Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого

3) скудные физикальные данные

4) интерстициальный характер пневмонии

25. У СЛУЖАЩЕЙ КРУПНОЙ ГОСТИНИЦЫ С КОНДИЦИОНЕРАМИ ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40 О , ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ДИАРЕЯ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА ИНФИЛЬТРАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С ОБЕИХ СТОРОН. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ

26. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА

1) при поступлении в стационар

Через 2-3 дня и более после госпитализации

3) после выписки из стационара

27. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ СПОСОБСТВУЕТ

2) гипертоническая болезнь

Иммунодефицитные состояния

28. ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЙ АБСЦЕСС И ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО, ПРОНИКАЮТ В ЛЕГОЧНУЮ ТКАНЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

2) по лимфатическим сосудам

29. ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО ОТ ОСТРОГО АБСЦЕССА ОТЛИЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

Возбудителей заболевания

2) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротических процессов в легких над деструктивными

3) частого присоединения осложнений-кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

4) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительного процесса в легких

30. ПОЯВЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) смещением органов средостения в больную сторону

2) усилением дыхательных шумов

3) высоким стоянием диафрагмы

4) втягиванием межреберий при вдохе

Ослаблением или отсутствием дыхательных шумов на стороне поражения

31. ОСНОВНЫМИ И НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ

1) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных антисептических средств

2) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку

3) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости в легком и введением в нее лекарственных средств

Все перечисленное

32. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЕТ АЛКОГОЛЕМ, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

33. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ

1) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

2) то же, но смещение в сторону притупления

Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

4) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

5) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

34. ПОД ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОНИМАЮТ

Состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей

2) состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям

3) состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания (ЖЕЛ и др)

4) состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки

5) состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией

35. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

Нейтрофильный лейкоцитоз

36. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ МОКРОТОЙ ДЛЯ II ПЕРИОДА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

1) слизисто-гнойная мокрота

Грязно-гнойная, расслаивающаяся при стоянии на 3 слоя

3) прозрачная, тягучая, стекловидная

4) “ржавая” или с прожилками крови

37. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО

1) кристаллы Шарко — Лейдена

Эластические волокна

38. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ОБУСЛОВЛЕНО

1) воздействием инфекционного фактора-ассоциации гноеродной микрофлоры и неспорообразующих анаэробов

2) местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции (при предшествующих хронических неспецифических заболеваниях легких, пороках развития легких и т.д.)

3) общими факторами, снижающими резистентность макроорганизма к инфекции (иммунодефицит, тяжелый сахарный диабет, злокачественные опухоли, алиментарная дистрофия и т.д.)

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

А. Острые бактериальные инфекции

Б. Аутоиммунные заболевания

Г. Реконвалесценция после бактериальной инфекции

Д. При хронической вирусной инфекции

Е. При лечении цитостатиками

95. При каких заболеваниях увеличивается количество В-лимфоцитов (CD20) в крови?

А. Острые бактериальные инфекции

Б. Аутоиммунные заболевания

Е. При лечении цитостатиками

96. При каких заболеваниях снижается количество В-лимфоцитов (CD20) в крови?

А. Острые бактериальные инфекции

Б. Аутоиммунные заболевания

Е. При лечении цитостатиками

97. При каких заболеваниях снижается количество В-лимфоцитов,

А. Острые бактериальные инфекции

Б. Острые вирусные инфекции

Д. При хронической бактериальной инфекции

Е. При лечении цитостатиками

98. При каких заболеваниях повышается количество В-лимфоцитов,

А. Острые бактериальные инфекции

Б. Острые вирусные инфекции

Д. При хронической бактериальной инфекции

Е. При лечении цитостатиками

99. При каких заболеваниях повышается количество В-лимфоцитов,

А. Острые бактериальные инфекции

Б. Хронические вирусные инфекции

Д. При хронической бактериальной инфекции

Е. При лечении цитостатиками

100. При каких заболеваниях понижается количество В-лимфоцитов, несущих JgМ в крови?

А. Острые бактериальные инфекции

Б. Хронические вирусные инфекции

Д. При хронической бактериальной инфекции

Е. При лечении цитостатиками

101. Ослабление голосового дрожания возникает при:

102. Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?

