Кашель с мокротой по утрам два месяца

Если периодически возникает кашель по утрам, в первую очередь обращают внимание на его особенности – сухой или мокрый, насколько сильный, выделяется ли слизь и т.п. Лечение напрямую зависит от симптомов и конкретной причины этого явления.

Если в утренние часы постоянно возникает приступ кашля, причины могут быть самыми разными. Они имеют свои особенности, связанные с возрастом, полом, особенностями образа жизни (курящий или некурящий) и состоянием организма (наличие хронических заболеваний).

Большое значение имеет и характер самого приступа кашля:

• сухой или мокрый (влажный);
• с обильной или слабой мокротой, отхаркиванием;
• с приступами тошноты, рвоты или нет;
• с болями в горле или нет;
• особенности звуков – хриплый, лающий;
• отрывистый, глубокий и т.п.

Также обращают внимание на сопутствующие симптомы:

• температура;
• насморк;
• общая слабость;
• гнойные выделения из горла;
• боли в гортани;
• сиплый голос;
• аллергия и т.п.

Лечить кашель, возникающий по утрам, можно только после установления конкретной причины. Далее, рассматриваются наиболее распространенные факторы.

Если человек, имеющий привычку курить, начинает кашлять по утрам, значит, именно дым сигареты – главная причина. У взрослого курильщика такие приступы могут иметь затяжной характер. Механизм воздействия табачного дыма на дыхательные пути следующий:

1. Сначала вредные вещества раздражают рецепторы бронхов, возникает соответствующий рефлекс, и благодаря откашливанию значительная часть уходит наружу.
2. Затем эти компоненты постепенно скапливаются на слизистых бронхов и гортани. Частично они смываются водой, уходят по пищеводу вместе с едой, а также могут откашляться.
3. Со временем концентрация вредных веществ увеличивается, начинаются воспалительные процессы в слизистых бронх и альвеол (располагаются в легких).
4. Организм пытается удалить мокроту, но ночью она скапливается, поэтому в утренние часы человека начинает мучить приступ.

Важно понимать, что влажный кашель у курящего постепенно переходит в хронический бронхит. Заболевание связано с воспалительными процессами, протекающими в слизистой оболочке бронхов. Эффективность его лечения напрямую зависит от того, как быстро курильщик обратится к врачу и начнет терапию.

Если у здорового человека, который не курит или, по крайней мере, давно отказался от этой привычки, по утрам регулярно наблюдается кашель с мокротой, обращают внимание на особенности приступа:

• продолжительность;
• частотность;
• цвет мокроты.

В безобидном случае явление связано с ОРВИ, гриппом и другими простудными болезнями. Тогда они сопровождаются и другими характерными симптомами:

Вылечить их возможно в домашних условиях обычными средствами, а в крайних случаях – антибиотиками (после согласования с врачом). Если же подобных признаков не наблюдается, причина связана с болезнетворными инфекционными процессами, которые могут привести к пневмонии, бронхиту и другим заболеваниям.

Поставить диагноз самостоятельно по одному цвету мокроты невозможно. Пациенту лучше сразу пройти диагностику, чтобы излечить заболевание в начале развития. В случае появления в кашле утром после сна (или в другое время) крови к врачу обращаются незамедлительно.

Приступы покашливания без мокроты беспокоят по утрам, а также в ночное время – из-за них иногда прерывается сон. Сухой кашель сопровождается болями, посторонними ощущениями в грудной клетке. Наиболее распространенные причины связаны с патологиями верхних дыхательных путей. Также вызывать приступ могут такие заболевания, как:

• различные нарушения в работе сердца;
• астма разных видов;
• остеохондроз (разрушение костной ткани) в шейном или грудном отделах;
• общее обезвоживание, вызванное отравлением, диареей, избыточным приемом алкоголя и т.п.

Сухой кашель появляется и по утрам, и вечером. Он усиливается, когда человек лежит – в том числе во время сна. Приступы сопровождаются слабым повышением сердечного ритма, увеличением артериального давления, болями в сердце, иногда – посинением губ и бледными кожными покровами на лице.

В редких случаях причина такого явления связана с рефлюксом – обратным ходом полупереваренной пищи из желудка в пищевод и далее – в дыхательные пути. Ощущается кислое послевкусие на языке и жжение в грудине.

Подобное явление наиболее часто наблюдается у детей. Центр рвотного рефлекса и кашля находятся достаточно близко, поэтому раздражение одного приводит к воздействию на другой. В итоге ребенок сильно кашляет, после чего появляются рвотные массы. Одновременно он краснеет, старается высунуть язык.

В случае со взрослыми кашель со рвотой наблюдается редко, однако подобный рефлекс вызывает сильный насморк: скопившаяся слизь воздействует на корень языка, из-за чего человека начинает тошнить, и даже появляются рвотные массы. Иногда к тем же явлениям приводят астма, трахеит, хронический бронхит и другие патологии дыхательной системы.

Известный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует увлажнять воздух, если у ребенка наблюдается сухой кашель, а также давать больше пить. Появление рвоты часто связано с самыми разными заболеваниями, поэтому и лечение будет симптоматическим (в зависимости от конкретных признаков).

Постоянные проявления кашля по утрам действительно могут говорить о развитии заболевания. Причем, патология может быть связана с дыхательной или другими системами. Например, сердечно-сосудистой. Наиболее распространенные причины рассматриваются далее.

Если аллергены влияют на верхние дыхательные пути, возникает кашель по утрам или в другое время суток. К таким аллергенам относятся разные раздражители – пыль, резкие запахи, цветочная пыльца, шерсть и многие другие. Покашливание сопровождается следующими симптомами:

• насморк (или заложенность носа);
• слизь в глазах;
• покраснение;
• зуд и др.

Возможен также так называемый кашлевой вариант бронхиальной астмы. Эта болезнь связана с резким сужением (спазмом) бронхов, которое может быть вызвано разными факторами (в том числе и действием аллергенов). После купирования приступа (с помощью ингаляторов) проходит и кашель по утрам (и в другое время).

Возникновение подобного явления по утрам может быть связано с болезнями сердца и сосудов:

• сердечная недостаточность;
• аритмия (нарушение сердечного ритма);
• ишемическая болезнь;
• повышенное артериальное давление;
• кардиомиопатия (поражение миокарда, приводящее к нарушению сердечного ритма).

