Как избавится от мокроты лежачим больным

Не существует лекарство от мокроты или от всех болезней, при которых отделяется мокрота. Необходимо постичь причину данных жалоб — с этим поможет терапевт. Без общих анализов крови, мочи, мокроты и анализа крови на сахар обследование не обойдется.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Платные скайп-консультации. Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне. ВРТ-ВЕГАТЕСТ. Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста. Диагностика «Кристалл» Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет.
Психотерапия..Психокатализ- лечение фобий,панических атак. Обучение саногенному мышлению.Ценностно-ориентированная психология. Остеопатия. Гомеопатия. Рефлексотерапия. Продажа аппаратов для домашнего лечения — Камертон,ДеВита—РИТМ ,ДеВита-АП .ДеВита-Космо. ДеВита Энерджи. Функциональное питание. Коррекция веса. Открытка «Долголетие». Разумруд -2. Детензор-терапия.

Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.

Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43
(929)521-77-71

Сайт — www.obraz-zdorovja.ru

Хотите стать партнером компании ДЕТА-ЭЛИС? Тогда Вам сюда — http://office.deta-elis.ru/26

С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья»

P.S. Хорошая медицина заочной быть не может!

Данные проблемы ( и не только эти) очень часто сопутствуют, если человек лежачий. я бы не была столь категорично-оптимистична, говоря вам о поиске доктора, который бы ВЫХОДИЛ бабушку. дело в том, что если она не встанет, то её никто уже не «выходит». сейчас все зависит от того, отстроятся ли после кактастрофы функции головного мозга.

что вы реально можете сделать:

1. при помощи докторов определитесь, что же там в легких. если застойные явления на фоне неподвижности, то нужно думать о лечении исходя из сопутствующих, кроме инсульта болезней (в первую очередь состояния сердечно-сосудистой системы). но особо эфеективным это лечение, если бабушка не начнет двигаться, не станет.

2. приподнимайте бабушку, чтобы сидела некоторое время и делайте массаж со стороны спины (постукивания, типа вибрации) по всей поверхности легких. это будет способствовать отхождению мокроты и послужит профилактикой застойных явлений.если она может сидеть, то нужно вообще все время быть в полусидячем положении. только спать леда, с приподнятым торсом.

3. если там уже есть осложнения, в том числе и застойная пневмония, то лечить согласно ситуации.

4. застойные явления-это одна проблема. ещё одна беда лежачих-пролежни. обратите внимание на профилактику этих явлений, если пролежни появляются, то справиться с ними весьма сложно.

источник

При поражениях легочной ткани и заболеваниях, развивающихся в дыхательных путях у лежачих больных, развивается угрожающее жизни состояние, когда постепенно угнетается дыхательная функция. Это приводит к плохой оксигенации крови, недостаточному выведению ненужных веществ с помощью дыхания и, как следствие, накопление в организме продуктов клеточного обмена, которые вызывают значительное ухудшение состояния дыхательного больного. Появление такого симптома, как хрипы в легких означает, что нужно срочно обращаться за помощью к специалистам.

Сами по себе хрипы – это дыхательные шумы, которые появляются в следствии различных заболеваний. Образование дополнительного жидкого содержимого в тканях легких появляется при таких патологических процессах, как пневмония, туберкулёз, отек легких, при аллергических реакциях или бронхите. При каждом заболевании жидкость имеет разную консистенцию и состав. Поэтому большую роль в диагностических мероприятиях имеет именно анализ такой жидкости.

Хрипы у лежачего больного чаще всего возникают в следствии формирования воспаления в тканях легких – пневмонии. Процесс образования жидкости происходит постепенно. Вначале у человека накапливается жидкий секрет в бронхах, затем, во время дыхания воздух, поступающий в легкие вспенивает жидкость, отчего та становится более жидкой. Мелкие пузырьки начинают лопаться и издавать характерные звуки, которые возможно услышать с помощью стетоскопа. В некоторых случаях, когда жидкости становится очень много – хрипы слышны даже на расстоянии от больного.

Различают сухие и влажные хрипы. Они различаются по механизму возникновения и патологического процесса в целом.

• Сухие. Бывают только при нарушениях проходимости воздуха в бронхи. Например, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы, деформация дыхательных путей. Звук зависит от места возникновения патологии – в крупных бронхах они жужжащие, а в более мелких бронхиолах – свистящие;
• Влажные. Возникают только при накоплении жидкости в легких. При поражениях мелких бронхов и бронхиол – у больного будут мелкопузырчатые хрипы. Патологических процесс, затрагивающий средние бронхи различается среднепузырчатыми хрипами.

У всех патологических процессах, происходящих в легких формируются хрипы, различные по звучанию. Классификация довольно обширна, точное определение вида и локализации звуков играет большую роль в диагностики заболеваний.

Если лежачий больной тяжело дышит, хрипит, то следует немедленно обращаться в лечебное учреждение, чтобы как можно скорей помочь человеку, ведь дыхание – это одна из важнейших систем организма. Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач умел различать и понимать к какому именно заболеванию относятся те или иные хрипы у лежачего больного, чтобы вовремя начать соответствующее лечение.

После того, как в стационаре выполнят диагностические мероприятия, выявят точную причину и поставят диагноз – врач назначает медикаментозную терапию. Но что делать, если у лежачего больного хрипы при дыхании, а лекарства ещё не назначили, или человек только ожидает госпитализации?

Самостоятельно назначать лекарственные средства для лежачего человека не стоит, можно только усугубить ситуацию. Лучшее, что родственники способны предпринять, это:

• Придать лежачему человеку приподнятое полусидячее положение, не оставлять его лежать на спине или на боку;
• Обеспечить приток свежего воздуха, проветрить помещение;
• Дать человеку чистой питьевой воды, которая поможет освежиться и не позволит пересохнуть слизистой оболочке дыхательных путей, так как лежачий больной при затруднении дыхания начинает чаще и глубже дышать;
• Если лежачему больному прописаны ингаляции различными лекарственными средствами, следует провести такой сеанс, но использовать препарата ровно столько, сколько назначено врачом;
• Опустить ноги лежачего пациента в таз с тёплой водой – это позволит лишней скопившейся жидкости опуститься в нижние конечности, что несколько улучшит дыхание человека.

Лекарственная терапия подбирается непосредственно под заболевание и направлена на то, чтобы уменьшить хрипы у лежачего больного. При этом лечение чаще всего производится только в стационаре, так как необходимо наблюдать динамику регрессирования болезни и соблюдать режим приёма лекарственных средств.

Важно!! Если у лежачего больного появились хрипы и перед госпитализацией родственники дали какой-либо препарат пациенту, при поступлении в стационар следует обязательно рассказать об этом лечащему врачу. Некоторые лекарственные средства могут являться антагонистами и подавлять действие друг друга, что ухудшит состояние лежачего пациента.

Препараты подбираются из группы антибиотиков, ведь чаще всего у лежачих больных хрипы появляются при заражении различными микроорганизмами. Помимо этого применяются диуретические препараты, чтобы уменьшить объём лишней циркулирующей жидкости в организме. Отхаркивающие средства, позволяющие разжижать вязкую мокроту изменяют характер хрипов и облегчают выведение мокроты из бронхов. Также используют симптоматическую терапию, направленную на повышение иммунитета и купирование других симптомов основного заболевания.

Основная проблема всех лежачих пациентов – однообразное положение тела, при котором формируются отеки и застойные явления в легких. Очень важно проводить профилактику таких патологических процессов, с помощью дыхательной гимнастики. Это может быть пускание пузырей через трубочку, конец которой находится в емкости с водой, а также надувание шариков, или мыльных пузырей.

При каждой смене положения тела человека следует обрабатывать кожу раздражающими и согревающими средствами (например, камфорный спирт), после чего производить массаж и постукивание ладонью в области легких. Это поможет лежачему больному отхаркивать скопившуюся мокроту или слизь, уменьшая вероятность формирования серьезных воспалительных заболеваний.

Любое ухудшение дыхания, связанное даже с небольшим количеством мокроты или слизи в легких способно нанести серьёзный вред здоровью человека. Когда нарастают и усиливаются хрипы у лежачего больного – обменные процессы в легких затруднены, что ведёт к гипоксии. Это в свою очередь нарушает многие химические реакции в клетках всего организма, страдают ткани и внутренние органы.

Если у лежачего больного тяжело отходит мокрота, человек прикладывает много усилий, чтобы кашлем облегчить своё дыхание. Это приводит к разрывам мельчайших капилляров в альвеолах, что способно спровоцировать лёгочное кровотечение, которое очень тяжело остановить.

источник

Лежачий больной – это большое испытание для всей его семьи. Его нужно пройти, дав своему пожилому родственнику шанс прожить дольше. Для этого необходимо не только обеспечивать его физиологические потребности, но и обращать внимание на малейшие изменения его состояния. Потому как под любым из них, даже если это «мелочь» вроде постоянной сонливости, может скрываться застойная пневмония – заболевание, уносящее жизни лежачих больных.