А. При синдроме нарушения бронхиальной проходимости

Б. При синдроме уплотнения легочной ткани

В. При синдроме повышенной воздушности легочной ткани

Г. при синдроме скопления жидкости в плевральной полости

Д. при синдроме скопления газа в полости плевры

103. При каких заболеваниях происходит удлинение фазы вдоха:

Б. Хронический обструктивный бронхит

В. Аллергический отек гортани

Д. Опухоли и инородные тела трахеи и крупных бронхов

104. При каких заболеваниях происходит удлинение фазы выдоха:

Б. Хронический обструктивный бронхит

В. Аллергический отек гортани

Д. Опухоли и инородные тела трахеи и крупных бронхов

105. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

А. Кристаллы Шарко — Лейдена

106. При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью можно выявить все перечисленное, кроме одного:

Д. Мицелий дрожжевых грибов

107. Для каких заболеваний характерно уменьшение подвижности нижнего легочного края?

А. Системная красная волчанка

Б. Очаговый туберкулез легких

108. Для каких заболеваний характерно появления тимпанического перкуторного звука:

109. При синдроме воспалительных изменений легочной ткани отмечаются:

А. Усиление голосового дрожания

Б. Ослабление голосового дрожания

В. Выслушиваются звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы

Г. Выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы.

110. О наличии прослойки воздуха в плевральной полости можно судить по данным:

Б. Перкуссии грудной полости

В. Определения голосового дрожания над легкими

111. Виды нормальных форм грудной клетки:

112. Увеличение в объеме одной половины грудной клетки возможно при:

А. Рубцовом сморщивании легкого или плевры

113. Появление реберного дыхания у мужчин свидетельствует о:

Б. Острой патологии органов брюшной полости

114. Усиление голосового дрожания возникает при:

Б. Абсцессе сообщающимся с бронхом

В. Абсцессе не сообщающимся с бронхом

115. Какие дыхательные шумы являются патологическими?

Б. Ослабленное везикулярное дыхание

116. Критерии активности воспалительного процесса:

А. Нейтрофильный лейкоцитоз

В. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Г. Токсическая зернистость нейтрофилов

117. Какие изменения в мокроте говорят о деструкции легочной ткани?

А. Клетки цилиндрического эпителия

Б. Некротизированные кусочки легкого

118. Какие виды и количество клеток свидетельствуют о пригодности мокроты для микробиологического исследования?

А. Слущенные эпителиальные клетки более 25 в п/з

Б. Слущенные эпителиальные клетки менее 10 в п/з

В. Полиморфно-ядерные клетки

Г. Клетки реснитчатого эпителия

119. Перкуссия грудной клетки позволяет диагностировать:

Б. Бронхоэктатическую болезнь

Г. Спонтанный пневмоторакс

120. Больной 48 лет жалуется на интенсивные боли и припухлость в лучезапястных, пястно-фаланговых суставах, усиливающиеся ночью и в утренние часы, утреннюю скованность, повышение температуры до 38,6 0С, ощущение тяжести в правой половине грудной клетки при дыхании. Отмечаются симметричное поражение суставов кистей, отклонение кистей в локтевую сторону, в области локтевых суставов обнаружены узелки, плотные на ощупь, размерами 0,5-0,8 см. При рентгенографии суставов кистей отмечаются сужение суставных щелей, единичные узуры суставных поверхностей. При рентгенографии органов грудной клетки определяется жидкость в правой плевральной полости до уровня 6 ребра. Какова наиболее вероятная причина появления плеврального выпота?

А. Пневмония, осложнившаяся экссудативным плевритом

Б. Экссудативный плеврит при ревматоидном артрите

В. Гидроторакс при сердечной недостаточности

Г. Экссудативный плеврит при ТЭЛА

Д. Экссудативный плеврит опухолевой этиологии

121. В каких направлениях используются серологические реакции:

Б. Установление родовой принадлежности микроорганизма

В. Установление видовой принадлежности микроорганизма

122. На чем основана диагностика ЦМВ – инфекции

А. На выявлении специфических антител

Б. ДНК вируса в биологических жидкостях организма

В. Антигена вируса в лимфоцитах мазка крови

123. Для диагностики каких заболеваний используют выявление антител Jg M

А. Острого периода ЦМВ-инфекции

Г. Лимфопролиферативных заболеваниях

Д. Период реконвалесценции ЦМВ-инфекции

124. При диагностике гриппа используется метод?