Симптоматически по утрам картина болезни выглядит так:

• кашель сухой, резкий;
• сопровождается болезненными, резкими ощущениями в грудине и сердце;
• кашель короткий;
• пульс и давление повышаются.

В случае осложнения человек теряет сознание, ослабевает, заметно увеличение шейных вен, а в легких слышатся клокочущие звуки. При условии принятия лекарства (например, нитроглицерина) кашель прекращается.

Сердечные заболевания являются одной из наиболее распространенных причин смертности. Поэтому к проявлению подобных симптомов по утрам следует отнестись серьезно и сразу начать лечение (после консультации у врача).

Инфекции, вызывающие по утрам покашливание, протекают как в гортани, бронхах и других дыхательных путях, так и в организме в целом. Эти болезни вызываются вирусами, бактериями и другими паразитами:

• ОРВИ, грипп;
• бронхит;
• фарингит;
• пневмония;
• ринит;
• тонзиллит;
• ларингит и другие.

Это одна из распространенных причин того, почему по утрам наблюдается покашливание. Слизистая бронх при попадании на нее болезнетворных бактерий и других микроорганизмов выделяет мокроту. Со временем ее объем увеличивается, возникает кашель, который выводит мокроту.

К хроническому бронхиту приводят как инфекционные заболевания, так и табачный дым, загрязненный воздух, особенности климата, ухудшение иммунной системы и другие факторы. Часто они действуют совместно, что усугубляет ситуацию.

В этом случае развивается инфекционное воспаление альвеол и отдельных тканей легкого. У пациента поднимается температура, дыхание становится жестким, кашель может быть как с мокротой, так и сухим. До начала массового применения антибиотиков смертность от этой болезни достигала 80%, в настоящий момент – менее 5%.

Таким образом, кашель часто является симптомом физических болезнетворных процессов инфекционного характера. И если по утрам он повторяется регулярно, лучшее решение – посетить врача.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Поэтому пациенты обращаются к участковому терапевту (или к детскому педиатру), после чего получают направление на диагностику. Процедуры и анализы будут своими в каждом конкретном случае:

• анализ крови;
• визуальный осмотр горла;
• электрокардиограмма;
• рентгенография легких;
• спирография и другие.

После постановки диагноза назначается лечение. Чаще всего оно основано на применении лекарств и физиотерапевтических процедур.

Чаще всего причины кашля по утрам связаны с инфекционными заболеваниями. Поэтому применяются медикаменты, разжижающие мокроту и борющиеся с возбудителями патологических процессов.

К ним относятся, например, такие препараты:

Они обладают противовоспалительным, антибактериальным воздействием.

К этим средствам, например, относятся такие препараты:

1. «Бромгексин».
2. Экстракт алтея.
3. «Синупрет».
4. Сироп на основе корня солодки.
5. «ТераФлю-Бро».

Они действуют как отхаркивающее, поскольку разжижают мокроту.

Каждое средство имеет противопоказания, на которые нужно заранее обратить внимание. В особенности они касаются маленьких детей и беременных женщин.

Если кашель по утрам привел к бронхиту, который перерос в хроническую форму, врач назначает комплексную терапию, включающую в себя такие средства:

1. Бронходилататоры – лекарства, которые способствуют расслаблению мускулатуры бронхов. Это приводит к купированию спазмов (т.е. предотвращению резких сужений просвета).
2. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению вместе с кашлем.
3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие методы.
4. Ингаляции (в основе лежат растворы соли, лекарственных трав).

Используют и народные средства. Например, чаи на основе ромашки, меда, шиповника, зверобоя, корня чабреца и других лекарственных трав и компонентов. Однако их следует рассматривать, как дополнительное средство в помощь основным методам лечения.

К способам профилактики относятся простые правила соблюдения здорового образа жизни:

1. Отказ от вредных привычек – в первую очередь курения. Табачный дым негативно влияет на слизистую гортани, бронхов, других частей дыхательных путей, а также на сердце и внутренние органы.
2. Стараться беречь горло, особенно в период дождей, смены погоды, зимних морозов. Постоянное воздействие холода и сырости негативно сказывается на здоровье дыхательных путей и голосовых связок.
3. По минимуму употреблять холодные напитки.
4. В случае с грязным воздухом, обилием пли носить маски. Особенно это касается аллергиков.
5. Если воздух в комнате сухой, увлажнять его с помощью специальных приборов.
6. Стараться несколько раз в день проветривать квартиру.
7. Соблюдать элементарные правила гигиены рук и тела в целом.

Таким образом, причины кашля по утрам связаны с разными факторами. Сам по себе приступ покашливания – это не заболевание, а симптом, который служит признаком определенного нарушения в организме. И если явление возникает периодически, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинские специалисты применяют к такому понятию, как кашель с мокротой, термин «продуктивный». Это означает, что во время кашлевого приступа выделяется продукция бронхов – слизистые выделения, которые выводятся с кашлевыми движениями наружу.

Считается, что такие выделения – это признак очищения легочной системы, а значит, один из симптомов скорого выздоровления. Тем не менее, не следует забывать, что наличие слизистого секрета может указывать также на развитие серьезных болезней, например, бронхиальной астмы, воспаления легких, онкологии органов дыхания, ишемической болезни сердца.

[1], [2], [3], [4]

Выделения при отхаркивании могут появиться исключительно при болезнях дыхательных путей, представляя собой результат повышенной продукции и секреции бронхов (во время бронхита или астмы), выпота кровяной плазмы из сосудистой сети в легочную полость (во время отека легких), выхода гноя из полостей (при абсцессе, туберкулезных кавернах, бронхоэктазах).

Наиболее распространенными причинами считаются:

• инфекции верхних дыхательных путей (респираторные вирусные инфекции и патологии);
• обструктивная форма воспаления бронхов;
• воспаление легких;
• аллергические состояния, в том числе бронхиальная астма;
• ринит;
• абсцесс легких;
• туберкулез.

Точную причину срабатывания кашлевого рефлекса можно определить только диагностическим путем, при этом огромное значение имеет характеристика бронхиальных выделений, а также наличие других сопутствующих симптомов.

