Какой препарат разжижает и выводит мокроту

В прохладное время года простудные заболевания считаются самой распространенной проблемой. В аптеках представлен большой перечень лекарств для лечения любого типа.

Кашель — один из самых неприятных симптомов простудных заболеваний, а также воспалительных и опухолевых процессов в органах грудной полости. Откашливание считается хорошим признаком, который свидетельствует об очищении легких.

Между тем патологический секрет далеко не всегда удается ликвидировать самостоятельно без затруднений, поскольку слизь может быть очень вязкой либо липкой. Именно поэтому доктора уделяют большое внимание растворению мокроты при кашле с низкой продуктивностью. Какие лекарства для разжижения мокроты при сухом кашле существуют?

Основным пунктом при эффективной терапии считается диагностирование и установление причины болезни. Кашель бывает двух видов:

Сухой возникает в легких и характеризуется формированием вязкого патологического секрета и ее малым выделением. При терапии применяют муколитические лекарства.

Влажный «повествует» о возникновении воспалительного процесса и перехода его в трахею, а также глубже в бронхи. В такой ситуации применяют лекарства для разжижения и выведения мокроты.

Отхаркивающие лекарства нужны при появлении воспалительного процесса, независимо от типа и происхождения заболевания. Простые действия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избежать осложнений.

Разжижающие патологический секрет медикаменты назначаются в соответствии с определенными симптомами заболевания. Муколитики назначают, как правило, при сухом кашле. Они помогают эффективно разжижать, а также снижать вязкость слизи. Кроме этого, лекарственные средства облегчают устранение мокроты и снижают симптомы заболевания.

При воздействии специальных энзимов стабилизируется работа слизистой оболочки бронхов. Лекарства для разжижения мокроты у взрослых представлены в таблетированной форме («Бромгексин», «Мукалтин»), а также в виде растворов и смесей для ингаляций («Беродуал»), порошков и драже для изготовления горячих напитков («АЦЦ»). Приобрести препараты возможно без рецепта медицинского специалиста.

При терапии влажного кашля доктора назначают комбинации лекарств для разжижения патологического секрета. При осложнениях используют медикаменты от мокроты рефлекторного действия. Они помогают усилить позывы кашля, это ведет к ускорению ликвидации слизи. Как правило, часто назначают таблетки от мокроты «Мукалтин», а также сиропы из корня алтея либо солодки.

Современный фармакологический рынок предлагает обширный перечень лекарств от мокроты. Список лекарств для разжижения мокроты для детей и взрослых:

Препарат оказывает муколитическое, а также отхаркивающее и противовоспалительное действие. Такие биологические эффекты обусловлены входящими в структуру медикамента действующими компонентами:

1. Амброксол растворяет слизь, а также помогает эффективно ее вывести.
2. Глицирризинат оказывает противовоспалительное влияние на слизистую оболочку органов дыхания, а также обладает противовирусной и антиоксидантной активностью.
3. Сухой экстракт термопсиса оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания слизистой оболочки желудка, за счет чего рефлекторно усиливается выделение и выведение патологического секрета.
4. Гидрокарбонат натрия сдвигает реакцию среды мокроты в щелочную сторону, что ведет к понижению ее вязкости.

Комплексное воздействие активных компонентов «Коделак Бронхо» помогает лучшему отхождению патологического секрета вместе с патогенами и чужеродными соединениями.

Пациентам для устранения сухого непродуктивного кашля назначают именно это лекарственное средство. Входящие в состав натуральные компоненты оказывают мягкое седативное и обволакивающее действие на раздраженную слизистую оболочку воспаленных органов. «Гербион» является эффективным лекарством для разжижения мокроты.

Аскорбиновая кислота в структуре препарата усиливает защитные силы организма, впоследствии чего медикамент выступает в качестве иммуностимулятора. Действующие вещества сиропа «Гербион» подавляют активность болезнетворных микроорганизмов, что предотвращает распространение воспаления на нижние отделы органов дыхания.

Экстракт подорожника, попадая в желудок, начинает активно стимулировать вырабатывание бронхиальных желез, что уменьшает вязкость патологического секрета и облегчает отхаркивание.

Люди, которые употребляли сироп «Гербион» при сухом кашле, отмечали, что уже спустя пару суток от начала лечения слизь хорошо выводилась, а приступообразный кашель полностью исчезал, после возникновения продуктивного кашля и отхождения патологического секрета.

Средство произведено на растительной основе из группы муколитических препаратов. Сироп оказывает бронхолитический, противовоспалительный, а также отхаркивающий и антибактериальный эффект. Использование «Бронхикума» способствует разжижению слизи и облегчает ее отхождение.

