Кашель с гнойной мокротой и высокая температура

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

• Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
• Курение.
• Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
• Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
• Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
• Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
• Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
• Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
• Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
• Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
• Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
• Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

По этому критерию можно заподозрить:

• слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
• прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
• мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
• а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

• рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
• хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
• хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
• быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
• развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
• появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
• развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

• гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
• наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
• синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
• желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
• желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

• гнойном бронхите;
• бактериальной пневмонии;
• быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

• сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
• пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
• ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

• если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
• гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
• пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
• раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
• туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

• абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
• бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
• актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
• муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
• гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

• ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
• рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
• бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
• заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

• слизистая консистенция;
• необильная (100-500 мл/сутки);
• потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
• если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

источник

Сильный кашель с мокротой у взрослого сам по себе является неприятным явлением, а если вместе с ним еще и приходит высокая температура, то это уже явный повод начать беспокоиться за свое здоровье. Разумеется, прежде чем начать действовать и устранять симптомы, сначала нужно выяснить – какая именно причина вызвала выделение экссудата, жар и кашель.

С регулярными выделениями мокроты обычно сталкиваются люди, которые подхватили какую-либо болезнь дыхательной системы (ОРЗ, ОРВИ и пр). Распознать причину можно по наличию дополнительных признаков/симптомов (подробнее читайте здесь). Например, при ОРВИ обычно возникает насморк, першение в горле, дыхание пациента затрудняется из-за скопившейся в носовых пазухах слизи. Могут возникать болезненные ощущения в горле, повышенная утомляемость, температура обычно находится в диапазоне 37-37.5 градусов.

При более серьезных заболеваниях, таких как бронхит, к вышеупомянутым симптомам добавляются дискомфортные ощущения в груди, при более детальном обследовании фонендоскопом (а иногда даже и на слух) диагностируются хрипы, дыхание становится жестким, тяжелым. Приступы кашля при бронхите куда сильнее, чем при обычной простуде.

Куда более опасны и сложнее поддающиеся лечению заболевания – туберкулез и пневмония. На первых порах, когда заражение туберкулезом еще в зачаточной стадии, пациент начинает страдать от сухого, а иногда и мокрого кашля с выделением небольших сгустков мокроты. Температура подскакивает до 37-38 градусов. У больного может наблюдаться повышенное потоотделение. У пневмонии симптомы во многом похожи, только температура сбивается куда сложнее.

Кстати, о лечении кашля без температуры мы писали в этой статье.

Образовавшееся в дыхательной системе воспаление, приводящее к появлению влажного кашля, способно вызвать высокую температуру. Если ее показатель выходит за пределы допустимых 39 градусов, врачом назначается жаропонижающее. Также пациенту предлагается соблюдение постельного режима, обильное теплое питье. Они позволят облегчить состояние больного, но это лишь борьба с симптомами – лечить нужно в первую очередь не кашель с мокротой с температурой у взрослого, а спровоцировавшую его болезнь.

Ни в коем случае не следует принимать противокашлевые препараты, так как подавление защитного рефлекса дыхательных путей и блокирование отхождения экссудата лишь навредит, создав застойные явления и, как следствие, плодотворную почву для усиления воспаления и развития различных осложнений. Напротив, грамотный врач в такой ситуации обычно назначает отхаркивающие и разжижающие средства, способствующие обильному выделению мокроты и облегчению ее отхода.

Выписанные врачом препараты можно эффективно совмещать с народными методиками лечения при помощи различных трав и растений, большинство из которых имеется практически в каждом доме. Вот лишь некоторые популярные рецепты от кашля с мокротой с температурой у взрослого:

В количестве 2 чайных ложки на стакан воды бросаются в кипяток и варятся на медленном огне около 8-10 минут. После отвар остужается и выпивается в течение суток. По желанию можно добавить мед.

Измельченная и высушенная зелень шалфея в пропорции столовая ложка на стакан отваривается в кипятке, после чего остужается. Готовая настойка процеживается, затем разбавляется молоком в пропорции 50:50 и пьется в течение суток по 1/4 стакана. Данный настой противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами.

натирание барсучьим или гусиным жиром. Процедуру следует проделывать на ночь. Грудная клетка и спина больного натираются жиром, после чего пациент сверху укрывается чем-нибудь теплым – фланелевой рубашкой, шерстяным свитером и пр. Мера очень эффективная, но при слишком высокой температуре лучше ее не проводить.