А. Иммунофлюоресценции (прямой и непрямой)

В. Реакция связывания комплемента

125. Какой титр антител является диагностическим при гриппе

126. С помощью какого метода выявляется вирус парагриппа в назофарингеальном отделяемом?

127. Сколько лет сохраняются антитела у переболевших ЦМВ-инфекцией?

128. Для чего определяются антитела к вирусу парагриппа?

А. Для диагностики острых респираторных вирусных инфекций

Б. Оценки напряженности поствакцинального иммунитета

Г. Все перечисленное верно

129. Какие методы используются для обнаружения антител к

130. Для чего применяют определение антител к стрептококкам?

В. Хронических воспалительных заболеваний легких

Г. Острых воспалительных заболеваний легких

131. .Какие серологические методы применяются при диагностике гнойно-септических заболеваний?

Б. Непрямая гемагглютинация

132. Для диагностики, каких заболеваний применяют определение антител к

А. Воспалительные заболевания легких

133. На чем базируется основная диагностика пневмококковых инфекций:

В. Серологическая диагностика

Г. Иммунологическая диагностика

134. На чем базируется вспомогательная диагностика пневмококковых

В. Серологическая диагностика

Г. Иммунологическая диагностика

135. Какие основные методы серологической диагностике для заболеваний

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Из представленных вариантов ответов выберите один, который, по Вашему мнению, является правильным.

1. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
А. Рак бронха
Б. Кавернозную форму туберкулеза легких
В. Бронхоэктатическую болезнь
Г. Пневмокониоз
Д. Хронический бронхит

2. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
А. Большого размера гнойной полости
Б. Недостаточного бронхиального дренажа
В. Наличия секвестра легочной ткани в полости абсцесса
Г. Неадекватного лечения
Д. Анаэробного характера флоры

3. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 нед. похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс – 102 уд./мин. АД – 165/95 мм рт. ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ – 70 мм/ч. Гемоглобин – 175 г/л. Лейкоциты – 9 тыс. Предположительный диагноз:
А. Болезнь Кушинга
Б. Рак легкого
В. Хроническая пневмония
Г. Эхинококкоз легкого
Д. Туберкулез легких

4. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?
А. Первичный туберкулезный комплекс
Б. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом
В. Инфильтративный туберкулез легких
Г. Туберкулема легких
Д. Туберкулезный плеврит

5. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появились озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от третьего межреберья спереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?
А. Очаговая пневмония в нижней доле справа
Б. Крупозная пневмония справа
В. Обострение хронического бронхита
Г. Правосторонний экссудативный плеврит
Д. Правосторонний гидроторакс

6. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
А. Приступ купируется ингаляцией сальбутамола
Б. В мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена
В. Наличие эмфиземы легких
Г. При затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
Д. Болезнь развивается в любом возрасте

7. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?
А. Повышения воздушности легких
Б. Наличия жидкости в полости плевры
В. Нарушения бронхиальной проходимости
Г. Уплотнения легочной ткани
Д. Наличия полости в легочной ткани

8. Больному 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг/сут. Через 1 нед. признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, кислая отрыжка. Какова коррекция лечения?
А. Срочно отменить преднизолон
Б. Вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
В. Назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
Г. Назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон на беклометазон
Д. Назначить преднизолон парентерально

9. У больного 35 лет в течение 2 нед. слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура тела 38ºС, дыхание – 28/мин, пульс – 100 уд./мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимфоциты – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз:
А. Инфильтративный туберкулез легких
Б. Плевропневмония
В. Экссудативный плеврит
Г. Ателектаз
Д. Спонтанный пневмоторакс

10. Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоят одышка, субфебрильная температура тела, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза?
А. Хронический диссеминированный туберкулез легких
Б. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
В. Цирротический туберкулез легких
Г. Силикотуберкулез
Д. Посттуберкулезный пневмосклероз

11. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?
А. Пневмококке
Б. Стрептококке
В. Стафилококке
Г. Легионелле
Д. Вирусе

12. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?
А. Анализ мокроты
Б. Бронхоскопия
В. Томография
Г. Бронхография
Д. Сцинтиграфия легких

13. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:
А. Одышка разной степени
Б. Набухание шейных вен
В. Цианоз
Г. Тахикардия
Д. Пульсация в эпигастрии

14. Выберите характеристику массивного ателектаза:
А. Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б. То же, что и в п. А, но смещение в сторону притупления
В. Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г. Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д. Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

15. Выберите характеристику абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
А. Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б. То же, что и в п. А, но смещение в сторону притупления
В. Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г. Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д. Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

16. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?
А. Коробочный звук
Б. Инспираторная одышка
В. Удлиненный выдох
Г. Сухие хрипы на выдохе
Д. Часто непродуктивный кашель

17. Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:
А. Инфильтративные изменения на рентгенограмме
Б. Лейкоцитоз со сдвигом влево
В. Маловыраженные физикальные изменения
Г. Пульс соответствует температуре тела
Д. Кашель с гнойной мокротой

18. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:
А. Пневмосклероза
Б. Экссудативного плеврита
В. Легочного кровотечения
Г. Абсцедирования
Д. Рестриктивной дыхательной недостаточности

19. Укажите один из приведенных признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
А. Полость с очагами диссеминации
Б. Гладкостенная полость с уровнем жидкости
В. Кровохарканье
Г. Признаки интоксикации
Д. Увеличение СОЭ

20. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
А. Развития ателектаза
Б. Сахарного диабета
В. Дефицита α1-антитрипсина
Г. Алкоголизма
Д. Иммунодефицитных состояний

21. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:
А. Легочно-капиллярного давления 20 мм рт. ст.
Б. Акцента второго тона во втором межреберье слева
В. Расширения конуса легочной артерии
Г. Может быть диастолический шум на легочной артерии

22. Развитию приступов бронхиальной астмы могут способствовать все факторы, кроме одного:
А. Аллергии немедленного типа
Б. Активации адренэргических рецепторов
В. Физического усилия
Г. Приема медикаментов

23. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
А. Кристаллы Шарко – Лейдена
Б. Лейкоциты
В. Эластические волокна
Г. Спирали Куршмана
Д. Эритроциты

24. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
А. Экспираторной одышки
Б. Дискантовых сухих хрипов
В. Мелкопузырчатых влажных хрипов
Г. Кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой

25. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак:
А. Хронической недостаточности кровообращения
Б. Мезотелиомы плевры
В. Аденокарциномы бронха
Г. Туберкулеза легких
Д. Системной красной волчанки

Ответы
1 – А. 2 – Д. 3 – Б. 4 – В. 5 – Г. 6 – Г. 7 – В. 8 – Г. 9 – В. 10 – Г. 11 – В. 12 – Г. 13 – Б. 14 – Б. 15 – В. 16 – Б. 17 – В. 18 – В. 19 – А. 20 – В. 21 – А. 22 – Б. 23 – В. 24 – В. 25 – Б.

источник

— часто непродуктивный кашель

204. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

— рестриктивная дыхательная недостаточность

205. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

206. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

— непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

208.Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при:

209.Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак:

— плотность 15 в поле зрения

210. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются:

— смещение органов средостения в здоровую сторону

211. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется:

— ручной и вибрационный массаж

212. Не являются осложнениями пневмонии:

213. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии:

Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания?

215. Базисной терапией пневмонии являются:

— стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма

-отхаркивающие и модификаторы секрета

216. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют:

— вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения

— декомпенсированная дыхательная недостаточность

— обструктивные процессы в бронхах

— изменения агрегатного состава крови

+все вышеперечисленные состояния

217. ЭКГ — признаками хронического легочного сердца являются:

— легочный √ зубец Р высокий

— признаки гипертрофии правого желудочка

— блокада правой ножки п. Гисса

+все перечисленные признаки

218. К лекарственным средствам снижающим давление в легочной артерии относятся:

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

219. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов:

— хронический обструктивный бронхит

— рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии

220. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются:

— нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства)

— дистрофия паренхиматозных органов

— тахикардия, расширение периферических сосудов

221. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дни — повышение темапературы до 39 0 С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

— рак легкого с развитием пневмонии

222. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

223. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах:

-пункция плевральной полости

+консервативные методы лечения

224. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:

+хронический абсцесс легкого

225. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме:

-нарушение проходимости бронхиального дерева

+хронической эмпиемы плевры

226. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

— вибрационный массаж грудной клетки

При рентгеноскопии легких у пациента выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная Ru-картина?

