Кашель с мокротой к какому врачу идти

Кашель — неприятный симптом, который может омрачить настроение и взрослым, и детям. Он мешает спать, не дает нормально есть и нередко приводит к ухудшению общего самочувствия из-за чрезмерного напряжения мышц груди и шеи. Именно это заставляет больных задаваться вопросом — какой врач лечит кашель? Окончательный ответ на этот вопрос неспециалистам дать очень сложно, так как медицине известно несколько разновидностей такого симптома в зависимости от его происхождения и характера. К каждому из них нужен особый подход, найти который может только специалист в узкой области медицины.В зависимост

Первому обращению к врачу относительно проблем с дыханием должно предшествовать самостоятельное рассмотрение этого симптома. Для начала необходимо ответить на несколько вопросов:

В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
Поднимается ли температура тела?

Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

Помимо физиологического кашля, на который большинство людей не обращает внимания, существует несколько разновидностей этого симптома. Он может быть аллергическим, реактивным (возникает в ответ на попадание в дыхательные пути инородных предметов, кислот и щелочей, паров) или инфекционным (в том числе вызванным туберкулезом). Вызвать приступ может бронхоспазм, патология сердца или вторичное поражение легких.

Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

Первый вариант, касающийся того, к какому врачу обращаются с кашлем у взрослых — терапевт или семейный врач (врач общей практики). Именно ему стоит изложить жалобы и объяснить, как появляется кашель и какими симптомами он сопровождается. Если же такой симптом наблюдается у ребенка, обращаться следует к педиатру. Лечащий врач назначит комплексную диагностику, и по ее результатам примет решение, к какому врачу следует идти пациенту для устранения причин сложностей с дыханием.

При простудном кашле, а также при инфекциях верхних дыхательных путей заболевание вылечит ЛОР врач. В сферу деятельности этого специалиста входят:

Посетить отоларинголога рекомендуют в случае, когда приступ сопровождается болью в горле, першением, отделением мокроты. Случиться он может в любое время суток. Заболевания ЛОР органов практически всегда сопровождаются повышением температуры. Наряду с этим у больного могут наблюдаться насморк, боли в ушах, головные и суставные боли.

Врач назначает лекарственные средства для приема внутрь, а также препараты местного действия — спреи и капли. Если обостряется недавно леченный кашель, могут потребоваться иммуностимуляторы, противовирусные или антибактериальные средства, курс физиотерапии.

От аллергических поражений дыхательных путей в одинаковой степени страдают и взрослые, и дети. Помимо сухого надсадного кашля, у них наблюдается отечность слизистых носа, у большей части пациентов идет активная выработка слезы, а приступы начинаются вечером или ночью. Таким образом организм пытается избавиться от раздражителей. Температура при аллергии не поднимается.

Лечением таких приступов занимается аллерголог. Перед тем как назначить полноценную терапию он подбирает дополнительную диагностику для выявления аллергенов, на которые у больного возникает сильная реакция. Лечить кашель аллергического происхождения рекомендуется посредством антигистаминных препаратов. Детям назначают преимущественно местные средства в виде капель, а взрослые проходят курс терапии пероральными средствами.

Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

Астматическим кашлем страдает небольшая часть пациентов, которые приходят к терапевту или педиатру. У них приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха — синеют губы, закатываются глаза, в конце откашливания в груди слышны свистящие шумы. Причиной астмы может стать бытовая пыль, парфюмерия, химические пары, нехватка витаминов и микроэлементов, а также аутоиммунная реакция. Приступы чаще случаются ночью или утром.

Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:

спирометрию;
дыхательные пробы;
анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
аллергопробы;

Лечение, которое назначает пульмонолог, обычно состоит из приема медикаментов, корректировки образа жизни, диеты и общего укрепления организма.

Особые затруднения у пациентов вызывает вопрос, к каким врачам обращаться при кашле, возникающем на фоне заболеваний сердца. Специалисты утверждают, что помочь справиться с этим неприятным может только кардиолог.

Сердечный кашель отличается от других полным отсутствием мокроты. Лишь при затяжных приступах у больного может появляться скудные выделения с примесью крови. В целом он напоминает астматический и аллергический кашель, так как обостряется в ночное время.

Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

Лечение такой разновидности кашля возможно только после устранения основной проблемы. Иногда больным приходится всю жизнь принимать сердечные лекарства, а в отдельных случаях им рекомендуют хирургическое лечение.

Кашель не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но это не повод оставлять его без внимания. У пациентов, которые не сразу обращались к врачам относительно проблем с дыханием, существует опасность столкнуться с опасными для жизни осложнениями. Поэтому не стоит бояться, что врач назовет вас мнительным человеком или паникером. Лучше перестраховаться и лишний раз проверить состояние бронхолегочной системы, чем лечить сложную болезнь всю оставшуюся жизнь.

О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

источник

Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.

Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.

Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.

Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.

Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:

нарушения клапанного аппарата;
острая сердечная недостаточность;
ИБС;
инфаркт миокарда.

Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.

Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.

Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.

Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.

Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.

Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.

Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.

Характерные черты такого кашля:

усиливается во время стресса;
не лечится традиционными препаратами;
не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.

Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.

Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.

При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:

Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.

Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.

источник

Симптом кашель с мокротой может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Инфекционист
Терапевт
Педиатр
Пульмонолог
Торакальный хирург
Семейный врач
Лор (отоларинголог)
Дерматолог
Хирург
Паразитолог
Сосудистый хирург
Неонатолог
Гастроэнтеролог.

Кониотуберкулез
Эмпиема плевры
Муковисцидоз у детей
Бронхиолоальвеолярный рак
Респираторно-синцитиальный вирус человека
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Бронхогенная киста легкого
Некатороз
Кавернозный туберкулез легких
Сингамоз
Бронхолегочные заболевания
Синдром Маклеода
Слизисто-гнойный хронический бронхит
Вирусная пневмония
Очаговая пневмония у детей
Бронхопневмония
Ревматоидная болезнь легкого
Гемосидероз
Трахеальный бронх
Криптококкоз
Пастереллез
Хронический бронхит
Гранулематоз вегенера
Рецидивирующий бронхит у детей
Дерманиссиоз
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Томинксоз
Коревая пневмония
Клебсиелла пневмония
Бронхоэктатическая болезнь
Инородное тело в бронхе
Муковисцидоз
Клебсиелла у детей
Пневмокониоз
Гемофильная инфекция у детей
Аспирационная пневмония
Аспергиллома
Инфильтративный туберкулез легких
Хронический ларингит и ларинготрахеит
Хроническая пневмония
Пневмония неуточненная
Бронхиолит
Висцеральный сифилис
Опухоль бронхов
Цирротический туберкулез легких
Трахеобронхомегалия
Гемофильная инфекция
Вирусные инфекции
Коклюш
Хроническая пневмония у детей.

Кашель с мокротой — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

КТ легких
Рентген легких
Функциональная диагностика Спирометрия
Рентген органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
Функциональная диагностика Спирометрия
КТ легких
КТ легких
Флюорография грудной клетки
КТ легких
Рентген органов грудной клетки
КТ легких
Рентген желудка и 12-перстной кишки
КТ легких
МСКТ легких
Рентген органов грудной клетки
Функциональная диагностика Спирометрия
Функциональная диагностика Спирометрия
Бронхоскопия
Функциональная диагностика Спирометрия
КТ легких
МСКТ легких
Флюорография грудной клетки
КТ легких
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Рентген легких
Рентген
КТ легких
Эхокардиография (ЭХОКГ)
Рентген легких
КТ (компьютерная томография)
УЗИ слюнной железы
Бронхоскопия
Рентген
Рентген легких
Рентген легких
Рентген легких
Рентген пищевода
Бронхоскопия
КТ легких
Рентген легких
Бронхоскопия
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Рентген органов грудной клетки
Функциональная диагностика Спирометрия
Рентген легких
Рентген легких
Бронхоскопия
Рентген органов грудной клетки.

источник

Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию, которая возникает в качестве ответа на попадание в дыхательные пути инородного тела или раздражающего агента. Вызывает кашель огромное количество заболеваний и патологических состояний. Он может вызываться как обычной аллергией или простудой, так и такими тяжелыми болезнями как пневмония и даже онкологические заболевания.

В большинстве случаев кашель становится результатом внедрения в организм патологических микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы и так далее), которые оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и воздействуют на её рецепторы. Наиболее частые причины его возникновения это:

вирусы (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и т. п.);
бактерии (стафилококки, стрептококки и т. п.)
грибки;
простейшие;
аллергические агенты: домашняя пыль, шерсть животных, цветки, химические испарения, пух, определенные пищевые продукты и т. п.;
курение (даже пассивное);
обтурация пищевыми остатками, которые оседают в горле;
питье холодной жидкости;
вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
прием некоторых лекарственных препаратов;
длительные стрессы, эмоциональное напряжение или депрессивные состояния;
некоторые заболевания (коклюш, ОРВИ, пневмония, онкологические заболевания, туберкулез и т. п.);
аномалии развития органов дыхания;
гастроэзофагальный рефлюкс.

Появление такого симптома, как кашель, не всегда является признаком серьезного заболевания, но требует тщательного лечения и посещение врача.

Как правило, человека может насторожить и вынудить посетить больницу следующие проявления:

Длительный, резко возникающий изнуряющий кашель, который не купируется приемом лекарственных препаратов.
Сопутствующее повышение артериального давления.
Приступообразный кашель, особенно в ночной период (подозрение на бронхиальную астму).
Появление хрипов в легких, которые можно услышать даже на расстоянии (не исключено проявление пневмонии).
Сопутствующее повышение температуры тела (свидетельствует о начале воспалительных процессов в организме).
Кашель сопровождается болезненностью в области грудной клетки и вынуждает больного занять вынужденное положение, в котором снимается болевой синдром (свидетельствует о плеврите – воспалении плевры).
Отхождение во время кашля зелено-желтой мокроты (говорит о застойных явлениях мокроты в легких и, как следствие, активное размножение микроорганизмов, что приводит к возникновению дополнительных заболеваний дыхательной системы).
Кашель не стихает более трех недель (такой симптом свидетельствует о переходе острого процесса в хроническую стадию).

Появление хотя бы одного из указанных симптомов требует немедленного обращения к врачу, ведь их появление свидетельствует о неэффективности лечения или его отсутствии вовсе, а также об ухудшении состояния здоровья.

Многие люди не посещают медицинские учреждения и занимаются самостоятельным лечением по причине банального незнания того, к какому специалисту необходимо обратиться при появлении такого состояния. На самом деле все довольно просто. В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который закреплен за человеком. Он тщательно осмотрит горло, проведет детальный осмотр, послушает легкие и сможет определить диагноз, и назначить лечение. Главные вопросы, ответы на которые должен предоставить больной:

Как давно вы кашляете?
Отходит ли при этом мокрота?
Сопровождается ли кашель болью?
Повышена ли температура тела или артериальное давление?
Принимает ли человек какие-либо лекарственные препараты?
Контактировал ли больной накануне заболевания с больными людьми?
Предшествовало ли появлению кашля питье холодной воды, промерзание, чрезмерное увлечение мороженым и т. д.?

Исходя из расспроса, осмотра и выслушивания легких, терапевт может назначить проведение общего или биохимического анализа крови для подтверждения диагноза. Как правило, частыми причинами появления кашля становятся банальные ОРВИ или грипп. Однако, в случае выявления терапевтом подозрительных симптомов, которые свидетельствуют о наличии более серьезных заболевания, больного, скорее всего, направят к другим специалистам.

Для исключения или подтверждения диагноза пневмония и прочих патологий легких пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу и проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки. Для исключения туберкулеза есть смысл обратиться к врачу-фтизиатру. При подозрении на аллергическую этиологию кашля может потребоваться консультация врача-аллерголога, который поможет выявить аллерген и назначить лечение. При подозрении на фарингит и прочие воспалительные процессы в горле, вероятно, потребуется посещение отоларинголога. Кашель также может свидетельствовать о заболеваниях сердца (особенно сердечная недостаточность), и в таком случае необходимым будет посещение кардиолога.

источник

Такой неприятный симптом, как кашель требует своевременной диагностики и лечения. Ведь природа его может быть разной, соответственно, подход к лечению напрямую зависит от того, какое заболевание спровоцировало его возникновение.

При появлении этого признака следует посетить терапевта. Вне зависимости от того, сопровождается ли он такими симптомами, как повышенная температура, насморк и так далее, первый ваш визит в поликлинику должен быть именно к терапевту. Врач проведет осмотр горла, послушает бронхи и легкие, при необходимости назначит забор анализов. Он же направит вас к другим врачам, если это потребуется. Но, как правило, лечением рефлекторного действия такого типа, занимается терапевт.

Если непроизвольное толчкообразное дествие преследует вас на протяжении долгого времени, является сухим и забивающим, а приступы чаще всего случаются в ночное и вечернее время, скорее всего – это последствие аллергической реакции организма. Возбудителем в данном случае могут быть средства бытовой химии, домашние животные, цветущие растения, пыль и так далее. Какой врач занимается лечением кашля,связанным с аллергией? Чаще всего терапевт в подобной ситуации направляет больного к аллергологу. Только этот специалист может выяснить причину возникновения аллергии и назначить правильное лечение.

Если подобный симптом вызван заболеваниями сердца, то пациента направляют к кардиологу. Выявить причину возникновения данного неприятного признака в этом случае помогают такие исследования, как кардиограмма, забор анализов, а также УЗИ сердца. Сердечный рефлекторный акт по признакам похож на аллергический, поскольку имеет такой же приступообразный характер и возникает чаще всего в ночное время.

Нередко подобный признак может являться симптомом ЛОР заболеваний. Речь идет о ларингитах, фарингитах, трахеитах, а также патологиях среднего уха. В этом случае диагностикой и назначением лечения занимается отоларинголог. Именно этот врач проводит все необходимые исследования и осмотры и выписывает правильные препараты, которые помогут не только устранить мучающий вас симптом, но и вылечить причину его возникновения.

Если острые респираторные заболевания, простуда и такие инфекции, как грипп, требуют посещения терапевта, то пневмония, с вытекающим из нее серьезным кашлем, а также приступы астмы обязательно должны сопровождаться наблюдением пульмонолога. Этот врач занимается лечением серьезных заболеваний, связанных с патологией органов дыхания. Он также диагностирует наличие опухолей бронхов, легких и гортани.

Как лечить затяжной кашель у взрослого подскажет лечащий врач после полного диагностического обследования и выявления причин возникновения.

К основным симптомам затяжного кашля относятся покашливания в течение дня и резкие кашлевые приступы с отхождением вязкой мокроты.

Причины возникновения:

инфекционное специфическое воспаление (риносинусит, фарингит, тонзиллит, ларингит, бронхит, трахеит, пневмония, плеврит);
неспецифическое воспаление (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
аллергия (поллиноз, бронхиальная астма, альвеолит);
профессиональные вредности (пыль, вата, асбест, тальк и другие);
курение (бронхит курильщика, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема);
патология сердечно-сосудистой системы (аритмия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, легочное сердце);
заболевания пищеварительной системы (грыжа диафрагмального отверстия, трахеопищеводный свищ, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь);
травмы (химические, термические, инородные предмета дыхательных путей и пищевода);
новообразования (кисты, полипы, опухоли, метастазы).

Виды кашля разделяются на сухой и влажный.

По длительности различают:

до двух недель (острый);
от 2 до 4 недель (затяжной);
от 4 до 8 недель (подострый);
более двух месяцев (хронический).

Для того чтобы понять чем лечить затяжной кашель у взрослого, проводится диагностика, которая начинается с осмотра врачом педиатром или терапевтом, проведения риноскопии и аускультации легких.

Диагноз ставят после первого визита, не проходящий кашель развивается после простудных заболеваний, является первым симптомом хронического воспаления респираторного тракта, например, бронхита.

Застарелый влажный кашель указывает на постоянное патологическое воспаление бронхов или легких, усиливается в положении на спине. Посев мокроты выявляет возбудителя простуды, позволяет вовремя начать прием антибиотиков для корректного лечения. Если вы столкнулись с таким заболеванием, как затяжной кашель, как лечить поможет определить врач.

Чаще всего лечение направлено на устранение причины кашля, восстановление слизистых оболочек дыхательных путей для предотвращения возникновения кашля. Используются методы медикаментозной терапии, прогревающих физиопроцедур и народных средств (луковые, картофельные отвары). Лечение кашля у детей целесообразно проводить по рекомендациям доктора Комаровского, соблюдая режим приема лекарственных препаратов.

Профилактика кашля имеет несколько направлений. Профилактика сезонного кашля при ОРВИ и респираторных инфекциях направлена на ограничение контактов в период эпидемии, регулярный прием иммунопрофилактических препаратов, выполнение плановой вакцинации согласно календарю прививок.

Реакция Манту позволяет выявить туберкулезную инфекцию на ранних стадиях, начать раннюю специфическую терапию, в результате которой значительно снижается риск обострений. Профилактикой при кашле курильщика и хронической обструктивной болезни легких является полный отказ от курения.

При длительном выкуривании сигарет, папирос или сигар в бронхах происходят необратимые склеротические процессы, снижающие эластичность ткани. Вредное воздействие смол и никотина при большом стаже курения негативно влияет на легочную ткань, стимулирует выработку вязкой желтой мокроты, а также является одной из ведущих причин онкологических заболеваний легких.

Почему не проходит кашель у взрослого: общие рекомендации при длительном кашле и основные принципы лечения

Длительный кашель требует раннего начала специфического лечения после прохождения широкого диагностического обследования для определения точной причины возникновения.

Анализ крови, посев мокроты, а также инструментальные и функциональные методы исследования позволяют дифференцировать аллергические и инфекционные заболевания, инородные тела верхних дыхательных путей и пищевода.

Медикаментозная терапия включает специфическое противовирусное или антибактериальное лечение после посева мокроты на фоне приема отхаркивающих и мокрото-разжижающих препаратов. Целесообразность терапии определяется степенью тяжести воспалительного процесса по результатам анализов, в тяжелых случаях требуется стационарной лечение.

Вопрос о том, почему не проходит кашель у взрослого, требует профилактических мер, направленных на:

отказ от курения;
общеукрепляющие процедуры;
повышение иммунных свойств организма;
удаление аллергена;
частую влажную уборку.

При аллергическом бронхите или астме восстановить просвет дыхательных путей помогают бронхо-расширяющие препараты в виде ингаляторов. Применяются при затяжном продуктивном кашле, а также при обострении хронических респираторных болезней. Иногда люди сталкиваются с проблемой, почему не проходит кашель у взрослого при лечении медикаментами.

В таких ситуациях рекомендуют народные средства, которые оказывают мощное противовоспалительное действие на острое вирусное или бактериальное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, снижение выработки мокроты и слизи. Отдельные травяные настои, например, кора дуба, влияют на степень интенсивности воспалительного процесса, снижая выработку провоспалительных ферментов в очаге инфекции.

Прогревающие процедуры, такие как компрессы, прогревания и ингаляции, направлены на усиление оттока мокроты, очищают верхние и нижние дыхательные пути, снимают воспалительные процессы слизистой оболочки. Ингаляции активных веществ и эфирных масел оказывают протективный эффект на бронхи, восстанавливая слизистую и отхаркивающий эффект, выделение мокроты.

Сухой кашель после ОРВИ является рефлекторным мышечным сокращением дыхательной мускулатуры и мышц бронхиальных путей, который приводит к резкому форсированному выдоху. Сокращение мышц возникает в результате перераздражения слизистой оболочки бронхов или трахеи, голосовых связок или поверхности носоглотки.

Кашлевые толчки направлены на очищение просвета воздухоносных путей от скопления вязкой мокроты, инородных тел и образований. Остаточный кашель возникает после обычной простуды при нормальной температуре тела из-за затекания слизистого отделяемого из носовой полости по задней стенке глотки в дыхательные пути. Кашель является широко распространенным симптомом, характерным как для острых, так и хронических заболеваний.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем:

острые респираторные вирусные инфекции (риновирус, ановирус, грипп, парагрипп);
мононуклеоз;
туберкулез;
коклюш;
бактериальная инфекция.

Способы лечения сухого кашля. При сухом кашле показаны муколитические препараты для усиления выработки мокроты, что приводит к быстрому завершению патологического процесса. На фоне приема муколитиков требуется частое дробное питье для стимулирования функции бокаловидных клеток эпителия бронхов.

По мере нарастания влажного кашля врач назначает отхаркивающие препараты для эффективного очищения бронхов от мокроты. Если появляются признаки бактериальной инфекции, назначаются антибиотические лекарственные средства. Сухой кашель после ОРВИ развивается на ранних стадиях острого респираторного заболевания или при обострении аллергических реакций, таких как бронхиальная астма.

Способы лечения мокрого кашля. Мутная гнойная мокрота является причиной прогрессирования воспаления легких, затеканием гнойного экссудата в легочную ткань с развитием односторонней или двусторонней пневмонии, абсцессов легких.

Назначаются:

муколитические препараты с прямым действием (Ацетилцистеин, Альфахимотрипсин, Флуимуцил, Мукомист, Мистаборн);
муколитические препараты с непрямым действием (Летостеин, Амброксол, Карбоксиметилцистеин, Собрерол, бикарбонат натрия);
мукокинетические препараты (Амбробене, Халиксол, Амбросан, Флавамед, этансульфат натрия).

Муколитики снижают вязкость мокроты без увеличения объемов секреции, стимулируют отхождение за счет восстановления мукоцилиарного клиренса. Улучшается дренаж бронхов и бронхиол, оказывается антиоксидантное действие, восстанавливается целостность клеточных стенок.

Лечение затяжного кашля у взрослых – долгий процесс. Кашель частенько сопровождает простудные заболевания, но иногда он остается надолго. Проходит несколько недель, а он все еще с вами. На помощь приходят медикаменты, лекарственные растения и физиотерапия.

Кашель – это рефлекторное сокращение дыхательных мышц, вызывающее резкое выталкивание воздуха из легких в ответ на раздражение слизистой гортани, плевры, трахеи и бронхов. В результате происходит очищение дыхательных путей от инородных частиц или скопившейся слизи. Кашель, при котором не выходит бронхиальный секрет (мокрота), называется сухим или непродуктивным. Своеобразная противоположность – кашель, сопровождающийся выведением мокроты. Его называют влажным.

В зависимости от времени, в течение которого наблюдается кашель, его подразделяют на:

Острый – длительностью менее 2-х недель.
Затяжной – продолжается до 4-х недель.
Подострый кашель – затянувшийся на 2 месяца.
Хронический кашель – непрекращающийся более 2-х месяцев.

Самой распространенной причиной является осложнение инфекционных и вирусных заболеваний, когда возбудитель селится и активно размножается в бронхах.
Несвоевременное или неправильное лечение простуды и гриппа сопровождается хроническим кашлем. К примеру, если заболевание изначально носило вирусный характер, а его лечили антибиотиками. В итоге болезнь усугубилась и развились осложнения. Часто взрослые пытаются перенести простуду на ногах, оправдываясь загруженностью на работе и прочими отговорками, тем самым запаздывая с лечением. Они обращаются к врачу лишь после того, как их свалила высокая температура и полное недомогание. Запущенная болезнь «дала корни» в бронхах и легких.
Постназальное затекание выделений из носа в гортань, развивающееся при аллергии или хронических инфекционных заболеваниях.
Хронический бронхит, бронхиальная астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь тоже сопровождаются длительным кашлем.
Как один из побочных эффектов некоторых препаратов от сердечной недостаточности и гипертонии, к примеру, Эналаприла.
Хронический и затяжной кашель довольно часто появляется у курильщиков со стажем после перенесения простудных или вирусных заболеваний. Слизистая дыхательных путей курильщика отличается от состояния бронхов обычного человека. У курильщиков сниженный иммунитет к инфекциям дыхательных путей.
Затяжной сухой кашель может развиваться на фоне аллергии. Рецепторы на слизистой бронхов и гортани становятся невероятно чувствительными к раздражителям: пыли, табачному дыму, пыльце растений и шерсти домашних животных.

Стоит упомянуть, что кашель, длящийся несколько недель или месяцев, при отсутствии других симптомов может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний: туберкулеза и рака легких. Кроме того, без адекватного лечения хронический кашель у взрослых может перейти в пневмонию (воспаление легких), бронхиальную астму, плеврит или абсцесс легкого, что представляет собой опасность для жизни. Заниматься самолечением может быть опасно, лучше сходить на консультацию к опытному терапевту, ЛОР-врачу и пульмонологу.

Для постановки точного диагноза специалист назначит ряд анализов и обследований: исследования крови, анализ мокроты, флюорографию, тесты функции внешнего дыхания (туссографию, бодиплетизмографию, спирографию и спирометрию).

В зависимости от состояния пациента, клинических симптомов и результатов обследования врач порекомендует ту или иную схему лечения. Хронический непродуктивный кашель стараются преобразовать в продуктивный, то есть в тот, при котором отходит мокрота. Для этого назначают отхаркивающие препараты, способствующие отхождению бронхиальной слизи. В дополнение к ним рекомендуют лекарства, стимулирующие отхаркивание: препараты рефлекторного или резорбтивного действия, а также те, что разжижают мокроту. К ним относятся муколитики, препараты цистеина и протеолитические лекарства.

В соответствии с природой застарелого кашля и заболевания, спровоцировавшего его, назначаются противовирусные препараты, антибиотики и антигистамины.

При сухом непродуктивном кашле по ночам рекомендуют препараты, содержащие кодеин, а также Синекод. На ночь грудную клетку и спину можно намазать согревающей мазью.

Очень эффективным методом лечения кашля являются ингаляции. Их можно проводить с помощью ультразвукового или компрессорного ингалятора. Пары лекарственного средства вместе с потоком воздуха попадают в бронхи. Это способствует восстановлению слизистой, усилению кровообращения и улучшению выведения мокроты. Народные средства свидетельствуют о полезности вдыхания паров, исходящих от горячей кастрюли, где настояли сбор лекарственных трав. Примером может служить душица с бузиной, малина с липовым цветом и мать-и-мачехой, а также малина с шалфеем и мать-и-мачехой.

Ингаляции с ароматическими маслами оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Возьмите неглубокую широкую емкость и налейте в нее воду температурой не выше 40°С. Накапайте в воду 2-3 капли масла эвкалипта, ментола или мяты. Накройтесь с головой полотенцем и вдыхайте пары в течение 5-7 мин. Через полчаса эту процедуру можно дополнить тепловлажной ингаляцией.

При лечении хронического кашля весьма полезно делать подобные ингаляции. Тепловой эффект убыстряет разжижение и выведение слизи из просвета бронхов. Плюс к тому снижается сухость слизистых оболочек. В аптечный физиологический раствор, нагретый до 38-42ºС, добавляют рекомендованные врачом антибиотики, сульфаниламиды, гормональные средства или другие компоненты. В некоторых случаях проводят ингаляции теплым содовым раствором или щелочной минеральной водой. Процедура должна длиться не более 10 мин.

Народными средствами от затяжного кашля могут стать ингаляции с настоями и отварами лекарственных растений. Для этого в 0,5 л кипящей воды всыпают 2 столовые ложки сухой травы (ромашки, листьев эвкалипта, фиалки душистой, шалфея и других) и закрывают крышкой. Подождите, чтобы раствор немного остыл, а потом дышите 5-10 мин.

Народные средства от кашля рекомендуют вдыхать горячий настой лука и чеснока. Лук и чеснок очищают от кожуры, режут и насыпают до ¼ объема в керамический чайник. Кипяток заливают примерно на треть емкости. Вдыхайте пары, выходящие из носика чайника.

Еще одним средством для борьбы с кашлем являются банки. Желательно найти специальные маленькие баночки с округлым дном. Учтите, что для процедуры нужен помощник.

Пейте отвар из цветков липы. Залейте 3 столовые ложки сухих соцветий стаканом кипятка и подержите на водяной бане в течение 15 минут. Немого остывший настой отфильтруйте и пейте в теплом виде 3 раза в день.

Настой из чабреца имеет отхаркивающие свойства. 2 столовые ложки травы залейте стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане 20 мин. Процедите и пейте трижды в день по трети стакана.

Для смягчения кашля и выведения мокроты можно сделать отвар из травы фиалки трехцветной. Для этого в стакан кипятка всыпают одну столовую ложку измельченной травы. Держат на водяной бане до получаса, раствор фильтруют и употребляют по полстакана 3 раза в день.

При лечении острого и затяжного кашля в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства готовят настой из цветков и листьев мать-и-мачехи. На стакан кипящей воды добавляют одну столовую ложку сухой травы, настаивают в течение часа. Принимают настой по четверти стакана 4 раза в день.

Наряду с этим отхаркивающим действием славится подорожник, из которого готовят настой. На стакан кипятка идет 1 чайная ложка измельченных листьев подорожника. По прошествии 30 мин раствор нужно процедить и пить по 1 столовой ложке трижды в день. Для поднятия иммунитета и ускорения выздоровления врач может порекомендовать спиртовую настойку женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой или элеутерококка.

Лечить застарелый кашель народными средствами можно, но лишь как дополнение к выписанной врачом медикаментозной терапии.

Важно не только остановить кашель, но и уничтожить бактерии, размножающиеся на слизистой оболочке бронхов, вывести всю мокроту и повысить иммунитет.

Прежде чем задавать вопрос, чем лечить влажный кашель у ребенка, нужно знать природу происхождения недуга. При многих заболеваниях может быть влажный кашель, порой он настолько изматывает, что родители уже не знают, что с этим делать. Следует разобраться не только в методах его лечения, но и в причинах возникновения.

Возникает кашель в виде симптома ОРВИ.
Воспалительные процессы в ЛОР-органах, аденоиды.
Кашель как проявление бронхиальной астмы.
Попадание инородного предмета в дыхательные пути.
Возникнуть кашель может при сухом или холодном воздухе.
Возможен аллергический кашель.

При длительном кашле ребенка следует понаблюдать за ним и выявить дополнительные симптомы. Они могут быть следующими:

Высокая температура.
Отказ от еды.
Наличие хрипов.
Выделения при кашле зеленого цвета.
Кашель возник, после того как ребенок долго мучился простудами.
Кашель держится долгое время, даже после проведенного лечения.

При наличии всех этих признаков не стоит заниматься самолечением, а необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

При повышении температуры при влажном кашле до отметки 38,5ºС необходимо обратиться к врачу. Если влажный кашель у грудного ребенка, в любом случае нужно показать его педиатру.

Так как лекарства от кашля могут иметь разные направления, то их должен выписывать только врач. Препараты от кашля можно разделить на две группы: это противокашлевые средства, которые подавляют кашель, и отхаркивающие препараты, которые способствуют выходу мокроты.

При влажном кашле обычно не назначается отхаркивающий препарат, так как мокрота уже и так начала выделяться, но для ускорения выздоровления его все же рекомендуется какое-то время принимать.

А вот противокашлевые средства при влажном кашле не назначают. Это связано с тем, что благодаря влажному кашлю идет очищение бронхов за счет отхаркивания мокроты, а противокашлевые таблетки лишь временно улучшат состояние больного, при этом мокрота останется в бронхах, не имея возможности выйти наружу.

Принимая решение, чем лечить ребенка, нужно учитывать тот факт, что не все лекарственные препараты можно давать детям.

Нужно заметить, что многие разрекламированные медикаменты не проходят должных клинических испытаний, так как на детях обычно не ставятся эксперименты, и поэтому дозировка для детей, особенно до двухлетнего возраста, является условной. По этой причине может наблюдаться передозировка препаратом.

Чтобы вылечить кашель, сначала нужно разжидить мокроту, а уж потом делать все возможное, чтобы она вышла. В этих целях назначаются отхаркивающие препараты. Они делятся на два вида:

Синтетические: это Лазолван, АЦЦ, Солвин и т.д.
Растительные: Бронхикум, Тусин, Доктор Мом и др.

Несмотря на пользу растительных препаратов, все же наиболее действенными являются синтетические средства. Во-первых, они редко вызывают аллергию, во-вторых, они являются более эффективными. А вот ингаляции с лекарственными травами являются наиболее безопасными. В особенности помогает эвкалипт и календула. Не забывайте, что мокрота лучше отходит при регулярном массаже грудной клетки и спинки ребенка.

Препараты на растительных компонентах могут быть безопасны для ребенка, если у него нет аллергии на них. Поэтому, прежде всего, необходима консультация врача.

Проспан изготавливается на основе такого растения, как плющ. В плюще имеются вещества, способствующие выведению отхаркиваемой мокроты. Выпускается препарат в сиропах и таблетках. К самым распространенным побочным эффектам относится диарея, но чаще всего пациенты переносят Проспан хорошо.

Гербион изготовлен на экстрактах подорожника и мальвы. Эффект наступает максимум через неделю. Противопоказан детям до 2 лет, может вызывать аллергические реакции.

К домашним видам лечения можно отнести следующие:

Мед. Он способствует быстрому откашливанию, особенно при сухом кашле. Его лучше всего начать давать детям после годовалого возраста. Однократный прием меда составляет 0,5 – 1 чайная ложка, частота приема в сутки может доходить до 2-3 раз. Вы можете приготовить самостоятельно сироп от кашля своему ребенку. Смешайте на водяной бане чайную ложку меда и две чайные ложки сока лимона. Давайте ребенку по 1 ч. л. до 3-4 раз в сутки.
Тимьян – природное отхаркивающее средство от мокрого кашля. Приготовьте ребенку чай из этого растения. Залейте стаканом кипятка чайную ложку сухой травы, дайте настояться, после чего добавьте в отвар немного меда, и пусть ребенок пьет его в теплом виде. Но во избежание аллергических реакций нужна консультация врача.
Чеснок. Он является природным антибактериальным средством и также выводит мокроту. Натрите немного чеснока на терке и давайте ребенку, смешав его с медом. Добавляйте чеснок в блюда.

Создайте спокойную обстановку для малыша. Приступы кашля может спровоцировать яркий свет, физические нагрузки, резкий шум. Не стоит укладывать ребенка в постель, но пусть он чаще отдыхает, и устраните внешние раздражители.

В комнате, где находится больной ребенок, должно быть прохладно и часто проветриваться. Влажный свежий воздух способствует отхождению мокроты. Ежедневная влажная уборка также необходима: она уничтожает бактерии, вирусы, аллергены, которые могут находиться в воздухе. При возможности можно приобрести очиститель воздуха.

Следующий шаг – это обильное питье. Питье должно быть щелочным, что способствует быстрому выздоровлению. Приготовьте ребенку молоко с минеральной водой, липовый или брусничный чай, настой из шиповника. А вот кислые напитки, например кефир, апельсиновый сок, ягодный морс, могут, наоборот, раздражать слизистую горла.

Ребенку в этот период необходим диетический стол. Исключаются раздражающие продукты: сухари, острые блюда, горячая пища, копчености и соленья.

Паровые ингаляции тоже помогут при лечении влажного кашля. Но вот детям до 4 лет они противопоказаны, так как могут спровоцировать ларингоспазм и вызвать остановку дыхания.

Согревающие ножные ванны. Такие процедуры способствуют оттоку крови из дыхательных органов, что уменьшает отек слизистой. Но даже безобидные ножные ванны могут быть противопоказаны в некоторых случаях, поэтому спросите лишний раз об этом у лечащего врача.

Влажный кашель у младенца появляется одновременно с насморком. Могут присутствовать и другие симптомы простуды: ребенок плохо спит, не может дышать носом, постоянно капризничает. Чтобы вовремя остановить инфекцию, нужно начать лечение как можно раньше.

Лечение грудничка затруднено тем, что многие лекарственные средства ему не подходят. Поэтому молодые мамы прибегают к помощи народной медицины. При первых же признаках влажного кашля кроху должен регулярно наблюдать врач.

Если же состояние младенца начало ухудшаться, то не ждите прихода врача, а сразу же вызывайте скорую помощь.

При влажном кашле лучше всего применять наружное лечение. Например, можно смазывать грудную клетку и спинку барсучьим жиром. Он редко вызывает аллергические реакции, в то же время способствует быстрому отхождению мокроты. Применять барсучий жир можно до 3 раз в день, и уже через несколько суток вы увидите, что малышу стало лучше. А если вы совместите растирание жиром с легким массажем спины и груди, то выздоровление наступит еще быстрее.

Так как применение лекарственных препаратов для грудных детей не рекомендуется, то наиболее эффективными при кашле могут быть ингаляции. Но маленький ребенок вряд ли будет сидеть с ингалятором.

В этом случае используются эфирные масла, их можно капнуть на ткань и поместить в кроватку с ребенком. Эфирные масла способны открыть носовое дыхание и улучшить работу бронхов.

источник

Кашель (лат. tussis) — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох, возникающий при скоплении в дыхательных путях слизи, вдыхании раздражающих газообразных веществ или попадании в трахею или бронхи инородных частиц. Цель рефлекса — очистки дыхательных путей с помощью сильного и резкого выдоха.

[1], [2], [3], [4], [5]

Кашель возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в гортани, слизистой оболочке разных отделов дыхательных путей, но прежде всего — трахеи и бронхов (особенно в зоне бифуркации трахеи, разветвлений бронхов), а также листках плевры. Раздражение кашлевых рецепторов вызывает глубокий вдох, после чего голосовая шель закрывается и напрягаются дыхательные мышцы и мышцы брюшного пресса, что создаёт высокое положительное внутригрудное давление и, следовательно, высокое давление в дыхательных путях. При этом задняя мембрана трахеи прогибается внутрь её просвета. Затем резко открывается голосовая щель, и разница давлений приводит к созданию потока воздуха, скорость которого на разных уровнях бронхиального дерева может колебаться от 0,5 до 50-120 м/сек (скорости урагана). Воздушный поток подобной силы способствует удалению слизи и инородных тел.

Причины кашля следующие: раздражение кашлевых рецепторов вызывают механические, химические и термические воздействия, а также воспалительные изменения, прежде всего дыхательных путей, в том числе развивающиеся под действием вышеперечисленных факторов.

Так, если частота кашля у ребенка каждые 3 минуты, а само покашливание имеет свистящий оттенок — это характерно для коклюша. Особенность кашляния при коклюше состоит в целом ряде коротких выдыхательных движений, продолжающихся несколько минут и прерываемых время от времени как бы свистящим вдыханием; случается также, что ряд этих выдыхательных движений, что составляет собственно приступ кашля, может длиться от 2-3 минут и более. Частота покашливания у ребенка каждые 3 минуты иногда также свидетельствует об аллергии или бронхиальной астме, особенно, если присутствует семейные случаи аллергических заболеваний.

Воспаление приводит к раздражению кашлевых рецепторов за счёт отёка, гиперемии, экссудации с выделением широкого спектра биологически активных веществ, а также за счёт находящихся в просвете дыхательных путей секрета клеток слизистой оболочки, слизи, крови, гноя — наиболее частых факторов раздражения кашлевых рецепторов. Воспаление при этом иногда затрагивает как дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи, бронхиолы), так и альвеолы (например, пневмония, абсцесс лёгкого).

Механические раздражители — пыль и другие мелкие частицы, а также нарушение проходимости дыхательных путей вследствие сдавления и повышения тонуса гладкомышечных клеток их стенок.
- Опухолевые образования средостения, лёгких, увеличенные лимфатические узлы средостения, аневризма аорты, эндобронхиальные опухоли вызывают сдавление бронхов и трахеи извне, приводя к появлению кашляния.
- Значительное увеличение левого предсердия (обычно связанное с пороком сердца) приводит к раздражению возвратного гортанного нерва.
- Механическое раздражение оказывает также сокращение гладкомышечных клеток трахеи и бронхов, например при приступе бронхиальной астмы.
- К механическому раздражению гортани и трахеи может приводить увеличенная щитовидная железа.
Химические раздражители — вдыхание различных веществ с сильным запахом, включая сигаретный дым и слишком интенсивный запах духов. Кроме того, химическое раздражение возможно при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка попадает в гортань и трахею (аспирация).
Термическое раздражение — кашляния возникает при вдыхании очень холодного и очень горячего воздуха.

В связи с большим разнообразием патологических состояний, сопровождающихся кашлянием, возникает вопрос о дифференцировании разных видов данного признака. Для этого оценивают его продуктивность, время появления и продолжительность, громкость и тембр, зависимость от приёма пищи, физических, психоэмоциональных нагрузок и других провоцирующих факторов.

Правильно собранный анамнез во многих случаях позволяет поставить правильный предварительный диагноз. При сборе анамнеза целесообразно остановится на некоторых моментах. Следует:

определить, с чем связан дебют болезни (было ли это ОРЗ, контакт с поллютантом или потенциальным аллергеном);
определить длительность кашляния, его периодичность (иногда он бывает постоянным, например, при воспалении гортани, бронхогенном раке, при метастазах в лимфатические узлы средостения, при некоторых формах туберкулеза, но чаще он беспокоит периодически);
установить наличие сопутствующих симптомов (лихорадка, выделении из носа, зуд век, приступы удушья, эпизоды «свистящего» дыхания, изжога или отрыжка, отёки ног и т.д.);
установить наличие мокроты, её характер;
выяснить, характерны ли сезонные обострения:
выяснить, курит ли пациент, а также есть ли воздействие профессионально вредных факторов, неблагоприятных факторов окружающей среды;
выяснить, принимает ли пациент препараты из группы ингибиторов АПФ. Рефлекторное покашливание обычно бывает приступообразным сухим (перед приступом появляется ощущение сухости и першения в горле) и не связан с патологией бронхолёгочной системы. Провокатором его часто выступает перенесённая ОРВИ. Такое покашливание возникает чаще у лиц с лабильной нервной системой, вегетативной дисфункции, на фоне стрессовых ситуаций, при снижении продукции слизи в верхних дыхательных путях (чему способствуют эмоциональные факторы, курение, сухой воздух, гипервентиляция). У таких пациентов можно выявить длинный небный язычок, гипертрофию небных миндалин, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Трахеобронхиальная дискинезия проявляется упорным, сухим, лающим кашлянием. Часто это характеризуют как пароксизмальный трубный кашель: он возникает при физической нагрузке, смехе, на фоне простуды, может усиливаться в положении на животе, сопровождаться инспираторной одышкой, когда попытка форсированного выдоха усиливает симптомы. Может сочетаться с бронхиальной астмой и другими заболеваниями.

источник

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием, которое явилось причиной кашля, то потребуется его специфическое лечение. Например:

при бронхиальной астме назначают ингаляционные стероиды, снимающие воспаление в дыхательных путях, после чего кашель проходит;
от аллергического кашля помогает прием антигистаминных препаратов;
пневмонию и другие бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) лечится с помощью препаратов, уменьшающих выработку желудочного сока;
ХОБЛ можно лечить с помощью бронходилататоров — препаратов, расширяющих дыхательные пути и облегчающих прохождение воздуха.

Если же болезнь связана с вирусной инфекцией, то вы почувствуете улучшение только тогда, когда иммунная система уничтожит болезнетворные вирусы. Ускорить выздоровление при вирусной инфекции удается редко, зато с помощью лекарств и немедикаментозных мер можно уменьшить симптомы и избежать осложнений.

Существуют лекарства от кашля, которые блокируют кашлевой центр в головном мозге или снижают чувствительность кашлевых рецепторов (чувствительных клеток) на слизистой дыхательных путей. Они как бы обманывают организм, временно прекращая кашель, но не влияют при этом на его причины: воспаление, инфекцию и др. Эти препараты назначают в случаях мучительного сухого кашля (без мокроты), который не дает покоя, лишает ночного сна. Врач может выписать вам противокашлевое средство для регулярного приема или только перед сном, чтобы вы могли как следует отдохнуть.

Важно, что эти таблетки от кашля нельзя принимать при заболеваниях, которые сопровождаются отхождением мокроты (например, при астме, пневмонии). А при различных вирусных инфекциях, например, при остром бронхите или трахеите прием противокашлевых средств необходимо прекратить сразу же, как только кашель станет продуктивным, то есть появится мокрота. Как правило, после этого становится легче откашливаться и самочувствие облегчается.

Часть противокашлевых препаратов продается в аптеке строго по рецепту врача. Как правило, это средства, содержащие кодеин. Однако есть и другие, которые вы сможете купить свободно, без рецепта. Определиться с выбором вам поможет врач.

Это вторая большая группа лекарств от кашля, которую никогда нельзя сочетать с предыдущей. Эти средства обладают противоположным действием: они разжижают вязкую мокроту, увеличивают её количество и помогают легких от неё избавиться. После приема отхаркивающих средств кашель становится влажным, мягким, продуктивным. Легкие хорошо очищаются от мокроты, а вместе с ней от микробов и вирусов. Препараты из этой группы, например, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол, бромгексин могут немного отличаться друг от друга по механизму действия, что важно учитывать при различных заболеваниях. Поэтому перед их приемом желательно проконсультироваться с врачом. Однако все отхаркивающие препараты продаются без рецепта, многие из них выпускаются в виде сиропа от кашля, в том числе, для лечения детей. Во время лечения отхаркивающими средствами важно пить больше жидкости.

Антибиотики обычно не назначаются при кашле, так как они эффективны только против бактериальных инфекций. Однако если развиваются бактериальные осложнения, например, пневмония, без них не обойтись. Иногда врач может назначить антибиотик при кашле вирусного происхождения, если заболевший человек находится в группе риска по развитию бактериальных осложнений, например, болеет астмой, сахарным диабетом, страдает от гайморита или других хронических инфекций.

Если вы кашляете, тем более, если это «кашель курильщика», то отказавшись от курения, вы быстро заметите улучшения в состоянии здоровья. От 3 до 9 месяцев потребуется на то, чтобы легкие очистились и вы прекратили чувствовать хрипы в груди и кашлять. Кроме того, отказ от курения увеличивает ваши шансы прожить долгую и здоровую жизнь.

Преимущества отказа от табака:

спустя месяц ваша кожа станет чище, ярче и более увлажненной;
спустя год без сигарет риск инфаркта и других сердечных болезней для вас сократится примерно в 2 раза по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Прочитайте подробнее о том, как бросить курить.

При появлении этого показателя направляться посетить терапевта. Вне зависимости от того, сопровождается ли он такими симптомами, как повышенная температура, насморк и без того потом, первый ваш визит в поликлинику должен быть как раз к терапевту. Доктор проведет осмотр горла, послушает бронхи и легкие, при необходимости назначит забор анализов. Он же направит вас к другим докторам, в случае если это потребуется. Но, в большинстве случаев, лечением рефлекторного действия для того чтобы типа, занимается терапевт.

В случае если непроизвольное толчкообразное дествие преследует вас в течении продолжительного времени, есть сухим и забивающим, а приступы значительно чаще случаются в ночное и вечернее время, вероятнее – это последствие аллергической реакции организма. Возбудителем в этом случае смогут быть средства бытовой химии, домашние животные, цветущие растения, пыль и без того потом. Какой доктор занимается лечением кашля,связанным с аллергией? Значительно чаще терапевт в аналогичной ситуации направляет больного к аллергологу. Лишь данный эксперт может узнать обстоятельство происхождения аллергии и назначить верное лечение.

В случае если подобный симптом вызван болезнями сердца, то больного направляют к кардиологу. Распознать обстоятельство происхождения данного неприятного показателя в этом случае оказывают помощь такие изучения, как кардиограмма, забор анализов, и УЗИ сердца. Сердечный рефлекторный акт по показателям похож на аллергический, потому, что имеет такой же приступообразный темперамент и появляется значительно чаще ночью.

Часто подобный показатель может являться симптомом ЛОР болезней. Речь заходит о ларингитах, фарингитах, трахеитах, и патологиях среднего уха. В этом случае диагностикой и назначением лечения занимается отоларинголог. Этот доктор проводит все нужные изучения и осмотры и выписывает верные препараты, каковые окажут помощь не только устранить мучающий вас симптом, но и вылечить обстоятельство его происхождения.

В случае если острые респираторные заболевания, простуда и такие инфекции, как грипп, требуют визита терапевта, то пневмония, с вытекающим из нее важным кашлем, и приступы астмы в обязательном порядке должны сопровождаться наблюдением пульмонолога. Данный доктор занимается лечением важных болезней, связанных с патологией органов дыхания. Он кроме этого диагностирует наличие опухолей бронхов, легких и гортани.

Нужные статьи на данную тему:

Появление такого симптома, как кашель, не всегда является признаком серьезного заболевания, но требует тщательного лечения и посещение врача.

Как правило, человека может насторожить и вынудить посетить больницу следующие проявления:

Длительный, резко возникающий изнуряющий кашель, который не купируется приемом лекарственных препаратов.
Сопутствующее повышение артериального давления.
Приступообразный кашель, особенно в ночной период (подозрение на бронхиальную астму).
Появление хрипов в легких, которые можно услышать даже на расстоянии (не исключено проявление пневмонии).
Сопутствующее повышение температуры тела (свидетельствует о начале воспалительных процессов в организме).
Кашель сопровождается болезненностью в области грудной клетки и вынуждает больного занять вынужденное положение, в котором снимается болевой синдром (свидетельствует о плеврите – воспалении плевры).
Отхождение во время кашля зелено-желтой мокроты (говорит о застойных явлениях мокроты в легких и, как следствие, активное размножение микроорганизмов, что приводит к возникновению дополнительных заболеваний дыхательной системы).
Кашель не стихает более трех недель (такой симптом свидетельствует о переходе острого процесса в хроническую стадию).

Как давно вы кашляете?
Отходит ли при этом мокрота?
Сопровождается ли кашель болью?
Повышена ли температура тела или артериальное давление?
Принимает ли человек какие-либо лекарственные препараты?
Контактировал ли больной накануне заболевания с больными людьми?
Предшествовало ли появлению кашля питье холодной воды, промерзание, чрезмерное увлечение мороженым и т. д.?

Читайте также: Как правильно сделать массаж при бронхите

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле.
тяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.

Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.

Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.

Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).

Причиной кашля могут быть:

ОРЗ (грипп, ОРВИ);
заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
ларингит;
острый или хронический трахеит;
острый или хронический бронхит;
пневмония (воспаление легких);
плеврит;
бронхиальная астма;
опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
туберкулез;
сердечная недостаточность;
аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
курение;
вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.

У детей причиной кашля могут быть также:

коклюш;
корь;
ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
Поднимается ли температура тела?

Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:

спирометрию;
дыхательные пробы;
анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
аллергопробы;

рентгенографию ОГК;
МРТ;
специфические тесты (8-ми минутный бег и т.д.).

Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

Пульмонолог — узконаправленный специалист, который лечит кашель. Если кашель аллергический, то аллерголог и иммунолог.

источник