Спелый корнеплод очищается и режется небольшими ломтиками, которые складываются в подходящую емкость и заливаются медом. Если меда под рукой нет, сгодится и посыпка сахаром. Выждав некоторое время, можно начать пить собравшийся на донышке сок – несколько раз в день по одной чайной ложке. Среднего размера плода обычно хватает на сутки, затем следует подготовить новый

Не очень приятный, но крайне действенный рецепт – молоко с чесноком. В один стакан теплого молока погружается около пяти заранее измельченных зубчиков чеснока, после чего смесь настаивается 20-30 минут. Все, остается только процедить настойку и выпить в несколько приемов (только в теплом виде).

Отдельно стоит отметить популярное в народе лечение кашля с мокротой с температурой у взрослого и вызывающих их причин ингаляциями. При температуре, особенно если она высокая, классический паровой метод ингаляции способен только усугубить состояние больного, поэтому в данном конкретном случае рекомендуется использовать небулайзер. Ультразвуковые и компрессионные приборы позволяют делать ингаляции даже при температуре выше 38 градусов без каких-либо побочных эффектов. Через ингаляцию в организм могут подаваться смеси лекарственных трав, содовые и солевые растворы, антибиотики и пр.

Не достаточно только лишь «поглощать» все прописанные лекарства и проводить назначенные процедуры. Очень важно также соблюдать правильный режим дня – больной должен ограничить физическую активность, а если заболевание находится в острой стадии, стараться больше времени проводить в постели. Что касается питания, то в рационе не должно соблюдаться ничего острого, кислого, жареного, в общем, всего того, что способно раздражать горло и стенки пищевода.

Помещение, в котором длительное находится пациент, следует проветривать минимум раз в день, чтобы воспрепятствовать образованию болезнетворной обстановки и повторному заражению. Разумеется, в это время больной не должен находиться внутри, так как ничего хорошего повторное переохлаждение ему не даст.

Итак, кашель с мокротой с температурой у взрослого – крайне распространенный симптом, причиной возникновения которого может послужить множество болезней, начиная от обычной простуды, и заканчивая серьезными недугами вроде пневмонии и туберкулеза. Чтобы болезнь протекала как можно легче и не перешла в хроническую форму, очень важно своевременно и правильно поставить диагноз, после чего пройти комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, народные методы (в качестве дополнительной меры для укрепления здоровья и облегчения симптомов), а также соблюдение правильного режима питания и отдыха.

Если есть какое-либо подозрение на серьезное заболевание, дискомфортные ощущения в груди, высокая температура или же кашель длится больше двух недель – лучше всего будет обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Он назначит препараты и, в случае необходимости, направит на стационарное лечение.

источник

Коричневая мокрота при кашле – это слизь, содержащая свернувшуюся кровь из легких. Организм болен и сигнализирует хозяину, что с дыхательной системой уже давно не все в порядке. Тревожный симптом – немедленный повод обратиться к пульмонологу.

Отделяемое коричневого цвета – это одна из ступеней течения серьезного легочного заболевания. Правильный диагноз – это уже половина успешного лечения. Ниже будут приведены самые распространенные факторы, почему мокрота коричневого цвета.

Внимание! Информация в настоящей статье носит только ознакомительный характер.

Кашель с мокротой может иметь различную этиологию:

• бронхиты;
• инфекционные процессы в легочной системе;
• онкологические заболевания легких;
• осложнения после перенесенных вирусных инфекций.

Для определения точной причины требуется проведение комплексной диагностики.

Темный цвет отделяемого – красный, бурый или темно-коричневый – является неблагоприятным симптомом, манифестирующим о серьезном заболевании бронхолегочной системы.

Если исключить злокачественное перерождение тканей легких и бронхов, то основной причиной изменение цвета мокроты на темный следует признать микроорганизмы, вызывающие воспаления.

Кашель курильщика и коричневая мокрота по утрам неотделимо связаны друг с другом. Причина – бронхит хронической этиологии — усиливающееся воспаление бронхиального дерева, не связанное с частичным или общим поражением легких. Утренней кашель с мокротой – один из первых симптомов заболевания. Со временем кашель продолжается в любое время суток будучи постоянным, становится сильнее в холодное время. Количество слизи нарастает, выделения приобретают желто-зеленую или зеленую окраску.

При резком течении бронхита токсико-химического происхождения тоже откашливается коричневая мокрота. Частицы повреждающего вещества попадают в органы дыхания с воздухом, вызывая острое воспаление. При среднем течении болезни наблюдается недомогание, слабость, сухой кашель, позже — влажный кашель с ржавой мокротой, которая становится слизисто-гнойной или гнойной.

Аспергиллез – болезнь, вызываемая сапрофитами рода Aspergillus, обычно с концентрацией в бронхолегочной системе. Транзитные легочные инфильтраты, эозинофилия, повышение температуры, спазмы бронхов, коричневая мокрота при кашле, не часто отхаркиваются слепки бронхов – симптомы одной из форм этого заболевания. Затяжное развитие болезни нередко сопровождается тяжелыми формами бронхиальной астмы. Происходит похудение, повышение температуры, интоксикация, кровохарканье. Случается и бессимптомное развитие болезни.

Крупозная (долевая) пневмония — на одной из стадий развития заболевания отхаркивается коричневая мокрота. Начинается резко, подъем температуры тела до 38-41 С, боли на вдохе и выдохе в инфицированном легком, усиливающиеся во время кашля. Сухой кашель переходит в продуктивный, позднее с «ржавой» или гнойной слизью с кровью.

Тяжелая пневмония со слизью гнойной или ржавой окраски наблюдается при инфекции, спровоцированной палочкой Фридлендера. Клебсиелла пневмонии встречается не часто (чаще у алкоголиков). Смертность высокая — 50%, требуется ранняя диагностика.

Симптом (отнюдь не ранний) туберкулеза органов дыхания — мокрота коричневого цвета при кашле. Причины — туберкулез хронического течения. В тканях легкого появляются плотные редкие очаги, клеточный инфильтрат, эмфизема, распад очагов в тканях дает отдельные и множественные каверны. Другие симптомы:

• появляется одышка, нередко астмоидного характера;
• мокрота при кашле коричневого цвета содержит микобактерии туберкулеза;
• кровохарканье;
• изменения сердечно-сосудистой деятельности;
• тревожный сон;
• потливость;
• тахикардия.

Силикозы не дают симптома коричневой мокроты, но часто осложняются туберкулезом, что дает смешанную форму заболевания – силикотуберкулез.

Инфаркт легкого, являясь последствием легочной эмболии, тромбозов ветвей легочной артерии, ее долевых и более мелких артерий, дает одним из симптомов ржавую мокроту.

Вследствие вытекания крови из бронхиальных артерий в полость легкого. Инфаркт легкого формируется за 7 суток.

Кандидоз (молочница) легких дает в мокроте коричневые прожилки – это обусловлено поражением бронхолегочного аппарата грибами рода Candida. Симптоматика:

• резкое повышение температуры;
• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой, иногда содержащей прожилки крови;
• затруднение дыхания.

Отсутствие температуры, каких-либо клинических признаков инфекционного заболевания, резистентный к терапии кашель, коричневые прожилки, темно-коричневая мокрота, затяжная пневмония (длящаяся более 3-х недель), могут быть симптомами рака легкого.

Помимо коричневого, отделяемое из бронхов может иметь и другие цвета, которые с той или иной долей вероятности позволяют делать выводы о причинах заболевания и его сути.

Бесцветная или белесая мокрота при кашле показатель острой аллергической реакции, начальной стадии заболевания органов дыхания или сердца.

Мокрота, окрашенная в желтый цвет, имеет механическую, бактериологическую или вирусную этиологию.

Зеленая отделяемое — результат запущенного бактериологического или вирусного заболевания органов дыхания, осложнения после перенесенных инфекций, застойные явления в легких.

Мокрота с кровью – механическое повреждение легкого, инфаркт легкого, глубокие стадии бактериологических, инфекционных и онкологических заболеваний.

Не нужно заниматься самодиагностикой. Обратитесь к пульмонологу.

Полезную информацию о заболеваниях дыхательной системы можно узнать из этого видеоролика:

Мокрота коричневого цвета может иметь разные причины, а вот последствия одни, вплоть до летального исхода.

Применительно ко всей группе заболеваний очень трудно разграничить их симптоматику и этиологию.

Появлению мокроты предшествуют другие стадии болезни. Не затягивайте обращение к врачу. Раннее диагностирование повышает шансы на успешное излечение.

• бронхоскопия;
• рентгенологические исследования;
• посевы мокроты;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• биопсия.

Их необходимо провести для установления диагноза. Решение о назначениях должен принимать лечащий врач.

Оперативное лечение, профилактика курения и лечение хронологических болезней является основой для здоровой и продолжительной жизни.

Секрет бронхиального дерева продуцируется бокаловидными клетками и железами, расположенными в подслизистом слое. Секрет равномерно покрывает бронхи, тем самым обеспечивая защитную функцию. При нормальной работе желез его объем составляет около 80 мл ежесуточно. Однако в некоторых случаях изменяется не только количество мокроты, но ее консистенция и оттенок. Коричневая мокрота при кашле может указывать на многие заболевания, отсутствие лечения которых приводит к серьезным осложнениям.

Содержание статьи

Наиболее частой причиной появления мокроты различных цветов является бронхит, то есть воспалительный процесс в бронхиальном дереве. Вначале разберемся, откуда берется мокрота, и какие функции она выполняет.

Патогенетически появление бронхита обусловлено нарушением очистительной и секреторной функции бронхов. В слизистой оболочке располагается множество клеток, отвечающих за определенную функцию. Защиту и очищение обеспечивают бокаловидные клетки в комплексе с ресничками эпителия. Выведение частичек пыли осуществляется с помощью ресничек, движение которых направлено в одну сторону. Слизь покрывает поверхность бронхов, защищая от негативного воздействия факторов.

Стоит заметить, что в бронхиальном секрете также находятся иммуноглобулины, интерфероны, лизоцим и другие факторы иммунной системы.

При развитии воспалительной реакции нарушается работа секреторного аппарата, что приводит к усилению продукции секрета, увеличения его вязкости и изменения состава. Реснитчатый эпителий не может обеспечить полноценное очищения, поэтому происходит накопление слизи вместе с частичками пыли.

Эти условия предрасполагают проникновению и активации инфекционных возбудителей. Вследствие их деятельности отмечается склерозирование тканей с появлением обструктивного компонента. Кашель становится более сильным, увеличивается одышка и наблюдается застой мокроты.

При хроническом бронхите зачастую кашель наблюдается по утрам и усиливается на холоде.

При присоединении вторичной инфекции мокрота приобретает желто-зеленый или коричневый оттенок, особенно у курильщиков.

Кроме того, появление прожилок крови с изменением оттенка мокроты возможно при атрофической форме бронхита.

Формирование бронхоэктаз может быть обусловлено:

• муковисцидозом, когда нарушается секреция желез, мокрота становится вязкой и скапливается в бронхах. Вследствие этого бронхи растягиваются, формируя бронхоэктазы.
• генетическим поражением реснитчатого эпителия, из-за чего бронхиальная слизь усиленно продуцируется и не выводится, накапливаясь в бронхах.
• частыми инфекционно-воспалительными процессами (бронхит, пневмония, коклюш);
• бронхогенным раком, при котором опухоль и увеличенные лимфоузлы сдавливают просвет бронхов, нарушая выведение слизи.

При бронхоэктазах может откашливаться большой объем мокроты. Особенно это отмечается после того, как пациент занимает определенные положения – наклонившись вперед или полежав на здоровой стороне. В результате этого улучшается дренаж бронхов.

Объем мокроты может достигать 200 мл в сутки.

В периоды ремиссии объем мокроты небольшой, однако при обострении значительно увеличивается, приобретая коричневый оттенок. Также в периоды обострения пациента беспокоит фебрильная гипертермия, недомогание, плохой аппетит и сильный кашель.

В начале заболевания пациента беспокоит выраженная усталость, плохой аппетит, озноб, субфебрильная лихорадка и сухой кашель, который в большинстве случаев появляется ночью и утром.

С прогрессией болезни появляется бледность кожи, неестественный румянец, повышенная потливость ночью, снижение массы тела, боли в груди, фебрильная гипертермия, которая при обширном поражении легочной ткани может достигать 39,5 градусов.

При формировании каверн начинает скапливаться мокрота, что приводит к появлению влажного кашля. Инфильтративная форма обуславливает изменение цветовой гаммы мокроты с преобладанием коричневого оттенка.

Симптоматически развитие пневмонии можно заподозрить на основании появления затрудненного дыхания, одышки, боли в грудной клетке, что связано с появлением воспалительного инфильтрата в легочной ткани.

Человек замечает выраженную усталость, фебрильную гипертермию и боль в мышцах. Кроме того, беспокоит сильный кашель вначале сухого характера, затем с выделением мокроты.

Ржавая мокрота обычно наблюдается при инфицировании пневмококком, стафилококком или псевдомонадами. Если причиной развития пневмонии стали клебсиеллы, характер мокроты может напоминать «смородиновое желе».

Одним из осложнений пневмонии является абсцесс в легочной ткани. Он формируется на фоне прогрессирования инфекции или присоединения других патогенных микроорганизмов. Вследствие этого в легких образуется полость, в которой скапливается мокрота. Пациента беспокоит гектическая температура, выраженные признаки интоксикации и сильный кашель. При повреждении сосудов возможна мокрота коричневого цвета.

При подозрении на злокачественное поражение бронхолегочной системы у человека регистрируется потеря массы тела, ухудшение аппетита, выраженное недомогание, боль в грудной клетке, затрудненное дыхание и сильный кашель. При этом может отхаркиваться мокрота с прожилками крови.

Благодаря регулярным профосмотрам и рентгенографии груди удается диагностировать злокачественный процесс вначале развития.

Другие причины появления коричневой мокроты:

• состояния после операций на органах бронхолегочной системы, когда продолжает выделяться при кашле мокрота с остатками крови;
• состояние после операций с локализацией в ротоглотке, на миндалинах, носоглотке, когда также выделяется слюна с примесью крови;
• после проведения бронхоскопии;
• после трансбронхиальной биопсии;
• после чрескожной легочной пункции;
• после катетеризации легочной артерии;
• при ранении легкого, ушибе грудной клетки;
• после перелома ребер.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить заражение окружающих людей, особенно это важно при туберкулезе. Чтобы установить причину появления коричневой мокроты, необходимо пройти полное обследование.

Для начала на приеме врач опрашивает жалобы пациента, анализирует его анамнестические данные, акцентируя внимание на наличии контакта с болеющими людьми, перенесенных и хронических заболеваниях.

При физикальном обследовании проводится перкуссия и аускультация легких, сердца для выявления участков уплотнения легочной ткани, хрипов и ослабления дыхания. Заподозрив патологию, врач направляет пациента на дальнейшую диагностику. Она включает:

• анализ мокроты для установления клеточного состава;
• клинический анализ крови для определения уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и СОЭ;
• рентгенографию груди, что дает возможность выявить патологический очаг. Рекомендуется исследование в двух проекциях;
• бронхоскопию, которая позволяет оценить проходимость трахеобронхиального дерева, а при необходимости осуществить забор материала для гистологического анализа;
• компьютерную томографию — выполняется, когда рентгенография не оказалась достаточно информативной.

Диагностикой заболеваний могут заниматься пульмонологи, онкологи и торакальные хирурги. В случае аутоиммунного процесса требуется консультация ревматолога.

М окрота, согласно стандартной медицинской выкладке определяется как слизистый или слизисто-гнойный экссудат, вырабатываемый особыми клетками эпителия нижних дыхательных путей (мерцательный эпителий).

Данное вещество способствует быстрому выведению патогенных организмов и иных структур из легких, потому синтез мокроты можно считать своего рода защитным механизмом.

Но если возникает коричневая мокрота при кашле или экссудат имеет иной цвет, отличный от прозрачного, это причина существенно насторожиться. Что же нужно знать о выделении слизистого вещества?

Причины становления патологического процесса (условно говоря) множественны, и рассматривать их нужно в системе. Непосредственный фактор возникновения болезнетворного состояния заключается в распаде клеток-эритроцитов в структурах бронхов и легких.

Речь, как правило, идет о застарелом процессе, когда кровь успевает окислиться, вследствие чего мокрота приобретает коричневый оттенок.

Что же за причины могут обусловить столь неприятный симптом?

Табакокурение чревато массой патологических изменений со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Если верить данным медицинской статистики, в ротовой полости, на эпителии слизистой оболочки бронхов и легких у курильщиков обнаруживаются многочисленные генетические мутации.

Курение провоцирует проблемы по множеству причин. В первую очередь, повышается проницаемость капилляров, кровь выходит за пределы сосудов и оседает в мокроте.

Организм воспринимает вещество как патогенный организм и начинает более активный синтез слизи. Итог — окисление гематологической жидкости.

Помимо этого, обнаруживается разрушение мелких кровеносных сосудов по причине их стеноза или окклюзии холестериновыми бляшками.

Это опасное состояние. С течением времени наступает разрушение крупных магистральных сосудов и развитие злокачественных опухолей.

Выступает частой патологией. Представляет собой очаговое или генерализованное (обширное) поражение бронхиального дерева с развитием воспалительного процесса.

Частой причиной становления болезнетворного состояния выступает переохлаждение либо наличие первичного хронического очага длительного инфекционного поражения в нижних и верхних дыхательных путях.

Симптоматика бронхита недостаточно характерна. В первую очередь обнаруживается длительный приступообразный кашель продуктивного характера.

Отхаркиваться огромное количество вязкой мокроты, однако это не аксиоматично. Возможно отсутствие слизи на ранних этапах болезни. В дальнейшем появляется болевой синдром при дыхании, одышка, удушье.

Кровь в слизи обусловлена разрывом мелких сосудов. Итог — коричневая мокрота с окислившейся гематологической жидкостью.

Воспаление легких. Характеризуется схожей этиологией и симптомами вместе с бронхитом. Разграничить их можно только посредством проведения объективных исследований, вроде рентгенографии и иных. Подробнее о симптомах и причинах развития читайте здесь .

Фактор появления мокроты коричневого оттенка мокроты идентичен бронхиту.

Бронхоэктатическая болезнь редко бывает первичной. Наиболее рискуют представители вредных профессий, спортсмены, курильщики, дети, перенесшие пневмонию и бронхит.

Суть патологического процесса заключается в образовании мешкообразных структур в области бронхиальных альвеол. Они расширяются, заполняются серозно-гнойным экссудатом. Гной многослойный, разноцветный.

Состояние крайне опасно, поскольку чревато становлением вторичных инфекционных поражений легких обширного типа.

Опасная патология. Провоцируется микробактерией туберкулеза, так называемой палочкой Коха. Развивается исподволь, годами.

Как правило, коричневая мокрота откашливается только на поздних этапах течения патологии. В начальный период слизь прозрачная, со следами свежей гематологической жидкости.

С течением времени пациент отмечает постоянный, забивающий кашель, потерю веса, боли за грудиной интенсивного характера. Туберкулез нередко оказывается смертельной патологией в тот момент, когда по утрам отхаркивается коричневая слизь. Однако и это не всегда так. Требуется проконсультироваться у специалиста.

Встречаются часто. Рак легких, своего рода, рекордсмен по летальности и частоте встречаемости.

Характер процесса — перерождение здоровой ткани легких в атипичные формы с последующим разрастанием и инфильтративным проникновением в окружающие и отдаленные органы и ткани посредством метастазирования. Летальность рака легочных структур высокая.

Существуют и иные причины, не обозначенные в данном перечне, но их удельный вес столь мал, что не имеет большого значения. Коричневая мокрота это — всегда настораживающий признак.

Встречаются в качестве дополнительных, факультативных признаков, из которых складывается клиническая картина.

Важно иметь в виду: слизь темного цвета никогда не выступает единственным признаком. То, что отхаркивается коричневая мокрота по утрам, еще не показатель.

Соответственно, речь можно вести о следующих характерных симптомах:

• Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильны значений. Указывает либо на инфекционный процесс, либо на туберкулез, либо на онкологию, если держатся повышенные значения термометра постоянно.
• Тревожным симптомом выступают постоянные боли за грудиной при вдохе и выдохе. Это прямое указание на наличие патологического процесса в нижних дыхательных путях. Данное явление может отсутствовать в случае наличия очагового мелкосегментарного поражения.
• Часто бывают нарушения дыхания в форме одышки или удушья . Одно отличается от другого интенсивностью.

Рассматривать описанные симптомы нужно в комплексе с основным проявлением — мокротой коричневого цвета при кашле и ее оттенком. Конкретный диагноз выставляет только врач по результатам объективного исследования.

Диагностика причины выхода коричневой мокроты представляет некоторые сложности, поскольку требуется целый комплекс обследований.

В первую очередь врач опрашивает пациента на предмет проблем с легкими, дыханием, уточняет, когда проявился патологический симптом.

Большая роль отводится сбору анамнеза и, вместе с тем, прослушиванием легочного звука.

В дальнейшем показаны следующие диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови. Дает картину классического воспаления в большинстве случаев.
2. Анализ мокроты. В обязательном порядке. Выявляются микробактерии туберкулеза и другие характерные явления.
3. Рентгенография органов грудной клетки. Требуется в обязательном порядке. Позволяет выявить все затемнения и вероятные очаги острого или хронического поражения.
4. МРТ/КТ-диагностика. Золотой стандарт в деле исследования пациентов. Однако ввиду высокой стоимости назначается редко.
5. Бронхоскопия. Позволяет увидеть очаги собственными глазами.

Коричневая мокрота по утрам — недостаточно специфическая жалоба. Нужно выяснить первопричину.

Специфическое. Зависит от конкретной причины. Как правило, назначаются медикаменты следующих групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и иные. Снимают генерализованное или местное воспаление, как и следует из названия фармацевтической группы.
• Бронхолитики. Облегчают процесс дыхания за счет расширения бронхов. Чаще показаны при бронхиальной астме, но и при иных заболеваниях могут потребоваться.
• Спазмолитические препараты.
• Муколитики и отхаркивающие. Помогают быстрее отходить вязкой мокроте, очищают легкие и дыхательные пути вообще.
• Хирургическое лечение показано при бронхоэктазах, раке, тяжелых формах туберкулеза. Лечением пациентов занимаются врачи-пульмонологи, фтизиатры (при заболеваниях туберкулезного профиля). В случае с бронхоэктазами регулярно проводится лечебная бронхоскопия с промыванием пораженных участков особыми препаратами.

Мокрота коричневого цвета при кашле не сулит пациенту ничего хорошего. Как только замечен патологический симптом, рекомендуется немедленно обращаться к специалисту. Так прогноз будет наиболее благоприятен. Желательно не затягивать.

источник

Содержание статьи

Причиной его развития могут быть болезни органов дыхания:

• ОРВИ,
• грипп,
• бронхит,
• фарингит,
• пневмония,
• плеврит,
• абсцесс легкого,
• бронхиальная астма,
• туберкулез.

Кашель возникает при этом и на едкие запахи, дым, поэтому очень большое распространение получил этот симптом среди курильщиков. Кроме патологии органов дыхания поражение других органов и систем также может сопровождаться кашлем. Ими могут быть

1. Заболевания щитовидной железы;
2. Патология сердечно-сосудистой системы;
3. Недостаточная работа желудочно-кишечного тракта;
4. Аллергические реакции.

Кашель при этом может быть острый и хронический. По продуктивности он делится на сухой и мокрый кашель, то есть с выделением мокроты.

Причинами кашля с мокротой является то, что слизь, продуцируемая бронхами и трахеей, при определенных патологических состояниях выделяется в большем количестве. В норме с помощью ворсинчатого эпителия этот секрет незаметно путем заглатывания эвакуируется из организма.

При респираторных заболеваниях его количество увеличивается до одного литра. Клетки эпителия не справляются с таким объемом слизи для выведения, вызывая тем самым развитие мокрого кашля.

Болезни органов дыхания обычно начинаются с явлений интоксикации, повышения температуры тела, кашля. Вначале он сухой, температура тела субфебрильная или фебрильная. Спустя время кашель становится более влажным, температура тела снижается, и наступает выздоровление.

Нередко случается, что на фоне общего улучшения самочувствия, уменьшения лихорадки вплоть до нормальных показателей, сохраняется постоянный кашель с мокротой. Это бывает, если заболевание переходит в хроническую форму.

Наиболее типичны такие клинические проявления при гипертрофической форме хронического фарингита. (Атрофическая форма его сопровождается сухим, лающим кашлем).

В некоторых случаях имеет место кашель с мокротой и насморком без температуры. Эта симптоматика может отмечаться у пациентов со сниженным иммунитетом, так как именно повышение температуры говорит о том, что организм борется с инфекцией.

Но в тех случаях, когда заболевание имеет аллергическую природу, у пациента также развивается ринит, заложенность носа, а может быть и кашель с обильной, трудно отделимой мокротой стекловидного вида.

Говоря о причинах влажного кашля нельзя не сказать о такой довольно распространенной патологии, как бронхит курильщика. Для него характерен кашель в течение дня, особенно в утренние часы с большим количеством мокроты. Со временем у таких пациентов формируется обструктивный бронхит, сопровождающийся одышкой, затрудненным выдохом.

Внешний вид, вязкость и характер мокроты — важный диагностический признак.

• слизистая или слизисто-гнойная (при гриппе, бронхите, пневмонии);
• пенистая, с примесью крови (при развитии отека легких);
• зеленоватого цвета, отхаркивающаяся полным ртом (при абсцессе легкого);
• с примесью крови (при раке легкого или туберкулезе).

Лечение кашля с мокротой подразумевает следующие этапы:

1. Лечение первичного заболевания, симптомом которого является кашель.
2. Назначение лекарственных средств, направленных на уменьшение кашля;
3. Использование ингаляций и фитотерапии, если это требуется.

Применение этих принципов лечения, прежде всего, касается кашля с мокротой при бронхите, фарингите. Помимо этиологического лечения, то есть возможного назначения антибиотиков, при этих заболеваниях применяются препараты, разжижающие мокроту и способствующие более быстрой ее эвакуации. Эти препараты делятся на 2 группы: муколитики и бронхолитики.

Муколитики используют в случаях с вязкой, трудно отделимой мокротой. Наиболее известными таким средствами являются АЦЦ, бромгексин, амброксол, препараты уменьшающие вязкость бронхиального секрета.

Бронхолитики — средства, расширяющие бронхи, обладают более выраженным отхаркивающим эффектом, способствуя успешному отхождению мокроты. Наибольшее распространение они получили в случаях с бронхоспазмом, то есть при бронхиальной астме и аллергической природе заболевания.

Эти препараты часто выпускаются в виде аэрозоля для более точного приложения. Наиболее известные бронхолитики — сальбутамол, беротек. Препараты эти весьма активны, концентрация их в ингаляторах значительна, поэтому результат развивается быстро.

Однако они имеет достаточно серьезные побочные эффекты (развитие тахикардии, нарушение ритма), а потому назначаются только под контролем врача.

Среди препаратов растительного происхождения, которые используются в качестве отхаркивающих средств, наибольшее распространение получили корень солодки, алтея, багульник, мать-и-мачеха, термопсис, эвкалипт, другие эфирные масла. Их применяют в виде отваров или ингаляций.

Ингаляции можно получать как в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники, так и в домашних условиях, используя для этого содовую минеральную воду и отхаркивающие травы.

Теплое щелочное питье, молоко также оказывает свое положительное действие.

При бронхоспастическом синдроме, также сопровождающемся кашлем с мокротой без температуры, большую роль в диагностике играет сбор анамнеза. Действительно, в некоторых случаях пациенты отмечают ухудшение при взаимодействии с какими-то аллергенами (пух, бытовая пыль, растения, пищевые продукты).

Здесь уже без назначения антигистаминных средств не обойтись. Лечение, направленное на снижение аллергической реакции, приведет к уменьшению и кашля.

В тех случаях, когда после консультации врача, полученного корректного лечения кашель с мокротой не проходит, требуется провести дополнительные исследования для получения уточненного диагноза. В случаях с подобной симптоматикой на первый план выступает такой метод, как рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Он весьма информативен, позволяет увидеть усиление сосудистого рисунка, что отмечается при бронхите, или наличие очагов затемнения, характерных для опухолевого процесса или туберкулеза. Эти состояния также сопровождаются кашлем с мокротой без температуры или протекают при незначительном ее повышении.

В том случае, когда рентгенологическое заключение не дает точного ответа, проводят компьютерную томографию для уточнения диагноза. Обязательно пациентам, у которых в течение длительного времени сохраняется сильный кашель с мокротой без температуры, проводят общий анализ крови и исследование мокроты.

Подсчет лейкоцитарной формулы, СОЭ уже даст представление об остроте процесса и вероятности опухолевого роста в организме.

Исследование мокроты поможет определиться с ее характером, наличием туберкулезного возбудителя.

Итак, отвечая на вопрос, как вылечить кашель с мокротой, необходимо диагностировать заболевание, протекающее с данным симптомом, определиться с характером кашля и только затем приступать к назначению лечения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
• Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
• Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

• Терапевтом.
• Пульмонологом.
• Фтизиатром.
• Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

источник