Как отделить мокроту при кашле

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
Курение.
Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

По этому критерию можно заподозрить:

слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

гнойном бронхите;
бактериальной пневмонии;
быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

слизистая консистенция;
необильная (100-500 мл/сутки);
потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

источник

Продуктивный кашель может быть последствием острых заболеваний дыхательной системы, таких как острый бронхит, пневмония, и длительно текущих – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, рак легких, туберкулез, сердечная патология. Клинически пациенты испытывают один симптом – кашель с мокротой, но на самом деле внешний вид и химический состав мокроты будет разнообразным, и именно ее исследование зачастую помогает установить правильный диагноз.

Мокрота состоит из секрета желез крупных бронхов и трахеи, слизи из носовых пазух и слюны ротовой полости. Она считается патологическим секретом, и ее тщательное обследование может много рассказать про заболевание, вызвавшее ее выделение.

Слизь из желез крупных бронхов и трахеи вырабатывается в количестве 100 мл. Эта жидкость проглатывается и испаряется во время дыхания. Трахеобронхиальный секрет не только смачивает слизистую дыхательных путей, но и оказывает очищающее действие. Он способен уничтожать болезнетворные микробы, удалять из дыхательных путей инородные частицы.

Если изучить состав нормальной слизи, то там будет обнаружено небольшое количество макрофагов и лимфоцитов, то есть тех клеток, которые ответственны за иммунную защиту организма. Внешне слизь должна быть прозрачной, жидкой, без запаха и не распадаться на слои при отстаивании. Кислотно-щелочное равновесие либо нейтральное, либо щелочное.

Любой процесс в легких, бронхах, трахее вызывает изменение мокроты. Она может становиться густой и тягучей, и тогда появляется сухой кашель. Если начать лечение отхаркивающими средствами или просто пить много жидкости, то слизь станет жидкой и кашель перейдет в продуктивный.

Главный признак, благодаря которому человек без медицинского образования может заподозрить у себя какое-либо заболевание – это цвет откашливаемой слизи.

Мокрота при кашле бывает следующих цветов:

Важно! Некоторые изменения в мокроте являются следствием неопасных заболеваний легочной системы, но такие, как гной или отделяемый секрет с кровью говорят о неотложном состоянии, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Кашель с желтой мокротой часто беспокоит курильщиков со стажем, у которых есть симптомы хронического бронхита. Главный признак – выделение мокроты и кашель на протяжении больше 3 месяцев в течение двух лет.

Хронический бронхит развивается вследствие влияния смол на слизистую бронхов и трахеи. Смолы поступают во время курения. Часто отхождение мокроты наблюдается утром. После першения, с несколькими сильными кашлевыми толчками откашливается комок желтой мокроты. Вентиляция легких снижается за счет большого количества секрета в дыхательных путях, так формируется хроническая обструктивная болезнь легких. Слизь теряет свои бактерицидные и защитные свойства и становится местом размножения микроорганизмов. При обострении инфекционного воспаления секрет может менять цвет на желто-зеленый, то есть появляется гнойный компонент.

Слизь зеленого цвета, как было сказано выше, появляется при остром инфекционном процессе. Зеленую окраску она принимает за счет гнойного компонента, то есть лейкоцитов – клеток иммунной системы.

Чаще всего отделяемое не имеет однородного зеленого цвета, оно может быть слизистым с зелеными прожилками или желто-зеленым.

Слизистая мокрота с гноем при наличии повышения температуры, продуктивного кашля, интоксикации говорит об остром бронхите. Отхождение мокроты при этом заболевании затруднено в начале процесса, так как слизь трудноотделяемая. С развитием болезни мокрота лучше откашливается. Количество ее небольшое.

Желтая с зеленым слизь больше характерна для обострения хронического бронхита. Пациента беспокоит подъем температуры до субфебрильных цифр, влажный кашель. В анамнезе может быть курение или работа в пыльных условиях.

Про пневмонию следует думать, когда у больного присутствуют следующие симптомы:

Кашель с отделением мокроты зеленого, ржавого цвета или с прожилками крови.
Одышка в покое.
Боль в грудной клетке.
Повышение температуры тела выше 39 °C.
В легких мелкопузырчатые хрипы и крепитация (хруст).

Также зеленый секрет откашливается, когда при гайморите гнойная слизь с пазух носа стекает в трахею.

Интенсивно зеленая слизь с гнилостным запахом называется гнойной. Такой симптом говорит о тяжелом хроническом заболевании дыхательной системы.

Патология, при которой появляется кашель с гнойной мокротой:

Абсцесс легкого.
Гангрена легкого.
Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого – это два инфекционных процесса, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Только абсцесс – это ограниченный процесс, а гангрена – распространенный на легочную долю или целый орган.