«Бронхикум» — одно из хороших лекарств для разжижения мокроты у детей и взрослых. Препарат назначают пациентам от двенадцати лет по десять миллилитров трижды в день. Для детей дозирование несколько иное:

1. От полугода до одного года – 2.5 мл два раза в сутки.
2. Детям с двенадцати месяцев до двух лет – 2.5 миллилитра трижды в день.
3. Маленьким пациентам от двух до шести лет – 5 мл два раза в сутки.
4. Детям от шести до двенадцати лет – 5 миллилитров трижды в день.

Медикамент рекомендован к применению через одинаковые временные промежутки на протяжении суток.

Активный компонент препарата — ацетилцистеин. «АЦЦ» снижает вязкость патологического секрета и улучшает ее выведение из органов дыхания. Кроме этого, действующее вещество оказывает несколько дополнительных фармакологических действий:

1. Антиоксидантное действие.
2. Детоксикационные свойства.

В профилактических целях употребление лекарства для разжижения мокроты в бронхах, снижается вероятность появления острых респираторных вирусных заболеваний, которые сопровождаются кашлем.

Действующий компонент с помощью диспергируемой формы быстро абсорбируется в кровь из желудка и тонкого кишечника, фармакологическая концентрация достигается уже спустя пятнадцать минут после употребления раствора, максимального содержания достигает через три часа.

Муколитическое лекарство, которое обладает отхаркивающим, а также секретолитическим и секретомоторным влиянием. В результате чего препарат помогает эффективно снизить вязкость патологического секрета, приводит в норму соотношение серозного и слизистого компонентов.

Кроме этого медикамент «Амброксол» увеличивает двигательную активность мерцательного эпителия, и облегчает выведение слизи из органов дыхания. Фармакологический эффект наступает спустя тридцать минут после употребления лекарства.

Раствор представляет собой муколитическое средство, активный компонент вещество – амброксол, повышает вырабатывает патологический секрет в органах дыхания, и облегчает процесс отхождения слизи за счет ее повышенного разжижения.

При использовании этого лекарства у людей наблюдается продуктивный влажный кашель. У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких продолжительное лечение препаратом приводит к значительному снижению частоты повторов болезни.

Если у людей в истории болезни было желудочное кровотечение либо язва желудка препарат должен использоваться под медицинским контролем. Пациентам с бронхиальной астмой «Бромгексин» нужно употреблять, соблюдая особую осторожность.

Не рекомендуется одновременно применять лекарство и противокашлевые средства, которые осуществляют блокирование кашлевого центра. Этот препарат не сочетается со щелочными растворами.

При пероральном употреблении лекарства для разжижения мокроты при кашле, действующее вещество на длительное время покрывает тонким слоем слизистые оболочки органов дыхания, защищая их от раздражения.

Как результат, уменьшается воспаление, усиливаются восстановительные процессы в тканях. С помощью рефлекторной активизации повышается активность мерцательного эпителия, улучшается перистальтика бронхиол и вырабатывание секретов бронхиальных желез.

При терапии кашля в большинстве случаев применяют эту методику для разжижения патологического секрета. Применение ингаляций улучшает общее самочувствие, а также ускоряет процесс выздоровления. Эта процедура помогает лекарствам попадать прямо в легкие, минуя желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему.

Наиболее эффективными являются ингаляции холодным паром с помощью небулайзера, поскольку горячий пар отрицательно сказывается на состоянии сосудов и может привести к ожогу слизистой оболочки. Ингаляции можно осуществлять как обычным физраствором, так и минеральной водой. Такие процедуры безопасны даже для детей и женщин в «положении» на любом сроке.

Пары лекарств попадают в бронхи, разжижая патологический секрет, и помогают ее скорейшему устранению. К тому же ингаляция способствует увлажнению слизистой оболочки и снимает воспаление. Если во время процедуры применяются препараты, их дозирование определяет медицинский специалист с учетом возраста и состояния здоровья пациента.

Для растворения слизи можно использовать «Амброксол», «Флуимуцил», «Лазолван». Чтобы ингаляция приносила больше пользу, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Все медикаменты нужно использовать в растворенном виде.
2. Определенное количество лекарства разбавляется водным раствором натрия хлорида, и затем уже проводится ингаляция.
3. Не рекомендуется превышать дозирование, назначенное доктором, поскольку действие это не повысит, а лишь приведет к разным негативным реакциям.