228. При лечении больных с абсцессом и гангреной легкого проводится терапия с решением следующих задач:

— Деблокирование микроциркуляторного русла в очаге поражения

— подавление интоксикации, восстановление электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия

— обеспечение оптимального дренажа полости деструкции в легком

229. Адекватность соотношения объема кровотока с объемом воздуха вентилируемого участка легкого обозначается термином:

230. В основе обструктивного типа дыхательной недостаточности лежит следующий механизм:

+ отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронха

— инфильтрация легочной ткани

— поражение костно-мышечного аппарата

231. Ведущим клиническим признаком дыхательной недостаточности являются:

— кашель с отделением мокроты

— судороги нижних конечностей

232. Какое минимальное количество жидкости в плевральной полости определяется при физикальном исследовании:

Рак легкого это —

+ эпителиальные опухоли, исходящие из слизистой бронхов

— опухоль из зародышевых клеток

234. К этиологическим факторам, вызывающим рак легкого относятся все перечисленные, кроме:

— табакокурение и загрязнение воздуха промышленными поллютантами

235. К предрасполагающим факторам возникновения рака легкого относятся все перечисленные, кроме:

236. К проявлениям системного действия опухоли на организм относятся все перечисленные признаки, кроме:

+обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

237. По морфологической классификации экспертов ВОЗ выделяют следующие типы опухолей, кроме:

-плоскоклеточный или эпирдермоидный

-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

238. По клинико-анатомической классификации выделяют следующие формы, кроме:

239.Диагноз у больного раком легкого должен содержать следующие разделы, кроме:

— клинико-анатомическая форма опухоли

— стадия заболевания и классификация по TNM

— гистологическая структура со степенью дифференциации

— функциональные возможности жизненно важных органов

+ результаты световой микроскопии

240. Патогенез местного действия опухоли на организм включает все перечисленные факторы риска:

— прорастание опухолевой тканью смежных структур и органов грудной клетки

-сдавление опухолевой тканью смежных структур и органов

— обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

— увеличение регионарных лимфатических узлов из-за метастазов.

241. Для эндобронхиальной формы центрального рака характерны все перечисленные проявления, кроме:

— преимущественно поражаются мужчины

— локализация чаще в верхней доле в переднем сегменте

— начальные симптомы — локальное раздражение бронха с преходящим нарушением вентиляции сегмента или доли с возникновением ателектаза

— развитие обтурационного пневмонита

+изначально выраженный болевой синдром

242. Опухолевый бронхостеноз включает следующие стадии, кроме:

— стадия рецидивирующего пневмонита (8-10( месяцев)

— стадия вентильного стеноза (1-2 месяца)

— стадия гиповентиляции с преходящим стенозом (6-8 месяцев)

+накопление геморрагического экссудата

243. Какая форма рака имеет инфильтративный рост через толщу стенки бронха «тип гусиной лапки»:

— эндобронхиальная форма центрального рака

— перибронхиальная узловая форма центрального рака

+перибронхиальная разветвленная форма центрального рака

-форма круглой опухоли периферического рака

-пневмониеподобная форма периферического рака

244. Какая форма рака легкого характеризуется инфильтративным ростом и распространением по мягким тканям до плечевого сплетения с поражением верхних ребер, шейных позвонков, болевым синдромом Панкоста:

— перибронхиальная разветвленная форма центрального рака

— форма круглой опухоли периферического рака

— пневмониеподобная форма периферического рака

245. Лечебная тактика при немелкоклеточном раке легкого I, II и частично III ст. включает все, кроме:

-лучевая терапия у «неоперабельных» больных

-лобэктомия с соблюдением правил радикализации

+медикаментозная противоопухолевая терапия

246. Хирургическое лечение рака легкого противопоказано при наличии всех перечисленных состояний, кроме:

-отдаленные экстраторакальные метастазы

-синдром верхней полой вены

-параличе голосовых связок, диафрагмального нерва

-при локализации опухоли менее 2 см от киля трахеи

247. При лечении какой формы рака легкого наиболее эффективная медикаментозная противоопухолевая терапия:

-плоскоклеточный или эпидермоидный

-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

248. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

-Кратковременные эпизоды потери сознания

-Нарушения сердечного ритма и проводимости

-Наличие периферических отеков

+Боль в теменной и затылочной областях

249. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

250. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

251. Основными недостатками гипотензивной терапии а-адреноблокатором празозином является:

252. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

-Снижение уровня мочевой кислоты в крови

253. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

-Наличием сосудистых осложнений

-Состоянием органов, регулирующих артериальное давление

+Устранением патогенетических механизмов гипертензии

254. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

+Систолическое равно или ниже 140 мм.рт.ст., а диастолическое- равно или ниже 90 мм.рт.ст.

-Систолическое давление ниже 140 мм.рт.ст., а диастолическое ниже 90 мм.рт.ст.

-Систолическое давление ниже150 мм.рт.ст., а диастолическое давление равно 90 мм.рт.ст.

255. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

-Потребление алкогольных напитков

-Избыточное потребление белка

+Уровень ежегодного потребления поваренной соли

256. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

257. Какие изменения глазного дна характерны для больных гипертонической болезнью?

-Кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

258. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

259. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

260. Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?

261. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению триглицеридов в крови?

262. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

+Недостаточное поступление кислорода

-Снижение утилизации кислорода

263. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

-Появление отрицательного зубца Т

-Преходящая блокада ножек пучка Гиса

264. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

265. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

+Резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

-Ослабление болей на вдохе

-Положительный эффект после приема нитроглицерина

266. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

-Увеличение диастолического объема желудочков сердца

+Улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

-Увеличение внешней работы сердца

267. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

268. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

-Появление отрицательного зубца Т в период болей

269. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

-Длительность боли более 15 мин.

-Боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

270. Каков механизм действия в-адреноблокаторов?

-Уменьшение венозного возврата

-Увеличение сердечного выброса

+Снижение воздействия эндогенных катехоламинов

271. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии?

272. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

+Повышение агрегации тромбоцитов

-Снижение агрегации тромбоцитов

273. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

274. Показания к оперативному лечению стенокардии:

+Отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

275. Признаками нестабильной стенокардии являются:

+Изменение длительности и интенсивности болевых приступов

-Нарушение ритма и проводимости

-Снижение АД без гипотензивной терапии

-Появление патологического зубца Q на ЭКГ

276. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

-Изменение фракции выброса

-ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

-Повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

+Снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

-Снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

277. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

-Зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с.

+Изменения конечной части желудочкового комплекса (ST)и зубца Т

-Застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

278. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+Развития инфаркта миокарда

-Тромбоэмболия мозговых сосудов

-Развития фатальных нарушений ритма сердца

-Развития легочной гипертензии

-Развития венозной недостаточности

279. Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?

-Катехоламиновый спазм коронарных артерий

-Повышение внутриполостного давления в левом желудочке

280. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметла) являются:

-Поражение мелких сосудов коронарных артерий

+Спазм крупной коронарной артерии

-Спазм мелких сосудов коронарной артерии

-Тромбоз коронарной артерии

281. Проба с в-адреностимулятором изадрином применяется у больных со следующими целями:

-Для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

-Для оценки класса коронарной недостаточности

-Для выявления нарушений реологических свойств крови

+Для выявления скрытой коронарной недостаточности

-Для диагностики синдрома слабости синусового узла

282. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

+Стенозом основного ствола левой коронарной артерии

-Проксимальным поражением задней коронарной артерии

-Дистальным поражением огибающей артерии

-Проксимальным поражением огибающей артерии

-При сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии

283. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является:

284. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

285. Из в-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

286. Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

287. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

288. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

-Конкордантный подъем сегмента ST

-Низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

289. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

290. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

291. Какое лечение показано в первые 6 часов Q-инфаркта миокарда?

292. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

293. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-Пульсовое давление более 30 мм.рт.ст.

294. Какие лекерственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

295. Что характерно для мерцательной аритмии?

-Частота желудочковых комплексов более 120 в мин.