При абсцессе легкого гной начинает выделяться после вскрытия гнойника и начала его дренирования бронхом. Этот процесс сопровождается улучшением состояния больного, падением температуры тела и уменьшением симптомов интоксикации. Мокрота при вскрытии абсцесса отходит «полным ртом». Гной имеет густую консистенцию, и ослабленный больной может им давиться. При отстаивании мокроты появляются три слоя:

Верхний – пенистый, то есть слизистый со взвесью гноя.
Средний – мутный, состоящий из слюны со слизью.
Нижний – этот части легочной ткани, сгустки гноя, он имеет серый или коричневый цвет.

Отделяемое издает резкий гнилостный запах, такой же исходит из ротовой полости пациента.

Гангрена легкого может быть следствием абсцесса, встречается очень редко. К гнойной мокроте, как при абсцессе может присоединяться легочное кровотечение или кровохарканье.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением просвета бронха с формированием полости – бронхоэктаза. Там скапливается слизь, которая впоследствии инфицируется, превращаясь в гной. Мокрота отходит преимущественно с утра и в положении, оптимальном для дренирования бронхоэктаза. Если собрать мокроту в емкость, то она при отстаивании делится на два слоя:

Верхний – слизистый и жидкий, большую часть которого составляет слюна.
Нижний – гной с участками эпителия.

Кроме кашля с мокротой, пациенты жалуются на высокую температуру, усталость, повышенную утомляемость. Бронхоэктатическая болезнь считается генетическим заболеванием, и избавиться от него можно только хирургическим путем.

Белая слизь – это признак вирусной инфекции. Помимо кашля, больного беспокоит утомляемость, повышенная температура тела, не более 38 °C, насморк, головная боль. Симптомы обычно проходят в течение недели.

Еще белая мокрота является признаком бронхиальной астмы. Слизь при этой патологии густая, стекловидная. Симптоматика характеризуется приступами удушья, когда в бронхах развивается отек, просвет перекрывается густой слизью. После окончания приступа развивается кашель с густой белой мокротой. Часто больные страдают от приступов с 1 ночи до 5 утра.

Бронхиальной астмой болеют как взрослые, так и дети. Вследствие хронического течения пациенты требуют постоянного лечения.

Наиболее часто ржавое отделяемое встречается при крупозной пневмонии, когда поражается вся доля легкого. Ржавая слизь начинает откашливаться на 2-3 сутки после острого начала заболевания. Свой цвет она приобретает за счет просачивания в альвеолы эритроцитов. Гемоглобин начинает распадаться, и мокрота приобретает коричневый или ржавый цвет.

Еще ржавый секрет появляется при острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. В результате этого формируется отек легких, при котором больной отхаркивает ржавую или розовую пенистую мокроту.

Кровь в мокроте при кровохарканье выглядит как нити красного цвета на фоне белой слизи.

Состояние сопровождает следующие патологии:

Бронхогенный рак легкого, тот, что растет в просвет бронха.
Туберкулез.

Рак легкого протекает длительно без явной клиники. Когда появляется симптоматика, процесс бывает довольно запущенным.

Клиника рака легкого, растущего в просвет бронха следующая:

Кашель сначала сухой, далее появляется скудная слизь желтого или белого цвета. При распаде опухоли в откашливаемом содержимом будут определяться прожилки крови.
Субфебрильная температура тела.
Резкое снижение веса, не связанное с изменением интенсивности питания.
Беспричинная усталость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
Боль в грудной клетке.
Увеличенные лимфатические узлы.

Важно! При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к онкологу и пройти обследование. Чем раньше будет выставлен онкологический диагноз, тем эффективнее будет лечение и лучше прогнозы.

Туберкулез характеризуется следующими симптомами:

Длительным повышением температуры тела до 37-37.5 °C, особенно к вечеру.
Ночная потливость, вплоть до мокрых постельных принадлежностей.
Покашливание с мокротой и прожилками крови. Человек, страдающий туберкулезом, может кашлять длительное время до того, как появятся следы крови в мокроте.
Потеря аппетита.
Снижение массы тела.
Утомляемость и сонливость.

Чтобы дифференцировать рак легкого и туберкулез нужно провести рентгеновское исследование грудной клетки.

Отсутствие повышенной температуры тела говорит о том, что в организме нет инфекционного процесса.

Кашель с мокротой без температуры у взрослого провоцируют следующие заболевания:

Бронхиальная астма.
Отек легких.
Хронический бронхит в стадии ремиссии.
Длительно существующее инородное тело в бронхах.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути не всегда человека начинает беспокоить сильный кашель. Возможна такая ситуация, когда тело имеет небольшой размер и пропускает воздух, при этом легкое нормально функционирует, но все равно происходит раздражение кашлевых рецепторов. Постепенно вокруг инородного тела развивается воспаление и появляется мокрота. Клинически состояние проявляется кашлем с мокротой без температуры.

Самым первым специалистом, к которому следует обратиться с влажным кашлем, является семейный врач или участковый терапевт. Он проводит начальную диагностику и лечит острые инфекции дыхательных путей, обострение хронической патологии, он же направляет к узкому специалисту. С бронхиальной астмой, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких – к пульмонологу. С подозрением на рак – к онкологу. При признаках туберкулеза – к фтизиатру. С сердечной патологией – к кардиологу. Если есть подозрение на инородное тело, то пациентом занимаются общие хирурги.