Ингаляции осуществляются курсами от пяти до десяти суток. Желательно пройти терапию до конца, чтобы патологический секрет вышел полностью. Одна процедура длится от пяти до семи минут. Проводить ингаляции можно только при отсутствии повышенной температуры.

Если она выше 37.3-37.5, то лучше перенести ингаляцию, поскольку она может вызвать еще большее увеличение температуры. Перед и после терапии следует протирать маску (небулайзера) обеззараживающими средствами. Делать процедуры необходимо спустя час после и столько же до приема пищи. Сразу после ингаляции нельзя есть, пить, а также курить и выходить на улицу. Если во время лечения стало плохо, закружилась голова, повысился кашель, появился приступ удушья, следует прервать процедуру и сообщить об этом доктору.

Отзывы о лекарствах для разжижения мокроты положительные либо нейтральные. Препараты не токсичны, не провоцируют неприятных ощущений либо дискомфорта. Например, «Мукалтин» можно давать также детям, медикамент проявляет повышенную эффективность при всех инфекционных процессах верхних органов дыхания.

Как правило, отклики о «Бромгексине» для взрослых людей носят положительный характер. Лекарственное средство в большинстве ситуаций прекрасно справляется со своей задачей, практически не вызывает побочных эффектов.

Немного сложнее ситуация обстоит, когда вопрос касается детей и их родителей, которые хотят как можно быстрее устранить кашель у ребенка и в случае, когда это не происходит сразу. Тогда они готовы отрицательно отзываться о любом лекарстве.

Еще раз напомним, что сироп для детей «Бромгексин» предназначен для решения проблемы размягчения бронхиального секрета, а различные бронхолегочные болезни могут потребовать лечения разными медикамента из других лекарственных групп. Поэтому прежде, чем давать детям какое-либо средство, нужно обратиться за консультацией к терапевту и выполнять его предписания.

На форумах отклики о «Лазолване» оставляют, как правило, пациенты, которые сами использовали лекарство для лечения. Они отмечают, что при заболеваниях органов дыхания после начала терапии состояние больного облегчалось уже спустя несколько дней.

Много положительных отзывов имеется и о других муколитических препаратах, об их быстром и эффективном действии.

источник

Частое явление в межсезонье – простудные инфекции, сопровождаемые кашлем и насморком. Если не заниматься их лечением, легкое недомогание перерастает в бронхит, чреватый осложнениями.

Начало болезни заявляет о себе сухим надрывным кашлем. Чтобы смягчить мучительные симптомы, врачи разрабатывают больному терапевтический курс, куда включаются и средства для отхаркивания мокроты и ее разжижения.

Кашель сухого типа опасен активным распространением патогенных микробов. Когда больной заходится в приступе кашля – в окружающую среду выделяются миллионы вирусов и бактерий.

Под действием воздушных потоков вредоносные создания проникают в различные органы (носоглотку, уши, легочную систему), неся с собой развитие осложнений.

Главная задача средств, разжижающих мокроту при кашле, – перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный. Как только мокрота начинает отхаркиваться, состояние больного улучшается.

Ведь вместе со слизью организм освобождается от патогенной микрофлоры, провоцирующей заболевание.

Средства, разжижающие и выводящие мокроту, выпускаются в разных формах (сиропы, таблетки). Многие пациенты, задыхаясь от удушливого кашля, не могут принять таблетированную форму – положение спасают лекарственные сиропы.

Наиболее эффективными становятся лекарства для разжижения мокроты на основе:

• бромгексина: «Солвин», «Бромгексин»;
• карбоцистеина: «Либексин Муко», «Мукодин», «Карбоцистеин», «Флуифорт»;
• ацетилцистеина: «Мукобене», «Мукомист», «Муконекс», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Ацестин»;
• амброксола: «Лазолван», «Медокс», «Халиксол», «Дефлегмин», «Амбробене», «Мукоброн», «Амбролап», «Бронховал», «Флавамед».

Чтобы облегчить сухой кашель у малышей, педиатры используют растительные средства щадящего воздействия. Это сироп от мокроты в бронхах на основе экстракта подорожника, свеклы, плюща («Доктор МОМ», «Пектусин», «Бромгексин», «Проспан», «Доктор Тайс», «Лазолван», «Амбробене», «Амброксол», «Мукалтин»).

При назначении отхаркивающего врач обращает внимание на возраст малыша. Самым маленьким пациентам лучше использовать мягкие средства (отвары и ингаляции с травами, содой, минеральной водой).

Скорее справиться с проблемой помогает обильное теплое питье и увлажнение воздуха в детской.

Когда встает вопрос о выборе средства для разжижения мокроты у будущих мамочек, врачи ориентируют пациенток на разнообразные сиропы. Обращайте внимание на инструкцию – многие разрешенные средства недопустимы в первом триместре беременности.

