка врачу, чтобы убедиться, на самом ли деле кашель сухой.

Если окажется, что кашлевой рефлекс сопровождается слабым отделением мокроты (но она все-таки есть), и ее консистенция вязкая, то это тот случай, при каком кашле назначают АЦЦ.

Вязкая, трудноотделяемая мокрота после употребления АЦЦ от кашля детям будет легче отхаркиваться благодаря тому, что станет менее густой и более подвижной. Таким свойством обладает АЦЦ детский от кашля, который выпускается в виде сиропа. Преимущество этого медпрепарата заключается в том, что маленькие дети с большим удовольствием употребляют не растворенные таблетки, а сироп АЦЦ для детей. При каком кашле можно пить сироп детям — вам расскажет педиатр, без его осмотра и заключения приступать к лечению нельзя.

В терапевтической практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда пациенты самостоятельно включают в лечебные процедуры дополнительные лекарства, не прописанные врачом. Не задумываясь, можно ли пить таблетки от кашля вместе с АЦЦ, нередко пытаются подавить кашель противокашлевыми таблетками. Чем это грозит? Параллельное употребление таблеток, подавляющих кашель, и ацетилцистеина, содержащегося в АЦЦ, может привести к застою мокрот и возникновению опасного для жизни бронхоспазма.

Вот почему любые действия в отношении «усиления» терапевтического эффекта следует согласовывать с врачом.

Проявляя интерес к оригинальному лекарственному средству, пациенты всегда задают вопрос об аналогичных препаратах, как правило,— более дешевых. Есть ли у АЦЦ аналоги, дешевые, от кашля, для детей — такой вопрос часто слышат работники аптек.

В инструкции по применению оригинального медпрепарата от влажного кашля АЦЦ аналогов указано несколько:

Флуимуцил (в виде гранул и таблеток) швейцарского производства;
Флуимуцил (в виде раствора для внутреннего употребления) производства Италии;
Н-АЦ ратиофарм (порошковый препарат) немецкой фирмы Ратиофарм ГмбХ;
таблетки АЦЦ Лонг словенского производителя;
таблетки Ацетилцистеин — Тева фармацевтических предприятий Израиля;
Ацетилцистеин Канон в гранулах российского производства;
Ацетилцистеин в таблетках разных российских фармпредприятий;
таблетки Ацестин немецких компаний ШТАДА.

Наиболее доступны в плане стоимости, как обычно, аналоги российского производства.

Полезную информацию об ошибках в лечении кашля смотрите в следующем видео:

источник