Обследования, с помощью которых устанавливается причина появления мокроты:

Клинический анализ крови, мочи.
Биохимический анализ крови.
Рентгенологическое исследование органов грудной полости в двух проекциях. Если есть подозрение на онкологию, то проводится бронхография, компьютерная томография.
Исследование микроскопическое мокроты и посев ее на среды. Если подозревается пневмония, то нужен анализ на чувствительность к антибиотикам. Если онкологический процесс, то анализ на атипические клетки. Если же есть подозрение на туберкулез, то в мокроте ищут микобактерии.
Бронхоскопия при инородном теле. При бронхогенном раке легкого еще берется биопсия опухоли.

Спирография для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
ЭКГ в 12 стандартных отведениях пациентам с сердечной патологией и возрастной категории больных.
УЗИ сердца если был в анамнезе сердечный отек легких. УЗИ плевральных полостей, если есть признаки гидроторакса на рентгене.

В зависимости от причины, будет назначаться разное лечение:

Хронический бронхит в стадии обострения лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Поддерживающая терапия заключается в использовании Сальбутамола во время приступов кашля с удушьем. Лекарство принимается по требованию.
Острый бронхит нужно лечить с помощью разжижающих мокроту средств (Бромгексин), обильного питья, если он вирусной этиологии. Если же заболевание вызвано бактериями, то дополнительно назначаются антибиотики.
Пневмония лечится с помощью антибактериальных средств, инфузионной терапии, отхаркивающих лекарств, витамин, жаропонижающих препаратов.
Гангрену легкого, бронхоэктазы можно вылечить хирургическим вмешательством.
Бронхиальная астма требует постоянного лечения бронхорасширяющими препаратами.
Против микобактерий используются антибиотики и противомикробные средства, которые следует принимать длительно.
Терапия рака легкого включает комбинацию методов: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.
Неотложная помощь при отеке легкого требует назначения мочегонных препаратов, дыхания кислородом.
При инородном теле в бронхах, кашель с мокротой без температуры у взрослого требует лечения в хирургическом стационаре. Там во время бронхоскопии извлекается посторонний предмет.

Лучше всего лечиться в период беременности с помощью народной медицины. Можно использовать травы, входящие в сбор от кашля № 4. Высушенное средство продается в аптеке и хорошо разжижает мокроту.

Также будущим мамам рекомендовано выпивать на ночь теплое молоко с медом. Если есть аллергия на мед, его можно заменить сливочным маслом.

Эффективны ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева. Также можно сделать настой ромашки, липы и мяты, над которыми следует дышать в течение 10-15 минут.

Список препаратов, разрешенных при беременности:

Мукалтин, Алтейка и все лекарства на основе корня алтея. Средства можно приобрести в аптеке в виде таблеток или сиропа.
Доктор Тайсс и сиропы с подорожником.
Сиропы с листьями плюща, например, Проспан.

Важно! Некоторые травы и средства противопоказаны при беременности, поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Главная причина всех проблем с легочной системой – это курение. Вследствие этого, чтобы профилактировать патологию дыхательной системы нужно бросить курить.

Также желательно выполнять следующие рекомендации:

Пить достаточно воды, это около 1.5-2 л в сутки.
Не забывать про прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты.
Проводить влажную уборку, избавиться от большого количества ковров, пуховых подушек и одеял.
В период простуд промывать нос 0.9% раствором натрия хлорида.
Ежегодно проходить флюорографию.
При резком изменении самочувствия, необоснованном снижении массы тела, длительном кашле обращаться к врачу.
Необходимо вовремя лечить кариозные зубы, так как это постоянный источник инфекции в организме.

Многие задаются вопросом, почему одни люди страдают от хронического бронхита, с постоянным кашлем, а другие вообще не знают что это за болезнь. По мнению врачей, суть проблемы кроется в несоблюдении гигиенических норм в жилом и рабочем помещениях, вредных привычках и самолечении. Соблюдая рекомендации по профилактике и вовремя обращаясь к врачам, можно избежать многих проблем с дыхательной системой.

источник

Рефлекторным актом является кашель, который освобождает дыхательные пути от инородных веществ и частиц. Его появление свидетельствует о патологиях организма, поэтому симптомы и причины нужно лечить. Полезно знать всем, как избавиться от мокроты, которая сопровождает кашляющего человека, служит барьером от пыли и содержит иммунные клетки.

Только врач может подсказать, как быстро вылечить кашель, потому что поставит диагноз на основании диагностики мокроты. Она выделяется при патологических процессах в дыхательных путях или органах, становится заметно и причиняет дискомфорт. Кашель с мокротой называется влажным, а без нее – сухим. Если человек хронически страдает от кашлевого синдрома, он болеет постоянным образом, при отсутствии такого воздействия – характер болезни периодический.