Застойная (гипостатическая) пневмония – это воспаление ткани легких, развивающееся вначале в тех областях, где скапливается и не может нормально циркулировать кровь и тканевая жидкость. Эти участки становятся «легкой добычей» для инфекции, которая из них способна распространяться на остальные отделы легких. Лежачие больные страдают застойной пневмонией чаще всех. Риск заболеть ею увеличивается в пожилом возрасте, при заболеваниях сердца и перенесенных операциях. Маскируясь под симптомы основного заболевания, гипостатическое воспаление легких может быть поздно распознано, в результате чего часто приводит к гибели человека. Только тесное сотрудничество грамотного врача и заботливых родственников дают шансы на своевременное начало лечения патологии.

Для того, чтобы кислород попадал в сосуды, он должен пройти довольно длинный путь от носа до самых мелких бронхов, и в конечном итоге попасть в альвеолы – основные структуры, в которых и осуществляется газообмен. По своему строению альвеолы похожи на «мешочки», открытые с той стороны, куда в них заходит воздух. Стенки альвеолы – это мембрана. С внутренней стороны ее наполняет воздух, а с внешней она граничит с кровеносным сосудом. Через мембрану кислород проходит в кровь, а из крови в «мешочек» попадает углекислый газ, который и должен выделяться на выдохе. Если стенка альвеолы уплотняется или между ней и сосудом появляется жидкость, газообмен ухудшается.

Но даже в норме разные отделы легких вентилируются, то есть снабжаются воздухом, неравномерно. В вертикальном положении воздух лучше всего поступает в нижние отделы легких, где эластичную легочную ткань хорошо растягивает диафрагма, и этому способствуют подвижные ребра. Если же человек лежит на спине, повышается внутрибрюшное давление. Но это уже не только уменьшает вентиляцию в нижних отделах легких, но и приводит к уменьшению вдыхаемых объемов.

Если человек болен эмфиземой, пневмофиброзом или бронхиальной астмой, то, даже когда он не является лежачим, дыхание в разных участках легких становится более неравномерным, и это создает условия для обитания микробов в маловентилируемых отделах.

Но для того, чтобы организм получал достаточное количество кислорода, одного только поступления в легкие воздуха мало. Еще нужно, чтобы легкие достаточно снабжались кровью.

Кровь к легким поступает из легочной артерии. Путь от сердца до самых мелких легочных капилляров кровь проделывает не под напором и не из-за проталкивания ее сердечной мышцей – только по градиенту давления: она течет от наибольшего давления к наименьшему. Поэтому кровоток сильно зависит от положения тела: в положении стоя лучше всего кровоснабжаются нижние отделы легких, а лежа на спине больше крови скапливается в участках, находящихся ближе к спине.

В покое у здорового человека кровь протекает только через половину легочных капилляров. При физической работе давление в легочных артериях возрастает, и в работу начинает включаться большее количество сосудов. Альвеолы, которые сообщаются с ними, должны получать доступ к воздуху – тогда дыхание сможет обеспечивать потребности человека в кислороде.

Когда человек постоянно лежит, особенно если при этом он не меняет положения в кровати, крови трудно «добраться» от легких до сердца против силы тяжести. Возникает застой крови, который приводит к расширению местных капилляров. Расширенные и переполненные кровью сосуды становятся тяжелыми и сдавливают альвеолы. Это — начало застойной пневмонии. Если ситуация не изменяется, жидкая часть крови проникает из капилляра в альвеолы и ткань, которая лежит между альвеолами. Сюда быстро проникает инфекция, которая может также распространяться на соседние отделы легких. Если ситуацию не изменить, или проводить одно лишь уничтожение инфекции, пораженная легочная ткань заменяется соединительной, и навсегда выключается из дыхания.

Как видно из предыдущего раздела, застойная пневмония у лежачих больных развивается из-за их неподвижного положения, вызывающего застой в малом круге кровообращения. Заболевание может развиваться в ранние сроки (на 2-4 день) после вынужденного горизонтального положения, но его появление может быть отсрочено (на 14 сутки и позже).

Риск развития застойной пневмонии в ранние сроки выше у пожилых людей, которые страдают:

• стенокардией;
• кардиосклерозом;
• пороками сердца (особенно если это — стеноз митрального клапана);
• нарушениями сердечного ритма: экстрасистолией, мерцательной аритмией;
• артериальной гипертонией, возникающей вследствие различных причин;
• заболеваниями легких: бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью, эмфиземой;
• сахарным диабетом;
• хроническим пиелонефритом;
• болезнями костного скелета: кифозом, сколиозом в грудном отделе, деформациями ребер,

а также тех людей, которые недавно перенесли любую операцию, что объясняется тем, что послеоперационная рана болит, поэтому человек старается дышать более поверхностно, тем самым увеличивая застой в легких. Для этих категорий лиц важно как можно раньше начинать профилактику застойной пневмонии, а также при каждом изменении состояния вызывать врача и исключать развитие в первую очередь именно этого заболевания.

Микробами, которые вызывают воспаление жидкости, вышедшей из легочных капилляров, обычно становятся:

• стрептококки, в частности, пневмококк;
• гемофильная палочка;
• стафилококки.

Излюбленная локализация застойного воспаления – нижние отделы правого легкого, но при сочетании неподвижности и одной из вышеуказанных болезней патология может становиться двусторонней.

Опасность заболевания заключается в том, что те участки легких, где произошло пропотевание жидкости в альвеолы и ткань между ними, перестают участвовать в дыхании. Кроме того, когда человек на фоне развития этой патологии, продолжает лежать, ему становится трудно откашлять мокроту (и не всегда возникает кашлевой рефлекс). В результате она забивает бронхи, и в дыхании перестает участвовать еще больший участок легкого.

Присоединение инфекции приводит к отравлению организма пожилого человека продуктами жизнедеятельности микробов. Это токсично действует на сердце, усугубляя его поражение. Кроме того, интоксикация приводит к снижению аппетита, и в результате человек отказывается от получения белков и витаминов, необходимых для борьбы с инфекцией и восстановления легочной ткани.

Еще одними опасностями застойной пневмонии у лежачих людей являются такие осложнения, как экссудативный плеврит (выпот воспалительной жидкости за пределы легких, в плевральную полость) и экссудативный перикардит (выпот воспалительной жидкости в сердечную сумку). В результате первого осложнения еще больше усугубляется дыхательная недостаточность. Экссудативный же перикардит, в результате сдавливания сердца жидкостью, приводит к ухудшению работы его мышцы.

Застойная пневмония – очень коварное заболевание для лежачего больного. Возникая на фоне той патологии, которая и приковала человека к постели, она маскируется под его симптомы. Так, у человека, перенесшего инсульт, появляется чуть большая неадекватность или заторможенность, чем была до этого, или человек с переломом шейки бедра на фоне остеопороза стал жаловаться на боль в грудной клетке. Такие симптомы не всегда заметны родственникам, которые проводят большую часть дня на работе, и не осознаются самим больным.

Более явными признаками застойной пневмонии, которые, к сожалению, проявляются иногда уже на поздних стадиях заболевания, являются:

• повышение температуры тела: она может быть небольшой, до 38°C, но в некоторых случаях (реже) может превышать 38,5°C;
• влажный кашель. Если человек способен откашливать, а не глотать мокроту, то видно, что она имеет слизисто-гнойный характер, там могут попадаться прожилки крови;
• слабость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• потливость.

Застойная пневмония сопровождается симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушением ритма сердца, его учащением, появлением перебоев или боли в сердце. Заболевание может также проявляться не кашлем и не повышением температуры, а тошнотой и поносом.

О том, что в дыхании перестала участвовать значительная часть легких, свидетельствует учащение дыхания более 20 вдохов в минуту в покое (не тогда, когда человек ест или выполняет какие-то усилия), ощущение нехватки воздуха. Если пневмония протекает крайне тяжело, сознание человека угнетается: он становится крайне сонливым, может перестать просыпаться, не отвечать на вопросы, ворочаться в кровати и говорить несвязные фразы. В таком состоянии дыхание становится или крайне редким, или аритмичным, или очень частым. Эти симптомы свидетельствуют о том, что нужна срочная госпитализация, но прогноз, к сожалению, здесь может быть неблагоприятен.

Заподозрить застойную пневмонию может врач-терапевт, который услышит в легких (особенно в нижних отделах) хрипы или крепитацию. Но диагноз ставится только на основании рентгенографии. Она выполняется в многопрофильных клиниках или поликлинике по месту жительства, где есть аппарат «Арман» или стационарный рентген-аппарат, приспособленный для лежачих больных.

На рентген больного можно доставить с помощью любой из платных медицинских служб (или платных «Скорых помощей»), оборудованных для транспортировки лежачих больных. Хотя оптимальный вариант – это госпитализация в стационар, где и рентген будет выполнен, и за состоянием Вашего родственника будут наблюдать врачи и квалифицированный персонал.

Для того, чтобы подобрать необходимые антибактериальные препараты, больной должен сдать анализы мокроты. Оба анализа набираются в стерильные банки: первый отправляется в клиническую лабораторию, второй – в бактериологическую. С помощью клинического анализа определяется характер воспаления, обнаруживаются раковые или туберкулезные клетки. Бактериологический анализ мокроты дает возможность установить вид микроба, вызвавшего пневмонию, а также подобрать антибиотики, которые будут действовать конкретно на него.

В комплекс обследования также входят:

• общие анализы крови и мочи;
• определение газов крови;
• биохимическое исследование крови;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца.

Заболевание требует комплексной терапии, так как при его развитии нарушается деятельность многих внутренних органов.