К популярным средствам, разрешенным беременным, относятся следующие сиропы: «Доктор МОМ», «Лазолван», «Геделикс», «Амбробене» и «Амброксол». Для облегчения симптомов при сухом кашле будущим мамочкам стоит обратить внимание на различные пастилки и леденцы от кашля.

Муколитические средства, разжижающие мокроту, имеют ряд противопоказаний. Их нельзя применять при:

• продуктивном (влажном) кашле;
• имеющейся аллергии на один из компонентов лекарства.

С особой осторожностью такие препараты используют для больных, имеющих проблемы с сердцем, хронические заболевания (особенно легочные патологии), болезни почек/печени, ЖКТ.

У муколитиков редко, но наблюдается и появление побочных эффектов. Чаще неприятности случаются по причине передозировки.

Проявляются побочные эффекты в виде аллергических реакций, порой серьезных, вплоть до отека Квинке.

Могут наблюдаться и расстройства ЖКТ (повышенное газообразование, запоры, жидкий стул, боли в желудке и кишечнике). Препараты, разжижающие мокроту, приносят пользу только при грамотном использовании!

При сухом кашле отличный результат показывают травы, разжижающие мокроту. На их основе делают эффективные сиропы.

Это багульник, девясил и мать-и-мачеха. К этой категории относятся экстракт плюща, подорожника, корней солодки и алтея, термопсис.

Но врачи не рекомендуют полностью переходить при лечении на растительные средства. Срок воздействия этих лекарств недолговечен. Чтобы ощутить значимый эффект, растительные средства для разжижения мокроты следует принимать в небольших дозах многократно за сутки.

В противном случае организм может не воспринять препарат.

У новорожденных малюток еще не развитое строение дыхательной системы, разжижить и вывести мокроту у них гораздо сложнее, чем у взрослых.

Что делать? Обратиться за помощью к педиатру. После осмотра крошки и проведенной диагностики медик разработает эффективное лечение.

Популярные медицинские препараты. Для борьбы с кашлем у самых маленьких пациентов педиатр рекомендует следующие лекарства:

1. Противовирусные. Чаще причиной кашля становится вирусная инфекция. Помогают справиться с вирусами противирусные средства. Для грудничков рекомендуются свечи «Виферон», как наиболее безопасное лекарство.
2. Жаропонижающие. Когда кашель у новорожденного протекает на фоне повышенной температуры, используют жаропонижающие сиропы на основе ибупрофена и парацетамола.
3. Муколитики. Наиболее известные препараты для разжижения мокроты у детей – сладкие сиропы «Мукодин», «Флюдитек», «Лазолван», «Бромгексин» и «Амбробене».
4. Противокашлевые. Действие средств рассчитано на купирование кашлевого рефлекса. В основном такие средства разрешается применять малышам старше 3 лет. Для грудничков создан сироп «Панатус», но и его следует давать только с полугодика и под присмотром врача.
5. Отхаркивающие. Для терапии продуктивного кашля с мокротой. Самыми безопасными считаются сиропы на основе экстрактов подорожника и плюща: «Бронхикум», «Доктор МОМ», «Проспан» и «Геделикс». Их можно давать деткам с 4-5 месяцев.

Народные рецепты. Из средств народной медицины помогают избавить от кашля малютку отвары лекарственных трав. Одним из эффективных считается подорожник, заваренный вместе с мелиссой, ромашкой или липовым цветом. Его дают пить малютке в виде теплого чая.

Ингаляции. Для ингалирования можно использовать следующие рецепты:

• сода (1 г) с водой (10-12 мл);
• «Амбробене» (2 мл) с физраствором (4 мл);
• минеральная вода («Ессентуки» либо «Боржоми»);
• «Лазолван» для ингаляций (1 мл) с физраствором (3 мл).

Давайте дышать крошке целительным паром 2-3 раза ежесуточно по 2-3 минуты.

Гимнастика. Чтобы помочь грудничку справиться с мокротой, держите его чаще в вертикальном положении. И регулярно проделывайте несложную гимнастику: положите ребеночка животом себе на колени так, чтобы голова крохи слегка свисала.

Ребром ладони легонько постукивайте малышу по спине снизу-вверх.

источник

В норме бронхи взрослого человека выделяют в сутки 100 мл секреторной слизи. Флегма нейтрализует действие возбудителей, впитывает в себя токсины, пыль, микробов. При развитии инфекционных заболеваний увеличивается объем и вязкость мокроты, появляются трудности с ее выведением. Для восстановления здоровья пациента врач назначает схему лечения, в состав которого входят отхаркивающие средства.