По типу развития кашля он бывает острый и хронический. Острый длится до 3 недель, связан с ОРЗ, ОРВИ, инфекционными, аллергическими заболеваниями. Затяжной или хронический наблюдается по утрам у курильщиков, возникает на почве нервных заболеваний, сердечных или легочных. Лечить различные виды нужно по-разному:

для мокрого подойдут отхаркивающие средства, выводящие мокроту;
для сухого – муколитические;
для затяжного продолжительного – быстрые по действию антибиотики.

Если у человека наблюдается затяжной мокрый кашель, то ему помогут обильное питье, фитопрепараты, противовоспалительные медикаменты. Лучшим вариантом, как избавиться от кашля с мокротой, станет обращение к врачу. Доктор пропишет на основании диагностики цвета экссудата, симптомов болезни нужные бронхолитики, назначит ингаляции, антибиотики при запущенных случаях. В домашних условиях можно попытаться облегчить сильные симптомы:

ингаляциями содой;
растительными препаратами;
приемом сиропов.

Когда откашливается зеленая мокрота, стоит немедленно обратиться к доктору. Это может быть причиной воспалительного процесса в бронхах, трахее или легких. В результате образуется слизисто-гнойный экссудат. Если есть кашель с зеленой мокротой – как лечить симптом, расскажет врач. Применяются продуктивные антибиотики, противовоспалительные вещества, отхаркивающие средства, чтобы снизить неприятные ощущения.

При пневмонии, воспалении легких, вирусном бронхите или гнойных процессах внутри легких отходит мокрота желтого цвета. Грипп характеризуется желто-зеленым экссудатом, иногда сопровождающимся кровью при приступах. Лечится такой тип выделений противовирусными средствами, ингаляциями, для укрепления иммунитета используют эффективные иммуномодуляторы. Пневмонию и воспаление лечат сильными антибиотиками.

В результате грибковых поражениях легких у больного наблюдается мокрота белого цвета при кашле. Причиной творожистого отделения служит аспергиллез, начало туберкулеза, длительный прием антибиотиков на фоне сниженного иммунитета. Если мокроты немного, то это туберкулез. Наличие розовой крови говорит об осложнениях, возможных травмах сосудов. Лечат болезнь сильными антигрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, витаминной терапией.

Абсцесс легких – вот о чем может свидетельствовать темная мокрота коричневого цвета при кашле. Это является показателем наличия крови, которая свернулась в результате острого бронхита, пневмонии, туберкулеза, рака или отека легких, инфарктных проявлениях. Если есть кашель с коричневой мокротой – как лечить основное заболевание, подскажет врач-пульмонолог. Обращаться к нему нужно незамедлительно, чтобы остановить внутренне кровотечение, уничтожить инфекцию антибиотиками.

Самым безобидным типом выделений считается прозрачная мокрота при кашле. Ее появление свидетельствует о начале ОРЗ без осложнений, отсутствии воспалений. Лечится заболевание приемом отхаркивающих и муколитических средств. Если слизь вязкая, напоминает стекло, это говорит о бронхиальной астме, воспалении легких, бронхите или простуде. Нельзя допускать увеличения объема выделений – это приводит к отравлению и застою в бронхах.

Густая трудноотделяемая мокрота может говорить о переходе сухого кашля во влажный, застойных явлениях, отеке легких. Избавиться от вязкого секрета помогут разжижающие препараты, массаж грудной клетки, обильное питье теплой щелочной жидкости. Если к отделениям прибавляются кровяные волокна, а текстура становится пенистой, то это говорит о раке.

Если женщину мучает серая мокрота при кашле беременности, то это говорит о начинающемся ОРЗ или ОРВИ на фоне сниженного плохого иммунитета. Обязательно нужно к врачу, чтобы определить, начинается ли болезнь, и как можно скорее начать ее лечить. Кашлевый синдром для беременных опасен тонусом матки, повышением артериального давления, провоцированием выкидыша. Лечение назначается народными средствами, допустимыми препаратами, мягко влияющими на мать и малыша.

Только врач грамотно подскажет, как вылечить кашель без последствий и с хорошим результатом. В зависимости от возраста, состояния организма человека, его индивидуальных особенностей назначаются препараты по рецепту: отхаркивающие, муколитические, противовоспалительные, антибиотики. Если есть кашель с мокротой – как лечить заболевание, подскажут даже люди старшего поколения. Можно отметить ингаляции, прогревающие процедуры, массажи.

Многих родителей беспокоит, чем лечить влажный кашель у ребенка правильнее. Мокрота у детей отходит сложнее и длительнее, чем у взрослых. Их экссудат более вязкий, а дыхательная мускулатура для его выталкивания слаба. Важно ускорить процесс, не допустить застоя слизи, способной стать причиной осложнений на фоне развития бактерий. Главной задачей врача станет назначение муколитических и отхаркивающих средств, а родителей – не давать глотать слизь ребенку.