В первую очередь, врачи должны определить, пострадал ли кислородный баланс. Если это случилось, больного госпитализируют в тот стационар, где имеется отделение интенсивной терапии, и начинают лечение:

• если баланс нарушен не сильно, назначается дыхание увлажненным кислородом с помощью маски;
• если развилась тяжелая дыхательная недостаточность, больного вводят в наркоз, на фоне которого его переводят на искусственную вентиляцию легких. Это — единственная возможность подавать кислород в альвеолы под нужным давлением.

Второе направление терапии – это назначение антибактериальных препаратов. Вначале, до получения результатов бактериологического исследования (бакпосева) мокроты и крови, назначаются препараты широкого спектра. Через 5 суток, при необходимости менять антибиотики, применяют такие, к которым микрофлора мокроты оказалась чувствительной. Оптимальный путь введения данных препаратов, хотя бы первые 5-7 суток – это внутримышечный или внутривенный.

Параллельно с приемом антибиотиков, еще до результатов бакпосева, назначаются противогрибковые средства. Это продиктовано тем, что, по статистике, большинство застойных пневмоний вызывается не одними бактериями, а сочетанием бактерий и грибов.

Следующим обязательным компонентом терапии является назначение препаратов, расширяющих бронхи: так можно облегчить дренаж мокроты и улучшить проходимость дыхательных путей для кислорода. Бронхорасширяющие препараты могут назначаться в виде ингаляций, если человек не находится на искусственной вентиляции легких. Также применяется внутривенный путь их введения.

Также при застойной пневмонии назначаются препараты, улучшающие поступление кислорода в кровь, а также облегчающие работу сердца. Это мочегонные, отхаркивающие, антиоксидантные и иммуномодулирующие средства, сердечные гликозиды.

Если лежачий больной находится в сознании, его просят откашливать мокроту. Если он находится на искусственной вентиляции легких, или у него угнетен кашлевой рефлекс, ему ежедневно проводят бронхоскопию – очистку крупных и средних бронхов с помощью специального прибора, оснащенного оптикой (то есть врач видит, какое состояние у бронхов) и системой для вакуумного удаления бронхиального отделяемого.

При застойной пневмонии лежачим должен обязательно выполняться вибрационный массаж, повороты с бока на бок, а также, после стабилизации состояния, выкладывание на живот (в таком положении лучше отходит мокрота).

Если развились такие осложнения, как экссудативный плеврит или перикардит, в условиях стационара проводится пункция плевры или перикарда с последующим удалением застойной жидкости.

Когда больной находится в сознании и не нуждается в переводе на искусственную вентиляцию легких, ему обязательно назначается дыхательная гимнастика. Это занятия по комплексам Стрельниковой, Бутейко, надувание воздушных шаров, задувание свечей, выдох через трубочку в воду.

Во время лечения обязательно обеспечить больному полноценное и богатое витаминами и белками питание. Если больной находится в сознании, а его глотательный и жевательный рефлексы сохранены, рекомендуется питание перетертыми мясными продуктами, приготовленными на пару или вареными. Если больной глотать не может или находится на аппаратном дыхании, его кормят через зонд – трубку, введенную через нос в желудок, а для питания используют энпиты, вторые бульоны, овощные отвары с прожилками мяса. В качестве питья таким больным дают морсы, слабый отвар шиповника, отвар чабреца, липовый чай.

Когда состояние больного стабилизировано, кроме активных поворотов в кровати ему нужны будут вибрационный массаж грудной клетки, массаж спины, физиотерапия.

Чтобы максимально обезопасить лежачего родственника от застойной пневмонии, соблюдайте такие несложные правила:

1. Обязательно помогайте ему каждые 2 часа менять положение тела. Не забывайте выкладывать его на живот.
2. Выложив пожилого лежачего больного на живот 3 раза в сутки, возьмите «Камфорный спирт» и разотрите области легких, минуя область позвоночника.
3. В положении на животе проводите вибрационный массаж легких. Для этого положите ладонь одной своей руки на грудную клетку родственника, со стороны спины, и легонько постукивайте по ней кулаком другой руки. Направление этих движений – от нижних отделов к верхним.
4. Раз в 3-4 дня ставьте на спину больному горчичники или выполняйте баночный массаж.
5. Ежедневно должна проводиться дыхательная гимнастика: по Бутейко, по Стрельниковой или назначенная по наработкам лечащего врача.
6. Лежачий больной не должен переохлаждаться, поэтому он должен быть достаточно тепло одет.
7. Перегреваться ему также нельзя.
8. Помещение, в котором находится больной, должно проветриваться (при этом ему нельзя находиться на сквозняке) и 2 раза в день кварцеваться. Ежедневные влажные уборки – обязательны.
9. У лежачего больного должно быть полноценное питание, богатое белками, микроэлементами и витаминами.
10. Лежачего родственника обязательно периодически должен осматривать врач.
11. Ежедневно нужно измерять температуру и контролировать состояние больного: его адекватность, сонливость, пульс, давление и количество дыханий в минуту. При изменении состояния нужна консультация врача.

источник

Застой в легких у лежачих больных лечение — Когда дома больной — Каталог статей — Полезные советы для дома

Всем известно, что длительный постельный режим способен вызвать у больного множество серьезных осложнений. Очень часто у тяжелобольных, прикованных к постели людей может появиться застойная пневмония, которую также называют гипостатической пневмонией. Застойная пневмония у лежачих больных довольно опасна, поскольку протекает вяло, при этом жалобы у больных практически отсутствуют.

Застойная пневмония у лежачих больных возникает по причине вынужденного пассивного положения больного в постели на протяжении долгого периода времени, что приводит к застою в малом круге кровообращения. Вследствие этого, снижается вентиляция легких, нарушая дренажную функцию бронхов, что приводит к накоплению в них избыточного количества густой, вязкой мокроты, которую трудно откашлять. Образовывается патогенная микрофлора, в результате чего развивается данный вид пневмонии.

Для данного заболевания характерно незаметное начало, так как ранние признаки не видны за симптоматикой основного заболевания, при этом температура у больного обычно нормальная. Застойная пневмония у лежачих больных дает о себе знать через некоторое время, поскольку внезапно появляются основные симптомы:

• одышка;
• жесткое дыхание;
• лихорадка;
• кашель с кровохарканьем;
• отхождение слизисто гнойной мокроты;
• звучные и влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы.

Лечение данного заболевания основано на трех принципах: устранении бактериальной микрофлоры, регуляции вентиляции в легких, уменьшении отека слизистой. Для этого назначается комплексная терапия, которая состоит из курса антибактериальной терапии, применения отхаркивающих, иммуномодулирующих и антиоксидантных средств, а также препаратов для улучшения метаболизма сердечной мышцы.

Часто применяют кислородную терапию, дренажный массаж, различные ингаляции и лечебную гимнастику.

Не стоит также забывать, что лучшее лечение заболевания – это его профилактика. Поэтому в целях предупреждения застойной пневмонии необходимо часто менять положение больного, делать ему массаж грудной клетки, но, в свою очередь, больной должен выполнять дыхательную гимнастику, делать легкие движения, правильно и сбалансировано питаться!

• Первые признаки пневмонии у детей

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, с которым все наверняка знакомы. Оно в первую очередь дает удар по легким. Опасность состоит в том, что весь воспалительный процесс происходит непосред.

Бывает ли пневмония без температуры

Действительно, латентная форма пневмонии может протекать без температуры. Она выявляется и диагностируется очень сложно и требует для этого большого опыта и качественных знаний врача. Кроме того, пнев.

Можно ли гулять при пневмонии

Пневмония или воспаление легких — очень серьезное заболевание. Она может возникнуть как самостоятельная болезнь, а может быть осложнением другой инфекции или как последствие плохого ухода в послеопера.

Возникновение пневмонии у лежачих больных обычно обусловлено постельным режимом, когда человек вынужден находиться без движения длительное время. В группе риска оказываются люди, перенесшие инсульт, черепно-мозговую травму, страдающие сердечно сосудистой патологией и те, кто в силу своей недееспособности вынужден длительно находиться в постели.

У категории пациентов пожилого возраста застойная форма может быть обнаружена даже при активном движении, и связано это с тем, что у старых ослабленных людей диафрагма перестает сокращаться, а дыхание становится поверхностным. А это уже чревато застойными процессами в легких.

Сначала заболевание развивается без каких-либо характерных признаков. Озноб, кашель и повышение температуры тела, свойственные для очаговой и крупозной форм, отсутствуют. В то же время больной может жаловаться на слабость, ощущение неполного вдоха и одышку.

Всё это крайне усложняет точную постановку диагноза, так как недомогание у лежачих больных не является редким отклонением. Поэтому при длительном сохранении перечисленных симптомов больному следует пройти рентгенологическое обследование , ведь зачастую распознавание болезни происходит уже на стадии появления мокроты и хрипов в легких. Несвоевременное обращение внимания на застойную пневмонию у лежачих больных приводит к длительной борьбе с нею .

С целью недопущения развития осложнений лечение застойной формы пневмонии должно проводиться строго под наблюдением врача. Под осложнением подразумевается проникновение бактериальной инфекции.

Специалист для лечения застойной пневмонии у лежачих больных назначает антибиотики и процедуры по откачиванию скопившейся воды . Препараты комплексного действия оказывают благотворное влияние на дыхательную и сердечно сосудистую систему, а мочегонные средства ускоряют выведение жидкости из организма.