Вязкая тягучая слизь оседает в бронхах, склеивает мерцающие реснички дыхательных путей. Поэтому обычные отхаркивающие средства не могут справиться с ее выведением. Для разжижения мокроты врач назначает препараты муколитического действия. Они разрушают белковые соединения, благодаря чему секрет легко поднимается вверх по трахее, и горлу.

«Мукалтин». Средство на основе экстракта корня алтея мягко воздействует на бронхиальный секрет, разжижает структуру мокроты. Кроме муколитического эффекта лекарство стимулирует регенерацию слизистой оболочки горла, улучшает работу мерцающих ресничек. Максимальная суточная доза для взрослого – 8 таблеток. Каждый прием необходимо запивать большим количеством жидкости (200-300мл).

«Бромгексин». Лекарство предназначено для разжижения и выведения вязкой мокроты. Оно имеет форму таблеток и сиропа, назначается для взрослых и детей. Из-за способности проникать в околоплодные воды и грудное молоко, препарат противопоказан во время беременности и лактации. «Бромгексин» не рекомендуется принимать людям с язвенной болезнью желудка.

Вдыхание мелкодисперсных частиц через маску небулайзера позволяет отхаркивающим средствам проникать в бронхи, минуя пищеварительный тракт. При правильном выполнении процедуры, после сеанса больной легко откашливает небольшое количество мокроты, чувствует облегчение дыхания, общее улучшение самочувствия.

«Беродуал». Лекарство представляет собой флакончик с жидкостью для инъекций и мерный колпачок. Разовая дозировка взрослого человека – 20 капель. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавить в 4 мл физраствора комнатной температуры, налить в резервуар небулайзера, медленно и глубоко дышать через маску до полного испарения препарата.

Щелочная минеральная вода, заправленная в небулайзер – эффективное отхаркивающее средство для лечения заболеваний нижних дыхательных путей.

«Амбробене». Отхаркивающее средство для ингаляций изготавливают в форме бесцветной жидкости. Перед применением разведите его с физраствором в пропорции 1:1. Во время сеанса дышите глубоко и размеренно, задерживая дыхание на вдохе. После процедуры откашляйтесь и не выходите на улицу в течение 1 часа.

Мокрота является благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Поэтому после разжижения ее необходимо вывести из дыхательных путей. Для этого назначают отхаркивающие средства, которые воздействуют на кашлевые центры головного мозга, слизистую желудка, рецепторы горла и бронхов.

«Амтерсол». После попадания в желудок, препарат раздражает его стенки, вызывая легкие рвотные позывы. Они вызывают спазмы органов дыхательной системы, желание откашляться. После выведения мокроты взрослый человек ощущает легкость дыхания, уменьшение боли в грудине. Прием такого лекарства требует соблюдения точной дозировки. В противном случае пациент страдает от тошноты, рвоты, кишечных расстройств.

«Коделак Бронхо». Отхаркивающее средство выпускают в форме таблеток и сиропа. Выведение мокроты происходит благодаря комплексному воздействию компонентов. Экстракт термопсиса раздражает слизистую желудка, амброксол стимулирует деятельность мерцающих ресничек, глицирризиновая кислота и пищевая сода разжижают бронхиальную слизь для лучшего отхождения.

В комплексное лечение болезней органов дыхания часто включают методы народной медицины. Они усиливают действие аптечных лекарств, помогают добиться скорейшего выздоровления взрослого пациента. К наиболее эффективным отхаркивающим средствам относятся:

• теплое молоко;
• щелочная минеральная вода;
• пищевая сода;
• барсучий жир;
• грудные сборы из лекарственных растений.

Для легкого выведения бронхиальной слизи нагрейте молоко до теплого состояния. Добавьте в него щепотку соды, чайную ложку меда или растопленного сливочного масла. Пейте жидкость маленькими глотками, а после – сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы усилить отхаркивающий эффект.

Еще один хороший способ выведения мокроты – дренажный массаж грудной клетки. Результативность метода повышается, если во время растираний смазывать кожу жиром (барсучьим, гусиным, лососевым). В этом случае полезные вещества средства проникают в ткани организма, помогают бороться с болезнью. После каждого сеанса необходимо наклонить туловище вперед, прокашляться, а после – лечь в постель и укрыться одеялом.