К муколитическим относятся препараты, способствующие образованию нужного количества слизи. К ним относятся Бромгексин в таблетках и сиропе, АЦЦ, Амброксол и Лазолван. Ринофлуимуцил помогает бороться еще и с заложенностью носа, а Амбробене назначают при пневмонии, бронхите – остром и хроническом. Чтобы удалить застарелую накопившуюся слизь, используют отхаркивающие.

Для облегчения состояния ребенка используют и внешнее воздействие: растирание спины и груди легкими массирующими движениями, паровые ингаляции травами, содой, эфирных масел, использование небулайзеров. Ускорить выздоровление помогут нахождение в чистом помещении с повышенной влажностью, обильное питье, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

Сложной ситуацией считается кашель с мокротой при беременности, потому что женский организм в это время уязвим к любому применению лекарств. Заниматься самолечением при кашлевых приступах опасно, особенно в первом триместре. При этом можно проводить ингаляции с липой, ромашкой, эфирным маслом мяты или эвкалипта. Разрешено в первые 3 месяца вынашивания ребенка пить отвары трав, делать компрессы и пить горячее молоко с медом.

На втором и третьем триместре беременная женщина уже может принимать некоторые препараты, но только растительного происхождения. Подойдут таблетки Мукалтин и Бронхипрет, сиропы Синекод, Геделикс, Стодаль. Нельзя в этот период принимать горячие ванны из-за риска повышения тонуса матки, ставить горчичники, злоупотреблять ингаляциями при высоких температурах.

Лечение при кашле у взрослых назначает только врач, но главные приемы полезно будет знать всем. Первое правило заключается в отказе противокашлевых препаратов, которые буду подавлять приступы, вызывая накопление слизи. В ней начнут развиваться бактерии, что приведет к появлению более серьезной инфекции. Как вылечить кашель? Начать нужно с приема средств, разжижающих выделения.

Хорошо принимать сиропы с чабрецом, примулой, подорожником – Пекторал, Проспан, Гербион. Муколитическими таблетками, назначаемыми врачом, могут быть АЦЦ, Мукобене, Лазолван, Флуимуцил. Отхаркивающие препараты – Бронхикум, Доктор Мом. Взрослым хорошо помогают гомеопатические мази, растирки, иммуномодуляторы. Хорошо делать ингаляции из физраствора, эфирных масле хвойных. Небулайзеры, растирки и массажи помогут облегчить состояние больного, понизить температуру.

Полезно ознакомиться со списком лекарств и процедур, чем вылечить кашель. Главными помощниками в борьбе за здоровые легкие станут муколитики, отхаркивающие и антибиотики. Назначает их врач по показаниям, он же посоветует прогревающие и снижающие температуру процедуры. Для любителей натурального подойдут гомеопатические таблетки, сиропы, средства домашней и народной медицины.

Если у пациента появился кашель с мокротой – как лечить его, подскажет врач. Отхаркивающими средствами, помогающими выходу слизи, являются:

Мукалтин – с алтеем лекарственным, принимается трижды в день;
Нашатырно-анисовые капли – растворяются в воде, принимаются по 10-15 капель;
Пертуссин – содержит чабрец, бромид калия, стимулирует перистальтику бронхов, ускоряя выведение экссудата.

Чем лечить мокрый кашель? Нужны муколитические средства:

Бромгексин – разжижает мокроту, применяется для детей;
Амброксол – усиливает выработку слизи;
АЦЦ – шипучие таблетки, ускоряют выведение экссудата.

Если у ребенка кашель с мокротой, то ему помогут следующие отхаркивающие средства, разработанные специально для детей:

Геделикс – легкий сироп на экстракте листьев плюща, без красителей и спирта;
Мукалтин – таблетки на алтее лекарственном, разрешены младенцам от года;
Доктор МОМ – сироп с 11 растениями в составе, назначается от 3 лет;
корень солодки – до 6 лет принимается в разбавленном виде из-за содержания спирта, курс лечения – не дольше 10 дней;
Карбоцистеин – сироп, капсулы, имеет много противопоказаний;
Пертуссин – сироп, принимаемый трижды за день;
Алтейка – растительный сироп с аминокислотами, пектинами, витаминами.

В случае запущенных заболеваний назначаются антибиотики при кашле с мокротой. Распространенные средства:

Ампициллин – возможен и для детского приема, принимать по 500 мг 4 раза;
Амоксициллин – для детей старше 10 лет;
Левофлоксацин – лечит зеленую мокроту;
Ровамицин – уничтожает стрептококки за 5 дней;
Амфоглюкан – используется при пневмонии.

Для ускорения лечения антибиотики дополняют противовирусными средствами:

Ремантадин – таблетки;
Ацикловир – таблетки, мазь, порошок;
Виразол – спрей.