Жидкость, скопившуюся в легких в большом количестве, выкачивают через прокол, сделанный в грудной клетке. Процедура проводится под местной анестезией и не причиняет боли, поскольку мышечный слой между ребрами очень тонкий.

Облегчение наступает практически сразу – больной начинает дышать полной грудью. При невозможности транспортировки больного в медицинское учреждение прокол может проводиться в амбулаторных условиях.

Помните, что при заболевании застойная пневмония у лежачих больных прогноз лечения оказывается благоприятным при своевременном обращении за медицинской помощью .

Отек легких — это патологическое состояние, при котором происходит застой жидкости, просочившейся за границы кровеносных сосудов в тканях легких. Недуг в основном возникает как симптом или является осложнением другого очень серьезного заболевания.

Застой жидкости в альвеолах вызывает отек легких

Легкие человека состоят из множества альвеол, которые оплетены большим количеством капилляров. Именно здесь происходит процесс газообмена, который обеспечивает нормальное функционирование организма человека. Отек легких возникает в тот момент, когда в альвеолу попадает не воздух, а жидкость.

Если человек достаточно долгое время находится в лежачем положении, это может вызвать множество серьезных недугов. Один из самых опасных – пневмония у лежачих больных, или иными словами застойная пневмония.

Этому заболеванию часто подвержены те, у кого была черепно-мозговая травма, инсульт, а также те, кто страдает от сердечнососудистой патологии или по причине недееспособности, вынужденные находится продолжительное время в постели. Пневмония у лежачих больных опасна тем, что протекает достаточно вяло и жалоб у больного обычно не вызывает.

Из-за вынужденного лежачего режима у больных ухудшается кровообращение в организме, что приводит к снижению нормального уровня вентиляции легких. По этой причине нарушается дренажная функция легких, и в итоге в них концентрируется в большом количестве густая мокрота.

С кашлем она выходит с трудом, скапливается, вызывая тем самым данное заболевание. Часто ему подвержены люди пожилого возраста, но при этом вполне активные, т.е. не прикованные к постели. Это вызвано тем, что диафрагма из-за слабости организма не сокращается, результат же – опять застой в легких.

Пневмония у лежачих больных на начальной стадии практически незаметна. Не наблюдается ни повышение температуры, ни кашля, ни озноба. Но по мере развития заболевания появляется отдышка, лихорадка, отхождение мокроты. Данные симптомы могут возникнуть резко и неожиданно. Поэтому, если больной долгое время жалуется на слабость и затруднение дыхания, то для профилактики лучше пройти рентгеновское обследование.

Главное здесь – это избежать проникновение инфекции в организм. По этой причине лечение должно проходить только под наблюдением врача, чтобы не допустить осложнений. Для устранения бактериальной микрофлоры специалистом обычно назначаются средства антибактериального действия.

Комплексное их применение поможет также устранить повышенную отечность и улучшить регуляцию в легких. Если заболевание тяжелой формы, врач может назначить процедуры по откачиванию излишней жидкости.

— чтобы хоть как-то организовать движение больного, лучше его поворачивать в разные позиции, а по возможности обеспечить полу сидячее положение. Это улучшит приток крови в легкие;

— хотя бы два раза в день надувать воздушные шарики для разработки легких;

— легким постукиванием по груди и спине проводить массаж, в день несколько раз, по 3-5 минут.

Пневмония, или воспаление легких на первый взгляд простое заболевание, с очень тяжелыми последствиями. Заболеть им могут как дети, так и взрослые. Но мало кто знает, что помимо множества медикаментозн.

Пневмония у детей до года

Пневмония – это заболевание дыхательной системы человека, при котором происходит инфекционное поражение и воспаление легочной ткани. Дети в первый год жизни очень тяжело переносят.

Пневмония у недоношенных детей

Пневмонией называют заболевание, при котором воспалительный процесс находится в ткани легких, при этом обязательно формируется очаг уплотнения легочной ткани. Причины, по которым возникает пневмон.

Как можно облегчить страдания лежачего больного, у которого начался застой в легких? Есть ли какие-нибудь препараты?

Ставте банки через день, они будут отсасывать накопляющуюся мокроту и облегчать дыхание. Если лежачий может хотя бы двигать руками, заставляйте его делать дыхательную гимнастику при открытом окне каждый день: руки подняли — вдох, опустили — выдох. И так далее.

Орхидея Мастер 7 лет назад

Не знаю на сколько у вас серьёзно, поможет или нет, но может помочь надувание воздушного шарика. Так соаетуют врачи лежачим больным.

сергей захаров Знаток 7 лет назад

смотря что вы имеете ввиду под застоем

если это тот застой, который от лежачего положения-то надо шевелить больного, поворачивать, массажировать, делать дыхательную гимнастику, сам пусть двигает всем чем может, вы помогайте, приподнимите головной конец кровати

В учебниках по медицине застойная пневмония называется гипостатической. Это «вторичное» заболевание, осложняющее течение других болезней. Возникает в результате нарушенного кровообращения по малому (легочному) кругу и затрудненного вентилирования легких. Обычно появляется у лежачих больных или престарелых людей. Наша статья о том, как диагностируется, протекает и чем лечится застойная пневмония у пожилых.

Из-за некоторых болезней (например, инсульт, инфаркт, заболевания легких и т. д.), приводящих в послеоперационном периоде к ограничению двигательной активности больного, может развиваться застойная пневмония у пожилых.

С возрастом в дыхательной системе человека происходят функциональные изменения. Диафрагма слабеет, дыхание пожилых людей (старше 65 лет) становится неглубоким, эластичность легочных тканей снижается.

В преклонном возрасте кровоток в малом круге кровообращения сильно затруднен. Ухудшение вентилирования бронхов приводит к развитию микробной флоры в бронхотрахеальном дереве и ротоглотке, активно размножаются болезнетворные микробы (анаэробы, пневмококки и энтеробактерии), в результате их «бурной деятельности» может образоваться застойная пневмония.

При обычной пневмонии поражаются небольшие участки легких, поэтому лечится она медикаментами довольно легко и быстро.

Во много раз опаснее застойная пневмония, при которой происходит застой жидкости в легочных тканях и бронхах.

Диагностируется гипостатическая пневмония по наличию следующих признаков:

общая слабость и сонливость;

усиленное потоотделение из-за нарушения терморегуляции организма;

температура тела нормальная или слегка повышена;

незначительное выделение мокроты при кашле;

Будьте внимательны! У пожилого человека может быть только общая слабость или отсутствовать аппетит, он может даже не подозревать, что болен, потому что другие симптомы часто «смазаны».

Именно поэтому очень важна своевременная диагностика этого коварного заболевания.

Застойная пневмония у пожилых людей не имеет особых примет, каких-либо только ей присущих симптомов. Поэтому главной задачей родственников и лечащих врачей является своевременное проведение комплексного обследования заболевшего, точное диагностирование болезни.

Записи в истории болезни пожилого человека о наличии определенных хронических или перенесенных заболеваний могут служить подсказкой для врача. К таким болезням-«подсказчикам» относятся:

атеросклероз и кардиосклероз, пороки сердца;

аритмия, стенокардия, гипертония;

Для подтверждения поставленного диагноза необходимо:

Сделать рентген – на снимке жидкость, скопившаяся в легких, проявится характерным помутнением. К сожалению, этот фотокадр только показывает застойный сгусток, но он практически ничем не отличается от изображений других легочных заболеваний (например, бронхопневмонии), и к тому же не все больницы имеют аппаратуру для обследования лежачих больных.

Провести УЗИ плевральной полости для обнаружения застоявшейся жидкости и определения точного места ее расположения в легких.

Обязательно прослушать легкие с помощью стето- или фонендоскопа – застойную пневмонию подтверждают сиплое дыхание и «влажные» хрипы.

Вторичная пневмония, вызванная другой болезнью, чаще всего локализуется в нижней доле правого легкого, то есть в самой удаленной от сердца области. Именно здесь и следует ее искать в первую очередь.

Застойная пневмония не прощает ошибок. Пожилой человек может потерять сознание или даже впасть в кому, и врачи ставят неправильный диагноз.

Иногда наблюдается довольно «неприятный» симптом – недержание мочи. Пожилой человек может впадать в депрессию, у него часто меняется настроение, при этом врачи часто диагностируют синильную деменцию.

Как развивается застойная пневмония у пожилых людей? Основной ее симптом (одышку) часто путают с сердечной недостаточностью. Поэтому врачам нужно быть предельно внимательными при осмотре пациента, чтобы исключить ошибочный диагноз и не пропустить начала развития коварной болезни.

В случаях промедления, когда пожилой человек долго не обращается за врачебной помощью, или при ошибочном диагностировании и неверном лечении пневмония прогрессирует и проходит следующие стадии развития:

Нарушается отток крови и происходит переполнение легочных вен.

Сквозь стенки сосудов происходит пропотевание (просачивание) плазмы крови, и жидкость накапливается в легочных альвеолах (пузырьках, из которых состоят наши легкие). Зачастую на этой стадии происходит инфицирование бактериями.

Происходит замена легочной ткани на соединительную.