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название — секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия — соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе — от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы — трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ — это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина — классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, — до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания — Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости — понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия — это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик — бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы — ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл — за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка — сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках — только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной — две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно — основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества — блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник

Большинство заболеваний органов дыхания таких, как бронхит, пневмония, трахеит требуют комплексного лечения, включающего антибактериальную или противовирусную терапию, жаропонижающие и антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Патогенетическое лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, бронходилатацию, восстановление проходимости респираторного тракта, а также разжижение и выведение мокроты. С этой целью больным назначают отхаркивающие средства. Это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение бронхиального секрета из дыхательных путей.

У здоровых людей постоянно вырабатывается слизистый секрет, предназначенный для увлажнения и очищения эпителия респираторного тракта. При инфицировании и воспалении дыхательных путей снижается активность ресничек эпителиоцитов, увеличивается продукция мокроты. Она становится вязкой и трудноотделяемой. Справиться с подобной проблемой и устранить продуктивный кашель помогут препараты, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты. Они восстанавливают работу реснитчатого эпителия и ускоряют продвижение трахеобронхиального секрета.

Препараты данной группы делятся на 2 большие подгруппы:

• Секретомоторные средства, непосредственно стимулирующие отхаркивание.
• Муколитики или секретолитики, разжижающие мокроту.

Отхаркивающие препараты предназначены для лечения продуктивного кашля с вязким и густым отделяемым, который возникает при поражении бронхов, бронхиол, легких, трахеи, а также при бронхиальной астме, ателектазах, ХОБЛ и прочих заболеваниях.

Муколитические и отхаркивающие средства — вспомогательные препараты, облегчающие жизнь больного, но не устраняющие причину кашля. Использовать их следует только в сочетании с этиотропной противомикробной терапией.

Муколитики разжижают густой секрет бронхов, обладают слабовыраженным противовоспалительным действием и предотвращают прилипание мокроты к стенкам дыхательных путей.

Кашель – рефлекторный акт, защищающий организм от чужеродных веществ путем их выведения из органов дыхания. Это важнейший признак бронхо-легочных заболеваний. Кашлевой рефлекс возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки бронхов и трахеи, которая воспаляется и отекает. Она усиленно продуцирует густую слизь, которая не выходит наружу, а продолжает стимулировать кашлевые рецепторы.

Кашель бывает влажным и сухим. В первом случае необходимо применять средства, улучшающие выведение мокроты, но не подавляющие кашлевой акт — муколитические и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и способствуют ее перемещению из нижних отделов респираторного тракта в верхние. Не смотря на то, что данная группа объединяет большое количество препаратов, все они отличаются основным фармакологическим действием.

• Лекарства рефлекторного воздействия. Они раздражают слизистую желудка, а также центры кашля и рвоты в мозге. Рефлекторно стимулируется работа желез, вырабатывающих бронхиальный секрет, усиливается перистальтика бронхиол, и мокрота покидает организм. К этой подгруппе относятся фитопрепараты на основе солодки, алтея, термопсиса.
• Лекарства, оказывающие прямое влияние на рецепторный аппарат бронхов. Постоянная стимуляция слизистой бронхов приводит к повышенному секретообразованию.
• Муколитики, разжижающие мокроту. Препараты данной группы применяют при патологии органов дыхания, сопровождающейся образованием густого отделяемого, закупоривающего бронхи. Их назначают больным с трахеостомой и в послеоперационном периоде, особенно после наркоза с интубацией трахеи. К этой группе относятся ферменты, серосодержащие соединения, производные визицина. Это вещество растительного происхождения, разрушающее мукополисахариды и мукопротеины мокроты, усиливающее ее секрецию и активность ресничек дыхательного эпителия.
• Бронхолитики — расширяют просвет бронхов и снимают бронхоспазм, благодаря чему быстрее выводится жидкая или густая мокрота. Их назначают для лечения спастического кашля при бронхиальной астме или аллергическом бронхите. Бронхолитической активностью обладают «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Беротек».

Отхаркивающим действием обладают лекарственные травы, фитосборы, фармакологические препараты и народные средства.

Только врач должен подобрать тот или иной препарат от кашля, учитывая форму и стадию заболевания, состояние больного, характер мокроты и наличие сопутствующих патологий. Фитопрепараты и народные средства являются безопасными, но часто малоэффективными. Особого внимания заслуживают сильнодействующие синтетические препараты, обладающие целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Большинство из них оказывают симптоматическое действие, а некоторые лекарства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Синтетические секретолитики используют для устранения кашля, являющегося симптомом воспаления бронхов, легких, трахеи. Их назначают недоношенным и детям раннего возраста, у которых понижен синтез сурфактанта – вещества, стабилизирующего легочные альвеолы.

• «Бромгексин» – эффективный муколитик, который назначают лицам с трахеобронхитом, спастическим бронхитом, бронхоэктазами. Бромгексин является синтетическим аналогом активного растительного вещества вазицина, способного разжижать и выводить мокроту. В организме человека бромгексин всасывается в кровь и в результате целого ряда метаболических реакций превращается в амброксол. Выпускают препарат в таблетированной форме, в сиропе и каплях для ингаляционного введения. Действие препарата начинается через сутки после начала лечения: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем мокроты и ее выведение. Бромгексин обеспечивает стабильность альвеол при дыхании благодаря выработке легочного сурфактанта. Побочные эффекты — диспепсия и аллергия. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже.
• «Амброксол» – лекарство, обеспечивающее защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию. Этот препарат относится к жизненно необходимым и широко используется во врачебной практике. Благодаря воздействию препарата активизируется подвижность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливается мукоцилиарный транспорт, благодаря чему образуется менее вязкое отделяемое. Повышенная продукция сурфактанта защищает клетки и ткани от вторжения болезнетворных микробов. Амброксол является метаболитом бромгексина и имеет идентичные свойства. Он оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Используют препарат с профилактической целью до и после операций. Амброксол применяют в таблетированной форме для лечения влажного кашля у взрослых. Детям до года дают вкусный сироп в возрастной дозировке.
• Ацетилцистеин представляет собой основное действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Это эффективный муколитик, способный разжижать вязкое отделяемое бронхов и выводить его из организма. Назначают «АЦЦ» лицам с инфекционной патологией органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи: бронхитом, ларингитом, трахеитом, а также ринитом, отитом, синуситом. Ацетилцистеин используют для лечения простудного кашля и входит в комплексную терапию таких тяжелых заболеваний, как муковисцидоз, туберкулез легких и прочих. Ацетилцистеин — важный медикамент, который выпускают в виде порошка и шипучих таблеток. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, одышку, бронхоспазм.
• Карбоцистеин — муколитическое средство, обладающее бронхосекретолитическим действием. Он разжижает, расщепляет и растворяет трудно отхаркиваемую вязкую слизь, а также замедляет процесс ее образования. «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и прочие аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не провоцируют бронхоспазм и являются более безопасными, чем «АЦЦ». Уже на следующий день после начала лечения улучшается отхождение мокроты и слизи из респираторного тракта, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.
• Комбинированные отхаркивающие препараты — сильнодействующие средства, применяемые по строгим показаниям и рекомендациям врача. Наиболее распространенным представителем этой группы является «Аскорил». Не смотря на высокую эффективность и быстрое наступление терапевтического эффекта, препараты данной группы имеют много противопоказаний и вызывают разнообразные побочные эффекты. «Коделак Бронхо» выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, сироп, эликсир. Сироп назначают преимущественно детям в дозировке, соответствующей возрасту. Он уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, ослабляет рефлекс кашля и уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях.

«Бромгексин» и «Амброксол» способствуют проникновению в мокроту антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. В связи с этим отхаркивающие препараты, на основе данных лекарств, назначают вместе с противомикробными средствами.

При хроническом обсруктивном воспалении бронхов хороший терапевтический эффект оказывает сочетанное использование муколитиков, бронходилататоров, спазмолитиков – «Сальбутамола», «Эуфиллина». В процессе лечения усиливается работа мерцательного эпителия, уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, облегчается выделение мокроты.

Некоторые лекарственные травы обладают отхаркивающим действием и очищают бронхи от мокроты. Официальная медицина разрешает применять эти травы при влажном кашле. Приобрести их можно в аптечной сети и использовать строго по инструкции.

К отхаркивающим травам относятся:

Эти травы раздражают слизистую желудка и центры головного мозга, а затем рефлекторно активируют работу слизистых желез в бронхах и сократительную способность бронхиальных мышц. Благодаря этому мокрота становится жидкой и обильной, она быстрее продвигается по дыхательным путям и выходит из организма.

Из лекарственных трав готовят грудные сборы или заваривают их по отдельности. Хороший терапевтический эффект дают отвары, настои, сиропы, травяные чаи и напитки. Большинство лиц, страдающих продуктивным кашлем, выбирают натуральные лекарства и подтверждают их высокую эффективность. На основе лекарственных трав современная фармацевтика выпускает огромное количество фитопрепаратов.

• «Геделикс», «Гербион» и «Проспан» – сиропы от кашля растительного происхождения на основе плюща. Они разжижают мокроту, снимают мышечный спазм с бронхов, выводят жидкий секрет. Эти средства можно использовать как при сухом кашле, так и при влажном.
• «Доктор Тайс» – сироп с подорожником, оказывающий отхаркивающее действие при всех видах кашля. Он уменьшает признаки воспаления, стимулирует иммунитет, снимает спазмы с мускулатуры бронхов, убивает микробы, смягчает раздражение горла. Препарат используют как дополнение к основной медикаментозной терапии.
• Средства на основе тимьяна бережно и эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. К ним относятся препараты «Бронхикум», «Бронхипрет». Они уменьшают отечность слизистой и увеличивают просвет бронхов, облегчая симптомы мучительного, приступообразного кашля. «Пертуссин» — сироп от кашля, известный практически каждому с детства. Он оказывает отхаркивающее, противомикробное и болеутоляющее действие и способствует быстрой эвакуации бронхиальной слизи.
• «Таблетки термопсиса» – традиционные, недорогие медикаменты от кашля, разжижающие и выводящие мокроту. «Термопсол» – аналогичное средство, которое подходит как для взрослых, так и для младенцев, что говорит в пользу его безопасности. Этот препарат возбуждает дыхательный центр в головном мозге, стимулирует выработку слизи в бронхах, оказывает слабое противовоспалительное действие,повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов и убивает патогенные бактерии.
• Препараты, полученные из корня алтея, совмещают эффективность и экономичность. Наиболее распространенным среди них является «Мукалтин». Это медицинский препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний в качестве секретолитика. Он стимулирует активность мерцательного эпителия, секрецию слизистых желез и перистальтику мускулатуры бронхов.
• Комбинированные фитосредства – «Стоптуссин», «Амтерсол», «Пектусин». Препараты данной группы устраняют частые приступы кашля и делают его продуктивным. Они обладают обезболивающим действием, хорошо усваиваются организмом и быстро всасываются. «Линкас» увеличивает продуктивность и снижает интенсивность кашля. Этот препарат оказывает отхаркивающее, бронхолитическое, жаропонижающее, успокаивающее и противомикробное действие. «Линкас» отлично справляется даже с самым мучительным кашлем.

Средства народной медицины от кашля, активно используемые в домашних условиях, являются довольно эффективными и доступными каждому. Эта мягкая отхаркивающая терапия дает неплохие результаты, главное — запастись необходимыми ингредиентами и терпением. Прежде, чем перейти к самолечению, следует проконсультироваться со специалистом.

Чтобы очистить бронхи от нежелательной и излишней мокроты, необходимо употреблять как можно больше жидкости и делать травяные и эфирные ингаляции.

• Из черной редьки удаляют сердцевину, наливают мед и настаивают несколько часов. Полученный сироп принимают несколько раз в день. Можно редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его с медом.
• Улучшает отхождение мокроты народное средство, состоящее из теплого молока, меда, коньяка, пищевой соды.
• Сливочное масло и мед смешивают в равных пропорциях, добавляют сок алоэ и принимают дважды в день по чайной ложке.
• Отвар овса, смешанный с молоком и медом, пьют в теплом виде мелкими глотками до 6 раз в день.
• Брусничный сок смешивают с медом и принимают по столовой ложке несколько раз в день.
• Калина — лучшее средство от кашля, которое использовали в лечебных целях с давних времен. Плоды калины кипятят, добавляют мед и принимают средство до полного исчезновения кашля.
• Измельченный лук посыпают сахаром и оставляют настаиваться на всю ночь. Утром сливают луковый сироп и лечат им кашель.
• Сосновые почки варят в молоке и принимают полученный отвар по нескольку глотков в течение дня. Хвойное молоко выводит мокроту и нормализует температуру тела.
• Перед сном прикладывают к груди ткань, смоченную в растительном масле, накрывают сверху целлофаном и оставляют на всю ночь.
• Эфирное масло пихты, эвкалипта, чабреца, кедра и лаванды помогает справиться с кашлем. В кипящую воду добавляют пару капель одного из масел и вдыхают целебные пары.
• Если у ребенка нет температуры и повреждений на коже, для лечения кашля можно поставить компресс на грудь. Для этого смазывают кожу растительным маслом, сложенную в несколько слоев марлю смачивают в уксусе, меде, водке или масле и прикладывают к груди, избегая области сердца. Сверху кладут полиэтилен и укрывают теплым одеялом. Компресс ставят на всю ночь, а утром снимают, кожу протирают и смазывают детским кремом. Компресс — отличное дополнение к лекарствам или их полная замена. В некоторых случаях он действует быстрее и эффективнее таблеток, не вызывает побочных эффектов.

источник