Для беременных и детей возможно проводить лечение влажного кашля народными средствами. Принимать их можно лишь при отсутствии аллергии на компоненты и нетяжелом характере болезни. Популярные народные методы:

настой сосновых почек, залитых молоком на 15 часов – пить до улучшения состояния;
луковый отвар – в литре воды час варить 2 луковицы, принимать с сахаром;
травяные сборы – на водяной бане настоять подорожник, мяту, алтей, мать-и-мачеху, пить 3-5 суток;
детям понравится банановая кашица с сахаром в соотношении 2:1;
втирание в область груди и горла гусиного жира, смешанного с луком в равных пропорциях, — если это не поможет, можно употребить лекарство внутрь;
ингаляции молоком с содой – можно применять в возрасте от года.

источник

Продолжительный кашель с мокротой, которую не удается полностью отхаркать, говорит о спастическом сужении бронхов, затрудняющем их освобождение от секрета или о чрезмерно вязкой консистенции самой мокроты. В таком случае мокрый кашель сложно назвать продуктивным, ведь он практически не приносит облегчения кашляющему.

Человеку начинает казаться, что, если бы не густая слизь, его давно перестал бы мучать кашель, поэтому ищет способы – как избавиться от мокроты. Но можно ли быстро избавиться от слизи, секретируемой бронхами?

Ощущение забитости дыхательных путей влажным секретом, который постоянно хочется откашлять, свойственно многим патологическим состояниям.

В зависимости от причины развития рефлекса – кашля с мокротой – лечение может основываться на различных группах лекарств:

антибиотиках и антисептиках;
иммуностимуляторах и противовоспалительных средствах;
отхаркивающих средствах.

Главной особенностью кашля с мокротой является непрерывающаяся выработка влажного секрета бронхами, из-за чего лечить заболевшего противокашлевыми средствами опасно.

Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс, вследствие чего вырабатываемая мокрота остается в бронхах, вызывая их обструкцию (непроходимость).

Если реологические свойства бронхиального секрета позволяют ему полноценно эвакуироваться из дыхательных органов, кашель обычно проходит в течение двух недель. Но если он вязкий и трудноотделяемый, вывести такую мокроту быстро не удается. Остается одно – повысить эффективность кашля путем улучшения консистенции выделений. Для этого необходимы:

обильное питье;
достаточная влажность и чистота окружающего воздуха;
свободное носовое дыхание.

Терапевты и педиатры называют соблюдение этих условий главными составляющими лечения состояний, сопровождающихся продукцией вязкой мокроты в бронхах. Более подробно об этих способах вывести мокроту из легких будет рассказано ниже.

Что делать, если у взрослого длительное время не откашливается мокрота? Избавиться от обильного секрета в бронхах помогут лекарственные препараты, улучшающие качество кашля. Это отхаркивающие таблетки и другие средства для отхождения мокроты при кашле, снижающие вязкость бронхиального секрета, с различными механизмами действия:

резорбтивные – всасывающиеся из желудка и проявляющие действие путем увеличения количества слизи и ее разжижения;
рефлекторного действия – раздражающие нервные рецепторы, находящиеся в желудке и отвечающие за активацию кашлевого и рвотного центров;
муколитики – лекарства, назначаемые при кашле с мокротой, проявляющие секретолитическую активность и разжижающие мокроту.

Чтобы вывести мокроту из бронхов при легких формах ОРВИ с влажным, по-настоящему продуктивным кашлем, муколитики не применяются, так как они могут спровоцировать усиление кашлевого рефлекса.

Еще одно важное замечание в отношении муколитиков – их сочетание с противокашлевыми средствами недопустимо, если иное не было предусмотрено врачом. Это особенно опасно делать, если не отхаркивается вязкая, густая мокрота.

При невозможности перорального введения отхаркивающих препаратов существует альтернативный способ доставки действующего вещества непосредственно в бронхи – это ингаляции. Строго говоря, «вылечить мокроту» только ингаляциями сложно, но если необходимо улучшить реологию и отхождение мокроты, можно использовать в качестве ингалируемой жидкости:

отхаркивающие растворы Лазолван, Амброксол, Геделикс;
бронходилататоры (бронхорасширяющие средства Вентолин – Небулы, Сальбутамол, Беротек, Беродуал);
содовые растворы, минеральные воды.

Ингаляции при кашле с мокротой можно проводить только при помощи небулайзеров, которые обеспечивают «испарение» действующего вещества при комнатной температуре.

Горячими ингаляциями кашель с мокротой лечить нельзя, так как высокотемпературные пары могут привести к ухудшению консистенции мокроты, ее разбуханию и избавиться от нее станет невозможно. Кроме того, большинство лекарственных средств нельзя нагревать.

Для того чтобы быстро избавиться от мокроты, необходимо найти причину ее появления, предоставить врачу возможность подбора адекватной терапевтической схемы и в строгости ее соблюдать. Это самый короткий путь к лечению кашля с мокротой у взрослых и детей. Окольные пути – самолечение, обращение к сомнительным народным средствам – на самом деле только отнимают время и загоняют болезнь вглубь.