Застойная пневмония у пожилых людей лечится в стационарном медицинском учреждении под постоянным контролем врачей. В связи с тем, что это заболевание вызывается патогенными бактериями, больному назначаются антибиотики широкого спектра действия или направленные на определенный штамм микробов (если удалось «вычислить» возбудителя).

Наряду с лечением бактериального очага проводится восстановление нормального вентилирования легких. С этой целью назначаются следующие лекарственные препараты:

• диуретики;
• антиоксиданты и иммуномодулирующие препараты;
• отхаркивающие средства.

Для облегчения работы сердца принимают гликозиды и средства, улучшающие метаболизм. Удалению мокроты из бронхов и трахеи способствует бронхоскопия. При обнаружении жидкости в плевральной полости назначаются диуретики или делаются пункции. Выполнение всех этих лечебных мероприятий приводит к быстрому улучшению состояния больного, одновременно проводится лечение заболевания, приведшего к застойной пневмонии у пожилых людей.

Применяются методы физиотерапевтии (ингаляции, массаж, кислородные маски). Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика (в частности комплексы Бутейко и Стрельниковой).

Обязательным является выполнение комплекса упражнений, тренирующих диафрагмальное дыхание, потому что у пожилых людей оно становится неглубоким:

Лежа : положив руки на живот, медленно вдохнуть; выдохнуть через рот, при этом напрягая мышцы пресса и надавливая руками (для усиления выдоха).

Стоя : руки развести в стороны, ноги расставить широко, вдохнуть; выдыхать медленно, при этом переводить руки вперед, и наклоняться вниз, при этом втягивая живот.

Чтобы облегчить отторжение мокроты проводится позиционный «дренаж» – принятие телом таких поз, которые ускоряют стекание жидкости к рефлексогенным зонам, вызывающим кашель: пожилой человек делает несколько глубоких вдохов через нос, выдыхает через рот, крепко стиснув зубы, затем «старательно» кашляет.

За полчаса до выполнения упражнений пожилой человек может выпить теплый или горячий липовый чай, настой термопсиса (трава бывает в таблетках), мать-и-мачехи или подорожника либо чай с молоком и медом.

При улучшении состояния здоровья пожилой человек выписывается домой, где продолжает лечиться народными средствами, например, обильное питье (чай с малиной, калиной, лимоном, отвары и настои чабреца и плодов шиповника).

Отлично помогает в лечении застойной пневмонии у пожилых богородская трава (чабрец, богородичная, тимьян ползучий). Заваривают 2 ст.л. на пол-литра кипятка, процеживают и пожилой человек пьет настой 4 раза в день до еды по полстакана.

Хорошим мочегонным действием обладает толокнянка (медвежье ушко). Заваривают 1 ст. л. травы на стакан кипятку. Пожилой человек выпивает за день в три приема через полчаса после еды.

Отлично разжижает и выводит мокроту настой ягод калины. Заваривают в термосе – 1-2 ст. л. сухих измельченных ягод на стакан кипятка – и настаивают ночь. Пожилой человек пьет с медом 4-5 раз в день после еды по 2 ст. л.

Летом собирают, высушивают и готовят лечебную смесь: берут по 3 ст. л. цветков ромашки и календулы, зверобоя, эвкалипта, малины, крапивы, алтея, шалфея, аира, девясила и подорожника. В термос засыпают 2 ст. л. полученного сбора и заливают 0,5 литра кипятка. Оставляют на ночь. Поутру процеживают, и пожилой человек пьет по половине стакана 2–3 месяца.

Целители Дагестана сохранили древний рецепт лекарства от воспаления легких, который называется урбеч. Чтобы его приготовить, перемалывают в кофемолке (в жерновах) по 3 кг абрикосовых ядер и льняного семени. Полученный продукт хранится в холодильнике.

Непосредственно перед употреблением берут ½ пачки сливочного масла, смешивают с одной столовой ложкой «заготовки», разогревают, доводя до кипения. Снимают с огня, добавляют столовую ложку меда. Дают остыть и убирают в холодильник до застывания. Дагестанские лекари рекомендуют намазывать урбеч на хлеб или добавлять в каши и давать больным бронхолегочными заболеваниями.

В тяжелых случаях, когда пожилой больной лежит почти без движения и ему трудно дышать, застойная пневмония лечится с трудом. Для облегчения страданий пациента врачи могут назначить прокол грудной клетки, чтобы откачать скопившуюся в легких жидкость. Естественно, что такую мини-операцию проводят под общим наркозом в стационаре.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Можно ли уберечься от пневмонии? Оказывается, существует много простых способов профилактики этой болезни.

Застойная пневмония у пожилых людей возникает в результате других патологий, поэтому пожилой человек должен соблюдать следующие рекомендации по профилактике этого коварного заболевания:

Держать ноги всегда в тепле, надевать обувь по погоде и только качественную. Если на прогулке ноги промокли или замерзли, дома обязательно сделать горячую ножную ванночку с горчицей.

Как можно чаще и в любую погоду гулять пешком, одеваясь в соответствии с погодой за окном. Пешие прогулки помогают насыщать организм кислородом, держать его в отличной форме.

Часто и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Питаться правильно, часто употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами (особенно цинком – он содержится в красной рыбе и мясе, а также в бобовых).

Пожилым людям с аллергией стараться избегать провоцирующих факторов.

В периоды эпидемий гриппа пожилой человек может пройти вакцинацию.

Для профилактики застойной пневмонии у пожилых лежачих пациентов полезно проводить такие процедуры и мероприятия:

изменять положение тела больного по несколько раз в день;

проводить «постукивающий» массаж грудной клетки (за исключением области сердца) и спины;

ставить горчичники и банки;

следить за регулярным выполнением физических упражнений и дыхательной гимнастики (самое меньшее – это повороты, движения руками и ногами, надувание воздушных шаров);

чаще проводить уборку и проветривать помещение, где находится пожилой больной;

всеми допустимыми способами увлажнять воздух в комнате.

Застойная пневмония у пожилых людей в большинстве случаев успешно излечивается, и пациенты полностью восстанавливают свое здоровье, но картина лечения во многом зависит от своевременности обращения больного за врачебной помощью.

источник

Застой в легких у лежачих больных считается опасным для жизни состоянием. Оно обусловлено застоем крови или жидкости в тканях легких в результате малой подвижности. Застой в легких сопровождается отеками и пролежнями. Если своевременно не оказать больному помощь, это состояние может привести к смерти.

Застой легких в основном наблюдается у людей старше 60 лет. В группе особого риска также находятся лица, перенесшие различные травмы и операции. Согласно медицинской статистике, у лежачих больных застой в легких в 40-50% случаев приводит к смерти.

Причинным фактором застоя в легких у пожилых больных становится вынужденное лежачее положение и сопутствующее сердечное заболевание. Такое состояние приводит к застою крови в малом легочном круге и нарушению венозного оттока. Почему это происходит? Сперва венулы расширяются и оказывают давление на легочные структуры. После этого транссудат выходит в межклеточное пространство и вызывает отек. В результате этого нарушается газообмен, и в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Углекислый газ при этом выходит из организма.

В связи с этими нарушениями происходит застой в легких. Для многих микроорганизмов застой считается благоприятным условием для размножения. Поэтому у большинства больных диагностируется воспаление легких, то есть пневмония. В этом случае на фиброзной ткани образуется пневмосклероз, который разрушает структуру бронхов и альвеол. Без лечения прогнозы неутешительные: в 70-80% случаев пневмония заканчивается смертью.

В большинстве случаев возбудителями пневмонии выступают такие бактерии, как микоплазма, хламидии и пневмококк. Заразно ли это для людей пожилого возраста? Да, потому что у них ослаблена иммунная система и организм не в состоянии противостоять патогенным бактериям.

Застой в легких также может произойти из-за нарушения работы почек. В этом случае жидкость из организма полностью не выводится и проникает в легочные ткани.

Симптомы застоя в легких могут проявиться в результате бактериальной инфекции, астмы, при бронхите или диффузной эмфиземе. Клинические признаки могут обостриться после инсульта.

На начальном этапе развития у больных проявляются приступы сухого кашля. Со временем приступы кашля усиливаются, появляется слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови. Повышение температуры тела у больных наблюдается не всегда. При развитии болезни у некоторых пожилых пациентов температура может достигать 38-39°С. При двусторонней пневмонии у лежачего больного температура достигает 40°С.

Застой в легких также проявляется в виде частого и затрудненного дыхания. Сопутствующим симптомом является одышка. По мере развития застойного явления одышка появляется в состоянии покоя. В старческом возрасте могут появиться такие симптомы, как:

• медлительность;
• затуманенность сознания;
• вялость;
• потеря аппетита;
• рвота;
• тошнота;
• болевой синдром в животе.

Общее состояние больного резко ухудшается. Появляются приступы головокружения и сильная утомляемость. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть опасными для жизни.

В результате пониженного уровня кислорода в крови нарушается функционирование внутренних органов. При прослушивании больного стетоскопом слышны хрипы и бульканье. Выраженность симптомов зависит от стадии развития заболевания. В некоторых случаях у больного может наблюдаться повышенное сердечное давление, липкий пот, бледность кожи, чувство страха.

Скопление жидкости в легких значительно усложняет лечение любой патологии. При обострении имеющихся хронических заболеваний способность организма бороться с бактериальными инфекциями снижается.

Что делать, если у лежачего больного появились симптомы застоя в легких?