[5], [6], [7], [8]

Заразен ли человек, если он кашляет продуктивно? Этот вопрос часто интересует многих пациентов, особенно мамочек маленьких детей, которые сомневаются насчет того, можно ли вести ребенка в садик, если приступы стали продуктивными и стала откашливаться слизь.

Стоит заметить, что кашлевой синдром бывает заразным независимо от того, влажный он или сухой, если он вызван вирусной инфекцией. В среднем период «заразности» (в медицине – контагиозности) вирусного заболевания колеблется от 5 до 10 суток с момента появления первых симптомов. Однако некоторые болезни могут представлять опасность для окружающих более длительный период:

• дифтерия – до 2-х недель;
• коклюш – до 18 суток от начала болезни. Как правило, после 28 дней пациент, переболевший коклюшем, точно не будет представлять опасности, даже если кашлевые приступы продолжают беспокоить больного.

Поэтому не совсем правильно полагать, что если у ребенка стабилизировалась температура, и появился слизистый секрет, то риск заразить других детей аннулирован. Вирус зачастую все ещё продолжает существовать в организме и выделяется пациентом при выдыхании и чихании.

По мере прогрессирования симптомов болезни с накоплением выделений бронхиального дерева возникает необходимость в очищении дыхательных путей от скопившегося секрета. В таком случае срабатывает кашлевой рефлекс – позыв к резкому выдыханию воздуха, вследствие раздражения стенок бронхов слизистым секретом.

Когда появляется обилие слизи, важно отличить очистительный процесс от перехода воспалительной патологии к хронической форме.

Обычно кашлевое движение берет свое начало с резкого и глубокого вдоха, который длится не более 2-х секунд. После этого гортанная мускулатура, прикрывающая голосовую щель, так же резко сокращается. Бронхиальные мышцы моментально приходят к тонусу, брюшные мышцы сокращаются – такое действие мышечных волокон направлено на преодоление сопротивления сомкнутой голосовой щели. В этот момент значение давления внутри полости грудной клетки составляет около 100 мм рт. ст. Далее наблюдается внезапное открытие голосовой щели и усиленный выдох. В основном, если бронхи накопили выделения, кашлевой рефлекс срабатывает непроизвольно, однако сам пациент способен вызвать его и самостоятельно.

Как правило, сам по себе кашлевой приступ и слизистые выделения бронхов болезнью не являются – это лишь симптомы другого заболевания, которое важно обнаружить и вылечить. Не следует игнорировать и другие признаки, указывающие на наличие болезни:

• затруднение дыхания, одышка;
• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• боли внутри грудной клетки;
• хрипы при дыхании;
• изменение цвета и других свойств мокроты.

При беременности любое заболевание воспринимается крайне негативно: ещё бы, неизвестно как болезнь повлияет на плод, а также на саму беременность, да и лекарства на протяжении этого периода нужно принимать очень избирательно. Однако существует неоспоримый факт, что у беременных женщин иммунитет заведомо ослаблен, поэтому ОРЗ с ОРВИ во время вынашивания, к сожалению, не редкость.

Кашлевой синдром при беременности тоже встречается часто: лечить его не только можно, но и нужно. Неграмотное или несвоевременное лечение может представлять серьезную угрозу для беременности. В первую очередь, кашлевые толчки могут спровоцировать повышенный тонус матки, что может привести к болезненным спазмам и даже отслойке. Одновременно повышается артериальное и внутрибрюшное давление, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на более поздних этапах вынашивания.

При респираторных заболеваниях необходимо обязательно показаться врачу, да и не только: будет лучше, если женщина будет вспоминать о докторе при любых тревожных или подозрительных симптомах. Необходимо учитывать, что кашлевые приступы и выделение слизи из бронхов может сопровождать не только простуду, а также заболевания желудка, щитовидной железы, сердца. Не следует приступать к лечению самостоятельно, пусть этим займется медицинский специалист.

[9], [10], [11]

Бронхиальные слизистые накопления – это патологические выделения, которые выходят в процессе кашлевых толчков из дыхательных путей. У здоровых людей тоже вырабатывается слизь внутри бронхов: такая слизь выполняет защитную функцию, не позволяя пыли, химическим веществам и бактериям проникать к легким. Если количество этой слизи увеличивается, к ней прибавляется гной с прочими примесями, то обычно говорят о появлении влажных выделений. Выделения подразделяют на несколько видов, что зависит от их количества, цвета, запаха, плотности, многослойности.

Поговорим о разновидностях слизистых выделений при респираторных заболеваниях.