Самый правильный подход к вопросу о том, как избавиться от мокроты в домашних условиях – комплексное лечение. Оно заключается в нескольких пунктах:

улучшение реологии (текучести) мокроты – обильное питье;
обеспечение оптимальных условий для дыхания – чистый, не жаркий и не сухой воздух в помещении, здоровое носовое дыхание;
дыхательные упражнения, дренажный массаж, другая посильная физическая активность;
применение отхаркивающих и муколитических препаратов.

Обильное питье обеспечивает нормальную реологию крови, что в свою очередь влияет на консистенцию всех органических выделений.

То же самое можно сказать и о состоянии воздуха в помещении – если он сухой и жаркий, пересушиваются слизистые оболочки и реологические свойства секретируемых веществ ухудшается.

Чистота воздуха минимизирует вероятность попадания в дыхательные пути пылевых частиц, что также бывает причиной появления вязкой мокроты, от которой сложно избавиться.

Заложенность носа – одна из наиболее частых причин постназального затека. Он сопровождается кашлем и ощущением мокроты в горле, поэтому лечить такое состояние следует способами, описанными выше (увлажнением воздуха и обильным питьем), а также промыванием носовых ходов соленым раствором.

Назальные капли для облегчения носового дыхания допустимо применять не более 7-14 дней, дальше наступает привыкание и невозможность дышать без сосудосуживающих средств.

Полезность массажа, дыхательной гимнастики и других физических упражнений, улучшающих циркуляцию крови и кислородно-углеродный обмен, сложно переоценить. Никакие лекарства не помогут быстро избавиться от мокроты, если приведенные выше условия не соблюдаются.

Выполнение всех перечисленных мер, по мнению врачей, составляет 90% необходимых процедур для тех, кто ищет, как быстро «вылечить мокроту». Хотя на самом деле мокроту нужно не лечить, а избавляться от нее.

Если кашель с мокротой у взрослого возник вследствие бактериальной (не вирусной!) инфекции, лечить его целесообразно такими антибактериальными средствами:

Авелокс – противомикробный препарат из группы фторхинолонов;
Панклав 2Х – комбинированное средство, представляющее собой полусинтетический пенициллин (антибиотик) в сочетании с ингибитором бета-лактамаз;
Фромилид и Фромилид Уно – таблетки из группы антибиотиков-макролидов.

К заболеваниям, вызываемым болезнетворными микробами, относятся пневмония, бронхит. Но бактериальный генез кашлевого рефлекса должен быть уточнен лабораторно, а антибактериальные таблетки для лечения кашля – подобраны врачом.

Использование для лечения антибиотиков без согласования с врачом недопустимо.

В качестве дополнительных средств лечения кашля с мокротой можно использовать народные средства с проверенной на практике эффективностью. Поскольку главная задача при мокром кашле – разжижение бронхиального секрета, следует отдать предпочтение теплому питью – чаям и отварам. Чаи можно настаивать на любых фито-добавках:

листьях, ягодах или цветках малины, смородины, земляники;
корнях и листьях солодки, цикория, мать-и мачехи, подорожника;
веточках мяты, лилового базилика, укропа, эстрагона (тархуна).

Компоненты можно комбинировать в произвольных пропорциях, главное – убедиться, что ни один из них не противопоказан и хорошо переносится пациентом.

Посмотрите, как с помощью точек акупунктуры вывести гнойную мокроту из легких:

источник

Все люди на планете когда-то на себе испытали кашель. Он встречается не только при респираторных процессах в бронхолегочной системе, но и при многих внелегочных процессах.

Если при кашлевых толчках никакого отделяемого нет, то в этом случае его называют сухим. Если мокрота во время кашля отхаркивается, то процесс в этой ситуации называется влажный. От особенностей отделяемого секрета зависит тактика терапии больного, а иногда и его судьба.

Мокрота – это всегда патологическая жидкость, выделяемая из трахеобронхиального дерева. В норме есть некоторое количество секрета, примерно 90 мл, которое вырабатывается в бронхах.

Это содержимое также выделяется наружу, но процесс незаметный, так как он естественный и не раздражает дыхательные пути. Этот секрет обычно проглатывается, реже выделяется со слюной.

Если же мокроты много, то возникает кашель, как рефлекторный акт, защищающий бронхолегочный аппарат от закупорки просвета дыхательных путей. Патологическое содержимое в просвете бронхов формируют различные этиологические факторы.

К основным из них относятся:

микробные агенты, вызывающие различные воспалительные респираторные процессы;
застойные явления в малом круге кровообращения;
неинфекционные болезни бронхов, например, астма;
травмы бронхолегочной системы;
факторы внешней среды, раздражающие дыхательные пути, например, пыль.

В результате воздействия разноплановых причинных факторов появляется и разнообразная по структуре и цвету мокрота.

В зависимости от патологического процесса возможны разные виды мокроты при кашле.

бесцветная – содержит только слизь, типична для выздоровления после инфекционных заболеваний;
желтоватая или зеленоватая – содержит гной, характерна для острых бактериальных процессов в бронхолегочной системе;
ржавая – содержит распадающиеся эритроциты, бывает при тяжелых деструктивных воспалительных процессах;
черная – при специфических профессиональных болезнях;
ярко-желтая – при аллергических процессах в легких;
кровавая – при распадающихся процессах в тканях бронхов и легких с аррозией сосудов.

Так расширяются бронхи при бронхоэктазах

При некоторых состояниях мокроты отходит мало. Кашель при этом слабопродуктивный, возникают симптомы бронхиальной обструкции, проявляющиеся одышкой.

Эти состояния сопровождаются сужением бронхиального просвета за счет спазма, что резко затрудняет выведение отделяемого наружу. Отмечается вязкая мокрота при кашле, которая отделяется после серьезных усилий со стороны больного.

Малопродуктивный кашель типичен для:

бронхиальной астмы;
трахеобронхиальной дискинезии;
острой дыхательной недостаточности от любых причин;
застоя в малом круге кровообращения;
доброкачественных экзофитных образований в просвете бронхов;
пневмокониозов.

Из перечисленных причин наиболее актуальной и часто встречающейся проблемой является бронхиальная астма. Мокрота при этом очень вязкая, иногда стекловидная, прозрачная, ее выведение достигается после затяжного приступа удушья.

Зачастую добиться облегчения состояния и выведения такого отделяемого можно, лишь применив бронхорасширяющие препараты. Видео в этой статье наглядно может демонстрировать механизм приступа удушья и помощь при нем.

При застойных изменениях в легких выделение секрета из трахеобронхиального дерева мало облегчает состояние пациента. Видимо улучшить самочувствие больного и снять кашель поможет разгрузка малого круга, что достигается использованием мочегонных средств.

Отдельную категорию болезней представляют пневмокониозы. Это различные профессиональные расстройства, связанные с воздействием повреждающих пылевых аэрозолей на бронхи и легкие.

Мокрота при этих болезненных состояниях отходит чрезвычайно плохо, а уровень обструкции зачастую сильнее, чем при астме. Например, при кашле черная мокрота из-за воздействия угольной пыли, выделяется чрезвычайно сложно, а в запущенных случаях антракоза, добиться ее отделения и облегчить состояние больного, удается далеко не всегда.

Любое отделение мокроты свидетельствует о патологическом процессе в бронхолегочной системе. При этом для верификации болезненного состояния помогает как исследование самого бронхиального секрета, так и ряд инструментальных методов диагностики.

Для выявления болезни обычно проводят следующие манипуляции:

простой анализ мокроты;
посев бронхиального секрета на флору;
рентген легких;
электрокардиограмма;
фибробронхоскопия;
компьютерная томография.

На фото – среды для посева мокроты

Даже обычное исследование мокроты под микроскопом дает представление о типе воспаления в бронхах. Выявление бактерий или лейкоцитарной инфильтрации свидетельствует о микробном воспалении, наличие специфических кристаллов Шарко говорит о бронхиальной астме.

При гнойном характере отделяемого имеет смысл его посева на питательные среды. Это помогает точно идентифицировать микроб, вызвавший болезненное состояние. Инструментальные методы помогают точно верифицировать болезнь, чтобы врач смог назначить полноценное лечение.

Стандартное лечение включает применение трех категорий средств:

Последняя категория является формальной, так как даже сильный кашель с мокротой при простуде, не требует подавления кашлевого рефлекса. Такая помощь может понадобиться, если возможно кровотечение из бронхолегочного аппарата, а также временно для снятия болевого синдрома от кашля.

Первые две группы средств используются как отдельно, так и в комбинации. Они помогают облегчить процесс отхаркивания, путем выведения мокроты и разжижения ее.

Отхаркивающие средства обычно растительные, например, сироп алтея, могут использоваться у подавляющего контингента людей, включая маленьких детей и беременных. Муколитики также относительно безопасны, применяются внутрь, а также используются ингаляции при кашле с мокротой этими лекарствами.

Для ингаляционных целей применятся небулайзер – прибор, облегчающий доставку лекарства к бронхам. Примером такого препарата является лазолван.

Любое гнойное поражение бронхов и легких немыслимо без антибактериальной терапии. При астме дополнительно применяются бронхолитики, доставляемые в просвет бронхов, как с помощью небулайзера, так и посредством карманных ингаляторов.

Последние имеются на руках у больного, к ним прилагается инструкция по применению. Цена на них зачастую высокая, но всем больным эти лекарства по жизненным показаниям выписываются в поликлиниках бесплатно.

В самых сложных случаях, когда мокроты столь много, что она угрожает закупорке просвета бронхов, применяется бронхоскопия и промывание бронхиального дерева, для чего используется слегка соленая вода – физиологический раствор. Это полностью механически удаляет мокроту, обеспечивая значительное облегчение дыхания пациенту.

Таким образом, выделение мокроты с кашлем зачастую представляет серьезную угрозу здоровью человека. Требуется тщательная оценка клинической симптоматики, вида бронхиального секрета, а также проведение диагностических манипуляций для выявления причины болезни. После верификации патологии проводится целенаправленное лечение для устранения мокроты и прекращения кашля.

источник