В этом случае больному необходимо оказать медицинскую помощь, иначе воспалительный процесс может перейти на второе легкое.

Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию и прием симптоматических средств, которые помогают избавиться от вторичной патологии.

В качестве антибиотиков применяют защищенные пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. При атипичной пневмонии назначают Метронидазол и Эритромицин.

Во избежание серьезных последствий лечение проводится в стационаре, где больной находится под строгим присмотром врача. Это позволяет следить за изменениями состояния и своевременно менять курс лечения в случае привыкания бактерий к антибиотикам. Наиболее эффективными при лечении пневмонии считаются антибиотики Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и Цефуроксим.

В качестве вспомогательной терапии лечение можно проводить народными средствами. На начальной стадии развития пневмонии рекомендуется приготовить лечебный отвар аниса с медом. Он обладает отхаркивающим свойством. Для приготовления отвара потребуется залить 2 ст. л. аниса 200 мл воды. Поставьте емкость на огонь и доведите до кипения. В готовый отвар добавьте 1 ст. л. меда. Принимать в течение дня небольшими глотками.

Вывести серозную жидкость поможет отвар плодоножек вишни. Залейте 1 ст. л. плодоножек 1 стаканом воды. Доведите отвар до кипения. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.

В этом видео говорится о слизи в легких:

Эффективным является травяной сбор из солодки, можжевельника, стальника и любистка. Для приготовления рецепта необходимо смешать все ингредиенты в равной пропорции. Залейте 1-1,5 ст. л. сбора 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту. Прокипятите отвар 5-7 минут. Принимать небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами должно проводиться только при согласовании с лечащим врачом.

Пневмония тяжелое заболевание, но особенно это касается определенных групп людей. Маленькие дети, и люди пожилого возраста, чаще подвергаются риску заболеть воспалением легких, а в некоторых случаях это грозит смертью. Количество летальных исходов пугает и заставляет принимать профилактические меры, для того, чтобы не допустить осложнений. Часто старики прикованы к постели, и пневмония у лежачих больных возникает в несколько раз чаще, чем у ведущих активный образ жизни людей.

Это связано со многими факторами, но вовремя диагностированное заболевание легче поддается лечению, и задача близких состоит в том, чтобы начать бить тревогу при первых подозрениях.

Часто воспаление сопровождается рядом других заболеваний, что усложняет диагностику и лечение, и прогноз в таких случаях неутешительный.

У пожилых людей и стариков отмечают некоторые особенности, которые влияют как на диагностику, так и на сроки лечения. Это следующие факторы:

• физикальные признаки мало выраженные, имеют характер изменчивый, потому трудно диагностировать такого больного;
• симптомы могут трактоваться неоднозначно, так как чаще всего имеют место дополнительные патологии;
• нарушения центральной нервной системы не позволяют пациенту адекватно реагировать на симптомы;
• сопутствующие заболевания не позволяют выявить клиническую картину на ранних этапах;
• заболевание протекает особенно тяжело, так как возбудитель несвоевременно определен, и лечение проводится с опозданием.

Сложность в том, что нижние отделы легких наполнены жидкостью, которая мешает прослушать дыхание, бронхи и легкие отекают. Если количество жидкости невелико, то она со временем рассосется, если превышает 500 мл, проводят прокол и ее выкачивают.

Для того, чтобы задача была решена в короткие сроки, важно соблюдать определенные условия. Определяются следующие показатели:

• нозологическая диагностика;
• как сильно распространилось воспаление;
• тяжесть болезни;
• возможные осложнения;
• течение болезни и ее стадия.

Застойной пневмонией считают повторно возникшее воспаление, которое связано с нарушением вентиляционных процессов. У людей, которые вынуждены находиться длительное время в постели, возникает много осложнений, и организм не справляется с ними, или справляется не в полной мере. Для них затруднительно двигаться, переворачиваться, и это приводит к тому, что в бронхах образуется мокрота, которая не отходит, что вызывает интоксикацию, воспаление. Симптомы пневмонии так мало выражены, что не на первой, не на второй стадии практически не заметны. Никакого дискомфорта у больного не вызывают, и определяются поэтому с большим трудом.

Чтобы избежать этого порой смертельного для пожилого человека заболевания, важно знать основные симптомы и уметь их определить.

То, как будет проводиться терапия, зависит от тяжести болезни, и как долго продолжался воспалительный процесс, есть ли осложнения, возраст пациента также играет немаловажную роль.

Если симптомы были замечены вовремя, то за несколько недель можно полностью излечить больного, в то же время пневмония у лежачих больных, лечение ее, может занять несколько месяцев если время упущено.

Симптомы

Часто сопутствующие заболевания более выражены в проявлениях, то обнаружить признаки воспаления довольно трудно. Признаки схожи с многими болезнями, температура тела не поднимается, и поводов для беспокойства как будто бы нет. Но болезнь активизируется, и симптомы становятся очевидными:

• жесткое дыхание;
• одышка;
• кашель;
• лихорадка;
• мокрота с кровью;
• слюноотделение;
• хрипы.

Лечение требуется комплексное, и подходить необходимо к каждому пациенту индивидуально. Назначают отхаркивающие средства, обязательно антибиотики, так как только с их помощью можно справиться с болезнью. Дополнительно назначают средства, способствующие укреплению сердечной мышцы, применяется кислородная терапия.

Сниженный иммунный статус не позволяет организму справиться с болезнью самостоятельно, тем более, что пребывание в постели также связано с тяжелым заболеванием. Выявляют причину, по которой возникла пневмония, проводят исследования мокроты, устанавливают наличие микроорганизмов, вызывающих болезнь.

Но не только лекарственные средства помогают справиться с пневмонией у лежачего больного. Дыхательные упражнения помогают наладить вентиляционные процессы в легких, а массаж улучшит кровообращение.

Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, и проводить влажную уборку. По возможность переворачивать старого человека, менять положение на полусидячее, полезно надувать шары, чтобы разработать легкие, повысить их проходимость.

Вылечить пневмонию применяя только народные средства и травы невозможно, но облегчить симптомы, снять определенные недомогания и снизить температуру вполне возможно. Рекомендуют следующие средства:

• 2 столовые ложки травы чабреца залить 500 гр кипятка, дождаться, пока остынет и принимать в течение дня;
• ягоды калины заваривают в термосе в количестве 2 ст.л., которые необходимо предварительно измельчить, пить на следующий день дополняя напиток медом;
• смесь трав ромашки, календулы, крапивы и зверобоя в равных количествах заваривают в половине литра кипятка в термосе и оставляют на ночь, принимать по 100 грамм 3 раза в день на протяжении месяца.

Для облегчения больному необходим специальный матрац, который имеет ортопедические характеристики. Он может менять уровни, переворачивая больного. Питание должно содержать много витаминов, пища не жирная, чтобы организм не тратил силы на переваривание. Хорошо зарекомендовали себя упражнения, которые помогают легким работать в полную силу, а также массаж как грудной клетки, так и спины.

Влажный воздух облегчает дыхание, поэтому, по возможности, избегать сухости в комнате.

В зимний период можно укладывать на батареи влажные простыни, или емкости с водой на подоконник. Внимательно следить за пожилым человеком, как он дышит, не появились ли хрипы. От того, как быстро будет оказана помощь зависит не только выздоровление, но и, возможно, жизнь человека.

Не возникает сама по себе, а только и ждет случая, чтобы присоединиться к другому недугу. В качестве мишени чаще всего выбирает либо пожилых людей, либо тех, кто долгое время относится к числу «неходячих».

С вопросами, чем грозит застойная пневмония , как ее распознать, побороть, а лучше предотвратить, корреспондент «Газета ЗОЖ » Ирина Власюк обратилась к врачу-пульмонологу, терапевту высшей категории московской клиники «Клиника современной медицины» Татьяне Владимировне СТЕПАНОВОЙ.

Татьяна СТЕПАНОВА:
Люди, которые перенесли тяжелые операции, инфаркт, имеют травмы нижних конечностей или такие серьезные заболевания, как атеросклероз, порок сердца, мало двигаются или не двигаются совсем. Наступает гиподинамия. Что это такое, мы знаем из одноименной песни Раймонда Паулса и Ильи Резника: «Минимум движения, минимум движения, всех надежд крушение. »

Действительно, при ограничении движения, снижении сократительной силы мышц страдают не только функции опорно-двигательного аппарата, но и весь организм: нарушаются кровообращение, пищеварение, дыхание. Длительное положение лежа вызывает застой в малом легочном круге кровообращения, перестают вентилироваться бронхи, выходит из строя дренажная функция, нарушается кашлевой рефлекс. Как следствие, в легких скапливается густая, вязкая мокрота. Сюда-то и устремляются пневмококки, стрептококки, стафилококки, которые быстро размножаются и вызывают воспаление.

«Газета ЗОЖ »: Понятно, застойная пневмония охотится за теми людьми, кто в силу определенных причин долгое время вынужден находиться в постели. Иногда еще ее называют недугом «постельного режима». Почему же тогда принято считать, что эта болезнь — удел пожилых?
Т.С .: Все дело в том, что у пожилых людей грудная клетка становится жесткой, неподатливой, работает не в полную силу. Это происходит из-за того, что с годами окостеневают реберные хрящи, становятся слабыми дыхательные мышцы. Вдох — выдох получаются неполными, дыхание — поверхностным, оттого и нарушается вентиляция легких. Даже если пожилой человек, как говорится, на ногах, это может привести к застойной пневмонии.

«Газета ЗОЖ »: В юности я тоже болела воспалением легких и хорошо помню свое состояние: высокая тём- пература, кашель , озноб. Наверное, здесь то же Самое?
Т.С .: В этом-то и вся трудность, что распознать застойную пневмонию не так просто. В отличие от крупозного, очагового воспаления легких на первых порах она не выдает себя ни кашлем, ни ознобом, ни высокой температурой. Единственное, что может беспокоить больного, — слабость, иногда — одышка. Но разве обратит на это внимание пожилой человек или тот, кто долгое время лежит в постели? Скорее всего, нет. Тем временем недуг будет лишь набирать обороты. Покашливание, чрезмерная потливость, колебание температуры тела в пределах — 37-37,5° говорят уже о том, что со стороны бронхолегочной системы идет
угроза организму. В этом случае больному безотлагательно надо сдать анализы и сделать рентген. Иначе не избежать осложнений, когда наступает тяжелая одышка, появляются хрипы, тахикардия, кашель с отхождением кроваво-гнойной мокроты. В таком запущенном случае происходит отек слизистой оболочки бронхов, а в легких скапливается большое количество жидкости.

Если после соответствующих исследований выяснится, что количество жидкости в легких превышает 500-700 мл, придется делать прокол между ребер и, обезболив, откачивать ее катетером. Эта процедура называется плевральная пункция . Бояться ее не стоит: слой мышечной ткани между ребрами тонок, зато спасение придет незамедлительно: больной начнет свободно дышать, а это в данной ситуации самое главное. Если же количество мокроты в легких будет не столь велико, надо пытаться вывести ее самостоятельно: через откашливание, обильное потоотделение. Ну и, разумеется, нй затягивать с лечением, причем под строгим контролем врача.

«Газета ЗОЖ »: Давайте побеседуем об этом более подробно и добавим к нашему разговору оптимизма: каков будет прогноз?
Т.С. : Если лечение начать вовремя, выздоровление, как правило, наступает через 3-4 недели. Но для этого придется как следует попотеть. Причем в буквальном смысле.
Лечение застойной пневмонии всегда проходит комплексно. Оно включает в себя борьбу с инфекцией, выведение мокроты и лишней жидкости из организма, обеспечение вентиляции легких, поддержку сердечной мышцы.

С самого первого дня постановки диагноза назначают антибиотики. Своим пациентам, как правило, я рекомендую те антибактериальные препараты, которые особо действенны при легочных заболеваниях. Это амикацин (по 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов), цефоперазон натрия (суточная доза — 2-4 г), ванкомицин (по 0,5 г каждые 6 часов или по 1 г каждые 12 часов). Ванкомицину отдается предпочтение в том случае, если у больного выявлена непереносимость лекарств пенициллинового ряда. Продолжительность курса лечения антибиотиками будет зависеть от состояния больного, но не должна превышать 14 дней.

Чтобы слизь сделать более жидкой и вывести ее наружу, потребуются отхаркивающие препараты. Их много: АЦЦ (по 1 пакетику 3-4 раза в день), лазолван (по 1 таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетки 4 раза в день), теопэк (по 1 таблетке 1 раз в день). Принимать их надо не по одному, а по два средства, на выбор, в течение 3-4 недель, но иногда и дольше.
Размягчению мокроты способствуют также обильное питье, ингаляции. Одна из моих любимых ингаляций готовится из отвара картофеля с добавлением 2-3 капель пихтового масла . Накройтесь одеялом и вдыхайте горячие целебные пары 10-15 минут не более одного раза в сутки.
Среди незаменимых помощников в борьбе с мокротой — ингаляторы и небулайзеры. Эти совсем недорогие современные мини-аппараты настолько эффективно распыляют лекарства или отвары целебных трав, что те легко попадают не только в верхние, но и в нижние дыхательные пути.

Из мочегонных препаратов посоветую верошпирон (по 50-100 мг 1 раз в сутки), фуросемид (по 1 таблетке 1 раз утром). Принимать их следует в сочетании с ка- лийсберегающими препаратами, такими как панангин, оротат калия. Или с продуктами, содержащими калий: медом, творогом, изюмом, курагой, бананами. Курс лечения — до двух недель.

Часто застойная пневмония протекает на фоне сердечно-сосудистой недостаточности . Чтобы улучшить кровообращение и укрепить сердечную мышцу, рекомендую принимать трентал — по 1 -2 таблетки 3 раза в день.

«Газета ЗОЖ »: Что посоветуете еще — может, эффективна дыхательная гимнастика?
Т.С .: Есть комплекс специальных физических упражнений, которые помогают укрепить мышцы дыхательной системы, улучшают вентиляцию легких, а главное, ускоряют процесс выделения и выведения мокроты.
Такие упражнения используются в зависимости от расположения воспалительного очага. Менять положение в постели надо обязательно с покашливанием, а чтобы лучше отходила мокрота, выдох делайте удлиненным и в это время слегка поколачивайте грудную клетку ладонью.

Вот несколько несложных упражнений для лежачих больных .
1. Левая рука на животе, правая — на груди. «Ножной» конец кровати или кушетки поднят на 30 см. В течение 3 минут тренируйте брюшное дыхание: глубокий вдох и медленный, насколько возможно, удлиненный выдох.

2. Расположите руки вдоль туловища. Разведите их в стороны — вдох, верните в исходное положение — выдох. И так — 5-6 раз.

А еще советую массаж, при отсутствии высокой температуры в стадии выздоровления — горчичники и банки, обильное, до 1,5-2 л в день, питье, такое как отвар шиповника, компот из сухофруктов, травяные чаи.

Застойная пневмония, называемая также гипостатической, развивается в основном у людей в возрасте, у лежачих больных, а также в послеоперационном периоде. Обычное воспаление легких обусловлено простудными заболеваниями. Если же речь идет о застойной пневмонии, то основным этиологическим фактором является нарушение гемодинамики.

Итак, почему у лежачих больных развивается пневмония? Они не могут полноценно двигаться да и просто менять положение тела. Из-за этого вентиляция легких становится слабой, в бронхах накапливается много мокроты, но откашлять ее человек не может. При этом развивается воспалительный процесс. Застойная пневмония у лежачих больных — опасное явление, поскольку сначала не дает ярко выраженной симптоматики и беспокойства не вызывает. Очень важно, чтобы близкие прикованного к постели человека сумели вовремя распознать проявления болезни и предприняли меры для ее устранения.

В силу возраста в легких начинаются изменения. Если прислушаться к дыханию человека старше 65 лет, то можно обнаружить, что оно не глубокое, а поверхностное. Связано это с тем, что диафрагма сокращается слабо, то есть не выполняет свои функции полноценно.

С возрастом снижается и эластичность легочных тканей. Они плохо очищаются, при этом накапливается слизь, которая является комфортной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Как уже упоминалось, для этой болезни характерно незаметное начало. Ранние симптомы пневмонии у лежачих обычно не видны за клиникой основного заболевания. Обратите внимание, что температура на данном этапе в большинстве случаев нормальная. Затем внезапно проявляется выраженная симптоматика:

• жесткое дыхание и одышка;
• звучные и влажные хрипы;
• лихорадка;
• кашель с кровохарканьем;
• отхождение мокроты слизисто-гнойного характера.

Чтобы назначить лечение правильно, врач должен верно поставить диагноз и выявить причины болезни. Основывается диагностика на данных внешнего осмотра и опроса больного, аускультации легких, инструментальных и лабораторных методах исследования. Основные диагностические методы — рентгенологическое обследование грудной клетки, общий, а также биохимический анализ крови.

Рентгенография выявляет участки затемнения, уменьшение прозрачности полей. Огромное значение для грамотной постановки диагноза имеют данные ЭКГ, а также УЗИ плевральной полости. Немаловажную роль играет оценка газового состава крови. В процессе микроскопии мокроты обнаруживаются клетки с содержанием гемосидерина. Вспомогательные методы диагностики — это бронхоскопия, магнитно-резонансная томография, а также исследования мочи.

Терапия основана на трех принципах: устранение бактериальной флоры, регуляция легочной вентиляции и уменьшение отека слизистой. Лечение застойной пневмонии у лежачих больных требует применения антибиотиков, отхаркивающих препаратов, антиоксидантных и иммуномодулирующих средств, а также медикаментов, которые улучшают метаболизм сердечной мышцы. Часто назначают дренажный массаж, кислородную терапию, ингаляции, а также лечебную гимнастику.

При таком явлении, как пневмония у лежачих больных, лечение чаще проводят в стационаре. Связано это с тем, что в такой серьезной ситуации нужен постоянный медицинский контроль широкого спектра показателей.

Гипостатическая пневмония уйдет быстрее, если грамотно использовать средства нетрадиционной медицины. Конечно, их применение следует согласовывать с лечащим врачом.

Можно, к примеру, приготовить настойку из чабреца. В кастрюлю насыпьте 2 столовые ложки измельченной травы и залейте кипятком (500 мл). Подождите, пока настой остынет и процедите. Давайте больному это натуральное лекарство по полстакана четырежды в сутки.

Очистить бронхи поможет настойка из сушеной калины. Вечером в чистый термос насыпьте 2 столовые ложки измельченных ягод, залейте 200 мл кипятка. К утру настойка будет готова. Давайте ее больному по глотку после еды, добавив липовый мед.

Сироп на основе корня девясила хорошо стимулирует удаление мокроты. Чтобы его приготовить, следует 2 столовые ложки измельченного сырья залить 250 г кипятка и проварить на слабом огне полчаса. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Далее следует добавить мед в таком количестве, чтобы готовый сироп был сладким и в то же время слегка горчил. Давать его больному надо по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Можно перемолоть до однородной массы 1 килограмм семени льна и грецкого ореха. Смесь следует хранить в прохладном месте. Добавив ложку этой массы в 100 г сливочного масла, поставьте на тихий огонь и прокипятите. Когда смесь начнет остывать, добавьте 1 ложку меда. Когда она остынет, ее можно намазывать на хлеб и кушать без ограничений.

Улучшить отхаркивание поможет отвар шиповника. Кроме того, больному полезно пить и простой чай с лимоном либо малиной.

Необходимо принимать во внимание комплекс факторов, в числе которых — тяжесть воспалительного процесса и продолжительность его развития, возраст больного, наличие сопутствующих патологий, состояние иммунитета. Если возникли осложнения (к примеру, абсцесс или эмпиема плевры), то прогноз воспаления легких у лежачих больных уже становится скорее неблагоприятным. Что касается возраста, то риск летального исхода выше среди пожилых пациентов.

Прогноз пневмонии у лежачих больных обычно благоприятный, если она обнаружена вовремя и меры к лечению приняты незамедлительно. В таких случаях выздоровление наступает через 3-4 недели.

Избежать застойных явлений поможет специальный ортопедический матрац. Следите, чтобы воздух в комнате больного был достаточно увлажнен. Чаще проветривайте ее, особенно в дождливые дни. Если на улице жарко либо работает отопление, включайте электрический увлажнитель воздуха. Впрочем, альтернативой ему могут стать обычные мокрые простыни на батарее.

Обеспечьте лежачего больного разнообразным и здоровым питанием с высоким содержанием витаминов. Обсудите с лечащим врачом возможность использования таких профилактических мер, как дыхательная гимнастика, массаж спины и грудной клетки. При полной гиподинамии нужно пассивно менять положение больного несколько раз за сутки. По возможности следует придавать ему полусидячее положение.

Прислушивайтесь к дыханию больного — в норме оно должно быть ровным, без хрипов. Как только появляются хрипы или булькающие звуки, вызывайте врача.

Лежачий больной в семье – это очень трудное испытание для всех членов семьи. Длительное обездвиживание чревато застойными явлениями в организме пациента. Одной из таких застойных патологий у лежачих больных является застойная (гипостатическая) пневмония. Особенно тяжело она протекает у пожилых лежачих пациентов.

Застойная пневмония у лежачих больных возникает вследствие застоя крови в малом (легочном) круге кровообращения. В акте дыхания большую роль играют движения грудной клетки – вдох и выдох. При длительном нахождении больного в лежачем положении амплитуда грудной клетки ограничена, и, чем тяжелее состояние больного, тем больше ограничена амплитуда движений грудной клетки при дыхании.

Дыхательный акт является рефлекторным. Он регулируется дыхательным центром головного мозга. В норме во время вдоха грудная клетка расширяется за счет сокращений наружных межреберных мышц и опущения диафрагмы.

В результате этого в грудной полости создается отрицательное давление, что способствует наполнению альвеол воздухом из окружающей среды и притоку крови в легочные артерии. В альвеолах происходит газообмен: кислород из воздуха попадает в кровь, а из крови в просвет альвеол поступает углекислый газ.

После газообмена в альвеолах в норме должен последовать полноценный выдох, который обеспечивается сокращением внутренних межреберных мышц и расслаблением диафрагмы. В результате этого объем грудной полости уменьшается, давление в ней повышается. Это приводит к изгнанию воздуха из легких и выталкиванию насыщенной кислородом крови из малого круга кровообращения. Вместе с воздухом из легких во время выдоха удаляется слизь, пыль и микроорганизмы.

Поскольку амплитуда движений у лежачих больных значительно ограничена, то у них не происходит полноценных дыхательных движений и, как следствие, выталкивания крови из малого круга кровообращения и воздуха из легких. Таким образом, создаются предпосылки для застоя крови в легочных сосудах и скопления слизи в легких.

Пожилой возраст является дополнительным фактором риска для развития у лежачих больных, так как люди в преклонном возрасте, как правило, уже имеют «букет» сердечно-сосудистых и легочных заболеваний и ослабленный иммунитет, что усугубляет длительное обездвиживание пациентов.

Гипостатическое воспаление легких у лежачих пожилых развивается постепенно. Первые ее симптомы часто не выделяются на фоне основного заболевания:

Если своевременно не выявить застойную пневмонию у пожилых лежачих людей, начальная стадия воспаления легких очень быстро переходит в манифестирующую двустороннюю пневмонию, которая проявляется такими симптомами:

• появлением выраженной одышки;
• влажными хрипами;
• затяжным кашлем с отхождением слизисто-гнойной мокроты;
• кровохарканьем (очень неблагоприятный прогностический признак);
• высокой температурой;
• симптомами быстро нарастающей интоксикации (ознобами, тошнотой, рвотой, заторможенностью, спутанностью сознания, повышением рефлексов);
• нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (аритмиями, тахикардией, повышением или снижением артериального давления);
• расстройствами со стороны пищеварительной системы (болями в животе, диареей);
• нарушениями работы почек (уменьшением диуреза);
• мышечной слабостью.

Появление выраженной внелегочной симптоматики значительно ухудшает течение гипостатической пневмонии.

Методами исследования, которые применяются для постановки диагноза у лежачих больных, являются лабораторные и инструментальные, которые включают в себя:

Учитывая возраст пациента и его вынужденное обездвиживание, больному необходимо проведение исследований, которые выявят сопутствующие патологии и осложнения пневмонии (ЭКГ, и брюшной полости).

Учитывая крайне неблагоприятный прогноз для пожилых лежачих пациентов с двусторонней застойной пневмонией, лечащему врачу всегда необходимо быть постоянно нацеленным на возможное ее возникновение и очень внимательно наблюдать за любым изменением состояния больного.

Если возникла застойная пневмония у лежачих больных, лечение ее должно проводиться исключительно в условиях стационара. Комплексная терапия пневмонии у лежачих больных включает:

Выбор препарата для проведения антибиотикотерапии при застойной пневмонии у пожилых лежачих людей зависит от предполагаемого возбудителя. До получения результатов бактериологического посева мокроты пациенту назначается эмпирическая антибиотикотерапия:

• при внегоспитальной пневмонии – антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Ампициллин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Левофлоксацин) или их комбинации;
• при госпитальной пневмонии – комбинации антибиотиков, обладающих свойством подавлять размножение микрофлоры с повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам (Имипенем + Линезолид, Амикацин + Ванкомицин).

После получения результатов антибиотикочувствительности возбудителя пневмонии программа антибиотикотерапии может быть откорректирована. Эффективность противомикробного лечения оценивают на второй-третий день от начала приема антибиотика или их комбинации. Если за эти дни температура не начала снижаться, а симптоматика не становится менее выраженной, антибиотик необходимо заменить.

Очень важно при застойной пневмонии уменьшить венозный застой в легких, поскольку без этого невозможно добиться улучшения состояния пациента. Препаратами выбора для уменьшения застоя в малом круге кровообращения являются диуретики.

Если в легких накопилось много экссудата, который больному сложно удалить естественным путем (через бронхи), прибегают к аппаратной аспирации содержимого легких. После этого состояние пациентов значительно улучшается.

Если пожилой лежачий пациент может самостоятельно откашливать мокроту, то ему назначаются:

• бронхолитические и муколитические препараты (Лазолван, Ацетилцистеин);
• бронхорасширяющие средства (Эуфиллин).

Для уменьшения респираторного алкалоза в крови пожилых, лежачим больным показана кислородотерапия: с помощью кислородной маски или подушки, подведением кислорода через эндоназальные трубки.

Если дыхательная функция у пожилых лежачих пациентов значительно затруднена, больного направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии для подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Лучшим способом борьбы с застойной пневмонией у пожилых лежачих пациентов является профилактика ее появления. Профилактика появления гипостатической пневмонии у пожилых лежачих людей бывает немедикаментозной и медикаментозной, и включает в себя:

Прогноз при развившейся гипостатической пневмонии у пожилых лежачих больных зависит от обширности патологического процесса в легких, возбудителя заболевания, тяжести общего состояния пациента, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Чем раньше обнаружена застойная пневмония и назначено адекватное лечение, тем лучше прогноз для здоровья и жизни пациента.

При обширном поражении легочной ткани у пожилых лежачих пациентов летальность высока и, по данным некоторых авторов, достигает 50-70%.

Чтобы избежать неблагоприятного прогноза при гипостатической пневмонии у пожилых лежачих больных, необходимо ежедневно проводить профилактические мероприятия, укреплять иммунитет пациента и с особой настороженностью относиться к любым изменениям состояния здоровья такого пациента. Самолечение застойной пневмонии у лежачих больных абсолютно недопустимо. При появлении первых признаков пневмонии у пожилого лежачего пациента следует немедленно обращаться к врачу.

источник