-Наличие преждевременных комплексов QRS

296. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

-Преждевременный комплекс QRS

-Экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

-Наличие полной компенсаторной паузы

-Измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

297. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

-Преждевременный комплекс QRS

-Экстрасистолический комплекс похож на основной

-Наличие неполной компенсаторной паузы

-Наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

298. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?

299. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

300. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

-Ранняя желудочковая экстрасистолия

+Групповые желудочковые экстрасистолы

-Политопные желудочковые экстрасистолы

301. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

302. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

303. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

-Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

-Акцент и раздвоение II тона над аортой

-Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+Дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.

304. При митральном стенозе наблюдается:

-Отклонение пищевода по дуге большого радиуса

-Отклонение пищевода по дуге малого радиуса

-Увеличение левого желудочка

-Расширение восходящей аорты

305. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

-Головокружение и обмороки

-Сжимающие боли за грудиной при ходьбе

306. Причиной митрального стеноза может быть:

307. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

+Асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм.рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2

-Больным в возрасте не старше 60 лет

308. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

309. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

-Усиление I тона на верхушке сердца

-Тон открытия митрального клапана

-Апикальный систолический шум, связанный с I тоном

310. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

-Ослабление I и II тонов сердца

-Систолический и протодиастолический шум

311. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

-Расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+Неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

-Дисфункции папилярных мышц

-Кальциноза клапаного кольца в пожилом возрасте

312. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

-Систолический шум у основания сердца

+Систолический шум на верхушке

313. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+Высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

-Тон открытия митрального клапана

314. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок?

— Диастолический шум на верхушке

+Систолический шум на верхушке

315. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

-Систолическое дрожание во II межреберье справа

-Дрожание у левого края грудины

316. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

-Диффузный цианоз кожных покровов

+Бледность кожных покровов

317. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

-Недостаточность аортального клапана

-Недостаточность митрального клапана

-Стеноз митрального клапана

-Недостаточность трикуспидального клапана

318. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

319. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

320. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

-Лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+Лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

-Лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

-Лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

-Лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

321. При инфекционном эндокардите:

-Ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

-Вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

-Эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

322. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

323. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

324. Назовите основную причину миокардитов:

-Неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздейстия)

325. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

-В первые дни, на высоте лихорадочного периода

+В фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

-В фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

326. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

+Боли в области сердца, сердцебиение, одышку

-Боли в области сердца, сердцебиение, обмороки

-Боли в области сердца, одышку, асцит

-Боли в области сердца, головокружение, одышку

-Боли в области сердца, температуру, сухой кашель

327. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

-Низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=22 c, QRS=0,12 c

+Смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

-Конкордантный подъем сегмента ST

-Дискордантный подъем сегмента ST

328. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

-Отсутствие дуг по контурам сердечной тени

-Отсутствие застоя в легких

-Преобладание поперечника сердца над длинником

-Укорочение тени сосудистого пучка

329. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

-Ревматические пороки сердца

-Миокардиты и кардиомиодистрофии

330. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

+Перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

-Интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

-Альвеолярный отек легких в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

-Плевральный выпот, чаще справа

331. Фуросемид оказывает следующие эффекты:

-Обладает венодилатирующим действием

332. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

-Нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

+Больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

-Частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

-Частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

333. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения?

+Ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

-Падение АД после первого приема

334. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

335. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких- небольшое количество влажных хрипов.Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм.рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

336. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм.рт.ст. Ваша тактика:

источник

35. Печень н е э к с к р е т и р у е т в кровь :

36. Суточное количество кала увеличивается при :

37. На окраску кала влияют :

38. Для спастического колита характерны:

39. При гнилостном колите наблюдается :

40. Почки выполняют следующие функции :

41. При попадании в мочу семенной жидкости определяется :

42. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из :

43. Исчезновение помутнения мочи после добавления 10% щелочи свидетельствует о наличии :

44. Усиление помутнения мочи при нагревании указывает на наличие :

45. Много почечного эпителия в осадке мочи наблюдается при :

46. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся :

47. Определение относительной плотности мочи дает представление о :

48. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается :

49. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует :

50. Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет в среднем :

51. Розовый или красный цвет мочи может свидетельствовать о наличии :

52. Причиной глюкозурии является :

53. В моче больных острым гломерулонефритом наблюдается :