• Зеленая мокрота при кашле обыкновенно является спутником многих воспалительных патологий с вовлечением в процесс бронхов и легких. Такие заболевания могут провоцироваться бактериальной и вирусной инфекцией, либо иметь аллергическую природу. К перечисленным болезням относят затяжной бронхит, крупозную пневмонию, бронхиальную астму, туберкулез, онкологию, пр. Как правило, зеленая плотная слизь – это признак застойного гнойного процесса в легких.
• Кашель с трудноотделяемой мокротой появляется чаще всего как следствие ОРВИ или ОРЗ, а ещё может быть результатом застойных явлений в легких. Если слизистый секрет имеет слишком плотную консистенцию и вязкость, то ему сложно выйти из дыхательных путей, она накапливается внутри бронхов, провоцируя постоянные кашлевые толчки, не приносящие облегчения.
• Кровь в мокроте при кашле способна появиться как вследствие небольшого и безобидного кровотечения из капиллярных сосудов бронхиального дерева, которые могли лопнуть во время кашлевого приступа, так и вследствие серьезной болезни. Поэтому наличие крови должно насторожить, особенно если такой признак присутствует на протяжении нескольких дней, либо если выделения содержат большое количество крови. Не следует забывать, что примесь крови может попасть к секрету из больных миндалин, носоглотки, кровоточащих десен.
• Желтая мокрота при кашле – это следствие появления гноя в выделениях. Чаще всего это признак недолеченного бронхита, либо его перехода к хронической форме. Если и дальше пренебрегать лечением, то со временем такой секрет может изменять цвет от соломенно-желтого до ржавого или зеленого (явный признак гнойного процесса).
• Кашель с гнойной мокротой часто указывает на развитие застоя внутри легких, особенно если выделения становятся значительно гуще. Бронхам становится сложно выводить гнойный секрет, который накапливается и может приобрести неприятный запах и вкус. Как правило, без терапии антибиотиками при такой ситуации не обойтись.
• Белая мокрота при кашле потенциально способна появляться при воспалении лёгких. Если белый секрет выделяется комками, либо напоминает творог, то это однозначно означает, что возбудителем пневмонии является грибковая инфекция. При такой ситуации антибиотики не помогут: понадобится специальная антигрибковая терапия.
• Черная мокрота при кашле в большинстве случаев является профессиональным признаком – такие выделения характерны для шахтеров, каменщиков, землекопов. Чтобы подробнее узнать о наличии или отсутствии заболевания, придется сдать отделяемый секрет на анализ.
• Серая мокрота при кашле, так же как черная, зачастую сопровождает респираторные заболевания у представителей некоторых профессий, чья работа связана с присутствием в воздухе и вдыхании большого количества пыли со взвешенными частицами. К этой же категории относят заядлых курильщиков, внутри органов дыхания которых откладываются никотиновые смолы, придающие секретируемым выделениям серый оттенок.
• Розовая мокрота при кашле – признак присутствия небольшого количества крови внутри слизи. Чаще всего это результат кровоточивости лопнувших капилляров, что может произойти при слишком агрессивных кашлевых приступах. Однако за такими розовыми выделениями необходимо наблюдать: если они продолжаются более 3-х дней, либо изменяют цвет на интенсивно-красный, то следует немедленно обратиться к специалисту.
• Красная мокрота при кашле говорит о появлении в выделениях кровяной примеси. Это может рассматриваться как кровохаркание при туберкулезе, актиномикозе, онкологии органов дыхания, при абсцессе, легочном инфаркте, сердечной недостаточности или отеке легких. Такое состояние считается очень опасным и требует немедленной помощи врача. В редких случаях покраснение секрета может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.
• Прозрачная мокрота при кашле – наиболее безобидный вид слизистых выделений. Обычно такой признак сопровождает начало респираторных болезней, когда еще отсутствуют осложнения, а заболевание можно вылечить без каких-либо негативных последствий. Тем не менее, если слизь вязкая, «стекловидная», то это может быть признаком бронхиальной астмы.
• Пенистая мокрота при кашле появляется при сибирской язве или отеке легких. И то, и другое заболевание считаются очень серьезными, что требует немедленного обращения к врачу.
• Густая мокрота при кашле обычно появляется на начальных стадиях перехода сухого процесса во влажный, либо при застойных явлениях. Чтобы слизистый секрет не был густой, используют разжижающие медикаменты, массаж грудной клетки. Также рекомендовано употребление большого количества щелочной теплой жидкости.

Как видите, характеристика выделений имеет важнейшее диагностическое значение. Не менее важную роль играет и описание кашлевых приступов, поэтому далее остановимся подробно и на этом симптоме.

Влажный кашлевой синдром считается природным физиологическим явлением, при помощи которого происходит выведение скопившейся слизи из трахеобронхиального дерева. Однако многих настораживает, что такой симптом не всегда бывает одинаков. Может ли это о чем-нибудь свидетельствовать? В некоторых случаях действительно может, ведь проявления кашлевого рефлекса – ценный информативный момент при постановке правильного диагноза.

• Болезненный кашель с мокротой способен указывать на то, что слизь является слишком вязкой для того, чтобы беспрепятственно выйти наружу. Поэтому для того чтобы вытолкнуть густые выделения, дыхательным путям требуется приложить намного больше усилий, что вызывает болезненность или даже тяжесть по ходу бронхов. Чтобы облегчить выход слизи, применяют медикаменты, разжижающие её.
• Кашель с вязкой мокротой зачастую характерен для крупозной пневмонии, воспалительной реакции в органах дыхания. При правильно назначенном лечении через короткое время такая слизь становится жидкой, начинает хорошо отхаркиваться.
• Приступы кашля с мокротой могут наблюдаться при большом скоплении слизи в бронхах. Если выделений много, они постепенно начинают раздражать бронхиальные стенки, что провоцирует кашлевой приступ. Такой приступ продолжается до тех пор, пока все выделения не покинут дыхательные пути. Далее накопление происходит заново, а процесс повторяется. Для того чтобы слизь не накапливалась в больших количествах, рекомендуется периодически двигаться, ходить по комнате, делать легкую гимнастику. Полезен массаж грудной клетки.
• Кашель после еды с мокротой чаще всего не является признаком респираторных заболеваний. Он имеет другие причины, связанные с патологией органов пищеварения. Данный симптом характерен для язвенной болезни желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, а также других заболеваний ЖКТ. Для уточнения диагноза лучше обратиться к гастроэнтерологу.
• Кашель с мокротой без температуры – характерный симптом ОРЗ или вирусной инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Отсутствие повышенной температуры на данном этапе не является поводом к игнорированию болезни. Лечение назначают соответственно с другими имеющимися симптомами.
• Кашель с мокротой и температурой 37°C считается одним из типичных признаков ОРЗ. Данная температура не является опасной, она не требует назначения жаропонижающих препаратов. Более того, применение таблеток и микстур, «сбивающих» температуру, при такой ситуации крайне не рекомендуется. Температурные значения около 37-37,8°C означают, что иммунитет работает, а организм борется с заболеванием собственными силами. Мешать ему в данном случае не нужно.
• Аллергический кашель с мокротой бывает реже, чем без неё. Обычно не сопровождается повышением температуры, возможно появление насморка. Если бронхиальный секрет выделяется, то он, как правило, не содержит примеси гноя или крови – на вид выделения прозрачные. Приступы случаются чаще ночью или после контакта с аллергеном: шерстью животных, пылью, пыльцой, пр. 8.
• Кашель с мокротой и насморк – обычное явление при ОРВИ или при аллергии. Следует отличать эти два заболевания: при ОРВИ зачастую присутствует повышение температуры, а при аллергии её быть не должно.
• Одышка и кашель с мокротой во многих случаях означают начальную стадию бронхиальной астмы. Данная болезнь заключается в ухудшении проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, воспалительной отечности слизистых, попадания в бронхи слизи. Все перечисленные факторы носят комплексное название «обструкция бронхов». Одышка с ухудшением состояния возникают приступообразно: в перерывах между приступами пациент обычно ощущает себя вполне удовлетворительно.
• Кашель курильщика с мокротой – тяжелый, с хрипами, возникает большей степенью по утрам. Слизь из бронхов может быть светлая, иногда с серым оттенком, с неприятным запахом никотиновых смол. Кашлевой рефлекс срабатывает в ответ на раздражение бронхиальных стенок сигаретным дымом, на закупорку бронхиол табачными смолами, на скопление защитного секрета в органах дыхания. Наблюдается регулярно, практически постоянно, может сопровождаться воспалительными процессами (хроническими) трахеи, бронхов, гортани.
• Кашель с мокротой по утрам наблюдается при бронхоэктазах, хронической форме бронхита, желудочно-пищеводной рефлюкс-болезни, а также у курильщиков со стажем. Чтобы установить причину утренних приступов, зачастую необходимо проверять не только дыхательную систему, но также органы пищеварения, так как часто слизь внутри легких представляет собой секрецию желудка, заброшенную при ночном сне внутрь дыхательных путей. Такое случается во время заболеваний пищевода – рефлюкс-эзофагите.
• Ночной кашель с мокротой встречается при бронхиальной астме, недостаточности сердечной деятельности, гайморите, коклюше. При диагностике такого вида кашлевых проявлений следует обращать внимание также на другие симптомы: болезненность внутри грудной клетки или в сердце, цвет выделений, наличие температуры, насморка.
• Лающий кашель с мокротой может выступать признаком обструктивного бронхита, коклюша, ложного крупа, что зачастую встречается у пациентов детского возраста. У взрослых это может быть признаком фарингита, ларингита, а также воспалительного процесса в бронхах и (или) в трахее.
• Кашель до рвоты с мокротой у детей встречается часто, так как кашлевой и рвотный центр у них находятся практически рядом. Поэтому даже несильный приступ может спровоцировать появление рвоты, особенно если малыш недавно поел. У взрослых пациентов такая реакция может быть признаком нарушений работы пищеварительной системы, а именно – язвенной болезни.
• Постоянный кашель с мокротой – явный признак хронического поражения дыхательной системы. Такое состояние можно наблюдать у заядлых курильщиков, у лиц, работающих внутри пыльных непроветриваемых помещений или на химических производствах, а также у пациентов, которые недостаточно лечили острый бронхит. Хронические заболевания органов дыхания сложнее поддаются терапии. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, то смена места работы может быть обязательной.
• Приступообразный кашель с мокротой – частый спутник аллергии, например, бронхиальной астмы. Во время приступов пациент испытывает одышку может выделяться слизистый прозрачный секрет из бронхов. В перерывах между приступами больного, как правило, ничего не беспокоит – он ощущает себя практически здоровым.

Как видно, кашлевой рефлекс с выделением секрета может наблюдаться при различных поражениях трахеи, бронхов, легких, гортани, сердца или пищеварительной системы. Поэтому самостоятельно определить причину недомогания очень-очень сложно. Доверьтесь хорошему врачу: комплексная диагностика поможет определить заболевание, чтобы своевременно начать лечение респираторных проблем.

источник

Кашель – довольно распространенная проблема, свидетельствующая о заболеваниях бронхолегочной системы. Многие люди, страдающие от приступов утреннего кашля, игнорируют проблему. Доктора утверждают, что недопустимо занимать такую позицию по отношению к своему здоровью. Кашель – один из симптомов ряда опасных заболеваний. Своевременное лечение минимизирует риск развития осложнений и прочих нежелательных последствий для организма. Причины кашля по утрам бывают разными.

Кашель – это не только вечный спутник респираторных заболеваний и простуды. Он может свидетельствовать об аллергии, быть реакцией на сухой теплый воздух и возникать вследствие вдыхания человеком мельчайших частиц строительного мусора, пыли. Прежде всего, необходимо определить, сухой кашель или мокрый.

Сухой. Такой кашель беспокоит не только утром, но и ночью. Он раздражает горло, вызывает неприятные ощущения. Если говорить о продолжительности, то он бывает острым, подострым и хроническим. Острый сухой кашель – это первый симптом ОРВИ. Беспокоит он человека не более месяца и не несет осложнений. Подострая форма проходит не ранее, чем через 2 месяца. При хроническом кашле целесообразно обратиться в медицинское учреждение. Долгий и частый кашель – симптом серьезного заболевания.

Причинами сухого кашля после сна бывают многие заболевания, которые, кроме кашлевых приступов, могут иметь и другие симптомы. Подробнее – в таблице.

Сухой кашель свидетельствует также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бывает одним из симптомов острой сердечной недостаточности. Не лишним будет сдать анализы на аскариды. Когда личинки паразитов распространяются по легочной ткани, человека мучают частые приступы сухого кашля. Бронхиальная астма тоже вызывает неприятный симптом в виде утреннего кашля.

Влажный. Если больной по утрам кашляет с мокротой, это повод обратиться в больницу за помощью. Самая частая причина – это воспаление слизистых носа. За ночь слизь постепенно скапливается в носоглотке, после чего стекает по задней части глотки. Это становится причиной влажного кашля. Симптом свидетельствует также о ряде серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения, подробнее в таблице:

Опаснейший симптом – длительный кашель, порой доходящий до рвоты. Это указывает на туберкулез. На начальной стадии заболевания человека беспокоит сухой кашель, на поздних стадиях при кашле появляется мокрота.

Как показывают медицинские исследования, каждый сотый подвергается инфицированию палочкой Коха. Если не вылечить туберкулез, последствия могут быть самыми разнообразными, вплоть до летального исхода.

Если больного беспокоит по утрам частый и сильный влажный кашель, врачи рекомендуют обращать внимание на цвет мокроты:

• серый цвет мокроты в подавляющем большинстве случаев указывает на ОРВИ или грипп;
• иногда слизь приобретает сероватый оттенок и в том случае, если человек вдохнул мельчайшие частицы строительного мусора или пыль;
• розовый цвет выделений свидетельствует о внутреннем кровотечении, скорее всего, больной страдает от заболеваний сердца, ему необходимо обратиться к кардиологу;
• коричневая слизь вырабатывается у курильщиков или людей, употребляющих в больших количествах вино или кофе;
• зелёная мокрота появляется вследствие воздействия различных бактерий и вирусов на слизистую;
• если в мокроте появились сгустки крови – это повод бить тревогу, симптом указывает на пневмонию, туберкулез лёгких, а также на легочную эмболию.

Чаще всего причиной кашля по утрам у взрослого является курение. Табачный дым состоит из более чем 100 различных веществ и пагубно влияет на организм. Сигареты способны спровоцировать приступы утреннего кашля. Это происходит вследствие раздражения слизистой бронхов. Кашель с мокротой – естественная реакция организма на раздражитель. Легкие очищаются, выводя вредные компоненты. Курение может стать причиной:

• обструктивного заболевания легких – чаще всего встречается у курильщиков. Наблюдаются частые приступы сильного ночного и утреннего кашля, отдышка даже при малейших физических нагрузках. При возникновении данных симптомов целесообразно обратиться к пульмонологу, который проведет осмотр и назначит ингаляции, прием муколитических препаратов и ингибиторы противовоспалительных медиаторов;
• эмфиземы – болезнь может поражать целый ацинус или его дистальную часть, респираторные альвеолы. Одышка носит прогрессирующий характер. Сначала она беспокоит больного, когда тот занимается физическими нагрузками, после – во время пребывания в спокойном состоянии. Приступы кашля присутствуют на постоянной основе.

У курильщиков наблюдается ряд следующих симптомов: увеличение грудной клетки, приступы удушья, мигрени, постоянная слабость и сонливость. Течение эмфиземы осложняется острыми инфекционными процессами. Игнорирование симптомов приводит к развитию рака.

Курящие люди жалуются, что после того, как они бросили курить, утренний кашель усилился. Это обусловлено тем, что организм пытается очиститься от токсинов. После систематического курения потребуется не менее 2 месяцев для выведения всех вредных веществ.

Проще предупредить кашель, чем заниматься его лечением. Предотвратить болезни органов дыхания можно при соблюдении ряда профилактических мер.

Врачи советуют принимать витаминные комплексы в осенне-весенний период. Это избавит от частых простуд и проблем с органами дыхания. Необходимо часто мыть руки, увлажнять воздух в комнате при помощи пульверизатора или специальных приборов, проветривать помещение. Если человек страдает аллергией, ему нужно избегать контакта с аллергеном или принимать антигистаминные препараты.

Еще один профилактический метод – приготовление травяных отваров, которые можно сделать в домашних условиях. Подорожник и чабрец обладают отхаркивающими свойствами, а ромашка и календула смягчают горло. При утреннем кашле показано употребление брусничного сока или ягод калины. Курильщикам стоит избавиться от пагубной привычки.

Чтобы утро было добрым, стоит внимательно относиться к своему здоровью. Убрать кашель помогут таблетки, спреи, капли, продающиеся в аптеках. Но медикаменты обладают временным эффектом. Кашель – это симптом ряда заболеваний. И лечить нужно не только кашель, но и его причину. Только в таком случае лечение пойдет на пользу. Современная медицина способна справиться с подавляющим большинством заболеваний органов дыхания.

источник

Кашель по утрам с мокротой не просто неприятное явление, это явный признак нарушения здоровья дыхательных путей. Данный процесс является защитной реакцией организма на попадание на его слизистые группы болезнетворных бактерий.

Этот симптом является проявлением простудных или аллергических реакций, поражением бронхов у курильщика и еще ряда функциональных расстройств в организме. Без внимания данное неприятное состояние оставлять нельзя. Тому, как провести первоначальный анализ причин появления такого кашля и какие лечебные процедуры в этом случае зачастую проводятся, посвящена эта статья.

Во время отделения мокроты выводятся бактерии, вызывающие заболевания дыхательных путей. И если не определить сразу же причину возникновения этих приступов, то можно нанести огромный вред собственному здоровью, и разнести заболевание многим вокруг. Если кашель курильщика незаразен, то такой же симптом при простудном заболевании является хорошей возможностью микробам распространиться в округе.

Кашель с мокротой опасен не только как заболевание, которое обычно он сопровождает, но еще и тем, что он снижает иммунную функцию организма, что делает его подверженным к развитию всевозможных недугов.

Физиологически утренний кашель объясняется тем, что мышцы, прикрепленные к грудной клетке, сокращаются для того, чтобы самостоятельно вытолкнуть скопившуюся в дыхательных путях слизь. Сигнал об этом в специальный центр в мозге дают кашлевые рецепторы в самих путях.

Сама мокрота представляет собой болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности. Скопление этих неестественных для организма компонентов поражает реснички, которыми покрыты бронхи, трахеи и легкие, что не дает им полноценно функционировать.

Спровоцировать утренние кашлевые приступы может группа причин:

Простудные заболевания всегда сопровождаются отделением мокроты.

Кашель курильщика также обычно происходит утром и в этом процессе отторгается мокрота, вызванная постоянным наличием токсинов в дыхательных путях.

Наличие инородного тела в области горла и верхних дыхательных путях затрудняет отток ненужных веществ во время дыхания, и также провоцирует скопление слизи.

Стрессовые ситуации подавляют иммунитет, что сразу сказывается на органах дыхания.

Аллергическая реакция практически всегда проявляется кашлем.

Болезни органов пищеварения могут провоцировать спазм дыхательных органов.

Сердечно-сосудистые заболевания также отражаются на нормальном функционировании системы дыхания.

Работа на вредных производствах без специальной системы защиты может крайне негативно отразиться на всей системе органов дыхания и вызвать хронический утренний кашель.

Бронхиальная астма также сопровождается кашлевыми приступами по утрам, но в этом случае слизь образовывается в небольшом количестве и она прозрачная.

Бронхит в острой и хронической форме.

Обычно утренние приступы откашливания без лечения переходят в атаки, которые происходят еще и во время физических нагрузок. Сила приступов также увеличивается, и постепенно простое откашливание превращается в атаку кашля, во время которой человек испытывает нарушение дыхания, может наблюдаться отдышка или даже удушье, порой даже наблюдается бледность или синюшность кожных покровов на лице.

Такой приступ, как минимум сокращает объем кислорода, который должен поступать в организм непрерывно, дабы питать все органы и системы, а как максимум может привести к серьезному кислородному голоданию, которое устраняется только в стенах реанимации.

Кашель курильщика заслуживает отдельного внимания, поскольку он не является слишком критическим по началу, но может трансформироваться в более сложные формы заболеваний дыхательных путей. Этот недуг требует специфического лечения, поэтому важно суметь отличить этот вид синдрома от других. Данное явление получило название «бронхи курильщика», и избежать его не сможет каждый курящий.

Отличить это заболевание от других можно по ряду признаков:

Не сопровождается повышение температуры.

Не наблюдается симптомов простудного заболевания таких, как насморк и покраснение горла.

Именно утром происходит обострение.

При физических нагрузках появляется отдышка.

Откашливание провоцирует отделение вязких сгустков мокроты темного цвета.

Диагностируется такое заболевание врачом после проведения ряда обследований, во время которых исключается возможность развития других заболеваний.

Диагноз «бронхи курильщика» устанавливается после прохождения пациентом флюорографии, анализа мокроты и биохимического анализа крови.

Лечение кашля, вызванного вредной привычкой, проводиться специфическими препаратами. Но полнее выздоровление возможно только, если человек решиться бросить курить.

Цвет мокроты может сказать о природе заболевания, которое вызвало это явление, поэтому важно обращать на это внимание. Если мокрота непрозрачная, а имеет любой другой цвет необходимо обратиться к специалисту, в этом вопросе поможет пуль пульмонолог.

Выделяют несколько видов мокроты, которые свидетельствуют об определенных особенностях:

Белый цвет и отсутствие сгустков является нормой в случаях, когда выделения не слишком обильные.

Коричневый цвет слизи говорит о том, что происходит распад кровяных клеток, которые там появились в результате закончившегося кровотечения.

Алая мокрота говорит о том, что в этот момент происходит кровотечение.

Зеленая является показателем наличия хронических недугов в органах дыхания.

Желтая слизь выделяется в случаях наличия бактериальных инфекций или аллергических реакций.

Эти характерные особенности определены для людей без такой привычки, как курение. Курящие часто сталкиваются с коричневой густой мокротой, и стоит знать, о чем это говорит.

Коричневая мокрота присутствующая у курильщика является признаком сильного поражения бронхов. Как правило, на первых стадиях появления ежедневного утреннего кашля с мокротой не вызывает опаски, но это проявление реакции организма быстро трансформируется в новую форму заболевания.

На последних стадиях кашель курильщика может сопровождаться выделением густой мокроты с темными или кровяными вкраплениями, и ее тяжело откашлять.

Помимо этого есть еще ряд сопутствующих осложнений:

Отдышка и тахикардия при любых нагрузках.

В лежачем положении очень сложно дышать без откашливаний.

Наблюдаются частые острые респираторные заболевания.

Происходит соматическое расстройство, поскольку организм постоянно испытывает кислородное голодание.

Все это создает массу неудобств и заставляет человека испытывать дискомфорт во многих ситуациях.

Если не обратить внимание на первые проявления хронического кашля курильщика, это приведет к серьезным патологическим изменениям в организме.

Назначать самостоятельно лечение ни в коем случае не стоит. Предприняв неверные меры по устранению этого симптома, можно заставить болезнь «залечь на дно» и сделать ее трудной для диагностики. А в это время она будет развиваться, и проявиться уже на сложной стадии развития.

Зачастую основу лечения при утренних кашлевых приступах составляют средства муколитического действия. Они разжижают мокроту и помогают ее легче и обильнее удалять из организма. Также в некоторых случаях используют терапию при помощи препаратов комбинированного действия.

К средствам, которые облегчают откашливание, и убивают болезнетворные микробы относятся:

Эффективно разжижают слизь в дыхательных путях отхаркивающие препараты:

Не рекомендуется употребление препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Это может спровоцировать задержку и оседание мокроты в верхних дыхательных путях, после чего она очень быстро спустится в легкие, а это может привести к их воспалению.

В мокроте собираются различные опасные микроорганизмы и создаются благоприятные условия для их развития. Также не назначаются на начальных стадиях антибиотики, поскольку тут нужно выбрать правильную группу антибиотиков, которые будут бороться с конкретным видом вируса или инфекции.

Народные рецепты богаты предложениями для лечения мокрого кашля. Такие методы терапии утреннего кашля советуют использовать, как дополнение к основному лечению или как метод экстренного реагирования, когда нет возможности проконсультироваться с врачом. Даже прием отваров, прогревание и употребление настоек должен назначать специалист.

Перед назначением препаратов из народной медицины для лечения кашля по утрам проводится проба на аллергены. Делают это, чтобы избежать усугубления клинической картины аллергическими отеками.

Есть специальные сборы трав, которые работают, как отхаркивающие. В этих сборах желательно, чтобы присутствовали:

источник

Этот симптом встречается как у детей, так и у взрослых. В зависимости от причины, кашель по утрам может быть сухим или с мокротой. Если такое состояние наблюдается больше недели – это весомый повод для визита к врачу. О серьезных заболеваниях дыхательных путей свидетельствуют только частые приступы. По характеру симптома можно понять, какая инфекция вызвала недуг. Главное – знать, на что обратить внимание. В соответствии с симптомами врач подберет противокашлевое средство или подскажет действенные народные методы.

Простуда, вирусная инфекция, грипп часто сопровождаются першением в горле. Рецепторы носа, гортани, трахеи раздражены. Откашливание – защитная реакция, помогающая освободить дыхательные пути. Интенсивно прочищать горло человек начинает, когда воздух загрязнен дымом или пылью. Так организм избавляется от нежелательных для здоровья посторонних микрочастиц. Кашель с утра у взрослого бывает симптомом аллергии, и проходит при исключении контакта с аллергеном.

Не только заболевания дыхательной системы являются причиной длительного откашливания, с которого начинается каждый день. Такое состояние может вызывать и повышенная кислотность желудка – рефлюкс. Рецепторы, реагирующие на раздражение, находятся не только в бронхах, легких, они есть в диафрагме и брюшной полости. Из простудных заболеваний, при которых человек может кашлять, лидируют бронхиты. Многолетнее пристрастие к сигаретам входит в тройку самых распространенных причин утренних приступов кашля.

Медицине известно полсотни причин, заставляющих человека кашлять. Это могут быть болезни, затрагивающие дыхательные пути, аллергия, место работы, где воздух наполнен какими-нибудь веществами, заставляющими откашливаться. Однако в любом случае кашель бывает двух видов:

• Продуктивный, когда с выделением слизи организм выводит бактерии, вирусы, другие раздражители. Отхаркивание по утрам – часто первый признак выздоровления.
• Непродуктивным называют сухой кашель, без выделений. Он переживается человеком мучительно, иногда доводит до удушья, возникает рефлекторно, когда дыхательные пути раздражены. Это состояние может вызывать мигрень, боль в грудной клетке, пневмоторакс – разрыв легкого.

Кашель с мокротой по утрам – первый признак простуды. Отхождение слизи бывает также при астмах. Начинается заболевание с хрипов, человек кашляет сухо, а затем симптом преобразуется в отхаркивание. О тяжелой стадии инфекций дыхательных путей свидетельствует мокрота с кровью или гноем. Цвет, консистенция слизи расскажут специалисту о характере воспалительного процесса:

• Белая творожистая мокрота – маркер грибковой инфекции или обусловлена туберкулезом легких. Водянистые выделения говорят о вирусном характере недомогания.
• Прозрачная густая мокрота бывает при аллергии, астме, простудных заболеваниях легких, хроническом бронхите.
• Желтая мокрота (часто с примесью гноя) – признак бактериальной инфекции бронхов, синусита, пневмонии.
• Мокрота с кровавыми выделениями свидетельствует о запущенных проявлениях болезни. Она – признак рака легких, туберкулеза, легочной эмболии (закупорки артерии).

Влажное отхаркивание иногда становится привычным, но длительно сухо кашлять – мучение. Приступы проходят болезненно, иногда начинаются ночью, прерывая сон. Слизистая оболочка дыхательных путей воспалена, поэтому не вырабатывает мокроту. Чтобы избавиться от инородных раздражителей, организм задействует все мускулы – тело скручивает судорога, но облегчения не происходит. Жалобы на сухой кашель – самая распространенная причина для визита к врачу. Он является симптомом некоторых хронических заболеваний:

• Рефлюкс – заброс желудочного сока в дыхательные пути. Во рту ощущается жжение, кисловатый привкус. Кашель утром после сна у взрослого начинается еще в постели и вызван горизонтальным положением.
• Наличие сердечных заболеваний. Вечер, ночь, утро – судорожный кашель может возникнуть, когда угодно. Он провоцирует сильное сердцебиение. Ощущение нехватки воздуха может вызвать удушье.
• Приступы бронхиальной астмы сопровождаются похожими симптомами, для них типична прерывистость дыхания, бледность, головокружение, иногда рвота.
• Ингибиторы АПФ, которыми лечат гипертонию, могут вызывать сухой кашель под вечер или по утрам.

Табак делает из здорового человека инвалида. Дым сигарет сужает ветви дыхательного горла – эти воздухоносные пути согревают, увлажняют, очищают организм. Изнурительный утренний кашель с мокротой становится хроническим. Его сопровождает воспаление гортани. Бронхитом курильщика страдают начинающие любители никотина. Стаж вредной привычки 10 и более лет приводит к другим тяжелым недугам.

Хроническая обструктивная болезнь легких тоже начинается с утренних приступов кашля. Дальше отхаркивание мокроты происходит уже в течение дня, любая физическая нагрузка сопровождается одышкой. Никотин трудно выводится из тканей легких, бронхов, они не справляются с нагрузкой, отекают. Курильщик не может сделать полноценный вдох. Кислородное голодание приводит к хроническому воспалению дыхательной системы.

Простуда с повышением температуры проходит за неделю. О хронических или острых заболеваниях свидетельствует продолжительное откашливание целый день. Тревогу вызывают болезненные приступы утром и вечером, если продолжаются больше месяца. Визит к пульмонологу прояснит ситуацию, возможно в легких, дыхательных путях идут опасные скрытые процессы.

источник

Кашель — первое, что замечают обычно родители, когда малыш заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать. И педиатр может перепробовать на малыше все доступные в местной аптеке средства, а тот будет кашлять как ни в чем не бывало. Что же делать, как вылечить кашель?

Почему длительно кашляющему малышу не может помочь врач? Очень просто — доктора действуют вслепую чаще, чем вы думаете. Это конечно плохо, но это факт. Каждый доктор может лечить только то, что видит или слышит. Педиатр может послушать легкие, но не может качественно посмотреть горло и нос, ЛОР может посмотреть, но слушать легкие он не будет; невролог постучит молоточком по коленке, попросит оскалиться, но ни в горло не заглянет, ни уж тем более не послушает.

Получается, что доктора, который может сразу исключить все возможные причины кашля, просто не существует. А это значит, что вам самим придется искать врача, который сразу поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение. Если говорить уж совсем точно, то самим родителям придется определяться, к какому специалисту идти, чтобы затратить на поиски причины кашля как можно меньше времени. Но для этого, опять же, придется немного поучиться. Начнем. ну хотя бы с того, что же такое кашель.

Кашель — это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково — резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Главная задача, если вы слышите кашель — это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто — по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что.

Он же — влажный, он же — кашель с мокротой

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность постепенно нарастает, после чего кашель прекращается — «отходит мокрота».

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля — отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко — в горле и носоглотке.

Что делать. Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку — при помощи специального носоглоточного зеркала. А после осмотра — обязательно! — спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного — это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору — к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху — точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей — рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс — это движение в обратную сторону, а эзофагит — потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля — как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: утренний влажный кашель — это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху — из носа (это к ЛОРу) или снизу — из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. Если вы сначала обратились к педиатру и узнали, что в легких чисто, проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля — все равно не помогут.

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой — если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если плюс к этому есть еще и температура — все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что и воспаления нет. Остается только найти его очаг.

Что делать. В первую очередь — сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если ребенок кашляет целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление — или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить сначала самое неприятное (бронхит или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. Будьте к этому готовы.

источник