54. Признак, отличающий экссудат от транссудата :

55. Функции яичников:

56. Для обнаружения простейших и их цист в кале исследуют :

57. В фекалиях обнаружены яйца лимонообразной формы с «пробками» на обоих полюсах, желтовато-коричневатого цвета. Обнаружены в фекалиях яйца :

58. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция :

59. Причиной отсутствия агглютинации могут быть следующие факторы, за исключением :

A. наличия панагглютининов

Б. температура выше 25 градусов

В. неправильного количественного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки

Г. высокого титра стандартных сывороток

Д. наличия антиэритроцитарных антител

60. Для пересчета концентрации вещества, выраженного в г%, на ммоль/л необходимо знать:

61 . В качестве биологического материала для лабораторного исследования может использоваться :

62. Мешающим фактором (интерференция) для получения правильного биохимического результата может быть :

источник

44.Движения грудной клетки симметричны, при перкуссии коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Вероятный диагноз:

+диффузная эмфизема легких

45.Грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Вероятный диагноз:

46. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:

— полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

+повышение температуры тела до 39 0 С и выше

— кашель с выделением большого количества мокроты

— улучшение общего состояния

47.Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:

+гомогенная инфильтрация соответственно доле или сегменту

— тяжистый легочный рисунок

— диффузное снижение прозрачности

48.Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:

49. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

50. Какой показатель лучше отражает степень бронхиальной обструкции?

— диффузионная способность (по СО2)

-максимальная вентиляция легких (МВЛ)

— жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

51. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

-подозрение на эмпиему легких

-подозрение на раковую этиологию

+во всех перечисленных случаях

— ни в одном из перечисленных случаев

52. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:

— коробочный перкуторный звук

— рассеянные сухие хрипы на выдохе

53.У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

-блокада правой ножки пучка Гиса

— бочкообразная грудная клетка

54. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

55. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:

-затруднение выделения мокроты

56. Жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 0 С, недомогание, одыщку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних пяти лет — ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

57.Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца?

-хронический обструктивный бронхит

+все вышеперечисленные заболевания

-ничего из вышеперечисленного

58.Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

59.Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:

— большой размер гнойной полости

-недостаточный бронхиальный дренаж

-наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

+анаэробный характер флоры

60.При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

61.Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

62.Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

— не следует применять вообще

+при выделении гнойной мокроты

-при появлении кровохарканья

63. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

64. Какой симптом не характерен для обструктивного бронихита?

— часто непродуктивный кашель

65. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

— рестриктивная дыхательная недостаточность

66. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

67. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

68. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

— непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

69.Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при:

70.Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак:

— плотность 15 в поле зрения

71. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются:

— смещение органов средостения в здоровую сторону

-ничего из перечисленных случаев

72. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется:

— ручной и вибрационный массаж

73. Не являются осложнениями пневмонии:

74. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии:

75. Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания?

76. Базисной терапией пневмонии являются:

— стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма

-отхаркивающие и модификаторы секрета

77. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют:

— вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения

— декомпенсированная дыхательная недостаточность

— обструктивные процессы в бронхах

— изменения агрегатного состава крови

+все вышеперечисленные состояния

-ничего из вышеперечисленных состояний

78. ЭКГ — признаками хронического легочного сердца являются:

— легочный √ зубец Р высокий

— признаки гипертрофии правого желудочка

— блокада правой ножки п. Гисса

+все перечисленные признаки

— ничего из вышеперечисленных признаков

79. К лекарственным средствам снижающим давление в легочной артерии относятся:

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

80. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов:

— хронический обструктивный бронхит

— рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии

81. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются:

— нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства)

— дистрофия паренхиматозных органов

— тахикардия, расширение периферических сосудов

82. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дни — повышение темапературы до 39 0 С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

— рак легкого с развитием пневмонии

83. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз:

— обострение хронического бронхита

84. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах:

-пункция плевральной полости

+консервативные методы лечения

85. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:

+хронический абсцесс легкого

86. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме:

-нарушение проходимости бронхиального дерева

+хронической эмпиемы плевры

87. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

— вибрационный массаж грудной клетки

Дата добавления: 2017-01-14 ; Просмотров: 238 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник